Инструкция о мероприятиях по борьбе с миксоматозом кроликов

1.1. Миксоматоз кроликов - остро протекающая высококонтагиозная вирусная болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек и появлением студенистых отеков в области головы, ануса, гениталий и кожи тела. Отличается высокой летальностью.

1.2. Диагноз на миксоматоз кроликов ставят на основании характерных клинических признаков, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований с учетом эпизоотологических факторов.

2.1. Для предупреждения заболевания кроликов миксоматозом руководители и ветеринарные специалисты хозяйств, предприятий, правлений обществ кролиководов-любителей и организаций потребительской кооперации, имеющих кроликов, а также граждане - владельцы кроликов обязаны строго выполнять мероприятия, предусмотренные "Основными ветеринарно-санитарными правилами для кролиководческих ферм", утвержденными Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР.

2.2. Ветеринарные специалисты кролиководческих хозяйств (ферм), колхозов, совхозов и других сельскохозяйственных предприятий, кооперативных организаций, обществ кролиководов-любителей, а также учреждений государственной ветеринарной сети обязаны проводить в обслуживаемом хозяйстве, населенном пункте предусмотренные планами специальные ветеринарные мероприятия (профилактические прививки, диагностические исследования), направленные на предупреждение возникновения заболевания кроликов миксоматозом, и обеспечить систематическое наблюдение за состоянием кроликов.

2.3. Вопрос о целесообразности вакцинации кроликов против миксоматоза в хозяйствах (зонах), благополучных по этой болезни, решают ветеринарные отделы производственных управлений (управлений) сельского хозяйства обл(край)исполкомов, министерств сельского хозяйства автономных республик, главные управления (управления) ветеринарии министерств сельского хозяйства союзных республик, не имеющих областного деления, в зависимости от эпизоотической обстановки.

3.1. При обнаружении у кроликов заболевания с признаками миксоматоза ветеринарный специалист, обслуживающий хозяйство (населенный пункт), обязан немедленно сообщить об этом главному ветеринарному врачу района (города) и до его прибытия в хозяйство (населенный пункт) принять меры к прекращению реализации кроликов и продуктов их убоя, а также въезда на территорию хозяйства (фермы) любого вида транспорта, выхода обслуживающего персонала без соответствующей санитарной обработки за пределы хозяйства (фермы).

3.2. Главный ветеринарный врач района (города) по получении извещения о заболевании кроликов обязан принять меры к подтверждению диагноза, выяснить источник и пути заноса возбудителя, а также дать указания о мероприятиях, направленных на предотвращение распространения миксоматоза.

3.3. Отобранный патологический материал (пораженные участки кожи или труп кролика целиком) направляют с нарочным (с соблюдением установленных правил отбора и пересылки патологического материала) в зональную специализированную ветеринарную лабораторию или (по указанию ветеринарного органа области, края, республики, не имеющей областного деления) в соответствующий научно-исследовательский ветеринарный институт для срочного исследования на миксоматоз.

4.1. По получении материалов об установлении диагноза на миксоматоз кроликов исполнительный комитет районного (городского, областного, краевого) Совета народных депутатов, руководствуясь статьями 26 и 27 Ветеринарного устава Союза ССР, выносит решение об объявлении хозяйства (фермы), населенного пункта в зависимости от эпизоотической обстановки неблагополучным по заболеванию кроликов миксоматозом и установлении в нем карантина, определяет границы угрожаемой зоны, организует проведение необходимых мероприятий по профилактике и ликвидации болезни в соответствии с разделами 5 и 6 настоящей Инструкции.

4.2. При определении границ неблагополучного пункта и угрожаемой зоны руководствуются следующим:

неблагополучным пунктом по миксоматозу являются кролиководческая ферма, кролиководческий комплекс, хозяйство, населенный пункт или его часть (отдельные дворы), где имеются больные этой болезнью кролики;

угрожаемой зоной считают территорию с населенными пунктами и хозяйствами, имеющими непосредственные хозяйственные и иные связи с неблагополучным по миксоматозу кроликов пунктом.

