Категория: Инструкции
К сожалению, кожные заболевания, в частности дерматозы, крайне часто встречаются в современной дерматологической практике. И в некоторых случаях применение гормональных лекарств просто необходимо, несмотря на возможные побочные эффекты. Так какое же средство является наиболее безопасным?
Сегодня врачи довольно часто рекомендуют пациентам «Пимафукорт» (крем). Инструкция по применению препарата достаточно проста, да и приобрести его можно в любой аптеке. Кроме того, лекарство сравнительно редко вызывает опасные побочные эффекты. Так что же входит в состав крема? Какими свойствами он обладает? Можно ли применять его во время беременности? Ответы на эти вопросы ищут многие читатели.
Состав и форма выпуска лекарстваДанное лекарственное средство выпускается в двух формах — это крем или мазь белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Препарат продается в алюминиевых тубах по 15 г в каждой, которые помещены в картонные пачки.
Какие вещества содержит в себе «Пимафукорт» (крем)? Инструкция по применению гласит, что это лекарство имеет сразу три активных компонента. В одном грамме крема или мази содержится 10 мг натамицина, такое же количество гидрокортизона, а также 3500 ЕД неомицина в сульфатированной форме. Помимо этого, в составе его имеются и некоторые вспомогательные вещества. В частности, здесь присутствует цитрат натрия, стеарат сорбитана, цетиол, цетилэфирный воск, а также стеарат макрогола, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.
Мазь «Пимафукорт» содержит в себе жидкий парафин (основа для мази, 95%), а также полиэтилен.
Основные фармакологические свойства препаратаПрепарат «Пимафукорт» представляет собой комбинированное средство, которое обладает сразу несколькими важными свойствами. Сульфат неомицина – это антибактериальное средство с широким спектром воздействия, которое активно по отношению к стафилококкам, энтерококкам, а также некоторым другим грамположительным и грамотрицательным бактериям.
А вот вещество под названием натамицин относится к группе так называемых макролидов и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Оно особо эффективно по отношению к дерматофитам, а также дрожжевым и дрожжеподобным грибкам, включая возбудителей молочницы. Гидрокортизон представляет собой синтетическое гормональное вещество группы кортикостероидов. Этот компонент оказывает мягкое противовоспалительное средство, быстро снимает зуд, жжение и покраснение кожи.
Стоит отметить, что натамицин и неомицин практически не проникают в системный кровоток. Уровень проникновения гидрокортизона также достаточно низкий и составляет всего 1-3%. Но при наличии ран, язв и прочих поражений на коже уровень всасываемости повышается практически в два раза.
Показания к использованиюВ каких случаях показано использование крема или мази «Пимафукорт»? Применение данного препарата в современной дерматологии имеет весьма широкий спектр. Чаще всего его назначают пациентам, страдающим от различных форм дерматитов, при которых поражены только поверхностные слои кожи.
Препарат особо эффективен в том случае, если дерматит осложнен бактериальной или грибковой инфекцией. Например, целесообразно применение мази «Пимафукорт» при молочнице, когда кожные и слизистые ткани поражены грибками рода Кандида.
Лекарственное средство «Пимафукорт» (крем): инструкция по применениюДля начала стоит сказать, что только врач может порекомендовать данное лекарство и только после тщательного обследования и получения результатов анализов. Ни в коем случае не стоит самостоятельно применять препарат «Пимафукорт» (мазь)! Инструкция по применению содержит лишь некоторые общие рекомендации.
Крем нужно наносить на пораженные участки кожи после предварительного их очищения, мягкими легкими движениями. Процедуру повторяют от двух до четырех раз в день. Максимальная длительность терапии — две недели. При необходимости врач может продлить курс лечения или порекомендовать пройти его заново после небольшого перерыва. Стоит понимать, что, как и любое другое гормональное средство, данное также при длительном использовании вызывает привыкание и даже могут угнетать активность гормональной системы человека.
