Должностная инструкция медсестры детского сада (ДОУ)

1. Общие положения должностной инструкции медицинской сестры ДОУ
1.1. Данная должностная инструкция медсестры детского сада разработана на основании «Квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения».
При составлении данной должностной инструкции медсестры ДОУ были учтены: Трудовой кодекс Российской Федерации и другие нормативные акты, регулирующие трудовые отношения в Российской Федерации.
1.2. Медицинская сестра детского сада относится к категории среднего медицинского персонала, принимается на работу и освобождается от должности заведующим дошкольным образовательным учреждением.
1.3. Медицинская сестра детского сада непосредственно подчиняется заведующему дошкольным образовательным учреждением.
1.4. Медицинская сестра детского сада должна иметь среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
1.5. В своей профессиональной деятельности старшая медицинская сестра детского сада должна руководствоваться настоящей должностной инструкцией медицинской сестры в ДОУ. а также:

• Конституцией Российской Федерации, законами и другими нормативными документами, регулирующими трудовую деятельность в Российской Федерации;
• Типовым положением о дошкольной образовательной организации;
• Правилами и нормами охраны труда и противопожарной безопасности;
• СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»;
• Федеральным государственным образовательным стандартом дошкольного образования;
• приказами и инструкциями вышестоящих органов здравоохранения;
• Уставом и другими локальными актами дошкольного образовательного учреждения;
• медицинской этикой;
• Трудовым договором и Договором с родителями воспитанников.

1.6. Медицинская сестра детского сада должна знать:

• законы и другие нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• теоретические и практические основы сестринского дела;
• инструкцию по охране жизни и здоровья детей в дошкольном образовательном учреждении и на детских прогулочных площадках;
• основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
• правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
• статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;
• правила сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
• основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
• основы валеологии и санологии, основы детского питания;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• основы медицины катастроф;
• правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения;
• основные виды медицинской документации;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• Правила внутреннего трудового распорядка, установленные в ДОУ;
• основы работы с текстовыми и графическими редакторами, электронными таблицами.

Также медсестра ДОУ должна знать должностную инструкцию медицинской сестры в детском саду, инструкцию по охране труда медсестры ДОУ правила охраны труда и противопожарной безопасности.

2. Функции медсестры детского сада
2.1. Организация медицинского обеспечения воспитанников и сотрудников ДОУ: выполнение назначений врача, проведение оздоровительных мероприятий по профилактике заболеваний и закаливанию детей.
2.2. Проведение медико-педагогического контроля:

• за организацией воспитательно-образовательного процесса и двигательного режима воспитанников детского сада;
• за методикой проведения утренней гимнастики в ДОУ;
• занятий физическими упражнениями и их воздействия на организм ребенка;
• за состоянием здоровья, физическим развитием и закаливанием организма детей в период пребывания их в дошкольном учреждении;
• медицинского наблюдения в период адаптации к условиям дошкольного образовательного учреждения вновь поступивших детей.

2.3. Анализ и контроль санитарно-гигиенического состояния помещений, предметно-развивающей среды, способствующей полноценному психофизическому развитию каждого ребенка, разработка необходимых рекомендаций и оценка эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий в дошкольном учреждении.
2.4. Консультативно-просветительская деятельность с воспитателями и родителями по вопросам профилактики заболеваний, соблюдения санитарно-гигиенических требований по предупреждению распространения инфекций, лечению заболеваний в домашних условиях, по формированию здорового образа жизни воспитанников.

3. Должностные обязанности медсестры ДОУ
Медицинская сестра ДОУ выполняет следующие должностные обязанности:
3.1. Координирует работу медицинского блока дошкольного образовательного учреждения.
3.2. Обеспечивает:

• соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима в детском саду;
• изоляцию заболевших детей;
• организацию оздоровительных мероприятий;
• регулярную связь с детской поликлиникой с целью своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в районе;
• ежедневный обход групп с целью контроля состояния здоровья воспитанников и сотрудников ДОУ, контроля организации питания в группах.