4.3. По условиям карантина запрещают:

ввоз в неблагополучные пункты и вывоз из них кроликов, продуктов их убоя, шкурок, пуха, инвентаря и кормов;

перегруппировку кроликов внутри хозяйства (населенного пункта);

доступ людей, за исключением обслуживающего персонала, на территорию ферм, где содержатся кролики;

проведение животноводческих выставок, а также торговлю кроликами, продуктами их убоя, шкурками, пухом и их заготовку в неблагополучном пункте и угрожаемой зоне.

4.4. Об установлении карантина и объявлении угрожаемой по миксоматозу кроликов зоны главный ветеринарный врач района (города), ветеринарный орган области (края, республики) обязаны немедленно сообщить главным ветеринарным врачам районов, граничащих с неблагополучным, а также соответственно ветеринарным органам соседних областей, краев, республик, не имеющих областного деления, и транспортному ветеринарному надзору.

5.1. В неблагополучном пункте проводят следующие мероприятия по ликвидации болезни:

выставляют охранно-карантинные посты. Руководители хозяйств обязаны выделить необходимое количество людей для несения круглосуточного дежурства на этих постах, при въезде на территорию кролиководческого хозяйства (фермы) оборудовать дезбарьеры, заправленные 3-процентным раствором едкого натра, принять меры к недопущению проникновения на территорию ферм домашних и диких животных;

ежедневно проводят дезинсекцию в помещениях для кроликов (уничтожение мух, комаров и других насекомых) в соответствии с "Инструкцией по проведению ветеринарной дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации";

персонал, обслуживающий кроликов, допускают к работе каждый раз только после смены им личной одежды и обуви на спецодежду и спецобувь;

прекращают связи с другими кролиководческими хозяйствами (фермами) и использование автотранспорта за пределы неблагополучного пункта, не допускают выноса из него каких-либо вещей, инвентаря, оборудования, продуктов, фуража и любых других предметов;

работники кроликоферм, в личном хозяйстве которых возникло заболевание кроликов с подозрением на миксоматоз, на ферму не допускаются. В их хозяйствах проводят мероприятия согласно настоящей Инструкции;

спецодежду и спецобувь обслуживающего персонала ежедневно обеззараживают в пароформалиновой камере в соответствии с "Инструкцией по проведению ветеринарной дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации".

5.2. Всех находящихся в неблагополучном пункте кроликов разделяют на две группы:

первая - животные, больные и подозрительные по заболеванию миксоматозом. К этой группе относят кроликов, имеющих клинические признаки болезни: конъюнктивиты, риниты, узелковые опухоли или отечности на голове, ушах, лапах и т.п.;

вторая - животные, подозреваемые в заражении миксоматозом, т.е. все остальные восприимчивые кролики, не имеющие клинических признаков заболевания и находящиеся в шеде, закрытом крольчатнике, изолированной секции комплекса, отдельном дворе, населенном пункте или его части, где установлен миксоматоз.

5.3. Животных первой группы убивают на месте. Тушки и трупы кроликов с шкурками утилизируют в соответствии с действующими "Ветеринарно-санитарными правилами при утилизации, уборке и уничтожении трупов животных и отходов, получаемых при переработке сырых животных продуктов". Навоз, подстилку, остатки кормов, тару и малоценный инвентарь сжигают. Помещения дезинфицируют в порядке, как это указано в "Инструкции по проведению ветеринарной дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации".

5.4. Животных второй группы подвергают убою на мясо непосредственно в неблагополучном пункте на специально оборудованной площадке с соблюдением ветеринарно-санитарных правил, обеспечивающих недопущение распространения возбудителя болезни.

5.5. Доставку кроликов и их трупов из хозяйств граждан к местам убоя (уничтожения) осуществляют под контролем ветеринарных специалистов на специально оборудованных автомашинах с соблюдением условий, предотвращающих инфицирование внешней среды в пути следования.

5.6. Тушки кроликов, убитых на мясо, проваривают в порядке, указанном в действующих "Правилах ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов", и реализуют на общих основаниях. Внутренние органы уничтожают сжиганием или утилизируют, как указано в п. 5.3 настоящей Инструкции.

5.7. Шкурки кроликов, заготовленные сырьевыми базами и другими организациями до возникновения заболевания и в период карантина, подвергают дезинфекции бромистым метилом в вакуумной газокамере по режиму, указанному в "Инструкции по дезинфекции шерсти, неблагополучной по бруцеллезу и ящуру, бромистым метилом", утвержденной 19 июля 1968 г. При отсутствии в хозяйстве газокамеры шкурки для обеззараживания отправляют упакованными в плотную двойную продезинфицированную ткань.

