Налоксон: инструкция по применению, цена, механизм действия на

В одном миллилитре препарата содержится 400 мкг налоксонагидрохлорида дигидрата + вспомогательные вещества.

Также Налоксон выпускается в специальной дозировке для новорожденных детей по 0,02 мг действующего вещества в 1 мл р-ра.

Лекарство выпускают в виде прозрачной жидкости для инъекций в ампулах по 1 мл, в картонных коробках по 10 ампул.

Механизм действия Налоксона основан на способности вещества вытеснять специфические антагонисты опиатных рецептов по конкурентному принципу. Само действующее вещество морфиноподобной активности лишено. Благодаря этому препарат и оказывает свое терапевтическое воздействие: восстанавливает дыхание, устраняет гипотензию . оказываетдисфорический и психотомиметический эффект.

Лекарственную зависимость препарат не вызывает, толерантность к средству не вырабатывается. Если дать Налоксон человеку, периодически принимающему опиаты . у него возникнет абстинентный синдром .

После введения терапевтический эффект достигается в течение 2 минут и длится до 240 мин. Период полувыведения для взрослых – от получаса до часа, для новорожденных детей – около 3 часов. Метаболизм средство претерпевает в печени, выводится через почки. Лекарство преодолевает гематоплацентарный барьер .

Лекарство противопоказано при наличии аллергии на его компоненты.

Налоксон - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Способ применения и дозы:

В/в, в/м, п/к. При передозировке наркотических анальгетиков взрослым - в дозе 0.4-2 мг Налоксона, детям - 5-10 мкг/кг. Если применение в указанной дозе не приносит ожидаемого эффекта, введение в той же дозе повторяют через 2-3 мин.

Максимальная суммарная доза - 10 мг. Если восстановление сознания и дыхания не наступает, следует думать о др. (неопиоидной) причине отравления.

Послеоперационное введение проводят в/в, в дозе 0.1-0.2 мг, через 2-3 мин введение этой же дозы повторяют до восстановления у пациента удовлетворительного дыхания. Затем при необходимости в течение нескольких часов продолжают в/м введение.

У детей начальная доза Налоксона - 1-2 мкг/кг. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят в дозах до 0.1 мг/кг через каждые 2 мин, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности в/в введения можно вводить в/м или п/к дробными дозами.

У новорожденных начальная доза - 0.01 мг/кг. Введение можно повторять в соответствии с принципами применения у взрослых.

При депрессии дыхания, вызванной введением опиоидных анальгетиков матери во время родов, новорожденным вводят 0.1 мг/кг в/м, п/к или в/в. Перед введением необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 0.2 мг Налоксона (0.06 мг/кг).

Диагностика Налоксоном опиоидной зависимости - в/в 0.08 мг.

Антагонист наркотических анальгетиков. Блокирует опиатные рецепторы, устраняет центральное (в т.ч. депрессивное влияние на дыхание) и периферическое действие опиоидов. Влияет также на дофаминергическую и ГАМК-ергическую системы головного мозга. Не вызывает толерантности и лекарственной зависимости. У лиц с наркотической зависимостью провоцирует развитие абстинентного синдрома.

После в/в введения эффект Налоксона развивается через 1-2 мин и продолжается 0.5-4 ч.

Тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, тошнота, рвота - при слишком быстром введении, аллергические реакции.

После введения Налоксона в высоких дозах (особенно в послеоперационном периоде у больных с заболеваниями ССС): исчезновение анальгезии и возбуждение, снижение/повышение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков. отек легких, остановка сердца.

Может использоваться в качестве ЛС для дифференциальной диагностики отравления наркотическими анальгетиками. При применении Налоксона необходимо осуществлять постоянный врачебный надзор за пациентом.

Лечение Налоксоном уменьшает гипотензивное действие клофелина.

Мне надо полное опэсание таблеток;Эфедрин. трамал. трайфед.

