Рейтинг: 4.4/5.0 (1919 проголосовавших)Категория: Инструкции
Аллергический ринит — проблема, знакомая многим. Насморк, чихание, слезотечение, заложенность носа выбивают человека из колеи, мешая работать и отдыхать. Неприятные симптомы приводят к раздражительности, нарушению сна и даже депрессии. Сегодня для лечения сезонного или круглогодичного насморка существует много эффективных препаратов. И один из них — спрей Назарел.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<
Почему аллергический ринит — опасен?Частота клинических проявлений аллергического насморка в России составляет 38%. Огорчает, что в последнее время все чаще от него страдают дети раннего школьного возраста. Мальчики чаще, чем девочки.
Некоторые считают аллергический ринит не очень опасным заболеванием. Напрасно. Беспечное к нему отношение становится причиной развития осложнений. Самые распространенные — гайморит. отит, конъюнктивит, бронхиальная астма. Предотвратить усугубление и без того сложной ситуации поможет грамотный план лечения и профилактики.
Чем лечат аллергический насморк?
Лечение аллергического ринита должно проводиться аллергологом-иммунологом совместно с отоларингологом. Комплексная терапия включает: Н1 блокаторы, деконгестанты, антихолинергики, кортикостероиды, кромоны, антилейкотриеновые средства.
Препарат Назарел принадлежит к группе интраназальных глюкокортикостероидов. Кстати, именно они с максимальной эффективностью купируют все симптомы заболевания. Международное непатентованное название — Флутиказон. Представляет собой непрозрачную жидкость, помещенную в темные стеклянные флаконы. К каждому флакону прилагается дозатор и колпачок.
Какими действиями обладает Назарел?Лекарство Назарел характеризуется противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. Облегчение может наступить уже через 2-3 часа после использования:
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.
При однократном поступлении в организм более 100 мкг действующего вещества положительный результат сохраняется на протяжении 24 часов. Дозировка Назарела может быть разной. Выпускаются флаконы с 60, 120 и 150 дозами.
Показания и противопоказания к использованию НазарелаЛекарство предназначено для предупреждения и лечения аллергического насморка. Кроме того, Назарел выписывают при гайморите, фронтите и аденоидах .
Изначально Назарел предназначен для устранения аллергического ринита. При гайморите и аденоидах он выписывается в комплексе с другими препаратами!
Противопоказания: индивидуальная непереносимость флутиказона пропианата и возраст до 4-х лет.
Не рекомендуется использовать спрей после операций и травм носовой полости.
Инструкция по применению к НазарелуДетям 4-12 лет выписывают по 50 мкг в сутки. В каждый носовой ход — одно впрыскивание. Максимум в день — 200 мкг.
Взрослым и детям старше 12 —100 мкг в сутки. Иногда дозу увеличивают до 400 мкг.
Поддерживающая дозировка — 50 мкг. Использовать Назарел лучше утром.
Перед применением встряхните флакон и нажмите на дозатор 6 раз (в «воздух»). Это — «калибровка». Она нужна для установки подачи определенного количества действующего вещества (одной дозы — 50 мкг). Аналогичные действия проводятся, если спрей для носа Назарел не использовался больше 7 дней.
Как пользоваться спреем правильно?Казалось бы, что может быть проще, чем воспользоваться спреем для носа? Однако не все умеют делать это правильно.
очистите носовую полость;Эти простые действия позволят получить максимальный эффект от лекарственного средства.
Побочные эффектыПрепарат вызывает побочные явления. Местные. мигрень, сухость и жжение в носоглотке. горечь во рту, носовые кровотечения. Аллергические. сыпь на коже, бронхоспазм, отек лица.
У больных, перенесших операцию в области носа, имеется риск перфорации перегородки.
Назальный спрей Назарел при долгом и неправильном использовании нарушает работу надпочечников, повышает внутриглазное давление, способствует развитию катаракты и остеопороза.
Безопасен ли спрей для детей?
Сегодня родители относятся к лечению своих чад с особым трепетом. Редкая мамочка не спросит мнения подруг, а то и вовсе незнакомых людей, по поводу лекарств, назначенных врачом ее ребенку. На самом деле ничего особенного в этом нет. Человеку свойственно делиться своими сомнениями, особенно, если они касаются здоровья любимого малыша.
Так какие же отзывы оставляют родители детей, которым в свое время назначали Назарел? По большей части — положительные. Отмечается высокая эффективность препарата по отношению к различным аллергенам (к пыльце, шерсти животных, домашней пыли и др.)
Однако имеется и другая сторона медали. Иногда при длительном использовании отмечается задержка роста, поэтому очень важно контролировать этот параметр развития.
Если замечено отставание в росте, то лечащий врач обязан подкорректировать план лечения и уменьшить дозу препарата.
У некоторых детей появляется молочница во рту. Избежать этого помогут тщательные полоскания после каждого использования Назарела.
Спрей не назначают детям младше 4-х лет. Единоразово в каждый носовой ход впрыскивают одну дозу (50 мкг).
Можно ли Назарел при беременности?
Аллергический ринит во время беременности переносится тяжелее обычного. Насморк и чихание нарушают планы будущей мамы, заставляя искать самые быстрые пути избавления от неприятных симптомов.
В этот ответственный период следует пересмотреть привычную тактику лечения заболеваний. Ведь многие препараты теперь противопоказаны. Назарел при беременности назначают редко. В аптеках можно найти немало других лекарств, которые помогут маме и не навредят малышу.
Во время кормления грудью также стоит отказаться от приема интраназальных кортикостероидов.
Что лучше при аденоидах: Назарел или Назонекс?Часто при гипертрофии носоглоточных миндалин врачи в составе комплексной терапии рекомендуют приобрести один из этих препаратов. Но какой из них лучше «работает» при аденоидах?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одним больше помогает Назарел, другим — Назонекс. В процентном соотношении получается примерно 50% на 50%.
Детям Назонекс можно назначать с 2-х лет, Назарел — только с 4-х лет.
Самое главное, следует помнить о том, что лечение должно проходить под контролем специалиста. Самодеятельность ни к чему хорошему не приведет.
Это важно знать!Если вам назначили спрей Назарел, то данная информация, скорее всего, пригодится.
не следует сочетать Назарел с другими глюкокортикостероидами — возможна передозировка;Для достижения положительного терапевтического эффекта Назарел используют не от случая к случаю, а регулярно.
Аналоги НазарелаСуществуют и другие лекарства, содержащие флутиказона пропионат:
Все они имеют аналогичные показания, противопоказания и побочные эффекты. Некоторые различия имеются, но они несущественны.
Помимо прямых аналогов в аптеках представлены непрямые. Механизм действия — схож, но действующие вещества — разные:
Выбор медикамента для лечения — ответственная задача, которую следует доверить специалисту. Только тогда аллергический ринит отступит и перестанет казаться неразрешимой проблемой.
January 18, 2016
Препараты для назального применения все чаще используются среди пациентов разных возрастных групп. Такие медикаменты могут содержать противовирусные и иммуномодулирующие вещества, антибактериальные и противогрибковые компоненты. Большую популярность имеют сосудосуживающие лекарства, которые снимают отек и больше являются облегчающими состояние, чем лечебными. Отдельную ступень занимают кортикостероидные составы. Иногда их еще называют глюкокортизоиды. Одним из таковых является средство «Назарел». Инструкция, отзывы о препарате будут представлены вашему вниманию ниже. Вы узнаете об особенностях использования этого медикамента. Также выясните, какие препарат «Назарел» имеет цены и аналоги.
Какие имеет отзывы «Назарел» - вы узнаете немного позже. Для начала стоит дать описание этому составу. Действующим веществом медикамента является флутиказона пропионат. В одной дозе содержится 50 мкг этого компонента. Помимо него, есть и дополнительные компоненты. Это полисорбат, декстроза, целлюлоза, фенилэтанол, вода и некоторые другие.
Лекарство является спреем, содержащим синтетические гормоны. Эти вещества вырабатываются надпочечниками человека. Состав помещен в емкость из оранжевого стекла.
