Кеналог - инструкция, отзывы, применение

Кеналог – синтетическое средство из группы глюкокортикостеродов.

Его действующее вещество – триамцинолон, оказывающее иммунодепрессивный, противоаллергический, противовоспалительный эффект. Отличие триамцинолона от прочих схожих по действию системных препаратов в том, что он подавляет выработку в гипофизе кортикотропина, не влияет на водно-солевой баланс, не задерживает жидкость, натрий в организме. Есть отзывы о Кеналог, о том, что его диабетогенный эффект незначителен.

Кеналог уменьшает уровень протеолитических ферментов в месте воспаления, останавливая таким образом воспалительный процесс, подавляет появление антител, понижает высвобождение и секрецию аллергических медиаторов.

Лекарство Кеналог выпускают в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения: таблетки Кеналог с содержанием 4мг триамцинолона и Кеналог40 в виде суспензии для уколов в ампулах.

По инструкции Кеналог назначают при: сенной лихорадке, хронических болезнях дыхательных путей, сопровождающихся обструкцией (в случаях когда местное лечение не принесло результата), при аллергических общих и кожных болезнях, в т.ч. аллергические риниты, дерматиты, крапивница, конъюнктивит, псориаз, нейродермит, экзематоидный и атопический дерматит.

Хорошие отзывы о Кеналог, применяемом в лечении недостаточности надпочечников, онкологических заболеваний крови, железы предстательной.

Суспензию (Кеналог в ампулах) вводят внутрисуставно при таких болезнях: артриты, артрозы, нарушения функции сумки суставной, суставная водянка.

Лекарство Кеналог в таблетках принимать желательно утром.

Дозировку до 16мг выпивают за один раз, а превышающую 16мг дозу принимают за несколько раз.

Взрослые начинают лечение с дозы 4-32мг. Пациенты, у которых диагностирован хронический лейкоз могут принимать повышенную до 75мг суточную дозу Кеналог. При появлении побочных эффектов количество принимаемого Кеналога постепенно понижают – по 1-2мг каждые три дня.

Дети после 6л принимают Кеналог по инструкции - 0,1-0,5мг на кг в сутки. Получившуюся дозировку можно принять за один раз, можно разделить на несколько приемов. Допустимая для детей доза – не больше 14мг.

Кеналог 40 (суспензию) нельзя колоть внутривенно, только внутримышечно, внутрисуставно. Вводят обычно 40мг препарата (одна ампула Кеналог), только в единичных случаях при необходимости разрешается вводить 80мг средства. Для детей до 12л дозировку Кеналог 40 также рассчитывают исходя из веса: 0,03-0,2мг на килограмм в сутки.

Для предотвращения аллергических сезонных заболеваний детям после 12л и взрослым назначают 40мг Кеналога в ампулах один р/год.

Если Кеналог необходимо ввести повторно, это делают не раньше чем через 2-4нед.

Для внутрисуставного введения применяют 10-40мг Кеналог 40 за один раз. Вкалывая Кеналог в разные суставы, необходимо следить, чтобы объем введенного препарата не превышал 80мг. Повторно инъекцию вводят через 3-4нед (если это необходимо).

Есть отзывы о Кеналог, говорящие о том, что после его применения возникали такие побочные эффекты: нарушения пищеварения, аппетита, функции железы поджелудочной, появление язвы ЖКТ, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения ритма сердца, повышенное тромбообразование, гипертензия, увеличение свертываемости крови, депрессия, головокружение, нарушение сна, нервные расстройства, головная боль, паранойя, раздражительность, тремор, увеличение внутричерепного давления, судороги, нарушение пространственной ориентации, психоз.

Также лекарство Кеналог может вызвать увеличение веса, ухудшение выработки эндогенных гормонов надпочечниками, усвоения глюкозы, появление сыпи угревой, растяжек, пятен пигментных, петехии, плохое заживление ран, задержку полового развития и роста у детей, синдром Иценко-Кушинга. После препарата Кеналог может развиться катаракта, измениться глазная роговица, повыситься давление внутри глаза, понизиться уровень калия и кальция, увеличиться уровень натрия в крови, появиться мышечная атрофия, некроз костной ткани, остеопороз.

Из-за непереносимости могут развиться аллергические кожные реакции: зуд, крапивница. Препарату Кеналог, Кеналог 40 характерен синдром отмены.

