Руководства, Инструкции, Бланки

лекарство клацид инструкция по применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (31 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Клацид – инструкция по применению, состав, дозы, показания

Клацид

Клацид – противомикробный препарат с антибактериальным бактериостатическим действием, предназначенный для системного применения.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Клацида:

  • Таблетки, покрытые оболочкой – двояковыпуклые желтые (0,25 г) или светло-желтые (0,5 г) овальные, покрытые оболочкой (в блистерах по 7, 10 или 14 шт. в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – двояковыпуклые светло-желтые (0,5 г) овальные (в блистерах по 7 и 10 шт. в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий – белого или практически белого цвета, обладающий слабым ароматическим запахом (во флаконах по 0,5 г; 1 флакон в картонной пачке);
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь – гранулированный белого или практически белого цвета, обладающий фруктовым ароматом (в пластиковых флаконах по 42,3 и 70,7 г; в картонной пачке 1 флакон с дозирующим шприцем или дозировочной ложкой в комплекте).

Действующее вещество – кларитромицин, его содержание в:

  • 1 таблетке, покрытой оболочкой – 0,25 или 0,5 г;
  • 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой – 0,5 г;
  • 5 мл готовой суспензии из порошка – 0,125 или 0,25 г;
  • 1 флаконе с лиофилизатом – 0,5 г.
  • Таблетки желтого цвета – целлюлоза микрокристаллическая – 0,085 г, кроскармеллоза натрия – 0,035 г, кремния диоксид – 0,0072 г, крахмал прежелатинизированный – 0,065 г, магния стеарат – 0,0075 г, повидон – 0,02 г, тальк – 0,0175 г, стеариновая кислота – 0,0125 г, хинолиновый желтый (E104) – 0,0003 г;
  • Таблетки светло-желтого цвета – магния стеарат – 0,0126 г, кроскармеллоза – 0,0656 г, повидон – 0,0255 г, кремния диоксид – 0,012 г, целлюлоза микрокристаллическая – 0,1839 г, тальк – 0,0294 г, стеариновая кислота – 0,021 г;
  • Лиофилизат – лактобионовая кислота – 0,2527 г; натрия гидроксид 4% – до рН 4,8–6;
  • Суспензия – титана диоксид – 0,0357, карбомер (карбопол 974Р) – 0,075 или 0,15 г, гипромеллоза фталат – 0,1521 или 0,3042 г, повидон К90 – 0,0175 или 0,035 г, мальтодекстрин – 0,2857 или 0,2381 г, касторовое масло – 0,0161 или 0,0321 г, сахароза – 2,7483 или 2,41889 г, кремния диоксид – 0,005 или 1 г, лимонная кислота безводная – 0,0042 или 0,00424 г, ксантановая камедь – 0,0038 г, калия сорбат – 0,02 г, ароматизатор фруктовый – 0,0357 г.
  • Таблетки желтого цвета: титана диоксид – 0,003 г, гипромеллоза – 0,013 г, пропиленгликоль – 0,0086 г, гипролоза – 0,001 г, хинолиновый желтый (E104) – 0,0008 г, сорбитана моноолеат – 0,001 г, ванилин – 0,00055 г, сорбиновая кислота – 0,00055 г;
  • Таблетки светло-желтого цвета: сорбиновая кислота – 0,00094 г, гипромеллоза – 0,0221 г, ванилин – 0,00094 г, пропиленгликоль – 0,01462 г, титана диоксид – 0,0051 г, гидроксипропилцеллюлоза – 0,0017 г, хинолиновый желтый (E104) – 0,00007 г, сорбитана моноолеат – 0,0017 г.
Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых являются чувствительные к кларитромицину микроорганизмы.

  • Инфекции кожи и мягких тканей (все формы выпуска);
  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей (все формы выпуска);
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (все формы выпуска);
  • Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii (порошок и таблетки);
  • Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare (порошок и таблетки);
  • Эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы 12-перстной кишки (таблетки и лиофилизат);
  • Одонтогенные инфекции (только таблетки по 0,25 г);
  • Профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 не более 100 в кубическом мм (таблетки);
  • Острый средний отит (порошок);
  • Микобактериальные инфекции (Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium complex, Mycobacterium marinum, Mycobacterium kansasii) и их профилактика у больных СПИД (лиофилизат).
Противопоказания

Все формы выпуска:

  • Одновременный прием с мидазоламом для перорального применения;
  • Одновременный прием с алкалоидами спорыньи;
  • Одновременный прием с пимозидом, цизапридом, терфенадином, астемизолом;
  • Одновременный прием с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4;
  • Одновременный прием с колхицином;
  • Одновременный прием с тикагрелором или ранолазином;
  • Наличие в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа «пируэт»;
  • Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT);
  • Тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью;
  • Холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина;
  • Порфирия;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата, а также другим макролидам.

