Гидрокортизон для местного применения (Локоид) инструкция, применение, цены, аналоги

ГКС (Глюкокортикостероид) для наружного применения.

Синтетический негалогенизированный глюкокортикоидный препарат для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Применение Локоида в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение препарата в высоких дозах в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.

После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое. Системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.

Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и, в последующем, в печени.

Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводятся с почками и через кишечник.

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи:

• экзема;
• дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный);
• псориаз.

Локоид® в форме мази используется при подострых и хронических процессах, в особенности при наличии лихенификации, инфильтрации, сухости.

Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю. Для улучшения проникновения препарат наносят массирующими движениями. В случаях резистентного течения заболевании, например при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях, препарат можно применять под окклюзионными повязками. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.

Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях - другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.

Системные реакции: при длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзионных повязок могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов при применении Локоида ниже, чем при использовании фторированных стероидов.

• бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит);
• вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
• грибковые инфекции кожи;
• туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
• паразитарные инфекции кожи;
• неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
• акне, розацеа, периоральный дерматит;
• поствакцинальный период;
• нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

ГКС проникают через плацентарный барьер. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении Локоида на большие поверхности кожи.

Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком; рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении Локоида в период лактации.

Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.

Не следует наносить Локоид® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.

Любые ГКС для наружного применения в форме мази не желательно применять на волосистой части головы, а также при остром воспалении (особенно экссудативном). Для лечения стероидчувствительных кожных поражений, локализующихся в области лица, складок, гениталий, а также на участках кожи с обильным волосяным покровом предпочтительнее использовать иные лекарственные формы Локоида (крем, крело).

Препарат желательно не использовать при наличии атрофических изменений кожи.

Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.

При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.

Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения препарата и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.

Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.

Данных о влиянии Локоида на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.

Данных о передозировке Локоида нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.

Данных о лекарственном взаимодействии Локоида нет.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

ГКС (Глюкокортикостероиды) для местного применения в офтальмологии.

ГКС для местного применения в офтальмологии.

При местном применении гидрокортизона ацетат подавляет воспалительные и аллергические реакции, возникающие в области наружных оболочек и переднего отрезка глаза.

Действие гидрокортизона ацетата, как и других кортикостероидов, основывается на подавлении функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов, макрофагов и тучных клеток в область воспаления и подавляет образование интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.

Возможно проникновение гидрокортизона ацетата через роговицу во влагу передней камеры глаза за счет липофильных свойств. Проникновение гидрокортизона ацетата в ткани зависит от состояния роговицы и значительно увеличивается в случае воспаления или повреждения слизистой глаза.

• аллергический конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит;
• острый и хронический ирит, иридоциклит;
• симптомы воспаления после хирургического вмешательства на глазном яблоке;
• для подавления неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических ожогов.

Полоску мази длиной 1 см закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки. При одновременном применении нескольких офтальмологических лекарственных средств рекомендуется закладывать Гидрокортизон-ПОС в форме глазной мази не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.

Продолжительность терапии препаратом Гидрокортизон-ПОС обычно не превышает 2-3 недели.

Со стороны органа зрения: очень редко - чувство жжения, инъецированность склер, контактный дерматит, дерматоконъюнктивит, экзема век. При длительном применении препарата возможно развитие вторичной глаукомы и осложненной катаракты.

• поверхностный герпес роговицы и другие вирусные заболевания глаз;
• нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы;
• инфекционные заболевания глаз (в т.ч. туберкулезные, бактериальные, грибковые);
• трахома;
• период вакцинации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Гидрокортизон-ПОС при беременности и в период лактации отсутствуют.

Возможно применение препарата Гидрокортизон-ПОС для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Длительность применения препарата у данной категории пациентов составляет не более 7-10 дней.

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Гидрокортизон–ПОС у детей отсутствуют.

