Категория: Инструкции
Таблетки (125 мг, 250 мг, 500 мг); Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г); капсулы (250 мг, 500 мг); гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь (в 5 мл готовой суспензии – 250 мг); порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (в 5 мл готовой суспензии – 125 мг, 250 мг); порошок для приготовления капель для приема внутрь для детей (в 1 мл готовых капел – 100 мг).
Лечебное действиеАмоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Показания к применениюИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: бронхит. пневмония. ангина, пиелонефрит. уретрит. энтероколит, гонорея. гнойные заболевания кожи, мягких тканей и др.
ПрименениеДозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от характера заболевания.
Для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) разовая доза составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.
Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; детям в возрасте до 2 лет назначают в суточной дозе 20 мг на кг массы тела.
Рекомендуемый интервал между приемами препарата составляет 8 ч.
Побочные действия Противопоказания к применениюБолезнь малыша — тяжёлое испытание для каждой мамы, особенно когда дело доходит до приёма антибиотиков. Часто в назначениях врача можно встретить такое лекарство, как Амоксициллин. Это известный и недорогой антибактериальный препарат с хорошими отзывами. Он широко используется в педиатрической практике и зарекомендовал себя как эффективное и безопасное для детей средство. Посвящённый Амоксициллину обзор затронет все важные моменты его использования.
Амосициллин — антибиотик широкого спектра действия.
Характеристика препаратаАмоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, обладающий широким спектром антимикробного действия. Средство выпускается различными фармацевтическими компаниями: Биопрепарат, Брынцалов-А, Биохимик (Россия), Bayer AG (Германия), J B Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. (США).
Препарат активен в отношении основных возбудителей:
Механизм действия средства основан на подавлении синтеза структурных компонентов клеточной стенки микробов (бактерицидный эффект).
Чаще всего препарат назначают при острых заболеваниях простудного типа, при бактериальном заражении.
Амоксициллин для детей и взрослых используется уже в течение длительного времени и относится к препаратам первого ряда, поэтому в последнее время появилось множество устойчивых к нему бактерий. Это связано с появлением у них фермента бета-лактамазы, способного блокировать действие антибиотика.
Выпускается Амоксициллин в форме таблеток (250, 500 мг) и гранул для приготовления суспензии (125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл).
Амоксициллин — это также название действующего химического вещества, входящего в состав нескольких десятков аналогичных препаратов, в том числе и одноимённого, рассматриваемого нами сегодня.
Когда врачи назначают антибиотик?Острые респираторные инфекции — самая распространённая причина обращения к педиатру. Конечно, насморк. боль в горле и кашель не всегда требуют назначения антибиотиков. Часто эти симптомы даже в сочетании с высокой температурой вызваны вирусами и требуют лишь неспецифического лечения (постельный режим, обильное питье и жаропонижающие ).
Но бывают случаи, когда без антибиотиков не обойтись. Амоксициллин может быть назначен:
Если у ребёнка появилась аллергия на антибиотик — отмените лекарство и обратитесь к врачу.
«Этой зимой сын постоянно болел. Пару раз без антибиотиков не обошлось. Врач выписывала Амоксициллин в суспензии, эффект нам понравился.
С дозировкой все просто: нам 4 года, поэтому давала ? ч. л. 250 мг/5 мл суспензии 5 дней. Уже на первый день приёма температура к вечеру спала, хотя до этого держалась 39-39,5 градусов, и ребёнок заснул. Врач предупредила, что обязательно нужно довести начатое лечение до конца, даже если температура и прочие симптомы интоксикации ушли».
Внимание! Решение о назначении ребёнку антибиотика должен принимать только врач, после оценки всех показателей состояния малыша.
Почему именно суспензияСуспензия Амоксициллин — удобная и безопасная форма выпуска лекарства, предназначенная именно для детского возраста. Принимать суспензию можно с трёх месяцев (детям младше — под строгим врачебным наблюдением). Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребёнка.
Суспензия имеет приятный вкус, а родителям не составит труда отмерить точное количество лекарства.
Детям 5-10 лет можно назначить как суспензию, так и таблетки с дозировкой 250 мг. Школьникам старше 10 лет рекомендуются таблетки 500 мг.
Суспензия готовится путём добавления во флакон охлаждённой кипячёной воды и тщательного взбалтывания. Гранулы должны полностью раствориться. Перед каждым использованием суспензии флакон необходимо взбалтывать.