Порошок – врожденная непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

Таблетки – детский возраст до 12 лет.

Лиофилизат – I триместр беременности.

  • Тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипомагниемия, выраженная брадикардия (порошок и таблетки);
  • Миастения gravis (порошок);
  • Почечная или печеночная недостаточность средней и тяжелой степени (порошок и таблетки);
  • Беременность (порошок и таблетки);
  • Сахарный диабет (порошок);
  • Одновременный прием с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в применения (порошок и таблетки);
  • Одновременный прием с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (порошок и таблетки);
  • Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4 (порошок и таблетки);
  • Одновременный прием с блокаторами кальциевых каналов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (порошок и таблетки);
  • Одновременный прием с другими ототоксичными препаратами (таблетки);
  • Одновременный прием со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (таблетки);
  • Одновременный прием с антиаритмическими препаратами IA и III класса (порошок и таблетки).
Способ применения и дозировка

Принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза Клацида для детей старше 12 лет и взрослых составляет 0,25 г разделенные на 2 приема. При более тяжелых инфекциях (в т.ч. микобактериальных, кроме туберкулеза) дозу увеличивают до 0,5 г 2 раза в день. Длительность терапии варьируется в пределах 5-14 дней.

В случаях лечения диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД-ом терапию продолжают до тех пор, пока имеется микробиологическая и клиническая эффективность. Препарат следует использовать в сочетании с иными антибактериальными средствами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность терапии иных нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Рекомендуемая доза препарата для профилактики инфекций, вызванных МАС, для взрослых составляет 0,5 г 2 раза в день.

Пациентам с одонтогенными инфекциями назначают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Пациентам с язвенной болезнью, возбудителем которой является Нelicobacter pylori, можно назначать по 0,5 г кларитромицина 2 раза в день в сочетании с иными антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса на протяжении 1-2 недель.

Пациенты с почечной недостаточностью принимают половину обычной дозы кларитромицина (0,25 г 1 раз в день) либо, при более тяжелых инфекциях – по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – не более 2 недель.

Приготовленный из лиофилизата раствор для инфузий вводят внутривенно капельно в течение 1 ч и более.

Рекомендуемая доза – 1 г в день, разделенная на две равные части, каждую из которых вводят после растворения в соответствующем растворителе.

Данные о дозировке Клацида для внутривенного введения детям отсутствуют.

Внутримышечное введение раствора, а также в виде болюса запрещено.

Для пациентов с ВИЧ-инфекциями рекомендуется использовать пероральные формы лекарственного средства.

Рекомендуемая доза препарата при локализованных и диссеминированных микобактериальных инфекциях для взрослых составляет 1 г в день в два приема.

Внутривенную терапию у тяжелых больных осуществляют в пределах 2-5 дней с возможным последующим переходом (по назначению врача) на пероральные формы препарата.

Дозу Клацида для пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина < 30 мл/мин снижают в два раза.

  • Во флакон с 0,5 г лиофилизата добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций;
  • Перед введением полученный раствор следует добавить не менее чем к 250 мл раствора Нормосол-М в 5 % растворе глюкозы, 0,9% раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы в 0,45% растворе хлорида натрия, 5% раствора глюкозы в 0,3% растворе хлорида натрия, 5% раствора глюкозы в лактатном растворе Рингера или раствора Нормосол-R в 5% растворе глюкозы.

Восстановленный раствор Клацида, полученный после разведения лиофилизата в стерильной воде, содержит достаточное количество консерванта и имеет концентрацию кларитромицина 0,05 г/мл. Раствор стабилен на протяжении 48 ч хранения при температуре 5 °C или 24 ч – 25 °C. Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу же после его приготовления. Если раствор не используется сразу же после разведения, рекомендуется хранить его в асептических условиях не более 24 ч при температуре от 2 до 8 °C.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком постепенно добавляют воду до метки, затем флакон встряхивают. Перед каждым приемом рекомендуется хорошо взбалтывать флакон с суспензией.

Приготовленную из порошка суспензию принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рекомендуемая доза суспензии для детей при немикобактериальных инфекциях определяется исходя из расчета – 0,0075 г на 1 кг массы тела 2 раза в день. Максимальная доза – 0,5 г 2 раза в день. Длительность терапии обычно составляет 5-10 дней.

Рекомендуемая доза суспензии для детей с диссеминированными или локальными микобактериальными инфекциями определяется исходя из расчета – 0,0075-0,015 г на 1 кг массы тела 2 раза в день.

Терапию необходимо продолжать до тех пор, пока сохраняется клинический эффект. Препарат следует назначать в сочетании с иными противомикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей.

Дозу кларитромицина для детей с клиренсом креатинина < 30 мл/мин следует снизить в два раза. Длительность терапии в таких случаях не должна превышать 2 недель.