Возможно применение препарата Гидрокортизон–ПОС для лечения детей старше 1 года по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Длительность применения препарата у данной категории пациентов состаляет не более 7-10 дней.

При применении препарата более 2 недель, а также у пациентов с указаниями в анамнезе на глаукому рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.

Во время лечения препаратом Гидрокортизон–ПОС не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Гидрокортизон–ПОС у детей отсутствуют.

Возможно применение препарата Гидрокортизон–ПОС для лечения детей старше 1 года по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Длительность применения препарата у данной категории пациентов состаляет не более 7-10 дней.

Сразу после аппликации препарата Гидрокортизон-ПОС возможно кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.

При одновременном применении Гидрокортизона–ПОС и других средств, которые могут вызывать повышение внутриглазного давления (например, атропин и другие холинергические препараты), возможно дополнительное повышение внутриглазного давления, особенно у предрасположенных к этому больных.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Гидрокортизон: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Гидрокортизон – лекарственный препарат, который содержит в своем составе гормон, который вырабатывается корой надпочесников, глюкокортикостероид. Данный препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противотоксическим, противошоковым, десенсибилизирующим действиями. Также препарат способствует уменьшению проницаемости капилляров, подавляет развитие лимфоидной ткани …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Гидрокортизон назначают при острой форме почечной недостаточности, в профилактических целях и для лечения шока, при острых формах аллергических реакций, инфаркте миокарда, врожденной гипоплазии надпочечников, гиперкальциемии, тиреотоксическом кризе, тяжелой форме псориаза, синдроме Леффлера, ревматологических заболеваниях …
развернуть описание

3. Способ применения:

Препарат применяется в виде внутримышечных инъекций, а также внутривенно (струйно, капельно). При острых формах заболеваний используют внутривенное введение препарата. Дозировка препарата начинается со 100 мг (введение – 30 секунд) до 500 мг (введение – 10 минут). Дозирока и интервал применения зависит от состояния больного и определяется врачом …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Побочные действия, которые могут быть вызваны применением Гидрокортизона проявляться через потерю калия, задержку натрия в организме, тошноту, панкреатин, остеопороз, эзофагит, истончение и хрупкость кожи, задержку жидкости в организме, психические расстройства, нарушение менструального цикла, повышение ломкости костей …
развернуть описание

Гидрокортизон не применяют при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, гипертонической болезни (тяжелые формы), сахарном диабете, нефрите, психозе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, перенесенных хирургических вмешательств.
развернуть описание

Применение препарат противопоказано при беременности и кормлении грудью …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Может образоваться осадок при смешении Гидрокортизона с гепарином в одном шприце, также необходимо осторожно применять препарат с диуретиками, препаратами против сахарного диабета, салицилатов …
развернуть описание

Симптомы применения повышенных доз препарат не описаны …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Гидрокортизон выпускается в специальных флаконах вместе с порошком и растворителем для приготовления раствора …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре …
развернуть описание

Гидрокортизон – это синтетический гормональный препарат для системного и местного применения, который оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное и антитоксическое действие. Препарат выпускается в виде таблеток, мази, глазной мази, глазных капель, суспензии для внутрисуставных и внутримышечных инъекций. Гидрокортизоновую мазь применяют при различных дерматитах, экземах, дерматозах, псориазе, микозе, синдроме Стивена-Джонсона. Наносить ее надо на пораженный участок кожи тонким слоем или делать специальные повязки в особо тяжелых случаях. Не следует использовать мазь при язве и инфекционных поражениях дермы, склонности к тромбозу, нарушении структуры костной ткани.

Эта глазная мазь снимает воспаление и покраснение, оказывает противоаллергическое действие и сокращает перемещение лейкоцитов и лимфоцитов к очагу воспаления. Применяют ее при конъюнктивите, блефарите, дерматите век, кератите, иридоциклите, для лечения и профилактики воспалений после травм и операций, для восстановления прозрачности роговицы после ее ожогов. Дважды-трижды в день вводите за нижнее веко полоску мази. Курс лечения составляет максимум 2 недели, но может быть продлен по назначению врача. Во время лечения нельзя использовать контактные линзы. При использовании в комплексе с глазными каплями интервал должен составлять как минимум 15 минут.