Кеналог в ампулах, который вводят в виде инъекций могут вызвать онемение, боль, жжение, образование рубцов.

По инструкции Кеналог противопоказан при индивидуальной чувствительности к средству, детям до 6л, во время лактации, беременности, при язвенных болезнях ЖКТ, при болезнях костей, при тяжелых травмах, операциях, при глаукоме, диабете сахарном, повышенной склонности к образованию тромбов, открытию кровотечений.

Нельзя принимать Кеналог, Кеналог 40 одновременно с антикоагулянтами, при синдроме Иценко-Кушинга, с осторожностью назначают средство пожилым пациентам, тем, у кого обнаружены патологии печени, страдающим гипертиреозом, гиперлипидемией, при нарушениях сердечной функции, эпилепсии, ожирении, в иммунодефицитных состояниях.

Цены в интернет-аптеках:

Кеналог (таблетки) - Инструкция по применению - Справочник медицинских препаратов - 03 Онлайн

Международное название: triamcinolone;

Лекарственная форма: белые круглые, двояковыпуклые таблетки с бороздкой на одной стороне;

Состав: 1 таблетка содержит 4 мг триамцинолона; лактоза, повидон, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды. Код АТС Н 02а В 08.

Триамцинолон - синтетический ГКС с активной против зажигательной, анти аллергической, седативным и иммунодепрессивным действием. Он не вызывает задержку натрия и воды, а также имеет небольшой диуретический эффект. При применении в обычных терапевтических дозах он не стимулирует центральную нервную систему. Его диабетогенный эффект выражен в два-три раза меньше, чем в дексаметазона. Его угнетает чье влияние на гипофиз немного меньше, чем других кортикостероидов в одинаковых дозах. Вывод триамцинолона происходит медленнее, поэтому его можно принимать только 1 раз в день.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация триамцинолона в плазме крови определяется через 8 - 12 часов после приема. Период полу выведения составляет 200 минут.

Метаболизируется в основном в печени, меньше - в почках, около 15% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания. Кеналог применяют при всех показаниях для системной кортикостероидной терапии, в частности таких как аллергические заболевания (аллергический ринит и конъюнктивит, крапивница), заболевания кожи (буллезный дерматоз, нейродермит, псориаз, особенно - псориатический артрит).

Применение. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально.

Препарат назначают 1 раз в день (лучше утром) или несколько раздельных доз, особенно если общая доза превышает 16 мг.

Обычная суточная доза для взрослых составляет от 4 до 32 мг. При наличии побочных эффектов дозу следует постепенно уменьшать (на 4 мг каждые 2-3 дня) до достижения адекватной дозы (обычно примерно 4 мг в сутки).

Дети, масса тела которых превышает 25 кг, должны получать дозу, рекомендованную для взрослых.

Дети с массой тела до 25 кг должны получать начальную дозу 12 мг в день, а последующие дозы зависят от типа заболевания и реакции организма.

Побочное действие. Побочные реакции аналогичны эффектам других кортикостероидов.

Кожные реакции: стрии, угри, петехии, экхимозы, телангиектазии, пигментация, плохое заживление ран.

Со стороны мышц и костей: слабость мышц и их атрофия, остеопороз.

Со стороны зрения: глаукома, катаракта.

Со стороны ЖКТ и печени: желудочные расстройства, язва желудка, панкреатит, тошнота, анорексия.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, стероидный диабет, нарушение секреции половых гормонов - нерегулярность менструаций, импотенция, гирсутизм.

Со стороны иммунной системы: снижен механизм защиты организма, повышенный риск инфекции; кортикостероиды могут маскировать инфекцию.

Со стороны системы крови: повышенная склонность к тромбозам.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции встречаются редко.

Кортикостероиды подавляют рост детей и подростков. Кроме того, описаны случаи артериальной гипертензии, повышенного внутриглазного и внутренне черепного давления, аваскулярный некроз костей, патологических переломов, психозов, депрессий, тромбоза сосудов и увеличение массы тела.

Противопоказания. Кеналог противопоказан больным с гиперчувствительностью к триамцинолону или другим компонентам препарата, при активной язве желудка, анастомозах в кишечнике, дивертикуле те, глаукоме, диабете, остеопорозе, склонности к психозам, лимфадените после прививки БЦЖ, за два месяца после прививки живым вирусом, при тяжелой миастении, туберкулезе, вирусной инфекции, системные микозы, инфекции, нечувствительны к антибиотикам, амебиазе и синдроме Кушинга.