5.8. В неблагополучном пункте всех оставшихся клинически здоровых кроликов вакцинируют против миксоматоза, а также проводят комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на недопущение распространения возбудителя миксоматоза. За поголовьем кроликов ведут повседневно ветеринарное наблюдение.

6.1. Руководители и ветеринарные специалисты хозяйств, предприятий, организаций потребительской кооперации, занимающихся разведением и реализацией кроликов и продукции кролиководства, и обществ кролиководов-любителей, а также специалисты государственной ветеринарной сети в угрожаемой зоне:

разрабатывают и осуществляют планы мероприятий, направленных на предотвращение заноса возбудителей миксоматоза кроликов в населенные пункты и хозяйства зоны;

ограничивают хозяйственные связи с неблагополучными по миксоматозу хозяйствами и населенными пунктами;

устанавливают строгий ветеринарно-санитарный режим содержания кроликов и постоянное наблюдение за состоянием их здоровья.

Для ухода за кроликами закрепляют постоянных лиц, которых обеспечивают сменной спецодеждой и спецобувью, а также средствами личной гигиены (полотенцами, мылом, дезинфицирующими средствами для обработки рук).

6.2. На территории угрожаемой зоны проводят мероприятия по уничтожению грызунов и эктопаразитов, выявляют места выплода насекомых и осуществляют соответствующие мероприятия по их ликвидации.

6.3. В хозяйствах (независимо от их принадлежности) берут на учет всех кроликов, предупреждают письменно руководителей хозяйств, правлений потребительской кооперации, обществ кролиководов-любителей, а также владельцев животных о запрещении ввоза и вывоза кроликов (кроме вывоза кроликов для убоя на ближайшие мясокомбинаты), перемещения их внутри хозяйств, торговли на рынках кроликами, кроличьим мясом и другими продуктами кролиководства.

6.4. Все поголовье кроликов в угрожаемой зоне прививают противомиксоматозной вакциной в соответствии с наставлением по ее применению.

Противомиксоматозные прививки обязательно включают в планы профилактических мероприятий совхозов, колхозов, подсобных и других хозяйств, выращивающих кроликов, а также районов и городов.

6.5. Учреждения и организации государственной ветеринарии обязаны усилить ветеринарно-санитарный надзор на рынках, мясокомбинатах, предприятиях, перерабатывающих продукты и меховое сырье, полученное от убоя кроликов, и при отстреле зайцев и диких кроликов.

7.1. Карантин с неблагополучного по миксоматозу кроликов пункта снимают через 15 дней после последнего случая заболевания и уничтожения (убоя) в нем кроликов, указанных в п. п. 5.2 - 5.4, проведения специальных и ветеринарно-санитарных мероприятий, предусмотренных настоящей Инструкцией.

7.2. После снятия карантина сохраняют следующие временные ограничения:

ввоз поголовья кроликов в бывший неблагополучный пункт запрещается в течение 2 мес. а в угрожаемую зону - в течение 1 мес. после снятия карантина с неблагополучного пункта;

комплектование поголовьем кроликов крупных кролиководческих комплексов может быть допущено после снятия карантина с разрешения ветеринарного органа области, края, республики;

завозимые в бывший неблагополучный пункт и угрожаемую зону кролики подлежат вакцинации против миксоматоза в хозяйствах-поставщиках, которые обязаны об этом сделать соответствующую запись в ветеринарном документе.

7.3. Руководители хозяйств (предприятий, правлений обществ кролиководов-любителей и организаций потребительской кооперации), работники кроликоферм, граждане - владельцы кроликов несут ответственность за своевременное выполнение предусмотренных настоящей Инструкцией мероприятий в соответствии с Ветеринарным уставом Союза ССР.

С утверждением настоящей Инструкции утрачивает силу "Временная инструкция о мероприятиях по борьбе с миксоматозом кроликов", утвержденная Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 23 июня 1977 года.