Побочные действия
  • Аллергические реакции: часто – сыпь; нечасто – крапивница, анафилактоидная реакция, зуд, гиперчувствительность, макуло-папулезная сыпь, дерматит буллезный; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, анафилактическая реакция, DRESS-синдром, токсический эпидермальный некролиз;
  • Нервная система: часто – бессонница, головная боль; нечасто – тремор, потеря сознания, головокружение, дискинезия, беспокойство, сонливость, крик, повышенная возбудимость; частота неизвестна – спутанность сознания, дезориентация, судороги, деперсонализация, нарушения сновидений, психотические расстройства, парестезия, депрессия, галлюцинации, мания;
  • Кожные покровы: часто – интенсивное потоотделение; частота неизвестна – геморрагии, акне, пурпура Шенлейна-Геноха;
  • Мочевыделительная система: частота неизвестна – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • Обмен веществ и питание: нечасто – ухудшение аппетита, анорексия; частота неизвестна – гипогликемия;
  • Костно-мышечная система: нечасто – миалгия, костно-мышечная скованность, мышечный спазм; частота неизвестна – усиление симптомов миастении gravis, миопатия, рабдомиолиз;
  • Пищеварительная система: часто – боль в области живота, диарея, тошнота, диспепсия, рвота; нечасто – гастрит, эзофагит, глоссит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вздутие живота, гепатит, прокталгия, холестаз, сухость во рту, стоматит, метеоризм, запор, отрыжка; частота неизвестна – изменение цвета языка и зубов, желтуха, острый панкреатит, печеночная недостаточность;
  • Дыхательная система: нечасто – тромбоэмболия легочной артерии, носовое кровотечение, астма;
  • Органы чувств: часто – извращение вкуса, дисгевзия; нечасто – звон в ушах, нарушение слуха, вертиго; частота неизвестна – агевзия, глухота, аносмия, паросмия;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – вазодилатация; нечасто – трепетание предсердий, экстрасистолия, остановка сердца, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцательная аритмия; частота неизвестна – желудочковая тахикардия;
  • Лабораторные показатели: часто – отклонение в печеночной пробе; нечасто – тромбоцитемия, повышение концентрации креатинина, лейкопения, изменение отношения альбумин-глобулин, нейтропения, эозинофилия, повышение концентрации мочевины, повышение концентрации в крови АЛТ, ACT, ГГТП, ЩФ, ЛДГ; частота неизвестна – изменение цвета мочи, увеличение значения MHO, агранулоцитоз, удлинение протромбинового времени, повышение концентрации билирубина в крови, тромбоцитопения;
  • Организм в целом: очень часто – флебит в месте инъекции; часто – боль и воспаление в месте инъекции; нечасто – утомляемость, гипертермия, озноб, астения, боль в грудной клетке, недомогание;
  • Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – целлюлит, вторичные инфекции, гастроэнтерит, кандидоз; частота неизвестна – эритразма, рожа, псевдомембранозный колит.
Особые указания

При длительном применении антибиотиков могут образовываться колонии с увеличенным количеством нечувствительных грибов и бактерий. В случаях суперинфекции следует назначить соответствующее лечение.

Имеются сообщения о случаях печеночной дисфункции при применении кларитромицина (может быть тяжелой, но обычно является обратимой). Известны случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, связанные, главным образом, с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным приемом иных препаратов.

Терапию кларитромицином следует немедленно прекращать при появлении признаков и симптомов гепатита – потемнения мочи, анорексии, зуда, желтухи, болезненности живота при пальпации.

В случаях хронических заболеваний печени следует проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

При применении практически всех антибактериальных средств, в т.ч. кларитромицина, может возникать псевдомембранозный колит, тяжесть которого варьируется от легкой до угрожающей жизни. Антибиотики могут изменять нормальную микрофлору кишечника и приводить к росту Clostridium difficile. Вызванный Clostridium difficile псевдомембранозный колит следует подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибиотиков. После проведения терапии необходимо тщательное медицинское наблюдение, так как описаны случаи развития псевдомембранозного колита по прошествии 2 месяцев после приема антибактериальных средств.

С осторожностью кларитромицин следует назначать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией, ишемической болезнью сердца, гипомагниемией, а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса. В этих случаях важно регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT.

К кларитромицину и иным антибиотикам группы макролидов, а также клиндамицину и линкомицину может развивать перекрестная резистентность.

В связи с растущей резистентностью Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении препарата пациентам с внебольничной пневмонией. В случаях госпитальной пневмонии лекарственное средство следует назначать в комбинации с соответствующими антибиотиками.

Зачастую возбудителями инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести являются Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам, в связи с чем важно проводить тест на чувствительность.

Макролиды можно назначать при угрях обыкновенных, роже, инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, а также ситуациях, когда применение пенициллина недопустимо.

