Руководства, Инструкции, Бланки

анализа крови образец img-1

анализа крови образец

Рейтинг: 5.0/5.0 (1905 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Анализа крови образец

95. Техника забора крови для лабораторных исследований.

Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить больного о предстоящем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приёма лекарственных средств, а на ужин не следует употреблять жирную пищу.

При заборе крови из вены время наложения жгута должно быть по возможности минимальным, так как длительный стаз крови повышает содержание общего белка и его фракций, кальция, калия и других компонентов.

В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного анализа осуществляют из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).

Кровь из пальца берёт лаборант. Этот анализ необходим для количественного и качественного изучения форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определения количества в крови гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такой анализ называютобщим анализом крови. Кроме того, в ряде

случаев из пальца берут кровь для определения содержания в крови глюкозы, а также свёртываемости крови и времени кровотечения.

В настоящее время созданы аппараты (например, «Холестех», США), в которых на основе восковой матрицы осуществляется возможность из капли крови, взятой из пальца, определять содержание в крови общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и глюкозы, рассчитывать индекс атерогенности и риск развития ИБС.

Кровь из вены берёт процедурная медицинская сестра посредством пункции в большинстве случаев локтевой вены; кровь смешивается в пробирке с противосвёртывающим веществом (гепарин, натрия цитрат). Забор крови из вены осуществляют с целью количественного изучения биохимических показателей крови (так называемых печёночных проб, ревматологических проб, содержания глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина), обнаружения возбудителей инфекции (взятие крови на гемокультуру и определение чувствительности к антибиотикам) и антител к ВИЧ. Объём забираемой из вены крови зависит от количества определяемых компонентов - обычно из расчёта 1-2 мл на каждый вид анализа.

Взятие крови на исследование из вены

Противопоказания к процедуре определяет врач. К ним относят крайне тяжёлое состояние пациента, спавшиеся вены, судороги, возбуждённое состояние пациента.

Весь использованный во время манипуляции материал необходимо продезинфицировать.

Резиновый жгут и клеёнчатый валик протирают дважды ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором (например, 3% раствором хлорамина Б), и промывают проточной водой. Использованный ватный шарик с кровью обязательно следует забрать у пациента и, прежде чем поместить его в отходы, замочить в дезинфицирующем растворе не менее чем на 60 мин. Дезинфицирующим раствором необходимо обработать также и рабочий стол.

• одноразовые (стерильные) шприцы с иглами;

• стерильный лоток с ватными шариками и пинцетом;

• резиновый жгут, резиновый валик и салфетка;

• 70% раствор спирта, чистые пробирки с пробочками в штативе;

• спецодежда (халат, маска, стерильные перчатки);

• лоток для использованного материала;

• тонометр, фонендоскоп, противошоковый набор лекарственных средств.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовить пациента - помочь ему занять удобное положение сидя или лёжа.

2. Подготовиться к процедуре: пронумеровать пробирку и направление на анализ (одина-

ковым порядковым номером), вымыть и высушить руки, надеть спецодежду, обработать руки ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта, надеть перчатки.

3. Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для максимального разгибания локтевого сустава.

4. Освободить от одежды руку или поднять рукав рубашки до средней трети плеча таким

образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к области локтевого сгиба.

5. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см и затянуть жгут, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные его концы -

вверх (чтобы концы жгута во время венепункции не попали на обработанное спиртом поле).

6. Обработать одетые в перчатки руки 70% раствором спирта.

7. Предложить пациенту «поработать кулаком» - несколько раз сжать и разжать кулак для

хорошего наполнения вены.

8. Попросить пациента сжать кулак и не разжимать до тех пор, пока медсестра не разре-

шит; при этом дважды обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта, в одном направлении - сверху вниз, сначала широко (размер инъекционного поля составляет 4x8 см), затем - непосредственно место пункции.

9. Найти наиболее наполненную вену; затем кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу

локтевого сгиба в сторону предплечья и фиксировать вену.

10. В правую руку взять приготовленный для пункции шприц с иглой.

11. Провести венепункцию: держа иглу срезом вверх под углом 45°, ввести иглу под кожу;

затем, уменьшив угол наклона и держа иглу почти параллельно кожной поверхности, продвинуть иглу немного вдоль вены и ввести её на треть её длины в вену. При проколе вены возникает ощущение «провала» иглы в пустоту.

12. Убедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень иглы на себя; при этом

в шприце должна появиться кровь.

13. Не снимая жгут, продолжить тянуть поршень шприца на себя для набора необходимого

14. Развязать жгут и предложить больному разжать кулак.

15. Прижать ватный шарик, смоченный в 70% растворе спирта, к месту инъекции и быстро извлечь иглу.

В ряде случаев во избежание повреждения форменных элементов крови (например, при исследовании агрегационной функции тромбоцитов) кровь нельзя набирать шприцем. В такой ситуации следует набирать кровь «самотёком» - подставить под иглу (без шприца) пробирку и подождать, пока она заполнится необходимым количеством крови.