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: доска буковая по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Диаскинтест: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Диаскинтест является аллергеном рекомбинантным туберкулезным (стандартное разведение). Применяется в виде раствора внутрикожно, препарат является рекомбинантным белком, который продуцируется генетически модифицированными культурами Escherichiacoli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Также в состав препарата входят антитела, которые отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ (вакцина против туберкулеза), а также присутствуют в вирулентных штаммах бактерий туберкулеза. Действие препарат обусловлено его способностью идентифицировать иммунный ответ на различные специфические …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Диаскинтест используется с целью проведения диагностики туберкулеза, оценки того, на сколько активен процесс течения заболевания, также препарат позволяет выявить пациентов, которые входят в группу риска. Лекарственный препарат используется для получения результатов дифференциальной диагностики данного заболевания, а также помогает определить степень эффективности лечения туберкулеза при комбинированном использовании других методов терапии. Препарат позволяет оценить …
развернуть описание

3. Способ применения:

Лекарственный препарат должен применяться только специально обученным персоналом, который имеет допуск на проведение внутрикожных инъекций. Препарат применяется по назначению врача. Для проведения пробы необходимо проверить, не истек ли срок годности лекарственного средства, годен ли шприц. После чего в шприц набирают двойную дозу препарата, далее в ватный стерильный тампон …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Диаскинтест обычно хорошо переносится организмом человека независимо от возраста. В редких случаях возможно проявление негативных побочных реакций в виде ослабленного состояния, головных болей, недомогания, повышения температуры тела …
развернуть описание

Лекарственное средство не используется при наличии у пациента острой и хронической формы инфекционных заболеваний. Также не проводят пробу пациентам, которые имеют аллергические заболевания, соматические заболевания, эпилепсию, заболевания кожного покрова …
развернуть описание

Решение вопроса на применение препарата в период беременности должен принимать лечащий врач …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Необходимо применять Диаскинтест перед проведением профилактической прививки, при получении отрицательной пробы сразу могут проводиться прививки …
развернуть описание

На данный момент информация о симптомах передозировки препаратом отсутствует …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Лекарственное средство выпускается в виде раствора в специальных флаконах …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Диаскинтест ни в коем случае нельзя замораживать, следует хранить при температурном режиме от 2 до 8 градусов …
развернуть описание

Диаскинтест – это метод по диагностике туберкулеза. В его основе лежит выявление реакции организма на вещества, имеющиеся только в возбудителях туберкулеза. Препарат содержит CFP10 и ESAT6 – два антигена, которые присутствуют в штаммах микобактерий туберкулеза. Вводят препарат инъекционно под кожу тонкой иглой, а спустя три дня смотрят результаты. Результат зависит от диаметра гиперемии (красного пятнышка), папулы. Если тест дал положительный результат (припухлость и красное пятно имеет диаметр более 5 мм), то человек заражен туберкулезом. Если результат отрицательный, то заболевания нет.

В школе раньше всем детям делали манту. Но в последнее время его заменяет Диаскинтест. В чем же их отличия? Проба Манту далека от совершенства. Препарат содержит туберкулин – вытяжку из разрушенных микобактерий. И если организм человека уже встречался с ними, то развивается аллергия и на месте укола возникаетгиперемия. Вроде бы все просто. Но на самом деле после таких тестов было выявлено много неточных результатов и осложнений. Многие люди и при первом знакомствереагируют на туберкулин. Если ранее человек делал прививку от туберкулеза, то трудно будет трактовать результат. Даже если тест положительный, это еще не означает, что именно туберкулезная палочка имеется в организме. Для решения этих проблем ученые разработали Диаскинтест, при котором подкожно вводятся только те белки, которые входят в состав туберкулезной микобактерии. С ними ошибки при определении результата практически исключены. Отличие Диаскинтеста от манту заключается в точности результата первого. К тому же Диаскинтест вызывает меньше побочных реакций.

• Кленбутерол (Препарат оказывает бронхолитическое действие. Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, астматическом бронхите);
• Нурофен (Нестероидный противовоспалительный препарат. Используется при ревматоидном артрите, ревматизм, суставной синдром. Активное вещество: ибупрофен.);
• Фурацилин (Противомикробный препарат (грамположительные и грамотрицательные бактерий). Эффективен при гнойно-воспалительных процессах, раневых инфекциях);
• Конкор (Обладает антиангинальный действием, понижает артериальное давление. Эффективно при стенокардии, хронической сердечной недостаточности);
• Бисептол (Комбинированный препарат, обладающий бактерицидным и бактериостатическим действием. Эффективен при различных инфекционных заболеваниях);

© MedHall.ru 2016 год

Реаферон-ЕС-Липинт: цена, отзывы, инструкция по применению на

Автор-составитель: Павел Селезнев - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность "Провизор".

