Рецепт и структура рецепта

Библиографический список литературы

лекарство рецепт документ дозирование

Лекарствами называют вещества, применяемые в определенных дозах с целью лечения какого-либо заболевания или для его профилактики. Источником получения лекарственного вещества является лекарственное сырье. К наиболее распространенному и давно известному лекарственному сырью относятся многие растения, как дикорастущие, так и культивируемые специализированными хозяйствами. Второй источник лекарственного сырья -- органы и ткани различных животных, продукты жизнедеятельности грибков и бактерий, из которых получают гормоны, ферменты, антибиотики и другие биологически активные вещества. Важную роль в этом играет генная инженерия, позволяющая получать ранее неизвестные вещества. Третий источник -- некоторые природные и синтетические производные. После соответствующей обработки лекарственного сырья получают активно действующее вещество.

Лекарственное вещество -- это одно или смесь веществ, природного или синтетического происхождения, применяемых для профилактики и лечения болезней.

Лекарственный препарат -- это лекарственное средство в готовом для применения виде.

В зависимости от способа обработки лекарственного сырья получают галеновые и новогаленовые препараты. Галеновые препараты -- это препараты сложного химического состава, полученные из частей растений или тканей ж ивотных. Они содержат биологически активные и балластные вещества. К галеновым препаратам относятся настои, отвары, настойки, экстракты, сиропы и др. Новогаленовые препараты -- это водно-спиртовые вы тяжки из растительного лекарственного сырья, высокой степени очистки, с удалением всех балластных веществ. Благодаря такой очистке препараты могут быть введены парентеральным путем.

Лекарственной формой называется наиболее удобная для приема больным форма, которая придается лекарственным веществам. Международное непатентованное название (МНН) -- уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Рецепт - это письменное обращение врача к фармацевту с требованием отпустить лекарство в определенной форме и дозировке с указанием способа его применения. Как всякий документ, рецепт выписывается по определенным правилам, которые имеют юридическую силу. Твердое знание и соблюдение правил выписывания рецептов необходимо врачу любой специальности, так как неправильно прописанное лекарство может причинить вред больному, ухудшить его состояние или вызвать отравление. Правильное прописывание рецептов - это весьма важный элемент врачебной этики и деонтологии.

Рецепт является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарства. Выписывание рецептов и отпуск по ним лекарств осуществляются в соответствии с "Правилами выписывания рецептов", "Правилами хранения, учета и отпуска ядовитых и сильнодействующих веществ" и другими официальными документами, которые определяются приказами Министерства здравоохранения РФ. Лекарства, приготовленные в аптеке или на фармацевтических предприятиях по прописи, имеющейся в Фармакопее, называются официальными, а те, которые готовятся по прописям врача, называются магистральными. Доза -- неотъемлемая часть прописывания рецептов. Она отражает количество лекарственного вещества, вводимого в организм, выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отделяется запятой. Например, один грамм обозначается следующим образом -- 1,0. Чаще всего при выписывании лекарств пользуются величинами менее 1,0: 0,1 -- один дециграмм; 0,01 -- один сантиграмм; 0,001 -- один миллиграмм; 0,0001 -- один децимиллиграмм; 0,00001 -- один сантимиллиграмм; 0,000001 -- один микрограмм. Количество капель, входящих в состав лекарства, обозначается римской цифрой, перед которой пишется gtts (сокращенное обозначение слова guttas -- капель в винительном падеже множественного числа). Если лекарственное вещество дозируется в биологических единицах действия, в рецепте указывается их количество -- например, 500 000 ЕД. Жидкие вещества в рецептах указываются в миллилитрах. Например, 0,1 мл, 1 мл, 5 мл, 10 мл и т.д. Приказ №785 "О порядке отпуска лекарственных средств" зарегистрирован в Минюсте РФ 16.01.2006 №7353. Основываясь на нормативном документе, регламентирующем правила прописывания лекарств и их отпуск, врачи и средние медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, занимающиеся лечебной работой по лицензиям при наличии соответствующих показаний, обязаны выдавать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью.

Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, характера действия входящих в его состав медикаментов, порядка оплаты лекарства, на бланках, отпечатанных типографским способом по утвержденным формам. На специальных бланках прописываются средства из списка наркотических веществ (способных, вызвать лекарственную зависимость -- наркоманию): наркотические анальгетики (морфина гидрохлорид, морфилонг, омнопон, пентазоцин, нальбуфина гидрохлорид, промедол, фентанил, трамадола гидрохлорид, валорон и другие сходные по действию соединения), психостимуляторы (фенамин (амфетамин), дексамфетамин и сходные по действию соединения), наркотические противокашлевые средства (кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид (в чистом виде)) снотворные, средства (ноксирон, этаминол-натрий и др.), анорексигенные средства (фепранон, дезопимон и др.), кокаина гидрохлорид, сомбревин. Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен личной печатью и подписью.

Кроме того, рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем и заверяется круглой печатью. Такой порядок прописывания рецептов определен для препаратов, обладающих анаболической активностью (анаболические стероиды) и одурманивающим действием -- фенобарбитал, циклодол, эфедрина гидрохлорид, клофелин (глазные капли, ампулы), сунореф (мазь). На других формах рецептурных бланков прописываются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты, содержащие спирт этиловый и др. Без рецепта, в порядке ручной продажи отпускаются лекарства: анальгин с амидопирином по 0,25 (таблетки), ависан, декамевит, валидол, препараты валерианы, капли Зеленина, мазь Вишневского, нитроглицерин и др.Запрещается выписывание амбулаторным больным рецептов на диэтиловый эфир, хлорэтил, фентанил, сомбревин, кетамин. Больные онкологическими заболеваниями обеспечиваются ампульными растворами наркотических анальгетиков через амбулаторно-поликлинические учреждения. Право на бесплатное получение определенных групп лекарственных препаратов имеют больные сахарным диабетом, онкологические больные, страдающие хронической надпочечной недостаточностью, туберкулезом и др. Правила прописывания рецептов допускают применение в них определенных сокращений.

2. Структура рецепта

1. Штамп лечебного учреждения и его код

2. Возрастные особенности

3. Дата выписки рецепта, месяц прописывается полностью

4. Ф.И.О. больного и его возраст

6. Основная часть рецепта

7. Обозначение лекарственной формы

9. Личная подпись и личная печать врача

10. Сроки действия рецепта со дня выписки

Основная часть рецепта начинается на латинском языке обращение врача к фармацевту: "Recipe:" (или сокращенно Rp.:), что значит "Возьми", и перечисляются названия и количество выписываемых лекарственных веществ в родительном падеже.

Сначала называется основное лекарственное вещество, затем указываются вспомогательные вещества, улучшающие вкус, запах, придающие лекарству определенную консистенцию. Далее обозначают необходимую лекарственную форму, например: Misce u t fiat pulvis (или сокращенно М. f. pulvis) -- "Смешай, чтобы образовался порошок". Для дозированных форм лекарства указывается количество выписываемых доз: "Da tales doses numero 10" (или сокращенно D .t.d. №10) -- "Выдай таких доз числом 10". В конце рецепта после слова Signa (сокращенно S.) -- "Обозначь" -- на русском или национальном языке больного указывают способ употребления лекарства, например: По 1 таблетке 3 раза в день.

В случае необходимости экстренного изготовления лекарства пишут слово: Cito! (быстро) или Statim! (немедленно). Если лекарственная пропись длинная, то допускается перенос на обратную сторону, и тогда внизу ставят слово Verte (переверни).

При желании повторить лекарство врач делает пометку: Repetatur (bis, ter), т. е. "Пусть будет повторено (дважды, трижды)". Исправления в рецепте не допускаются, особенно если в нем содержатся сильнодействующие, или ядовитые вещества. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

При выписывании лекарств, содержащих спирт, рецепт дополнительно заверяется печатью лечебного учреждения "Для рецептов"; рецепты на сильнодействующие лекарственные средства (список Б) заверяются штампом лечебного учреждения, а рецепты на ядовитые вещества (список А) -- дополнительно еще и печатью учреждения.

Лекарственные вещества, вызывающие зависимость (список "Наркотические вещества"), выписываются на специальных рецептурных бланках, заверяются личной подписью врача и руководителя лечебного учреждения, штампом и печатью учреждения.

