Ацетилцистеин - инструкция, аналоги, применение

Ацетилцистеин – муколитический медикамент, применяемый при нарушениях отхождения мокроты, возникающей в результате различных болезней.

Ацетилцистеин разжижает мокроту и, увеличивая ее объем, облегчает ее отделение. Медикамент не оказывает влияния на иммунитет и эффективен при различных видах мокроты, включая гнойную.

Кроме отхаркивающего, Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, которое обусловлено способностью к нейтрализации окислительных токсинов.

Также медикамент обладает незначительным противовоспалительным действием, что связано с подавлением образования свободных радикалов и кислородсодержащих активных веществ, которые ответственны за развитие воспалительного процесса в легочной ткани.

Ацетилцистеин выпускают в виде раствора для:

• Внутривенного введения;
• Ингаляций;
• Внутримышечного введения и местного применения.

Аналогами Ацетилцистеина по активному веществу являются лекарства: Ацестин, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Викс Актив ЭкспектоМед, Н-АЦ-ратиофарм.

К аналогам Ацетилцистеина по фармакологической группе и схожему лечебному действию относятся: Амбробене, Амброксол, Медокс, Бронхоксол, Лазолван, Бромгексин, Либексин Муко, Синупрет, Флавамед, Пульмозим, Солвин, Халиксол, Бронхостоп, Лазолван, Флуифорт, Эрдомед.

Ацетилцистеин назначают при нарушениях отхождения мокроты, развивающихся на фоне:

• Трахеита;
• Бронхита;
• Пневмонии ;
• Бронхиолита;
• Муковисцидоза;
• Ателектаза легкого, возникающего в результате закупорки слизистой пробкой бронхов;
• Бронхоэктатической болезни;
• Эмфиземы и абсцесса легких;
• Бронхиальной астмы;
• Ларинготрахеита.

Чтобы облегчить отхождение секрета, Ацетилцистеин по инструкции назначают при лечении катарального и гнойного отита, гайморита и синусита .

Также Ацетилцистеин применяют:

• Для удаления вязкого секрета из дыхательных органов и путей после травм и операций;
• Во время подготовки к различным диагностическим процедурам и операциям – бронхографии, бронхоскопии, аспирационному дренированию;
• При обработке свищей, а также операционного поля во время процедур на полости носа и сосцевидном отростке;
• Для промывания носовых ходов, абсцессов, среднего уха, гайморовых пазух.

Ацетилцистеин по инструкции противопоказано применять:

• При гиперчувствительности;
• При беременности (из-за отсутствия клинических данных о безопасности лекарства в этот период для матери и ребенка);
• В период лактации (при необходимости применения медикамента грудное вскармливание рекомендуется прервать).

Ацетилцистеин для ингаляций следует применять с осторожностью:

• При варикозном расширение вен пищевода;
• На фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, протекающей в острой фазе;
• На фоне легочного кровотечения ;
• При кровохарканье ;
• При фенилкетонурии;
• При печеночной и почечной недостаточности;
• На фоне заболеваний надпочечников;
• На фоне артериальной гипотензии.

Раствор для внутривенного введения Ацетилцистеин по инструкции следует применять с осторожностью при бронхиальной астме, чтобы не спровоцировать развития бронхоспазма.

Раствор Ацетилцистеина для ингаляций в УЗ-приборах распыляют:

• 10% раствора – по 20 мл;
• 20% раствора – по 2-5 мл.

Если для процедур используется прибор с распределительным клапаном, разовая дозировка составляет 6 мл 10% раствора.

Обычно продолжительность ингаляции Ацетилцистеином составляет 15-20 минут, кратность применения – от 2 до 4 раз в день.

При лечении острых форм болезней средняя продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Лечение хронических состояний более длительное – до полугода.

Для промывания бронхиального дерева Ацетилцистеин применяют интратрахеально с использованием 5-10% раствора. Местно лекарство закапывают в носовые ходы и наружный слуховой проход по 150-300 мг.

