Руководства, Инструкции, Бланки

кардиофарм инструкция по применению цена отзывы img-1

кардиофарм инструкция по применению цена отзывы

Рейтинг: 4.6/5.0 (1822 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кордипин - инструкция по применению, 63 аналога

Кордипин - инструкция по применению Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Фармакологическое действие

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм.

Показания

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч. вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств - чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в "малом" круге кровообращения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
Местные реакции: жжение в месте в/в введения.
Прочие: редко - нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.

Применение и дозировка

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина - 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза - 30 мг, суточная доза - 180 мг.
Сублингвально: при гипертоническом кризе - по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин.
Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.
При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.
При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии - только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.
Для таблеток пролонгированного действия - 30-60 мг 1 раз в сутки.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.
При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза - 30 мг, срок лечения - 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.
Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов - 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.
Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.
Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).
С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает концентрацию хинидина в плазме.
Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.
Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.
Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).
Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.
Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.
Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).
Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.
В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.
Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Аналоги
  • Адалат
  • Адалат протект
  • Адалат СЛ
  • Анифед
  • Апо-Нифед
  • Веро-Нифедипин
  • Гипернал
  • Депин-Е
  • Занифед
  • Зенусин
  • Кальцигард
  • Кальцигард ретард
  • Кальцигард-10
  • Кальцигард-5
  • Карин-Фер
  • Кордафен
  • Кордафлекс
  • Кордафлекс РД
  • Кордипин XL
  • Кордипин ретард
  • Кордипин ХЛ
  • Кордипин-ретард
  • Коринфар
  • Коринфар ретард
  • Коринфар Уно
  • Миогард
  • Никардия
  • Никардия СД ретард
  • Нифадил
  • Нифебене
  • Нифегексал
  • Нифедекс
  • Нифедикап
  • Нифедикор
  • Нифедипат
  • Нифедипат-10
  • Нифедипат-5
  • Нифедипин
  • Нифедипин 20 ретард
  • Нифедипин-ICN
  • Нифедипин-МИК
  • Нифедипин-Н.С.
  • Нифедипин-Ратиофарм
  • Нифедипин-Фаркос
  • Нифедипин-ФПО
  • Нифедипин-Х-Ратиофарм
  • Нифекард
  • Нифекард ХЛ
  • Нифелат
  • Нифелат Q
  • Нифелат Р
  • Нифесан
  • Нификард
  • Ново-Нифедин
  • Осмо-Адалат
  • Рониан
  • Санфидипин
  • Спониф 10
  • Фенамон
  • Фенигидин
  • Флекор-Н
  • Чинил-Эвкалиптовое масл
  • Экодипин

Отзывов о лекарстве Кордипин: 0

Другие статьи

Кордипин – инструкция по применению, показания, дозы

Кордипин

Кордипин – производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов с антиангинальным и антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в стрипах, 5 стрипов в пачке картонной).

Действующее вещество: нифедипин, в 1 таблетке – 10 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный.

Состав оболочки: макрогол, титана диоксид, тальк, сополимер метакриловой кислоты, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению
  • Артериальная гипертензия и купирование гипертонических кризов;
  • Стабильная стенокардия и стенокардия Принцметала (купирование приступов и их профилактика);
  • Болезнь Рейно.
Противопоказания
  • Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • Коллаптоидные состояния;
  • Кардиогенный шок;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипотензия;
  • Стеноз аортальных сосудов тяжелой степени;
  • Острый инфаркт миокарда (первая неделя острого периода);
  • Тяжелая миокардиальная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Порфирия;
  • Гиповолемия;
  • Синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, галактоземия, дефицит лактозы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Стеноз митрального клапана;
  • Выраженная брадикардия;
  • Выраженные нарушения церебрального кровообращения;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • Обструктивная кардиомиопатия с гипертрофией миокарда;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Инфаркт миокарда с сопутствующей недостаточностью левого желудочка;
  • Тахикардия;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Почечная недостаточность;
  • Гемодиализ;
  • Сахарный диабет;
  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов, дигоксинсодержащих средств;
  • Беременность.
Способ применения и дозировка

Кордипин следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Если есть необходимость в быстром развитии эффекта, таблетку можно разжевать.

