Рейтинг: 4.9/5.0 (1780 проголосовавших)Категория: Инструкции
Тиоктацид – лекарственное средство с антиоксидантным действием, регулирующее липидный и углеводный обмен в организме.
Фармакологическое действиеАктивный компонент Тиоктацида – тиоктовая кислота
, являясь эндогенным антиоксидантом, близка к витаминам группы В (по биохимическому механизму воздействия) и необходима в организме для:
Таким образом, Тиоктацид по инструкции оказывает гиполипидемическое, гепатопротекторное, гипогликемическое и гипохолестеринемическое действие.
Форма выпускаПрепарат Тиоктацид выпускают в виде:
К основным аналогам Тиоктацида по действующему веществу относятся препараты. Берлитион 300, Октолипен, Липотиоксон, Тиогамма, Липамид, Тиолепта, Тиолипон, Липоевая кислота, Эспа-Липон и Нейролипон.
В некоторых случаях по врачебному назначению можно применять аналоги Тиоктацида по способу действия: Бифиформ Кидс, Гастрикумель, Завеска и Орфадин.
Показания к применению ТиоктацидаСогласно инструкции Тиоктацид назначают для лечения диабетической и алкогольной полиневропатии.
ПротивопоказанияТиоктацид по инструкции (из-за отсутствия достаточных клинических данных) противопоказано применять в следующих случаях:
Кроме того, Тиоктацид не назначают при существующей гиперчувствительности к тиоктовой кислоте или вспомогательным компонентам лекарства.
Способ применения ТиоктацидаТаблетки Тиоктацид принимают за полчаса до завтрака один раз в день. Суточная дозировка по инструкции составляет одну таблетку.
При тяжелом течении заболевания лечение обычно начинают с внутривенного введения Тиоктацида (на протяжении от двух до четырех недель), после чего возможно применение лекарства в виде таблеток.
Побочные действия ТиоктацидаЧаще всего при применении Тиоктацида по отзывам развиваются нарушения в виде:
К очень редким побочным эффектам, возникающим при приеме Тиоктацида по отзывам можно отнести следующие состояния:
В некоторых случаях (вследствие улучшения утилизации глюкозы) при применении Тиоктацида по отзывам могут возникать симптомы гипогликемии:
При применении Тиоктацида в виде раствора для инъекций в редких случаях возникают расстройства нервной системы в виде :
как правило, проходят самостоятельно.При приеме Тиоктацида в высоких дозах (более десяти таблеток в один прием) могут возникнуть нарушения, свидетельствующие о серьезных признаках интоксикации, а именно:
В случаях, если возникает подозрение на передозировку Тиоктацидом, следует провести немедленную госпитализацию с последующим проведением симптоматической и противосудорожной терапии, а также необходимых мер по поддержанию функций затронутых жизненно-важных органов.
Лекарственное взаимодействиеПри применении Тиоктацида по инструкции следует избегать следующих совместных комбинаций :
Тиоктацид относится к ряду лекарственных средств, отпуск из аптек которых возможен только по врачебному рецепту (список Б). Срок хранения препарата – 4 года (при температуре до 30°С, в защищенном от света месте).
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
November 30, 2015
«Тиоктацид» – метаболическое средство, позволяющее снизить проявления нейропатии (диабетической, алкогольной). Препарат обладает гепатопротекторным, гипогликемическим и антиоксидантным действиями. «Тиоктацид», аналоги средства нормализуют обменные процессы, протекающие в организме.
Существует две лекарственные формы – таблетки и раствор для инъекциий. В зависимости от формы лекарства в качестве активного вещества используются тиоктата трометамол (таблетки) и тиоктовая кислота (раствор).
Фармакологическое действие препарата «Тиоктацид»Основной компонент лекарственного средства – эндогенный антиоксидант, наличие которого в организме обеспечивает:
В норме этот антиоксидант присутствует в организме в необходимом количестве и поддерживает его нормальное состояние.
Активный компонент, который содержит препарат «Тиоктацид», аналоги по действующему веществу, полностью и быстро абсорбируется, частично выводится из организма в среднем за 35 минут. Однако прием препарата одновременно с употреблением пищи ухудшает всасывание действующего вещества. Биодоступность составляет 20 %. Метаболизм в основном осуществляется путем конъюгации и окисления. Выведение большой части препарата производится через почки.
