Рейтинг: 4.1/5.0 (1837 проголосовавших)Категория: Инструкции
Боль и воспаление часто сопутствуют друг другу, и ученые-медики всегда пытались создать лекарство, которое сможет решать сразу обе проблемы. Сначала появилась ацетилсалициловая кислота, а позже удалось разработать нестероидные противовоспалительные средства, которые наделены и обезболивающими, и уменьшающими воспаление свойствами.
Диклофенак был синтезирован из фенилуксусной кислоты. Как и большинство медикаментов из группы НПВП, действие препарата заключается в блокировании агентов, которые отвечают за выработку веществ, провоцирующих боль и воспаление.
Рассмотрим подробно эффективность, безопасность и доступность диклофенака.
ПоказанияРаньше основной областью применения диклофенака была ревматология, но позже свойства препарата были по достоинству оценены при лечении неврологических заболеваний, травм, в гинекологии, онкологии и хирургии. Медикамент широко используется при ушибах, повреждениях связок. В неврологии диклофенак показал себя в качестве эффективного средства для купирования болевого синдрома. Нередко его назначают для лечения дисменореи и воспалений органов малого таза.
Основные ревматологические заболевания, при которых назначают диклофенак:
Формы выпускаДиклофенак выпускается в нескольких лекарственных формах:
имеют дозировку 25 или 50 мг, суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 200 мг. Для длительного курса лечения или в случае легких форм заболеваний 80-100 мг в сутки бывает достаточно. Прием лекарства осуществляется несколько раз в день. Детям от 7 до 16 лет показана дневная доза не более 25 мг.
Суппозиториичаще используются для лечения ночных болей, а также утренней скованности при артритах. Преимуществом этой формы является минимум побочных эффектов, поэтому свечи выбирают, если у пациента присутствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Суппозитории нередко выступают как дополнение к использованию таблеток или инъекций.
Вам интересно будет прочитать: Нимесил: инструкция по применению, таблетки, порошок, цена
Раствор для инъекций
чаще назначают в случаях, когда боль нужно преодолеть быстро. Поэтому такая форма лекарства предпочтительна при острых болях в спине и суставах, после операций, при почечных или печеночных коликах, при болевых синдромах, вызванных травмами. Эта форма не рекомендована для длительного применения, обычно ограничиваются 2-3 днями для снятия острых симптомов, после чего переходят на таблетки или суппозитории.
содержат определенный процент действующего вещества, обычно не более 5%, и наносятся непосредственно на место боли и воспаления. Применение местных препаратов устраняет риск негативного воздействия на внутренние органы, в том числе и на слизистую кишечника и желудка. Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата рекомендована гелевая форма диклофенака. Эффективными также считаются пластыри.
Местные средства и таблетки больше показаны при бурситах, травмах мышц и связок, ревматизме, а свечи и инъекции предпочтительны при заболеваниях суставов, обширных поражениях, травмах головы, переломах и т.д.
Таблица «Ориентировочная стоимость диклофенака» Побочные эффекты и безопасностьФормы диклофенака для внутреннего применения оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, особенно в терапии ревматических поражений, когда требуется продолжительный прием препарата. В таких случаях защитить пищеварительную систему от язвенных поражений возможно, попутно принимая специальные средства, например, мизопростол.
Из побочных эффектов диклофенака со стороны пищеварительной системы также могут иметь место:
Вам интересно будет прочитать: Аркоксиа: инструкция по применению
Со стороны нервной системы возможно появление головных болей, головокружения, нарушений сна, чувства онемения в коже, раздражительности. К более опасным симптомам относятся снижение зрения, психические расстройства. Со стороны крови может снизиться уровень гемоглобина, белых кровяных клеток и тромбоцитов, но подобная картина встречается редко.
Аллергическая реакция на диклофенак проявляется в виде сыпи, зуда, а для инъекций это местное ощущение жжения в мышцах. Нечасто наблюдается выпадение волос, развитие почечной недостаточности.
Как справиться с побочными эффектами от НПВС и защитить желудок? Подробности здесь .
Сравнение с другими НПВСЕсли сравнивать диклофенак с такими медикаментами, как нимесулид и целебрекс, то он является наиболее опасным в плане воздействия на желудочно-кишечную сферу и вместе с ним чаще назначаются средства защиты слизистой.
ПротивопоказанияПрием диклофенака противопоказан в следующих случаях:
Особой осторожности требует применение диклофенака при проблемах с почками, гипертонии, в пожилом возрасте. Во время беременности средство назначают только после оценки и сравнения возможного риска для плода и пользы для лечения.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!
Диклофенак — один из старейших препаратов, принадлежащих группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Помимо, собственно, противовоспалительного, обладает обезболивающим, антипиретическим (жаропонижающим), противоревматическим и антиагрегационным (противотромбическим) действием. Механизм его действия основан на ингибировании активности фермента циклооксигеназы, в результате чего подавляется синтез медиаторов воспаления простагландинов. По степени выраженности противовоспалительного эффекта среди НПВС диклофенак уступает только индометацину, превосходя такие известные препараты, как ибупрофен, анальгин и аспирин. По выраженности обезболивающего действия диклофенак также находится в лидерах, занимая почетное второе место после кеторолака. Что же касается жаропонижающего действия, то здесь диклофенак и вовсе не знает себе равных, оставив позади пироксикам, анальгин, индометацин, аспирин, ибупрофен и др. препараты. При этом высокая эффективность диклофенака гармонично сочетается с его хорошей переносимостью, что делает данное лекарственное средство одним из самых часто назначаемых препаратов группы НПВС. Свой противовоспалительный эффект диклофенак прекрасно реализует при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, остеоартроз, миозит, анкилозирующий спондилит, перикардит, гломерулонефрит. Как обезболивающее средство он идеально подходит при послеоперационных болях, дисменорее, печеночной и почечной коликах. Побочные явления при приеме диклофенака развиваются примерно в 20% случаев (что на фоне других НПВС выглядит вполне пристойно), при этом лишь у 2% пациентов выраженность нежелательных явлений вынуждает отменить препарат.
Чаще всего побочные эффекты диклофенака локализуются в пределах желудочно-кишечного тракта (НПВС-гастропатии) и печени. Не исключены аллергические реакции, головокружение и головная боль.
Диклофенак выпускается в четырех лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекционного введения, гель и ректальные свечи. Таблетки принимаются во время приема пищи или сразу после него по 50 мг 2-3 раза в день или по 100 мг 1 раз в день (взрослые и подростки старше 15 лет). Максимальная суточная доза диклофенака составляет 150 мг. По мере достижения желаемого терапевтического эффекта доза препарата плавно снижается вплоть до 50 мг в день. Раствор диклофенака предназначен для кратковременного — не более 2-ух дней — использования, после чего переходят на таблетки и ли свечи. Разовая доза вводимого раствора — 75 мг, что эквивалентно 1 ампуле. Повторное введение допускается не раньше 12 часов с момента первой инъекции. Гель можно использовать в более младшем, чем таблетки, возрасте — от 12 лет. Тонким слоем его наносят на пораженный воспалением участок, после чего несильно втирают. Данная манипуляция производится 3-4 раза в сутки. Количество препарата определяется площадью поражения, при этом разовая доза не должна превышать 2-4 г (можно ориентироваться на размер крупной черешни). Если две недели использования диклофенака не принесли ожидаемого результата, для продолжения приема необходимо проконсультироваться с врачом. Что касается свечей, то суточная доза для данной лекарственной формы составляет 100-150 мг на 2-3 раза. Максимальная суточная доза в данном случае не должна превышать 200 мг.
Отзывы врачей о диклофенаке (2)Дмитрий
Прохоров
Мануальный терапевт
Довольно эффективно снимает или уменьшает процесс воспаления. Особенно в самом начале (обострение).
На моей практике основные отрицательные эффекты это различные нарушения ЖКТ и тошнота. Порой назначается несколько препаратов, а, как правило, к НПВП добавляется антисекреторный препарат. Это с одной стороны получается уже много лекарств, а с другой накладно для пациента.
Как правило назначаю этот препарат в свечах по 50 мг дня на 3-4 перед сном вместе с базисным НПВП.
Отзывы пациентов о диклофенаке (10)Была у меня небольшая травма позвоночника (как мне тогда казалось), поэтому я был вынужден лечь в больницу с диагнозом растяжение связок шейного и спинного отдела хребта. Будучи в стационаре, мне вводили инъекционный раствор "Диклофенака" внутримышечно, после чего (через несколько минут) чувствовался результат действия препарата. Ещё неоднократно были осложнения со спиной, особенно когда приехал с заработков по уборке картофеля из соседней страны. Надо было как-то успокаивать невыносимые боли в пояснице, после чего я пользовался в основном мазью этой марки. Перепробовав несколько маркировок этой продукции, могу сказать, что не вся маркировка данного препарата столь эффективна, но некоторые всё же очень даже помогают.
Применяю диклофенак обычно после ушибов, не знал что он оказывается для суставов! Но боль и отек точно снимает хорошо!
Моя мама наблюдается у терапевта по поводу артрита. Применяла в лечебных целях. Доктор прописал ей "Диклофенак". Этот препарат снял воспаление, обезболил. Состояние здоровья мамы значительно улучшилось, отеков не стало, движения стали более интенсивные, прекратились боли. Препарат хорошо переносится. Люди с возрастом часто подвергаются такому заболеванию. Мамины знакомые тоже пользуются этим препаратом, весьма довольны. После начала лечения эффект облегчения наступает очень быстро.
Ничего не могу сказать хорошего и тем более чудодейственного. При грудном радикулите, когда не дыхнуть не … толка ноль. Работать возможности не дает, а отлежаться можно и без него. Кроме расстройства и металлического привкуса во рту, ничего нет. Кажется врачи приписывают по старинке не обращая внимания на больных. Куда смотрит Минздрав непонятно. Малая цена дает о себе знать, но результата нет.
Моему ребенку укололи этот укол, после чего образовался инфильтрат (капсула), которая давила на седалищный нерв, так как медсестра Кармен Тимуровна попала в седалищный нерв. Диклофинак обжог седалищный нерв!!
С диклофенаком сталкивался на протяжении всей карьеры футболиста. В основном, в виде обезболивающих и противовоспалительных инъекций при надрывах связок, сильных растяжениях и разного рода гематомах. Так же, в некоторых случаях, командный доктор использовал деклофенак в качестве жаропонижающего в комплексе с другими препаратами.
Диклофенак единственное моё спасение при болях в суставах и спине. Работа на ногах и плюс ко всему с тяжестями, очень часто болит поясница и грудной отдел позвоночника, коленные суставы. Доктора каких-либо оснований для постановки диагноза не находят, но боль это не снимает, поэтому без диклофенака сложно обойтись, хоть и стараюсь не злоупотреблять. Самое главное, что эффект очень быстрый, в частности от в/м инъекций. Спасает, когда нет времени болеть.
Мне довольно часто приходится применять Диклофенак по причине периодической боли в пояснице, причём болевой синдром переходит в правую ногу. Как следствие, ходить практически невозможно. Диагноз - коксартроз тазобедренного сустава. Применять лекарство в виде внутримышечных инъекций я начала не вдруг, а по назначению лечащего врача. Должна сказать, что примерно через 30-40 минут боль уже практически не ощущается и можно более-менее ходить. Единственное, не следует данный препарат применять на голодный желудок, надо хотя бы немного перекусить. Иначе возможно воздействие на желудок, чего не хотелось бы. Поэтому я строго следую предписанию своего врача. Очень хорошее лекарство, действенное, - мне оно помогает, и весьма.
У меня сидячая работа и поэтому в последнее время стала болеть поясница. Бывает так прихватит, что не могу даже сидеть. Стоит только сделать внутримышечно укол диклофенака, боль сразу же проходит, и я могу дальше работать. В общем, отличное обезболивающее средство!
Мой муж персональный водитель и большую часть рабочего времени проводит за рулем в сидячем положении. Время от времени у него случаются сильные боли в мышцах спины. Во время таких приступов я делаю ему инъекцию диклофенака, это эффективно снимает боль. Конечно, это лекарство имеет много побочных эффектов, поэтому мы его используем только в крайних случаях. Но оно эффективно помогает, в то время как другие обезболивающие препараты (индометацин, анальгетики, кеторол) не действуют. По цене недорогой препарат, продается без рецепта. Если боль не очень сильная, муж принимает в виде таблеток.
© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.
1 литр раствора содержит: диклофенака натрия - 25,0 г
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, маннитол, натрий дисульфит (натрий пиросернистокислый), натрия гидроксид 1 М раствор, вода для инъекций.
Фармакологическое действиеДиклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде Диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
ФармакокинетикаВремя достижения максимальной концентрации при внутримышечном применении в дозе 75 мг - 15-30 мин, величина максимальной концентрации -1,9-4,8 (в среднем 2,7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10 % от максимальной. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем Диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы - 2 ч. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры Диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Показания к применениюДля кратковременного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности:
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева, псориатрический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
Показания: Острые суставные формы ревматизма, ревматоидный артрит, включая подростковые формы; анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз и спондилоартрит. Острые приступы подагры. Несуставной ревматизм.
Болезненное посттравматическое и послеоперационное воспаление и опухание, боль после стоматологической операции и болезненные воспалительные состояния в гинекологии.
Лихорадящие заболевания; данный препарат особенно пригоден в качестве адъюванта к химиотерапевтическим средствам при лечении инфекционных заболеваний.
Свойства: Диклофенак представляет собой нестероидный препарат с выраженными противовоспалительными, противоревматическими, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Его активное вещество усиленно ингибирует простагландинсинтетазу и оказывает также ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов.
Это средство пригодно для лечения острых суставных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также для использования при болезненных состояниях, которые вызваны воспалением неревматического происхождения, и при послеоперационных болях. При наличии воспаления, вызванного инфекцией, Диклофенак оказывает жаропонижающее действие; кроме того, он служит вспомогательным средством при химиотерапевтическом лечении лихорадящих инфекционных заболеваний.
Диклофенак в ампулах для инъекций особенно пригоден для применения при первоначальном лечении острого суставного и дегенеративного ревматизма, а также для лечения болезненных состояний, обусловленных воспалением неревматического происхождения.
Для взрослых вообще дозировка соответствует 1 ампуле в день, содержимое которой следует вводить внутримышечно в верхний внешний квадрант ягодицы. В серьезных случаях можно делать две инъекции в день - с интервалом в несколько часов (инъекции делать в разные ягодицы).
Впоследствии взамен инъекции следует назначать Диклофенак в виде таблеток или свечей.
Рассчитать дозу лекарственного препарата в зависимости от веса можно здесь:
Обычно Диклофенак переносится хорошо. Однако в начале лечения пациенты иногда могут жаловаться на надчревную боль, отрыжку, тошноту и понос или на головокружение, а также на головную боль. Эти нежелательные явления обычно носят легкий характер и в нормальных случаях исчезают через несколько дней, несмотря на продолжающееся медикаментозное лечение.
Имели место отдельные сообщения об анафилактоидных реакциях, легкой кожной сыпи и периферийном отёке, а также о слабом увеличении процента аминотрансферазы.
Иногда применение свечей может вызывать местное раздражение.
Пептическая язва. Повышенная чувствительность к активному веществу. Подобно прочим нестероидным средствам с противовоспалительным эффектом, Диклофенак противопоказан также пациентам, которые страдают астмой и у которых приступы астмы, острого ринита или крапивницы ускоряются действием лекарственными средствами, ингибирующими простагландинсинтетазу, например ацетилсалициловой кислотой.
Взаимодействие лекарственных веществ: Принимаемые совместно с литием нестероидные противоревматические средства повышают концентрацию последнего вещества в крови. Попутный прием внутрь ацетилсалициловой кислоты приводит к понижению концентрации Диклофенака в плазме.
Однако при приеме совместно с антикоагулянтами или противодиабетическими средствами Диклофенак не оказывает заметного влияния на их активность.
Примечание: Пациенты с признаками желудочно-кишечных заболеваний или с серьезным нарушением функций печени или почек должны находиться под пристальным наблюдением.
Изредка, когда у пациентов, принимающих Диклофенак, возникает кровотечение из желудочно-кишечного тракта или пептическая язва, этот препарат необходимо отменить.
В свете обширного клинического опыта применения Диклофенака, а также знаний о классе химических соединений, к которому принадлежит его активное вещество, маловероятно, что оно способно вызвать нарушения в системе кроветворения. Однако, как и при применении любого высокоактивного вещества, необходимо проводить анализ крови пациентов, которым назначается долгосрочное лечение Диклофенаком.
Беременность и период грудного кормления: В период беременности это средство надлежит применять только в безвыходном случае.
Артрекс, Верал, Вольтарен, Диклак, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклоген, Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат, Диклоран, Диклориум, Диклофен, Диклофенакол, Дифен, Доросан, Наклофен, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Ревмавек, Реводина ретард, Реметан, Санфинак, Фелоран, Флотак.
Хранение
Хранить в прохладном и сухом месте, защищенном от воздействия света и недоступном для детей.
Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом, снимает отечность. Отпускается по рецепту.
Болезни, при которых используется диклофенакПрименяется наружно, внутрь, ректально, вагинально, внутримышечно, закапывается в глаза. Нельзя вводить раствор внутривенно или под кожу. Препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу.
Разновидности диклофенака Дозировка диклофенакаДозировка подбирается индивидуально, сначала вводится минимальная доза. Внутримышечно вводить препарат можно не дольше 2-х суток подряд. Затем при необходимости нужно перейти на таблетки или другую форму выпуска.
Обычная суточная доза - 75 мг. Возможно введение это дозы дважды в сутки, при тяжелых состояниях. В этом случае между инъекциями должно пройти несколько часов. Препарат вводится поочередно в разные ягодицы. Возможна комбинация раствора с другими препаратами, содержащими диклофенак. Суточная доза действующего вещества в любом случае не должна превышать 150 мг.
Детям вводить препарат внутримышечно не рекомендуется в связи с ограниченным клиническим опытом.
100-200 мг наносят на проблемный участок по 2-3 раза в сутки. Гель следует втирать, пока он полностью не впитается в кожу. В среднем лечение длится 10-14 дней. Детям до 14-ти лет применять препарат не рекомендуется. После 14-ти лет назначаются такие же дозировки, что и взрослым.
Операции при катаракте: за 2 часа до операции в конъюнктивальный мешок закапывают 1 каплю препарата. Повторяют каждые полчаса до операции. Сразу после окончания оперативного вмешательства трижды закапывают по 1 капле. Затем 3-5 раз в сутки закапывать по 1 капле.
Предотвращение кистозного отека после операции по катаракте: в течение одного месяца после оперативного вмешательства вводить по одной капле, 3-4 раза в день.
Прочие показания: от 3 до 5 раз в день по 1 капле. Частота приема зависит от тяжести заболевания. Лечение в среднем длится от 1 до 4 недель. Детям до 16-ти лет принимать препарат не рекомендуется.
Начальная суточная доза 100-150 мг. При длительном лечении и легких формах заболевания рекомендуется ограничиться 75-100 мг в сутки. Суточную дозу распределить на 2-3 приема. Если суппозитории комбинируются с диклофенаком в других лекарственных формах, общая суточная доза не может превышать 150 мг.
Мигрень: 100 мг, вводит при начале проявления симптомов.
Дисменорея: начальная доза от 50 до 100 мг, средняя суточная доза от 50 до 150 мг.
Начальная доза 75-150 мг. Суточная доза 100 мг, при тяжелых заболеваниях до 150 мг, распределить на 2-3 приема.
Таблетки и суппозитории:
При массе тела от 25 кг суточная доза 0,5-2 мг на 1 кг массы тела, распределить на 2-3 приема. Не рекомендуется прием таблеток 50 мг и суппозиториев 50 мг и 100 мг.
При ревматоидном артрите максимальная суточная доза может составлять 3 мг на 1 кг массы тела.
Побочные действия диклофенакаДля местного применения:
Для инъекций, таблеток, суппозиториев:
Прием с повышенной осторожностью:
В первые 6 месяцев беременности прием препарата допустим только по жизненным показаниям. В третьем триместре прием препарата может вызвать серьезные осложнения. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при лечении диклофенаком от грудного вскармливания рекомендуется отказаться.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
История возникновения различных болеутоляющих препаратов насчитывает не одно десятилетие. На протяжении многих столетий ученые искали ответ на один вопрос, как максимально эффективно избавиться от боли. Несмотря на огромное количество причин, которые вызывают болевой синдром, механизм возникновения боли один и тот же и включает в себя действие различных ферментов, которые образуются в воспаленных тканях и вызывают повышенную чувствительность болевых рецепторов.
Современные обезболивающие лекарственные средства способны эффективно блокировать выработку данных ферментов, устраняя, таким образом, воспалительный процесс и снижая болевую чувствительность. Стандартным препаратом для лечения болезней с выраженным болевым синдромом во всем мире признан Диклофенак.
Данный нестероидный противовоспалительный препарат по своей эффективности превосходит значительное количество всех известных ненаркотических обезболивающих средств. Применение Диклофенака является просто незаменимым при лечении невралгий, невритов, ишалгии, люмбаго и других заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.
Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, который относится к производным фенилуксусной кислоты.
Форма выпуска и фармакологическое свойствоПрепарат производится в форме таблеток, раствора для инъекций, также выпускают мазь для наружного применения.
Таблетки Диклофенак кишечнорастворимые. Таблетки Диклофенак содержат в своем составе действующее вещество диклофенак натрий (25 или 50 мг) и дополнительные компоненты - фосфат кальция двузамещенный, крахмал, стеарат магния, ацетат целлюлозы, очищенный тальк, индорезин, диоксид титана, поливинилпиролидон К30, понсо, диэтилфталат, оксид железа красный и желтый.
Раствор для инъекций (уколы) Диклофенак в 1 мл содержат активное вещество диклофенак натрия (25 мг) и дополнительные элементы – метабисульфит натрия, манит, бензоловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций, гироксид натрия.
Мазь Диклофенак в своем составе содержит 30 мг диклофенака натрия, пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол.
Активное действующее вещество диклофенак натрия ингибирует циклооксигеназу, что нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, при этом снижая количество простагландинов в очаге воспаления. После приема препарат полностью резорбируется, максимальная концентрация в плазме наступает через 1-2 часа после применения и остается достаточно высокой на протяжении длительного времени.
Хорошо проникает во все жидкости организма, 65% вещества метаболизируется в печени и выводится из организма мочевыделительной системой, 35% выводится с фекалиями в виде метаболитов. По противовоспалительному эффекту и переносимости превосходит во много раз индометацин. Применение Диклофенака максимально эффективно в терапии ревматических заболеваний.
Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах. Уколы Диклофенака показаны при начальной стадии развития заболеваний с выраженным болевым синдромом. Стойкий терапевтический эффект от приема уколов Диклофенака развивается через одну-две недели от начала лечения.
Показания и противопоказания к применению ДиклофенакаИнструкция к Диклофенаку рекомендует назначать препарат для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов – ревматизме. ревматоидном артрите. остеохондрозе, анкилозирующем спондилите. деформирующем остеоартрозе .
Применение Диклофенака показано при невралгии, миалгии. ишиасе. тендовагините, бурсите. ревматическом поражении мягких тканей, болезни Бехтерева. Таблетки и уколы Диклофенака следует применять при острых приступах подагры. послеоперационных болях, первичной дисальгоменарее, приступах мигрени. печеночной и почечной колике, аднексите. инфекциях лор-органов. Мазь Диклофенак показана для местного использования при травмах сухожилий, мышц, связок, суставов и локализованных формах ревматизма мягких тканей.
Инструкция к Диклофенаку запрещает применять препарат людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, при нарушениях кроветворения невыясненной этиологии. Также инструкция к Диклофенаку запрещает применять препарат пациентам с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки, бронхиальной «аспириновой » астмой, с деструктивными болезнями кишечника.
Таблетки и уколы Диклофенака противопоказаны беременным женщинам (в последнем триместре) и детям до шести лет. Крайне осторожно применяется Диклофенак при нарушениях печеночной и почечной функции, сердечной недостаточности, в период лактации. Также необходимо соблюдать осторожность с применением Диклофенака при порфирии.
Инструкция к Диклофенаку: способы лечения и адекватная дозировка
Взрослым таблетки Диклофенак назначают после еды, по 50 мг два-три раза в сутки. Суточная максимальная доза – 150 мг. Таблетки Диклофенак следует глотать, не разжевывая, и запивать водой.
Внутримышечные уколы Диклофенак взрослым назначают два раза в сутки по 75 мг при обострении хронических заболеваний или для купирования острых состояний. Раствор уколов Диклофенака вводится глубоко, в ягодичную мышцу. Максимальная доза за сутки не должна превышать 150 мг. Детям старше шести лет дозировка определяется исходя из расчета 2 мг вещества на 1 кг массы тела ребенка. Курс лечения обычно не больше четырех-пяти дней.
Мазь Диклофенак наносится на пораженные участки по 2-4 г тонким слоем и легко втирается над очагом воспаления. Мазь Диклофенак применяется два-три раза в сутки, максимальная доза – 8 г. Продолжительность применения препарата полностью зависит от отмечаемого эффекта и показаний. Через четырнадцать дней использования мази Диклофенак следует проконсультироваться с врачом, если необходимо дальнейшее применение лекарственного средства. Окклюзионную повязку на место воспаления накладывать не нужно.
Применение Диклофенака может привести к возникновению различных побочных эффектов. Возможно появление диспепсических явлений, кровотечения и язвенно-эрозивные поражения в пищеварительном тракте. Инъекции и таблетки Диклофенака могут вызывать появление разных аллергических реакций, появление сонливости или раздражительности, нарушения печеночных функций, повышение уровня трансаминаз печени, панкреатит. лекарственный гепатит. головную боль .
В месте инъекции возможно появление зуда, жжения, образование инфильтрата и некроза тканей. Длительное применение препарата может вызвать бронхоспазм, нарушения функции кроветворения, системные анафилактические реакции, фотосенсибилизацию, сердечно-сосудистые нарушения, судороги, нарушения зрения и чувствительности.
Мазь Диклофенак может спровоцировать появление таких побочных эффектов, как эритема, кожная сыпь. жжение, зуд, раздражение.
При передозировке препарата отмечается появление таких клинических симптомов:
Лечение: промывание желудка, активированный уголь и симптоматическая терапия. Гемодиализ и форсированный диурез являются неэффективными.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Боль в спине при остеохондрозе возникает из-за воспалительной реакции в межпозвоночных суставах, мышцах и корешках спинномозговых нервов.
Недостаточное поступление питательных веществ к тканям приводит к разрушению их клеток с высвобождением в окружающее пространство биологически активных веществ – провоспалительных медиаторов. Они запускают воспалительную реакцию, которая проявляется отеком, болью и нарушением функции позвоночника.
Наиболее эффективно устраняют болевой синдром в подобных случаях нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Одним из представителей группы является Диклофенак. на котором остановимся подробно.
Фармакологическое действие уколов ДиклофенакаДиклофенак относится к противовоспалительным препаратам негормонального происхождения. Он сочетает в себе выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия.
Диклофенак препятствует высвобождению основного предшественника воспалительных веществ – арахидоновой кислоты из мембран поврежденных клеток. Таким образом, препарат останавливает каскад химических реакций, приводящих к расширению сосудов, выходу из них жидкости и отеку тканей.
Боль при воспалении обусловлена сдавлением чувствительных нервных рецепторов и воздействием на них провоспалительных медиаторов. Диклофенак блокирует их синтез, благодаря чему быстро устраняет болевой синдром и предотвращает его повторное возникновение.
Нередко воспалительная реакция теряет свою защитную функцию и способствует дополнительному повреждению межпозвоночных суставов и нервных корешков. Длительный застой крови в сосудах приводит к ухудшению питания тканей, накоплению в них продуктов обмена и закислению среды в очаге воспаления. Клетки, изначально не тронутые дегенеративным процессом в таких условиях не могут функционировать и погибают.
Соответственно, новый выброс арахидоновой кислоты усиливает воспалительный процесс и патологический круг замыкается. Диклофенак разрывает его: он способствует улучшению кровоснабжения и защищает живые клетки от разрушения. Воспалительная реакция быстро идет на спад, купируется болевой синдром.
Состав
Диклофенак выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций, расфасованный по 3 мл в стеклянные ампулы. 1 мл раствора находится:
Для лечения и профилактики остеохондроза, болей в спине и других заболеваний позвоночника, вызванных малоподвижным образом жизни, травмами, наследственностью, повышенными физическими нагрузками, перегрузками опорно-двигательного аппарата и другими причинами, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Вспомогательные вещества в растворе служат консервантами и стабилизаторами активного компонента.
Показания к применениюДиклофенак показан в большинстве ситуаций, боль при которых обусловлена воспалительным процессом:
Диклофенак нельзя применять в следующих случаях:
Раствор Диклофенака вводят внутримышечно глубоко, в ягодицу или переднюю поверхность бедра. Инъекцию выполняют шприцем емкостью 5 мл: его игла обладает достаточной длиной для внутримышечного введения.
В месте укола может ощущаться жжение, которое проходит в течение непродолжительного времени.
Диклофенак всасывается из мышцы в кровь и создает высокую концентрацию в тканях в течение получаса.
Побочные эффекты препарата напрямую связаны с его дозой, поэтому рекомендовано использовать минимальное эффективное количество вещества.
Обычно начинают с 75 мг в сутки, при необходимости увеличивая до 150 мг Диклофенака в сутки.
Инъекции выполняют один раз в день, но при необходимости можно повторно ввести препарат не менее, чем через полчаса. Максимальная дозировка Диклофенака – 150 мг (6 мл) в сутки. Курс лечения инъекциями составляет 2 дня, лечащий врач может продлить его до 5 дней по показаниям.
Побочные действияНаряду с высокой эффективностью, Диклофенак обладает обширным перечнем побочных реакций. Они связаны с прекращением синтеза простагландинов, которые помимо участия в воспалительной реакции играют важную роль во многих органах и системах: защищают слизистую желудка от агрессии соляной кислоты, например.
Применение Диклофенака может вызывать:
Применение Диклофенака возможно в 1 и 2 триместрах беременности строго по показаниям и после назначения врача! Препарат влияет на развитие эмбриона и увеличивает риск формирования врожденных пороков. Диклофенак назначают в минимальном количестве и на короткий срок.
В 3 триместре беременности использование препарата может привести к тяжелой гипоксии плода и его гибели. Кроме того, Диклофенак снижает сократительную способность матки, что чревато слабостью родовой деятельности и послеродовым кровотечением.
Взаимодействие с алкоголемСовместное применение Диклофенака с этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и поражения печени.
Цена на лекарство
Диклофенак относится к доступным лекарственным препаратам, средняя стоимость составляет:
Диклофенак в качестве активного вещества содержат растворы:
ОтзывыБлагодаря своей эффективности и невысокой цене, Диклофенак широко применяется в современной медицине. Препарат продается без рецепта врача, поэтому испробовать его действие на себе может любой желающий.
Отзывов о Диклофенаке большое количество и в основном они положительные: инъекции быстро устраняют боль и отек, улучшают подвижность суставов.
Однако, практически в любом отзыве можно встретить информацию о побочных действиях препарата. Чаще всего они связаны с воздействием на желудочно-кишечный тракт: обостряются гастрит и язвенная болезнь, появляются боли в эпигастрии (часть живота под грудиной). Нередко происходит увеличение печени, человек ощущает тяжесть и покалывания в правом подреберье.
Развитие побочных реакций напрямую связано с дозой и длительностью лечения, при соблюдении рекомендаций препарат переносится хорошо. Аллергия на Диклофенак развивается редко, в основном представлена кожной сыпью и отеками.
Кто сказал, что вылечить остеохондроз тяжело?
