Рейтинг: 4.9/5.0 (1834 проголосовавших)Категория: Инструкции
К сожалению, различные воспалительные заболевания очень часто встречаются, и наверняка с подобной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Естественно, существуют различные препараты, помогающие приостановить развитие воспалительного процесса. И довольно хорошим считается лекарство «Аркоксиа». Отзывы врачей о данном средстве носят положительный характер, так как оно действительно помогает справиться с заболеванием, устранить боль и лихорадку. Так что же входит в его состав? В каких случаях его можно принимать? Существуют ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациентов.
Состав и форма выпуска лекарства
Двояковыпуклые таблетки интересной яблоковидной формы, покрытые пленочной оболочкой — именно в таком виде выпускается лекарственное средство «Аркоксиа». Уколы, растворы для перорального применения, гели, мази — этих форм препарата не существует.
Основным активным компонентом препарата является эторикоксиб. Кстати, в аптеке продаются таблетки разного цвета в зависимости от количества активного вещества — они могут быть зелеными (60 мг эторикоксиба), белыми (90 мг) или светло-зелеными (120 мг).
Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты: стеарат магния, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка состоит из карнаубского воска, гипромеллозы, диоксида титана, моногидрата лактозы, триацетина, алюминиевого лака на основе индигокармина и, конечно же, основных красителей (опадрай белый или зеленый в зависимости от дозировки).
Таблетки помещены в удобные блистеры по семь штук. В аптеке можно приобрести упаковки с одним или тремя такими блистерами.
Основные фармакологические свойства
Данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эторикоксиб — вещество, которое селективно ингибирует ЦОГ-2, что, в свою очередь, препятствует синтезу простагландинов, блокируя развитие воспалительного процесса. Препарат «Аркоксиа» также обладает выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом, но при этом не воздействует на слизистую оболочку пищеварительной системы и функционирование тромбоцитов.
После приема лекарство быстро всасывается, его биодоступность — 100 %. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 час. Активный компонент связывается с белками плазмы более чем на 92 %. Выводится из организма преимущественно через почки, и лишь 20 % веществ выделяются с каловыми массами.
Показания к применению
В каких случаях целесообразно принимать лекарство «Аркоксиа»? Применение его достаточно широко, так как оно обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, а также позволяет устранить воспалительный процесс. Тем не менее чаще всего препарат назначают пациентам, страдающим от остеоартроза и ревматоидного артрита. Показанием к применению также являются боли, вызванные подагрическим артритом и анкилозирующим спондилитом. В некоторых случаях таблетки рекомендуют людям, недавно перенесшим стоматологическую операцию.
Лекарственное средство «Аркоксиа» (таблетки): инструкция по применению и дозировкаНи в коем случае не стоит использовать данный препарат самостоятельно. Только врач может назначить и рассказать о том, как правильно принимать средство «Аркоксиа» (таблетки). Инструкция содержит в себе лишь общие рекомендации.
Дозировка, как правило, зависит от состояния пациента и разновидности его проблемы. Например, при остеоартрозе чаще всего рекомендуют принимать по одной таблетке с дозировкой 60 мг в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная дневная доза для пациентов со спондилитом и ревматоидным артритом — 90 мг активного вещества. При подагрическом артрите можно принимать по 120 мг в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Тем не менее максимально допустимый срок лечения — это 8–10 дней, по истечении которых прием нужно хотя бы на время прекратить.
С осторожностью лекарство назначают людям, страдающим от печеночной недостаточности — суточная доза в таких случаях не должна превышать 60 мг.
Существуют ли противопоказания?Сразу же стоит сказать, что данное лекарственное средство можно принимать далеко не всем категориям пациентов. Препарат имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться до начала приема:
Препарат имеет и некоторые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только при постоянном контроле лечащего врача. С осторожностью лекарство назначают пациентам, страдающим задержкой жидкости в организме, а также тяжелыми соматическими заболеваниями, гипертензией и сахарным диабетом. Лекарство также нельзя совмещать с алкоголем.
Побочные эффекты
Многие пациенты задают вопрос о том, к каким осложнениям может привести прием лекарства «Аркоксиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что больные, принимавшие таблетки, редко жалуются на какие-то ухудшения. Тем не менее побочные реакции возможны. Например, на фоне терапии может возникнуть аллергическая реакция, иногда даже анафилактический шок. Некоторые пациенты отмечали появление тошноты, болей в животе, диареи, вздутия, отрыжки, сухости во рту.