Необходимо избегать применения Кеналог при тяжелых ранениях и операциях. Его нельзя назначать больным тромбоз сосудов или с осложнением тромб эмболии.

Передозировки. Избыточные дозы (после нескольких недель приема) могут вызвать, в основном, синдром Кушинга, угнетение коры надпочечников, слабость мышц, остеопороз и эрозивную гастродуоденопатию. Лечение должно быть симптоматическим. Следует избегать резкого прекращения лечения. Разовый прием большого количества таблеток не вызывает клинически значимой интоксикации. Гемодиализ обычно не ускоряет выведение триамцинолона из организма.

Предупреждение и предостережение.

Длительное использование триамцинолона замедляет секрецию гормонов надпочечников, поэтому лечение надо прекращать постепенно. Угнетение надпочечников может длиться несколько месяцев после прекращения лечения.

Пациенты с туберкулезом в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением, так как есть риск реактивации процесса; это касается также и больных язвой желудка.

При тяжелых инфекциях триамцинолон можно использовать только в сочетании с лечением антибиотиками.

Существует также повышенный риск вирусной инфекции при первом контакте с вирусами ветряной оспы или герпеса.

Надо осторожно назначать препарат больным с тяжелыми заболеваниями мышц (атрофия мышц).

Триамцинолон используют при лечении детей только при строгой необходимости, так как он может подавлять рост и развитие.

ГКС следует осторожно назначать больным эпилепсией, артериальной гипертензией, пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью и серьезными нарушениями функции печени.

Кортикостероиды могут влиять на показатели аллергических тестов и повышать риск гипокалиемии.

Беременность и кормление грудью.

Безопасность приема кортикостероидов не установлена. Их использование показано лишь в отдельных острых случаях, если возможная польза для матери перевесит возможный риск для плода. Во время лечения следует прекратить кормление грудью. Новорожденные от матерей, получавших кортикостероиды во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением за возможной недостаточности коры надпочечников.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Кеналог не влияет существенно на психофизическую способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Триамцинолон усиливает или ослабляет действие антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов и увеличивает уровень глюкозы в плазме крови (необходимо откорректировать дозы инсулина и / или противодиабетических средств).

Параллельное применение триамцинолона и диуретиков может увеличить потерю калия (пациенты чувствительны к дигиталиса). Параллельное применение антагонистов бета-адренорецепторов повышает риск гипокалиемии. Эстрогены могут снижать метаболизм кортикостероидов.

Параллельное применение барбитуратов, фенитоина или рифампицина снижает эффективность триамцинолона.

Триамцинолон, применяемый вместе с не стероидными противовоспалительными средствами, повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. ГКС снижают эффективность антигипертензивных лекарств.

Условия хранения. При температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Кеналог - инструкция по применению, 1 отзыв, 20 аналогов

Таблеткисм. также:
Кеналог; суспензия для инъекций
Кеналог; крем для наружного применения, мазь для наружного применения

ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет образование арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. МКС активность практически отсутствует.
Максимум эффекта наблюдается через 1-2 ч, продолжительность действия - 2.5 сут.

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).
Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
Бронхиальная астма, астматический статус.
Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.
Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.
Подострый тиреоидит.
Заболевания органов кроветворения - агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.
Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).
Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).
Рассеянный склероз.
Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Гепатит.
Профилактика реакции отторжения трансплантата.
Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
Миеломная болезнь.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".

Внутрь, после еды: начальная доза - 4-40 мг/сут в 2-3 приема; после улучшения суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальной поддерживающей дозы (1 мг) или полностью отменить.
Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников - 4-12 мг/сут однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед).
При болезни Ходжкина, лимфосаркоме, хроническом лейкозе начальная доза - 30-60-75 мг/сут.
Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников - 0.117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в др. случаях - 0.416-1.7 мг/кг. Детям с массой тела до 25 кг - 0.1-0.5 мг/кг/сут в 1 или несколько приемов. Максимальная суточная доза - 12-14 мг.