16. Предложить больному согнуть руку в локтевом сгибе вместе с ватным шариком и оставить так на 3-5 мин для остановки кровотечения.

17. Снять иглу со шприца, медленно выпустить кровь в пробирку по её стенке (быстрое поступление крови в пробирку может привести к её вспениванию и, следовательно, гемолизу крови в пробирке) и закрыть пробирку пробочкой.

18. Сложить использованные материалы в специально приготовленный лоток, снять перчатки.

19. Спросить у пациента о его самочувствии, помочь ему встать или удобно лечь.

20. Оформить направление в лабораторию, поместить штатив с пробирками в ёмкость для

транспортировки биологических жидкостей (бикс) и отправить в лабораторию для исследования.

NB! При подозрении на гепатит или ВИЧ-инфекцию у больного ёмкость с кровью необходимо дополнительно парафинировать или закрыть лейкопластырем и поместить в герметичный контейнер.

Другие статьи

Бланк анализа биохимического анализа крови - формы нормативных бланков

Бланк анализа биохимического анализа крови


Повышение вольного билирубина бывает при: острых вирусных гепатитах; бактериальных поражениях печени лептоспироз, бруцеллез; токсических гепатитах; фармацевтических гепатах; новообразованиях печени и первичном билиарном циррозе; гемолитических анемиях различной этиологии. Исследование крови может выполняться с диагностической целью либо для контроля свойства проводимого исцеления. Предвидено 3 позиции звездочки снутри скобки и по одной. Что у нас в пробирке. Сколько стоит биохимический анализ крови. Перед пункцией вены место прокола кожи кропотливо обрабатывается антисептиком. Перед тем как сдавать анализ, нужно к этому мероприятию приготовиться. Подготовка к биохимическому анализу крови заключается в следующем: это сравнений приобретенных. Увеличение активности ферментов возникает при поражении клеток, из которых состоят органы и ткани. Как расшифровать биохимический анализ. В большинстве случаев биохимия назначается лечащим доктором стационарным либо амбулаторным нездоровым. Забор крови осуществляется из периферической вены, более комфортным местом являются локтевая и лучевая вены в области локтевого сустава. Для проведения биохимического анализа употребляется венозная кровь. Мического анализа крови помогают докторам выявить мельчайшие отличия во внутренней среде организма, кото. Какое имя отдать ребшнку. Оценка по шкале апгар. Способ лабораторной диагностики, позволяющий достаточно точно судить о многофункциональном состоянии большинства жизненно принципиальных органов людского организма. Это совокупа всех протеинов, содержащихся в плазме крови, определение его уровня употребляется при заболеваниях внутренних органов и крови. Не считая того, да и характеристик биохимического анализа крови насчи, употребляются разные единицы измерения. Разглядим, что указывает отклонение от нормы более нередко определяемых характеристик биохимии крови, и для каких болезней это типично. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве. Обмен билирубина происходит благодаря нормальному функционированию печени, желчевыводящих путей и анемиях, потому определение уровня этого показателя имеет огромную диагностическую ценность при заболеваниях печени. Лонка справа, но и со звездочками и скобками. Биохимический анализ крови это способ медицинской лабораторной диагностики, позволяющий достоверно судить о многофункциональном состоянии большенства внутренних органов и эндокринной системы. На что направить внимание. Время от времени бывает довольно на основании отличия от нормы 1-го либо пары характеристик установить окончательный диагноз, но еще почаще для настоящей диагностики требуются остальные результаты доп способов исследования и оценка медицинской картины заболевания. Какие есть показания для биохимического анализа крови. Йогурт, время поднесет нашатырь. Результатов с нормальными показателями. В исследование билирубина заходит определение уровня его вольной и связанной фракций. О чшм скажет анализ мочи, кормление грудью грудное вскармливание препядствия - грудное вскармливание кормление грудью - шкала апгар. Бланк анализа содержит полный перечень характеристик, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Бланк анализа биохимического анализа крови

Бланк анализа биохимического анализа крови

Группа: Пользователь
Сообщений: 10
Регистрация: 04.01.2012
Пользователь №: 19174
Спасибо сказали: 2 раз(а)

бланк анализа биохимического анализа крови

30.07.2015, 10:05
автор: logick

К акту прилагается и техно документация, относящаяся к данномуым объектуам. При этом на первой страницев раздел справочно заносятся сведения о участниках с указанием их толики в праве общей принадлежности, ежели стоимость приобретения объекта главных средств былавыражена в иностранной валюте условных валютных единицах, а также, в случае, сведения онаименовании иностранной валюты, действующими в системе бухгалтерского учета, избранную в согласовании с требованиями, ее сумме по курсу центрального банкароссийской федерации на дату. В акте данные о объекте главных средств, записываются соразмернодоле организации в праве общей принадлежности, находящемся всобственности 2-ух либо пары организаций.

12.11.2015, 11:44
автор: zadok28

Возврат неиспользованных подотчетных средств. Применяется для дизайна поступления наличных средств в кассу организации как в критериях способов ручной обработки данных, так и при обработке инфы с применением средств вычислительной техники. Получение наличных из банка.