Рецепты, как правило, выписываются чернилами или шариковой ручкой, четко и разборчиво, с обязательным заполнением всех граф в бланке. Исправления в рецепте не допускаются. Правилами выписывания рецептов предусмотрено соблюдение дозировок лекарственных препаратов с учетом возрастных особенностей.

Библиографический список литературы

1. Федюкович Н.И. Фармакология / Н.И. Федюкович - М.:2005. - 14-16 с.

2. Майский В.В. Фармакология с рецептурой / В.В. Майский, В.К. Муратов - М. 1986 - 24 с.

3. Самылина И.А. Фармакология / И.А. Самылина - М.:2011. - 25-26 с.

Определение и структура рецепта

1. Foreign Office – структура, функции…..
2. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
3. I. Общие правила
4. I. Общие правила
5. I. Общие требования
6. I. Общие.
7. I. Правила терминов
8. I. ПРАВИЛА ЧТЕНИЯ В АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ
9. I. Сущность и структура финансового рынка.
10. I.Формы государственного управления

Фармакология, ее разделы, задачи и место среди медицинских, биологических и профильных дисциплин. Достижения отечественной фармакологии.

Фармаколо́гия — медико-биологическая наука о лекарственных веществах и их действии на организм; в более широком смысле — наука о физиологически …
активных веществах вообще и их действии на биологические системы.

Разделы: Общая и частная. Общая: 1)принципы производства лекарственных средств, их состав и свойства 2)метаболизм — фармакокинетика и Фармакодинамика,3)токсикология, 4)фармакогенетика 5)фармакогеномика.

Фармакодинамика — собственно учение о действии лекарственных веществ на организм; фармакокинетика — учение о всасывании, распределении и биотрансформации их в организме. Частная: это отдельные лекарственные вещества, систематизированные по признаку их главного эффекта в несколько групп: анестезирующие, снотворные, нейролептические, противосудорожные, раздражающие, сердечно-сосудистые, противобактериальные, противопаразитарные, противоопухолевые и др. Фармакология тесно связана с другими дисциплинами, изучающими лекарственные вещества, прежде всего с фармацевтической химией — наукой об их синтезе, строении и химических свойствах, фармакогнозией и фармацией в целом, токсикологией. Общий — экспериментальный — метод сближает фармакологию с физиологией и патологией. Она непосредственно связана также с биохимией и биологией.

Определение и структура рецепта. Формы рецептурных бланков. Общие правила выписывания рецептов. Особенности выписывания ядовитых, наркотических, сильнодействующих средств.

Рецепт — это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения. Он является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств. Доза выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отделяется запятой (1,0). Чаще используется: 0,1 — один дециграмм; 0,01 — один сантиграмм; 1,001 один миллиграмм. Капли, входящие в состав лекарства, обозначаются римской цифрой, перед которой пишется gtts. Биологические единицы действия в рецепте указывают таким образом 500 000 ЕД. Жидкие вещества в рецептах указываются в мл (0,1 мл). Рецепт заверяется подписью и личной печатью. В рецепте в обязательном порядке указываются: возраст больного, дата выписки рецепта, фамилия и инициалы больного; фамилия и инициалы врача, порядок оплаты лекарства. Причем льготные рецепты выписываются на специальных бланках, имеющих штамп и печать. На специальных бланках другого образца выписывают также средства из списка наркотических веществ, снотворные, анорексигенные средства. Причем рецепт выписывает сам врач, ставит свою подпись и заверяет личной печатью. Кроме того, его подписывает главный врач или его заместитель, рецепт имеет круглую печать и штамп лечебного

учреждения. Такой же порядок прописывания определен и для препаратов анаболиков, а также фенобарбитала, циклодола, эфедрина гидрохлорида, клофелина (глазных капель, ампул), мази сунореф. На других формах рецептурных бланков прописываются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты, содержащие этиловый спирт и др. Запрещается выписывать амбулаторным больным эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил, сомбревин, кетамин. Рецепт начинется со слова Recipe (Rp. — сокращенно), что значит «возьми», затем перечисляются названия и количества выписываемых

лекарственных веществ в родительном падеже. Сначала называется основное, затем вспомогательные. Далее обозначают необходимую лекарственную форму. Например, Misce ut fiat pulvis (M. f. pulvis ) — «смешай, чтобы получился порошок». Для дозированных пишут: «Da tales doses numero 10» — «выдай таких доз числом 10». В конце рецепта после слова Signa (S ) — «обозначь» на русском (или национальном) языке указывают способ употребления лекарства.

ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ФОРМЫ N 107

Главная Документы ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ФОРМЫ N 107/У-НП "СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО"

Приказ Минздрава России от 01.08.2012 N 54н (ред. от 21.04.2016) "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а.

к приказу Министерства здравоохранения

от 1 августа 2012 г. N 54н

ОФОРМЛЕНИЯ ФОРМЫ N 107/У-НП "СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО"

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздрава России от 30.06.2015 N 385н.

1. На рецептурном бланке по форме N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) выписываются наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 22, ст. 2864), зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - наркотический (психотропный) лекарственный препарат), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем.

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 385н)

(см. текст в предыдущей редакции )

2. Рецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический (психотропный) лекарственный препарат, либо фельдшером (акушеркой), на которого в порядке. установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. N 23971), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2014 г. N 77н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2014 г. регистрационный N 32062), возложены отдельные функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические (психотропные) лекарственные препараты.

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 385н)

(см. текст в предыдущей редакции )

3. Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой либо с применением печатающих устройств. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 385н)

(см. текст в предыдущей редакции )

4. На рецептурном бланке проставляется штамп медицинской организации (с указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона) и дата выписки рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.

5. В строках "Ф.И.О. пациента" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных лет).

6. В строке "Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования" указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии).

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 385н)

(см. текст в предыдущей редакции )

7. В строке "Номер медицинской карты" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации.

(п. 7 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 385н)

(см. текст в предыдущей редакции )

8. В строке "Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки)" указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.

9. В строке "Rp:" на латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия - торговое наименование), его дозировка, количество и способ приема.

10. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата.

Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается прописью.

Способ приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается на русском языке или на русском и государственном языках республик, входящих в состав Российской Федерации.

При указании способа приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата запрещается ограничиваться общими указаниями, такими как "Внутреннее", "Известно".

(п. 10 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 385н)

(см. текст в предыдущей редакции )

10. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 21.04.2016 N 254н.

(см. текст в предыдущей редакции )

10.1. При первичном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании такой рецепт заверяется:

1) подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки);

2) подписью руководителя (заместителя руководителя) медицинской организации или руководителя (заместителя руководителя) структурного подразделения медицинской организации либо лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации (в случае отсутствия в структурном подразделении медицинской организации должности заведующего (заместителя заведующего) структурным подразделением) (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии));

3) печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации "Для рецептов".

При повторном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию рецепт заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации "Для рецептов" с указанием в левом верхнем углу рецепта надписи "Повторно".

(п. 10.1 введен Приказом Минздрава России от 30.06.2015 N 385н)

11. В строке "Отметка аптечной организации об отпуске" ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного препарата (с указанием наименования, количества отпущенного наркотического (психотропного) лекарственного препарата и даты его отпуска).

Отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного препарата заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии)), а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптечной организации.

Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.185 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
порядок назначения и выписывания медицинских изделий согласно приложению N 1;
форму N 1-МИ рецептурного бланка на медицинские изделия согласно приложению N 2;
форму N 2-МИ рецептурного бланка (очки корригирующие) согласно приложению N 3;
форму рецептурного бланка N 3-МИ на линзы контактные согласно приложению N 4;
порядок оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения согласно приложению N 5.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1181н

ПОРЯДОК
НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ

1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания медицинских изделий (за исключением технических средств реабилитации ) при оказании медицинской помощи, за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях. В целях настоящего Порядка под медицинской организацией понимается медицинская организация, понятие которой дано в статье 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - медицинская организация).
--------------------------------
Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст. 199; N 37, ст. 5002).

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446.

2. Назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется: лечащим врачом медицинской организации;
фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке (далее - медицинские работники).
--------------------------------
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. N 23971).

3. Сведения о назначенном и выписанном медицинском изделии (наименование медицинского изделия, количество единиц медицинского изделия, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения медицинского изделия) указываются в медицинской карте пациента.
4. Запрещается выписывать рецепты медицинским работникам:
при отсутствии медицинских показаний;
на медицинские изделия, не зарегистрированные на территории Российской Федерации.
5. Рецепты на медицинские изделия выписываются на рецептурных бланках форм N 1-МИ, N 2-МИ, 3-МИ в соответствии с требованиями, предусмотренными порядком оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1181н.
Не допускается сокращение наименования медицинского изделия, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано.
6. При необходимости немедленного или срочного отпуска медицинского изделия пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).
7. Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям - инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки.
8. Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на медицинские изделия выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев.
При выписывании рецептов на медицинские изделия на курс лечения и диагностики до трех месяцев медицинский работник в рецептурном бланке делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска медицинского изделия из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".
9. При выписывании рецептов на медицинские изделия лицам, страдающим хроническими заболеваниями, медицинскими работниками устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного года.
10. При выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку "Бесплатно".
11. Рецепт на медицинское изделие, выписанный с нарушением требований, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", или содержащий неверное наименование медицинского изделия, считается недействительным.
12. Рецепт на медицинское изделие выписывается на имя пациента, для которого предназначено медицинское изделие.
Рецепт на медицинское изделие может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на медицинское изделие законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
--------------------------------
В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1181н

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Форма не приводится.

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1181н

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК (очки корригирующие)

Форма не приводится.

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1181н

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА ЛИНЗЫ КОНТАКТНЫЕ

Форма не приводится.

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1181н

ПОРЯДОК
ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ,
ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

I. Общие положения

1. На рецептурных бланках формы N 1-МИ "Рецептурный бланк на медицинские изделия", формы N 2-МИ "Рецептурный бланк на очки корригирующие", формы N 3-МИ "Рецептурный бланк на линзы контактные" (далее соответственно - формы N 1-МИ, N 2-МИ, N 3-МИ, рецептурные бланки) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.
2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа указывается адрес места осуществления деятельности, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
3. Рецептурные бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета.
4. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий.
5. Оформление рецептурных бланков включает в себя цифровое кодирование:
а) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;
б) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], и процент оплаты рецепта пациентом (100% [1], бесплатно [2]).
6. В рецептурных бланках:
в графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента;
в графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);
в графе "Номер полиса обязательного медицинского страхования" указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского страхования;
в графе "Номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка)" указывается номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка);
в графе "Ф.И.О. медицинского работника" указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания медицинских изделий;
в графе "наименование медицинского изделия" указывается наименование медицинского изделия в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, при заполнении формы N 2-МИ указывается "Очки корригирующие", при заполнении формы N 3-МИ указывается "Линзы контактные";
в графе "Количество единиц" указывается точное количество и единица измерения.
7. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником, заверяется его личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".
8. На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать только одно наименование медицинского изделия.
9. Для исправления ошибок следует перечеркнуть неверное значение, вписать правильное значение и поставить подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.
10. После отпуска из аптечной организации медицинского изделия, выписанного отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение, рецепт остается в аптечной организации, корешок от данного рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) с отметкой о наименовании медицинского изделия, количестве отпущенных единиц.
В остальных случаях рецепт возвращается пациенту (лицу его представляющему).

II. Учет рецептурных бланков

11. Учету подлежат все рецептурные бланки на медицинские изделия. Учет рецептурных бланков осуществляется в журналах учета,
пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.
12. Журнал учета рецептурных бланков содержит следующие графы:
а) номер по порядку;
б) в разделе "Приход":
дата регистрации приходного документа;
номер и дата приходного документа, название поставщика;
общее количество поступивших рецептурных бланков;
Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;
в) в разделе "Расход":
дата выдачи рецептурных бланков;
количество выданных рецептурных бланков;
Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
д) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;
е) остаток рецептурных бланков.

III. Хранение рецептурных бланков

13. Хранению подлежат только рецептурные бланки на медицинские изделия, выписанные отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение.
14. Запас рецептурных бланков в медицинских организациях не должен превышать полугодовой потребности.
15. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.
16. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
17. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
18. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков один раз в квартал.
В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
19. Рецептурные бланки в количестве двухнедельной потребности выдаются медицинским работникам по распоряжению главного врача или его заместителя.