При пероральном использования дозы, превышающей 4 мг/сут, подавление активности гипоталамо-гипофизарной системы может развиться через 6-12 нед.
Отмену препарата проводят постепенно.
Не применять в течение 8 нед до профилактических прививок и в течение 2 нед после их выполнения.
С целью предупреждения недостаточности коры надпочечников в конце лечения назначают кортикотропин в течение нескольких дней.
В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые Ca2+.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Триамцинолон фармацевтические несовместим с др. ЛС (может образовывать нерастворимые соединения).
Триамцинолон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).
Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (при отмене триамцинолона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция "печеночных" ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола).
Повышает (при длительной терапии) концентрацию фолиевой кислоты.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
В высоких дозах снижает эффект соматропина.
Антациды снижают всасывание ГКС.
Триамцинолон снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.
Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС - отеков и повышения АД.
НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.
Индометацин, вытесняя триамцинолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов "печеночных" микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).
Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне ЛС - гормонов щитовидной железы.
Иммунодепресанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.
Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

• Берликорт
  
• Делфикорт
  
• Кенакорт
  
• Кеналог 40
  
• Кеналог Орабейз
  
• Назакорт
  
• Полькортолон
  
• Полькортолон 40
  
• Триакорт
  
• Триам-Денк
  
• Триамсинолон
  
• Триамсинолон ацетонид
  
• Триамцинолон
  
• Триамцинолон Никомед
  
• Триамцинолон-ФПО
  
• Триамцинолона ацетонид
  
• Трикорт
  
• Фтодерм
  
• Фторокорт
  
• Цинакорт
  

Колола Кеналог под глаза (был отек сетчатки, зрение 0, 2-0, 3), зрение восстановилось, но теперь не знаю что делать с лицом. Лицо "по циркулю", под глазами по 2 мешка под каждым, вобчем вид совсем непрезентабельный, скорее бомжатский. В зеркале совсем не я, если в зеркало не смотреть, то видишь ужас в глазах людей, особенно тех, кто знает, как ты выглядела раньше. Что теперь с этим делать ума не приложу. когда пройдет и пройдет ли?

Кеналог: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

1 таблетка содержит 4 мг действующего вещества триамцинолон, а также дополнительные компоненты: повидон, крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния.

1 мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит 40 мг действующего вещества триамцинолона ацетонида, а также дополнительные компоненты: спирт бензиловый, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полисорбат, хлорид натрия, инъекционная вода.

Выпускается в виде суспензии для инъекций, а также в таблетированной форме.

Глюкокортикостероид . Имеет действие, направленное против зуда, аллергии, воспалений.

Активный компонент — триамцинолон . Принцип воздействия основан на торможении высвобождения интерлейкина-1,2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергенным, противовоспалительным, противошоковым, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, антитоксическим воздействиями. Медикамент не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина, подавляя при этом высвобождение бета-липотропина и АКТГ гипофизом .

Глюкокортикостероид подавляет секрецию ФСГ, ТТГ, повышает количество эритроцитов за счет стимуляции выработки эритропоэтина. уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов. За счет глобулинов Кеналог снижает количество белка в плазме крови, усиливает процесс белкового катаболизма в мышечной ткани. Под действием лекарственного препарат происходит перераспределение жира и его накопление в области живота, пояса, лица, плечевого пояса. Медикамент повышает синтез триглицеридов и высших жирных кислот, вызывает гиперхолестеринемию. Медикамент усиливает абсорбцию углеводов из пищеварительного тракта, задерживает воду и ионы натрия в организме, усиливает выведение ионов калия, способствует «вымыванию» кальция из костной ткани.

Противовоспалительное действие достигается за счет угнетения высвобождения воспалительных медиаторов эозинофилами, снижения количества тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоты. Противоаллергический эффект достигается подавлением секреции и синтезирования аллергических медиаторов. Благодаря повышению уровня кровяного давления достигается противошоковое воздействие. Торможение выхода цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов обеспечивает иммунодепрессивный эффект. Под действием лекарственного препарата снижается возможность образования рубцов, тормозятся соединительнотканные реакции при воспалительных процессах.

Препарат назначают при шоке (кардиогенный, операционный, ожоговый, токсический, травматический) в случае неэффективности проводимой терапии.

Медикамент эффективен при аллергических реакциях, анафилактоидных реакциях, анафилактическом шоке. гемотрансфузионном шоке, астматическом статусе . бронхиальной астме. ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, при тиреотоксическом кризе . острой надпочечниковой недостаточности, при печеночной коме, остром гепатите, при отравлении прижигающими жидкостями для предупреждения формирования рубцовых сужений, уменьшения выраженности воспалительных реакций.