10.09.2015, 21:40
автор: dododo1234

Образец анализа крови общий - Интересная информация

Образец анализа крови общий

Общий, или клинический, анализ крови делают довольно. Востребованность этого исследования связана с относительной простотой методики проведения и высокой диагностической значимостью при некоторых заболеваниях. Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать технику забора крови и правила подготовки. Как подготовиться к анализу? Для получения достоверного результата, следует соблюдать правила сдачи: Не курить в течение полутора-двух часов, так как никотин вызывает спазм периферических сосудов. Это уменьшает доступ крови к кончикам пальцев и затрудняет получение образца. По этой же причине не рекомендуется пить крепкий чай или кофе. Исключить очень жирную пищу и алкоголь, так как повышенный уровень холестерина и других веществ в крови может повлиять на показатель СОЭ, который обязательно определяют при этом исследовании. Не желательно в течение суток перед сдачей анализа принимать некоторые препараты, влияющие на свертывающую систему крови. К ним относят популярные нестероидные анальгетики. Плановый клинический анализ крови не следует сдавать на фоне вирусной инфекции, а также в течение недели после выздоровления. Эти заболевания значительно влияют на клеточный состав. В отличие от биохимического исследования, общий анализ можно выполнять и через короткий промежуток времени около часа после последнего приема пищи. Сдавать кровь натощак или нет — решать. Если планируется проведение только клинического анализа, то вполне можно неплотно позавтракать. В случае же комплексного обследования желательно воздержаться от приема пищи и сладких напитков. Влияние внешних факторов На результаты клинического анализа могут оказывать влияние некоторые внешние факторы. Чтобы правильно сдавать кровь, следует их исключить: Интенсивная физическая нагрузка и стресс приводят к выбросу в кровоток человека некоторых гормонов, которые способны исказить значения основных показателей. Поэтому перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует отдохнуть и расслабиться. Пятнадцати минут для этого достаточно. Инвазивные диагностические методики гастроскопия, колоноскопиястоматологические операции могут изменить уровень лейкоцитов. Поэтому, чтобы получить достоверный результат, не желательно выполнять анализ в течение недели после подобных вмешательств. На результат исследования могут оказывать влияние и те реактивы, при помощи которых его проводят. Именно поэтому в разных лабораториях показатели могут отличаться. В случае необходимости проведения контрольного исследования общий анализ крови сдают в той же самой лаборатории. В противном случае результаты сравнивать. Изменяются значения некоторых показателей и при длительном временном промежутке между забором крови и выполнении анализа. Это обычно происходит в тех случаях, когда пробирки с образцами транспортируют в лабораторию, расположенную в другом месте. Под действием консервантов, клетки крови начинают разрушаться, что приводит к значительным отклонениям в результатах. Общий анализ крови берут чаще всего из пальца, то есть, исследуют капиллярную кровь. В этом случае очень важно, чтобы были соблюдены правила забора биологической жидкости. Огромное влияние на результат анализа оказывает оставшийся после дезинфекции спирт. Поэтому перед тем, как проколоть палец при помощи скарификатора, следует тщательно вытереть его стерильной сухой салфеткой. Однако для того, чтобы провести развернутый анализ крови, капиллярной крови может быть не достаточно. В этом случае берут кровь из вены. Раньше для этого использовали обычный шприц. Однако при прохождении через тонкую иглу клетки крови подвергались значительной трансформации, что влияло на результат исследования. В настоящее время для забора жидкости применяют специальные вакуумные контейнеры, в которые кровь засасывается самостоятельно под действием отрицательного давления. Это позволяет повысить точность результатов. Особенности у детей Если клинический анализ назначен ребенку, то в этом случае требуется особая подготовка пациента. В первую очередь, это касается психологической поддержки. Известно, что на результат исследования могут оказывать влияние эмоциональное состояние и физическая нагрузка. Дети нередко испытывают страх перед врачом, медсестрой и уколами. В связи с этим малыши начинают сопротивляться и плакать, что провоцирует выброс в кровь некоторых гормонов. Чтобы этого не допустить, желательно заранее рассказать ребенку о том, что с ним будет происходить в процедурном кабинете. Следует объяснить малышу, что ему будет немного больно и нужно потерпеть. Во время самого забора биологического материала можно отвлечь маленького пациента какой-нибудь игрушкой. А после завершения анализа угостить сладостью или соком. Остальные правила подготовки к анализу сходны с рекомендациями для взрослых. Однако, в связи с повышенной реактивностью иммунной системы детского организма, желательно не кормить ребенка перед выполнением исследования. Это может повлиять на уровень лейкоцитов, что приведет к ложной диагностике инфекционного процесса. Золотым правилом при сдаче клинического анализа крови является то, что при выявлении каких-либо отклонений следует выполнить повторное исследование в той же лаборатории. Только если в двух анализах будут иметься сходные изменения, можно диагностировать заболевание. Plain text HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст Строки и параграфы переносятся автоматически. Скажите боли в правом боку иногда просто бывают, но сейчас когда ложусь на левый бок, резкие боли в. © Infmedserv 2012-2015 Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Об утверждении форм первичной медицинской документации.