Препарат часто используют и в том случае, если дерматит/дерматоз сопряжен с повышенной сухостью кожи и лихенификацией. Для достижения максимального эффекта поверх мази можно наложить окклюзионную повязку, но, опять же, только по совету врача.
Существуют ли противопоказания?Безусловно, как и любое другое лекарственное средство, это также имеет ряд противопоказаний. Обязательно ознакомьтесь с их перечнем перед началом применения. Для начала стоит сказать, что препарат неэффективен при вирусных поражениях кожи, более того, он может еще больше ухудшить ситуацию. Кроме того, крем или мазь нельзя применять в том случае, если у вас имеется аллергия на любой из его компонентов (включая и вспомогательные).
Препарат нельзя наносить при наличии открытых ран и язвенных поражений кожи. Также к противопоказаниям относят угревую болезнь (на стадии обострения), туберкулез кожи, ихтиоз. Лекарство не назначают при наличии кожных опухолей, причем как злокачественных, так и доброкачественных. Кожные реакции на введение вакцины также относят к противопоказаниям. Крем нельзя наносить на кожу наружных половых органов, промежность. При длительной обработке век повышается риск развития катаракты и прочих поражений глаза.
Особенности применения при беременности и в педиатрииНа самом деле беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к применению данного крема. В некоторых случаях врач может назначить использование препарата. Но стоит помнить, что при обработке обширных участков кожи повышается процент абсорбции гормонов в кровь, что может негативно сказаться на развитии плода. Кстати, во время беременности запрещено накладывать окклюзионные повязки.
Препарат «Пимафукорт» детям также разрешен — его назначают малышам старше одного года. В некоторых случаях педиатр может рекомендовать лекарство и детям помладше, а в наиболее сложных ситуациях — и новорожденным. Но при лечении ребенка крайне важно следить за состоянием и работой его организма.
Возможные побочные эффектыС какими осложнениями сопряжено применение препарата «Пимафукорт»? Крем (инструкция по применению также свидетельствует об этом) способен вызвать некоторые побочные эффекты, равно как и мазь. Чаще всего они носят местный характер и связаны либо с передозировкой, либо со слишком длительным применением.
Например, у некоторых людей на фоне терапии в первые несколько дней наблюдается обострение болезни, хотя это быстро проходит. К кожным побочным эффектам можно отнести также истончение кожных тканей, пурпуру, усиленный рост волос на обрабатываемом участке, а также контактный дерматит и некоторые аллергические реакции (крапивницу, покраснение, отечность). Длительный прием препарата чреват постепенным привыканием, а также появлением депигментации, растяжек и сосудистых звездочек. При резком прерывании терапии возможен синдром отмены, который сопровождается обострением первоначальных симптомов.
Поскольку крем содержит в себе гормональный компонент, то возможно и его системное воздействие на организм. К слову, системные побочные реакции возникают крайне редко, преимущественно у пациентов детского возраста, особенно если нужно обрабатывать большие участки кожи.
На фоне терапии может снизиться активность коры надпочечников, в результате чего организм прекращает или уменьшает выработку собственных кортикостероидов.
Крем «Пимафукорт»: аналогиК сожалению, по тем или иным причинам далеко не каждому пациенту подходит подобный препарат. Так чем же можно заменить крем или мазь «Пимафукорт»? Аналоги препарата, естественно, существуют. Например, довольно неплохим считается лекарство «Кортомицетин», которое, кстати, стоит сравнительно дешево.
Кроме того, в аптеке вам могут порекомендовать «Оксикорт» или «Гиоксизон» в качестве аналога. Примерно теми же свойствами обладают такие лекарства, как «Ламикон», «Нистатин», «Кетодин», «Ламифен» и многие другие. Естественно, подобрать заменитель может только лечащий врач. Кстати, поскольку данная мазь является комбинированным средством, то для ее замены могут понадобиться два или даже три других препарата.