Мы Вам приводим общее описание Эфедрина и Трамадола (действующего вещества трамала ). Информацию конкретно о таблетках уточняйте у лечащего врача. Препарат Трайфед в России не зарегистрирован. ЭФЕДРИН. Фармакологическое действие - сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие.
Показания: Бронхиальная астма. сенная лихорадка, крапивница. сывороточная болезнь и др. аллергические заболевания, риниты, гипотония (операции, спинномозговая анестезия, травмы, кровопотеря, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь и др.), нарколепсия, отравление снотворными и наркотическими средствами, энурез; местно - в качестве сосудосуживающего средства, для расширения зрачка (с диагностической целью).
Противопоказания: Гиперчувствительность, бессонница. гипертензия, атеросклероз, органические заболеваниях сердца, гипертиреоз.
Побочные действия: Легкая дрожь, сердцебиение (через 15-30 мин после приема внутрь); нарушение сна, повышение АД, нервное возбуждение, тремор, задержка мочи. потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, бессонница. сыпь. Особые указания: Не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты перед сном.

ТРАМАДОЛ ,Фармакологическое действие: Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина. активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.
Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие. Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.
Связывание с белками плазмы - 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.
Выводится почками - 90% и через кишечник - 10%. Показания:
Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при злокачественных опухолях, остром инфаркте миокарда, невралгиях, травмах). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур. Побочное действие: Со стороны ЦНС: возможны головокружение. слабость, сонливость, спутанность сознания, миоз; в отдельных случаях - приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении высоких доз либо при одновременном назначении нейролептиков).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс .
Со стороны ЖКТ: возможны сухость во рту. тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
Противопоказания: Острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к трамадолу. Беременность и лактация: При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.
При необходимости применения в период лактации необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком. Особые указания: С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов. Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости. Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.
Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.
Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
Трамадол в форме таблеток, капсул, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций и свечей включен в Перечень ЖНВЛС. Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении трамадола с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, а также с этанолом возможно взаимное усиление их действия.
Применение карбамазепина и других индукторов метаболических ферментов может приводить к ослаблению анальгезирующего действия трамадола. При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала. существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

мой занакомый употребляет Трамадол в виде наркотика. Мой вопос, существуют ли другие наркосодержащие препараты, которые помогли бы ему перестать употреблять этот наркотик. Бросать он не собирается, а вот если предложить что нибудь друго--возможно согласится. С уважением Николай.

Если он не собирается бросать - Ваши усилия бесполезны и препаратов таких нет. Если все же надумает избавиться от этой смертельно опасной привычки - врачи-наркологи проводят лечение препаратами (Налорфин. Налоксон и другие), но такие препараты не дают наркотического эффекта.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Налоксон, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Налоксон – инструкция по применению, показания, дозы

Налоксон – конкурентный антагонист опиоидных рецепторов.

Лекарственная форма – раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл: в стеклянных ампулах без цвета, по 5 шт. в поддонах из поливинилхлорида, в картонной пачке 2 поддона; в ампулах, по 5 шт. в пластиковых держателях, в картонной пачке 2 держателя или по 10 шт. в картонной пачке).

Действующее вещество Налоксона – налоксона гидрохлорид (в форме налоксона гидрохлорида дигидрата), в 1 мл – 0,4 мг.

Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота (до pH 3-5), натрия хлорид, вода для инъекций.

• Острое отравление, в том числе на фоне передозировки опиоидными анальгетиками (фентанил, тримеперидин, морфин) и другими средствами, токсический эффект которых обусловлен наличием опиоидного компонента (метадон, опиоидные суррогаты, пентазоцин, буторфанол, бупренорфин, налбуфин) в составе комплексных реанимационных мероприятий;
• Послеоперационное применение (только в случае использования во время операции наркотических анальгетиков) – для ускорения выхода из общей анестезии, перед завершением управляемого дыхания;
• Восстановление дыхания у новорожденных, в случае введения матери опиоидных анальгетиков при родах;
• Диагностическое средство на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

Налоксон противопоказан при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, в детском возрасте и у новорожденных.