Бланк анализа на биохимию крови - образцы документов

Биохимический анализ крови нормы, показатели, результаты


Конструкция кресла просто отвратительна. Биохимический анализ крови вы, легко можете сдать в, любой клинике своего города. Это связано с, тем, что специфика каждой клиники устанавливает для себя критерии, которым оценивается результат биохимических анализов крови, по. Как правило, применяют экспресс-метод, желанию пациента, его выполняют в, по, течение одного дня или даже. Однако полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о, совершенно независимых друг от, друга заболеваниях. Казалось бы, чем сопоставить показатели биохимического анализа крови и нормы для этого анализа и, нет ничего проще, получив результаты анализа крови, самостоятельно поставить диагноз. Врач сравнивает результаты анализа крови с теми цифрами, эталонными для анализов крови здоровых людей, что являются общепринятыми и. Все показатели химических анализов крови обычно не, минимальной и, рамок между их, а, определяются относительно предельных параметров, имеют четких значений, максимальной величиной. Большинство современных женщин хорошо понимают, что вопрос их, здоровья, дело первостепенной важности. Международная награда EUROPEAN QUALITY европейское качество за высокое качество услуг по европейским стандартам за 2010. Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови: существуют определенные нормы биохимического анализа крови -е. Требуется, не, ел, чтобы перед забором крови пациент не, в этом случае результаты анализов будут наиболее достоверны, пил и. Это один из, способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и, отличается высокой степенью достоверности. Биохимический анализ кровине только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, том или ином микроэлементе или витамине, но, расскажет, испытывает ли, человек недостаток в, и. Это статистически установленные показатели здоровых людей. Для того чтобы получить полное представление о, работе того или иного органа тела человека, одно десятилетие успешно применяют метод биохимического анализа крови, уже не. Функционировании любого органа человеческого тела используют биохимический анализ крови. Опытный врач легко сопоставит результаты анализа крови и, симптоматику заболевания, основании вынесет вердикт, их, на, и. Биохимический анализ крови и, которые он, результаты, отображает. Поэтому не, всегда показатели вашего биохимического анализа крови - норма или отклонение. Значения биохимических анализов крови могут разниться в, зависимости от, пола или возраста больного. Изучение биохимического анализа крови направлено на, специальный бланк, выявление ее, состава, результаты исследования заносят в. Очень часто один и, тот же, анализ крови трактуют. Отношения с, всех, гинекологом складываются не, у. то, которое должно присутствовать в, крови человека определенного возраста и, пола, количество показателей. Избыток тепла, самом деле влияет на снижение сперматогенеза, яички в, воздействующего на.

Бланк анализа на биохимию крови Бланк анализа на биохимию крови

Анализа крови образец

Без сомнения, многие методы исследований являются для современной медицины особым даром, спасающим жизнь. Если мы понимаем, что означает баланс определенных минералов в кровотоке, то мы можем сказать о состоянии почек и печени, уровень сахара говорит нам о состоянии поджелудочной железы, а количество белых кровяных телец — о том, как функционирует иммунная система. Этот список можно продолжать. Существует много более сложных исследований, с которыми может столкнуться любой человек. Ниже перечислены основные тесты, которые имеют определенную ценность. О них следует упомянуть, чтобы человек мог понять, зачем такие тесты нужны и что они выявляют. Главная проблема, возникающая при проведении таких исследований,— это концепция «нормальных» показателей. «Нормальность» (норма) определяется путем проведения исследований на большом количестве людей и выяснения кривой стандартных отклонений.

Что же это означает? 3% с низкими и высокими показателями в любой группе автоматически считаются нижним или верхним уровнем.

Результат исследования, который предполагает отклонение от нормы, может быть фактически абсолютно нормальным для того или иного человека. И наоборот, у человека может быть выявлен результат «в пределах нормы», хотя для него самого он будет совершенно ненормальным. Например, если установлено, что уровень гемоглобина равен 120 г/л, то в официальной медицине он считается «нормальным». Если же человек имеет уровень гемоглобина равный 110 г/л, будет считаться, что уровень значительно ниже нормы. И в то же время лечение не предполагается.

В медицине нет «белых» и «черных» сторон, касающихся здоровья человека. Официальная медицина стремится опускать все «серые» области и слишком полагается на результаты. Исследования необходимо объединить в цельную клиническую систему, включая ознакомление с историей болезни пациента, его обследованием.

Врачи стали изучать кровь, как только был изобретен микроскоп, и даже, возможно, раньше. Мощное увеличение и компьютеры помогли сделать процесс наблюдения и исследования компонентов крови более легким и быстрым. Практически все можно измерить, от количества и типа красных кровяных телец до наличия пестицидов или каких-либо других токсинов. А это дает возможность провести другие, тоже распространенные тесты.

Измерение холестерина и триглицеридов

Триглицериды — это маленькие молекулы жира, которые всасываются через пищеварительную систему и накапливаются в печени. Измерение этих двух компонентов крови раскрывает нам суть жирового метаболизма (т. е. процесса поглощения и обмена) и риска развития атеромы (атеросклеротических бляшек в артериях), что, в свою очередь, может повлечь

за собой повышение кровяного давления или инсульт.