• подготовку воспитанников к врачебному осмотру, забор биологических материалов для лабораторных исследований;
• профилактические прививки воспитанникам и выполняет назначения детского врача;
• учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта;
• сбор и утилизацию медицинских отходов;
• утренний прием, термометрию и другие мероприятия в отношении воспитанников, пришедших в детский сад после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными;
• заполнение соответствующей документации в соответствии с номенклатурой дел в дошкольном образовательном учреждении;
• выдачу рекомендаций специалистам и воспитателям дошкольного образовательного учреждения по нагрузке детей в организованных формах обучения в соответствии с группами здоровья;
• мероприятия по профилактике травматизма и отравления среди воспитанников и сотрудников детского сада;
• медико-педагогический контроль совместно со старшим воспитателем ДОУ по оценке физической нагрузки на занятиях по физической культуре;
• оказание первой неотложной доврачебной помощи воспитанникам и сотрудникам детского сада в случае острого заболевания или травмы;
• мероприятия для планового профилактического медицинского осмотра сотрудников дошкольного образовательного учреждения.
• проведение текущей дезинфекции;
• медицинский уход за детьми, находящимися в изоляторе;
• медицинское обслуживание воспитанников дошкольного образовательного учреждения;
• осмотр воспитанников перед прививками и подготовку их к врачебному осмотру.

• санитарное состояние помещений и прогулочных площадок дошкольного образовательного учреждения;
• ежедневный утренний прием детей, который проводится воспитателями групп детского сада, организацию утреннего фильтра воспитанников в группе раннего возраста в случаях карантина, проверяет и обеспечивает оснащение шпателями, термометрами;
• состояние здоровья воспитанников после проведенных прививок, регистрацию местной и общей реакции организма детей на прививку;
• проведение всех режимных моментов в детском саду; соблюдение режима дня, проведение утренней гимнастики, прогулок, мероприятий по профилактике травматизма и отравлений среди детей и сотрудников дошкольного образовательного учреждения;
• уборку, проветривание, освещение и оборудование групповых помещений и территории детского сада;
• индивидуализацию постельных принадлежностей, полотенец, шкафов для одежды и другой мебели в ДОУ;
• обработку посуды, горшков, игрушек, мебели и т.д.;
• организацию физического воспитания, закаливающих процедур в дошкольном образовательном учреждении;
• соблюдение маркировки уборочного и кухонного инвентаря;
• соблюдение СанПиН в детском саду;
• качество доставляемых в детский сад продуктов питания (выборочно), их правильное хранение и соблюдение сроков реализации (совместно с комиссией по вопросам контроля организации питания);
• качество приготовления пищи с соблюдением натуральных норм продуктов;
• организацию детского питания в группах дошкольного образовательного учреждения;
• своевременное прохождение сотрудниками ДОУ периодических медицинских осмотров и диспансеризации.

• воспитанников к доврачебному осмотру;
• заявки на медикаменты, бактериологические препараты, дезинфицирующие средства, медицинские инструменты и аппаратуру;
• дезинфицирующие растворы.

• систематический медицинский осмотр, определение массы тела, антропометрические измерения воспитанников детского сада (не реже 2х раз в год);
• учет отсутствующих по болезни воспитанников, изоляцию заболевших детей;
• ежедневный обход групп детского сада с целью контроля санитарного состояния помещений и ведения журнала посещаемости;
• осмотр воспитанников при подозрении на острое заболевание и находящихся изоляторе;
• санитарно-просветительскую работу среди сотрудников дошкольного образовательного учреждения и родителей воспитанников;
• оздоровительно-профилактические и закаливающие мероприятия с воспитанниками детского сада;
• ежегодную диспансеризацию детей декретивных возрастов;
• инструктаж по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима с воспитателями и обслуживающим персоналом дошкольного образовательного учреждения.

• плановую вакцинацию воспитанников детского сада и вакцинацию по эпидемиологическим показаниям;
• совместно с педагогом-психологом и старшим воспитателем ДОУ комплекс мероприятий, направленных на благоприятное течение периода адаптации у детей;
• летнюю оздоровительную компанию совместно со старшим воспитателем детского сада.

3.8. Соблюдает профессиональную этику, сохраняет медицинскую тайну, исходя из принципов информационной конфиденциальности, не распространяет сведения, если ознакомление с ними не является необходимым для решения конкретных проблем и может нанести ущерб ребенку и его окружению.
3.9. Участвует:

• в совместной работе с педиатром по воспитанникам ДОУ, состоящим на диспансерном учете;
• в педагогических советах, посвященных проблеме физического развития и здоровья детей;
• в реализации годового плана дошкольного образовательного учреждения в образовательной области «Физическое развитие»;
• в составлении гибкого режима дня, расписания непосредственно образовательной деятельности и режима двигательной активности воспитанников детского сада;
• в рейдах, смотрах-конкурсах, родительских собраниях и других формах работы дошкольного образовательного учреждения.

• медицинскую документацию в соответствии с номенклатурой дел, утвержденной в дошкольном образовательном учреждении приказом заведующего ДОУ;
• экран состояния заболеваемости по группам;
• учет посещаемости воспитанников детского сада.