Сколько стоит препарат?Для многих пациентов не менее важным является вопрос о том, сколько же стоит лекарственное средство «Пимафукорт». Цена, конечно же, зависит от многих факторов. В частности, во внимание стоит брать фирму-производителя, ценовую политику аптечного пункта, услугами которого вы пользуетесь, а также город проживания и т. д.
Так во сколько же обойдется крем или мазь «Пимафукорт»? Цена мази колеблется в пределах от 500 до 650 рублей. В то же время тюбик крема обойдется примерно в 550 – 750 рублей. Конечно же, стоимость препарата не каждому придется по душе. Тем не менее, по сравнению с некоторыми другими лекарствами, мазь имеет вполне доступную цену.
Отзывы пациентов и врачейБезусловно, отзывы являются ценным источником информации для покупателей. Так что же говорят о данном средстве? Отзывы специалистов по большей части положительные, так как препарат нередко позволяет справиться даже с тяжелыми формами дерматита. Естественно, плюсом является и то, что гормональный компонент здесь достаточно слабый, поэтому системные эффекты вызывает редко.
Пациентам крем и мазь «Пимафукорт» также хорошо подходит. Видимый эффект появляется уже спустя 2-3 дня применения. Кроме того, препарат позволяет бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями, что также немаловажно. Крем, равно как и мазь, быстро впитывается и не оставляет маслянистых пятен. Отсутствует неприятный запах. К недостаткам можно отнести разве что цену, особенно если вам нужно обрабатывать большие участки кожи (15 г надолго не хватит). С другой стороны, здоровье и хорошее самочувствие стоят любых денег.
Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp. Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Klebsiella spp. Proteus spp. Escherichia coli и др.) бактерий.
Натамицин относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. Дерматомицеты к натамицину менее чувствительны.
Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием.
Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.
Показания к применениюДерматозы, поддающиеся ГКС-терапии, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной грибками рода Candida).
Форма выпускаКрем для наружного применения; туба алюминиевая 15 г коробка (коробочка) 1;
Крем для наружного применения; туба пластиковая 15 г коробка (коробочка) 1;
ФармакодинамикаКомбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие за счет компонентов, входящих в его состав.
Натамицин относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов, оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов (особенно Candida spp.). Дерматомицеты менее чувствительны к натамицину.
Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. Enterococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Klebsiella spp. Proteus spp. Escherichia coli и других.
Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.
ФармакокинетикаНатамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу при попадании препарата на раны, язвы. Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать до 5 раз. У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых, степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.
Использование во время беременностиПри назначении препарата в период беременности необходимо учитывать теоретический риск ототоксического действия неомицина, в связи с чем нельзя применять препарат длительно и наносить его под окклюзионные повязки.
Противопоказания к применению- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, язвы;
- угревая болезнь, розацеа, ихтиоз;
- аногенитальный зуд, опухоли кожи.
- туберкулез (системное поражение);
- детский возраст до 1 года;
- у пациентов, имеющих в анамнезе указания на поражение IX пары черепно-мозговых нервов на фоне применения аминогликозидов;
- наличие перфорации барабанной перепонки и прямое воздействие неомицина на среднее ухо (существует риск ототоксического действия).
Побочные эффекты при наружном применении Пимафукорта, как и при применении других ГКС, развиваются редко и носят обратимый характер.
Редко может развиться реакция гиперчувствительности (зуд, жжение, покраснение или сухость кожи).
Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.
При применении наружных ГКС в течение длительного времени, на обширных участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей могут развиться побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, такие как подавление функции коры надпочечников.
Контактный дерматит при применении неомицина.
Способ применения и дозыНаружно. Взрослым и детям препарат наносят на пораженные участки кожи 2–4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально, с учетом характера заболевания, курс лечения обычно не превышает 14 дней.
У детей применяют под контролем врача, наносить препарат следует на ограниченные участки кожи, нельзя применять окклюзионные повязки.
В форме крема препарат рекомендуется для терапии острых и подострых дерматозов, в т.ч. сопровождающихся мокнутием.