Показания к применению КГСВ каких ситуациях медики назначают глюкокортикостероиды? Что говорят врачебные отзывы? «Назарел» рекомендуется для лечения сезонной аллергической реакции, которая часто проявляется повышенным отделением слизи из носовых проходов, зудом, чиханием. Также состав может быть использован в профилактических целях. Однако это еще не все.
Отзывы врачей сообщают о том, что описанный медикамент часто назначается для коррекции таких состояний, как острый ринит, синусит, гайморит, фронтит и так далее. Неплохо он облегчает состояние при аденоидите. Стоит отметить, что во всех этих ситуациях, помимо описанного средства, необходимо применение антибиотиков, иммуномодуляторов и противовирусных лекарств.
«Назарел» (капли) никогда не назначаются лицам, имеющим повышенную чувствительность к составляющим. Также его не рекомендуют для лечения детей, чей возраст не достиг 4 лет. Препарат с особой осторожностью применяют при травмах слизистой оболочки носовых ходов.
Во время лечения могут проявляться побочные реакции. О них свидетельствуют отзывы потребителей. Наиболее часто пациенты отмечают чувство жжения, нарушение обоняния и вкуса, головную боль. Реже может появиться аллергическая реакция в виде зуда, сыпи, бронхоспазма. Не все описанные симптомы требуют отмены лечения. В некоторых ситуациях достаточно лишь провести симптоматическую терапию.
Способ примененияЧто еще сообщают отзывы? «Назарел» (спрей) назначается врачами для использования от одного до двух раз в 24 часа. При этом для взрослых людей и детей после 12 лет показано по две дозы в каждый носовой ход. Стоит сделать оговорку, что одна доза равна одному нажатию на распылитель.
Отзывы медиков говорят, что несмотря на противопоказания к использованию у детей до 4 лет, иногда все же состав назначается. При этом возраст ребенка должен быть не менее 2 лет. Доза в такой ситуации всегда определяется врачом с учетом всех особенностей организма малыша.
С 4 до 12 лет детишкам показано по одному распылению препарата в каждый носовой ход. Предпочтительнее производить манипуляцию утром. После использования колпачок распылителя нужно обязательно закрыть.
Врачи рекомендуют перед использованием состава обязательно изучать инструкцию по использованию. В ней указаны основные моменты, которые помогут вам применять лекарство правильно. Аннотация рекомендует ввести распылитель в одну ноздрю, при этом закрыть другую. Держать лекарство ровно, а голову слегка наклонить вперед. После этого ввести одну дозу, одновременно вдохнув носом. После этого осуществляется выдох ртом, и распылитель выводится из ноздри. Так же поступить и с другой половиной носа.
«Назарел»: цена медикамента и его аналогиЗаменять описанное лекарство можно только по разрешению врача. При этом должны иметься веские основания для подбора аналога. Абсолютными заменителями, которые имеют такой же состав, можно назвать препараты «Фликсоназе» и «Флутиказон». Также есть и лекарства, имеющие иные компоненты, но оказывающие аналогичное действие. К таковым можно отнести «Авамис», «Тафен», «Назонекс» и другие. Все эти лекарства относятся к ГКС.
Какая у медикамента «Назарел» цена? Стоимость препарата не превышает 400 рублей. Обычно аптечные сети устанавливают диапазон в 340-380 рублей за один флакон. Цена также зависит от региона вашего проживания и поставщика препарата. Более точную информацию уточняйте непосредственно у фармацевтов.
«Назарел» - это препарат нового поколения. К большому сожалению, многие оториноларингологи предпочитают назначать стандартные сосудосуживающие средства во всех описанных выше ситуациях. Однако использовать их можно не более пяти суток подряд. Состав «Назарел» же можно применять несколько дольше. Это является несомненным плюсом медикамента.
Отзывы потребителей сообщают о том, что средство действует не моментально. Максимальный эффект от состава вы можете обнаружить через несколько суток регулярного применения. Врачи рекомендуют в случае наступления облегчения снизить дозировку лекарства.
Потребители сообщают, что средство довольно дорогое. Однако в связи с его редким применением (1-2 раза в день) флакона хватает надолго. Пациенты говорят, что во время лечения нужно обязательно производить промывание распылителя. В противном случае он может сильно засориться. Если вы долгое время не пользовались составом, то перед началом очередного курса нужно произвести несколько распылений в воздух. Помните, что перед началом коррекции нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию. Это поможет пациенту избежать нежелательных побочных реакций и осложнений. Легкого и чистого вам дыхания!