3.11. Своевременно информирует заведующего ДОУ и воспитателей детского сада о состоянии здоровья воспитанников.
3.12. Соблюдает требования должностной инструкции медсестры детского сада, инструкций по охране труда и пожарной безопасности.
3.13. Повышает свою квалификацию, проводит занятия с педагогами по вопросам организации питания, оздоровительных мероприятий, диагностики заболеваний, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

4. Права медицинской сестры ДОУ
Медсестра детского сада имеет право:
4.1. Знакомиться с проектами решений администрации дошкольного образовательного учреждения, которые касаются ее профессиональной деятельности.
4.2. Отказаться от выполнения распоряжений администрации дошкольного образовательного учреждения в тех случаях, когда они противоречат профессиональным этическим принципам.
4.3. Требовать от администрации детского сада создания условий, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей.
4.4. Участвовать в работе коллегиальных органов самоуправления дошкольного образовательного учреждения.
4.5. Медсестра ДОУ имеет права, предусмотренные Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации», «Типовым положением о дошкольной образовательной организации», Уставом, Коллективным договором, Правилами внутреннего трудового распорядка и другими локальными актами дошкольного образовательного учреждения.

5. Ответственность медицинской сестры детского сада
Медсестра ДОУ несет ответственность:
5.1. Материальную ответственность - за хранение медицинских препаратов и медицинского оборудования.
5.2. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей, предусмотренных данной должностной инструкцией медсестры ДОУ, - в пределах, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
5.3. За жизнь и здоровье детей в период пребывания их в детском саду.
5.4. За сохранность протоколов обследований воспитанников и оформление их в установленном порядке.
5.5. За соблюдение правил охраны труда, соблюдение сроков хранения медикаментов, правил производственной санитарии и противопожарной безопасности.
5.6. В случае нарушения Устава, условий Коллективного договора, Правил внутреннего трудового распорядка ДОУ, данной должностной инструкции для медсестры детского сада, приказов заведующего, медицинская сестра подвергается дисциплинарным взысканиям в соответствии со статьей 192 Трудового кодекса Российской Федерации.

6. Взаимоотношения и связи по должности
Медицинская сестра детского сада:
6.1. Работает в режиме нормированного рабочего дня по графику, составленному исходя из 40-часовой рабочей недели и утвержденному заведующим ДОУ.
6.2. Самостоятельно планирует свою работу на год, полугодие и помесячно, а также согласовывает планы с врачом-педиатром и утверждает у заведующего детским садом.
6.3. Представляет в СЭС и заведующему дошкольным образовательным учреждением письменный отчет о своей деятельности по окончании года.
6.4. Получает от заведующей ДОУ, заместителя заведующей по воспитательно-образовательной работе информацию нормативно-правового и организационно-методического характера, знакомится под расписку с соответствующими документами.
6.5. Систематически обменивается информацией по вопросам, входящим в свою компетенцию, с работниками медицинского кабинета и педагогическим коллективом.
6.6. Информирует заведующего дошкольным образовательным учреждением о возникших трудностях в работе с родителями и различными службами.
6.7. Передает заведующей информацию, полученную непосредственно на совещаниях и семинарах.
6.8. Осуществляет постоянную связь с детской поликлиникой для своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в городе (районе).

Должностную инструкцию медсестры разработал:
«___»____20___г. __________ (______________________)

С должностной инструкцией ознакомлен(а), второй экземпляр получил(а)
«___»____20___г. __________ (______________________)

Обязанности медсестры в детском саду

Родители дошколят чаще всего общаются с воспитателями, порой не зная, что часть вопросов нужно решать с медсестрой. Медсестра в детском саду – сотрудник не менее важный, чем педагогический состав. В ее задачи входит организация физических упражнений, составление меню и консультирование родителей.

Основные задачи медсестры детского сада

Утром медсестра должна встречать детей, проверяя состояние здоровья каждого из них. В случае выявления признаков инфекционного заболевания, медсестра, как правило, дает направление к участковому педиатру.

В течение дня медсестра должна выполнять следующие задачи:

1. Следить за состоянием детей, которым накануне была поставлена вакцина или прививка.

2. Организовывать и проводить физические упражнения, а при наличии бассейна – организовывать купание.

3. Проводить закаливающие процедуры.

4. Оказываать первую помощь, при необходимости оказывать и доврачебную помощь до приезда скорой помощи.

5. Проверять качество пищи и следить за соблюдением эпидрежима в детском саду.

6. Составлять план физических упражнений для детей после травм и для детей, имеющих заболевания, которые не позволяют заниматься по стандартным методикам.