Принимают Амоксициллин вне зависимости от приёма пищи. Срок хранения разведённой суспензии — не более двух недель.
Дозирование и кратность употребления препарата производится согласно инструкции по применению (скачать инструкцию ).
В зависимости от дозировки суспензии Амоксициллина маркируются цифрами 125(250)/5 мл. Это значит, что в 5 миллилитрах полученной суспензии содержится 125(250) мг действующего вещества.
Примеры расчёта суточной и разовой дозы:
Рассчитываем разовую дозу (РД) по формуле СД/3: 100 мг / 3 = 33 мг.
Рассчитываем объем необходимой для разового приёма суспензии: в 5 мл (1 ч. л) — 125 мг; в Х мл — 33 мг. Составляем простейшую пропорцию: 33 ? 5 / 125 = 1,3 мл, т.е. приблизительно ? чайной ложки.
Таким образом, маме нужно давать Оле по ? ч.л. лекарства 3 раза в сутки в течение 5-7 дней (согласно рекомендациям врача).
Здесь все проще. Согласно инструкции, дети 2-5 лет должны принимать 125 мг Амоксициллина трижды в день. Поэтому маме нужно давать Паше по 5 мл (1 ч.л.) лекарства утром, в обед и вечером. Если бы она купила гранулы для приготовления суспензии 250/5 мл, то тогда на приём приходилось бы по ? ч.л. трижды в сутки.
Подбор лекарственной формы в этом случае индивидуален. Можно давать ребёнку по 1 ч.л. суспензии 250/5 или по 1 таблетке 250 мг 3 раза в день.
Амоксициллин сильный антибиотик, его стоит принимать только по назначению врача.
Побочные действияКак и любой другой препарат, Амоксициллин имеет ряд побочных эффектов:
Для препятствия развития дисбиотических осложнений со стороны кишечника (зловонный жидкий стул. метеоризм, боли в животе ) детям совместно с антибактериальными средствами назначают пробиотики. К препаратам группы относятся Линекс. Энтерожермина, Нормобакт L и др. Курс профилактики составляет в среднем 10-14 дней. Также на время терапии Амоксициллином рекомендуется правильно и регулярно питаться, чаще бывать на свежем воздухе. Подробнее о методах восстановления после антибиотикотерапии почитайте здесь .
Линекс — источник пробиотических микроорганизмов, лекарство следует принимать одновременно с антибиотиками.
Марина пишет в отзыве:
«Давала Амоксициллин ребёнку пока лишь однажды. В 6 месяцев сын перенёс острый бронхит, и педиатр выписала это лекарство. У меня и у ребёнка проблем со стулом нет, но для профилактики дисбактериоза мы стали пить Протектис — 1 раз в день по 5 капель. Со стулом было всё в порядке».
Аналоги АмоксициллинаСуществует несколько десятков лекарственных средств с аналогичным действующим веществом. Аналоги Амоксициллина в виде суспензии имеют идентичный механизм действия и побочные эффекты.
«Когда дочь серьёзно болеет с грубым лающим кашлем, увеличенными миндалинами и высокой температурой, я знаю, что нужно купить ей Амоксициллин. Пьём по инструкции — 1 таблетку 250 мг три раза в сутки (нам 9 лет). Ещё каждый день обязательно даю что-то кисломолочное, чтобы не было расстройства кишечника, и много витамина С. Через неделю бегает как новенькая».
Отзывы мам об использовании препарата в целом положительные. Лекарство действует быстро, и уже через 1-2 дня приёма ребёнок идёт на поправку.
Приём лекарства продолжается не менее пяти дней. Точный срок курса лечения врач подбирает индивидуально.
ИтогиСуспензия Амоксициллин — распространённое средство для лечения инфекций у детей. Её преимущества:
Минусы применения Амоксициллина тоже есть:
В целом Амоксициллин — зарекомендовавшее себя средство для лечения воспалительных заболеваний. Но в любом случае вопрос о назначении и выборе антибиотика остаётся за врачом.
Вам понравилась статья? Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.
Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте. Facebook. Одноклассники. Google+ и Twitter.
Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. )
Сегодня вопрос о назначении антибиотиков стоит особенно остро. Многие мамочки предпочитают не дожидаться осложнений и сразу дать малышу необходимые (по ее мнению)препараты, иногда без обоснованного назначения специалиста. Амоксициллин назначают даже детям до года, но это не говорит о его полной безопасности, ведь любой подобный препарат необходимо давать только в конкретных случаях и правильной дозировке.
Когда назначают антибиотик Амоксициллин для детей?Назначить данный антибиотик могут при самых разных заболеваниях от инфекций дыхательных путей и до ангины, фарингита или пневмонии. Нередко Амоксициллин для детей назначают при воспалительных заболеваниях мочевых путей или почек, для лечения воспалений на фоне гастритов. язвы желудка или кишечника.
Не так давно антибиотики назначали при любых вирусных заболеваниях, гриппе или простудах. Сегодня эта волна понемногу затихает и прием подобных препаратов назначают исключительно для борьбы с бактериями. Амоксициллин в форме сиропа, вернее суспензии, для детей - препарат наполовину синтетический, он успешно справиться со стафилококками. стрептококками, сальмонеллой и многими другими микроорганизмами. Но при этом важно помнить и о побочных эффектах.
Первый и самый важный вопрос каждой сознательной мамочки касается того, можно ли вообще давать Амоксициллин абсолютно всем детям. Действительно, среди побочных эффектов наиболее частым является аллергическая реакция. Вы должны внимательно следить за состоянием малыша и при появлении нехарактерных прыщей, пятен или сонливости сразу прекратить прием лекарства. Именно поэтому перед тем, как давать детям Амоксициллин, врач должен тщательно расспросить о состоянии малыша и назначить правильную дозировку.
Амоксициллин - дозировка для детейВ первую очередь стоит отметить, что многие родители решают, что их детям лучше принимать Амоксициллин, так как это безболезненная альтернатива уколам. Для психологического состояния и без того ослабленного малыша это куда безопаснее. Дозировку Амоксициллина для детей обычно назначает врач, она также указана во вкладыше:
Довольно часто детям от десяти лет участковый врач назначает Амоксициллин в таблетках. Вообще существует три формы выпуска данного препарата: капсулы, таблетки или порошок. Для самых маленьких стараются назначить именно порошок (его еще называют сиропом благодаря сладковатому вкусу), так как его проще дать ребенку. Хранить готовую суспензию следует только в холодильнике и не более двух недель.
О всех побочных эффектах врач обязан вам рассказать заранее, так как лечение обычно происходит в домашних условиях. Ваша задача строго придерживаться указанных рекомендаций и внимательно отслеживать любые проявления после приема.
Как правило, курс длится до пяти дней, в отдельных случаях его продлевают до двух недель. В особенно сложных ситуациях специалист может немного превысить указанные в инструкции дозы, но тогда прием должен происходить исключительно под его наблюдением.
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином с широким спектром действия.
Препарат показан для лечения инфекций бактериального происхождения, и оказывает эффективное действие при устранении следующих заболеваний:
В современной медицине используется амоксициллин 500 мг.
Данное вещество отличается устойчивостью и способностью к сохранению своих лечебных свойств при взаимодействии с желудочным соком.
Активно действующее вещество подавляет рост и препятствует размножению бактерий путем разрушения их клеточной структуры.
Это приводит к быстрой гибели.
Это позволяет организму человека за короткий период избавиться от болезнетворных организмов.
Следует отметить, что в период стремительной гибели бактерий возникает усиленная интоксикация организма, поэтому перед тем как начать принимать амоксициллин, нужно употреблять антигистаминные средства и увеличить количество питья.
О лечении сужения сосудов головного мозга вы узнаете, прочитав нашу статью.
Знакомимся с методами лечения полипов в желчном пузыре. Обсуждаем советы врачей. Знакомимся с полезными рекомендациями.
Инструкция по применению препарата в таблеткахВзрослым и детям старше десяти лет назначают по одной таблетке амоксициллина 500 трижды в день, или по две таблетки 250 мг.
Для детей возрастом от пяти до десяти лет дозировка препарата составляет 250 мг утром, в обед и вечером.
Детям до двухлетнего возраста следует рассчитывать дозу индивидуально. Пропорция составляет 20 миллиграммов лекарства на один килограмм веса малыша.
Курс лечения препаратом составляет десять дней.
