Престариум – инструкция по применению, показания, дозы

Престариум – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), оказывает сосудорасширяющее, гипотензивное действие.

Лекарственная форма – таблетки: по 2 мг: белого цвета, двояковыпуклой круглой формы; по 4 мг: светло-зеленого цвета, палочковидной формы, с закругленными краями, с разделительной риской с двух сторон и гравировкой логотипа фирмы на одной из них; по 8 мг: зеленого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с гравировкой в виде сердца на одной стороне и логотипа фирмы – на другой (в блистере: по 2 мг и 4 мг – 14 или 30 шт. по 8 мг – 30 шт. в картонной пачке 1 блистер).

Действующее вещество Престариума – периндоприла третбутиламиновая соль, в 1 таблетке – 2 мг, 4 мг или 8 мг, что эквивалентно содержанию 1,669 мг, 3,388 мг или 6,676 мг периндоприла.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, микроцеллюлоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный.

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия.

Кроме этого, применение Престариума показано пациентам, перенесшим инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу для профилактики повторного инсульта в составе комбинированной терапии с индапамидом.

• Ангионевротический отек в анамнезе;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к веществам препарата или к лекарственным средствам данной фармакологической группы в анамнезе.

С осторожностью рекомендуется назначать больным со сниженным объемом циркулирующей крови (на фоне приема диуретиков, гемодиализа, рвоты, диареи, бессолевой диеты), с реноваскулярной гипертензией, гипонатриемией, цереброваскулярными заболеваниями, стенокардией (из-за риска резкого снижения артериального давления), двусторонним стенозом почечных артерий или наличием только одной функционирующей почки (возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии, почечной недостаточности), хронической сердечной или почечной недостаточностью (риск гипокалиемии), при системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка), трансплантации почки, сопутствующей терапии иммунодепрессантами (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), стенозе аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гиперкалиемии, при синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, галактоземии, сахарном диабете (риск развития гипогликемии на фоне приема гипогликемических средств), в случае проведения общей анестезии при хирургической операции (риск развития артериальной гипотензии), при использовании высокопроточных полиакрилонитриловых мембран для гемодиализа, проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами (повышается вероятность развития аллергических реакций), до 18 лет и в пожилом возрасте.

Таблетки принимают перорально, 1 раз в сутки (перед завтраком).

• Сердечная недостаточность (в сочетании с дигоксином и/или некалийсберегающим диуретиком): начальная доза – 2 мг, начинать применение Престариума следует под тщательным медицинским контролем состояния пациента. При нормальном ответе терапии после 1-2 недель приема препарата дозу можно повысить до 4 мг;
• Эссенциальная гипертензия: начальная доза – 4 мг, для достижения клинического эффекта дозу можно повысить на протяжении месяца до 8 мг. На фоне сопутствующей терапии диуретиками возможно резкое падение артериального давления (АД), поэтому больным следует за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ прием диуретиков прекратить или снизить начальную дозу препарата до 2 мг;
• Реноваскулярная артериальная гипертензия: начальная доза – 2 мг, при необходимости дозу можно постепенно повысить.

Лечение пациентов пожилого возраста необходимо начинать с начальной дозы 2 мг. При хорошей динамике терапии показано постепенное ее повышение до максимально допустимой дозы – 8 мг.

Для профилактики повторного инсульта при цереброваскулярных патологиях в анамнезе препарат в дозе 2 мг следует начинать принимать за 2 недели до введения индапамида. После перенесенного инсульта применение препарата можно начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет).

Режим дозирования для больных с почечной недостаточностью зависит от уровня концентрации калия в крови и клиренса креатинина (КК):

• КК больше 60 мл/мин: обычная доза;
• КК 30-60 мл/мин: ежедневно – 2 мг;
• КК 15-30 мл/мин: через день – 2 мг;
• КК меньше 15 мл/мин: в день диализа – 2 мг.

Коррекция дозы при печеночной недостаточности не требуется.

При случайном пропуске очередного приема препарата назначенную дозу необходимо принять перед следующим приемом пищи.