Описание структуры рецепта порядка оформления рецептурных бланков

В результате изучения данной главы студент должен:

• основные понятия, классификацию лекарственных форм;

• общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей различных лекарственных форм;

• общепринятые сокращения и обозначения в рецептах;

• различать понятия рецепта, официнальных и магистральных прописей;

• различать твердые и мягкие лекарственные формы, растворы для наружного и внутреннего применения, извлечения из растительного сырья, микстуры, слизи, эмульсии, суспензии, медицинские масла, лекарственные сиропы;

• распознавать лекарственные формы для инъекций: водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии, стерильные порошки и их растворители:

• обосновывать выбор лекарственной формы;

• выписки и анализа рецептов жидких, твердых, мягких, газообразных лекарственных форм;

• расчета разовых доз препаратов.

Общая рецептура – это один из разделов фармакологии, который занимается вопросами выписывания рецептов.

Рецепт (от лат. receptum – полученное) на лекарственный препарат – письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

В рецепте указываются кратность и способ применения лекарственного препарата. Рецепт имеет медицинское, юридическое и хозяйственно-учетное значение.

В рецепте указывается лекарственный препарат в лекарственной форме (ЛФ). Выделяют жидкие, твердые, мягкие, газообразные ЛФ. По применению ЛФ могут быть для внутреннего или наружного применения, для инъекций. Выделяют простые и сложные по составу ЛФ. По действию на организм ЛФ могут быть системными и топическими (местными). ЛФ бывают разделенные на дозы – порошки, драже, таблетки – или неразделенные – микстуры, мази.

В структуре рецепта различаются следующие части.

I. Справочная часть включает:

• наименование (штамп) лечебно-профилактического учреждения;

• дату выписки рецепта;

• ФИО больного, его возраст;

II. Обращение врача к фармацевту или провизору. Пишется слово "Возьми" на латинском языке – Recipe (обычно в сокращенной форме: Rp.)•

III. Вещества, входящие в состав лекарственной формы, на латинском языке в родительном падеже. Каждое вещество пишется с новой строки, с заглавной буквы, одно под другим. Сначала указываются наименования действующих веществ, а затем вспомогательных, корригирующих, индифферентных, исправляющих вкус лекарства, формообразующих.

Количество веществ обозначают в рецептурном бланке справа, рядом с наименованием лекарственного вещества.

Массу веществ указывают в граммах. Другие единицы переводят в граммы, учитывая следующую шкалу:

• 1,0 – один грамм = 1000 мг;

• 0,1 – один дециграмм = 100 мг;

• 0,01 – один сантиграмм =10 мг;

• 0,001 – один миллиграмм = 1 мг;

• 0,0001 – один децимиллиграмм = 0,1 мг;

• 0,00001 – один сантимиллиграмм = 0,01 мг;

• 0,000001 – один микрограмм = 0,001 мг.

Количество жидких веществ указывается в миллилитрах.

Иногда лекарственные средства дозируются в единицах действия (ЕД), в рецепте в этом случае указывают число ЕД.

Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то их количество обозначают только один раз после названия последнего вещества после знака "аа" (поровну).

IV. Под перечисленными веществами врач дает указание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве.

M.f. pubis (Misce fiat pulvis ) – смешай, получи порошок;

D.t.d. N. 20 – дай таких доз числом 20.

V. Сигнатура, или предписание врача больному о способе приема лекарства. Начинается со слова Signatura (обычно пишется в сокращении 5.).

В сигнатуре указывают:

1) разовую дозу (по 1 табл. по 1 драже, по 1 чайной ложке, 1 /2 стакана и т.п.);

2) количество приемов в день (например, 3 раза в день), до еды или после еды.

Для инъекционных препаратов – количество миллилитров раствора (например, 1 мл) и способ применения препарата (подкожно, внутримышечно, внутривенно медленно или внутривенно капельно с указанием количества раствора для капельного введения).

VI. Подпись врача, заверенная его личной печатью.

Важнейшие рецептурные сокращения представлены в табл. 1.1.

Важнейшие рецептурные сокращения