При появлении острых реакций повышенной чувствительности (синдром Стивенса-Джонсона, пурпура Шенлейна-Геноха, анафилактическая реакция, токсический эпидермальный некролиз, DRESS-синдром) следует сразу же отменить прием препарата и начать соответствующее лечение.

Имеются сообщения об усугублении симптомов миастении у пациентов, принимающих кларитромицин.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в суспензии содержится сахароза.

В период терапии рекомендуется соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Из-за высокой фармакологической активности кларитромицин вступает в лекарственное взаимодействие с большинством препаратов. В связи с этим только врач может учесть их взаимное влияние, выбрать правильную лекарственную форму Клацида и назначить оптимальный курс терапии.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности лиофилизата – 4 года, таблеток – 5 лет, порошка – 2 года, приготовленной суспензии – 2 недели.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

лекарство клацид инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Клацид инструкция, купить, цена, описание KLACID

    Клацид (klatsid)

    Клацид - полусинтетический антибиотик. Торговое название клацид ср. Выпускается клацид в виде таблеток (500 МГ) и порошка для приготовления суспензии для применения внутрь и для приготовления раствора для инъекций. Действие препарата основано на его способности блокировать синтез белка в микробной клетке. Клацид обладает широким спектром действия и подавляет возбудителей различных бактериальных инфекций. Применяется для лечения бронхита, пневмонии, фарингита, синусита, фолликулит и т.д.

    Клацид продается по доступной цене в нашей интернет – аптеке и в сети наших городских, стационарных аптек.

    Производитель: ЭББОТТ С.П.А.

    Производитель: Эббот Франс/Фамар Легль

    Производитель: ABBOTT LABORATORIES

    Производитель: Abbott S.p.A.

    Производитель: Abbott S.p.A.

    Производитель: Эйсика Куинборо Лимитед

    Производитель: Эйсика Куинборо Лимитед

    Производитель: Эйсика Куинборо Лимитед

    Производитель: Эйсика Куинборо Лимитед

    Производитель: Abbott S.p.A.

    Клацид (Klacid SR)

    Фармакологическое действие:
    Кларитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков макролидов. Он оказывает антибактериальное действие, подавленяя синтез белка бактерий за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом. Благодаря тому, что таблетки являются однородной кристаллической массой, активное вещество препарата освобождается в течение всего времени прохождения по желудочно-кишечному тракту. Кларитромицин показал наивысшую активность во время прохождения медицинских тестов вне живого организма как против изолированных культур бактерий, так и против стандартных. Высокую эффективность показал при болезни легионеров, эффективно действует на пневмонии микоплазменной этиологии. Не чувствительными к кларитромицину оказались энтеробактерии, синегнойная палочка, а так же все другие грам-отрицательные бактерии, которые не разлагают лактозу.

    Антибактериальное действие кларитромицини оказывает против золотистого стафилококка, пневмококка, стрептококков группы А, возбудителей листериоза, гемофильной инфекции, пневмонии, гонореи, пневмохламидоза, хламидоза, проказы, споротрихоза, рожи. Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин. Возбудители, не чувствительные к метициллину и оксациллину, устойчивы и к действию кларитромицина.
    В отношении следующих микроорганизмов кларитромицин оказывает положительное действие (однако клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности не проводились): стрептококки группы В, С, F, G, зеленящий стрептококк, возбудитель коклюша, возбудитель пастереллеза птиц, возбудитель токсикоинфекций человека, пептококк, возбудитель угревой болезни, возбудитель бореллиоза, возбудитель сифилиса, возбудитель энтероколита.

    Основной продукт метаболизма кларитромицина в организме человека - активный 14-гидроксикларитромицин, обладающий микробиологической активностью. Активность его не на много уступает активности исходного вещества, а по отношению к Н.influenzae активность выше в 2 раза.
    Все химические реакции происходят с кларитромицином в печени.
    При постоянном приеме лекарства усиления его действия не наблюдалось и на обмен веществ человека это не влияло.

    Кларитромицин хорошо связывается с белками крови, при избытке препарата в организме связи ухудшаются. Оптимальное соотношение препарата и его метаболита (продукта распада) 1.3 мкг/мл / 0.48 мкг/мл, наступает такое равновесие при приеме 1 таблетки клацида СР в день. Концентрация препарата и его метаболита в организме снижается вполовину через 5,3 и 7,7 часов соответственно. При серьезных инфекциях дозировка препарата увеличивается, и составляет 2 таблетки в день во время еды, в связи с этим оптимальное соотношение кларитромицина и его метаболита 2.4 мкг/мл / 0.67 мкг/мл и период полувыведения из организма соответственно увеличивается до 5,8 и 8,9 часов. Максимальная концентрация достигается в течение 6 часов. Чем выше доза препарата, тем больше требуется времени на его выведение из организма, при этом уровень метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается одновременно с увеличением дозы кларитромицина. Чем выше доза приема, тем меньше образуется 14-гидроксикларитромицина.
    Препарат выводится из организма с мочой (40% дозы) и через кишечник (30% дозы).

