Лекарство «Пилокарпина гидрохлорид» - эффективные глазные капли

Лекарство «Пилокарпина гидрохлорид» относится к категории противоглаукомных медикаментов, действие которых направлено на образование ацетилхолина, понижение давления внутри глаз. Препарат способствует оттоку жидкости из камер глаз. Средство повышает секрецию потовых и пищеварительных желез, не вызывает резорбтивного действия, улучшает тонус мышц системы дыхания. Производится лекарство «Пилокарпина гидрохлорид» в форме глазных капель с одноименным активным компонентом, а также вспомогательными веществами – борной кислотой и очищенной водой.

Медикамент вызывает миоз циркулярных мышц глаз, оказывает миотическое воздействие. Средство на четверть понижает глазное давление, выводит воспаленную жидкость из глаз. Активный компонент, проникая в роговицу, не всасывается в кровь и не абсорбируется. Медикамент эффективен при комплексном использовании с адреноблокаторами. Действие препарата начинается через полчаса и сохраняется в течение двух часов.

Показания к применению

Средство «Пилокарпина гидрохлорид» назначают для терапии деструкции и кровоизлиянии стекловидного тела, воспалении роговицы, различных форм глаукомы. С помощью препарата выполняют диагностику глаз, поскольку он быстро сужает зрачки.

Рецепт успешного лечения заключается в правильности использования медикамента. Глазные капли следует вводить в мешок конъюнктивальный по 2 единицы три раза в сутки. Объем медикамента может быть изменен. При острых формах глаукомы закрытоугольного типа назначают по две капли каждые 30 минут на протяжении четырех часов, а после этого каждый час. Лекарство усиливает свойства ингибиторов карбоангидразы, адреноблокаторов, фенилэфрина, а также понижает эффективность адреностимуляторов и атропина. Нельзя использовать большие дозы препарата при гипотонии и брадикардии. Осуществляя терапию, требуется контролировать состояние зрения и внутриглазного давления.

Глазные капли запрещается вводить при гиперчувствительности и непереносимости, воспалениях радужки, цилиарного тела, при кератите. Нельзя вводить лекарство после проведения офтальмологических операций, а также при глазных патологиях, сопровождающихся сужением зрачков. С осторожностью назначают препарат детям, женщинам в период беременности и лактации, пожилым людям, а также пациентам с отслоением сетчатки.

Средство «Пилокарпина гидрохлорид» может вызвать кератит, слезотечение, головокружение, снижение зрения, спазм аккомодации, головную боль. При использовании капель человек может ощущать дискомфорт в районе глаз, затуманенность зрения, иногда возникают аллергические проявления, отек, бронхоспазм, крапивница, дерматит, жжение, зуд. При длительном применении возможно образование дерматита век или фолликулярного типа конъюнктивита.

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД капли - инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва. пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину .

Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Пилокарпина гидрохлорид

• капли глазн 1% тюб-капел 1.3мл
• капли глазн 1% тюб-капел 1.5мл
• капли глазн 1% тюб-капел 10мл
• капли глазн 1% тюб-капел 1мл
• капли глазн 1% фл 5мл
• капли глазн 1% фл 5мл
• капли глазн 1% фл-капел 5мл
• р-р 1% тюб-капел 1.5мл
• р-р 1% тюб-капел 5мл
• р-р 1% фл 5мл
• субст пак пласт 5кг
• субст-пор бут пластм
• субст-пор уп 1г

Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

[субст]В офтальмологической практике - 1% или 2% раствор 2-3-4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3-4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30-60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс - 4-8 нед. Максимальная суточная доза - 30 мг.[капли глазные 1% 5мл], [р-р 1% 1.5мл], [р-р 1% 5мл], [р-р 1% 10мл]В офтальмологической практике - 1 % раствор 2-3-4 раза в день.

Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5-1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3-1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Противоглаукомное. Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и в плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммовых каналов и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начинается действие через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается 4-8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

Действующее вещество - Пилокарпин.

Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеинат и мезатон (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). М-холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1-2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

[капли глазные 1% 5мл]Сп. А. В прохладном защищенном от света месте.[р-р 1% 5мл], [р-р 1% 10мл], [субст]Сп. А. В прохладном защищиенном от света месте.[р-р 1% 1.5мл]Список. А. В прохладном защищенном от света месте.[капли 1% 1,3мл]Список. А. В прохладном защищиенном от света месте.

По рецепту врача

Пилокарпина гидрохлорид аннотация

Стимулирует периферические М-холинореактивные системы.

Показания к применению:

В офтальмологии как мистическое (сужающее зрачок) средство для понижения внутриглазного давления, а также при тромбозе (нарушении проходимости) центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий, атрофии зрительного нерва.
Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического (расширяющего зрачок) действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Обычно применяют 1 % или 2% водный раствор пилокарпина 2-3-4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированные растворы (5-6%).
Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление: бетаадреноблокаторами (см. Тимолол), адреномиметиками и др.
Перед сном можно закладывать за веки 1 -2% пилокарпиновую мазь.
Глазные пленки с пилокарпином целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации тонуса глазного яблока требуется более чем 3-4-разовое закапывание растворов пилокарпина в сутки. Пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде (полости между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока). Непосредственно после закладывания пленки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30-60 секунд, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое (эластичное) состояние.
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Редко - головная боль, при длительном применении - фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Ирит (воспаление радужной оболочки глаза), иридоциклит (сочетанное воспаление роговицы и радужной оболочки глаза), другие заболевания глаз, при которых миоз (сужение зрачка) нежелателен.