Обычно «Тиоктацидом» лечат полинейропатию (алкогольную, диабетическую). Данное средство также назначают при заболеваниях печени: с его помощью можно избавиться от жировой дистрофии, цирроза, фиброза и гепатита, который перешел в хроническую форму. Кроме того, препарат позволяет устранить токсическое действие, оказываемое металлами. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания«Тиоктацид», аналоги средства в соответствии с инструкцией можно использовать не всем. Поскольку не изучено влияние препарата на организм беременных пациенток и женщин, которые кормят ребенка грудью, в данных случаях его не назначают. По той же причине «Тиоктацидом» не лечат пациентов, возраст которых составляет менее 18 лет. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства тоже является противопоказанием.
Применение лекарственного средства, дозировка «Тиоктацида»Суточная доза при употреблении внутрь составляет 600 мг препарата (содержится в одной таблетке). Лекарство принимают натощак, без воды. Завтракать можно через полчаса после приема таблетки, которую надо глотать целой.
Если случай тяжелый, для лечения применяют «Тиоктацид 600», аналоги средства, предназначенные для внутривенного введения. Терапия длится от двух недель до месяца, после чего производится перевод пациента на прием «Тиоктацида БВ».
Каждые сутки пациенту вводят внутривенно содержимое одной ампулы (600 мг). Важно вводить препарат медленно. Продолжительность лечения в большинстве случае составляет полмесяца или месяц. В целях исключения вероятности развития нежелательных реакций раствор шприцем нужно вводить за 12 мин, а средство в виде инфузий – за 30 мин (указаны минимальные значения).
Далее пациента переводят на терапию, во время которой применяется «Тиоктацид БВ 600» (аналоги). При этом суточная доза должна соответствовать одной таблетке.
Поскольку действующий компонент лекарственного средства отличается чувствительностью к свету, ампулы достают из коробки сразу же перед введением препарата.
Побочные эффекты препарата «Тиоктацид»При использовании ампул могут появиться тошнота и рвота. Кроме того, возможна аллергия (системные проявления аллергии, зуд, покраснение кожи, сыпь). Могут развиться и другие побочные эффекты – точечные кровоизлияния, затрагивающие слизистые оболочки и кожу, судороги и двоение в глазах. В некоторых случаях проявляются симптомы гипогликемии.
Быстрое введение средства может привести к ухудшению самочувствия (проявляется повышенным внутричерепным давлением, затрудненным дыханием), передозировка – к необходимости проведения противосудорожного лечения.
Лекарственное взаимодействие «Тиоктацида»Если препарат используется совместно с «Цисплатином», ухудшается действие «Цисплатина».
Поскольку тиоктовая кислота, которую содержат оригинальный препарат, аналоги «Тиоктацид БВ», «Тиоктацид 600», способствует связыванию металлов, нельзя применять лекарственное средство вместе с лекарствами, которые содержат металлы.
В тех случаях, когда «Тиоктацид» применяется с гипогликемическими препаратами (перорально) или инсулином, действие этих средств может проявляться более выраженно. Необходимо наблюдать за содержанием глюкозы в крови, особенно на начальном этапе лечения. Иногда требуется изменение дозировки гипогликемического препарата. При уменьшении дозы удается избежать развития гипогликемии.
На эффективность «Тиоктацида» влияет этанол, поэтому после приема алкоголя действие препарата снижается.
Таким образом, «Тиоктацид», аналоги нельзя совмещать:
Если кроме «Тиоктацида» нужно принимать лекарственные средства с металлами, необходимо соблюдать определенный интервал (5-6 часов).
Препарат в ампулах не подвергают воздействию света до непосредственного использования. Готовый раствор применяют в течение шести часов и берегут от света.
В период лечения опасно употреблять алкогольные напитки, поскольку может развиться полинейропатия. Кроме того, возможно снижение эффективности лекарства «Тиоктацид». Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и в другие периоды жизни.
При диабетической полинейропатии «Тиоктацид 600», аналоги применяются совместно с контролем содержания глюкозы в крови.
Вместе с другими лекарствами препарат можно использовать для снижения веса и устранения нарушений метаболизма, так как «Тиоктацид» улучшает обмен веществ.