Внутривенно и внутримышечно Ацетилцистеин вводят дважды в день по 300 мг.

Детская дозировка зависит от возраста:

• До 6 лет – по 10 мг/кг массы тела;
• 6-14 лет – по 150 мг дважды в день.

Детям до 1 года внутривенное введение Ацетилцистеина проводят только в условиях стационара исключительно по «жизненным» показаниям.

Пожилым людям Ацетилцистеин по инструкции следует назначать в минимально эффективных дозах.

Общими для всех лекарственных форм Ацетилцистеина являются следующие побочные действия:

• Стоматит;
• Ринорея;
• Нарушения пищеварения – тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота ;
• Лихорадка;
• Сонливость;
• Аллергические реакции, проявляющиеся как крапивница. кожная сыпь, бронхоспазм и зуд.

Ацетилцистеин для ингаляций может привести к развитию рефлекторного кашля, раздражений дыхательных путей, ринореи.

При внутримышечном введении Ацетилцистеина может возникнуть жжение в месте инъекции.

На фоне длительного лечения могут нарушиться функции печени и почек. Для передозировки Ацетилцистеином по инструкции характерны нарушения пищеварения в виде диареи. тошноты, рвоты и болей в желудке.

При проведении лечения следует учитывать, что:

• При контакте с резиной и металлами происходит образование сульфидов с характерным запахом;
• Ацетилцистеин фармацевтически не совместим с растворами других лекарственных средств;
• При совместном применении с нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего действия последнего;
• Ацетилцистеин уменьшает всасывание лекарств группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина. Поэтому следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их применением.

Ацетилцистеин относится к муколитическим медикаментам рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.

Здоровье и медицина

Ацетилцистеин оказывает муколитическое действие — разжижает мокроту, способствует более лёгкому её отхождению. Ацетилцистеин активен и при наличии гнойной мокроты.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделимой мокроты и присоединением гнойной инфекции (трахеиты, острые и хронические бронхиты, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиальная астма).

Ацетилцистеин применяется при подготовке к бронхоскопии и другим исследованиям.

Ацетилцистеин применяют внутрь, растворив содержимое пакетика в ½ стакана тёплой воды: взрослые и дети старше 6 лет — по 1 пакетику 2–3 раза в сутки; дети в возрасте от 2 до 6 лет — по 1 пакетику 2 раза в сутки или по ½ пакетика раза в сутки; дети до 2 лет — ½ пакетика 2 раза в сутки.

Ингаляции аэрозоля — 2–5 мл 20% раствора ацетилцистеина 3–4 раза в день по 15–20 минут.

Интратрахеально Ацетилцистеин вводят по 1 мл 10% раствора каждый час или в виде длительной инстилляции.

Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях применяют 5–10% растворы ацетилцистеина.

Ацетилцистеин обычно хорошо переносится. В редких случаях могут быть тошнота, рвота, которые связаны прежде всего со специфическим запахом Ацетилцистеина, а таже ощущение переполнения желудка, шум в ушах и носовые кровотечения. При ингаляционном применении Ацетилцистеина возможны кашель и развитие стоматита.

Нельзя использовать Ацетилцистеин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также при кровохарканьи и повышенной чувствительности к препарату.

Ацетилцистеин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.

Не следует употреблять алкоголь в период лечения Ацетилцистеином.

При совместном использовании с антибиотиками Ацетилцистеин следует принимать на 2 часа раньше.

Необходима осторожность при ингаляциях Ацетилцистеина у больных с бронхиальной астмой.

Больным бронхиальной астмой, а также лицам со склонностью к легочным кровотечениям, с заболеваниями печени, почек, селезенки, дисфункцией надпочечников Ацетилцитеин назначают с осторожностью под контролем показателей крови.

Следует избегать контакта раствора с металлами и резиной.