Порошок; 1% и 2% растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1% раствор в тюбиках-капельницах; 1% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл; 1% и 2% глазная мазь; пленки глазные в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (пленки окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет).

Список А. В защищенном от света месте.

Пилокарпин, Пилокар, Офтанпилокарпин, Хумакарпин, Изоптокарпин.

Перед использованием препарата Пилокарпина гидрохлорид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Правила оформления рецептов (Выписывание наркотических лекарственных средств) - Правила отпуска лекарств из аптек - Рецептурный справочник для фельдше

А знаете ли вы что.

В местности Окин, в штате Оклахома (США), дели­катесом местных жителей за праздничным столом счи­тается. гремучая змея. Накануне больших праздников и торжеств охотники отправляются на ловлю гремучих змей. По традиции их провожают тысячные толпы местных жителей. Мясо гре­мучих змей, соответственно приготовленное, законсерви­рованное и замороженное, & США находит широкий сбыт.

Выписывание наркотических лекарственных средств проводится в соответствии с перечнем, утвержденным приказом МЗ СССР. На бланке разрешается выписывать только одно наркотическое вещество.

Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его. Кроме этого, рецепт должен быть подписан главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем, а в отсутствие их — заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических лекарственных средств.

Рецепты на лекарства, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней; содержащие ядовитые вещества-10 дней, а все остальные-2 мес со дня их выписки.

В порядке исключения рецепты на глазные капли (раствор пилокарпина гидрохлорида, физостигмина, прозерина, армина, фосфакола, тосмилена и другие препараты, применяемые для лечения глаукомы, катаракты, «Вицеин», витаминные глазные капли, мазь пилокарпиновая 1% и 2%) возвращаются больному, и лекарства по ним отпускаются в течение 1 года.

Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные препараты списка А: кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид в смеси с другими лекарственными препаратами; снотворные, нейролептические, антидепрессивные лекарственные средства; стероидные гормоны, транквилизаторы, астматин и астматол; препараты, содержащие производные 8-оксихинолина (мексаза, энтеро-септол, интестопан и др.), а также лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать лечебного учреждения «Для рецептов», подпись и личную печать врача.

Рецепты на кодтерпин и таблетки от кашля (состав: трава термопсиса в порошке-0,02, кодеин-0,01, натрия гидрокарбонат-0,2, корень солодки в порошке-0,2) офопмляются штампом лечебно-профилактического учреждения, подписью и личной печатью врача.

Аналогично должны быть оформлены рецепты на остальные лекарственные средства, в состав которых входят сильнодействующие вещества.

«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова

Пилокарпина гидрохлорид рецептурный бланк

Описание. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Гигроскопичен.

Растворимость. Очень легко растворим в воде, легко растворим в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе.

Подлинность. 0,01 г препарата растворяют в 5 мл воды, прибавляют 1 каплю разведенной серной кислоты, 1 мл раствора перекиси водорода,

1 каплю раствора бихромата калия и 1 мл хлороформа. Смесь энергич­
но встряхивают; хлороформный слой окрашивается в сине-фиолетовый
цвет.

0,01 г препарата дает характерную реакцию на хлориды (стр. 747).

Температура плавления 200-203° (метод 1а).

Удельное вращение от +88,5° до +91° (2% водный раствор).

Посторонние алкалоиды. 0,2 г препарата растворяют в 20 мл воды. К 10 мл прибавляют несколько капель раствора аммиака, к другим 10 мл - несколько капель раствора бихромата калия; в обоих случаях не должно быть помутнения.

Органические примеси. 0,25 г препарата растворяют в 5 мл концентри­рованной серной кислоты. Окраска раствора не должна быть интенсив­нее эталона № 4б.

Потеря в весе при высушивании. Около 0,5 г препарата (точная на­веска) сушат при 100-105° до постоянного веса. Потеря в весе не дол­жна превышать 0,5%.

Сульфатная зола из 0,5 г препарата не должна превышать 0,1%.

Количественное определение. Около 0,2 г препарата (точная навеска) растворяют в смеси из 10 мл ледяной уксусной кислоты и 5 мл раствора ацетата окисной ртути при легком нагревании. Охлаждают, добавляют

2 капли раствора кристаллического фиолетового и титруют 0,1 н. раство­
ром хлорной кислоты до зеленого окрашивания.

Параллельно проводят контрольный опыт.

1 мл 0,1 н. раствора хлорной кислоты соответствует 0,02447 г С11Н16N2O2 * НО, которого в пересчете на сухое вещество должно быть не менее 98,5%.

Хранение.Список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги.

Высшая разовая доза под кожу 0,01 г.