Фонофорез – это косметологическая процедура, при которой медицинские или косметические средства вводятся с помощью ультразвука глубоко под кожу. Фонофорез с гидрокортизоном – эта самая популярная процедура, которую назначают при нарушениях нервной системы, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, артритах и ревматоидных артрозах. В эстетической косметологии такая процедура применяется для омоложения и увлажнения лица, его чистки при закупоренных порах, увядающей и усталой коже. Широкое применение фонофорез с гидрокортизоном получил и в гинекологии. Эту процедуру назначают при воспалительных заболеваниях, при лечении первичного бесплодия, синдроме поликистозных яичников.

• Арбидол (Противовирусный лекарственный препарат, применяемый в качестве терапии и профилактики гриппа группы А и В. Принимается внутрь в виде таблеток);
• Артра (Комплексный хондропротекторный препарат. Применяется при дегенеративных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата);
• Атаракс (Обладает противотревожным, противорвотным, седативным, антигистаминным действием. Действующее вещество - гидроксизина гидрохлорид);
• Пентоксифиллин (Ангиопротекторное лекарственной средство, оказывающее благотворное влияние на микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов);
• Тридерм (Комплексный препарат, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным, противозудным, антибактериальный и противогрибковым действием).

© MedHall.ru 2016 год

Гидрокортизон - инструкция, показания, применение

Гидрокортизон – синтетический медикамент группы глюкокортикостероидов с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Активный компонент Гидрокортизона оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Глазная мазь Гидрокортизон, обладая противовоспалительным, противоаллергическим и антиметаболическим действием, тормозит процесс рубцевания и развития соединительной ткани, снижает перемещение лимфоцитов и лейкоцитов в область воспаления и в воспалительные клеточные инфильтраты. Гидрокортизон также выступает в качестве стабилизатора клеточных и субклеточных мембран и снижает проницаемость капилляров.

Наружная мазь Гидрокортизон тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферона, стимулирует стероидные рецепторы и снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов.

Суспензия Гидрокортизон для внутримышечного и внутрисуставного введения оказывает десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противошоковое, антиметаболическое, антитоксическое и противовоспалительное действие.

Гидрокортизон выпускают в виде:

• 1% мази для наружного применения в алюминиевых тубах по 10 г в картонных пачках;
• 0,5% глазной мази белого, желтого или белого с желтоватым оттенком цвета в алюминиевых тубах по 3 и 5 г в картонных пачках;
• Суспензии для внутримышечного и внутрисуставного введения в ампулах по 2 мл в картонных пачках по 5 или 10 штук.

Аналогами Гидрокортизона в зависимости от предназначения по действующему веществу являются:

• Мазь для наружного применения – не выпускают;
• Мазь глазная – не выпускают;
• Суспензия – Кортеф и Солу-Кортеф.

К аналогам Гидрокортизона по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:

• Мазь для наружного применения – Преднизолон и Преднизолон-Ферейн;
• Мазь глазная – Дексаметазон, Дексапос, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Преднизолон, Пренацид, Дексофтан и Озурдекс;
• Суспензия – Бетаметазон, Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексаметазон-Ферейн, Деперзолон, Депо-Медрол, Дипроспан, Кеналог, Кортизон, Медопред, Медрол, Метипред, Полькортолон, Преднизона ацетат, Ректодельт, Солу-Медрол, Флостерон, Мегадексан и Ивепред.