Ацетилцистеин – инструкция по применению, дозы, аналоги

Ацетилцистеин – медикамент, применяемый для лечения заболеваний респираторной системы.

Выпускают Ацетилцистеин в виде белых, обладающих лимонным запахом гранул, предназначенных для приготовления раствора, в 4,7 мг одноразовых пакетах.

Одна доза гранул (4,7 г) содержит 206 мг ацетилцистеина и вспомогательные вещества – лактозу, натрия карбонат, бикарбонат и сахаринат, кислоту лимонную безводную и добавку вкусовую лимонную.

В соответствии с инструкцией, Ацетилцистеин назначаютдля лечения гайморита, бронхита, бронхолита, трахеита, пневмонии, муковисцидоза, ларинготрахеита, бронхоэктатической болезни, эмфиземы, ателектаза и абсцесса легких, синусита, гнойного и катарального отита.

Средство используют для удаления из дыхательных путей вязкого секрета в случаях послеоперационных или посттравматических состояний, при подготовке пациента к бронхографии, бронхоскопии и аспирационному дренированию.

Также Ацетилцистеин применяют для промывания носовых ходов, среднего уха, абсцессов и гайморовых пазух.

Применение Ацетилцистеина противопоказано при беременности, гиперчувствительности к компонентам средства и в период грудного вскармливания.

С осторожностью лекарственное средство назначают в случаях артериальной гипотензии, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, кровохарканья, бронхиальной астмы, варикозного расширения вен пищевода, легочного кровотечения, печеночной или почечной недостаточности, фенилкетонурии и заболевания надпочечников.

Медикамент в виде таблеток, гранулята или капсул взрослые принимают внутрь два или три раза в день по 200 мг. Детям от 6 до 14 лет назначают водорастворимый гранулят дважды в сутки в дозе, соответствующей 200 мг, пациентам от 2 до 6 лет – два раза в день по 200 мг или трижды в сутки по 100 мг, детям младше двух лет – по 100 мг Ацетилцистеина два раза в сутки.

Препарат в форме раствора может применяться местно, ингаляционно, парентерально и интратрахеально.

Для ингаляций используют 20 мл 10% или 2-5 мл 20% раствора медикамента от двух до четырех раз в день на протяжении 5-10 суток. Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 мин.

В случаях парентерального введения Ацетилцистеин перед использованием разводят 0,9% раствором натрия хлорида и применяют внутримышечно или внутривенно. Дозировка средства для взрослых составляет 300 мг, а для детей 6-14 лет – 150 мг один или два раза в день на протяжении не более десяти дней.

При применении Ацетилцистеин в некоторых случаях вызывает ринорею, лихорадку, бронхоспазм, сонливость, аллергические реакции, стоматит, рвоту, чувство переполнения желудка и тошноту.

Во время внутримышечного введения препарата может возникать жжение в месте инъекции, а при аэрозольной терапии – ринорея, стоматит, раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель.

В случаях применения Ацетилцистеина пациентам с сахарным диабетом следует знать, что каждая гранула средства содержит сахарозу. Для больных с бронхообструктивным синдромом медикамент назначают в сочетании с бронхолитиками.

Синонимами медикамента являются лекарственные средства Ацестин, АЦЦ, Муконекс, Н-АЦ-ратиофарм и Флуимуцил.

Аналогами Ацетилцистеина являются такие препараты, как:

Ацетилцистеин, по инструкции, следует хранить в сухом,недоступном для детей и света помещении, при не превышающей 30 °С температуре.

Отпускают препарат из аптек по рецепту врача. Срок хранения медикамента составляет три года. По прошествии срока годности Ацетилцистеин необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ацетилцистеин – инструкция по применению, показания, аналоги

Ацетилцистеин – муколитическое лекарственное средство, разжижающее мокроту и способствующее ее отхаркиванию.

Препарат выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для приема внутрь. В одном пакетике содержится 100 мг действующего вещества – ацетилцистеина. Пакетики с препаратом упакованы в картонные пачки по 20 или 30 штук.