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности "Фармацевт". Работа по специальности "Провизор" в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Реаферон-ЕС-Липинт обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Александра 15:02 | 16.03.2015

Да, Реаферон-ЕС-Липинт действительно помогает. Это у нас уже семейное лекарство. Сначала дочери его выписывали. потом мы и принимали с мужем. Быстро помогает забыть о гриппе, на второй-третий день уже намного легче становится. Заодно и иммунитет повышает, дочь уже более полугода не болеет.

КИТ 16:56 | 28.09.2014

Иммунолог назначил сыну в период карантина для профилактики №5. Мы весьма довольны. Карантин пережили без неприятностей

Ровамицин: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства РОВАМИЦИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату РОВАМИЦИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить РОВАМИЦИН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Антибиотик из группы макролидов. Механизм антибактериального действия обусловлен торможением синтеза белка в микробной клетке за счет связывания с 50S-субъединицей рибосомы.

Чувствительные микроорганизмы (МПК< 1 мг/л): грамположительные аэробы - Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. Rhodococcus equi, Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus B, неклассицированный стрептококк, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы - Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp. Legionella spp. Moraxella spp.; анаэробы - Actinomyces spp. Bacteroides spp. Eubacterium spp. Mobiluncus spp. Peptostreptococcus spp. Porphyromonas spp. Prevotella spp. Propionibacterium acnes; разные - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp. Coxiella spp. Leptospirа spp. Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (антибиотик умеренно активен in vitro при концентрациях антибиотика в очаге воспаления ≥ 1 мг/л, но < 4 мг/л): грамотрицательные аэробы - Neisseria gonorrhoeae; аэробы - Clostridium perfringens; разные - Ureaplasma urealyticum.

Устойчивые микроорганизмы (МПК>4 мг/л; по крайней мере 50% штаммов являются устойчивыми): грамположительные аэробы - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides; грамотрицательные аэробы - Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Haemophilus spp. Pseudomonas spp.; анаэробы - Fusobacterium spp.; разные - Mycoplasma hominis.

Абсорбция спирамицина происходит быстро, но неполно, с большой вариабельностью (от 10% до 60%). После приема Ровамицина внутрь в дозе 6 млн.МЕ C_max спирамицина в плазме составляет около 3.3 мкг/мл. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Связывание с белками плазмы низкое (приблизительно 10%). V_d примерно 383 л. Препарат хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких составляет 20-60 мкг/г, в миндалинах - 20-80 мкг/г, в инфицированных пазухах - 75-110 мкг/г, в костях - 5-100 мкг/г). Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация спирамицина в селезенке, печени, почках составляет 5-7 мкг/г.

Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилы, моноциты и перитонеальные и альвеолярные макрофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Этим объясняется эффективность спирамицина в отношении внутриклеточных бактерий.

Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Выделяется с грудным молоком.

Спирамицин не проникает в спинномозговую жидкость.

Метаболизм и выведение

Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.

T_1/2 из плазмы составляет приблизительно 8 ч. Выводится главным образом с желчью (концентрация в 15-40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция составляет около 10% от введенной дозы. Количество препарата, выделяющееся через кишечник (с калом), очень незначительно.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— острый и хронический фарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком А (в качестве альтернативы лечению бета-лактамными антибиотиками, особенно в случае противопоказаний к их применению);

— острый синусит (учитывая чувствительность наиболее часто вызывающих эту патологию микроорганизмов, применение препарата Ровамицин ® показано в случае противопоказаний к применению бета-лактамных антибиотиков);

— острые и хронические тонзиллиты, вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами;

— острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, развившейся после острого вирусного бронхита;

— обострение хронического бронхита;

— внебольничная пневмония у пациентов без факторов риска неблагоприятного исхода, тяжелых клинических симптомов и клинических признаков пневмококковой этиологии пневмонии;

— пневмония, вызванная атипичными возбудителями (такими как Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.) или подозрение на нее (вне зависимости от тяжести и наличия или отсутствия факторов риска неблагоприятного исхода);

— инфекции кожи и подкожной клетчатки, включая импетиго, импетигинизацию, эктиму, инфекционный дермогиподермит (особенно рожу), вторичные инфицированные дерматозы, эритразму;

— инфекции полости рта (в т.ч. стоматиты, глосситы);

— негонококковые инфекции половых органов;

— токсоплазмоз, в т.ч. при беременности;

— инфекции костно-мышечной системы и соединительной ткани, включая периодонт.