Известно, что активный компонент лекарственного средства может связываться с металлами, поэтому препараты с их содержанием следует принимать в обед или в вечернее время. Во время терапии «Тиоктацидом» нежелательно включать в свой рацион молочные продукты (вторая половина дня).
Самая важная информация о препарате «Тиоктацид» – инструкция, цена, отзывы, аналоги. Наиболее популярными аналогами, которые содержат те же действующие вещества, что и оригинальное лекарственное средство, являются «Нейролипон», «Эспа-липон». Не менее известны липоевая кислота, «Тиолипон», «Тиолепта».
Часто применяются и другие средства, такие как «Липамид», «Тиогамма», «Липотиоксон». Нередко покупают «Октолипен» и «Берлитион 300».
В некоторых случаях врачи выписывают вместо препарата «Тиоктацид» аналоги. Цена таких средств ниже, их действие похоже на действие оригинала. Это «Орфадин», «Завеска», лекарство «Гастрикумель» и препарат «Бифиформ кидс».
Стоимость «Тиоктацида» в форме ампул составляет примерно 1500 руб. в форме таблеток – 1700-3200 руб. На «Тиоктацид 600», аналоги цена установлена более низкая, чем на «Тиоктацид БВ».
Покупатели в своих отзывах указывают наличие таких нежелательных реакций, как зуд и незначительный жар, которые быстро проходят. На развитие побочных эффектов жалуются многие пациенты. Иногда от сильной крапивницы приходится избавляться целую неделю и с обязательной отменой лекарственного средства. Отмечаются и другие побочные действия – резкая смена настроения, тошнота, рвота.
Несмотря на подобные реакции организма, такие препараты являются жизненно необходимыми при сахарном диабете и других заболеваниях. В результате развития побочных эффектов требуется замена «Тиоктацида» другим подобным ему средством, обязательно только после получения консультации врача.
Тиоктовая кислота (Thioctic acid)
Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная формаКонцентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутримышечного введения, раствор для инфузийсм. также:
Тиоктацид; капсулы, таблетки покрытые оболочкой
Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.
Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
Использование трометамоловой соли тиоктовой кислоты в растворах для в/в введения (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.
Диабетическая и алкогольная полиневропатия.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).C осторожностью. Беременность (опыт применения отсутствует), период лактации (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).
Побочные действияАллергические реакции (крапивница, кожный зуд, анафилактический шок). Тошнота и изжога (при приеме внутрь, значительно реже - при использовании трометамоловой соли).
При в/в введении - точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит, повышение внутричерепного давления (быстрое введение), затруднение дыхания, гипогликемия (в связи с улучшением усвоения глюкозы), судороги, диплопия, внутричерепная гипертензия.
Внутрь, в/в (струйно, капельно).
Внутрь, в дозе 600 мг/сут за 1 прием (утром натощак за 30-40 мин до завтрака), назначение по 200 мг 3 раза в день менее эффективно.
При тяжелых формах полиневропатий - в/в медленно (50 мг/мин), по 600 мг или в/в капельно, на 0.9% растворе NaCl 1 раз в день (в тяжелых случаях вводят до 1200 мг) в течение 2-4 нед. В дальнейшем переходят на пероральную терапию (взрослым - 600-1200 мг/сут, подросткам - 200-600 мг/сут) в течение 3 мес. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения - не менее 12 мин).
При в/м инъекции в одно и то же место доза препарата должна не превышать 50 мг.
Во время лечения необходимо строго воздерживаться от приема этанола.
У больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль глюкозы крови.
Препарат является светочувствительным, поэтому ампулы следует доставать из упаковки только непосредственно перед использованием.
Снижает эффективность цисплатина.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
Несовместим с растворами Рингера и декстрозы, соединениями (в т.ч. их растворами), реагирующими с дисульфидными и SH-группами, этанолом.
Этанол и его метаболиты усиливают риск возникновения побочных эффектов.
Отзывов о лекарстве Тиоктацид: 0
Вспомогательные вещества: трометамол, вода д/и.
24 мл - ампулы темного стекла (5) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Фармакологическое действиеМетаболический препарат. Тиоктовая (α-липоевая) кислота содержится в человеческом организме, где она выполняет функцию кофермента в реакциях окислительного фосфорилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Тиоктовая кислота является эндогенным антиоксидантом, по биохимическому механизму действия она близка к витаминам группы В.
