Примерные должностные обязанности врача-эндокринолога

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

1. На должность врача-эндокринолога назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», прошедший в установленном порядке специализацию по эндокринологии.

2. Врач-эндокринолог назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе врач-эндокринолог руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об эндокринологическом кабинете, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностной инструкцией.

4. Непосредственное руководство работой врача-эндокринолога осуществляет заместитель главного врача по медицинской части, а при его отсутствии - главный врач поликлиники. Методическую помощь в работе оказывает областной (городской) эндокринологический центр.

5. Основными задачами врача-эндокринолога являются оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи больным, страдающим эндокринными заболеваниями, болезнями расстройства питания и нарушениями обмена веществ, проживающими в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

6. Оценка работы врача-эндокринолога проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований, основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

7. В соответствии с задачами, возложенными на эндокринологический кабинет, врач-эндокринолог:

7.1. проводит амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных пациентов;

7.2. осуществляет профилактические мероприятия, выявление, лечение и диспансерное наблюдение за больными с наиболее сложными заболеваниями;

7.3. консультирует по направлению врачей-терапевтов участковых и врачей других профилей, больных с эндокринной патологией, расстройством питания и нарушением обмена веществ (в поликлинике и на дому);

7.4. осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с Положением о ней;

7.5. осуществляет своевременную госпитализацию пациентов и преемственность в обследовании и лечении пациентов между поликлиникой, стационаром, эндокринологическим диспансером и центром;

7.6. планирует приобретение необходимого количества эндокринных препаратов для бесплатной выдачи их пациентам;

7.7. своевременно направляет пациентов с хроническими формами заболеваний на ВКК и МРЭК по вопросу определения трудоспособности и перевода на другую работу;

7.8. проводит освидетельствование лиц, подлежащих предварительному и периодическому осмотру у эндокринолога, руководствуясь официальными документами;

7.9. разрабатывает и проводит организационные и методические мероприятия с врачами-терапевтами по улучшению качества диагностики, обследования, лечения и диспансеризации больных с эндокринной патологией;

7.10. соблюдает в своей работе принципы деонтологи;

7.11. проводит мероприятия по повышению квалификации врачей других профилей в области эндокринной патологии;

7.12. проводит обучение пациентов в «Школе диабета»;

7.13. проводит анализ заболеваемости, смертности и работы по диспансеризации при заболеваниях эндокринной системы в районе деятельности поликлиники;

7.14. осуществляет руководство и контроль за работой среднего медицинского персонала кабинета;

7.15. организовывает и проводит среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике эндокринных заболеваний, расстройств питания и нарушения обмена веществ;

7.18. систематически повышает свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний среднего медицинского персонала кабинета;

7.19. обеспечивает правильное ведение медицинской документации медсестрой кабинета.

8. Врач-эндокринолог имеет право:

8.1. вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации условий труда медицинского персонала кабинета;

8.2. участвовать в совещаниях по вопросам организации эндокринологической помощи;

8.3. назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния пациента;

8.4. получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;

8.5. представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей;

8.6. в установленном порядке повышать свою квалификацию, а также быть аттестованным на присвоение квалификационной категории.

9. Врач-эндокринолог несет административную и юридическую ответственность, за некачественную работу, недостатки, связанные с халатностью и бездействием и ошибочные действия, непринятие решений, входящих в сферу его обязанностей и компетенции

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

медицинской сестры эндокринологического кабинета

1. На должность медицинской сестры эндокринологического кабинета назначается работник со средним медицинским образованием, прошедший специальную подготовку в области эндокринологии.

2. Медицинская сестра эндокринологического кабинета назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе медицинская сестра эндокринологического кабинета руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об эндокринологическом кабинете, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-эндокринолога, должностной инструкцией.

4. Медицинская сестра эндокринологического кабинета работает под непосредственным руководством врача-эндокринолога и главной медицинской сестры поликлиники и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.

5. Основными задачами медицинской сестры эндокринологического кабинета является выполнение лечебно-диагностических назначений врача-эндокринолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

6. Оценка работы медицинской сестры эндокринологического кабинета проводится врачом-эндокринологом и главной медицинской на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

7. Медицинская сестра эндокринологического кабинета осуществляет:

7.1. подготовку перед амбулаторным приемом врача-эндокринолога рабочих мест, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, оборудования, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;

7.2. подготовку и передачу в регистратуру талоны на прием к врачу на текущую неделю;

7.3. доставку к началу приема из картохранилища медицинских карт амбулаторных больных, подобранных регистраторами;

7.4. контроль за своевременным получением результатов исследований и расклеивание их в медицинские карты амбулаторных больных;

7.5. регулирование потока посещений путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных пациентов и выдачи им талонов;

7.6. информирование сотрудников картохранилища обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель;

7.7. измерение пациентам во время амбулаторного приема по указанию врача артериального давления, веса, роста, температуры тела, помощь им при подготовке к врачебному осмотру;

7.8. объяснение пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным исследованиям;

7.9. учет диспансерных больных и обеспечивает своевременный вызов их на прием к врачу;

7.10. своевременное получение необходимых количеств медикаментов для больных с патологией эндокринного обмена и выдачу их пациентам по указанию врача;

7.11. участие в проведении работы по гигиеническому обучению среди пациентов;

7.12. систематическое повышение квалификации путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах;

7.13. оформление под контролем врача медицинской документации: направлений на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольных карт диспансерного наблюдения, статистических талонов, выписок из медицинских карт амбулаторных больных, направлений на МРЭК, листков нетрудоспособности, дневника работы среднего медицинского персонала и др.

8. Медицинская сестра эндокринологического кабинета имеет право:

8.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение должностных обязанностей;

8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы эндокринологического кабинета;

8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-эндокринолога и главной медицинской сестры;

8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

8.5. овладевать смежной специальностью;

8.6. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала эндокринологического кабинета;

8.7. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

9. Медицинская сестра эндокринологического кабинета несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

об онкологическом кабинете городской поликлиники

1. Онкологический кабинет является структурным подразделением поликлиники и создается при отсутствии на территории города онкологического диспансера. При наличии диспансера в кабинете может работать врач-онколог диспансера.

2. Руководство онкологическим кабинетом осуществляет врач-онколог, назначаемый и увольняемый в установленном порядке главным врачом поликлиники.

3. Работники онкологического кабинета руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностными инструкциями.

4. Онкологический кабинет размещается в помещениях, полностью отвечающих утвержденным санитарным правилам и нормам, требованиям эксплуатации и технике безопасности.

5. Основными задачами онкологического кабинета является: организация противораковых мероприятий, проводимых общей лечебной целью.

6. Основные функции онкологического кабинета следующие:

6.1. проведение консультативной и диагностической помощи лицам с наличием доброкачественных и злокачественных новообразований или подозрением на них, а также пред-опухолевых заболеваний;

6.2. обеспечение проведения комплексной лучевой и химиотерапии больным со злокачественными опухолями путем направления их в онкологические и другие специализированные организации для комбинированного и комплексного лечения;

6.3. организацию постоянной консультативной и организационно-методической помощи врачам поликлиники;

6.4. организацию проведения массовых осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний с использованием цитологических, эндоскопических исследований, крупнокадровой флюорографии, маммографии;

6.5. углубленное обследование контингентов, находящихся на диспансерном учете по поводу хронических гастритов, язв и полипов желудка;

6.6. своевременную диагностику злокачественных опухолей в поликлинике по месту первичного обращения пациентов путем повышения онкологической настороженности врачей этих организаций;

6.7. учет, диспансеризацию и лечение больных с предопухолевыми и злокачественными заболеваниями;

6.8. обеспечение помощи инкурабельным больным, организацию стационаров на дому, госпитализацию их в стационары ЛПУ для паллиативного лечения;

6.9. контроль за работой смотровых кабинетов;

6.10. систематический анализ состояния заболеваемости и смертности от злокачественных заболеваний, причин выявления запущенных случаев опухолей;

6.11. проведение мероприятий по повышению квалификации врачей по онкологии;

6.12. руководство противораковой санитарно-просветительной работой;

6.13. заполнение учетно-отчетной документации в установленном порядке.

7. Объем работы (конкретная нагрузка) специалистов определяется в соответствии с задачами онкологического кабинета, положениями об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных исследований.

8. В онкологическом кабинете ведется необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

1. На должность врача-онколога назначается специалист с высшим медицинским образованием, получившим специальность «лечебное дело», прошедший в установленном порядке специальную подготовку.

2. Врач-онколог назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе врач-онколог руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об онкологическом кабинете, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностной инструкцией.

4. Врач-онколог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии - главному врачу поликлиники.

5. Основными задачами врача-онколога поликлиники является оказание специализированной лечебно-диагностической и консультативной помощи онкологическим больным и пациентам с подозрением на онкологические заболевания, проживающим в районе деятельности поликлиники.

6. Врач-онколог координирует свою работу с онкологическим диспансером.

7. Оценка работы врача-онколога проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований, основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

8. В соответствии с задачами, возложенными на онкологический кабинет, врач онколог:

8.1. ведет прием пациентов, обращающихся по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований и с подозрением на эти заболевания, а также пациентов с предопухолевыми заболеваниями;

8.2. оказывает консультативную помощь врачам подиклиники;

8.3. обеспечивает раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование и специализированное лечение при онкологических заболеваниях или подозрении на них;

8.4. представляет при необходимости пациентов на консультацию онкологический диспансер;

8.5. осуществляет диспансерное наблюдение за больными злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;

8.6. осуществляет, в соответствии показаниями, своевременную госпитализацию пациентов;

8.7. консультирует пациентов по направлению врачей поликлиники и других организаций, в том числе и на дому;

8.8. обеспечивает преемственность между амбулаторно-поликлинической организацией, стационаром и диспансером в обслуживании и лечении пациентов;

8.9. оказывает методическую помощь по противораковым мероприятиям, в том числе и по санитарно-просветительной работе в районе деятельности онкологического кабинета;

8.10. проводит анализ причин отказов больных злокачественными новообразованиями от лечения, принимать неотложные меры по их госпитализации для специального или симптоматического лечения;

8.11. осуществляет учет всех больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности организации, а также ведет на этих пациентов контрольные карты с отметками о диспансерных осмотрах, стационарном лечении и характере лечебных мероприятий;

8.12. организовывает и проводит среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике онкологических заболеваний;

8.13. своевременно разбирает запущенные случаи онкологических заболеваний с уточнением причин и соответствующим обсуждением на врачебных конференциях;

8.14. проводит организационные мероприятия по повышению уровня знаний врачебного и среднего медперсонала организации в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний;

8.15. осуществляет ежемесячную сверку с ЗАГСом статистических данных об умерших онкологических больных, а в случае недостоверности, принимает меры к уточнению истинного диагноза и внесение необходимых исправлений в свидетельство о смерти и отчет;

8.16. готовит материалы по вопросам онкологической службы для обсуждения на медико-санитарном совете;

8.17. систематически повышает свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний среднего медперсонала кабинета;

8.18. обеспечивает правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных с онкологическими заболеваниями на ВКК и МРЭК.

9. Врач онкологического кабинета имеет право:

9.1. проверять работу по вопросам состояния онкологической помощи населению;

9.2. назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния пациента;

9.3. вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, условий труда медицинского персонала кабинета;

9.4. участвовать в совещаниях по вопросам организации онкологической помощи;

9.5. получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;

9.6. представлять подчиненный по работе средний медперсонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей;

9.7. в установленном порядке повышать свою квалификацию, а также быть аттестованным на присвоение квалификационной категории.

10. Врач-онколог несет административную и юридическую ответственность, за некачественную работу, недостатки, связанные с халатностью и бездействием и ошибочные действия, непринятие решений, входящих в сферу его обязанностей и компетенции

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

медицинской сестры онкологического кабинета

1. На должность медицинской сестры онкологического кабинета назначается работник со средним медицинским образованием, прошедший специальную подготовку.

2. Медицинская сестра онкологического кабинета назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе медицинская сестра онкологического кабинета руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об онкологическом кабинете, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-онколога, должностной инструкцией.

4. Медицинская сестра онкологического кабинета работает под непосредственным руководством врача-онколога и главной медицинской сестры поликлиники и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.

5. Основными задачами медицинской сестры онкологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-онколога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению.

6. Оценка работы медицинской сестры онкологического кабинета проводится врачом-онкологом, главной медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

7. Медицинская сестра онкологического кабинета осуществляет:

7.1. подготовку перед амбулаторным приемом врача-онколога рабочих мест, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;

7.2. контроль за своевременным получением результатов исследований и расклеивание их в медицинские карты амбулаторных больных;

7.3. при необходимости помощь пациентам в подготовке к осмотру врача;

7.4. помощь врачу при осуществлении биопсии и других манипуляций;

7.5. разъяснения пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям;

7.6. оформление требований на медикаменты, перевязочный материал и получение их у главной медицинской сестры поликлиники;

7.7. участие в проведении работы по гигиеническому обучению и формированию здорового образа жизни среди пациентов;

7.8. систематическое повышение своей квалификации путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, на курсах, усовершенствования среднего медицинского персонала;

7.9. оформление под контролем врача медицинской документации (направлений на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистических талонов, выписок из медицинских карт онкологических больных, листков нетрудоспособности, извещений о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования, направлений на МРЭК, журналов учета биопсий, дневника работы среднего медицинского персонала и пр.).

8. Медицинская сестра онкологического кабинета имеет право:

8.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение должностных обязанностей;

8.2. принимать участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы онкологического кабинета;

8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-онколога, главной медицинской сестры;

8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

8.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала онкологического кабинета;

8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

9. Медицинская сестра онкологического кабинета несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.

Должностная инструкция врача-эндокринолога

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-эндокринолога

I. Общие положения.
1. Врач - эндокринолог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - эндокринолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - эндокринолог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - эндокринолог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы. определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации терапевтической и эндокринологической помощи в стране, работа больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
-строение и функцию эндокринных органов;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии эндокринных органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;
-основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения у взрослых и в детском возрасте;
-показатели гомеостаза в норме и при патологии;
-клиническую симптоматику и патогенез основных эндокринных заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;
-общие и функциональные методы исследования в эндокринологии;
-специальные методы исследования в эндокринологии (рентгенологические, биохимические, радиологические, ультразвуковые и др.);
-основы фармакотерапии в клинике эндокринных заболеваний, включая применение гормональных препаратов; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств и гормональных препаратов; особенности действия их в разные возрастные периоды;
-генетические основы патологии в эндокринологической клинике; основы учения о реактивности и аллергии, иммунологические основы патологии;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в клинике эндокринных заболеваний;
-организацию службы интенсивной терапии и реанимации в эндокринологии; оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
-принципы и методы реабилитации эндокринных больных;
-применение физиотерапии, лечебной физкультуры и лечебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-основы рационального питания здорового и больного организма, принципы диетотерапии у эндокринологических больных;
-показания и противопоказания к хирургическому лечению, принципы предоперационной подготовки;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию ВТЭ;
-формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения;
-диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
-способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей;
-правила внутреннего трудового распорядка;
-правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
5. В своей деятельности врач - эндокринолог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач - эндокринолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - эндокринолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - эндокринолог должен:
2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии.
2.2. После оценки тяжести состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь.
2.3. Определять показания к применению специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиологических, радиоизотопных, биохимических, функциональных), необходимых для уточнения диагноза; правильно оценивать полученные данные.
2.4. Определять показания для госпитализации, организовывать ее в соответствии с состоянием больного.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного.
2.6. Оценивать данные исследования функции эндокринных органов.
2.7. Назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия с учетом возраста больного и его состояния.
2.8. Назначать лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания.
2.9. Применять необходимые реабилитационные мероприятия.
2.10. Осуществлять диспансерное наблюдение, оценивать его эффективность.
2.11. Определять трудоспособность больного - временную или стойкую нетрудоспособность, возможность перевода на другую работу.
2.12. Оформлять необходимую медицинскую документацию.
2.13. Составлять отчет о своей деятельности, проводить анализ ее.
2.14. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
3. Специалист эндокринолог должен знать диагностику, клинику, лечение, профилактику, должен уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных заболеваниях:
-травматический шок;
-острая кровопотеря;
-острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
-сосудистый коллапс;
-острая интоксикация (пищевая, лекарственная);
-кома (диабетическая, гипогликемическая).
4. Специалист эндокринолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
4.1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной области:
-болезнь Иценко-Кушинга;
-гипоталамический синдром пубертатного периода; акромеголия и гигантизм;
-гипоталамо-гипофизарная недостаточность (болезнь Симондса и синдром Шиена);
-церебрально-гипофизарный нанизм;
-синдром лакторен-аменорен (синдромы Форбеса-Олбрайта, Чиари-Фроммеля, Дель-Кастилло);
-несахарный диабет;
-адипозо-генитальная дистрофия (синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха);
-синдром неадекватной секреции АДГ (синдром Пархона);
4.2. Заболевания надпочечников:
-глюкостерома;
-первичный альдостеронизм (синдром Конна);
-андростерома;
-эстрома;
-врожденная верилизирующая дисфункция коры надпочечников;
-смешанные опухоли коры надпочечников;
-острая и хроническая недостаточность коры надпочечников феохромоцитома.
4.3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы:
-сахарный диабет;
-гиперинсулинизм;
-глюкагонома;
-соматостатинома.
4.4. Заболевания щитовидной железы:
-токсический зоб (диффузный и смешанный);
-тиреотоксическая аденома;
-гипотиреоз (микседема);
-эндемический зоб;
-острый бактериальный тиреоидит;
-подострый тиреоидит (Де-Кервена);
-аутоиммунный тиреоидит (зоб Хасимото);
-фиброзный тиреоидит Риделя;
-хронические специфические тиреоидиты;
-радиационный тиреоидит;
-доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы;
-ювениальная струма;
-эндокринная (тиреогенная) офтальмопатия;
-спорадический зоб.
4.5. Заболевания околощитовидных желез:
-гаперпаратиреоз;
-гипопаратиреоз;
4..6. Ожирение.
4.7. Эндокринные аспекты патологии половых желез:
-пороки развития (агенезия гонад - синдром Шерешевского-Тернера, дисгенезия яичников, аноризм, Нуна-синдром, ложный мужской гермафродитизм, синдром Клайнфельтера, истинный гермафродитизм, ложный мужской и женский гермафродитизм);
-гипогонадизм;
-крипторхизм;
-преждевременное половое созревание;
-синдром Штейна-Левенталя;
-климактерический синдром.
4.8. Патология тимуса:
-тимико-лимфатическое состояние;
-опухоли тимуса, сопровождающиеся эндокринной патологией.
4.9. Неотложные состояния в эндокринной клинике:
-гипертензивный криз при феохромоцитозе;
-гипергликемическая кома;
-гиперлактацидемическая кома;
-гиперосмолярная кома;
-гипогликемическая кома;
-тиреотоксический криз;
-гипотироидная кома;
-острая недостаточность коры надпочечников.
5. Врач - эндокринолог должен уметь проводить следующие манипуляции:
-определение гормонального профиля при поражении различных желез внутренней секреции;
-проведение функциональных проб;
-исследование сахара в крови, ацетона и сахара в моче экспресс-методами;
-исследование полового хроматина (при отсутствии генетической лаборатории);
-выполнение пункционной биопсии щитовидной железы;
-искусственное дыхание;
-массаж сердца;
-остановка кровотечения;
-иммобилизация конечности при транспортировке;
-наложение повязки на рану;
-промывание желудка;
-трахеотомия.
III. Права.
Врач - эндокринолог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач - эндокринолог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.