ПередозировкаСведений о передозировке препарата нет. Существует теоретическая возможность ототоксического действия неомицина в случае нанесения препарата на область наружного слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо.
Взаимодействия с другими препаратамиМожет отмечаться перекрестная гиперчувствительность между неомицином, канамицином, паромомицином, гентамицином; перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.
Особые указания при приемеПри нанесении Пимафукорта на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.
При применении препарата у детей на обширных поверхностях или под повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.
При появлении суперинфекции или чрезмерном росте грибков следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.
Условия храненияПри температуре 15–25 °C.
Срок годностиКоличество биологически активных компонентов абсолютно не меняется в зависимости от формы выпуска фармацевтического препарата. Как в креме, так и в мази сохраняется основное соотношение:
Что действительно различает вариации форм выпуска в значительно мере, это вспомогательные вещества, их намного больше в креме, что говорит о более избирательном действии препарата. Так гармоничный фон активным компонентам создают:
Вспомогательное вещество мази – это только мазевая основа в количестве 976.5 мг (в массовых долях содержит 95 процентов парафина и 5 процентов ПЭ).
Форма выпускаНа аптечных полках препарат Пимафукорт можно найти в двух вариациях:
Пимафукорт – комплексный фармацевтический препарат, ведь одновременно лекарственное средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и антигрибковым эффектами . Благодаря наличию в составе такого активного компонента, как сульфат неомицина . который обладает антибиотическим свойствами, лекарство способно помогать даже в случаи заражения грамотрицательными микроорганизмами, например,Протей, Клебсиеллой или Эшерихией . Грамположительные бактерии, такие как стафило- илиэнтерококки . также хорошо отвечают на лечение Пимафукортом.
Натамицин, другое действующее вещество препарата, относится к фармацевтической группе макролидов . подгруппе синтетических полиеновых, то есть, как и Неомицин, является антибиотиком по своей природе. Однако Натамицин более активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибков и дерматофитов. С помощью данного компонента можно победить такие семейства микроорганизмов, как Candida. Aspergilus. Trichophyton и другие. Активен Натамицин и в отношении простейших, например, трихомонад и фузарий .
Гидрокортизон завершает тройку действующих компонентов препарата. Это гормон, потому спектр терапевтических эффектов его наиболее широкий:
Потому, вопроса “Пимафукорт – гормональный или нет? ” стоять не должно, ведь препарат действительно содержит активный микронизированный Гидрокортизон . который является активным эндогенным гормоном надпочечников. Однако, в разрез стереотипным и необоснованным слухам и опасениям, именно гормональная основа и создает многообразие терапевтического эффекта фармацевтического препарата, которое наблюдается во время консервативного курса лечения различных заболеваний.
Фармакодинамика и фармакокинетикаФармацевтический препарат имеет низкий адсорбтивный порог на неповрежденных кожных покровах, то есть действующие компоненты практически не всасываются в организм, если того не требует состояния оного (биодоступность гидрокортизона составляет около 1-3 процентов). Однако при нанесении на раневые дефекты (царапины, ссадины, язвы и так далее) или слизистые способности Пимафукорта всасываться возрастают в несколько раз. Так экзематозные повреждения вбирают в себя в 2 раза лучше неповрежденные участков, а поражения инфекционного характера – в 4 раза.
Показания к применениюОт чего помогает мазь Пимафукорт перечислено в следующем списке:
Не следует включать крем или мазь Пимафукорт в курс консервативного лечения, если имеется:
Прежде всего, нежелательные реакции проявляются крайне редко . примерно в 0.1 % случаев консервативного лечения кремом или мазью Пимафукортом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
Препарат назначается в разных формах выпуска для лечения различных патологий. Так острые дерматозы преимущественно обрабатывают с помощью крема Пимафукорта, а хронические, вялотекущие патологии лечатся с помощью мази. Особенно эффективна мазь, если накладывается окклюзионная повязка или кожные покровы стали сухими, на них появились лихенификации (вторичный морфологический элемент кожного высыпания в виде локального утолщения, пигментации и усилений рисунка).