Профилактика рецидивов ревматизма у больных с аллергией на бета-лактамые антибиотики.

Эрадикация Neisseria meningitidis из носоглотки (при противопоказаниях к приему рифампицина) для профилактики (но не лечения) менингококкового менингита:

— у больных после проведения лечения и перед выходом из карантина;

— у больных, которые были в течение 10 дней до госпитализации в контакте с лицами, выделявшими Neisseria meningitidis со слюной в окружающую среду.

Препарат принимают внутрь.

Взрослым назначают 2-3 таб. по 3 млн.МЕ или 4-6 таб. по 1.5 млн.МЕ (т.е. 6-9 млн.МЕ) в сутки. Суточную дозу делят на 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 9 млн.МЕ.

У детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет следует применять только таблетки 1.5 млн.ME.

У детей старше 6 лет суточная доза составляет от 150-300 тыс.ME на кг массы тела, которая делится на 2 или 3 приема до 6-9 млн.ME. Максимальная суточная доза у детей составляет 300 тыс.ME на кг массы тела, но при массе тела ребенка более 30 кг она не должна превышать 9 млн. ME

Для профилактики менингококкового менингитавзрослым назначают по 3 млн.МЕ 2 раза/сут в течение 5 дней, детям - по 75 тыс.МЕ/кг массы тела 2 раза/сут в течение 5 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек в связи с незначительной почечной экскрецией спирамицина коррекция дозы не требуется.

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; очень редко (<0.01%) - псевдомембранозный колит, изменения функциональных проб печени, холестатический гепатит; в единичных случаях - язвенный эзофагит и острый колит. Отмечена также возможность развития острого повреждения слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИД при применении спирамицина в высоких дозах по поводу криптоспоридиоза (всего 2 случая).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - преходящая парестезия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (<0.01%) - острый гемолиз, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - удлинение интервала QT на ЭКГ (описано несколько случаев только после в/в введения препарата новорожденным).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; очень редко (<0.01%) - ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны иммунной системы: в отдельных случаях - васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - острый генерализованный экзантематозный пустулез.

— период лактации;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития острого гемолиза);

— детский возраст (для таблеток 1.5 млн.МЕ - до 3 лет, для таблеток 3 млн.МЕ - до 18 лет);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают Ровамицин ® при обструкции желчных протоков, при печеночной недостаточности.

Ровамицин ® можно назначать при беременности по показаниям.

Имеется большой опыт применения препарата Ровамицин ® при беременности. Уменьшение риска передачи токсоплазмоза плоду во время беременности отмечается с 25% до 8% при использовании препарата в I триместре, с 54% до 19% - во II триместре и c 65% до 44% - в III триместре. Тератогенного или фетотоксического действия не наблюдалось.

При назначении препарата Ровамицин ® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, поскольку возможно проникновение спирамицина в грудное молоко.

Во время лечения препаратом у пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать ее функцию.

Если в начале лечения возникают генерализованная эритема и пустулы, сопровождающиеся высокой температурой тела, следует предположить острый генерализованный экзантематозный пустулез; если такая реакция возникнет, то лечение нужно прекратить, и в дальнейшем применение спирамицина, как при монотерапии, так и в комбинации, противопоказано.

Использование в педиатрии

Таблетки по 3 млн.ME у детей не применяются из-за трудностей их проглатывания детьми из-за большого диаметра таблеток и опасностью обструкции дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отсутствуют сведения об отрицательном влиянии препарата на способность к управлению автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Однако следует принимать во внимание тяжесть состояния пациента, которая может повлиять внимание и скорость психомоторных реакций. Поэтому решение о возможности управления автомобилем или занятия другими потенциально опасными видами деятельности у конкретного пациента должен принимать лечащий врач.