• Сердечно-сосудистая система: часто – выраженное снижение АД и связанные с ним симптомы; очень редко – стенокардия, аритмия, инсульт, инфаркт миокарда;
• Пищеварительная система: часто – боль в животе, нарушение вкуса, тошнота, рвота, запор, диарея; редко – сухость во рту; очень редко – панкреатит, холестатическая желтуха;
• Мочевыделительная система: редко – понижение функции почек; очень редко – острая почечная недостаточность;
• Нервная система: часто – звон в ушах, головная боль, головокружение, парестезии, астения, мышечные судороги, нарушение зрения; редко – нарушение сна, понижение настроения; очень редко – спутанность сознания;
• Аллергические реакции: часто – кожный зуд, сыпь; редко – ангионевротический отек, крапивница; очень редко – мультиформная эритема;
• Дыхательная система: часто – затруднение дыхания, сухой кашель; редко – бронхоспазм; очень редко – ринорея;
• Лабораторные показатели: возможно – незначительное повышение уровня содержания креатинина в плазме крови и моче, после отмены препарата проходит самостоятельно (риск повышен при стенозе почечных артерий, приеме диуретических средств, почечной недостаточности), увеличение концентрации ионов калия (чаще временное); при клубочковой нефропатии препарат может вызвать развитие протеинурии; анемия (после гемодиализа, трансплантации почки); редко – снижение гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопения; очень редко – панцитопения, повышение активности печеночных ферментов, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – развитие гемолитической анемии;
• Прочие: редко – потливость, функциональное нарушение сексуальной активности.

При появлении симптомов удушья, отечности языка и/или лица требуется немедленная отмена препарата и консультация врача.

В случае соблюдения бессолевой диеты, предшествующей терапии диуретиками пациенты с артериальной гипертензией должны сообщить об этом врачу при назначении Престариума.

При появлении сухого кашля рекомендуется обратиться к врачу и решить вопрос о целесообразности дальнейшей терапии.

Больному следует соблюдать осторожность, поскольку на фоне применения препарата возможно развитие аллергических реакций, ангионевротического отека.

При назначении препарата больной должен сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, это позволит избежать нежелательного эффекта взаимодействия.

Из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземией назначение Престариума нежелательно.

Противопоказано одновременное назначение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон, амилорид), солями калия.

С осторожностью следует назначать препарат для комбинированной терапии с противодиабетическими средствами, препаратами лития, анестетиками, аллопуринолом, наркотическими анальгетиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом, системными кортикостероидами, антигипертензивными, цитостатическими, антипсихотическими средствами.

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Престариум - Отзывы о Престариуме

Престариум – является препаратом, призванным снижать давление, облегчать работу сердца, уменьшать риск развития повторных инсультов. В качестве активного действующего вещества, в составе данного лекарственного средства присутствует периндоприл. Влияние Престариума на организм заключается в том, что он способствует расширению сосудов, восстановлению эластичности их стенок. Давление, причем и систолическое, и диастолическое, понижается, нагрузка на сердце становится значительно меньше.

Данное лекарственное средство принимают длительными курсами, в течение которых нормализуется состояние сердечно-сосудистой системы. При прекращении лечения этим препаратом синдрома отмены не возникает. Все вышесказанное обуславливает назначение данного лекарства при гипертонии, сердечной недостаточности, для профилактики инсультов и сердечных приступов при ишемической болезни сердца.

Производят Престариум в виде таблеток. Очень подробную информацию о стандартных схемах использования и дозировках содержит инструкция препарата.

Не показано применение данного лекарственного средства при индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам, при ангионевротическом шоке. Осторожность следует проявлять при лечении Престариумом пациентов с некоторыми изменениями состояния крови, некоторыми сосудистыми и сердечными патологиями, системными заболеваниями, поражающими соединительную ткань. А также, пациентам, принимающим гипогликемическую терапию, гемодиализ, наркоз. пожилым людям. Действие данного лекарственного средства на детей не исследовано. Беременным и кормящим грудью пациенткам использование Престариума категорически не рекомендовано.