Наносится фармацевтический препарат не пораженный участок кожи 2-4 раза в день, в зависимости от степени распространённости и тяжести патологического процесса. Инструкция по применению Пимафукорта гласит, что продолжительность курса лечения устанавливает дерматолог, обычно он длится от 2 недель, до 1 месяца. Не рекомендуется продолжать лечение более 14 дней у детей младшего возраста, так как их кожные покровы еще в процессе формирование и применение фармацевтического препарата может вызвать побочные эффекты значительно быстрее, чем у взрослых.
ПередозировкаПодтвержденной информации о передозировки препаратом или нежелательных эффектов повышенных концентраций мази нет, однако существует теоретическая возможность ототоксического действия . то есть повреждения слухового аппарата в результате консервативного лечения. Такая вероятность появляется, если при терапии отомикоза и нанесении Пимафукорта в наружный слуховой проход имеются трещины или перфорации в барабанной перепонке. Таким образом будет открыта возможность воздействия Неомицина на среднее ухо, что может вылиться в его повреждение и частичной или полной потерей слуха.
Взаимодействие Условия продажиФармацевтический препарат в аптечных киосках отпускается только по рецепту.
Условия храненияПимафукорт следует сберегать в сухом месте, недоступном для детей младшего и среднего возраста, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности3 года для крема и 5 лет для мази
Особые указанияВо время использования препарата следует помнить о возможности развития адренокортикальной супрессии – состояния, когда подавляется выработка кортикостероидов надпочечниками, так как и без того в системном кровотоке циркулирует гидроксикортизон . В таком случае следует немедленно отказаться от дальнейшего использования Пимафукорта и обратиться к квалифицированному специалисту за помощью.
Действующие вещества Пимафукорта (Неомицин, Натамицин) являются антибиотиками . поэтому при проведение консервативного лечения следует соблюдать общие правила антибиотикотерапии :
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
На данный момент на фармацевтическом рынке не существует идентичных аналогов мази Пимафукорт, однако имеются комбинированные препараты . в состав которых входят глюкокортикостероиды . противогрибковые средства и антибиотики в разных вариациях. Это и есть фармакологические аналоги Пимафукорта, ведь такие препараты оказывают подобные терапевтические эффекты и используются для лечения схожих патологий:
Как правило, цена аналогов отличается от стоимости Пимафукорта, так как подобные лекарственные препараты обычно не имеют выраженного противогрибкового эффекта. Например, цена Оксикорта составляет около 50 гривен на территории Украины, однако в интернет-аптеках препараты обычно стоят еще меньше.
ДетямПрименение препарата для детей младшего возраста (особенно для грудничков и новорожденных ) категорически противопоказано, так как кожные покровы ребенка в столь юный период развития собственного тела еще находятся в процессе формирования, то есть они постепенно адаптируются к новой, непривычной внешней среде. Потому нежелательные реакции или побочные эффекты лечения могут проявится значительно раньше, что чревато тяжелыми последствиями, которые носят, прежде всего, косметический характер.
При беременности и лактацииПри включении Пимафукорта в схему консервативного лечения беременных или кормящих женщин необходимо помнить о возможном ототоксическом действии Неомицина на развивающий организм ребенка и матери. Также не рекомендуется наносить крем или мазь под окклюзионную повязку или применять лекарственное средство длительно, ведь так можно пропустить первые появления побочных эффектов или нежелательных реакций терапевтического действия препарата.
Отзывы о ПимафукортеОтзывы о Пимафукорте наполнены положительными эмоциями. Часто встречаются приятные впечатления от новоиспеченных мам, которые используют крем для детей, чтобы избавиться от первых высыпания на коже ребенка, так как препарат имеет небольшое количество побочных эффектов на ряду с широтой терапевтического действия.