    Кларитромицин, как и его метаболит, при приеме внутрь хорошо распределяется в тканях организма и в жидкостях организма, но содержание препарата в тканях обычно в два раза больше, чем в сыворотке крови.

    Если у пациента присутствует какое-либо (даже тяжелое) заболевание печени с нарушением функции, но при этом с функции мочевыделения не страдают, изменение дозы приема препарата не требуется.

    У пациентов с нарушением функции почек увеличивается время выведения препарата из организма.
    У людей пожилого возраста также увеличивается время выведения препарата из организма.


    Показания к применению:
    Клацид СР назначают при инфекциях верхних дыхательных путей (фарингит, полисинусит, моносинусит), нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит), и инфекциях кожи (рожа, фолликулит).


    Способ применения:
    Средняя доза для приема внутрь для взрослых составляет 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения - 6-14 дней.
    Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium. Клацид назначают внутрь - по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.

    КЛАЦИД инъекции назначают взрослым в суточной дозе 1 г, разделенной на 2 введения (по 500 мг 2 раза/сут). Каждое введение осуществляется в/в капельно в течение 60 мин. При микобактериальных инфекциях доза может быть удвоена.
    Пациентам пожилого возраста препарат вводят в тех же дозах, как и взрослым.
    У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить на 50%.
    При назначении Клацида одновременно с ритонавиром у больных с нарушениями функции почек (КК от 30 до 60 мл/мин) дозу кларитромицина следует снизить на 50%, при КК менее 30 мл/мин - на 75%. Не следует назначать кларитромицин в дозе свыше 1 г/сут при его одновременном применении с ритонавиром.
    В/м и в/в струйное введение препарата запрещено!
    В/в препарат вводят в течение 2-5 сут, с возможным последующим переходом, при необходимости на прием кларитромицина внутрь.
    Правила приготовления раствора для в/в введения
    Раствор для в/в введения готовят путем добавления 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизированного порошка. Перед введением приготовленный раствор должен быть добавлен к 250 мл одного из нижеуказанных растворителей: 5% раствор декстрозы, 5% раствор декстрозы в растворе Рингер-лактата, 5% раствор декстрозы в 0.3% растворе натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0.45% растворе натрия хлорида, раствор Нормосол-М в 5% растворе декстрозы, раствор Нормосол-R в 5% растворе декстрозы, раствор Рингер-лактат, 0.9% раствор натрия хлорида. Концентрация полученного раствора составляет 2 мг/мл.

    КЛАЦИД суспензия предназначена для применения в педиатрии.
    Детям препарат назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 7.5 мг/кг массы тела 2 раза/сут). Максимальная суточная доза - 500 мг при немикобактериальной инфекции.
    Продолжительность курса лечения - 5-10 дней, при стрептококковом фарингите - не менее 10 дней.

    Рекомендуемая разовая доза (мл)

    *Детям с массой тела <8 кг назначают дозы из расчета 15 - 30 мг/кг. Кратность приема - 2 раза/сут.

    У детей с почечной недостаточностью, при КК менее 30 мл/мин, дозу препарата следует уменьшить в 2 раза (250 мг 1 раз/сут или до 250 мг 2 раза/сут при более тяжелых инфекциях). Продолжительность лечения - не менее 14 дней.
    Приготовленную суспензию можно принимать во время еды, с молоком, а также между приемами пищи. Перед каждым употреблением рекомендуется энергично встряхивать флакон с суспензией.
    Правила приготовления суспензии
    При использовании флакона объемом 60 мл, гранулы путем энергичного встряхивания растворяют в 32 мл воды для получения 60 мл суспензии, содержащей в 5 мл 125 мг кларитромицина.


    Побочные действия:
    Из-за приема клацида СР может возникнуть желудочковая аритмия, сопровождающаяся желудочковой тахикардией. Могут отмечаться тошнота, боли в области живота, диарея, рвота, панкреатит, стоматит, обесцвечивание языка и зубов, боли в желудке, воспаление языка, кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный колит. Цвет зубов обычно восстанавливается после профессиональной чистки у стоматолога.

    Редко наблюдалось ухудшение работы печени, печеночноклеточный гепатит с желтухой или без нее. Обычно все эти последствия имеют обратимый характер. Крайне редко отмечались случаи печеночной недостаточности вплоть до летального исхода, но данные случаи были связаны с сопутствующими заболеваниями или одновременным приемом других препаратов.

    Так же могут появляться преходящие головные боли, головокружение, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации, судороги, страх, психоз, спутанность сознания. Отмечались случаи потери слуха, но после прекращения приема клацида СР слух восстанавливался, так же может измениться обоняние.

    В некоторых случаях наблюдались: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.