Тиоктовая кислота способствует защите клетки от токсического действия свободных радикалов, возникающих в процессах обмена веществ; она также обезвреживает экзогенные токсичные соединения, проникшие в организм. Тиоктовая кислота повышает концентрацию эндогенного антиоксиданта глутатиона, что приводит к уменьшению выраженности симптомов полиневропатии.
Препарат оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие; улучшает трофику нейронов. Результатом синергического действия тиоктовой кислоты и инсулина является повышение утилизации глюкозы.
ФармакокинетикаРаспределение и метаболизм
Vd - около 450 мл/кг. Основные пути метаболизма - окисление и конъюгация.
Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%). T1/2 - 20-50 минут. Общий плазменный клиренс - 10-15 мл/мин.
Показания— диабетическая полиневропатия;
— алкогольная полиневропатия.
Режим дозированияПрепарат применяют в/в. Рекомендуемая доза при тяжелой полиневропатии составляет 600 мг (1 амп.) 1 раз/сут в течение 2-4 недель.
В дальнейшем пациента переводят на лечение препаратом Тиоктацид ® БВ в дозе 600 мг (1 таб.)/сут.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора
Препарат Тиоктацид ® 600 Т может применяться в виде инфузий в 0.9% растворе хлорида натрия (объем инфузий - 100-250 мл) в течение 30 мин. Инфузионный раствор следует защищать от света (например, обернув сосуд алюминиевой фольгой). Раствор для в/в введения, защищенный от света, годен в течение 6 ч.
В/в введение препарата следует проводить медленно (не быстрее 2 мл/мин). Возможно также в/в введение неразбавленного раствора с помощью шприца для инъекций и перфузора. В этом случае время введения должно составлять не менее 12 мин.
Из-за чувствительности активного вещества к свету, ампулы следует извлекать из картонной упаковки непосредственно перед применением.
Побочное действиеЧастота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (>1/10); чaсто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, крапивница, зуд, экзема, покраснение кожи, системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Со стороны нервной системы и органов чувств: очень редко - судороги, диплопия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - пурпура, точечные кровоизлияния и склонность к кровотечению (из-за нарушения функций тромбоцитов), тромбоцитопатия, тромбофлебит.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус); редко - тошнота и рвота.
Со стороны организма в целом: часто - при быстром в/в введении может наблюдаться повышение внутричерепного давления и затруднение дыхания, которые самостоятельно проходят; редко - аллергические реакции в месте инфузий; очень редко - из-за улучшения утилизации глюкозы может снизиться уровень глюкозы в крови и появиться симптомы гипогликемии (спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения).
Противопоказания— беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
— период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
— детский и подростковый возраст (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков);
— повышенная чувствительность к тиоктовой (α-липоевой) кислоте и другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано назначение препарата при беременности и в период лактации, т.к. отсутствует достаточный опыт применения препарата в эти периоды.
Особые указанияУпотребление алкоголя является фактором риска развития полиневропатии и может снизить эффективность препарата Тиоктацид ® 600 Т, поэтому пациентам следует воздерживаться от приема алкогольных напитков как во время лечения препаратом, так и в периоды вне лечения.
Лечение диабетической полиневропатии должно проводиться на фоне поддержания оптимальной концентрации глюкозы в крови.
ПередозировкаСлучаев передозировки препаратом тиоктовой кислоты в форме раствора для в/в введения не отмечено.
Лечение (в случае передозировки): симптоматическое, при необходимости - противосудорожная терапия, меры по поддержанию функций жизненноважных органов.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и с растворами, реагирующими с дисульфидными и S-группами, этанолом.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.
Препарат применяют в/в. Рекомендуемая доза при тяжелой полиневропатии составляет 600 мг (1 амп.) 1 раз/сут в течение 2-4 недель.
В дальнейшем пациента переводят на лечение препаратом Тиоктацид ® БВ в дозе 600 мг (1 таб.)/сут.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора
Препарат Тиоктацид ® 600 Т может применяться в виде инфузий в 0.9% растворе хлорида натрия (объем инфузий - 100-250 мл) в течение 30 мин. Инфузионный раствор следует защищать от света (например, обернув сосуд алюминиевой фольгой). Раствор для в/в введения, защищенный от света, годен в течение 6 ч.