Однако нередко встречаются и отзывы о бесполезности использования мази на протяжении длительного срока. Такие пациенты, как правило, пренебрегают рекомендациями врача и самостоятельно меняют Пимафукорт на более дешевый аналог, что делать ни в коем случае нельзя, ведь дерматолог ознакомлен с патологией кожных покровов значительно лучше.
Также известны клинические случаи, когда после применения мази случалось обострение основного заболевания. О вероятности такого исхода извещает информационный вкладыш в картонной упаковке препарата. Если заболевание перешло в стадию прогрессии необходимо немедленно отказаться от дальнейшего приема Пимафукорта и обратиться к квалифицированному специалисту в ближайшее время.
В отзывах на препарат часто встречается вопрос, что лучше крем или мазь, на который нет единственно верного ответа, ведь существует различия в показаниях к применению разнообразных фармацевтических форм, вспомогательных веществах, которые создают необходимый фон для полноценного действия активных компонентов. Так крем эффективней борется с острой патологией кожного покрова, в то время, как мазь лучше лечит хронические рецидивирующие заболевания.
Цена Пимафукорта, где купитьЦена на крем Пимафукорт, как впрочем и на мазь, на территории Российской Федерации составляет около 400 рублей. В Украине цена мази Пимафукорт колеблется в области 130 гривен, в зависимости от выбранной сети аптек. Более выгодно заказывать препарат в интернет-аптеках, где цена на лекарственные изделия ниже в несколько раз.
Перед покупкой лекарства ПИМАФУКОРТ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ПИМАФУКОРТ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ПИМАФУКОРТ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Фармакологическое действиеКомбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие за счет компонентов, входящих в его состав.
Натамицин относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов, оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов (особенно Candida spp.). Дерматомицеты менее чувствительны к натамицину.
Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. Enterococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Klebsiella spp. Proteus spp. Escherichia coli и других.
Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.
ФармакокинетикаНатамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу, при нанесении на обширные раневые и ожоговые поверхности.
Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать в 5 раз.
У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых. Степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.
Показания— дерматозы, поддающиеся терапии ГКС, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной Candida spp.).
Режим дозированияВзрослым и детям препарат наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут. Детям препарат следует наносить на ограниченные участки кожи и не применять окклюзионные повязки.
Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом характера заболевания, курс лечения обычно не превышает 14 дней. При отсутствии улучшения состояния у детей и взрослых спустя 14 дней следует проконсультироваться у врача.
Препарат в форме крема рекомендуется для терапии острых и подострых дерматозов .
Препарат в форме мази предназначен для терапии подострых и хронических дерматозов. особенно при наличии выраженной сухости кожи, лихенификации или в тех случаях, когда необходимы окклюзионные свойства мази.
Побочное действиеПобочные эффекты при наружном применении Пимафукорта развиваются редко и носят обратимый характер.
Аллергические реакции: редко - зуд, жжение, покраснение или сухость кожи.
Дерматологические реакции: крайне редко - атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения; контактный дерматит на неомицин.
Системные реакции: при наружном применении ГКС в течение длительного времени на обширных участках кожи, или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей, возможно развитие побочных эффектов, обусловленных системным действием ГКС - симптомы подавления функции коры надпочечников.
Противопоказания— туберкулез кожи;
— кожные проявления сифилиса;
— вирусные инфекции кожи;
— кожные поствакцинальные реакции;
— открытые раны;
— язвенные поражения кожи;
— угревая болезнь;
— аногенитальный зуд;
— опухоли кожи;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при системном туберкулезе, у пациентов с указаниями в анамнезе на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов. При наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо существует риск ототоксического действия.
Беременность и лактацияПри применении Пимафукорта при беременности необходимо учитывать теоретический риск ототоксического действия неомицина, в связи с чем нельзя наносить препарат на обширные участки поверхности кожи, нельзя применять препарат длительно, применять его под окклюзионные повязки.
Особые указанияПри нанесении Пимафукорта на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.
В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.
При появлении суперинфекции или чрезмерном развитии грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.
Использование в педиатрии
С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 1 года .