    Возможна лейкопения, тромбоцитопения, увеличение содержания креатина в крови и гипогликемия. Крайне редко развивается устойчивость микроорганизмов.


    Противопоказания:
    Противопоказаниями к применению клацида СР является тяжелая почечная недостаточность, порфирия, а также высокая чувствительность к препаратам группы макролидов. Пациентам с заболеваниями печени и почек препарат нужно назначать с осторожностью. Нельзя применять одновременно с астемизолом, цизапридом, пимозидом и терфенадином.


    Беременность:
    Клацид СР противопоказан беременным и лактирующим женщинам. Можно его назначать в том случае, когда риск, связанный с болезнью превышает риск, связанный с приемом данного препарата.


    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    При одновременном приеме клацида СРс лекарствами, химические реакции которых проходят с участием цитохрома P450 3A (CYP3A) в плазме крови увеличивается содержание таких веществ как: пероральные антикоагулянты, астемизол, мидазолам, рифабутин, цизаприд, алпразолам, ловастин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, цилостазол, силденафил, циклоспорин, метилпреднизолон, карбамазепин, триазолам, симвастатин, винбластин, омепразолпимозид, терфенадин, такролимус, хинидин. Подобное действие наблюдается при употреблении фенитоина, теофиллина и вальпроата.

    В случае одновременного приема теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечается повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.

    В некоторых случаях одновременного употребления кладида СР с ингибиторами гидрометилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) редуктазы, такими, как, например ловастатин и симвастатин, отмечается рабдомиолиз.
    Одновременный прием кларитромицина с цизапридом вызывает повышение концентрации цизаприда, что в свою очередь ведет к артимии, желудочковой тахикардии, трепетанию и мерцанию мышц желудочков, увеличению интервала QT. Такие же побочные действия наблюдались у пациентов, которым одновременно назначались кларитромицин и пимозид.

    Кларитромицин, как и другие препараты группы макролидов, влияет на метаболизм терфенадина: повышается его уровень в крови, что в свою очередь ведет к развитию аритмии, желудочковой тахикардии, увеличению QT. Также трепетание-мерцание желудочков отмечается при приеме кларитромицина с хинидином и дизопирамидином. При одновременном приеме указанных выше препаратов необходимо постоянное наблюдение концентрации их в крови. В случае назначения кларитромицина одновременно с дигоксином отмечается повышение концентрации дигоксина в сыворотке. У ВИЧ-инфицированных пациентов при одновременном пероральном приеме зидовудина и кларитромицина происходит снижение равновесного уровня зидовудина. Из-за того, что клацид СР действует на всасывание зидовудина, необходимо выдерживать определенную временную паузу между принятием этих двух препаратов.

    При одновременном приеме кларитромицина с другим препаратом группы макролидов возможна взаимная конкуренция препаратов, и, как следствие, неполный, либо даже противоположный ожидаемому эффект.


    Передозировка:
    При передозировке клацида СР отмечается параноидальное поведение, снижение концентрации калия в организме, снижение содержания кислорода в крови, так же наблюдается тошнота, рвота, боли в животе.

    При появлении таких симптомов следует промыть желудок, удалив при этом не успевший раствориться кларитромицин, далее проводить симптоматическое лечение.


    Форма выпуска:
    Клацид СР выпускается в форме таблеток 500 мг, по 5, 7, 10 или 14 штук в одном блистере. В картонной упаковке размещается 1 или 2 блистера и инструкция по применению.


    Условия хранения:
    Хранить препарат следует темном месте, при температуре не более 30°С в местах, недоступных для детей.
    Срок годности – 3 года, применять по истечении данного срока нельзя.


    Состав:
    Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
    Основное активное вещество препарата – кларитромицин (500 мг).

    Дополнительные вещества: альгинат натрия, альгинат натрия кальция, гидрофосфат безводной лимонной кислоты, лактоза, повидон КЗО, стеариновая кислота, стеарат магния. В состав оболочки таблеток входят: диоксид титана, Е104 (желтый краситель – хинолин желтый), сорбиновая кислота, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400 и полиэтиленгликоль 8000.

    Таблетки овальной формы, покрытые желтой оболочкой. Если сделать поперечный надрез, то видны два слоя, первый – это пленка желтого цвета и второй – ядро, почти белого цвета.


    Дополнительно:
    Самую точную оценку чувствительности бактерий к препарату дают количественные методы, при которых требуется измерение диаметра зоны действия. Одним из способов определения чувствительности является тест Кирби-Бауэра - диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина. Результаты теста расшифровывают по связи минимальной концентрации кларитромицина, при которой на данной зоне погибнет наибольшее количество бактерий.

    Результаты делят на три группы:
    «Чувствительный» - бактерии поддаются действию кларитромицина.
    «Устойчивый» - бактерии не поддаются действию кларитромицина.
    «Средне - чувствительный» - лечебное действие не вполне эффективно, вероятно, увеличение дозировки приведет к повышению чувствительности.