Режим дозирования в каждом случае определяется врачом индивидуально.

Начальная суточная доза обычно составляет 30 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Поддерживающая суточная доза – 30-40 мг (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки). При недостаточности эффекта возможно увеличение дозы до 60-80 мг в сутки, в отдельных тяжелых случаях суточную дозу повышают до 90-120 мг, с разделением дозы на 3-4 приема.

Для купирования приступа стенокардии и гипертонического криза назначают по 2-3 таблетки сублингвально.

Побочные действия
  • Нервная система: вертиго, головная боль, нарушения сна, повышенная утомляемость, парестезии;
  • Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма (асистолия, брадикардия, тахикардия), обострение ишемической болезни сердца;
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь;
  • Желудочно-кишечный тракт: гиперплазия десен, запор/диарея, изжога, тошнота, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение работы печени;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Мочевыделительная система: увеличение количества мочи, нарушение функции почек;
  • Костно-мышечная система: мышечная слабость, миалгия, тремор, мышечные судороги;
  • Органы чувств: ухудшение зрения;
  • Прочие: периферические отеки, приливы, гиперемия кожных покровов, гинекомастия.
Особые указания

В начале лечения Кордипином, особенно в случае комбинации с бета-адреноблокаторами, возможно развитие гипотензии.

Особое наблюдение в начале терапии требуется людям пожилого возраста, а также пациентам с легочной гипертензией, нестабильной стенокардией, гипертрофической кардиомиопатией, тяжелым нарушением функции печени, сахарным диабетом.

У пациентов с тяжелой коронарной недостаточностью вследствие рефлекторной тахикардии возможно утяжеление ишемии миокарда (проявляется учащением болевых приступов).

При необходимости проведения ингаляционного теста с метахолином для оценки гиперреактивности бронхов Кордипин следует отменить.

Препарат может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных показателей, в том числе на показатели щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Эти изменения не всегда сопровождаются клиническими проявлениями, однако в некоторых случаях возможно появление симптомов желтухи или холестаза.

Прекращать лечение нифедипином следует постепенно, т.к. резкая отмена, особенно после длительной терапии, может привести к развитию синдрома отмены.

У некоторых пациентов, особенно в начале применения Кордипина, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, поэтому на начальных этапах терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов работ. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.

Во время лечения препаратом следует воздержаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь в сочетании с нифедипином может вызвать опасную гипотонию.

Лекарственное взаимодействие
  • Другие антигипертензивные препараты и диуретики: отмечается синергичное действие этих средств, возможно значительное снижение артериального давления;
  • Бета-адреноблокаторы: потенцируется гипотензивное действие и антиангинальный эффект, купируется тахикардия рефлекторного характера;
  • Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин, производные фенотиазина: потенцируется гипотензивное действие нифедипина;
  • Препараты кальция, рифампицин: снижается эффект нифедипина;
  • Дигоксин, карбамазепин, фенитоин, теофиллин: повышается их сывороточная концентрация;
  • Хинидин: снижается его концентрация в крови;
  • Этанол и этанолсодержащие препараты: усиливается гипотензивное действие;
  • Органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид): потенцируется антиангинальный эффект и гипотензивное действие (рекомендуется избегать такой комбинации из-за риска развития выраженной гипотензии);
  • Флуконазол, фенобарбитал: снижается плазменная концентрация нифедипина;
  • Флуоксетин: усиливаются побочные эффекты нифедипина;
  • Циметидин: увеличивается плазменная концентрация нифедипина и, как следствие, усиливаются его эффекты;
  • Антихолинергические препараты: ухудшается внимание и нарушается память у геронтологических пациентов;
  • Соли мания: возрастает риск развития миастении;
  • Дилтиазем: возможно развитие выраженной гипотензии;
  • Фентанил: дополнительно снижает артериальное давление (при необходимости проведения анестезии с применением фентанила Кордипин следует отменить за 36 часов).