Прием таблеток нужно осуществлять после еды, при этом для того, чтобы их запить используется щелочная минеральная вода или молоко в достаточных количествах.
Если случай заболевания тяжелый, рекомендуется к приему двойная доза.
Если у пациента диагностирована острая гонорея, то лечение амоксициллином разовое. Одна доза составляет шесть таблеток по 0, 5 гр. Острые кишечные инфекции подразумевают прием препарата в количестве четырех таблеток трижды в день. Курс лечения составляет пять дней.
Как применять амоксициллин – суспензию?Так как маленькому ребенку проглотить таблетку сложно, то используют суспензию амоксициллин.
Она рассчитана на детей не старше пяти лет. При этом необходимо запить препарат водой в большом количестве.
Амоксициллин может применяться новорожденным .
В обязательном порядке следует за тридцать минут до того как принять суспензию дать ребенку один из антигистаминных препаратов. Какой подойдет малышу подскажет специалист.
Можно ли применять антибиотик в период беременности?Лечение амоксициллином при беременности должно осуществляться, только если возможен постоянный контроль лечащего врача.
Это обусловлено тем, что употребление препарата способно вызвать скрытое кровотечение. Лекарство никак не воздействует на развитие плода.
Следует знать о том, что в период грудного вскармливания небольшое количество антибиотика способно проникать в молоко матери. поэтому кормящие женщины должны учитывать данный фактор, так как в некоторых случаях наблюдалось развитие дисбактериоза у грудничков.
Какими противопоказаниями обладает препарат?Амоксициллин бессилен, если его принимать с целью лечения вирусного заболевания.
Если у человека грипп или ОРВИ, употребление препарата будет эффективным, если имеется осложнение, природа которого носит бактериальный характер, что устанавливается специалистом.
Нельзя применять амоксициллин в следующих случаях :
Люди пожилого возраста, или те, у которых ослаблено состояние здоровья, должны принимать препарат осторожно. Это относится ко всем видам антибиотиков. Вначале лечения следует сократить дозировку в два раза. Обязательно применение антигистаминных средств.
О том, какой нормальный уровень глюкозы в крови у мужчин вы сможете узнать в нашем материале здесь: http://tvoimed.com/muzhskie-zabolevaniya/norma-glyukozyi-v-krovi-u-muzhchinyi.html .
Побочные действияОсновными побочными действиями, которые может вызвать употребление амоксициллина, являются аллергические реакции и нарушение деятельности ЖКТ.
Проявление аллергии характеризуется кожными высыпаниями, затруднением дыхания, может на лице и конечностях появиться отечность .
При нарушениях в ЖКТ может появиться диарея, болевые ощущения в области живота, приступы тошноты и отсутствие аппетита.
В случае возникновения любого побочного действия препарат больше принимать не нужно, и желательна консультация у специалиста. Рекомендуется осторожное применение амоксициллина при лечении ангины.
Употребление алкоголя в период лечения амоксициллиномСочетание амоксициллина и алкогольных напитков может закончиться сильной аллергической реакцией. В некоторых случаях это может привести к коме и даже смертельному исходу.
Это происходит из-за того, что при соединении препарата с алкоголем парализуется работа печени. Если алкоголь был принят, то необходимо вызвать врача.
После того, как курс лечения амоксициллином закончится, в течение недели следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
Советы врачей по применению антибиотиков
Если перед вами лежат амоксициллин таблетки инструкция к которым не приложена или потеряна в процессе хранения препарата, то не торопитесь его распечатывать и принимать внутрь. Сначала мы предлагаем вам ознакомиться с инструкцией по применению препарата амоксициллин. Этот антибиотик имеет огромное количество противопоказаний и побочных действий. Вполне возможно, что именно вам его прием категорически запрещен. Имеет ли амоксициллин аналоги? Да, существует огромное количество антибиотиков, которые могут приниматься с меньшим риском для вашего здоровья. Но об этом чуть позже. Пока же вы можете ознакомиться с мнением врачей и пациентов. Препарат амоксициллин отзывы имеет в основном положительные. Но это только в случае, если дозировка амоксициллина подобранна грамотно и с учетом степени тяжести заболевания.
Суспензия амоксициллин инструкция
Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действияАнтибиотик амоксициллин относится к группе широкого спектра действия. Он дает отличные результаты при лечении таких заболеваний, как:
Амоксициллин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма с мочой и калом.