    Приобрести препарат можно в аптеке после предъявления рецепта.


    Внимание!
    Перед применением препарата Клацид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    - Подскажите, пожалуйста, с какими препаратами клацид назначать нельзя?

    - Клацид нельзя назначать с астемизолом, пимозидом, терфенадином и цизапридом, а также назначать с осторожностью с препаратами, метаболизирующимися в печени: непрямыми антикоагулянтами, сердечными гликозидами и некоторыми другими препаратами.

    - Можно ли принимать таблетки клацида в поздние сроки беременности, когда плод уже сформировался и нет угрозы возникновения пороков и аномалий его развития?

    - Во время беременности не рекомендуется назначение любых синтетических медикаментозных препаратов, при этом, абсолютно неважно какой триместр беременности имеет место (I, II или III). Так, в I триместре беременности лекарственные препараты могут вызвать нарушение формирования органов и тканей зародыша, возникновению пороков и аномалий развития, в III триместре беременности существует опасность воздействия лекарств на продолжающийся рост плода и некоторых его тканей. Также медикаменты могут оказывать негативное воздействие на течение родов и на организм ребенка после его рождения.

    - Врач поставили мне диагноз: Двусторонний серозно-гнойный гайморит и назначил клацид. Вчера я приняла первую таблетку. Через несколько часов, после приема препарата, у меня на коже появилась мелкоточечная красноватая сыпь, сухость во рту, тошнота, головная боль. Руки и ноги сильно чешутся. Как мне быть? Я не доверяю своему лечащему врачу.

    - У Вас явные признаки аллергии на препарат. Виноват не врач, назначивший лекарство, а организм, который не хочет его принимать. Это индивидуальная особенность Вашего организма. У кого-то может быть аллергия на другой препарат, на продукты питания, на шерсть животных и даже на воздействие солнечных лучей. Вы должны немедленно прекратить прием препарата.

    - Я прошла курс лечения клацидом на протяжении 10 дней (у меня был бронхит), после окончания лечения появилось сильное расстройство кишечника. Давно такого не было. Меня это беспокоит уже несколько дней. Возможна ли взаимосвязь между приемом антибиотика и расстройством?

    - Да, взаимосвязь существует. Вероятнее всего, у вас признаки дисбактериоза. Это частое явление, возникающее после приема антибиотиков. Антибактериальные препараты устраняют симптомы инфекционных заболеваний, но они способствуют появлению дисбаланса микрофлоры кишечника (уничтожают полезные микроорганизмы, активизируют действие условно-патогенных). Вам необходимо назначение бифидумбактерина, лактобактерина либо биойогурта. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

    - Чем опасна передозировка клацида? Какие симптомы для нее характерны?

    - При передозировке клацида СР могут появиться различные реакции. Чаще всего – это тошнота, рвота, боли в животе, возможны также галлюцинации, в крови отмечается снижение концентрации кислорода и уровня калия, что может проявляться судорогами и парестезиями. При появлении всех выше перечисленных симптомов необходимо немедленно промыть желудок!

    - Скажите, пожалуйста, можно ли использовать клацид после окончания срока его годности? На коробочке написано «срок хранения 4 года». С момента покупки мною препарата прошло 4 года и всего 2 недели. Можно его принимать? Или лучше купить новый?

    - Просроченные препараты принимать нельзя. Это касается всех медикаментов, не только антибиотиков. Даже если срок просрочки всего 2 недели – не принимайте препарат, не пожалейте денег и купите новый, здоровье – дороже. Таблетки клацида хранят при температуре не выше 25°C на протяжении 4 лет. Раствор для инъекций хранят при той же температуре на протяжении 24 часов после приготовления.

    Клацид – инструкция, применение, отзывы

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

    Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

    Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

    Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

    Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

    Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Клацид

    Клацид является антибиотиком широкого спектра действия, который используется в терапии инфекционных заболеваний дыхательных каналов и мягких тканей.

    Основным действующим компонентом препарата является активное вещество кларитромицин. Производится Клацид в нескольких лекарственных формах:

    • В виде овальных таблеток желтого цвета, покрытых пленочнообразной оболочкой (в таблетках Клацид СР содержится 250 мг активного вещества, а в таблетках Клацид 500 соответственно 500 мг действующего компонента). В качестве вспомогательных компонентов использованы следующие вещества: прежелатинизированный крахмал, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, стеариновая кислота, тальк, повидон и магния стеарат.
    • В виде гранулированного порошка белого цвета, имеющего фруктовый аромат. Данный порошок используется для приготовления суспензии путем добавления воды (готовая суспензия имеет непрозрачную структуру). 5 мл готовой суспензии содержат 125 или 250 мг активного компонента. Выпускается порошок в затемненных флаконах из пластика по 60 или 100 мл (в комплект входит ложка или дозировочный шприц). В качестве дополнительных компонентов использованы следующие вещества: карбомер, повидон К90, касторовое масло, мальтодекстрин, гипромеллозы фталат, кремния диоксид, сахароза, калия сорбат, безводная лимонная кислота, титана диоксид и фруктовый ароматизатор.
    Фармакологические свойства