Лечение этим препаратом может вызвать побочные эффекты со стороны различных органов и систем организма. Например: слишком сильное снижение артериального давления, головные боли и головокружения, нарушения зрения и судороги, кашель и затруднение дыхания, нарушение функции почек, диспепсические расстройства и так далее. Известны и случаи передозировки Престариумом – ее симптомами являются: резкое падение давления, шок, сбой сердечного ритма, гипервентиляция. Купировать такое состояние возможно только немедленным введением определенных препаратов, проведением диализа. Очевидно, что при первом же подозрении на появление подобных симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Поскольку периндоприл - весьма эффективное вещество, он входит в состав многих лекарственных средств. Например:

Препаратом первого выбора является, безусловно, Престариум. Но и Перинева - неплохой аналог. К тому же, стоит он в два раза дешевле.

Читая отзывы о Престариуме можно убедиться, что препарат достаточно часто используется гипертониками и людьми с болезнями сердца. Некоторые очень довольны его эффективностью. Но есть и значительная группа пациентов, которым данное лекарственное средство не подходит. Например, одна женщина рассказала о том, что у нее, на фоне использования этого препарата развился постоянный сухой кашель. Из-за этого ей пришлось заменить Престариум на другой гипотензивный препарат. Другая больная с нарушениями почечного кровообращения сообщила, что прием этого лекарства не оказывает на ее организм должного действия: давление не снижается или снижается незначительно.

Лечение гипертонии и нарушений работы сердца – одна из сложнейших задач, которые решает современная медицина. Выбрать грамотную тактику использования различных лекарственных средств и процедур способен только очень опытный и квалифицированный врач. Поэтому, любой препарат, способный повлиять на состояние вашей сердечно-сосудистой системы, в том числе Престариум, может применяться только по рекомендации специалистов.

Общий рейтинг: 3.4 из 5 650

Мне помогло 437

Отцу в 85 лет после инсульта назначили престариум комби в течение полугода. затем 2 года престариум по 5 мг в сутки. Через полгода с 10 мг плюс 5 мг амлодипин, начались приступы сухого кашля, отеки и гипер одышка, давление практически не снижает сбиваю уколами фармадипином. Отказались от амлодипина еще на престариуме, но продолжает задыхаться и отеки не сходят. Как прекратить прием без синдрома отмены, может кто отменял лечение?

Давление до 150 было. Принимал 5 дней Престариум А - сразу сухость в горле. изжога. кашель начался и с удивлением оказалось что мясо курицы с горьким привкусом. Вот только на давление никак не действовал. Отказался от препарата и это минимальная доза 5 мг. Производство аффилированной компанией Serdix под Москвой .

Если появился кашель, то надо менять на другой класс препаратов, у ингибиторов апф к которым и относится престариум А это эффект всего класса. Если кашель не вызывает сильного дискомфорта, то можно и не отменять, так как престириум А оказывает высочайшую органопротекцию в своем классе, что дает вам защиту от сердечной недостаточности. инфарктов, инсультов, почечной недостаточности.

5 дней приема тканеспецифично го ингибитора это смешно, у любого врача спросите через сколько развивается эффект на липофильных ингибиторах и получите ответ от месяца до двух.

Индап можете сразу выкинуть - это балласт в вашей терапии который мешает вам контролировать АД престариумом. Замените его Арифоном ретард - вещество одно, эффекты в корне разные.
Не надо снижать дозу престариума А если у вас "давление ниже обычного". Престариум А не вызывает гипотонии, оставшаяся часть дозы, после использования ее на снижение давления идет на защиту от осложнений.

Престариум (Би, А): инструкция по применению, цена и отзывы

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума. 2мг, 4мг и 8 мг.

Дозировки Престариум А. 2,5мг, 5мг и 10мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

Гипотензивное средство . Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции . Под действием медикамента снижается выработка альдостерона . усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина . Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард . Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль .

Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина . нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему . Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

От чего таблетки Престариум :

Показания к применению препарата Престариум А :

Лекарство Престариум А не назначают при:

Применение лекарства ограничено при:

• уменьшении ОЦК (гемодиализ . бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
• при реноваскулярной гипертонии ;
• гипонатриемии;
• лечении иммунодепрессантами;
• при стенозе аортального клапана ;
• при системной патологии соединительной ткани;
• при гиперкалиемии ;
• после трансплантации почки.

• изменения вкусового восприятия;
• рвота;
• тошнота;
• сухость во рту.

• судорожный синдром;
• нарушения сна;
• головокружения;
• мигренозные боли;
• депрессивное настроение.

Возможно развитие сухого кашля . обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции . покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.