В/в введение препарата следует проводить медленно (не быстрее 2 мл/мин). Возможно также в/в введение неразбавленного раствора с помощью шприца для инъекций и перфузора. В этом случае время введения должно составлять не менее 12 мин.
Из-за чувствительности активного вещества к свету, ампулы следует извлекать из картонной упаковки непосредственно перед применением.
Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (>1/10); чaсто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, крапивница, зуд, экзема, покраснение кожи, системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Со стороны нервной системы и органов чувств: очень редко - судороги, диплопия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - пурпура, точечные кровоизлияния и склонность к кровотечению (из-за нарушения функций тромбоцитов), тромбоцитопатия, тромбофлебит.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус); редко - тошнота и рвота.
Со стороны организма в целом: часто - при быстром в/в введении может наблюдаться повышение внутричерепного давления и затруднение дыхания, которые самостоятельно проходят; редко - аллергические реакции в месте инфузий; очень редко - из-за улучшения утилизации глюкозы может снизиться уровень глюкозы в крови и появиться симптомы гипогликемии (спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения).
Противопоказания к применению
— беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
— период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
— детский и подростковый возраст (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков);
— повышенная чувствительность к тиоктовой (α-липоевой) кислоте и другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано назначение препарата при беременности и в период лактации, т.к. отсутствует достаточный опыт применения препарата в эти периоды.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст (отсутствуют клинические данные о применении препарата у детей и подростков).
Употребление алкоголя является фактором риска развития полиневропатии и может снизить эффективность препарата Тиоктацид ® 600 Т, поэтому пациентам следует воздерживаться от приема алкогольных напитков как во время лечения препаратом, так и в периоды вне лечения.
Лечение диабетической полиневропатии должно проводиться на фоне поддержания оптимальной концентрации глюкозы в крови.
Случаев передозировки препаратом тиоктовой кислоты в форме раствора для в/в введения не отмечено.
Лечение (в случае передозировки): симптоматическое, при необходимости - противосудорожная терапия, меры по поддержанию функций жизненноважных органов.
При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и с растворами, реагирующими с дисульфидными и S-группами, этанолом.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»
Гиперчувствительность, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).C осторожностью. Беременность (опыт применения отсутствует), период лактации (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).
Способ применения и дозы:
Внутрь, в/в (струйно, капельно).
Внутрь, в дозе 600 мг/сут за 1 прием (утром натощак за 30-40 мин до завтрака), назначение по 200 мг 3 раза в день менее эффективно.
При тяжелых формах полиневропатий - в/в медленно (50 мг/мин), по 600 мг или в/в капельно, на 0.9% растворе NaCl 1 раз в день (в тяжелых случаях вводят до 1200 мг) в течение 2-4 нед. В дальнейшем переходят на пероральную терапию (взрослым - 600-1200 мг/сут, подросткам - 200-600 мг/сут) в течение 3 мес. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения - не менее 12 мин).
При в/м инъекции в одно и то же место доза препарата должна не превышать 50 мг.
Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.
Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
Использование трометамоловой соли тиоктовой кислоты в растворах для в/в введения (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.
Аллергические реакции (крапивница. кожный зуд. анафилактический шок ). Тошнота и изжога (при приеме внутрь, значительно реже - при использовании трометамоловой соли).
При в/в введении - точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит. повышение внутричерепного давления (быстрое введение), затруднение дыхания, гипогликемия (в связи с улучшением усвоения глюкозы), судороги, диплопия, внутричерепная гипертензия.Передозировка. Симптомы: до настоящего времени неизвестны.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Во время лечения необходимо строго воздерживаться от приема этанола .
У больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль глюкозы крови.
Препарат является светочувствительным, поэтому ампулы следует доставать из упаковки только непосредственно перед использованием.
Снижает эффективность цисплатина .
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
Несовместим с растворами Рингера и декстрозы, соединениями (в т.ч. их растворами), реагирующими с дисульфидными и SH-группами, этанолом .
Этанол и его метаболиты усиливают риск возникновения побочных эффектов.
Уровень цен на лекарственное средство Тиоктацид в аптеках городов России * :
Тиоктацид в г. МОСКВА
Тиоктацид – это лекарственное средство, которое характеризуется мощным антиоксидантным действием благодаря связыванию свободных радикалов.