Кроме того, медсестра обязана взвешивать детей, замерять рост и проводить другие антропометрические исследования. И воспитатели, и медсестры проводят с детьми достаточно времени. Медсестра, имея базовые знания в области педиатрии, может выявить первые признаки заболеваний.

Родители могут адресовать свои вопросы медсестре детского сада – это удобнее, чем специально записываться на прием в поликлинику. Медицинская сестра поможет родителям восполнить информационные пробелы в следующих областях:

• питание и гигиена ребенка;
• физические упражнения и закаливание;
• методы оказания первой помощи;

Если вашему ребенку по жизненным показаниям требуется ежедневный прием лекарственных средств и делать это нужно в течение дня – сообщите медсестре, так как контроль за приемом лекарств входит в ее обязанности.

Тружусь в детском саду: на 0,5 ставки старшей медсестры и 0,5 ставки медсестры по диетпитанию (70 детей в четырех группах). На какое количество детей рассчитана ставка медсестры? Наталья, вопрос задан по эл почте.

Штатные единицы медсестры для работы в яслях, яслях-садах, детсадах устанавливаются из расчета: 0,5 должности — при наличии от 1 до 3 групп в учреждении;

1 — при 4–5 группах;

2 — при 6 группах и более.

См. п. 70 постановления Минздрава от 03.12.2012 № 185 «Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских и других работников поликлиник и детских поликлиник (поликлинических отделений)».

Введение должности медсестры-диетолога или медсестры (старшей) рекомендательными штатными нормативами не предусмотрено. Установление, замена и пересмотр норм труда производится нанимателем с участием профсоюзов.

Работаю медсестрой в детском саду на 1 ставку. Какая продолжительность моего рабочего дня?

-Ваша трудовая нагрузка в неделю не должна превышать 36 часов. Данное количество времени разделите на количество рабочих дней (пятидневка или шестидневка) и получите количество рабочих часов в день.

Медсестра детского сада не обязана каждое утро осматривать детей. Когда ребенка приводят в сад, то его должен принять воспитатель. Ясельные группы включают в себя обязательный осмотр зева и измерение темп.(к садовым группам это не относится). Если воспитатель замечает какие-то признаки заболевания у ребенка, то тогда его должна осмотреть медсестра или доктор(если есть). Мы в таких случаях пишем выводной лист ребенку, чтобы родители показали его уч. педиатру и без справки(с указанием, что ребенок здоров) в сад не принимаем.

Работаю в детском саду санаторного типа(туберкулезный) 8 лет. Ушла из кардиоцентра из-за ночных смен. В детском саду все нравиться, когда пришла сад был сильно запущен и по документации и питании и медобслуживании. За год разработала новую документацию составила программы по питанию сделала себе удобную форму для подсчета калорийности и по нормам питания проблем с этим вообще нет. В прошлого года меню 10дневные уже не надо утверждать в Роспотребнадзоре. Но при проверке будут обращать на это внимание. Поэтому зная когда будет плановая проверка можно подготовиться, в интернете много такой информации можно нарыть. А на заведующих тоже управа есть нас м\с например Роспотреб защищает и наказывает заведующих которые свои обязанности выкладывают на плечи м\с. Главное не бояться работы и не завязывать дружбы с младшим персоналом, стоять выше них и показать у кого какое место и должностные инструкции. Не хотят что-то делать пишите докладные на заведующую пусть сама разбирается, ведь второй экземпляр докладной будет у вас на руках с подписью заведующей и ни один Роспотребнадзор вам не скажет что вы что-то не исполняете.

Коллеги, я школьная медсестра, кто знает № приказа количество детей на 1 ставку школьной медсестры?

Приказ Минздрава России от 16.10.2001г. № 371 ( В этом приказе и детские сады.)

" ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ) В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК"

"ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ГОРОДСКИХ И ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, МЕДИКО - САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ"

ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. N 366н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)

Обязанности медсестры в детском саду:

Старшая медсестра исполняет следующие обязанности:
2.1. Контролирует санитарное состояние помещений и участка детского сада.
2.2. Готовит детей к врачебному осмотру и участвует в осмотрах детей врачом.
2.3. Проводит определение массы тела, антропометрические измерения детей.
2.4. Осуществляет профилактические прививки и выполняет назначения врача.
2.5. Контролирует соблюдение санитарного режима по назначению врача, организует мероприятия по закаливанию детей.
2.6. Обеспечивают организацию оздоровительных мероприятий и осуществляет контроль за соблюдение режима дня, правильным проведением утренней гимнастики, физкультурных занятий и прогулок детей.
2.7. Проводит учет отсутствующих по болезни, изолирует заболевших детей.
2.8. Организует уход за детьми, находящимися в изоляторе.
2.9. Выполняет медицинские назначения и процедуры в соответствии с указаниями врача.
2.10. Осуществляет утренний прием, термометрию и другие мероприятия в отношении детей, пришедших после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными.
2.11. Организует проведение текущей дезинфекции.
2.12. Контролирует ежедневный утренний прием детей, проводимый воспитателями группы.
2.13. Участвует в педагогических советах, посвященных проблеме физического развития и здоровья детей.
2.14. Готовит заявки на медикаменты, бакпрепараты, дезинфекционные средства, медицинские инструменты и аппаратуру.
2.15. Проводит санитарно-просветительскую работу среди работников учреждения и родителей.
2.16. Осуществляет контроль за своевременным прохождением медицинских осмотров работниками детского сада.
2.17. Ведет соответствующую медицинскую документацию. Ежемесячно, совместно с администрацией и профсоюзным комитетом, рассматривает причины заболеваемости детей в детском саду и вносит предложения по устранению этих причин.
2.18. Проводит проверку работников пищеблока на гнойничковые заболевания.
2.19. Осуществляет регулярную связь с ближайшей поликлиникой с целью своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в районе.
2.20. При отсутствии в детском саду диетсестры выполняет ее обязанности:
2.20.1. Ежедневно составляет меню-раскладку на основании примерного 10-дневного меню, сдает в бухгалтерию.
2.20.2. Контролирует качество доставляемых продуктов, соблюдение правил их хранения и реализации.
2.20.3. Следит за качеством приготовления пищи, соблюдением натуральных норм продуктов. Систематически проводит расчет химического состава и калорийности пищевого рациона (по накопительной ведомости).
2.20.4. Принимает участие в закладке продуктов на пищеблоке.
2.20.5. Ежедневно производит пробу готовых блюд и закладывает для пробы хранение в соответствии с требованиями ЦГСЭН. Следит за состоянием тары для пробы, ее маркировкой.
2.20.6. Контролирует соблюдение норм выхода порций. Ежедневно выставляет в раздаточной нормы блюд по возрастным группам.
2.20.7. Следит за соблюдением графика получения пищи группами.
2.20.8. Ежедневно ведет бракераж сырых продуктов и готовых блюд, сверяет бракераж с меню-раскладкой, набор продуктов по меню с бракеражной тетрадью.
2.20.9. Ежедневно ведет табель на питание сотрудников.
2.20.10. Контролирует ведение табелей на питание детей по группам.
2.20.11. Осуществляет ежедневный обход групп, проверяет организацию питания на группах.

Детская медсестра назначает и освобождается от должности приказом руководителя заведения. Как правило, на эту должность назначают лицо соспециальностью « Сестринское дело» и педагогическими навыками. Это имеет особое значение, так как работа с детьми имеет ряд особенностей. Она обязана обладать высокой квалификацией, что позволит ей выполнять процедуры с наименьшим причинением боли.

Так же имеют значения и психологические качества медсестры, которые позволят ей быстро найти общий язык с больными детьми.

Детская медсестра отвечает за несвоевременное или некачественное выполнение своих непосредственных обязанностей. Так же она несет ответственность в случае несоблюдения правил охраны труда, внутреннего распорядка, санитарии, пожарной безопасности и техники безопасности на рабочем месте. Она же отвечает за разглашение информации, которая является коммерческой или медицинской тайной. Сестра отвечает за небрежное исполнений или неисполнение распоряжений руководства и нормативных актов.

За нарушения с ее стороны в процессе профессиональной деятельности она несет ответственность в соответствии уголовным и административным законодательством.

Так же она несет ответственность при причинении ущерба материальным ценностям организации, несет ответственность за превышение своих полномочий.

Количество детей на ставку медсестры зависти от места ее работы. Так в школе - это шестьсот детей на ставку, в детском саду - сто детей, в детских садах санаторного типа -пятьдесят детей, а в школах для детей с умственным отставанием триста детей.

В ее обязанности входит участие в диагностическом и лечебном процессе. Она обязана с высокой точностью выполнять назначения врача.

Осуществляет непосредственный уход за детьми. Она обязана владеть приемами реанимации для того чтобы при отравлении, механической асфиксии, ожогах, кровотечении или аллергической реакции оказать первую помощь. Так же она обязана внимательно вести всю нужную документацию.

Внимание, в статье документы!

Подскажите, пожалуйста, где можно найти должностную инструкцию для медсестры в детском саду и правила допуска детей в сад по состоянию здоровья…

И какой-нибудь документ, регламентирующий уборку в помещении. Сколько раз и как должна производиться уборка?

Отвечает Ирина Гилета, юрист:

Здравствуйте. В соответствии с пунктом 25 Типового положения о дошкольном образовательном учреждении, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 12.09.2008 г. № 666, медицинское обслуживание детей в дошкольном образовательном учреждении обеспечивают органы здравоохранения. Медицинский персонал наряду с администрацией несет ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и обеспечение качества питания. Дошкольное образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, осуществлять контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья детей и работников дошкольного образовательного учреждения.

Должностные инструкции работников детского сада должны быть разработаны администрацией учреждения. Как правило, они разрабатываются на основе типовых форм, утвержденных в надлежащем порядке государственными органами образования.

В настоящее время типовая должностная инструкция старшей медицинской сестры детского сада выглядит следующим образом:

Согласовано Утверждаю
Председатель ПК Заведующий
МОУ детского сада N__ МОУ детского сада N __
_______________________ __________________________
«___» ______________200__г. «___» ______________200__г.

1. Общие положения
Старшая медицинская сестра:
1.1. Назначается из числа лиц со средним медицинским образованием и стажем медицинской работы не менее трех лет.
1.2. Подчиняется заведующему детским садом.
1.3. Принимается на должность и освобождается от должности приказом заведующего.
1.4. Проходит ежеквартальный медицинский осмотр.
1.5. В своей работе руководствуется нормативными документами, настоящей должностной инструкцией и Правилами внутреннего трудового распорядка.
1.6. Соблюдает трудовую дисциплину.

2. Должностные обязанности.
2.1. Контролирует санитарное состояние помещений и участка детского сада.
2.2. Готовит детей к врачебному осмотру.
2.3. Участвует в осмотрах детей врачом.
2.4. Проводит определение массы тела, антропометрические измерения детей.
2.5. Осуществляет профилактические прививки и выполняет назначения врача.
2.6. Контролирует соблюдение санитарного режима по назначению врача, организует мероприятия по закаливанию детей.
2.7. Обеспечивают организацию оздоровительных мероприятий и осуществляет контроль за соблюдение режима дня, правильным проведением утренней гимнастики, физкультурных занятий и прогулок детей.
2.8. Проводит учет отсутствующих по болезни, изолирует заболевших детей.
2.9. Организует уход за детьми, находящимися в изоляторе.
2.10. Выполняет медицинские назначения и процедуры в соответствии с указаниями врача.
2.11. Осуществляет утренний прием, термометрию и другие мероприятия в отношении детей, пришедших после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными.
2.12. Организует проведение текущей дезинфекции.
2.13. Контролирует ежедневный утренний прием детей, проводимый воспитателями группы.
2.14. Участвует в педагогических советах, посвященных проблеме физического развития и здоровья детей.
2.15. Готовит заявки на медикаменты, бакпрепараты, дезинфекционные средства, медицинские инструменты и аппаратуру.
2.16. Проводит санитарно-просветительскую работу среди работников учреждения и родителей.
2.17. Осуществляет контроль за своевременным прохождением медицинских осмотров работниками детского сада.
2.18. Ведет соответствующую медицинскую документацию. Ежемесячно, совместно с администрацией и профсоюзным комитетом, рассматривает причины заболеваемости детей в детском саду и вносит предложения по устранению этих причин.
2.19. Проводит проверку работников пищеблока на гнойничковые заболевания.
2.20. Осуществляет регулярную связь с ближайшей поликлиникой с целью своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в районе.
2.21. При отсутствии в детском саду диетсестры выполняет ее обязанности:
2.21.1. Ежедневно составляет меню-раскладку на основании примерного 10-дневного меню, сдает в бухгалтерию.
2.21.2. Контролирует качество доставляемых продуктов, соблюдение правил их хранения и реализации.
2.21.3. Следит за качеством приготовления пищи, соблюдением натуральных норм продуктов. Систематически проводит расчет химического состава и калорийности пищевого рациона (по накопительной ведомости).
2.21.4. Принимает участие в закладке продуктов на пищеблоке.
2.21.5. Ежедневно производит пробу готовых блюд и закладывает для пробы хранение в соответствии с требованиями ЦГСЭН. Следит за состоянием тары для пробы, ее маркировкой.
2.21.6. Контролирует соблюдение норм выхода порций. Ежедневно выставляет в раздаточной нормы блюд по возрастным группам.
2.21.7. Следит за соблюдением графика получения пищи группами.
2.21.8. Ежедневно ведет бракераж сырых продуктов и готовых блюд, сверяет бракераж с меню-раскладкой, набор продуктов по меню с бракеражной тетрадью.
2.21.9. Ежедневно ведет табель на питание сотрудников.
2.21.10. Контролирует ведение табелей на питание детей по группам.
2.21.11. Осуществляет ежедневный обход групп, проверяет организацию питания группах.