Сегодня на аптечных полках представлен широчайший ассортимент препаратов для лечения сезонных или круглогодичных аллергических ринитов. Одним из таких лекарственных средств является Назарел – капли в нос, которые для применения имеют удобную форму спрея.
Препарат (кортикостероид) представляет собой белую или почти белую непрозрачную гомогенную суспензию, которая помещена во флаконы из затемненного стекла. Каждый из них имеет оснащение в виде дозирующего устройства и защитного колпачка. Упаковываются флаконы в картонные пачки с обязательным приложением инструкции по применению.
Назарел спрейКапли назальные Назарел применяются исключительно в виде спрея, что достаточно удобно для пациента и позволяет точно его дозировать, поскольку при разовом нажатии на распылитель производится впрыскивание только одной дозы препарата.
Назарел показанияЛекарственное средство показано к применению для профилактики и лечения, сезонных и круглогодичных аллергических ринитов .
Назарел противопоказанияПротивопоказан для применения препарат Назарел для детей, не достигших четырехлетнего возраста, а также при наличии у пациента чувствительности к каким-либо компонентам лекарственного средства.
Применять с осторожностью рекомендуется в следующих случаях:
Препарат предназначен для интраназального применения.
Для взрослых и подростков старше двенадцатилетнего возраста рекомендовано к назначению в каждый из носовых ходов по двойной дозе (50+50 микрограмм) один раз в день предпочтительно в утренние часы. В индивидуальных случаях допускается двухразовое введение в течение суток, где максимальная доза препарата может составить не более 400 микрограмм.
По достижении необходимого эффекта с терапевтической точки зрения целесообразно использовать для применения по 50 микрограмм в сутки в каждый из носовых ходов в качестве поддерживающей дозы.
Для пожилых пациентов препарат рекомендован к применению согласно общей инструкции.
Для детей от четырех до двенадцатилетнего возраста препарат может быть назначен один раз в сутки по разовой дозе (50 микрограмм) в каждый из носовых ходов – утром.
Для пациентов детского возраста размер максимальной суточной дозы не должен превышать 200 микрограмм в каждую ноздрю. Применять препарат до того времени пока не будут устранены симптомы.
Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется регулярное применение препарата.
Назарел при беременностиБеременным женщинам назначение препарата Назарел не рекомендуется. Возможность его использования может допускаться только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для матери будет превышать наличие потенциального риска для плода.
Данных о том, что действующее вещество препарата флутиказона пропионат может выделяться с материнским молоком, не имеется, однако при необходимости приема лекарственного средства во время лактации кормление грудью следует приостановить.
Правила использования препаратаДля первого применения препарата требуется подготовка флакона для чего нужно произвести в отношении дозатора действия в виде нажима шесть раз. То же самое следует проделать в том случае, если использование препарата не проводилось более недели. В результате подобных манипуляций произойдет разблокирование распыляющего механизма.
Для правильного использования спрея необходимо следующее:
Вскрытую упаковку можно использовать пока не закончится срок годности препарата.
Аналоги Назарел, то есть медицинские препараты подобные ему по показаниям к применению и фармакологии также можно приобрести в любой аптеке, но каждый из них, как и Назарел отпускается по назначению врача.
Препарат Назарел можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача. Его стоимость колеблется в районе трехсот рублей.
Назарел отзывыОтзывы о препарате преимущественно положительные, поскольку все кто его использовал для лечения, говорят о его эффективности. Если и встречаются недовольные пациенты, то лишь по причине его дороговизны. Некоторые также отмечают, что после его применения не наступает быстрого эффекта. Вот некоторые из них:
Эти два лекарственных средства очень схожи по своему воздействию и показаниям. Судя по отзывам тех людей, которым приходилось применять для лечения оба препарата. Пожалуй, их отличие состоит лишь в стоимости и нужно сказать не малое отличие, поскольку Назонекс дороже своего собрата в три раза.
Не совсем о насморке
Описание и инструкция: к "НАЗАРЕЛ. спрей назальный 50мкг/доза 120 доз"
ГКС для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.
Противовоспалительное действие обусловлено взаимодействием препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.
Противоаллергическое действие проявляется через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чиханье, ринит, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.
При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.
После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/ Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.
Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный Vd – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента 3A4 системы цитохрома P450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.
T1/2 составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.
— профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.
Препарат применяют интраназально.
Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/. желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 (максимальная суточная доза - 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/ в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/ в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.
Правила использования препарата
Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.
При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.
— очистить полость носа;
— закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
— наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально;
— начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами;
— выдыхать через рот.
Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход.
После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.
Не использовать в дольше 3 мес после первого применения.
Часто наблюдаются головные боли, сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, жжение, заложенность носа, кровотечение из носа; очень редко - перфорация носовой перегородки (обычно у пациентов, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство в полости носа).
Аллергические реакции: кожная сыпь; очень редко - анафилактические реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек (преимущественно отек лица, полости рта и глотки).
При длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем применении ГКС для системного действия в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.
— детский возраст до 4-х лет;
— повышенная чувствительность к флутиказону пропионату и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при сопутствующем герпесе, бактериальных инфекциях верхних отделов дыхательных путей (в таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства); после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа; одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов (включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли).
Беременность и лактация
Не рекомендуется назначать препарат при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Маловероятно, что флутиказона пропионат выделяется с грудным молоком. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Сочетанное применение с ингибиторами изофермента 3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
Возможно появление системных эффектов ГКС для интраназального применения, особенно если они назначаются в течение длительного периода времени и в больших дозах. Поэтому при длительном применении препарата необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата.
При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.
Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона пропионата 2 в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.
При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента 3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).
При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Отзывы о препарате: НАЗАРЕЛ, спрей назальный 50мкг/доза 120 доз
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Противопоказание: детский возраст до 4-х лет. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
Фото препарата "НАЗАРЕЛ" носит ознакомительный характер. Производитель не уведомляет нас о смене дизайна упаковки.
Инструкция по применению препарата НАЗАРЕЛ (NAZAREL)
НАЗАРЕЛ - форма выпуска, состав и упаковка
Спрей назальный дозированный в виде белой или почти белой, непрозрачной, гомогенной суспензии.
Вспомогательные вещества: полисорбат-80 - 0.005 мг, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза) - 1.55 мг, декстроза - 5 мг, бензалкония хлорид (50% раствор) - 0.04 мг, фенилэтанол - 0.25 мг, вода - q.s.
120 доз - флаконы темного стекла с дозирующим устройством и защитным колпачком (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеГКС для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.
Противовоспалительное действие обусловлено взаимодействием препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.
Противоаллергическое действие проявляется через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чиханье, ринит, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.
При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.
ФармакокинетикаПосле интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.
Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный Vd – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.
T1/2 составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.
Дозировки препарата НАЗАРЕЛПрепарат применяют интраназально.
Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза/сут (максимальная суточная доза - 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.
Правила использования препарата
Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.
При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.
— очистить полость носа;
— закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
— наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально;
— начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами;
— выдыхать через рот.
Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход.
После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.
После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности.
Лекарственное взаимодействиеВзаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.
При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).
При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.
Применение НАЗАРЕЛ при беременностиНе рекомендуется назначать препарат при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Маловероятно, что флутиказона пропионат выделяется с грудным молоком. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение в детском возрастеПротивопоказание: детский возраст до 4-х лет. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
НАЗАРЕЛ - побочные действияОпределение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).
Со стороны иммунной системы: редко - бронхоспазм, анафилактическая реакция; очень редко - реакция кожной гиперчувствительности, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния.
Со стороны органа зрения: очень редко - повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта.
Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; часто - сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки; очень редко - перфорация носовой перегородки.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - изъязвление подкожно-слизистого слоя.
Прочее: очень редко - задержка роста у детей, снижение функции коры надпочечников, остеопороз.
Условия и сроки хранения препарата НАЗАРЕЛ Особые указания при приеме НАЗАРЕЛОдновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.
При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.
При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.
Условия отпуска из аптек