Назначение в период беременности и грудного вскармливания возможно только при острой необходимости.

Налоксон предназначен для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м) и подкожного (п/к) введения.

Скорость введения подбирают индивидуально, учитывая реакцию больного на препарат и предыдущие разовые дозы.

Для инфузионного применения следует разбавить раствор Налоксона в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида, соблюдая пропорцию – 1 ампула препарата на 100 мл инфузионной среды. Готовят раствор перед непосредственным применением.

Дозу и способ применения назначает врач, учитывая состояние пациента, вид и количество принятого им опиоида.

Рекомендованное дозирование при остром отравлении (передозировке) опиоидными анальгетиками:

• Взрослые: начальная разовая доза – 0,4-2 мг. При угрожающих жизни состояниях препарат следует вводить в/в медленно, в течение 2-3 минут. Для достижения клинического эффекта повторное введение показано через 2-3 минуты, процедуру повторяют вплоть до восстановления равномерного дыхания и сознания. Если восстановление сознания и дыхания не наступило после суммарной дозы введения 10 мг, следует рассмотреть неопиоидную причину отравления. Можно применять в/м или п/к;
• Дети: начальная разовая доза – из расчета по 0,01 мг на 1 кг веса ребенка, предпочтительно в/в введение в течение 2-3 минут. При необходимости показано повторное введение дозы 0,1 мг на 1 кг веса через 2-3 минуты. В случае невозможности в/в введения, препарат вводят дробными дозами в/м или п/к с интервалом 2-3 минуты, в этом случае эффект проявляется медленнее. Для получения более продолжительного действия рекомендуется однократное в/м или п/к введение в дозе около 0,2 мг или по 0,06 мг на 1 кг веса ребенка.

Послеоперационное применение Налоксона:

• Взрослые: в/в по 0,1-0,2 мг с интервалом в 2-3 минуты до появления нормальной легочной вентиляции и пробуждения пациента, но при отсутствии отчетливых ощущений дискомфорта и боли. Симптомами превышения минимально необходимой дозы может стать повышение артериального давления (АД), прекращение анальгезии, потоотделение, тошнота, рвота, дисциркуляторный криз. Иногда, особенно в случаях применения опиоидных анальгетиков с продолжительным действием, в течение 1-2 часов необходимо дополнительное в/м введение налоксона. Препарат также можно вводить с помощью в/в инфузии;
• Дети: в/в по 0,01 мг на 1 кг веса, при отсутствии желаемого эффекта можно дополнительно ввести дозу соответствующую 0,1 мг на 1 кг веса ребенка. При отсутствии возможности в/в введения, показано дробное в/м или п/к введение через каждые 2-3 минуты. Разовая доза не должна превышать 0,2 мг препарата. Кроме этого, показано инфузионное введение.

В случае применения опиоидных анальгетиков при родах для восстановления дыхания у новорожденных показано в/в, в/м или п/к введение Налоксона. Перед введением необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей младенца. Рекомендованная доза составляет 0,01 мг на 1 кг массы тела, возможно повторение дозы через 2-3 минуты. В целях профилактики новорожденному можно однократно в/м ввести 0,2 мг или по 0,06 мг на 1 кг веса.

В качестве средства диагностики на наркотическую (опиоидную) зависимость препарат применяют путем в/в введения дозы 0,0005 мг на 1 кг веса проверяемого больного. Данная доза позволяет установить вызвано или нет затруднение мочеиспускания и угнетение дыхания опиоидами. После этого дозу можно несколько повысить, но не до больших доз, поскольку высокие дозы полностью снимают действие опиоида, включая обезболивающий эффект, вызывают возбуждение системы кровообращения и симпатической системы.