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрутового сока, поскольку он может усиливать эффект препарата.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 ?С.

Срок годности – 3 года.

Кордипин - отзывы, инструкция, цена

Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носит чисто ознакомительный характер. Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и у вашего лечащего врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
  • Инструкция
  • Регистрация в РФ
  • Цена
  • Вопрос врачу (бесплатно)
Кордипин отзывы

Нарушения со стороны нервной системы, болезни, патологические состояния, связанные с сердечно-сосудистой системой, в том числе гипертензивная болезнь сердца, аномальные показатели кровяного давления требуют к себе пристального внимания специалистов. Во многих случаях подобных болезненных проявлений назначается прием фармакологического средства Кордипин.

Инструкция по применению, противопоказания, состав

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
Являясь производным дигидропиридина, блокатором кальциевых каналов с действием антиангинального и антигипертензивного действия, Кордипин находит широкое применение в лечении проявлений артериальной гипертензии. Данное средство может применяться в качестве терапевтической меры при стабильной стенокардии, развивавшейся равномерно и не имеющей тенденции к дальнейшему развитию. Лечебные свойства данного фармакологического продукта используются и при лечении вазоспастической стенокардии или стенокардии Принцметала, заключающейся в спазмировании коронарных сосудов, спровоцированном атеросклеротическим перерождением.

Противопоказания
Самостоятельное назначение препарата Кордипин исключено в силу высокой опасности возникновения нежелательных для человеческого организма последствий.
Прямыми противопоказаниями к применению данного препарата в качестве терапевтических мер являются индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарственного средства, фазы обострения ишемической болезни сердца, проявления кардиогенного шока, нестабильная стенокардия, печеночная недостаточность и еще ряд других причин. Не рекомендуется применение препарата женщинами во время беременности, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Способы применения
Несмотря на то, что назначение препарата производится исключительно квалифицированным специалистом и после проведения определенных диагностических манипуляций, дозировка и кратность приема лекарственного средства часто не превышает одной таблетки до 4 раз в течение суток.
Кордипин применяется внутрь. Таблетку требуется глотать. При возникновении необходимости достижения быстрого результата таблетку можно разжевать. Нарушение дозировки может спровоцировать возникновение серьезных тяжелых побочных эффектов.

Форма выпуска
Выпуск препарата предусмотрен в твердой дозированной форме таблеток, заключенных в пленочную оболочку.

2015-09-02 03:46:05 Казахстан

Ночью подскочило давление до 110/210, шум в ушах и закладывает. на утро была жестокая буря с ливнем.
Под рукой оказался Кордафен. По инструкции выпил 1 таблетку/10мг. через час-1. 5 давление резко упало 90/140.
Почувствовал легкий жар лица, начала болеть голова.
как последствие - сильный мочегонный эффект.
--------------
Препарат сильный, регулярно применять его все же не стоит, но держать в аптечке желательно.

2013-03-06 20:55:16 Россия / Москва

Снижает давление хорошо, много лучше и быстрее чем, энап (ренитек и т. п. ). Но часто отмечаю головную боль после приема и тахикардию. А сегодня выяснил, что это же антагонист кальция 1-го поколения! Когда существует уже 3-е поколение, амлодипин, напрмер, а он пролонгированного действия, время действия много дольше, да и побочек от него меньше. Вопрос - зачем вообще выписывают этот морально устаревший кордипин?

2013-01-29 10:29:21 Россия

Интересное дело. Успешно принимал несколько лет Нифекард 60 (действующее вещество нифедипин 60 мг. ). Сегодня скакануло давление, под рукой оказался кордипин 20 (действующее вещество, все тот же нифедипин, но 20мг. ). Ну всем же ясно, 60 то больше, чем 20, да и 40, если не ошибаюсь. Ан нет. Сожрал 40 кордипина, чуть кони не двинул. Давление упало до 90/50 после 200/120 (норма 150/100). Чудеса. Потом инструкцию к кордипину читаю, написано max20, а уж если приспичит, то через два часа можно еще 20. Странно 60 - сразу, а 40 - ни-ни

Кордипин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Кордипин

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 72.00 руб. до 176.00 руб.