Лекарство обладает свойствами гепатопротектора, принимает участие в регуляции обменных процессов на клеточном уровне.
Препарат успешно применяют для лечения, профилактики нейропатии и вызванных этой патологией нарушений чувствительности при алкоголизме и сахарном диабете.
Отзывы многих диабетиков подтверждают его высокую эффективность.
Особенности Тиоктацида
В аптеке можно приобрести это средство в форме таблеток или концентрата для приготовления раствора. Что касается таблеток, то они могут быть 2 видов – с быстрым и продолжительным высвобождением действующего вещества.
Препарат с быстрым высвобождением следует употреблять от 2 до 4 раз в сутки, а с пролонгированным – 1 раз. Поэтому именно первый вариант наиболее удобный для пациентов любого возраста.
Средство короткого срока имеет название Тиоктацид, пролонгированного называется Тиоктацид БВ, а раствор для внутривенного введения – Тиоктацид Т.
Основное активное вещество лекарственного препарата – это альфа-липоевая (тиоковая) кислота, которой содержится:
Для удобства разные формы препарата (в зависимости от количества активного вещества в них) будут иметь названия: Тиоктацид 100, Тиоктацид 600, Тиоктацид БВ 600 и так далее.
В качестве вспомогательного компонента концентрат для приготовления раствора содержит трометамол и стерильную воду для инъекций. Таблетки обычного и продолжительного действия содержат вспомогательные вещества:
Активное вещество тиоковая кислота принимает участие в обмене веществ, осуществляемом в митохондриях – структурах клеток, отвечающих за образование универсального энергетического вещества аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) из потребленных жиров и углеводов. АТФ необходима всем клеткам для получения энергии.
Если энергетического вещества недостаточно, то клетка не в состоянии адекватно функционировать. В следствие развиваются различные сбои в работе органов, тканей и систем всего организма.
Тиоковая кислота – мощный эндогенный антиоксидант, по механизму действия очень близок к витамину В.
При сахарном диабете, алкогольной зависимости и иных патологиях мелкие кровеносные сосуды достаточно часто закупориваются и становятся плохо проводимыми.
Нервные волокна, которые расположены в толще тканей, ощущают дефицит необходимых питательных веществ и АТФ, что вызывает заболевания. Они проявляются нарушением нормальной чувствительности и двигательной проводимости.
Пациент при этом ощущает дискомфорт в области, где проходит пораженный нерв:
Для устранения этих симптомов, восстановления клеточного питания и необходим препарат Тиоктацид БВ. Этот субстрат полностью удовлетворяет потребности клеток благодаря тому, что в митохондриях образовывается много АТФ.
Препарат устраняет дефицит питания и неприятные симптомы диабетической нейропатии .
Помимо этого, лекарственное средство характеризуется действиями:
При этом важно помнить, что активность лекарственного препарата Тиоктацид БВ и Тиоактацид 600 не в состоянии полностью заменить базальный гормон.
Пациент должен вводить недостающее количество инсулина инъекционно и употреблять таблетки для снижения сахара крови, причем дозировка этих препаратов будет существенно снижена.
Тиоктацид БВ – это еще и полиненасыщенная жирная кислота, способная положительно сказаться на состоянии печени. Он может быть частью комплексной терапии при различных патологиях этого органа, например, гепатите, циррозе.
За счет поступления в организм этой полиненасыщенной кислоты происходит активное выведение опасных насыщенных липопротеинов низкой плотности, провоцирующих атеросклероз, ишемическую болезнь и другие патологии сердца и сосудов.
Снижение концентрации таких жиров имеет название гиполипидемическое действие Тиоктацида.
Показания к применению Тиоктацида (БВ)Как уже было отмечено, лекарственное средство показано для избавления от нейропатии и полинейропатии при алкогольной зависимости и сахарном диабете (что подтверждают отзывы врачей и их пациентов).
Таблетки Тиоктацид (БВ) в дозировке 600 мг (пролонгированные) следует принимать за 30 минут до завтрака. Препарат употребляют целиком (не разжевывая) и запивают большим объемом воды без газа. Если же пациент применяет для лечения лекарство обычного срока воздействия, то его принимают трижды в сутки, но суммарная дозировка должна составлять также 600 мг.