3. Старшая медицинская сестра должна знать
3.1. Санитарно-гигиенические требования к детскому саду.
3.2. Устав детского сада.
3.3. Методики закаливания детей.
3.4. Требования к организации детского питания.
3.5. Методику проведения утренней гимнастики и физкультурных занятий.
3.6. Все методы оказания первой помощи пострадавшим детям.
3.7. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности.
3.8. Порядок действий в экстремальных ситуациях, угрожающих жизни и здоровью детей.
3.9. Санитарно-гигиенические требования хранения продуктов.

4. Права
4.1. Ходатайствовать перед администрацией о наказании работников детского сада, нарушающих правила санитарного режима (сантисанитарное состояние помещений, посуды, санузла, пищеблока).
4.2. Имеет права, предусмотренные Трудовым кодексом РФ, Правилами внутреннего трудового распорядка.

5. Ответственность
5.1. Несет ответственность за жизнь и здоровье детей.
5.2.Несет ответственность за выполнение всех обязанностей, возложенных настоящей инструкцией.

С должностной инструкцией ознакомлен(а) и согласен(а).

Дата ____________________________ Подпись ________________________

Относительно второго пункта вашего обращения…

В качестве основополагающего документа в данной области прилагаю вам выдержку из Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 26 марта 2003 г. № 24 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.1.1249-03″

«2.8. Требования к санитарному содержанию помещений и дезинфекционные мероприятия.

2.8.1. Все помещения 2 раза в день убирают влажным способом с применением моющих средств. Уборку помещений проводят при открытых фрамугах или окнах. Особо тщательно моют часто загрязняющиеся поверхности (ручки дверей, шкафов, подоконники, выключатели, жесткую мебель и др.) и места скопления пыли (полы у плинтусов и под мебелью, радиаторы, арматуру осветительных приборов, вентиляционные решетки и др.).

Влажную уборку в спальнях проводят после ночного и дневного сна, в групповых — после каждого приема пищи.

Столы в групповых помещениях промывают горячей водой с мылом до и после каждого приема пищи специальной ветошью, которую простирывают, просушивают и хранят в сухом виде в специальной промаркированной посуде с крышкой. Стулья, пеленальные столы, манежы и другое оборудование, а также подкладочные клеенки, клеенчатые нагрудники ежедневно протирают горячей водой с мылом.

Воду для технических целей (уборка помещений групповой, туалета и т.д.) следует брать только из специального крана. Отработанная вода сливается в унитаз с последующей его дезинфекцией одним из разрешенных препаратов.

2.8.2. Ковры ежедневно пылесосят и чистят влажной щеткой или выколачивают на специально отведенных для этого площадках, затем чистят влажной щеткой. Один раз в год их подвергают сухой химической чистке.

2.8.3. В помещениях, где оборудованы уголки живой природы, проводят ежедневную влажную уборку, чистку клеток, кормушек, замену подстилок, мытье поилок и смену в них воды. Один раз в две недели клетки, кормушки, поилки необходимо дезинфицировать с последующей промывкой проточной водой и высушиванием. После дезинфекции в клетку кладут чистую подстилку и корм.

2.8.4. Санитарно-техническое оборудование подлежит обеззараживанию независимо от эпидемиологической ситуации. Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей моют теплой водой с мылом ежедневно. Горшки моют после каждого пользования при помощи квачей и моющих средств. Ванны, раковины, унитазы чистят дважды в день квачами или щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств (приложение 3).

2.8.5. Уборочный инвентарь для туалета (тряпки, ведра, щетки) маркируют ярким цветом и хранят в туалетной комнате в специальном шкафу. Весь уборочный инвентарь после использования промывают горячей водой с моющими средствами и просушивают.

2.8.6. Дезинфицирующие растворы (в темной посуде) и моющие средства хранят в местах, недоступных детям.

2.8.7. Генеральную уборку всех помещений и оборудования проводят один раз в месяц с применением моющих и дезинфицирующих средств. Окна снаружи и изнутри моют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в год (весной и осенью).

2.8.8. При осложнении эпидемиологической ситуации в ДОУ в целях предупреждения распространения инфекции проводятся дополнительные мероприятия в соответствии с требованиями госсанэпиднадзора.

2.8.9. В теплое время года с целью предупреждения залета насекомых следует засетчивать окна, двери металлической сеткой или синтетическими материалами с размером ячеек не более 2-2,2 мм. Для борьбы с мухами внутри помещений можно использовать механические методы (липкие ленты, мухоловки). Разрешенные химические средства по борьбе с мухами используют в установленном порядке.