Холестерин подразделяется на несколько групп — альфа-липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, и липо-протеиды очень низкой плотности. Все они необходимы для жизнедеятельности. Как правило, слишком малое количество липопротеидов низкой плотности опасно для человека (смотри раздел Холестерин).

Электролиты и мочевина

Атомы с положительными или отрицательными зарядами известны как электролиты. С положительными зарядами — натрий, калий и кальций, а с отрицательными — ионы хлора и бикарбоната. Равновесие этих электролитов контролирует количество жидкости в нашем организме, количество воды и питательных элементов, которые поступают с пищей. Почки играют важную роль в поддержании равновесия. Определение количества электролитов дает возможность практикующему врачу оценить водный баланс и функционирование почек.

Мочевина — это побочный продукт обмена веществ, а также компонент, от которого моча берет свое название. Знание уровня мочевины в крови необходимо для определения нормального функционирования почек, которое оценивается с помощью специфического белка, известного как креатинин. Необходимый уровень креатинина является показателем нормального функционирования почек.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ — это неспецифический анализ для установления заболевания. Исследование проводится следующим образом: кровь помещают в пробирку и измеряют скорость, с которой красные кровяные тельца осаждаются. Этот процесс должен происходить со скоростью приблизительно 1 см/ч, но при разных заболеваниях эта скорость изменяется. Во время беременности СОЭ может «повышаться» (от 10 мм до

20 или 25 мм). Такие заболевания, как артрит или рак, могут вызвать более высокую СОЭ, а определенные воспалительные заболевания фактически могут вызвать превышение СОЭ за 100 единиц. СОЭ повышается из-за изменения вязкости сыворотки, в которой выживают кровяные тельца. Если кровь в организме «здоровая», то ее реакция будет подобна примеру с монетой: положите монету сверху на мед и на воду в стакане. Разницу вы увидите.

Клинический анализ крови Этот анализ измеряет количество красных и белых телец. Микроскопия помогает установить их форму, размер и цвет. В этом случае можно получить информацию об анемии, о том, как красные кровяные тельца присоединяют железо, В12 или фолиевую кислоту, о количестве и типе белых кровяных телец.

Определение лейкоцитарной формулы помогает выявить тип белых телец и подскажет врачу, какой является инфекция: бактериальной, вирусной или грибковой. Очень большое количество белых телец обычно присутствует при инфекции или более серьезном заболевании, например при лейкемии. В случае лейкемии клетки выглядят по-другому, так же как при избыточном количестве.

Тесты печеночной функции Если клетки печени поражены, то их содержимое выплескивается в кровоток. Печень вырабатывает белки, которые известны как альбумины и при помощи которых можно выяснить, как функционирует орган, но не степень его поражения. Анализы всех альбуминов сгруппированы. Такие заболевания, как гепатит, алкоголизм, рак, поражающие печень, покажут изменения в анализе печеночной функции, обусловленные поражением клеток. В разных частях клетки имеются разные внутриклеточные химические вещества; степень поражения можно определить, выяснив, какие печеночные ферменты в данный момент присутствуют в крови.

Некоторые химические вещества находятся в самой клетке, тогда как другие — в ее ядре. Последние не выводятся, пока не произойдет серьезное поражение печени. Таким образом, измерение их количества в крови так же важно, как и определение их наличия.

Тесты функции щитовидной железы При помощи этого анализа измеряют тироксин — главный гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он вырабатывается в малых количествах, но имеет значительный эффект. По уровню этого гормона определяется функция щитовидной железы.

Также измеряется контролирующий гормон, известный как тиреостимулирующий гормон (тиреотропин), который вырабатывается гипофизом.

Испытание на токсичность

Лишь в некоторых случаях проводится анализ крови на выявление токсичных веществ. Большинство химических веществ могут быть обнаружены, но чаще всего анализ проводится по специальному запросу. Немногие лаборатории имеют тесты для выявления тяжелых металлов, пестицидов, инсектицидов и других ядовитых веществ, попавших в организм из окружающей среды. При некоторых заболеваниях нервной

системы или хронических болезнях, например синдроме поствирусного утомления или раке, следует устанавливать наличие токсинов в организме.

Большинство известных соединений могут быть определены с помощью анализа крови. Можно выделить всё: токсичные вещества, глюкозу, железо, прописанные лекарства и особые химические вещества, вырабатываемые в определенных участках воспаления. Такие тесты необходимы для установления функций того или иного органа, для выявления дефицита каких-либо элементов и токсичности организма.

ВЗЯТИЕ ПРОБ И ОБРАЗЦОВ

Проба мочи для анализа

Моча — это продукт фильтрации крови, которая, в свою очередь, собирает токсины по всему организму. Измерение токсичности и содержимого мочи дает ясную картину состояния организма. В прошлом врач мог много выяснить для себя путем простого обследования мочи визуальным наблюдением, с помощью микроскопа, измерением плотности и даже вкуса. В настоящее время с помощью компьютеров врач может определить функционирование любых клеток тела.