Продолжительность терапии будет определяться лечащим врачом в каждом конкретном случае. Зависеть интенсивность терапии будет от:
Зачастую курс лечения длиться не более 4 недель. Если есть необходимость, курс повторяют, но с обязательным перерывом от 3 до 5 недель. При особо тяжелом течении болезни и яркой выраженной симптоматике нейропатии диабетику показано в течение 2-4 недель принимать Тиоктацид внутривенно. Только после этого переходить на продолжительное поддерживающее употребление Тиоктацида БВ по 200-300 мг в день.
При заболевании атеросклероз и патологиях печени необходимо принимать лекарство в объеме от 200 до 600 мг однократно в сутки в течение пары недель. Во время лечения важно регулярно проводить лабораторные исследования крови и мочи. В зависимости от анализов и состояния здоровья будет варьироваться и общая продолжительность терапии.
Как только содержание билирубина, фракций жиров (холестерин, ТГ, ЛПВП, ЛПНП) и ферментный состав печени (АсАТ, АлАТ) будет в норме, то употребление средства прекращают.
Курс терапии повторяют не ранее чем через 30 дней. Обычно отзывы пациентов, кто прошел несколько курсов лечения, положительные.
Применение Тиоктацида ТКонцентрат препарата Тиоктацид Т (в объеме 100 и 600 мг) в медицинской практике используют для приготовления раствора для введения внутривенно. Для этого следует концентрированное содержимое ампулы 4 мл или 24 мл развести в 0,250 мл физиологического раствора для инъекций.
Как показывают отзывы медиков и их пациентов, при подборе назначенной дозы действующего вещества важно учитывать:
Если нейропатия при сахарном диабете тяжелая, то препарат вводят внутривенно на протяжении от 2 до 4 недель. Раствор в таком случае предусмотрен в концентрации 600 мг.
Во время основного курса лечения препарат обязательно нужно вводить инфузионно, а только в период поддерживающей терапии концентрат вводят внутривенно в неразбавленном виде.
В случае, когда пациент получает капельницы Тиоктацида в условиях лечебного учреждения, то при необходимости они могут быть заменены внутривенным введением или употреблением таблеток в равноценной дозировке.
При патологиях печени и атеросклерозе вводят лекарство в вену крайне редко. Такая форма применения может быть показана только в тех случаях, когда перорально Тиоктацид БВ принять невозможно. В этой ситуации ежедневно вводят раствор в объеме от 200 до 600 мг.
Как только появляется возможность принимать препарат в виде таблеток, внутривенное применение прекращают.
Правила введения и хранения препаратаЕсли доктор назначил внутривенную инфузию, то больной должен знать, что весь суточный объем следует вводить за один раз. При необходимости ввести 600 мг вещества следует развести в 250 мл физраствора ампулу 24 мл. Инфузия всегда производится медленно со скоростью не чаще 1,7 мл за 60 секунд. Отзывы говорят, что такой режим введения для диабетиков оптимален.
Если требуется вводить препарат внутривенно, то в таком случае концентрат забирают непосредственно из ампулы в шприц и присоединяют к нему инфузионный шприцевый насос, позволяющий максимально точно произвести укол. Введение в вену должно быть медленным и длиться не менее 2 минут (для концентрата 4 мл) и 12 минут (для концентрата 24 мл).
Ввиду того, что готовый раствор Тиоктацида крайне чувствителен к свету, готовят его непосредственно перед применением. Ампулы с веществом также вынимают только перед использованием. Чтобы предупредить негативное воздействие света, емкость с готовым раствором следует тщательно прикрыть фольгой.
Хранить его в таком виде можно не более 6 часов с момента приготовления.
Случаи передозировки и побочные реакцииЕсли по различным причинам имела место передозировка, то ее признаками станут:
Особенно опасна передозировка в сочетании с употреблением алкоголя. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
В самом начале интоксикация препаратом Тиоктацид БВ проявляется угнетением сознания и психомоторными нарушениями. Затем уже развиваются лактатный ацидоз и судорожные припадки. При значительных превышениях допустимой дозы альфа-липоевой кислоты развивается гемолиз, гипокалиемия, шок, полиорганная недостаточность, рабдомиолиз, ДВС-синдром и миелосупрессия.
Эффективного специфического антидота не существует. При возникновении малейших опасений относительно интоксикации важно как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для проведения комплекса терапевтических мероприятий по детоксикации организма.