Таблетки и суспензия, ценаЕсли вам назначена суспензия или таблетки амоксициллин цена вас не сильно расстроит. Это достаточно доступный препарат. Обычно стоимость амоксициллина 500 отечественного производства редко превышает пятьдесят рублей за курс лечения. Низкая цена на амоксициллин не означает низкой степени эффективности этого антибиотика.
Капсулы и таблетки для детейПрепарат амоксициллин для детей может применяться, начиная с момента рождения. Даже для недоношенных грудничков для профилактики осложнений инфекционного генеза используется амоксициллин. Для лечения детей в основном используется суспензия амоксициллина. Таблетки амоксициллин для детей начинают даваться только с пятилетнего возраста. До достижения двухлетнего возраста дозировка амоксициллина для детей рассчитывается исходя из массы тела. Обычная доза – 20 мг на 1 кг веса малыша. Допускается увеличение дозировки до 60 мг препарата амоксициллин на 1 кг веса ребенка.
Применение препарата во время беременностиПринимать амоксициллин при беременности следует с осторожностью и под постоянным контролем со стороны врача. Этот препарат может вызывать скрытые кровотечения. Патогенного воздействия на плод не оказывает.
Амоксициллин при грудном вскармливании в некоторой дозе проникает в грудное молоко. Это следует учитывать. В ряде случаев это может привести к развитию дисбактериоза у младенца.
Амоксициллин и алкогольПрепарат амоксициллин и алкоголь не совместимы. Это сочетание может вызывать бурную аллергическую реакцию. В тяжелых случаях может наблюдаться кома и смерть больного. Проблема в том, что соединение амоксициллина и алкоголя полностью парализует работу печени и выделительной системы. При одновременном приеме алкоголя и амоксициллина рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь. После окончания курса лечения амоксициллином необходимо воздерживаться от приема алкоголя на протяжении 7 – 10 дней.
Показания и противопоказанияОсновные показания к лечению амоксициллином – это воспалительные заболевания инфекционной бактериальной природы. Препарат не оказывает лечебного воздействия при вирусных заболеваниях. При ОРВИ и гриппе амоксициллин может применяться только в случае наличия осложнений бактериальной природы. Установить их может только квалифицированный врач.
Противопоказания для приема амоксициллина: инструкция по применению :
Как и любой другой антибиотик амоксициллин следует с осторожностью принимать пожилым и ослабленным людям. Первоначальный прием препарата лучше всего сократить в дозе в два или три раза. Обязательно принимать в сочетании с антигистаминными средствами.
ДозировкаДозировка амоксициллина для взрослых людей обычно стандартная при многих воспалительных заболеваниях. Это 1 таблетка амоксициллина 500 или две таблетки амоксициллина 250 на прием 3 раза в сутки на протяжении десяти дней. Амоксициллин следует принимать после приема пищи. Запивать следует щелочной минеральной водой или молоком в достаточном количестве. В тяжелых случаях дозировка может быть удвоена. Детям от пяти до десяти лет амоксициллин дается по 0,25 г 3 раза в сутки.
Для лечения острой гонореи амоксициллин принимается один раз в дозе 6 таблеток по 0,5 г. При острых кишечных инфекциях следует принимать амоксициллин 500 по 3-4 таблетки 3 раза в сутки на протяжении пяти дней.
Побочные действия антибиотикаОсновные побочные действия амоксициллина связаны с:
Первые проявляются в виде высыпаний на коже, затруднении дыхания, отечности лица и конечностей. Вторая группа побочных действий амоксициллина проявляется в виде поноса, боли в животе, тошноте, снижении аппетита.
При любых проявлениях побочных действий амоксициллина следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. С особой осторожностью следует принимать амоксициллин при ангине.
Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.
Показания к применениюИнфекции дыхательных и мочевыводящих путей, менингит, колиэнтерит, гонорея.
Форма выпускатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20, коробка (коробочка) 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, коробка (коробочка) 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная безъячейковая 2, коробка (коробочка) 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная безъячейковая 4, коробка (коробочка) 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная безъячейковая 6, коробка (коробочка) 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная безъячейковая 8, коробка (коробочка) 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная безъячейковая 12, коробка (коробочка) 1,2,3,4,5.
ФармакодинамикаИнгибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp. Enterobacter spp. Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Использование во время беременностиПри беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).Категория действия на плод по FDA — B.С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, беременность.
Побочные действияДиспептические явления, суперинфекция, аллергические реакции.
Способ применения и дозыВнутрь. Дозировку устанавливают индивидуально, с учетом тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет — по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1000 мг 3 раза в сутки. Детям до 2 лет (в виде суспензии) — 20 мг/кг в сутки в 3 приема (по 1/4 ч.ложки), 2–5 лет — 125 мг (по 1/2 ч.ложки), 5–10 лет — 250 мг (по 1 ч.ложке или 1 капс.) 3 раза в день. При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно. Суспензию готовят путем добавления к сухому веществу кипяченой воды комнатной температуры до метки 100 мл и последующего взбалтывания.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Взаимодействия с другими препаратамиСнижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.
Меры предосторожности при приемеЛечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.
ЦенаС осторожностью применяют у пациентов склонных к аллергическим реакциям. С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности, кровотечении в анамнезе. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующей коррекции антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать применения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. Не применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с длительной диареей или рвотой, а также при заболеваниях печени. В комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
Особенности применения при управлении транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами
Учитывая возможность возникновения побочных эффектов, следует проявлять осторожность при управлении транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами.
Аллергиялы? реакциялар?а бейім емделушілерде са?ты?пен ?олданылады. Б?йрек жеткіліксіздігінде, сыртарт?ыда?ы ?ан кетуде са?ты?пен та?айында?ан д?рыс. Курсты? емдеу кезінде ?ан т?зу а?заларыны?, бауыр ж?не б?йрек ?ызметтеріні? жай-к?йіне ба?ылау жасау ?ажет. Ас?ын ж??паны? дамуы о?ан сезімтал микрофлораны? ?суі есебінен болуы м?мкін, б?л бактерия?а ?арсы емді тиісінше т?зетуді талап етеді. Бактериемия?а шалды??ан нау?астарды емдегенде бактериолиз реакциялары (Яриш-Герксгеймер реакциясы) дамуы м?мкін.
Пенициллиндерге сезімталды?ы жо?ары емделушілерде цефалоспоринді антибиотиктермен ай?аспалы аллергиялы? реакциялар болуы м?мкін. Курсты? ем аясында же?іл диареяны емдеу кезінде ішек перистальтикасын т?мендететін диарея?а ?арсы препараттар ?олданба?ан д?рыс. Диарея немесе ??су ?за? болатын ас?азан-ішек жолыны? ауруларында, сондай-а? бауыр ауруларында ?олданылмайды. 18 жас?а толма?ан емделушілерде метронидозолмен біріктіріп ?олдану ?сынылмайды.
К?лік ??ралын ж?не бас?а ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару кезінде ?олдану ерекшеліктері
Жа?ымсыз ?серлер туындауы м?мкін екенін ескеріп, к?лік ??ралын ж?не ?ауіптілігі зор бас?а механизмдерді бас?ару кезінде са?ты? таныту керек.
Дозировка и способ примененияВнутрь Амоксициллин следует принимать, запивая достаточным количеством воды, за 1 ч до еды (либо через 2 ч после еды). Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте от 6 до 10 лет разовая доза составляет 250 мг.
Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.
При лечении острой не осложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 часа.
У больных с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы во избежание кумуляции амоксициллина. Рекомендуется снизить дозу до 2/3 обычной дозы.
Средний курс – 5-7 дней (при стрептококковых инфекциях не менее 10 дней). Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
Амоксициллинді тама?тану?а дейін 1 са?ат б?рын (немесе тама?танудан кейін 2 са?аттан со?) мол м?лшерлі с?йы?ты?пен ж?тып, ішке ?абылдау керек.
Ересектерге ж?не10 жастан ас?ан балалар?а (дене салма?ы 40 кг-ден к?п) арнал?ан бір реттік дозасы 250-500 мг, ауру а?ымы ауыр бол?ан кезде 1 г дейін ??райды. 6-10 жас аралы?ында?ы балалар ?шін бір реттік дозасы 250 мг ??райды.
Ересектер мен балалар ?шін ?абылдаулар арасында?ы аралы? – 8 са?ат.
Ас?ынба?ан жедел созды емдеу ?шін – бір реттік 3 г (пробенецидпен біріктіріп).