2.8.10. Жалюзийные решетки вытяжных вентиляционных систем должны быть открыты; прикрывать их следует только при резком перепаде температур воздуха помещений и наружного воздуха. По мере загрязнения их очищают от пыли.
Очистка шахт вытяжной вентиляции проводится не реже 2 раз в год.

2.8.11. Все виды ремонтных работ не допускается проводить при функционировании групповых ячеек.

2.8.12. Приобретенные игрушки (за исключением мягконабивных) перед поступлением в групповые моют в течение 15 мин. проточной водой (температура 37°) с мылом и затем высушивают на воздухе. Во время мытья резиновых, пенополиуретановых, пенолатексных, пластизольных игрушек необходимо их тщательно отжимать.

2.8.13. Игрушки моют ежедневно в конце дня, а в ясельных группах — 2 раза в день. Кукольная одежда стирается по мере загрязнения с использованием детского мыла и проглаживается.

2.8.14. Пенолатексные ворсованые игрушки обрабатывают согласно инструкции завода-изготовителя.

2.8.15. В ДОУ не допускается организация пунктов проката и обмена игр, игрушек и др. инвентаря.

2.8.16. Подлежат дезинфекции медицинские инструменты многоразового пользования в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава России.
Предпочтительно использовать стерильный инструментарий разового пользования с последующим обеззараживанием и утилизацией.

2.8.17. Смену постельного белья, полотенец проводят по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Все белье маркируют. Постельное белье, кроме наволочек, маркируют у ножного края. На каждого ребенка необходимо иметь три комплекта белья, включая полотенца для лица и ног, и две смены наматрасников. Чистое белье доставляют в мешках и хранят в шкафах.

2.8.18. Белье после употребления складывают в специальный бак, ведро с крышкой, клеенчатый, пластиковый или из двойной материи мешок. Грязное белье доставляют в постирочную (или в специальное помещение). Матерчатые мешки сдают в стирку, клеенчатые и пластиковые — обрабатывают горячим мыльным или содовым раствором.

2.8.19. Постельные принадлежности: матрацы, подушки, спальные мешки — следует проветривать непосредственно в спальнях при открытых окнах во время каждой генеральной уборки, периодически выносить на воздух. Один раз в год постельные принадлежности подвергаются химической чистке или обработке в дезинфекционной камере.

2.8.20. Мочалки для мытья детей (число мочалок соответствует количеству детей в группе) после пользования замачивают в дезинфицирующем растворе в течение 15 мин. промывают проточной водой, просушивают и хранят в чистых матерчатых мешках.

2.8.21. По мере необходимости в ДОУ следует проводить дезинсекцию и дератизацию…»
Кроме того, данный документ содержит ряд обязательных требований и правил по вопросам функционирования дошкольных образовательных учреждений. Это касается, как численности детей в группах, длительности и разновидности занятий, требований к питанию детей, также и норм и правил к зданию, отделке помещений, оборудованию помещений, вентиляции и канализации и так далее….

Вопрос:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, имеет ли право медсестра колоть ребенку в детском саду инсулином, так как ребенок — диабетик? Александра

Отвечает Владимир Коржов, юрист:

Добрый день! В Вашем случае, к сожалению, невозможно единственно верно ответить о полноценной реализации права инсулинозависимого ребенка на посещение ДОО (получение образование) и права на оздоровление, поскольку последнее зависит не только от своевременного введения инсулина, но и от контроля глюкозы в крови, от специального режима питания и др. мероприятий первичной медико-санитарной помощи.

Если говорить только о праве медсестры на инсулиновое «подкалывание», то следует указать на п. 4 и 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 908н, ред. от 25.03.2014), согласно которым первичная медико-санитарная помощь детям:

• включает мероприятия по профилактике заболеваний эндокринной системы у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей;
• включает первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;
• в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

То есть, в амбулаторных условиях (включая ДОО) медицинский работник со средним медицинским образованием (медсестра) согласно вышеуказанному приказу имеет право оказывать первичную медико-санитарную помощь детям по профилю «детская эндокринология», которая включает инсулиновые уколы .

Однако, индивидуальные процедуры в отношении детей (включая укол инсулином) любая медсестра должна производить по назначению врача, поскольку в функциональных обязанностях медицинских работников, обслуживающих детей в образовательных учреждениях (см. Приложение 2 к приказу Минздрава РФ и Минобразования РФ от 30 июня 1992 г. N 186/272 «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях») такого индивидуального мероприятия не обозначено.