К возможным побочным эффектам также можно отнести головные боли, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревогу, проблемы с концентрацией, депрессивные состояния, нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.
Иногда наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, в частности кашель, а также носовые кровотечения. Препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, учащенное сердцебиение, крайне редко — застойные явления, нарушение кровообращения мозга, гипертонический криз, инфаркт миокарда. У некоторых пациентов лекарство повышает вероятность развития инфекционных заболеваний дыхательной и пищеварительной систем.
Передозировка: симптомы и методы леченияВозможна ли передозировка препарата «Аркоксиа». Отзывы врачей и статистические исследований свидетельствуют о том, что официально подобные случаи зарегистрированы не были. Даже однократный прием 500 мг активного вещества, а также применение небольших доз препарата на протяжении трех недель не сопровождаются серьезными осложнениями. Передозировка может вызывать усугубление присутствующих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Терапия в данном случае симптоматическая и направлена на устранение имеющихся нарушений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном приеме «Аркоксиа» и антикоагулянтов нужно тщательно следить за международным нормализованным отношением (МНО) - отношением протромбинового времени данного пациента к среднему протромбиновому времени - особенно в первые несколько дней терапии.
Одновременный прием данного лекарства с большими дозами ацетилсалициловой кислоты повышает риск язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Одновременная терапия вместе с такролимусом и циклоспоринами повышает вероятность проявления нефротоксичности.
Лекарство может взаимодействовать с некоторыми пероральными контрацептивами, повышая риск развития тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых гормонах — возможно, их нужно будет заменить.
Таблетки «Аркоксиа»: аналоги и заменители
Не каждому пациенту по тем или иным причинам подходит данный препарат. Поэтому многие люди интересуются вопросом о том, чем можно заменить лекарство «Аркоксиа». Аналоги данного средства существуют, причем их довольно много.
Например, если речь идет об обезболивании, то довольно популярными считаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак» (кстати, выпускается также в форме геля для наружного применения), «Кетонал» и многие другие.
А если вы страдаете от остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, то можно выбрать и другой заменитель. «Аркоксиа» нередко замещается такими препаратами, как «Осталон», «Алендрос», «Ост», «Линдрон». Но помните, что подобрать аналог может только лечащий врач. Делать это самостоятельно категорически противопоказано.
Сколько стоит лекарство?Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько стоит лекарственное средство «Аркоксиа». Цена, конечно же, будет зависеть от некоторых факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, ценовую политику аптеки, фирму-производителя и т.д.
Так во сколько обойдется лекарство «Аркоксиа»? Цена упаковки из семи таблеток по 60 мг колеблется в пределах от 350 до 450 рублей. Три блистера обойдутся примерно в 1100 рублей. Дозировка — это еще один фактор, от которого зависит стоимость препарата «Аркоксиа». Таблетки 90 мг стоят около 550 рублей за семь штук. За упаковку из трех блистеров нужно заплатить примерно 1300–1400 рублей. Семь таблеток со 120 мг активного компонента стоят около 700 рублей.
Отзывы специалистов и пациентов
Конечно же, многие пациенты интересуются вопросом о том, что думают специалисты о препарате «Аркоксиа». Отзывы врачей по большей части положительные. Дело в том, что таблетки действительно снимают боль. Более того, они тормозят развитие воспалительного процесса и помогают нормализовать температуру тела при лихорадке. Кроме того, таблетки не так разрушительно влияют на печень и пищеварительную систему, как некоторые другие нестероидные противовоспалительные средства. С другой стороны, далеко не каждому больному можно принимать препарат, так как здесь имеется сравнительно много противопоказаний.
Пациенты по большей части также положительно отзываются о лекарстве. Данное средство на самом деле облегчает состояние и снимает болезненность, при этом действует практически на протяжении всего дня. Чаще всего одной таблетки в сутки вполне хватает, что очень удобно. У некоторых людей обнаруживаются противопоказания или же появляются побочные эффекты, но стоит понимать, что реакция организма на те или иные лекарства индивидуальна. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, которая не каждому придется по карману. С другой стороны, одного блистера, как правило, хватает на весь курс лечения.
НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.
Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа ® не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема препарата взрослыми натощак в дозе 120 мг Cmax составляет 3.6 мкг/мл, время достижения Cmax - 1 ч после приема.
Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем происходит снижение значений Cmax на 36% и увеличение Тmax на 2 ч.
Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата.
Средняя геометрическая величина AUC0-24 составила 37.8 мкг×ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.