Б?йрек ?ызметі б?зыл?ан емделушілердегі 10-40 мл/мин креатинин клиренсінде ?абылдаулар арасында?ы аралы? 12 са?ат?а дейін ?зартылады; 10 мл/минуттан аз креатинин клиренсінде ?абылдаулар арасында?ы аралы? 24 са?ат болуы тиіс.
Б?йрек жеткіліксіздігі бар нау?астарда амоксициллинні? жина?талуын болдырмау ?шін дозасын азайту ?сынылады. ?деттегі дозаны? 2/3 дейін дозаны азайту ?сынылады.
Орташа курсы – 5-7 к?н (стрептококк ж??паларында 10 к?ннен кем емес).
Емдеу ауруды? клиникалы? белгілері жо?ал?аннан кейін та?ы 48-72 са?ат?а міндетті т?рде жал?астырылады.
Взаимодействие с лекарствамиПробенецид, Аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в плазме крови. При одновременном применении с аллопуринолом возможно увеличение частоты аллергических реакций со стороны кожи. Диуретики ускоряют выделение амоксициллина, что ведет к уменьшению концентрации действующего вещества в крови. Амоксициллин снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов и существует вероятность кровотечения при одновременном применении. Рекомендуется использовать другие негормональные противозачаточные средства.
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Бактерицидные антибиотики (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин, метранидозол) оказывают синергичное действие. Препараты, имеющие бактериостатический эффект (тетрациклины, эритромицин, макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, сульфаниламиды), оказывают антагонистическое действие и могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликлозиды замедляют и уменьшают абсорбцию амоксициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При одновременном применении с антикоагулянтами необходим контроль протромбинового времени, так как увеличивается вероятность кровотечения. Всасывание амоксициллина снижается при его приеме в течение двух часов после приема поглощающих средств, таких как каолин. Поэтому рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов между приемом этих препаратов.
Пробенецид, Аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, ??СП ж?не бас?а да ?зекшелік с?ліністі б?гейтін ДЗ ?ан плазмасында амоксициллин концентрациясын арттырады. Аллопуринолмен бір мезгілде ?олдан?анда тері тарапынан болатын аллергиялы? реакциялар жиілігі ?л?аюы м?мкін. Диуретиктер амоксициллинні? б?лініп шы?уын жеделдетеді, б?л ?анда?ы ?сер етуші зат концентрациясыны? азаюына апарады. Амоксициллин ішуге арнал?ан ??рамында эстроген бар контрацептивтік препараттар тиімділігін т?мендетеді, бір мезгілде ?олдан?анда ?ан кету ы?тималды?ы да бар. Бас?а да ?ры?тану?а ?арсы гормональді емес д?рілер пайдалану ?сынылады.
Амоксициллин клиренсті азайтып, метотрексат уыттылы?ын арттырады; дигоксинні? сі?уін к?шейтеді. Аминогликозидтермен фармацевтикалы? т?р?ыда ?йлесімсіз. Бактерицидті антибиотиктер (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин, метранидозол) синергидті ?сер к?рсетеді. Бактериостатикалы? тиімділігі бар препараттар (тетрациклиндер, эритромицин, макролидтер, хлорамфеникол, линкозамидтер, сульфаниламидтер) антагонистік ?сер к?рсетіп, амоксициллинні? бактерицидті ?серін бейтараптандырады.
Антацидтер, глюкозамин, іш ж?ргізетін д?рілік заттар, тама?, аминогликозидтер амоксициллинні? сі?ірілуін баяулатады ж?не азайтады. Аскорбин ?ыш?ылы амоксициллинні? сі?ірілуін арттырады. Антикоагулянттармен бір мезгілде ?олдан?анда, ?ан кету ы?тималды?ыны? артуына орай, протромбин уа?ытын ба?ылау ?ажет. Каолин сия?ты сі?іргіш д?рілер ?абылда?аннан кейін екі са?ат ішінде амоксициллин ?абылда?ан кезде оны? сі?уі азаяды. Сонды?тан осы препараттарды ?абылдаулар арасында кемінде 2 са?ат аралы? са?тау ?сынылады.
Передозировка амоксициллиным в таблеткахСимптомы. тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение. промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. Симптоматическая терапия.