Применение Гидрокортизона в виде суспензии целесообразно при:

• Ожоговом, гемотрансфузионном, операционном, анафилактическом, травматическом, кардиогенном и токсическом шоке ;
• Остром гепатите;
• Тиреотоксическом кризе;
• Острых и тяжелых формах аллергических реакций;
• Анафилактоидных реакциях;
• Отеке мозга;
• Тяжелой форме бронхиальной астмы;
• Астматическом статусе;
• Системных заболеваниях соединительной ткани;
• Острой надпочечниковой недостаточности;
• Печеночной коме;
• Отравлении прижигающими жидкостями.

По инструкции Гидрокортизон для наружного применения назначают в случаях:

Гидрокортизон мазь глазную назначают при:

• Аллергических заболеваниях глаз;
• Воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы;
• Термических и химических ожогах глаз.

В соответствии с инструкцией Гидрокортизон мазь глазную (примерно 1 см) вводят в конъюнктивальный мешок дважды или трижды в день на протяжении 1-2 недель.

Гидрокортизон мазь для наружного применения наносят на пораженный участок кожи тонким слоем не чаще 3-4 раз в день. Длительность лечения составляет от одной до трех недель.

Гидрокортизон суспензия вводится внутривенно капельно, внутримышечно внутриартикулярно и периартикулярно, а также применяется внутрь. Начальная доза для внутривенного введения составляет 100 мг.

Внутри- и периартикулярно медикамент вводится в крупные суставы по 25-50 мг, в малые суставы – по 10-20 мг. При периартикулярном введении разовая доза медикамента для детей возрастом до года составляет 25 мг, от одного года до шести лет – 25-50 мг, а от 6 до 14 лет – 50-75 мг. Внутримышечно Гидрокортизон вводят по 125-250 мг в сутки в ягодичную мышцу.

При применении Гидрокортизона внутрь начальная доза равна 20-240 мг в сутки, в случае обострения рассеянного склероза доза составляет 800 мг в сутки на протяжении недели, с постепенным уменьшением до 320 мг в сутки на протяжении месяца.

Гидрокортизон суспензия противопоказан при:

• Гиперчувствительности к компонентам препарата;
• Поствакцинальном периоде;
• Заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• Болезнях сердечнососудистой системы;
• Эндокринных заболеваниях;
• Почечной или печеночной недостаточности;
• Нефроуролитиазе;
• Гипоальбуминемии;
• Системном остеопорозе;
• Остром психозе;
• Ожирении (III-IV ст.);
• Полиомиелите ;
• Открытоугольной и закрытоугольной глаукоме .

Применение Гидрокортизона противопоказано при беременности и в период лактации.

Гидрокортизон мазь глазную противопоказано применять детям до 18 лет, при нарушении целостности оболочек глаз, трахоме. грибковых заболеваниях глаз и глаукоме. С осторожностью медикамент назначают при беременности и в период лактации.

Гидрокортизон в виде мази для наружного применения противопоказан при:

• Гиперчувствительности к компонентам;
• Бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи;
• Туберкулезе кожи;
• Нарушениях целостности кожных покровов;
• Сифилитических поражениях кожи;
• Опухолях кожи;
• Периоральном дерматите.

С осторожностью Гидрокортизон мазь для наружного применения назначается в первый триместр беременности, в педиатрии до двух лет и в период лактации, а также при туберкулезе и сахарном диабете.

Гидрокортизон мазь для наружного применения в случае передозировки может вызывать раздражения кожи и системные побочные эффекты.

По инструкции Гидрокортизон в виде суспензии может привести к нарушению работы многих систем организма, среди которых чаще всего встречаются:

Глазная мазь Гидрокортизон чаще всего приводит к развитию аллергических реакций. При длительном применении может повыситься внутриглазное давление, что в некоторых случаях приводит к поражению зрительного нерва.

Вследствие подавления иммунитета организма длительное применение Гидрокортизона может вызвать развитие вторичной бактериальной инфекции.

При острых гнойных заболеваниях глаз медикамент может маскировать протекающий инфекционный процесс.

В соответствии с инструкцией Гидрокортизон необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения лекарства при соблюдении рекомендаций составляет 3 года.