Не известны случаи передозировки спирамицина.

Симптомы: возможны - тошнота, рвота, диарея. Случаи удлинения интервала QT, проходящего при отмене препарата, наблюдались у новорожденных, получавших высокие дозы спирамицина или после в/в введения спирамицина у пациентов, предрасположенных к удлинению интервала QT.

Лечение: при передозировке спирамицина рекомендуется ЭКГ-наблюдение с определением продолжительности интервала QT, особенно при наличии факторов риска (гипокалиемия, врожденное удлинение интервала QT, одновременное применение препаратов, удлиняющих продолжительность интервала QT и вызывающих развитие желудочковой тахикардии типа "пируэт"). Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку спирамицина рекомендуется симптоматическая терапия.

Ингибирование спирамицином всасывания карбидопы со снижением концентрации леводопы в плазме. При одновременном назначении спирамицина необходим клинический контроль и коррекция доз леводопы.

Зарегистрированы многочисленные случаи повышения активности непрямых антикоагулянтов у больных, принимающих антибиотики. Вид инфекции или выраженность воспалительной реакции, возраст и общее состояние больного являются предрасполагающими факторами риска. При подобных обстоятельствах трудно определить, в какой мере сама инфекция или ее лечение играют роль в изменении MHO. Однако при применении некоторых групп антибиотиков этот эффект наблюдается чаще, в частности при применении фторхинолонов, макролидов, циклинов, комбинации сульфаметоксазол+триметоприм, некоторых цефалоспоринов.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для таблеток 1.5 млн.МЕ – 3 года, для таблеток 3 млн.МЕ - 4 года.

ДИАСКИНТЕСТ - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный - 387.6 мкг, натрия хлорид - 460 мкг, калий фосфорнокислый однозамещенный - 63 мкг, полисорбат 80 - 5 мкг, фенол - 250 мкг, вода д/и - до 0.1 мл.

3 мл (30 доз) - флаконы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
3 мл (30 доз) - флаконы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
3 мл (30 доз) - флаконы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

* продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21 (DE3)/pCFP-ESAT, разведенный в стерильном изотоническом фосфатном буферном растворе, с консервантом (фенол), содержащий два антигена CFP10 и ESAT6.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.

Действие препарата Диаскинтест ® основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении Диаскинтест ® вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.

Предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

— диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;

— дифференциальной диагностики туберкулеза;

— дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа);

— оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

Для индивидуальной и скрининговой диагностики туберкулезной инфекции внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест ® применяют по назначению врача фтизиатра или при его методическом обеспечении.

Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с препаратом Диаскинтест ® проводят:

— лицам, направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса;

— лицам, относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска;

— лицам, направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики.

Для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест ® проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием в условиях противотуберкулезного учреждения.

Для наблюдения за пациентами, состоящими на учете у фтизиатра, с различными проявлениями туберкулезной инфекции в условиях противотуберкулезного учреждения внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест ® проводят при контрольном обследовании во всех группах диспансерного учета с интервалом 3-6 месяцев.

В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом Диаскинтест ® не может быть использована вместо туберкулинового теста для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест ® и выпускают раствор до метки 0.1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест ® .

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде "лимонной корочки" размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии "уколочной реакции" до 2 мм;

сомнительной - при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной - при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест ® условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция - при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция - при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция - при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция - при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест ® обследуются на туберкулез.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест ® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ.

Реакция на Диаскинтест ®. как правило, отсутствует:

— у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;

— у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;

— у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;

— у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом Диаскинтест ® может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах отмечают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату проведения пробы; г) введение препарата в левое или правое предплечье; д) результат пробы.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 ч.

Общие реакции: в отдельных случаях кратковременно - недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

— острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев подозрительных на туберкулез;

— соматические и другие заболевания в период обострения;

— распространенные кожные заболевания;

В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данные о применении препарата Диаскинтест ® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы.

Данные по передозировке препарата Диаскинтест ® не предоставлены.

Постановку пробы с препаратом Диаскинтест ® следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом Диаскинтест ® осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат транспортируют и хранят в соответствии с СП 3.3.2. 1248-03 при температуре от 2° до 8°С. Не замораживать. Срок годности - 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.