С помощью анализа мочи можно определить кислотность, содержание воды, наличие сахара или глюкозы и определенных биохимических продуктов, вырабатываемых печенью. Измерение биохимических продуктов является самым простым неинвазивным способом определения состояния печени. При анализе мочи можно также обнаружить красные и белые кровяные тельца, белок, которые не должны присутствовать в моче, так как они являются показателем болезненного процесса в организме.

Кетоновые тела являются продуктами распада жирового обмена. Они обнаруживаются в моче, если в организме плохой обмен жиров (Сахаров).

Схема анализа мочи Химический состав мочи

рН среда кислая J

Для анализа следует брать утреннюю мочу, чтобы определить, есть ли какие-либо изменения в обмене веществ организма. Огедует брать среднюю порцию мочи для более точного анализа. При заборе средней порции мочи снижается риск попадания бактерий, которые могут развиваться в отверстии мочеиспускательного канала. А у мужчин частицы семенной жидкости могут попасть в мочу при последних сокращениях уретры.

Взятые образцы исследуют на рост бактерий, микроскопию и чувствительность. Образец рассматривают под микроскопом, затем небольшую часть помещают на лабораторный лоток, где находится специальная питательная среда, в которой выращивают бактерии. Рост бактерий называется культивированием. Затем в эту среду вводят разные антибиотики, чтобы определить, какой вид антибиотиков убивает бактерии. Такая методика дает возможность врачу выяснить, к каким антибиотикам бактерии чувствительны.

Потом врач выберет наиболее эффективный антибиотик, который убивает бактерии. В таком случае говорят, что бактерия «чувствительна» к агенту.

Образец любых ныделений может быть взят и специальный сосуд или в виде мазка. Затем образцы отправляют в лабораторию, где лаборант занимается их исследованием. Чтобы выявить определенный бактериальный агент или наличие других соединений, лаборант может применить красящие вещества или другие технические приемы.

Все, что откашливается или отхаркивается, берется в качестве анализа мокроты. Если же нужны образцы кожи, их берут, слегка соскабливая с нужного участка. Такой способ известен как «кожный соскоб». С других участков берут мазок. Как описывается в одном из учебников для младшего медицинского персонала, «нет такого места в теле, где нельзя бы было взять с помощью длинной иглы и храбрости образец для анализа».

Биопсия — это взятие образца ткани с целью обследования под микроскопом или для каких-либо других тестов. Теоретически можно взять ткань на биопсию из любой части тела, но все-таки следует учитывать соотношение риск/польза. Биопсия ткани с кожи или пунк-ционная биопсия из ткани может быть проведена в кабинете врача, но в некоторых случаях биопсию проводят под анестезией (обезболиванием). Местное обезболивание нужно при биопсии мышечной ткани. Такие образцы легче получить с помощью длинной био-псийной иглы и при наличии опыта. Общая анестезия требуется, если берутся образцы мозговой ткани или в случае, если есть подозрение на раковое заболевание. При раке образец ткани немедленно отправляется в лабораторию. Результат анализа дает возможность хирургу приступить к операции, если она необходима.

Такое же случается при подозрении на опухоль молочной железы, при удалении опухоли с сохранением анатомии груди. Считается, что биопсия необходима, потому что с ее помощью можно установить точный диагноз, и тогда лечение будет более эффективным.

ОБЩЕПРИНЯТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИРОВАНИЯ

Измерение кровяного давления

Чтобы измерить кровяное давление, нужен прибор — тонометр. Надувную манжету оборачивают выше локтя, закачивают в нее воздух до уровня 220 мм/рт. ст. Такое давление перекрывает артерии. Врач располагает стетоскоп на внутренней части локтя и агушает. В этот момент ничего не должно быть слышно. Затем воздух постепенно выпускается из манжеты, давление начинает падать и доходит до уровня, когда сила сердечного удара превышает давление в манжете. Кровь начинает течь небольшой струей по артериям. В это время она ударяется о стенки артерии, и врач слышит эти удары через стетоскоп. Как только давление в манжете падает и снижается сопротивление, кровь начинает течь ровно, а звуки ударов исчезают. По первым ударам определяется верхняя цифра давления, по последним — нижняя. Кардиологи говорят, что есть 5 стадий звуков, варьирующихся от первой стадии (I) — первичный удар, до пятой стадии (V) — отсутствие шумов (ударов).

Простой аппарат для измерения кровяного давления в течение 24 часов

В последние годы используются чувствительные компьютеры, с помощью которых можно измерять кровяное давление; такие аппараты можно уже купить в обычной аптеке. Они представляют собой манжетку, которая надевается на палец, и таким образом измеряется давление в артериях. Этот способ достаточно точен и может быть использован для того, чтобы измерять кровяное давление у человека в разное время в течение дня.