Применение Налоксона в послеоперационный период может вызвать следующие побочные эффекты: удушье, повышение или снижение АД, желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков, отек легких, остановку сердца (указанные эффекты в редких случаях способны повлечь кому и энцефалопатию, вплоть до летального исхода). Применение доз, превышающих рекомендованные, может вызвать психомоторное возбуждение и исчезновение анальгезии.

Внезапная отмена препарата может привести к появлению потливости, тошноты, рвоты, отека легких, повышению АД, тахикардии, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, вызвать дрожь и судороги тела, остановку сердечной деятельности, в том числе с летальным исходом.

Симптомы синдрома отмены при опиоидной зависимости: слабость, тошнота, рвота, лихорадка, потливость, спазмы в эпигастральной области, диарея, повышение АД, тахикардия, ринит, чиханье, пилоэрекция, нервозность, раздражительность, зевота, беспокойство, дрожь, боли неустановленной локализации; у новорожденных – безудержный плач, судороги, гиперрефлексия.

Налоксон применяется в стационарных условиях, обеспеченных возможностью проведения реанимационных мероприятий (в том числе сердечно-легочных) и кислородной терапии.

С осторожностью следует проводить лечение новорожденных, при указании в анамнезе матери на зависимость от опиоидов, поскольку полная внезапная отмена действия наркотика может потенцировать развитие острого синдрома отмены.

Больным с патологией легких, сердца, нарушением функции почек и/или печени, подозреваемой или установленной физической зависимостью от опиоидов, в период беременности кормления грудью, в детском возрасте рекомендуется применять препарат под тщательным наблюдением врача.

Поскольку ответ на применение Налоксона при терапии угнетения дыхания на фоне приема бупренорфина может быть неполным и существует риск снижения дыхательной активности, больному может понадобиться искусственная вентиляция легких.

В период применения налоксона больному запрещена любая деятельность, связанная с управлением транспортными средствами и механизмами.

При в/в введении Налоксон нельзя смешивать с другими средствами, также препарат несовместим с содержащими бисульфиты растворами.

Препарат снижает гипотензивный эффект клонидина, действие опиоидных анальгетиков (налбуфин, буторфанол, пентазоцин, ремифентанил, фентанил), что способствует ускорению появления синдрома отмены.

Одновременное использование метогекситала блокирует острый период абстиненции, возникшей на фоне применения налоксона у пациентов с наркотической зависимостью.

Совместим с раствором декстрозы 5%, раствором натрия хлорида 0,9% и стерильной водой для инъекций.

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 4 года.

Налоксон инструкция по применению, описание препарата

в ампулах по 1 мл; в коробке 10 ампул.

Фармакологическое воздействие - блокирующее опиатные рецепторы.

Предотвращает, ослабляет или устраняет эффекты опиоидных агонистов. Восстанавливает дыхание, понижает седативное и эйфоризирующее воздействие, ослабляет гипотензию.

При в/в введении результат выражается в течение первых 2 мин, при в/м и п/к — через несколько минут и продолжается 20–45 мин после в/в введения и 2,5–3 ч после в/м или п/к введения. T1/2 — около 1 ч. Метаболизируется в печени, выводится почками.

Острое отравление наркотическими анальгетиками: полными (морфин, промедол, фентанил) и частичными (бупренорфин) агонистами и агонистами-антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин и др.); прекращение действия наркотических анальгетиков; восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков; диагностика опиоидной зависимости.

Гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание.

Противопоказано при беременности. На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: дрожь, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, тахикардия, остановка сердца.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Прочие: усиление потоотделения.

В/в медленно (в течение 2–3 мин), в/м или п/к.

При отравлении опиоидными анальгетиками: начальная дозировка — 0,4 мг, при необходимости повторно с интервалами 3–5 мин до возникновения сознания и восстановления спонтанного дыхания, наибольшая дозировка — 10 мг; детям (начальная дозировка) — 0,005–0,01 мг/кг.