Другие формы выпуска Ацетилцистеина – это таблетки, 5% и 10% раствор для инъекций и 20% раствор для ингаляций.

Основным показанием к применению Ацетилцистеина являются заболевания органов дыхания либо состояния, которые сопровождаются образованием слизисто-гнойной и вязкой мокроты:

• Хронический и острый бронхит;
• Пневмония;
• Трахеит, развившийся вследствие вирусной и/или бактериальной инфекции;
• Бронхиальная астма;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
• Синусит (в качестве средства, облегчающего отхождение секрета);
• Ателектаз (спадание легкого), обусловленный закупоркой бронхов слизистой пробкой.

Кроме того, Ацетилцистеин назначают при послеоперационных и посттравматических состояниях для удаления из дыхательных путей вязкого секрета, а также при передозировке парацетамола.

Согласно инструкции, Ацетилцистеин запрещено использовать при повышенной чувствительности к активному компоненту препарата, легочном кровотечении, кровохарканье и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Средство предназначено для приема внутрь. Режим дозирования, как правило, индивидуальный. В инструкции к Ацетилцистеину рекомендованы следующие дозировки:

• Детям старше 6 лет и взрослым – по 200 мг два или три раза в сутки;
• Детям 2-6 лет – по 200 мг дважды в сутки или по 100 мг три раза в день;
• Детям до 2 лет – по 100 мг утром и вечером.

У новорожденных препарат применяют под строгим контролем лечащего врача и исключительно по жизненным показаниям. Доза, рекомендуемая для грудничков, составляет 10 мг на кг массы тела.

Раствор для инъекций Ацетилцистеин вводят внутримышечно: по 150 мг детям и по 300 мг взрослым. Для ингаляций используют 2-5 мл 20%-го раствора Ацетилцистеина на протяжении 15-20 минут.

При применении Ацетилцистеина побочные реакции возникают редко.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны изжога, рвота, тошнота, ощущение переполнения желудка и диарея.

Из аллергических реакций можно отметить зуд, кожную сыпь, крапивницу и бронхоспазм.

При ингаляционном применении возможен рефлекторный кашель и местное раздражение верхних дыхательных путей, редко – ринит и стоматит.

При неглубоком внутримышечном введении и при повышенной чувствительности к ацетилцистеину может появиться небольшое, быстро проходящее жжение. При возникновении подобных симптомов рекомендуется более глубокое внутримышечное введение препарата.

Из прочих побочных эффектов Ацетилцистеина могут возникнуть шум в ушах и носовые кровотечения.

Иногда на фоне назначения больших доз препарата снижается такой лабораторный показатель, как протромбиновое время, поэтому при применении Ацетилцистеина необходимо следить за состоянием свертывающей системы крови. Кроме того, возможно изменение результатов колориметрического теста (количественное определение салицилатов) и теста с натрия нитропруссидом (количественное определение кетонов).

Ацетилцистеин с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, надпочечников и почек. При использовании препарата у больных с бронхиальной астмой следует обеспечить дренаж мокроты.

Ацетилцистеин нельзя принимать одновременно с антибиотиками, между приемом этих препаратов необходимо соблюдать интервал в 1-2 часа.

Так как Ацетилцистеин реагирует с такими материалами, как резина, медь и железо, используемыми в устройствах для ингаляции, в местах контакта с раствором необходимо применять детали, которые изготовлены из следующих материалов: пластмасса, стекло, хромированный металл, серебро установленной пробы, алюминий, тантал или нержавеющая сталь. После контакта с Ацетилцистеином серебро может потускнеть, однако это не сказывается на эффективности препарата и не наносит вреда здоровью пациента.

К аналогам Ацетилцистеина относятся следующие лекарственные средства:

По инструкции, Ацетилцистеин следует хранить в темном месте в герметичной упаковке, недоступно для детей. Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

N АЦЕТИЛЦИСТЕИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ - Описание препарата Ацетилцистеин (Acetylcystein), инструкция по применению, показания и противопо

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени. Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ацетилцистеина при беременности и в период лактации не проведено. Внутрь детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.

Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно).

Фармакологическое действие: Действующее вещество – ацетилцистеин – производное цистеина (аминокислота). В результате увеличивается мукоцилиарный клиренс и улучшается отхождение мокроты. Период полувыведения ацетилцистеина зависит от биотрансформации в печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя применять вместе с АЦЦ в педиатрии.

Тем не менее, рекомендуется соблюдать промежуток между приемом АЦЦ и антибиотика в 2 часа (не менее). Применение с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее действие последнего. Для лучшего муколитического эффекта при лечении ацетилцистеином следует принимать много жидкости. Новорожденным и детям до 1 года жизни ацетилцистеин применяют исключительно по жизненным показаниям под строгим врачебным контролем.

Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов — N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Легко растворим в воде и спирте. Препарат быстро реабсорбируется при приеме внутрь и активно метаболизируется в тонкой кишке и печени. Длительное использование препарата не рекомендуется, но применение антибиотика в течение 5,4 сут (минимально 2,5 сут, максимально 7,5 сут) не приводит к серьезным побочным реакциям.

Сообщается об успешном использовании NAC при бронхоскопических санациях у детей и взрослых с хроническими заболеваниями легких и ателектазами. О положительном эффекте препарата при хроническом бронхите сообщается и в других исследованиях. Также показано, что длительное применение NAC при ХОБЛ приводит к снижению частоты и уменьшению длительности обострения .

Воспроизведение информации в любой форме разрешается только с письменного разрешения Администрации сервера. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

Ацетилцистеин при внутреннем применении практически сразу полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Быстрота реакции при вождении и работе с техникой не изменяется при приеме ацетилцистеина. Внимание!Описание препарата «АЦЦ» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Ацетилцистеин: инструкция по применению, цена и аналоги на

Препарат имеет в качестве основного вещества ацетилцистеин . Дополнительные компоненты в таблетках – аскорбиновая кислота . сахарин . сахароза . ароматизатор .

Каждый пакет порошка помимо главного вещества содержит вкусоароматическую добавку «Ароматик» Лимон . лактозы моногидрат . аспартам .

Лекарство выпускают в виде раствора для внутреннего применения или капсул. Кроме того, известна такая форма выпуска, как шипучие таблетки.

Про ацетилцистеин . что это такое и каков механизм его действия, важно знать перед применением препарата. Он представляет собой производное аминокислоты цистеина . Действие препарата Ацетилцистеин обусловлено тем, что его сульфгидрильная группа расщепляетдисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты . Это и вызывает муколитическое действие. Мукорегуляторная активность зависит от повышения секреции менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками . На эпителиальных клетках слизистой бронхов адгезия бактерий снижается. Это происходит из-за уменьшения вязкости мокроты и повышения мукоцилиарного клиренса .

Обеззараживающий эффект препарата обусловлен действием свободной сульфгидрильной группы, которая влияет на электрофильные окислительные токсины . нейтрализуя их.

Данное лекарственное средство защищает клетки от свободных радикалов как посредством прямого взаимодействия с ними, так и за счет транспортировки цистеина для синтеза глутатиона .

Препарат быстро расщепляется при внутреннем применении. Но его биодоступность – приблизительно 10%. Степень связи с белками плазмы – 50%. Максимальная концентрация в плазме при этом наблюдается через 60-180 минут. Действующее вещество может поступать через плацентарный барьер и скапливаться в околоплодной жидкости. Время полувыведения – 60 минут. При циррозе печени – до 8 часов.

Экскретируется в основном почками в качестве неактивных метаболитов . Некоторая часть в неизменном виде выводится кишечником. В плазме определяется в неизменном виде, а также как метаболит N-ацетилцистеин . эфир цистеина и N,N-диацетилцистеин .