Симптомдары. ж?рек айну, ??су, диарея, су-электролит те?геріміні? б?зылуы.
Емдеу. ас?азан шаю, белсенділендірілген к?мір, т?зды іш ж?ргізгіштер та?айындау, су-электролит те?герімін реттеу; гемодиализ. Белгісіне ?арай емдеу.
При приеме внутрь быстро и почти полностью (до 93%) всасывается, создавая максимальную концентрацию (1,5–3 мкг/мл и 3,5–5 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками плазмы крови около 17%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического барьера, и проникает в большинство тканей и органов; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, легких (но не в гнойном бронхиальном секрете), слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода.
Период полувыведения составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальциевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Действие развивается через 15–30 мин после введения и длится 8 ч.
Ішке ?абылда?ан кезде жылдам ж?не толы? дерлік сі?іп (93% дейін), 1-2 са?аттан со? е? жо?ары концентрациясын (тиісінше, 1,5-3 мкг/мл ж?не 3,5-5 мкг/мл) т?зеді. ?ыш?ылды ортада т?ра?ты, ас ішу сі?ірілуіне ?сер етпейді. ?ан плазмасыны? а?уыздарымен байланысуы 17%-?а жуы?. ?згермеген гематоэнцефалды? б?геттен бас?а, гистогематиялы? кедергілерден о?ай ?тіп, к?птеген тіндер мен а?залар?а енеді; емдік концентрацияларда перитонеальді с?йы?ты?та, несепте, тері к?лдіреуіктеріні? ішінде, плевралы? жал?ы?та, ?кпеде (біра? ірі?ді бронх с?лінде емес), ішекті? шырышты ?абы?ында, ?йелдерді? жыныс а?заларында, орта??ы ??ла? с?йы?ты?ында, ?т ?алтасында ж?не ?тте (?алыпты бауыр ?ызметінде), ?ры? тіндерінде жиналады. Жартылай шы?арылу кезе?і 1-1,5 са?ат ??райды.
Б?йрек ?ызметіні? б?зылуында, креатинин клиренсіне ?арай, жартылай шы?арылу кезе?і 4-12,6 са?ат?а дейін ?зарады. Белсенді емес метаболиттер т?зумен ішінара метаболизденеді. 50-70%-ы ?згермеген к?йде ?зекшелік с?лініс (80%) ж?не шума?ты? с?зіліс ар?ылы (20%) б?йрекпен, 10-20%-ы бауырмен шы?арылады. Азда?ан м?лшерде емшек с?тімен б?лініп шы?ады. ?сері енгізгеннен кейін 15-30 минуттан со? ?рбиді ж?не 8 са?ат?а созылады.
ФармакодинамикаАмоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных кокков – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. Активен также в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp.
Амоксициллин не обладает терапевтическим эффектом практически в отношении всех индолположительных видов Рroteus, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Serratia spp. Pseudomonas spp. Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter spp. и бактерий, продуцирующих пенициллиназу. Амоксициллин не является устойчивым к пенициллиназе. Существует полная перекрестная резистентность с ампициллином.
Амоксициллин – жартылай синтетикалы? пенициллиндер тобына жататын ?сер ету ?рісі ке? антибиотик болып табылады, бактерицидті ?рекет етеді. Транспептидазаны тежейді, б?ліну ж?не ?су кезе?інде пептидогликан синтезін б?зады, микроорганизмдер лизисін туындатады. Staphylococcus spp. (пенициллиназа ?ндіретін штаммдарды ?оспа?анда), Streptococcus spp. сия?ты грамо? кокктар?а ?атысты белсенді. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. сия?ты аэробты грамтеріс микроорганизмдерге де ?атысты белсенді.
Амоксициллинні? Рroteus, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Serratia spp. Pseudomonas spp. Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter spp. сия?ты барлы? дерлік индол о? т?рлерге ж?не пенициллиназа ?ндіретін бактериялар?а ?атысты емдік ?сері жо?. Амоксициллин пенициллиназа?а т?зімді емес. Ампициллинмен толы? ай?аспалы т?зімділігі бар.
Упаковка и форма выпускаПо 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 500-1000 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.
10 таблеткадан поливинилхлоридті ?лбірден ж?не баспалы лактал?ан алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптамада. 500-1000 пішінді ?яшы?ты ?аптамадан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?орап?а салады.