Для ускорения выхода из хирургического наркоза: 0,1–0,2 мг (1,5 –3 мкг/кг) каждые 2–3 мин до возникновения адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного; детям — 0,001–0,002 мг/кг в/в, при отсутствии эффекта — повторно до 0,1 мг/кг каждые 2 мин до возникновения спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности в/в инъекции вводят в/м или п/к дробными дозами; у новорожденных в начальной дозе — 0,01 мг/кг.

При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением наркотических анальгетиков во время родов: 0,1 мг/кг в/м, п/к или в/в, впоследствии вероятно профилактическое введение в дозе — 0,2 мг (0,06 мг/кг) в/м.

С целью диагностики опиоидной наркомании: 0,8 мг в/в.

Надлежит иметь в виду, что при применении в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, может вызвать прекращение анальгезии, возбуждение, гипотензию или гипертензию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию и отек легких. Учитывая, что продолжительность действия некоторых наркотических анальгетиков может превышать таковую налоксона, нужно постоянное наблюдение за больным и создание условий, обеспечивающих проведение ИВЛ и других реанимационных мероприятий.

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Налоксон - инструкция, аналоги, применение

Налоксон – средство, используемое в условиях стационаров и скорой помощи для контроля передозировки опиатами.

Налоксон выпускается в форме раствора для инъекций.

Основное действующее вещество препарата – гидрохлорид налоксона.

Вспомогательными веществами являются: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, дистиллированная вода.

Налоксон выступает специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Он связывается с опиоидными рецепторами и предотвращает или устраняет центральное и периферическое действие эндогенных и экзогенных опиоидов.

Налоксон также оказывает воздействие на GABA-ергическую и допаминергическую системы головного мозга. Препарат уменьшает эйфорию и седативное действие, восстанавливает дыхание и уменьшает гипотензивный эффект.

Препарат не вызывает лекарственной зависимости и привыкания, но провоцирует возникновение синдрома отмены у больных, имеющих лекарственную зависимость от опиоидных препаратов.

По инструкции Налоксон применяется:

• при передозировке опиоидными анальгетиками (тримеперидином, морфином, фентанилом) и прочими препаратами, имеющими опиоидный компонент в механизме их токсического действия (пентазоцин, опиоидные суррогаты, бупренорфин, метадон, налбуфин, буторфанол) одновременно с другими реанимационными мероприятиями;
• для ускорения выхода из общей анестезии в послеоперационный период, перед отключением управляемого дыхания (Налоксон используется только в случаях применения в ходе операции наркотических анальгетиков);
• как диагностическое средство у больных с подозрением на опиоидную зависимость;
• для восстановления дыхания новорожденных, если роженице вводили опиоидные анальгетики.

Согласно инструкции, Налоксон не применяется при наличии повышенной чувствительности к препарату.

Дозировка препарата и способ его применения зависят от состояния больного, количества и типа принятого опиоида.

Налоксон вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.

При передозировке опиоидными анальгетиками Налоксон назначается:

• взрослым – в первоначальной разовой дозе 400-2000 мкг, вводимой медленно внутривенно. Если необходимо, то дозу вводят повторно через 2-3 минуты, пока не восстановится равномерное дыхание и сознание. Если после введения 10 мг Налоксона восстановления дыхания и сознания не произошло, то есть основания предположить не опиоидную природу отравления;
• детям – в первоначальной разовой дозе 10 мкг/кг, вводимой медленно внутривенно. При необходимости вводят дополнительную дозу в 100 мкг/кг.

Если возможности использовать Налоксон внутривенно нет, то он вводится подкожно или внутримышечно дробными дозами. За один прием можно ввести дозу 200 мкг (60 мкг/кг).

Для ускорения выхода из общей анестезии в послеоперационный период Налоксон вводят

• взрослым – внутривенно в дозе 100-200 мкг через каждые 2-3 мин до того момента пока не появится адекватная легочная вентиляция и больной не проснется, но без дискомфорта и явных болевых ощущений. Иногда бывает необходимо внутримышечное введение дополнительных доз Налоксона в течение одного – двух часов;
• детям – внутривенно в дозе 10 мкг/кг.

Если нет возможности внутривенного введения Налоксона, его вводят подкожно или внутримышечно дробными дозами с промежутком в 2-3 минуты. Однократно можно вводить 200 мкг (60 мкг/кг), чтобы добиться более продолжительного действия.

Для восстановления дыхания новорожденных, если роженице вводили опиоидные анальгетики, Налоксон вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно в дозе 10 мкг/кг. Перед тем как вводить препарат, следует убедиться, что дыхательные пути новорожденного проходимы.

Как диагностическое средство у больных с подозрением на опиоидную зависимость Налоксон вводится в дозе 0,5 мкг/кг.

Инструкция к Налоксону содержит указание на то, что при применении средства в послеоперационный период оно может вызывать побочные эффекты в виде повышения или снижения АД, желудочковой тахикардии. удушья, фибрилляции желудочков, отека легких и остановки сердца. Данные эффекты могут привести к летальному исходу, энцефалопатии или коме. При превышении минимально необходимых доз препарата возможно психомоторное возбуждение и исчезновение анальгетического эффекта.

Побочное действие Налоксона также проявляется в виде синдрома отмены, для которого характерны: диарея. тошнота, рвота. тахикардия, слабость, повышение АД, ринит. лихорадка, потливость, чиханье, зевота, беспокойство, нервозность, дрожь, раздражительность, спазмы в эпигастрии; у новорожденных – безудержный плач, судороги, гиперрефлексия.

О случаях острой передозировки Налоксоном не сообщается. Но при применении препарата в дозах 4 мг/кг массы тела и выше может возникать тошнота, рвота, гипервентиляция, озноб, судороги, явное снижение или повышение АД, брадикардия.

При наличии данных симптомов требуется проведение консервативного лечения.

Могут возникать и соматические симптомы в виде тошноты, головокружения. потливости, ощущение тяжести и болей в желудке.

В таких случаях назначается симптоматическое лечение.

Во время беременности и грудного вскармливания препарат применяется лишь в случаях острой необходимости.

Препарат уменьшает эффект от применения опиоидных анальгетиков и ускоряет проявление синдрома отмены.

Налоксон уменьшает действие клонидина.

Не следует применять Налоксон внутривенно одновременно с другими лекарственными средствами.

Налоксон несовместим с растворами препаратов, которые содержат бисульфиты.

Применение Налоксона требует обеспечения возможности проведения кислородной терапии, а также реанимационных мероприятий.

При применении Налоксона у пациентов, имеющих заболевания легких, сердца, почек, печени, при беременности, грудном вскармливании, у детей, у лиц с физической зависимостью от опиоидов, новорожденных, матери которых имеют в анамнезе опиоидную зависимость, следует соблюдать осторожность.

Налоксон также следует осторожно применять для лечения угнетения дыхания, которое вызвано применением бупренорфина.

При применении Налоксона нельзя управлять автомобилем и другими механизмами.

Аналогами Налоксона являются такие препараты, как Налоксона гидрохлорид, Наркан и Нарканти.

Альгисорб, Зорекс, Амилнитрит, Протамин, Ацизол, Брайдан, Калия йодид, Пентатех, Анексат, Карбоксим, Ферроцин, Лобелин, Унитиол, Лобесил, Налорфин, Пеликсим, Натрия нитрит, Пентацин, Глатион, Тетацин не являются аналогами Налоксона, но имеют сходное действие.

Налоксон: инструкция по применению препарата

Острое отравление наркотическими анальгетиками: полными (морфин, промедол, фентанил) и частичными (бупренорфин) агонистами и агонистами-антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин и др.); прекращение действия наркотических анальгетиков; восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков; диагностика опиоидной зависимости.

раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл пачка картонная 10;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5ящик картонный 20;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5ящик картонный 50;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5ящик картонный 100;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл пачка картонная 10;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; баллон полиэтиленовый 50 мл;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; баллон полиэтиленовый 100 мл;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; баллон полиэтиленовый 200 мл;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл поддон пластиковый 5коробка (коробочка) картонная 100;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл поддон пластиковый 5коробка (коробочка) картонная 200;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл поддон пластиковый 5коробка (коробочка) картонная 500;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл поддон пластиковый 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл поддон пластиковый 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 0.4 мг/мл; ампула 1 мл поддон пластиковый 5пачка картонная 2;

Предотвращает, ослабляет или устраняет эффекты опиоидных агонистов. Восстанавливает дыхание, уменьшает седативное и эйфоризирующее действие, ослабляет гипотензию.

При в/в введении эффект проявляется в течение первых 2 мин, при в/м и п/к — через несколько минут и продолжается 20–45 мин после в/в введения и 2,5–3 ч после в/м или п/к введения. T1/2 — около 1 ч. Метаболизируется в печени, выводится почками.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: дрожь, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, тахикардия, остановка сердца.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Прочие: усиление потоотделения.

В/в медленно (в течение 2–3 мин), в/м или п/к.

При отравлении опиоидными анальгетиками: начальная доза — 0,4 мг, при необходимости повторно с интервалами 3–5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания, максимальная доза — 10 мг; детям (начальная доза) — 0,005–0,01 мг/кг.

Для ускорения выхода из хирургического наркоза: 0,1–0,2 мг (1,5 –3 мкг/кг) каждые 2–3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного; детям — 0,001–0,002 мг/кг в/в, при отсутствии эффекта — повторно до 0,1 мг/кг каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности в/в инъекции вводят в/м или п/к дробными дозами; у новорожденных в начальной дозе — 0,01 мг/кг.

При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением наркотических анальгетиков во время родов: 0,1 мг/кг в/м, п/к или в/в, впоследствии возможно профилактическое введение в дозе — 0,2 мг (0,06 мг/кг) в/м.

С целью диагностики опиоидной наркомании: 0,8 мг в/в.

Случаев острой передозировки при приеме Налоксона не отмечено.

Однако при введении препарата в высоких дозах (4 мг/кг и выше) может наблюдаться тошнота, рвота, озноб, гипервентиляция, судороги, выраженное повышение или снижение АД и/или брадикардия.

При появлении данных симптомов рекомендуется консервативное лечение (в условиях интенсивной терапии).

Дозы 2 мг/кг могут вызывать когнитивные нарушения и поведенческие симптомы, в т.ч. раздражительность, беспокойство, напряжение, подозрительность, подавленность, трудности с концентрацией внимания и отсутствие аппетита. Поведенческие симптомы могут продолжаться 2-3 дня.

Также могут наблюдаться соматические симптомы, такие как головокружение, потливость, тошнота и боли в желудке, ощущение тяжести.

Препарат уменьшает гипотензивное действие клонидина.

Снижает эффект опиоидных анальгетиков (в т.ч. буторфанола, налбуфина, пентазоцина, фентанила, ремифентанила) и ускоряет появление синдрома отмены.

Метогекситал (производное барбитуровой кислоты короткого действия) блокирует острое начало абстиненции, вызванной Налоксоном у лиц с наркотической зависимостью.

Налоксон не следует применять в/в вместе с другими препаратами.

Несовместим с растворами лекарственных средств, содержащих бисульфиты.

Фармацевтически совместим с раствором натрия хлорида 0.9%, раствором декстрозы 5%, стерильной водой для инъекций.

Следует иметь в виду, что при использовании в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, может вызвать прекращение анальгезии, возбуждение, гипотензию или гипертензию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию и отек легких. Учитывая, что длительность действия некоторых наркотических анальгетиков может превышать таковую налоксона, необходимо постоянное наблюдение за больным и создание условий, обеспечивающих проведение ИВЛ и других реанимационных мероприятий.

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.