    В инструкции к Клациду сообщается, что данный препарат принадлежит к группе антибиотиков-макролидов, которые обладают антибактериальным действием. Препарат проявляет активность по отношению к золотистому стафилококку, пневмококку, зеленящему стрептококку, возбудителю листериоза. гемофильной инфекции, стрептококкам групп А, В, F, С и G, возбудителю пневмохламидоза, споротрихоза, хламидиоза. пептококка. Отзывы о Клациде сообщают о том, что препарат эффективен при пневмонии (в том числе при пневмонии микоплазменной этиологии), гонорее. проказе. а также при болезни легионеров .

    При применении Клацида подавляются возбудители коклюша. токсикоинфекций человека, пастереллеза птиц, угревой болезни, сифилиса. бореллиоза и энтероколита. Однако применение Клацида малоэффективно при лечении синегнойной палочки, энтеробактерий и различных других грамотрицательных бактерий, неспособных разлагать лактозу. Кларитромицин, основное действующее вещество препарата, высвобождается на протяжении времени перемещения по всему желудочно-кишечному тракту за счет того, что таблетки представляют собой кристаллическую однородную массу.

    Инструкция к Клациду - показания к применению

    В инструкции к Клациду сообщается, что данный препарат следует использовать для лечения следующих болезней:

    • распространенные микобактериальные инфекции, инициированные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
    • отиты;
    • различные инфекции нижних отделов дыхательных каналов (в частности пневмонии, бронхиты);
    • определенные инфекции мягких тканей и кожных покровов (в том числе рожистое воспаление, фолликулит);
    • одонтогенные инфекции;
    • инфекции верхних отделов дыхательных каналов (в частности фарингит. полисинусит и моносинусит);
    • для эрадикации Нelicobacter pylori и сокращения частоты рецидивов язвенной болезни 12-типерстной кишки;
    • локализованные микобактериальные инфекции, инициированные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii.

    Также рекомендуется применять Клацид СР и Клацид 500 в качестве профилактических средств, предотвращающих распространение инфекции, инициированной комплексом Mycobacterium avium.

    Положительные отзывы о Клациде сообщают об эффективности данного препарата.

    Способ применения Клацида

    В большинстве случаев назначается прием Клацида СР по одной таблетке два раза в день или прием Клацида 500 по 1 таблетке в сутки. При тяжелых заболеваниях дозировку увеличивают вдвое (назначать дозировку препарата может только лечащий врач). Применяется Клацид СР и Клацид 500 вне зависимости от приема пищи.

    Таблетки Клацид 500 или Клацид СР проглатывают целиком, их не следует измельчать или разламывать. Средняя продолжительность лечения препаратом составляет 6-14 дней.

    В инструкции к препарату прописаны следующие схемы применения Клацида:

    • Для лечения микобактериальной инфекции пациентам следует принимать по таблетке Клацида 500 два раза в сутки.
    • При проведении терапии одонтогенных инфекций пациентам назначают по 250 мг препарата (1 таблетка Клацида СР) 2 раза в сутки (курс лечения составляет 5 дней).
    • В профилактических целях для предотвращения развития МАК-инфекций пациентам назначают по таблетке Клацида СР два раза в день.
    • При лечении язвенной болезни 12-типерстной кишки для уничтожения бактерий H. pylori пациентам назначают по таблетке Клацида 500 дважды в сутки на протяжении 7–14 дней (проводится комбинированное лечение, дополненное Ланзопразолом и Амоксициллином ).
    Противопоказания и побочные явления

    В инструкции к препарату сообщается, что применение Клацида противопоказано при тяжелых функциональных печеночных\почечных нарушениях, беременности и лактации, индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Запрещается одновременно с Клацидом принимать следующие препараты: Пимозид, Дигидроэрготамин, Цизаприд, Астемизол, Эрготамин, Терфенадин. Не применяется Клацид в виде таблеток для лечения детей младше 3-х лет.

    Отзывы о Клациде сообщают, что препарат в основном хорошо переносится пациентами. Однако в отдельных случаях на фоне применения препарата могут возникать различные побочные явления: боль в области живота и желудка, панкреатит. желудочковая аритмия, диарея. обесцвечивание языка, рвота, стоматит. кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный колит, воспаление языка. Нередко у пациентов, принимающих Клацид, могут возникать следующие негативные явления: головокружение. тревожность и страх, головные боли. кошмарные сновидения, звон в ушах, бессонница, деперсонализация и психоз, галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

    Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.