Суспензия, таблетки, ампулы в

В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.

Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.

Крем 1% в тубе по 10 мл.

Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф . Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело .

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное . противоаллергическое . противошоковое действие . Обладает иммунодепрессивной активностью . Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона .

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме .

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 – 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

Местное применение мази:

Применение глазной мази

Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Местное применение мази противопоказано при :

С осторожностью назначается при сахарном диабете . системном заболевании туберкулезом . С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии . атрофия . периоральный дерматит ), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при :

• вирусных заболеваниях глаз;
• нарушении целостности роговицы;
• туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
• во время вакцинации;
• трахоме .

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

• задержку натрия и жидкости;
• потерю калия;
• застойную сердечную недостаточность;
• нарушение ритма сердца;
• гипокалиемический алкалоз ;
• стероидную миопатию ;
• некроз головок плечевых и бедренных костей;
• остеопороз и патологические переломы;
• язвенное поражение ЖКТ;
• панкреатит ;
• петехии и экхимозы ;
• повышение внутричерепного давления;
• психические расстройства;
• судороги;
• угнетение иммунитета;
• нарушение менструального цикла;
• подавление роста у детей;
• синдром Иценко-Кушинга .

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

• раздражение в месте нанесения препарата;
• гиперемию ;
• жжение;
• зуд и сухость;
• стрии ;
• депигментацию кожи;
• отечность;
• атрофические изменения;
• гипертрихоз ;
• акнеподобную сыпь;
• вторичные инфекционные поражения;
• телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия . синдром Кушинга . глюкозурия ). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок. В данном случае применяется суспензия гидрокортизона 5 мл, вазелин и ланолин по 25 г

Применяется при артрозоартритах. простатите . неврите лицевого нерва . нейродермите . аднексите . зуде вульвы, гайморите . Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый — после окончания полного курса.

Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:

Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания . кровотечения, беременность.

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

• ревматические заболевания ;
• травмы;
• артрозы ;
• бурситы и тендовагиниты ;
• дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией . кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга . обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.
Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.

Суспензия для инъекций — по рецепту.

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Препарат во флаконах и ампулах — 5 лет.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Таблетки Кортеф . порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф . раствор для инъекций Сополькорт Н .

Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки. Чаще всего к гормональной терапии прибегают только в случае неэффективности прочих средств местного лечения. Действительно, применение этой мази дает быстрый противовоспалительный эффект, через несколько дней исчезает зуд и отек.

Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду. А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами. Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица. Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства — Фторокорт или Полькортолон. Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии — распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.

Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор. Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном. Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.

Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми. Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова. Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего — это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное — атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется. Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении. Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения? Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств. У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют. Если вас интересуют гормональные глазные капли, то это: Офтан Дексаметазон, Дексапос, Макситрол, Максидекс, Дексаметазон, в которые входит дексаметазон.

Гидрокортизон можно использовать для ингаляций при ларингите с противоотечной целью. Если используется суспензия для ингаляций — ее нужно разводить. Как разводить для ингаляций? Берут 1 мл суспензии и 2-3 мл физиологического раствора, заправляют ингалятор, дышат 5 мин. Ингаляцию проводят утром и вечером. Отзывы об ингаляциях положительные, поскольку быстро купируется отек и спазм, кашель уменьшается, облегчается дыхание.

Суспензия в нос иногда назначается в виде закапываний при гипертрофическом рините, но, как правило, это не эффективно и не удается избежать хирургического лечения. Отоларингологи часто выписывают аптечные капли, в состав которых входит раствор диоксидина, адреналина и суспензия гидрокортизона или мирамистин, називин и суспензия. Отмечаются хорошие результаты при лечении аллергического ринита и гайморита.

Все формы выпуска этого препарата предоставлены в аптечной сети по доступным ценам, поэтому купить их можно без особых проблем. Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб. цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб. Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.) Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше — 215-251 руб за 1 флакон.

Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гидрокортизон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.