Связывание с белками плазмы превышает 92%. Vd в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ.
Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные - 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное - 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.
Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
При однократном в/в введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% - через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.
Равновесное состояние достигается через 7 сут при ежедневном приеме в дозе 120 мг, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует T1/2 - около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.
Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.
Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба.
У больных с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.
У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.
Данные клинических и фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) отсутствуют.
Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа - около 50 мл/мин).
Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг/сут, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг - 90 мг/сут, и у взрослых при приеме 90 мг/сут.
Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:
— ревматоидный артрит;
— анкилозирующий спондилит;
— боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом.
Терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз/сут. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.
При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз/сут. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.
При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз/сут. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.
Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.
Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз/сут. При лечении острой боли препарат Аркоксиа ® следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.
У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10%), часто (1-10%); нечасто (0.1-1%); редко (0.01-0.1%); очень редко (< 0.01%, включая отдельные случаи).
Со стороны пищеварительной системы: часто - эпигастральная боль, изжога, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто - вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко - язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; нечасто - нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко - галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - протеинурия; очень редко - почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.
Аллергические реакции: очень редко - анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение, повышение АД; нечасто - приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда; очень редко - гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм.
Дерматологические реакции: часто - экхимозы; нечасто - отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Инфекционные осложнения: нечасто - гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ: часто - отеки, задержка жидкости; нечасто - изменения аппетита, повышение массы тела.
Со стороны лабораторных исследований. часто - повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто - повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко - повышение натрия в сыворотке крови.
Прочие: часто - гриппоподобный синдром; нечасто - боли в грудной клетке.
Противопоказания к применению
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);
— выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
— стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 16 лет;
— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
С осторожностью применяют препарат при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно использовавших НПВС, часто употребляющих алкоголь, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
В клинических испытаниях о передозировке Аркоксиа ® не сообщалось. В клинических испытаниях однократный прием Аркоксиа ® в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/сут в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов.
Симптомы: при передозировке препарата возможно появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение препарата при перитонеальном диализе не изучалось.
У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа ® в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа ®. в особенности в первые несколько дней.
Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа ® одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.
Аркоксиа ® можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа ® может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа ®. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа ® .
Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа ® одновременно с литием.
В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа ® в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз/сут в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа ® в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа ® в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа ® в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа ® в дозах выше 90 мг/сут и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.
Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа ® в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа ®. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.
Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.
Одновременный прием Аркоксиа ® и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа ® с рифампицином.
Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа ® .
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года, не использовать по истечении срока годности.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активном заболевании печени.
У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек, подтвержденной гиперкалиемии.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют препарат у лиц пожилого возраста.
Прием лекарственного средства Аркоксиа ® требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.
Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.
В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.
Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Оболочка препарата Аркоксиа ® содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.
Поделиться в соцсетях
Аркоксиа – это нестероидный препарат, позволяющий снимать воспаление. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, при небольших дозировках оказывает сопротивление появлению простагландинов. Аркоксиа обладает антивоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Широко применяется при травмах, простудных заболеваниях и прочих видах болезней. Селективное угнетение ЦОГ-2 при применении средства способствует уменьшению воспалительных процессов, при этом, не оказывая отрицательного воздействия на кровеносные тельца и слизистую желудочно-кишечного тракта.
Аркоксиа инструкция по применению в различных лекарственных формахЭторикоксиб является пероральным блокатором ЦОГ-2. ЦОГ отвечает за образование простагландинов. При этом одна из ее форм – ЦОГ 2 – отвечает за нейротрансмиттерами болевых, лихорадочных и воспалительных проявлений организма. ЦОГ-2 является главной составляющей при овуляции, ввода имплантантов, при осуществлении контроля работоспособности почек и нервной системы.
При применении Аркоксиа внутрь всасывание веществ желудочно-кишечным трактом происходит в короткие сроки. Активное вещество Аркоксиа централизуется в печени, откуда выводится почти полностью почками. Небольшой процент вещества выходит вместе с мочой в своем первоначальном виде.
Рекомендации по применению и приему Аркоксия в виде таблеток
Аркоксиа выпускается только в виде таблеток, покрытых бирюзовым цветом и имеющим вид небольшого шарика. Выпускается в нескольких разновидностях:
Состав. в составе Аркоксиа можно выделить как активное вещество, так и вспомогательные. К активному веществу Аркоксиа относится эторикоксиб в количестве 0,3; 0,6; 0,9 или 0,12 гр. Точное содержание данного содержимого зависит от общей дозировки Аркоксиа. К вспомогательным веществам можно отнести: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.
Составные части самой оболочки: белый Опадрай II, воск карнаубский. Пленка, находящаяся на оболочке, состоит из: лактоза моногидрат, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, алюминиевый лак, желтый краситель оксида железа.
Аркоксиа принимается оральным способом вне зависимости от приемов пищи. Суточная доза применения выстраивается в зависимости от характера заболевания. Главное условие при использовании Аркоксиа – это прием внутрь наименьшей из всех допустимых дозировок в течение наименьшего количества времени.
После заглатывания таблетки Аркоксиа ее необходимо запить небольшим количеством воды для лучшего похождения и рассасывания желудочно-кишечным трактом.
Схема применения Аркоксиа
Дозировка приема Аркоксиа назначается лечащим врачом, исходя из специфики и течения определенного заболевания. Так, следует принимать Аркоксиа при различных заболеваниях в следующих дозах:
Показания к применению Аркоксиа
Это средство, снимающее болевой синдром в суставах, а также способствующее понижению жара. Таким образом, основными показаниями для применения средства будут следующие заболевания:
Противопоказания к употреблению Аркоксиа
Наряду с основными показаниями к применению, существуют еще и противопоказания. К ним можно отнести:
Побочные эффекты от применения Аркоксиа
При приеме Аркоксиа необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
Побочные эффекты от применения Аркоксиа
К побочным действиям применения средства можно отнести:
Рекомендации по применению и приему Аркоксия при беременности
Прием Аркоксиа необходимо прекратить сразу после начала беременности. Это связано с тем, что в третий триместр беременности может привести к уменьшению сокращений матки и раннему закрытию протока артерии. Находящийся в Аркоксиа Эторикоксиб способствует подавлению женского организма к репродуктивной деятельности. Таким образом, при планировании беременности, также, лучше отказаться от применения средства.
В период лактации запрещено принимать препарат. Это может привести к проблемам в развитии ребенка, к которому через молоко будут попадаться все вещества, входящие в состав Аркоксиа.
Рекомендации по применению и приему Аркоксиа для детей
Детям, не достигшим 16 лет, запрещено употреблять средство в любом виде. При достижении заданного возраста дозировка для применения назначается минимальная и при острой необходимости.
Совместимость Аркоксиа с другими препаратамиПри одновременном применении средства и других препаратов необходимо знать о следующих правилах:
У Аркоксиа имеется только один аналог: Эксинеф. Все остальные препараты имеют схожий с ним состав:
Наряду с этими препаратами, имеются еще и другие, похожие на уже перечисленные.
Аркоксиа – отзывы после примененияОтзыв Карины про Аркоксиа
«Принимаю Аркоксиа в количестве 0,9 гр. Но, несмотря на то, что использую этот препарат уже довольно продолжительное время, облегчения после применения средства так и не настает. Не знаю, как действовать дальше, тем более что появились побочные проявления в виде нарушения зрения и тошноты»
Отзыв Сергея про Аркоксиа
«Принимаю средство уже больше года. За это время моя болезнь практически сошла на нет. Единственное, что мучает – это наличие отеков на лице. Однако, она несильно мешает, а потому я буду продолжать принимать Аркоксиа и дальше»
Отзыв Михаила про Аркоксиа
«Принимал средство в течение недели. Дозировка была минимальная. Однако, это не помешало развиться букету заболеваний. Среди них можно отметить тошноту, рвоту и головокружения. Еще один неприятный симптом – это резкая гипертензия. Перестал принимать Аркоксиа, однако вот уже неделя, как эти побочные явления продолжают присутствовать»
Отзыв Степана про Аркоксиа
«Я с детства мучаюсь повышенным давлением и болезнью суставов. Мой лечащий врач назначил мне Аркоксиа для того, чтобы вылечить артрит. Однако, стоило мне попринимать его в течение недели – и я попал в больницу с острым проявление гипертонического криза. Теперь опять стал принимать только Диклофенак. Он, конечно, тоже не подарок, но, по крайней мере, не повышает давление»
Отзыв Маши про Аркоксиа
«Аркоксиа - отличный препарат! Мне делали операцию на женских органах. Думала, с ума сойду от боли. Но нет! Врачи мне дали таблетку Аркоксиа. Боль после применения средства как рукой сняло. Давно это было, однако, до сих пор, при какой-либо боли или болезни суставов пью только его»
Другие статьи о препарате Аркоксиа