Найти и купить препарат Кордипин в аптеках России

Показания к применению препарата Кордипин:

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч. вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно ; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств - чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в "малом" круге кровообращения.

Возможные заменители препарата Кордипин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность. период лактации.C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность. почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Способ применения и дозы:

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего Кордипина - 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм Кордипина, максимальные разовая доза - 30 мг, суточная доза - 180 мг.

Сублингвально: при гипертоническом кризе - по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема Кордипина рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин.

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии - только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

Для таблеток пролонгированного действия - 30-60 мг 1 раз в сутки.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.

При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии. скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза - 30 мг, срок лечения - 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов - 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии. периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии. вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. повышенная утомляемость, астения. сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия. маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту. повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: редко - кожный зуд. крапивница. экзантема, аутоиммунный гепатит.

Местные реакции: жжение в месте в/в введения.

Прочие: редко - нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.Передозировка. Симптомы: головная боль. гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс. угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата. с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении АД - в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости - атропин. изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии СН - в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии ). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина ) и электролитов (K+, Ca2+).

В период лечения Кордипином необходимо воздерживаться от приема этанола.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение Кордипина.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии. когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия. особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если во время терапии Кордипином пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

В период лечения Кордипином необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Прием Кордипина снижает концентрацию хинидина в плазме.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.

В сочетании Кордипина с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин. салицилаты, сульфинпиразон ), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

Прием Кордипина подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию. тремор, шум в ушах ).

Прокаинамид. хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол. что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.

Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кордипин:

Моя тёща в приднестровье принимала кардофлекс, считает, что это ей помогало (смесь гипертонии и сердечной недостаточности). Приехала в Киев - такого лекарства нет в аптеках (кстати, в Москве тоже, судя по поиску в Интернете).
Подскажите, чем можно заменить это лекаство (дайте, пожалуйста, несколько вариантов на случай отсутствия в аптеках). Заранее спасибо.

В течение 3 лет - артериальная гипертензия II - III ст. Постоянно принимаю энап 10 мг/сут, кордипин-ретард 10 мг 2 раза/сут. Неделю назад впервые выявлено мерцание предсердий. Выставлен диагноз:ИБС.Стенокардия напряжения IIф.к. Впервые выявленное мерцание предсердий. Приступов загрудинных болей и их эквивалентов не было и нет. Синусовый ритм восстановили в стационаре кордароном. Размеры левого предсердия некритические (меньше 4,5 мм). В стационаре с антигипертензивной целью порекомендовали дальше принимать кордипин-ретард по 10 мг 2 раза/сут. энап 10 мг/сут. ЧСС обычно 60-65 в минуту. В поликлинике же врач сказал, что кордипин-ретард мне принимать нельзя и порекомендовал нормодипин или дилтиазем. Существует ли принципиальная разница между этими препаратами (кордипином-ретард и нормодипином )в данном случае? И еще, обычно врачи рекомендуют прием аспирина с антиагрегантной целью на ночь (75-325 мг). Допустимо ли его использование 1 раз в день в обед после еды с этой же целью или все же лучше на ночь. Противопоказаний к назначению аспирина нет. Заранее спасибо.

Это типичная и принципиальная для кардиологов замена. Считается, что
доза 0,125 Аспирина достаточна. Перед приёмом после еды, аспирин следует
\"распустить\" в чайной ложке с водой.
--
Консультативно-просветительское рекламное агентство ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА
.
Г.Я.Веселов, к.м.н.
The INTERNET-POLYCLINIC. - Consulting informative agency,
Guennady Ya. Vesselov, can med.sci.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Кордипин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .