Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция по использованию амоксициллина img-1

инструкция по использованию амоксициллина

Рейтинг: 4.8/5.0 (1908 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Амоксициллин инструкция по применению - Статья на - PDA версия

Krasgmu.net - PDA версия Амоксициллин инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксициллин. Инструкция по применению амоксициллина детям. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. Амоксициллин по праву считается более сильным препаратом, чем пенициллин. Показания к применению амоксициллин

Амоксициллин (Amoxicillin): инструкция, применение и формула Русское название Латинское название вещества Амоксициллин Химическое название

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

Брутто-формула Фармакологическая группа вещества Амоксициллин Характеристика вещества Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакология

Фармакологическое действиt амоксициллина - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Амоксициллин имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. в т.ч. Streptococcus faecalis,Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Амоксициллин не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp. Enterobacter spp. Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл амоксициллин быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении амоксициллин быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Амоксициллин легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. Амоксициллин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания к применению амоксициллина

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению амоксициллина

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение амоксициллина при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно. если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Амоксициллин применяют с осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Амоксициллин

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Амоксициллин снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Способ применения и дозы (инструкция по применению препарата) Амоксициллин

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя к Амоксициллину. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу амоксициллина уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, амоксициллин вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза амоксициллина для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал амоксициллина между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение амоксициллином обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Торговые названия препаратов с действующим веществом: Амоксициллин на 2013 (по популярности)

Другие статьи

АМОКСИЦИЛЛИН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

АМОКСИЦИЛЛИН

60 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp. Legionella spp. Nocardia spp. Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Амоксициллин - Официальная инструкция

АМОКСИЦИЛЛИН Торговое название препарата: Международное непатентованное название:

Химическое название:
(2S,5R,6R) -6- [(R) -2- амино -2- (4- гидроксифенил) ацетамидо]- 3, 3- диметил - 7 - оксо - 4 -тиа-азабицикло [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты тригидрат

Лекарственная форма:

капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав

1 капсула содержит:
активное вещество амоксициллин - 250 мг или 500 мг (в форме тригидрата).
Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102.
Состав капсулы 250 мг: титана диоксид Е171, краситель Хинолиновый желтый Е 104, краситель Азорубин Е 122, краситель Синий патентованный V Е 131, краситель Черный блестящий Е 151, желатин.
Состав капсулы 500 мг: титана диоксид Е171, краситель Хинолиновый желтый Е 104, краситель Азорубин Е 122, краситель Пунцовый (Понсо 4R) Е 124, краситель Железа оксид желтый Е 172, желатин.

2 г гранул (5 мл суспензии) содержат активное вещество амоксициллин - 250 мг (в форме тригидрата).
Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, симетикон S 184, камедь гуаровая, натрия бензоат, натрия цитрат, сахароза, ароматизатор пассифлоры съедобной, ароматизатор малиновый, ароматизатор клубничный.

Капсулы:
Содержимое капсул: гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета.
Допускается наличие спрессованного цилиндра порошка, который при нажатии стеклянной палочкой превращается в сыпучий порошок.
Для 250 мг - желатиновые капсулы №2: крышечка - темно-зеленого цвета, корпус - белого с желтоватым оттенком цвета.
Для 500 мг - желатиновые капсулы №0: крышечка - красного цвета, корпус - желтого цвета.

Гранулы:
Гранулированный порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. При добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик, пенициллин полусинтетический.

Фармакологические свойства

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Абсорбция - быстрая, высокая (около 93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 1.5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл, соответственно.
Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25 - 30 % от уровня в плазме беременной женщины.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 %. Связь с белками плазмы около 17 %.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1.5 ч. Выводится на 50 -70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью - 10 - 20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 750 мг - 1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать.
Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней.
Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

При острой не осложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.
У детей дозу уменьшают в 2 раза.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Побочные эффекты

Аллергические реакции:
возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы:
дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы:
возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели:
лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие:
затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг. По 8 капсул в ПВХ/алюминиевый блистер. 2 блистера с инструкцией по применению в пачку картонную.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/ 5 мл. По 40 г гранул для приготовления 100 мл суспензии во флакон темного стекла с риской, укупоренный металлической крышкой. 1 флакон вместе с мерной ложкой и инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения

Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

Производитель:
Хемофарм А.Д. Сербия
26300 г.Вршац, Београдский путь бб.

HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге:

Сравнить цены на Амоксициллин и заказать:

Амоксициллин инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Амоксициллин инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Лекарственный препарат Амоксициллин, инструкция по применению которого ниже, международное и фармакологическое название которого Amoxicillin, относится к антибиотикам, класса пенициллиновых. Применение Амоксициллина предназначено для борьбы с бактериями, как болезнетворными, так и условно болезнетворными, в организме человека. Его принимают в большинстве областей медицины.

Амоксициллин - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Виды Амоксициллина для применения

Медикаментозный препарат Амоксициллин производится в таком виде, как:

  • Капсулы (таблетки) по 250, 500 и 750 миллиграмм соответственно. Каждая упаковка содержит в себе по 20 и 1000 соответственно штук данного лекарства;
  • Капсулы (таблетки) Амоксициллина по 250 и 500 миллиграмм. В упаковке по 16, 100 или же 500 штук препарата;
  • Флаконы с гранулами, из которых изготавливается суспензия для приема ее внутрь. 5 миллиграмм суспензии Амоксициллина содержит 250 миллиграмм основного действующего компонента. Емкость флакона – 100 миллилитров;
  • Готовая суспензия – 125 и 250 миллиграмм. Флакон емкостью 60 миллилитров. 1 чайная ложка суспензии – 5 миллиграмм.

Амоксициллин принимается только внутрь, инъекции им не делают.

Рекомендации по применению и приему Амоксициллина в виде таблеток

Амоксициллин не относится к тем лекарствам, которые отпускаются свободно, без рецепта врача. Все формы выпускаемого Амоксициллина принимаются только внутрь. В виду того, что прием пищи абсолютно не влияет на выделение его из кишечно-желудочного тракта в кровеносную систему человека, то принимать данный медикаментозный препарат можно в любое время:

  • До еды;
  • Во время еды;
  • После приема пищи;
  • Или в любое удобное для пациента, время.

Норма применения Амоксициллина составляет 500 миллиграмм в 24 часа. Принимать лекарство надо в три приема в сутки. Но каждому больному врач норму приема устанавливает персонально. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то суточная норма специалистом может быть увеличена до 750 – 1000 миллиграмм. Эту дозу Амоксициллина так же надо принимать в три приема за сутки. А при очень тяжелом протекании заболевания суточная доза может быть и больше 1000 миллиграмм, но она не может превышать 6 грамм.

Мужчинам при остром течении гонореи прописывается норма приема лекарства Амоксициллина в количестве 3 грамм. Принимается она за один прием. Женщинам же – такое же количество, но в два приема. Брюшной тиф – суточная норма применения 1,5 – 2 грамма. Прием лекарства Амоксициллина производится в три приема. Лептоспироз - суточная норма составляет 500-750 миллиграмм, и принимают ее за четыре приема.

После того, как исчезнуть внешние симптомы при любом заболевании Амоксициллин принимать еще надо на протяжении 2-3 дней. Это необходимо, чтобы предотвратить возникновения заболевания вновь.

Курс лечения Амоксициллином рассчитан примерно на 5-12 дней.

Рекомендации по применению и приему Амоксициллина в виде уколов

Инъекции Амоксициллином не делают

Дозировка при применении Амоксициллина для детей

  • Тем детям, которые не достигли двухлетнего возраста, прописывают норму приема Амоксициллина по 20 миллиграмм на 1 килограмм веса тела ребенка. Прием лекарства производится 3 раза в сутки через 8 часов каждый раз.
  • Для детей начина с 2 лет и до пяти – применение 125 миллиграмм трижды в день (½ чайной ложки).
  • Детям с 6 лет и до 10 – по одной чайной ложки трижды в сутки. Общий объем составляет 250 миллиграмм Амоксициллина.
  • Детям с 10 лет и до 14 – по 500 миллиграмм три раза в день.
  • С четырнадцати лет дети могут принимать норму лекарства, рассчитанную на взрослых, - 750 миллиграмм средства в три приема.

Если возникают осложнения болезни или она протекает в очень тяжелой форме, то педиатр может увеличить суточную норму применения Амоксициллина, но прием лекарства в таких случаях должен проходит под постоянным наблюдением врача. Таблетки Амоксицилина назначаются детям только после того, как им исполниться десять лет, но в очень редких случаях таблетки могут назначаться и с шестилетнего возраста.

Особенности хранения Амоксициллина

Место хранения для Амоксициллина должно быть полностью защищено от проникновения света и температура в нем должна равняться температуре в комнате.

Храниться препарат может:

  • Таблетки 2 года;
  • Капсулы – 2-3 года. Срок хранения Амоксициллина зависит от производителя;
  • Гранулят – на протяжении 3 лет.
Показания, противопоказания и побочные действия Амоксициллина

Показания к применению Амоксициллина

Применение Амоксициллина очень эффективно при таких заболеваниях, как:

  • При попадании инфекции в дыхательные пути, которые приводят к фарингиту, синуситу, трахеиту, ларингиту, бронхиту, пневмонии.
  • При попадании инфекции в лор-органы, которые приводят к ангине, отиту.
  • При попадании инфекции в пути, выводящие мочу из организма человека, которые приводят к циститу, уретриту, пиелонефриту, эндометриту, гонореи и прочим заболеваниям.
  • При попадании инфекции на кожные покровы, в результате чего могут возникнуть такие инфекционные заболевания – импетиго и рожистое воспаление.
  • Кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы
  • Менингит,
  • Сепсис,
  • Листериоз,
  • Лептоспироз,
  • Боррелиоз.

Противопоказания к употреблению Амоксициллина

Категорически запрещено применение Амоксициллина в таких случаях, как:

  • Наличие у пациента аллергических заболеваний – поллиноза, бронхиальной астмы.
  • Наличие у пациента аллергической реакции на пенициллиновую группы препаратов.
  • Диагностирование у больного почечной недостаточности;
  • При наличии в истории болезни больного записи о дисбактериозе и лимфолейкоз.
  • В период вскармливания ребенка грудным молоком;
  • Прием Амоксициллина категорически запрещено вместе с алкогольными напитками.

Побочные эффекты от применения Амоксициллина

\

Как и всякий лекарственный препарат, Амоксициллин может вызывать побочные явления, которые выражаются в следующем:

  • В аллергических реакциях – аллергическом насморке, конъюнктивите, крапивнице. Тяжелые аллергические реакции проявляются весьма редко, но иногда после применения средства может возникнуть и анафилактический шок.
  • В отрицательном влиянии препарата на пищеварительные органы – дисбаланс микроорганизмов, позывы к рвоте, не восприятие вкуса пищи, развиться поражение слизистой оболочки рта, воспаление языка, понос или запор и прочие явления.
  • Центральная нервная система – отсутствие сна продолжительное время, ощущение тревоги, повышенная возбудимость, депрессионное состояние, головные боли и головокружения, судорожное сведение мышц. Но влияние применения Амоксициллина на нервную систему встречаются очень редко.

Рекомендации по применению и приему Амоксициллина при беременности

Назначение Амоксициллина во время протекания беременности не желательно. Данный медикаментозный препарат можно прописывать беременным женщинам только в том случае, если его ожидаемый эффект превышает вред, который он может принести своим воздействием на организм.

При кормлении грудью применение Амоксициллина не проводится. Это связано с тем, что он может выводиться из организма женщины вместе с грудным молоком и попасть в организм младенца, эти вызвать у него различные аллергические реакции или привести к полному разрушению микроскопической флоры его кишечника.

Рекомендации по применению и приему Амоксициллина для детей

При лечении детей Амоксициллин применяется очень часто. Его прописывают не только детям более взрослого возраста, но и недоношенным младенцам и новорожденным. Детям, не достигшим пятилетнего возраста, Амоксициллин дается только в виде суспензии. Ее очень легко приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо произвести следующие манипуляции:

  • Взять флакон с лекарством в руки и открутить крышечку;
  • Развести находящееся во флаконе лекарство охлажденной кипяченой водой. Доливать воду необходимо до метки, расположенной на стенке флакона.
  • В результате у вас получится густая жидкость желтого цвета, имеющая приятный запах малины или клубники (дети с удовольствием принимают ее). Хранить приготовленную суспензию можно не более двух недель при комнатной температуре. При применении каждой дозы флакон с полученной жидкостью обязательно нужно взбалтывать.

В комплект Амоксициллина для суспензии входит и мерная ложка, объем которой составляет 5 миллилитров суспензии или 250 миллиграмм Амоксициллина. При отсутствии такой ложечки можно использовать обычную чайную ложку. Применение медикаментозного препарата Амоксицилина детям можно производить в домашних (амбулаторных) условиях при таких заболеваниях в средней форме тяжести, как:

  • Отит;
  • Фарингит;
  • Бронхит;
  • Кожные инфекции;
  • Легкие кишечные инфекции;
  • Редко – язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • Для профилактики против возврата заболевания.

Прописывать детям нельзя Амоксициллин детям нельзя если они:

  • плохо переносят данный препарат;
  • наличие у ребенка аллергического диатеза и прочих аллергических заболеваний;
  • при дисбактериозе кишечника, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях печени в тяжелой форме.

Тем детям, которые имеют повышенную кровоточивость и функциональные нарушения почек, амоксициллин назначают с особой осторожностью.

Химический состав и лекарственное воздействие препарата Амоксициллин

Амоксициллин успешно и эффективно борется со стафилококками, стрептококками, диплококками, сальмонеллой, шигеллой, клебсмеллой и кишечными палочками. Всасывание в желудок человека происходит очень быстро всего за 15-30 минут и практически полностью. Наивысший пик деятельности Амоксициллина наступает через 2 часа и длится его действие 8 часов.

На его впитывание в организм человека не влияет прием пищи, и он не разрушается в кислотной среде желудка. Амоксициллин в больших количествах концентрируется в плазме, мокроте, бронхиальном секторе, плевральной и перитонеальной жидкостях, моче, в жидкости кожных волдырей. Кроме того, большое скопление данного препарата может находиться в тканях легких, оболочке кишечника, половых органах женщин, предстательной железе, жидкости среднего уха, костях, жировых тканях, желчном пузыре и тканях плода в утробе матки.

Если увеличивается доза применения Амоксициллина в два раза, то сосредоточение его так же увеличивается вдвое. В 50-70% из 100 Амоксициллин выводится через почки в первоначальном виде, и в 10-20% - через печень. В очень малом количестве он может выделяться вместе с грудным молоком.

Совместимость Амоксициллина с другими препаратами

Применение Амоксициллина не совместимо со следующими медикаментозными препаратами:

  • Антибиотиками типа холестирамина, колестипола или эритромицина;
  • Противозачаточными средствами;
  • Метотраксатом. Если все необходимо прописать Амоксициллин, то необходимо откорректировать дозировку метотракста;
  • Аллопуринолам. В комплексе с эти лекарством Амоксициллин способен вызвать появление сыпи.

Прием бенемида усилит действия Амоксициллина. Их можно принимать вместе, но лучше предупредить врача о том, что вы принимаете бенемид. Может быть, вам придется уменьшить норму применения Амоксициллина.

Если хотите принимать какие-либо лекарства, которые отпускаются без рецепта, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Российские и зарубежные аналоги Амоксициллин

Есть несколько препаратов, которые относятся к аналогам Амоксициллина. У них такое же не патентованное международное название (АТС – код). К ним относятся следующие лекарства:

Но прежде, чем заменить Амоксициллин на аналог, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, или же, в крайнем случае, с провизором в аптеке.

Амоксициллин: отзывы после применения

Отзыв Тамары про Амоксициллин

«Меня постоянно мучила ангина, которая очень часто протекала в весьма тяжелой форме. Что я только не перепробовала – и ингалипт, ифенкарол, и многие другие препарата. Наконец прописали Амоксициллин. Первое, что меня порадовало в аптеке то, что это лекарство не является дефицитным. А потом меня и стоимость устроила – препарат не дорогой и доступный всем. После начала применения температура у меня пришла в норму уже к вечеру. Утром практически перестало болеть горло. Но я решила не останавливаться на достигнутом и приняла весь курс препарата. И потом уже ко мне ангина не возвратилась. На всякий случай Амоксициллин я постоянно держу в своей аптечке»

Отзыв Нины про Амоксициллин

«Все мамочки знают, как тяжело давать малышам лекарство, особенно если его надо принимать целиком или делать уколы. У моей дочурки начался отит – и педиатр прописала нам Амоксициллин в виде суспензии. Так ребенок ее принимал с большим удовольствием – и пить ее удобно, и запах приятный, клубничный. Дочка постоянно, пока лечилась, спрашивала «Когда будет жиденькая клубничка?» Пропили мы лекарство полным курсом, даже принимали тогда, когда видимые симптомы исчезли. Кстати, эффект от применения наступил уже на следующий день. Этот препарат помог моему ребенку очень быстро выздороветь. Советую мамам – удобно и безопасно»

Отзыв Ларисы про Амоксициллин

«Мы с мужем оба пенсионеры и позволить себе покупать дорогостоящие лекарства не можем. А тут как на грех простыла, и простуда плавно перетекла в бронхит. Прописали мне Амоксициллин. Препарат оказался не дорогой и приносящий быстрый эффект. После первого приема мое состояние значительно улучшилось, кашель из сухого стал влажным. А через три дня я уже чувствовала себя довольно комфортно. Но пришедший на дом врач сказал, что останавливаться не надо, а надо закончить весь курс применения – неделю. Я так и сделала. И теперь чувствую себя прекрасно»

Другие статьи о препарате Амоксициллин