Подобное наблюдение в течение 24 часов необходимо для диагностирования отдельных симптомов, связанных с кровяным давлением, например при головокружении или временной потере соз?1эния. В течение 24-х часов вы носите этот маленький компьютер, от которого к телу прикрепляются проводки. Пациент регистрирует время любых симптомов и сравнивает результаты показаний кровяного давления

на компьютере. Следует отметить, что у многих людей может быть высокое кровяное давление при посещении врача, зато во время стресса оставаться нормальным. В этом случае врач может ошибиться с назначением медикаментозного лечения. У многих гипертоников давление может быть в норме в ночное время. Это позволяет врачам холистического направления сделать предположение, что причина такого состояния гипертоников — стресс сознания. Для таких людей могут быть полезны релаксационные упражнения или медитации, а не лекарственные препараты.

Австрийский врач Сп. Дж. Допплер первым отметил, что звуковые волны (и световые тоже) изменяются, если ударяются о что-то движущееся. Таким образом можно дать самое простое описание Допплеровского принципа. Аппарат Допплера выпускает звуковую волну, которая ударяется о текущую кровь внутри сосуда, и регистрирует скорость тока крови. Так как этот метод зависим от раскрытого состояния сосудов, то его можно применять в виде неинвазив-ного исследования для выявления атеросклероза или закупорки артерий.

ЭКГ — это измерение электрической проводимости в сердечной мышце. Для пояснения происхождения и динамики этих электрических импульсов смотри раздел Сердце.

ЭКГ — это неинвазивный способ диагностики, особенно ценный при сердечных заболеваниях Такое исследование необходимо при заболевании сердечной мышцы, потому что при сердечном приступе может быть повреждена какая-либо часть сердечной мышцы и, таким образом, нарушится проводимость через нее.

Для подобного исследования вокруг сердца размещают электроды, а также на обоих запястьях и лодыжках, так как электрические импульсы можно определить и на удаленном расстоянии. Компьютер в аппарате будет регистрировать информацию, полученную из всех

отведений, и распечатает схему. И только после этого врач сделает заключение.

Мониторинг по Холтеру

Монитор Холтера представляет собой небольшую коробку, которая прикрепляется к телу пациента и соединяется с проводами, которые размещаются на грудной клетке. Монитор будет регистрировать частоту сердечных сокращений и записывать электрическую схему в течение 24-х часов. Пациент таким образом фиксирует свои ощущения, такие как боль в грудной области или тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений), а также любые отклонения от нормы.

Мозг посылает информацию путем передачи химических веществ от одного нерва к другому. При таком процессе высвобождается электрическая энергия, которую можно измерить, расположив электроды вокруг черепа. Электроэнцефалограмма может показать не только функционирование, но и структурные изменения или нарушения в мозгу. Этот метод диагностики очень эффективен при таких заболеваниях, как эпилепсия или опухоли. ЭЭГ является безопасным и эффективным методом диагностического исследования.

Магнитное резонансное изображение (МРИ)

За последнее десятилетие был разработан метод получения изображения внутренних органов и структур при помощи магнитов, а не звука или рентгеновских лучей. Метод очень сложный, и для его проведения требуются мощные магниты, которыми окружают исследуемую часть тела и которые передают сигналы на компьютер.

МРИ не практикуется в последнее время из-за того, что изображение получается не всегда точное в некоторых областях тела (например, в предстательной железе или коронарных артериях). Часто необходимо применять «красящие вещества», которые являются магнитными, а это может вызвать проблемы. Такие проблемы еще не решены. Однако эти красящие вещества более безопасны, чем вещества, используемые для компьютерного томографического сканирования и содержащие йод. Такие вещества, как известно, имеют побочные эффекты (смотри раздел Рентгенография).

Магнитное резонансное изображение лодыжки женщины 58-летнего возраста.

При проведении МРИ пациента помещают в трубу размером с человеческое тело и просят лежать абсолютно спокойно, не шевелиться. Этот метод, хотя и вызывает клаустрофобию (боязнь замкнутого пространства), является абсолютно безопасным и безболезненным. Единственное неудобство — это то, что человек может находиться в такой трубе в течение часа, пока полностью не будет завершено сканирование.

Магнитное резонансное изображение может вызывать определенные опасения, так как сегодня уже известно, что магнитная энергия может нарушать электромагнитную функцию организма. Тем не менее, этот способ гораздо безопаснее, чем рентгеновское обследование. Если вам необходим один из методов исследования, узнайте, есть ли в этом учреждении магнитное резонансное изображение и насколько точны будут результаты такого обследования.

Рентгенография — это наиболее распространенный и, возможно, самый вредный способ диагностирования в современной медицинской практике.

Рентгеновские лучи — это волны высокой частоты, которые проходят через большинство соединений. Рентгенограмма представляет собой фотографию, которая получается от ударов лучей о пластину, чувствительную к волнам. Рентгеновское излучение проходит через тело; и чем выше плотность тканей, тем больше лучей поглощается ими. Чем меньше плотность тканей, тем больше лучей проходят через них, которые затем ударяются о пластину и проявляются в виде бело-серых областей. Так как кости более плотные по структуре, они проявляются в белом цвете. Рентгенлучи в данном случае ни ударяются о пластину. Воздушные пространства в легких видны на снимке черным цветом, из-за того, что излучение проходит через них.

Рентгеновское исследование вредное, и поэтому вообще нет споров по этому поводу. Возникает единственный вопрос, касающийся дозы облучения, которую мы получаем во время обследования,— опасна она или нет (смотри раздел Радиация).

Цистограмма — это специальный рентгеновский снимок, который позволяет выявить деформации мочевого пузыря.

При таком способе диагностирования часто используется рентгеновское излучение. В кровоток вводится рентгеноконтрасгное красящее вещество, и затем делается рентгеновский снимок артерий: сужены они или нет. Этот метод очень популярен, но его часто критикуют. Некоторые исследования показали, что результаты ангиографии могут неправильно интерпретироваться и даже возможно получение ложной информации, из-за чего проводятся ненужные оперативные вмешательства. Поэтому считается, что такое обследование лучше проводить в самом крайнем случае.

Миелография — это рентгеновское исследование позвоночного столба, при котором также используется рентгеноконтрасгное вещество. Если вводить это вещество в позвоночник для выявления костных поражений, то его количество может вызвать воспалительный процесс, который приведет к постоянной боли и проблемам с передвижением. Кроме того, красящие вещества могут быть вредны для почек и воздействовать на нервную систему, что может привести к параличу. Красящие вещества, используемые для компьютерного томографичес-кого сканирования, содержат йод, который, как известно, является токсичным для щитовидной железы, если его принимать в больших дозах. Проблема заключается в том, что каждый человек индивидуален, и никто не может быть уверенным в том, какая доза этого вещества будет для него оптимальной и безопасной. Попробуйте пройти другие виды обследования, прежде чем решиться на обследование с красящим веществом.

Рентгеновский снимок позвоночника два года спустя после проведения пиелографии. Виден маслянистый контрастный материал (в виде белых пятен), оставшийся в позвоночном столбе.

Сканирование плотности костей при остеопорозе.

Сканирование плотности костей (денситомет-рия) становится все более популярной. Хотя риск воздействия рентгеновских лучей низок, сама сканограмма не является особенно надежным способом диагностики. Разные исследования показали, что точность здесь остается под вопросом и что плотность костей может изменяться в зависимости от таких факторов, как двигательная активность и диета. Поэтому при общем или ежегодном обследовании возможны различные результаты.

Есть другие альтернативные способы (смотри раздел Остеопороз) для исследования плотности костей. Для этого, к примеру, может быть использован метод ультразвуковой диагностики.

Компьютерная аксиальная томография

Компьютерное аксиальное томографическое исследование выполняется с помощью пропускания рентгеновского изображения через чувствительный компьютер, воспроизводящий картину с большой точностью. При таком виде обследования врач получает картину в трехмерном изображении, а это дает ему возможность рассмотреть глубину и размер опухоли с большей точностью, чем при двумерном рентгеновском снимке.

Компьютерное томографическое сканирование проводится при использовании большого количества радиационного излучения, особенно если такую процедуру необходимо повторить из-за движений пациента, ошибок в компьютерной системе или в случае, когда этот метод используется для отслеживания изменяющихся ситуаций. Хотя этот метод очень точный, но иногда примерно те же результаты можно получить с помощью магнитного резонансного изображения с меньшим риском.

Денситометрия позвоночного столба, используемая для измерения плотности минеральной структуры костей при остеопорозе.

Компьютерное аксиальное топографическое сканирование позвоночника, почек и кишечника (у женщины).

Компьютерное томографическое сканирование используется довольно часто, несмотря на то, что, какие бы ни были результаты, изменений в лечении по всей вероятности не будет. Оно лишь дает прогноз.

Ультразвуковое (или звуковое) исследование появилось в медицинской практике в последние 30 лет. Первоначально этот метод использовался географами для того, чтобы составлять карту глубин океанов. Его принцип очень прост. Звуковая волна идет из передатчика в ткань и возвращается в приемник, располагающийся рядом с передатчиком. Чем меньше плотность ткани, тем меньше звуковых волн отражается, и наоборот. Эти волны трансформируются в визуальную картинку с помощью компьютера. Сам процесс очень похож на радио — оно принимает неслышимые радиоволны и превращает их в звук с помощью механических приспособлений.
Одно из исследований показало, что если во время беременности провести УЗИ 11 раз, то дети могут родиться с меньшим весом, но других вредных для здоровья эффектов не было выявлено. Возможно, это произошло потому, что плод очень чувствителен к внешним воздействиям, распространение ультразвука у плода вызывает стрессовую реакцию, а не оказывает какого-либо вредного влияния на развитие тканей. Ультразвуковое исследование может быть использовано для постановки разных диагнозов. Ультразвуковые аппараты имеют разные размеры, но, фактически, передатчик/приемник редко бывают больше мобильного телефона. Во время процедуры используется звукопередаю-щий гель, который необходим для более свободного движения трубки и меньшего трения о кожу. Опытный специалист проведет ультразвуковое обследование за несколько минут и составит заключение сразу же.