Лекарство применяется при затрудненном отделении мокроты . абсцессе легкого . ларинготрахеите . бронхиальной астме . катаральном и гнойном отите . удалении вязкого секрета из дыхательных путей после операций, а также в случае посттравматических состояний. Кроме того, среди его показаний значатся интерстициальные заболевания легких . муковисцидоз . эмфизема легких . ателектаз легкого . синуситы . отравление Парацетамолом .

Нельзя использовать данное средство при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки . легочном кровотечении . гиперчувствительности к препарату, кровохаркании . беременности .

Препарат может привести к появлению таких побочных реакций, как:

В редких случаях возможен шум в ушах, жжение на месте введения (в случае использования раствора), а также рефлекторный кашель, ринорея и местное раздражение дыхательных путей при ингаляционном применении.

Дозировки подбираются в зависимости от возраста и характера заболевания пациента.

Инструкция по применению Ацетилцистеина сообщает, что для детей 2–6 лет обычно показана суточная дозировка в 100 мг 3 раза или в 200 мг 2 раза. Лекарство применяется в форме водорастворимого гранулята. А для детей до 2 лет назначается суточный прием 2 раза по 100 мг. В свою очередь, детям 6-14 лет дают ежедневно 2 раза по 200 мг, в случае муковисцидоза – 200 мг 3 раза. Лекарство может приниматься в виде шипучих таблеток, капсул или гранулята.

Взрослые принимают каждый день по 200 мг препарата 2-3 раза в любых возможных формах выпуска.

Для аэрозольной терапии распыляется 20 мл раствора 10% в ультразвуковых приборах, а в приборах с распределительным клапаном распыляется 6 мл раствора 10%. Ингаляцию делают каждый день 15-20 минут 2-4 раза. При острых состояниях терапия составляет 5-10 дней, при хронических – до полугода.

При сильном секретолитическом действии необходимо отсосатьсекрет . а также снизить частоту применения и дозировку препарата.

Лекарство при передозировке может вызвать диарею . тошноту, болезненные ощущения в животе, изжогу . рвоту.

Терапия симптоматическая. В случае выраженных симптомов передозировки необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Сочетание препарата с пероральным приемом полусинтетических пенициллинов . цефалоспоринов . тетрациклинов (за исключением Доксициклина ), аминогликозидов требует соблюдения двухчасового интервала. Ацетилцистеин с прочими противокашлевыми лекарствами может вызывать опасный застой слизи. При сочетании с данным лекарственным средством также может усилиться вазодилатирующее действие Нитроглицерина .

Препарат разрешен к безрецептурному отпуску.

Оптимальные условия хранения Ацетилцистеина: сухое, темное место, недоступное для детей, температура не выше 25 °C, герметичная упаковка.

Ацетилцистеин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки шипучие.

Действующее вещество: 200 мг ацетилцистеина.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия карбонат безводный, натрия гидрокарбонат, лимонная кислота безводная, сорбитол, макрогол 6000, натрия цитрат, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный.

Муколитическое средство, разжижающее мокроту.

Фармакокинетика. Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.

Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит. трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония. бронхоэктатическая болезнь. бронхиальная астма. ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Индивидуальный. Внутрь взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

В/м взрослым - по 300 мг 1 раз/сут, детям - по 150 мг 1 раз/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ацетилцистеина при беременности и в период лактации не проведено.

При беременности и в период лактации применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей. При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога. тошнота. рвота. диарея. ощущение переполнения желудка.

При неглубоком в/м введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель. местное раздражение дыхательных путей; редко - стоматит. ринит.

Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение. повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

В местах, недоступных для детей. Температура не более 25 °С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 7 дней в холодильнике (при температуре 2-8 °С).

По 2, 4 или 24 шипучие таблетки в ячейковых упаковках или пеналах полипропиленовых. По 1 пеналу или 6-12 упаковок в картонной пачке.