Какие показания к применению Кеналога существуют еще?

Внутрисуставно медикамент вводят при синовите,бурсите . тендините, травматическом артрите.

Внутрикожные введения проводят при тотальной алопеции. гнездной алопеции, келоидных рубцах, плоском лишае, кольцевидной гринулеме, псориазе. ограниченном нейродермите .

Внутрисуставные инъекции недопустимы при патологической кровоточивости, выраженном околосуставном остеопорозе . при периартрикулярных инфекциях, после артропластики, при выраженной деформации и костной деструкции сустава, при нестабильности сустава после артрита. При заболеваниях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе . активном и латентном туберкулезе. стронгилоидозе, амебиазе Кеналог 40 назначают с осторожностью.

Эндокринная система:синдром Иценко-Кушинга . угнетение деятельности надпочечников, манифестация латентного сахарного диабета. развитие «стероидного» сахарного диабета, задержка полового развития у детей.

Пищеварительный тракт:эрозивный эзофагит . «стероидная» язва в желудочно-кишечной системе, развитие панкреатита. рвота, тошнота, повышение ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: тромбозы, гиперкоагуляция . повышение уровня артериального давления, усиление выраженности сердечной недостаточности, брадикардия, аритмия .

Нервная система: маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации . эйфория . делирий, паранойя . депрессия, дезориентация . головокружение, бессонница, судороги, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, нервозность либо беспокойство . повышение уровня внутричерепного давления. головные боли.

Органы чувств: субкапсулярная задняя катаракта, внезапная потеря зрения, склонность к развитию вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, экзофтальм . трофические изменения роговицы.

Обмен веществ: отрицательный азотистый баланс, гипокальциемия . усиленное выведение ионов кальция, повышенное потоотделение. Опорно-двигательный аппарат: снижение, атрофия мышечной ткани, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий, остеопороз, замедление процессов окостенения и роста у детей.

Кожные покровы, слизистые оболочки: склонность к развитию кандидозов, пиодермии, стрии, стероидные угри. гипопигментация, истонцение кожи, экхимозы, петехии, замедление заживление ран. Возможно развитие аллергических реакций в виде анафилактического шока, зуда, сыпи.

Назначают взрослым по 1-4 таблетке средства в сутки за 3 раза. Когда состояние улучшится, дозу медленно уменьшают до 1 мг в сутки, а затем и полностью отменяют препарат.

Кеналог 40 вводят внутримышечно, глубоко.

Дозировка для взрослых: 40-80 мг, повторное введение возможно через 4 недели при необходимости. В некоторых случаях количество лекарственного препарат увеличивают до 100 мг. После однократного введения медикамента через 1-2 суток отмечается снижение деятельности коры надпочечников. Восстановление регистрируется через 30-40 дней.

Возможно внутрисуставное введение 10 мг лекарственного средства.

При передозировке отмечается синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, гипергликемия . Лечение посиндромное при постепенной отмене лекарственного средства.

Кеналог несовместим с другими медикаментами из-за риска образования нерастворимых соединений.

Лекарственное средство ускоряет процесс выведения ацетилсалициловой кислоты . повышает токсичность сердечных гликозидов . усиливает метаболизм мексилетина, изониазида .

Препарат усиливает выраженность гепатотоксического влияния парацетамола. повышает уровень фолиевой кислоты .

Высокие дозировки приводят к снижению эффективности соматропина .

На фоне приема антацидов отмечается снижение всасывания медикамента.

Кеналог снижает уровень празиквантела в плазме крови. Кетоконазол снижает клиренс, а циклоспорин угнетает метаболизм.

В темном недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов по Цельсию.

Недопустимо внутривенное вливание.

Рекомендуется избегать чрезмерного перерастяжения суставной сумки при внутрисуставном введении Кеналог 40.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогом можно назвать лекарство Полькортолон .

Отзывы о Кеналог 40 положительные. Уколы быстро и эффективно снимают воспаление и боли в суставах, помогая в сложных ситуациях.

Отзывы врачей о таблетках также хорошие, они могут употребляться как в комплексе с уколами, так и отдельно.

Однако, следует помнить что данное лекарство гормональное, и его следует использовать только под присмотром врача.

Купить Кеналог в таблетках по 4 мг можно по 300-350 рублей за упаковку в 50 штук.

Цена Кеналог 40 составляет 520-700 рублей за 5 ампул.

Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кеналог обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.