У детей препарат следует применять под контролем врача. При применении препарата на обширных поверхностях или под окклюзионными повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
ПередозировкаСведений о передозировке препарата нет. Существует теоретическая возможность ототоксического действия неомицина в случае нанесения препарата на область слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо.
Лекарственное взаимодействиеЛекарственное взаимодействие препарата Пимафукорт ® не описано.
Возможна перекрестная гиперчувствительность между неомицином и препаратами сходной химической структуры, например канамицином, паромомицином, гентамицином и перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.
Условия отпуска из аптекПрепарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности крема - 3 года. Срок годности мази - 5 лет.
Обсуждения и статьи про ПИМАФУКОРТДерматозы, поддающиеся ГКС-терапии, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной грибками рода Candida).
Форма выпуска препарата ПимафукортМазь для наружного применения; туба алюминиевая 15 г коробка (коробочка) 1;
Мазь для наружного применения; туба пластиковая 15 г коробка (коробочка) 1;
Фармакодинамика препарата ПимафукортКомбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие за счет компонентов, входящих в его состав.
Натамицин относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов, оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов (особенно Candida spp.). Дерматомицеты менее чувствительны к натамицину.
Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. Enterococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Klebsiella spp. Proteus spp. Escherichia coli и других.
Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.
Фармакокинетика препарата ПимафукортНатамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу при попадании препарата на раны, язвы. Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать до 5 раз. У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых, степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.
Использование препарата Пимафукорт во время беременностиПри назначении препарата в период беременности необходимо учитывать теоретический риск ототоксического действия неомицина, в связи с чем нельзя применять препарат длительно и наносить его под окклюзионные повязки.
Противопоказания к применению препарата Пимафукорт- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, язвы;
- угревая болезнь, розацеа, ихтиоз;
- аногенитальный зуд, опухоли кожи.
- туберкулез (системное поражение);
- детский возраст до 1 года;
- у пациентов, имеющих в анамнезе указания на поражение IX пары черепно-мозговых нервов на фоне применения аминогликозидов;
- наличие перфорации барабанной перепонки и прямое воздействие неомицина на среднее ухо (существует риск ототоксического действия).
Побочные действия препарата ПимафукортПобочные эффекты при наружном применении Пимафукорта, как и при применении других ГКС, развиваются редко и носят обратимый характер.
Редко может развиться реакция гиперчувствительности (зуд, жжение, покраснение или сухость кожи).
Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.
При применении наружных ГКС в течение длительного времени, на обширных участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей могут развиться побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, такие как подавление функции коры надпочечников.
Контактный дерматит при применении неомицина.
Способ применения и дозы препарата ПимафукортНаружно. Взрослым и детям препарат наносят на пораженные участки кожи 2–4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально, с учетом характера заболевания, курс лечения обычно не превышает 14 дней.
У детей применяют под контролем врача, наносить препарат следует на ограниченные участки кожи, нельзя применять окклюзионные повязки.
В форме крема препарат рекомендуется для терапии острых и подострых дерматозов, в т.ч. сопровождающихся мокнутием.
Передозировка препаратом ПимафукортСведений о передозировке препарата нет. Существует теоретическая возможность ототоксического действия неомицина в случае нанесения препарата на область наружного слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо.
Взаимодействия препарата Пимафукорт с другими препаратамиМожет отмечаться перекрестная гиперчувствительность между неомицином, канамицином, паромомицином, гентамицином; перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.
Особые указания при приеме препарата ПимафукортПри нанесении Пимафукорта на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.
При применении препарата у детей на обширных поверхностях или под повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.
При появлении суперинфекции или чрезмерном росте грибков следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.
Условия хранения препарата ПимафукортПри температуре 15–25 °C.
Срок годности препарата Пимафукорт Принадлежность препарата Пимафукорт к ATX-классификации:D Дерматотропные препараты
D07 Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения
D07C Кортикостероиды в комбинации с антибиотиками
D07CA Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками