Лекарственные препараты для всех

Этот препарат достаточно часто используется в качестве обезболивающего при самых различных заболеваниях. За почти пятидесятилетний срок своего существования он успел зарекомендовать себя как надежное лекарство, сформировать к себе положительное отношение среди специалистов и войти в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Инструкция по применению говорит, что диклофенак – это представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и все они обладают одинаковым механизмом действия. Они ингибируют (подавляют) фермент циклооксигеназу, которая имеет ключевое значение в формировании воспалительного процесса, развитии лихорадки и появлении боли. Следовательно, все НПВП имеют три обязательных компонента действия: это собственно противовоспалительное (уменьшение покраснения, отека тканей и т.д.), обезболивающее и жаропонижающее. Эти свойства бывают выражены в разной степени. Конкретно у диклофенака первый эффект сильнее всего, поэтому его, несмотря на огромный список показаний в инструкции, грамотнее всего назначать при состояниях, в основе которых лежит воспалительный процесс (или где он имеет сопутствующее значение).

Например, препарат Диклофенак (инструкция по применению показывает) достаточно эффективен при ревматических и других болях в суставах (из-за артрита, артроза, повреждений), при травмах, после операций, при болях, обусловленных невритом, при воспалительных заболеваниях глаз, гинекологических патологиях, некоторых лор-заболеваниях. Если прочтете аннотацию, Вы увидите, что это средство также рекомендуют при менструальных болях или, например, мигрени. В принципе, действие у НПВП универсальное, так что некоторый эффект в данных случаях возможен. Однако надо учитывать механизмы развития болезни и применять соответствующие, оптимально подходящие препараты. Так, при периодических болях лучше всего использовать спазмолитики (но-шпа и др.), а от мигрени, хотя подобные диклофенаку средства (парацетамол, аспирин) тоже иногда используются для купирования приступов, в большинстве случаев куда лучше помогают антагонисты серотонина (суматриптан и др.).

Естественно, при таком многообразии показаний вряд ли можно обойтись одной лекарственной формой. Препарат применяют в свечах, таблетках, растворах для инъекций, глазных капель и геля.Таблетки Диклофенак (инструкция по применению поясняет) содержат 25 или 50 мг препарата, их следует принимать по одной-две штуки (как скажет врач) 2 или 3 раза на протяжении дня, в зависимости от выраженности симптомов. Свечи выпускают в той же дозировке, их вводят ректально по 1 суппозиторию раз в день. Раствор для инъекций содержит 75 мг диклофенака, его колют внутримышечно один, максимум – 2 раза в сутки. Гель наносят на кожу тонким слоем и равномерно его распределяют, используют средство 2-3 раза в день. Капли (по 2-3) закапывают за веко с такой же кратностью.Если речь идет о таблетках, лучше принимать их до еды, так как пища затрудняет всасывание активного компонента.

Инструкция по применению информирует, что диклофенак — не самый безвредный препарат в мире. К сожалению, механизм действия этого лекарства обусловливает появление ряда побочных эффектов. Например, он уменьшает свертываемость крови, если применяется долго и в больших дозировках, ввиду чего средство не рекомендуется лицам со склонностью к кровотечениям. С осторожностью оно должно использоваться теми, кто принимает антиагреганты (например, больные с ишемической болезнью сердца пьют аспирин) или антикоагулянты (пациенты после протезирования сердечных клапанов постоянно принимают варфарин).Подавление работы циклооксигеназы приводит к тому, что слизистая желудка частично утрачивает свои защитные свойства. Таким образом, прием диклофенака (особенно внутрь) может привести к гастропатии: усилению симптомов гастрита, появлению болей в желудке, обострению язвенной болезни. Исходя из этого, средство не рекомендовано при заболеваниях желудка. Впрочем, проблема гастропатии частично решена тем, что сейчас таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке, то есть они проходят через желудок, не действуя там на слизистую, и растворяются лишь в ниже лежащих отделах, где не наносят такого вреда.

Нервная система может реагировать на прием препарата головными болями и нарушениями сна; что касается работы почек, иногда под его влиянием уменьшается объем выводимой мочи и появляются отеки (следовательно, он противопоказан при почечной недостаточности). Было отмечено и действие на сосуды: примерно в одном случае из ста под влиянием этого средства повышается артериальное давление. По совокупности действий, диклофенак запрещен к приему беременным и кормящим.

Впрочем, это не должно стать поводом, из-за которого от описываемого средства стоит навсегда отказаться. Во-первых, в абсолюте этот риск довольно мал, во-вторых, серьезно об этом задумываться стоит преимущественно людям с сердечными проблемами. В-третьих, даже препараты селективного действия, пользующиеся всеобщей любовью из-за отсутствия побочных эффектов, характерных для «обычных» НПВС, как оказалось, повышают вероятность образования тромбов. Часть из них (рофекоксиб, вальдекоксиб) из-за этого были даже отозваны из продажи.Таким образом, несмотря на имеющиеся риски, диклофенак нельзя считать более опасным средством, чем другие его «родственники», и, если доктор порекомендует Вам принимать это лекарство, не стоит беспокоиться о последствиях. Обычно диклофенак переносится хорошо, а, если он принимается в соответствии с инструкцией и под наблюдением врача, любые опасения напрасны.

Диклофенак (уколы): отзывы

Противовоспалительный препарат «Диклофенак» (уколы) отзывы от пациентов регулярно получает восторженные. Лекарство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Назначается в терапевтических целях при ревматических патологиях: способствует снятию болевых ощущений, уменьшает припухлость и воспалительный процесс в суставах, убирает скованность, нормализует двигательную активность и блокирует соединение кровяных пластин (тромбоцитов). Инъекционная форма лечения показана на начальной стадии при сильном болевом синдроме. Терапевтический эффект достигается через 5-7 суток.

Отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность препарата: многим он помог избавиться от радикулита и подагры. Основная цель при назначении инъекций – устранение и ликвидация воспаления при следующей группе заболеваний:

- деформирующий с выраженным болевым синдромом остеоартроз;

- ушибы и травмы, полученные при занятиях спортом;

- вирусный либо бактериальный конъюнктивит;

- печеночные и почечные колики;

- артриты и артрозы суставов;

- миалгия и невралгия;

- боли при менструации.

Максимальная концентрация раствора в цитоплазме крови при внутримышечном введении наступает через несколько часов.

Лекарство «Диклофенак» (уколы) вводится попеременно в ягодичные мышцы – то в правую, то в левую. Категорически запрещено введение раствора подкожно и внутривенно. Перед тем как делать укол «Диклофенака», ампулу следует несколько минут подержать в ладони, чтобы лекарство нагрелось до комнатной температуры.

Курс применяется не больше двух суток, увеличение дозировки возможно только с разрешения специалиста. Одна инъекция вводится через день попеременно с другими анальгетиками. Интенсивное применение негативно отразится на выработке желчи и пищеварительной системе.

Если после курса терапевтического эффекта не наблюдается, то препарат замещается таким же лекарством только в форме капсул или таблеток (разрешено использование нескольких форм). Запомните, данное средство не ликвидирует причину патологии, а только снимает клиническую картину.

В редких случаях может спровоцировать аллергические реакции препарат «Диклофенак» (уколы). Побочные действия возникают при передозировке и неправильном лечении. В инструкции прописаны возможные негативные последствия после применения медикамента:

- снижение слуха и зрения;

- абсцесс в местах инъекции.

Со стороны ЖКТ. вздутие, тошнота, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, расстройства пищеварения, колит и изменение аппетита.

Со стороны эпидермиса. сыпь, зуд, экзема, крапивница, токсический дерматит, мелкоточечные кровоизлияния, алопеция, синдром Лайелла и фоточувствительность.

Аллергические реакции: отек языка и губ, анафилактический шок и аллергический васкулит.

Мочеполовая система. олигурия, азотемия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, протеинурия.

Нервная система. депрессия, сонливость, раздражительность, слабость, ощущение страха, дезориентация.

Сердечно-сосудистая система. болевые ощущения в грудине, экстрасистолия, повышенное артериальное давление.

При внутримышечном введении возможно жжение, некроз жировой ткани и асептический некроз.

Перед лечением внимательно читайте аннотацию по использованию медикамента «Диклофенак» (уколы). Побочные действия не возникнут, если следовать всем указаниям врача и не заниматься самотерапией.

Не назначается лекарство лицам со следующими заболеваниями:

- воспалительные патологии кишечника;

- повышенная чувствительность к компонентам;

- полипоз околоносовых пазух;

- язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;

Не применяется препарат в первом и втором триместре беременности. Рекомендовано в крайних случаях и только по назначению врача в малых дозах. В период лактации лучше не производить лечение средством «Диклофенак» (уколы). Отзывы людей о нем в основном положительные: лекарство оказывает отличное обезболивающее действие, но беременным следует отказаться от него.

При длительном лечении следует строго контролировать работу печени и периодически сдавать анализ кала на скрытую кровь. В период терапии снижает двигательную и психическую реакцию лекарство «Диклофенак» (уколы). Инструкция (цена ампул в пределах 60 рублей) сообщает, что во время лечения лучше воздержаться от занятия делами, которые требуют от вас высокой концентрации внимания (управление транспортом, умственная активность).

Снижает эффективность снотворных и гипотензивных средств. Возрастает вероятность развития побочных действий глюкокортикостероидных препаратов и нефротоксичность циклоспорина. Одновременное использование с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксических эффектов. Снижает терапевтическую эффективность диуретиков и усиливает риск желудочно-кишечных кровотечений. Снижает действие гипогликемических медикаментов.

В сочетании с этанолом, препаратами зверобоя, кортикотропином и колхицином у пациента может вызвать кишечные кровотечения. Провоцируют судороги антибактериальные средства группы хинолонов. Прежде чем самостоятельно назначать себе курс терапии, рекомендуем пройти консультацию у врача. Специалист пропишет подходящие препараты, которые можно применять с лекарством «Диклофенак» (уколы). Отзывы врачей о данном медикаментозном средстве в основном положительные.

К таковым относятся: «Вольтарен», «Верал», «Диклобене», «Диклофен», «Диклак», «Наклоф», «Артрекс», «Диклоген», «Фелоран», «Ревмавек», «Ортофер», «Раптен рапид». Не скупитесь на здоровье, если есть возможность принимать более щадящие и современные препараты, то советуем воспользоваться ими.

Диклофенак (таблетки, уколы, мазь) - инструкция по применению

Диклофенак – это лекарство, которое создали в 1966 году, и первоначально оно применялось только в лечении ревматологических болезней. С самого начала своего использования оно имело мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект, что очень нравилось и врачам, и пациентам, которые лечились им.

Сегодня точно изучено и описано в инструкции по применению, как именно лекарство помогает справиться с заболеванием. Оно тормозит выработку простогландинов, которые являются главными причинами развития воспалительного процесса. Уколы диклофенака применяются в том случае, когда эффект от лечения нужно получить как можно быстрее. При этом происходит снижение боли в суставе, как при движении, так и в покое, проходит утренняя скованность, а самое главное — уменьшается припухлость.

Этот препарат выпускается в нескольких формах. Мазь, как правило, используется только в начальной стадии заболевания. Таблетки применяются при средней степени, а вот уколы при самом тяжёлом состоянии.

Со временем стало понятно, что такая лекарственная форма, как свечи, прекрасно подходит для лечения мигрени, а при первичной дисменорее прекрасно снимает болевые ощущения и уменьшает кровопотерю.

По инструкции уколы диклофенака делают в следующем случае:

При выполнении укола надо правильно выбрать место укола. Это должен быть только наружный верхний квадрант ягодицы. При этом надо следить, чтобы раствор не попал в сосуд. Нельзя делать этот препарат и подкожно, так как возможно развитие некроза.

1. Боль в суставах.
2. Боль в мышцах.
3. Травмы и растяжения мышц и сухожилий.
4. Ушибы суставов.
5. Невралгия .

Но чаще всего гель и мазь используются при спортивных травмах. При этом гель намного быстрее, чем мазь, впитывается и достигает места травмы. К тому же гель не пачкает одежду при нанесении. Мазь по инструкции не рекомендуется наносить на кожу дольше, чем 5 дней подряд. Если не наступает облегчения и боль не проходит, то стоит обратиться к врачу. Гелем можно пользоваться до 10 раз в сутки, при этом его не нужно растирать – он сам впитывается в кожу. Мазь можно наносить на кожу в сутки не более 5 раз. Однако показания для применения точно может определить только лечащий врач.

Инструкция даёт чёткие указания о том, когда не стоит использовать диклофенак. У этого лекарственного препарата много противопоказаний, поэтому перед тем, как начать лечиться именно им, стоит проконсультироваться с врачом. В каких же случаях нельзя использовать это лекарство?

1. Язва желудка.
2. Язва кишечника.
3. Бронхиальная астма, которая связана с приёмом нестероидных противовоспалительных лекарств.
4. Острый ринит на фоне приёма НПВС.
5. Аллергические реакции на компоненты.
6. Заболевания системы крови.
7. Нарушения функции печени.
8. Нарушение функции почек.

Свечи диклофенака, по инструкции, нельзя использовать при проктите.

Если таблетки или другие формы этого лекарства принимались не по инструкции или без назначения врача, то могут возникнуть самые разные побочные эффекты. Иногда могут возникнуть диарея, тошнота или даже рвота, метеоризм. Редко возникает кишечное кровотечение — обычно при наличии в анамнезе язвы желудка или кишечника.

Уколы, по инструкции, могут вызывать головную боль или даже головокружение, нарушение зрения. Могут развиться и самые разные аллергические реакции, а в некоторых случаях и такие тяжёлые, как синдром Лайелла или кожная сыпь.

Гель и мазь диклофенак – акри по инструкции нельзя использовать на повреждённой коже, а после применения надо обязательно помыть руки.

Диклофенак натрия в виде таблеток надо проглатывать целиком и не разжёвывать. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 – 150 мг в сутки. Если заболевание не сильно выражено, то начальная доза может быть снижена до 75 – 100 мг в сутки. Если есть жалобы на утреннюю скованность, то стоит на ночь использовать препарат в виде свечей.

Суточную дозу в 150 мг ампулах или в таблетках не стоит превышать. Если же эта доза не приносит должного облегчения, то стоит обратиться к врачу для того, чтобы было назначено другое лечение и другое лекарство.

Препарат диклофенак в форме ретард необходимо использовать раз в день. Это пролонгированный препарат, то есть он имеет продлённое действие. Мазь стоит использовать в количестве 2 – 4 грамм на один приём. В день не стоит превышать дозу в 8 грамм. В аптеках существует большое количество аналогов диклофенака – вольтарен. ортофен. диклак, диклоберл и многие другие.

По инструкции, при применении таблеток диклофенака надо внимательно следить за состоянием здоровья тех больных, у которых есть какие-то кишечные или желудочные заболевания. При длительном применении геля и других форм этого лекарства стоит следить и за анализами печёночных ферментов. Следует соблюдать осторожность при применении лекарства у пожилых людей. Иногда есть необходимость в снижении дозы или даже полной замене этого лекарства на другое. И, конечно, нельзя одновременно применять сразу несколько препаратов, которые относятся к группе НПВС.

Диклофенак мазь: назначение, противопоказания и отзывы

Болевые ощущения в суставах или мышцах знакомы практически каждому современному человеку. Особенно часто от этого недуга страдают пожилые люди, у которых воспаляются и болят суставы. Но и молодые люди могут столкнуться с болевыми ощущениями в мышцах или связках, когда, например, при занятиях спортом неудачно потянули или перенапрягли конечность. При этом боль может быть различной степени интенсивности, а также кратковременной или длительной.

Любой вид болевых ощущений значительно снижают двигательную активность человека, что непосредственным образом отражается на качестве жизни. Поэтому с болью нужно обязательно бороться, в чем может помочь мазь диклофенак натрия (или акос), которая имеет многочисленные положительные отзывы. И чем раньше будут предприняты меры и начало лечение диклофенак акос, тем эффективней и быстрее будет получен результат, а именно — устранены болевые ощущения.

Мазь диклофенак акос представляет собой консистенцию, имеющую белый цвет, и приятный, но специфический запах. Это нестероидный противовоспалительный препарат помогает устранить воспаление на пораженном участке, уменьшает скованность и припухлость суставов, помогает увеличить объем движений.

Лучшим помощником в борьбе с резкой болью является диклофенак мазь, которая оказывает местное обезболивающее действие. Но препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому желательна консультация специалиста.

Благодаря наличию в составе обезболивающих компонентов, мазь диклофенак акос обладает некоторым анальгезирующим эффектом. Поэтому, при нанесении препарата на место локализации устраняются болевые ощущения. Жаропонижающие свойства диклофенак натрия позволяют устранить гиперемию и припухлость, возникающую на фоне воспалительного процесса в пораженном участке.

Мазь диклофенак натрия предназначена только для наружного местного применения. Препарат наносится тонким слоем на пораженный участок кожи. Благодаря высокой проникающей способности препарат в кратчайшие сроки значительно уменьшается выраженность боли, а также отек, возникающий из-за воспалительного процесса. Это обусловлено способностью препарата накапливаться в подкожной клетчатке, суставной капсуле, мышечной ткани и непосредственно полости суставов.

Как и все препараты, предназначенные для наружного применения, мазь диклофенак акос имеет некоторые противопоказания. Поэтому важно ознакомиться с инструкцией по применению, что особенно важно для детей и в период беременности. Это поможет избежать различных осложнений.

Диклофенак акос обладает рядом преимуществ по сравнению с другими препаратами схожего назначения. Так, инструкция по применению достаточно проста, поскольку мазь наносится тонким слоем и при помощи легких массажных движений втирается в участок локализации боли. При этом не требуется накладывание окколюзионной повязки, так как диклофенак натрия быстро впитывается и не оставляет следов на одежде. Частота нанесения составляет до трех раз в сутки. Курс лечения составляет две недели, хотя возможно и продление срока лечения, для чего необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что инструкция по применению не гарантирует полное исчезновение боли спустя пару дней после нанесения. К тому же стоит не забывать про побочные эффекты и индивидуальную дозировку, которая зависит от степени выраженности болевых ощущений. Инструкция по применению мази может не оградить от возникновения побочных эффектов. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и просмотреть многочисленные отзывы об этом препарате.

Мазь диклофенак акос показана для использования лицам, страдающим от:

• дегенеративных или воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматизм, артрит, остеоартроз, радикулит;
• травматических ушибов;
• ревматизма мягких тканей;
• растяжений связок, мышц и сухожилий;
• отеков мягких тканей, которые обусловлены наличием воспалительных процессов;
• болезненности мышц или суставов, которые вызваны интенсивными физическими нагрузками;
• невралгической боли.

Несмотря на универсальность, диклофенак натрий имеет и ряд противопоказаний, согласно которым фармацевтический препарат нельзя использовать:

• людям, имеющим сверхчувствительность или непереносимость отдельных компонентов препарата;
• детский возраст (до 6 лет);
• людям, страдающим от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• кроме периода беременности, женщинам, кормящим грудью противопоказано использование диклофенак акос;
• при крапивнице, бронхиальной астме или рините;
• при болезнях печени и почечной недостаточности;
• при заболеваниях крови;
• нарушение целостности кожных покровов также является противопоказанием к использованию диклофенак натрия.

В случае если мазь диклофенак натрия попала в ротовую полость или глаза, необходимо промыть большим количеством проточной воды. Инструкция по применению диклофенак настоятельно рекомендует оградить от детей, советуя хранить препарат в недоступном для них месте.

Отдельным вопросом является использование препарата диклофенак во время беременности. Несмотря на то, что при беременности можно без опаски использовать лекарственные препараты местного назначения, в том числе и мази, перед применением диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом. Это объясняется высокой проникающей способностью и накапливанием препарата в мышцах и суставах, что во время беременности может привести к нежелательным последствиям.

Использование диклофенака при беременности определяется выраженностью болевого синдрома. При этом из-за способности препарата повлиять на развитие выкидыша или преждевременных родов, во время беременности сроки применения ограничиваются 16-32 неделями. При беременности до 16 недели компоненты могут вмешаться в развитие органов и систем плода, а после 32 недели беременности может быть закрыт артериальный поток.

Негативное влияние препарата во время беременности возникает чаще всего из-за нарушения указанных сроков применения, а также превышением разрешимой дозировки. В остальных случаях этот лекарственный препарат не несет в себе опасности для здоровья малыша.

Чаще всего мазь диклофенак натрия переносится достаточно хорошо, но могут появиться и побочные проявления, которые проявляются в разных системах человеческого организма.

Со стороны центральной нервной системы возможно возникновение головных болей, утомляемости, раздражительности, дезориентации в пространстве.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастрит, анорексия, рвота, диарея.

Кровеносная система может отреагировать на мазь возникновением анемии или лейкопении.

С дерматологической точки зрения на коже после диклофенак акос могут возникнуть экземы и раздражения. Если возникнет аллергическая реакция на мазь, то возможны покраснения, жжение и зуд в местах нанесения препарата.

В случае возникновения побочных эффектов на диклофенак акос, необходимо приостановить курс лечения, проконсультироваться с врачом по поводу уменьшение дозы или курса. Многочисленные отзывы о препарате советуют не забывать, про максимальную дозировку диклофенак натрия для человека в сутки, а также напоминают, что при нанесении мази на большие участки кожи в несколько раз возрастает риск возникновения побочных эффектов.

И независимо от широкого распространения и доступности мази диклофенак, в случае возникновения болевых ощущений, желательно исключить самолечение. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу, который поможет определить причины возникновения боли, очаг воспаления и назначит индивидуальное лечение и дозировку препарата.

ДИКЛОФЕНАК свечи - инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках - З

Суставной синдром (ревматоидный артрит. остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

Диклофенак – инструкция по применению, показания, формы выпуска

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство.

Действующее вещество препарата – диклофенак натрия.

Лекарственные формы Диклофенака:

• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 25 мг/мл;
• Гель 1 и 5%;
• Мазь 1 и 2%;
• Глазные капли 0,1%;
• Ректальные суппозитории 50 и 100 мг;
• Таблетки, покрытые оболочкой, 25 и 50 мг;
• Покрытые оболочкой таблетки пролонгированного действия 100 мг.

Применение Диклофенака показано при дегенеративных и воспалительных болезнях костно-мышечной системы, включая артриты (ревматоидный, хронический ювенильный, псориатический, подагрический), спондилит, остеоартроз, тендовагинит, бурсит и т.д.

Согласно инструкции, Диклофенак используется для паллиативного (симптоматического) лечения. Средство позволяет быстро купировать боль, уменьшить отечность тканей и выраженность воспалительного процесса, однако на прогрессирование болезни оно влияния не оказывает.

Таблетки, суппозитории, раствор и препараты для наружной терапии (гель и мазь) применяются при болевом синдроме, вызванном ишиалгией, люмбаго, невралгией, артралгией, миалгией, оссалгией, онкологическими заболеваниями, а также при зубной и головной боли (в том числе с мигренозными приступами), травматическом и послеоперационном болевом синдроме (в том числе сопровождающемся воспалением).

Целесообразным считается применение Диклофенака при:

• Воспалительных заболеваниях органов малого таза и альгодисменорее;
• Инфекционных и воспалительных ЛОР-заболеваниях, если те сопровождаются выраженным болевым синдромом;
• Лихорадочных состояниях, ассоциированных с простудой или гриппом.

Глазные капли Диклофенак назначают:

• Для ингибирования миоза (сужения зрачка) во время операции по поводу катаракты;
• Для снятия воспаления после хирургической операции на глазах;
• Для профилактики и лечения кистозного отека макулярной области после хирургического удаления катаракты;
• Для купирования воспаления неинфекционной этиологии;
• При кератоконъюнктивитах и конъюнктивитах;
• Для лечения эрозивных поражений роговицы;
• Для снятия посттравматического воспаления роговицы и конъюнктивы;
• При развившейся после кератотомии фотофобии.

В инструкции к Диклофенаку указано, что применение всех его лекарственных форм за исключением глазных капель противопоказано при:

• Повышенной чувствительности к диклофенаку натрию или любому другому НПВС, а также к вспомогательным компонентам;
• Аспириновой астме;
• Эрозивных и язвенных поражениях пищеварительного тракта;
• Активных желудочно-кишечных кровотечениях;
• Болезнях кишечника воспалительного характера;
• Тяжелой форме почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
• Прогрессирующих болезнях почек;
• Болезнях печени в активной форме;
• Подтвержденной гиперкалиемии.

Также препарат не следует назначать:

• Пациентам, которые недавно перенесли аортокоронарное шунтирование;
• В последнем триместре беременности;
• Кормящим женщинам.

Дополнительным противопоказанием к ректальному применению Диклофенака является проктит.

Лекарственные формы, в состав которых входит лактоза, противопоказаны лицам с гиполактазией, синдромом мальабсорбции, лактазной недостаточностью.

Глазные капли Диклофенак не могут использоваться для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к их компонентам. С осторожностью рекомендуется применять их:

• При аспириновой астме;
• При болезнях, которые провоцируют нарушения гемокоагуляции;
• При эпителиальном (поверхностном) герпетическом кератите (в том числе в анамнезе);
• Беременным и кормящим женщинам;
• Пожилым людям.

Что касается применения Диклофенака в педиатрии:

• Таблетки 25 мг, мазь и глазные капли противопоказаны до 6 лет;
• Таблетки 50 мг и ректальные суппозитории в дозе 50 мг нельзя назначать детям до 14 лет;
• Свечи в дозировке 100 мг, таблетки пролонгированного действия и раствор для в/м введения запрещены до 18 лет;
• Гель не назначают до 12 лет.

В соответствии с инструкцией к Диклофенаку, доза лекарства зависит от показаний и возраста пациента.

Внутримышечно взрослым, как правило, назначают по 75 мг. Через 12 часов возможно проведение повторной инъекции. При необходимости дальнейшего лечения пациента переводят на таблетированную либо ректальную форму препарата.

Внутрь таблетки Диклофенак назначают по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Детям старше 6 лет – до 2 мг на кг, разделенных на 2-3 приема. До 3 мг/кг дозировка может быть увеличена при ювенильном ревматоидном артрите.

Ректально суппозитории обычно применяют по 1 шт. один раз в сутки.

Глазные капли Диклофенак вводят в конъюнктивальный мешок 5 раз в течение 3 часов по одной капле перед операцией, а затем трижды по одной капле после нее. Далее применение средства продолжают, закапывая раствор 1 капле от 3 до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач.

Наружно Диклофенак наносят на болезненные участки 3-4 раза в сутки по 2-4 грамма мази/геля (в зависимости от площади пораженного места).

При приеме внутрь: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, аллергические реакции, раздражительность.

При в/м введении: чувство жжения в месте инъекции, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении в офтальмологии: жжение, нарушение четкости восприятия, помутнение роговицы, ирит, аллергические реакции.

Для снижения вероятности развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта лечение Диклофенаком следует проводить с применением минимально эффективной дозы и короткими курсами.

Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Наклофен, Ортофен, Раптен Дуо, СвиссДжет.

Хранить Диклофенак следует при температуре до 25 ?С. Срок годности в зависимости от лекарственной формы – 2-3 года. После вскрытия флакона хранить капли можно 4 недели.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.