Диклофенак: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ДИКЛОФЕНАК внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ДИКЛОФЕНАК. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ДИКЛОФЕНАК, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

НПВП для наружного применения.

Диклофенак обладает выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака.

— посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов;

— ревматические заболевания мягких тканей (в т.ч. тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей);

— болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас);

— мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (для геля 5%).

Наружно. Количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза геля 1% составляет 2-4 г (по объему сопоставима с размером вишни или грецкого ореха). Разовая доза геля 5% - до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

Взрослымидетям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирать.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат в форме геля 1% следует наносить на кожу не более 2 г (за одно нанесение) до 2 раз/сут; препарат в форме геля 5% - не более 1 г (около 2 см при полностью открытой горловине тубы) за одно нанесение до 2 раз/сут.

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.

— нарушение целостности кожных покровов;

— указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы после применения НПВП и салицилатов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);

— III триместр беременности;

— период лактации;

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к салицилатам (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте) или другим НПВП.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострении), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, у пациентов пожилого возраста.

Дополнительно для препарата в форме геля 5%: с осторожностью следует применять при нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Опыта применения препарата в период лактации не имеется.

Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.

После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.

Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключить появление системных побочных эффектов, характерных для НПВП.

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Симптомы: при случайном проглатывании больших количеств геля (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.

Лечение: следует промыть желудок, принять активированный уголь.

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Диклофенак (Diclofenac): инструкция по применению, описание, отзывы - Полисмед

НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Офтальмологические средства

G43 Мигрень
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
H10.5 Блефароконъюнктивит
H10.9 Конъюнктивит неуточненный
H16.2 Кератоконъюнктивит
H18.3 Изменения оболочек роговицы
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M10 Подагра
M15-M19 Артрозы
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
M25.5 Боль в суставе
M45 Анкилозирующий спондилит
M47 Спондилез
M54.3 Ишиас
M60 Миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты
M71 Другие бурсопатии
M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N23 Почечная колика неуточненная
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N94.6 Дисменорея неуточненная
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
R52.2 Другая постоянная боль
R60.0 Локализованный отек
R68.8.0* Синдром воспалительный
S05 Травма глаза и глазницы
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T14.9 Травма неуточненная
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

Фармакологическое действие - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, противоревматическое, антиагрегационное.

Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.

После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.

Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор -органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим НПВС ), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.

Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).

Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС -гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ. желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД ), нарушения чувствительности и зрения, судороги.

При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД. нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ. угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м. в/в. ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

Внутрь: взрослым — по 75–150 мг/ сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/ сут ). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/ сут .

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/ сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1–5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1–2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2–4 г геля или мази 2–4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3–5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4–5 раз в сутки.

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Диклофенак в аптеке можно купить в разной форме. Скажите, а какой Диклофенак лучше всего применять (мазь, уколы, гель, свечи, таблетки, капли), от чего и в каких случаях?

Diclofenac используется для устранения болевого синдрома на короткое время при разных патологиях: ишиас, подагра, люмбаго, артрит, ревматизм, мигрень, после операций, травм и т.д. Также допускается его применение при отитах, фарингитах, ларингитах.

Свечи Диклофенак показаны в случае невозможного приема таблеток, при простатите у мужчин, аднексите у женщин.

В ампулах его назначают в ситуации, когда требуется получить быстрый лечебный эффект (устранить боль): после операции, при печеночной и почечной колике, повреждении мышц спины.

Диклофенак в таблетках показан в таких же случаях, как и раствор в ампулах, также их назначают от зубной боли.

Мазь и гель Диклофенак при болях вполне могут полностью заменить таблетки.

Существует ли разница в лечебном эффекте между Диклофенаком и его аналогами – Вольтареном, Мовалисом, Ортофеном, Кетоналом?

В принципе такая разница есть. Все зависит от того, с какой целью используется Диклофенак.

Если рассматривать, что лучше Мовалис или Диклофенак, то в отношении эффективности они абсолютно одинаковые, потому что оба являются представителями группы НПВП. Но Мовалис лучше переносится больными, так как реже вызывает побочные явления и имеет положительное действие на метаболизм хрящевой ткани. Поэтому ответ на вопрос относительно того, что лучше Мовалис или Деклофенак (уколы) – все же Мовалис.

Что лучше Диклофенак или Вольтарен – в этих препаратах нет особой разницы, потому как второй – это дженерик первого, только заграничного производства. Вольтарен дольше действует при приеме внутрь и быстрее снимает боль при нанесении на кожу.

Из пары что лучше – Диклофенак или Ортофен стоит указать, что это два идентичных средства с одинаковым составом.

Расматривая Кетонал или Деклофенак, ответ однозначен: лучше Кетонал. Это препарат группы кетопрофена, он имеет мощный болеутоляющий и противовоспалительный эффект, который во много раз превышает действие Диклофенака. Кетонал обычно назначают при остеохондрозе и травмах позвоночника, но он имеет выраженные побочные явления со стороны ЖКТ.

Чтобы установить что лучше – Диклофенак или Кеторол, следует определить с какой целью будет использоваться препарат. Кеторол в таблетках эффективнее Диклофенака, а инъекции с этими средствами действуют одинаково, но в случае первого препарата – лечебный эффект длиться в 2 раза дольше.

У меня часто болит спина после перенесенной травмы. Я всегда пользовалась Диклофенаком. Сейчас у меня грудной ребенок. Скажите, можно ли эту мазь при грудном вскармливании?

На время лечения Диклофенаком в любой форме следует прекратить грудное вскармливание. Это обосновано тем, что он проникает в материнское молоко, даже при использовании мази. При беременности его применение может провоцировать нарушение развития плода, преждевременное закрытие у новорожденного артериального протока и отсутствие сокращения матки в период родов.

Объясните, пожалуйста, как правильно принимать Диклофенак: как принимать таблетки, сколько дней принимать их, как часто можно колоть раствор для инъекций?

Таблетки Диклофенак необходимо пить во время приема пищи или после него, их не нужно измельчать или разжевывать при этом. Доза для взрослого – 50-150 мг за 24 часа, двух- или трехкратно.

Для внутримышечного введения используют препарат в ампулах из расчета от 25 до 50 мг в сутки. Сколько колоть Диклофенак при болях в пояснице? Однократно 25-50 гр внутримышечно и желательно глубоко.

Сколько раз можно колоть Диклофенак: суточную дозу следует разделить на 2-3 инъекции. Относительно того, как долго можно применять это средство, стоит указать, что не рекомендуется колоть препарат дольше 2-5 дней, а назначать его нужно исключительно при наличии четких показаний. Частота его назначения не должна превышать 4 раз в год.

Подскажите, с какого возраста можно использовать Диклофенак детям, и в какой дозе? И правда ли его можно назначать при темпратуре?

Новорожденным и детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Для детей 6-15 лет дозировка всегда рассчитывается индивидуально: от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела за 24 часа. В случае ревматоидного артрита максимально допустимая суточная доза – 3 мг/кг. Относительно Диклофенака детям при высокой температуре стоит отметить, что в инструкции нет такого показания, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Артрозан — фармакологический препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Фактически, артрозан относится к группе противовоспалительных средств и он может использов.

Болезнь Бехтерева имеет несколько названий — ревматоидный спондилит и анкилозирующий спондилоартрит. Она является системной патологией воспалительного характера с хроническим течением, при которой бол.

Артритом в медицине называют заболевания, основным проявлением которых является воспаление одного или нескольких суставов. Существует несколько типов артритов, которые отличаются в зависимости от пр.

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое характеризуется припухлостью, покраснением и болью в суставе, а также нарушением его подвижности. Основные причины развития артритов.

Подагра большинству людей представляется болезнью, при которой на суставах преимущественно больших пальцев ног появляются большие шишки, дающие сильную боль. Человек на этом фоне не в состоянии передв.

При артритах помогут соки. Предлагаем вашему вниманию некоторые полезные напитки. - Пейте по 1/2 стакана арбузного сока 3–4 раза в день через 30 минут после еды. Курс продолжается не менее 3 месяц.

Диклофенак: лекарственная форма, инструкция по применению, цена и отзывы

Противовоспалительный препарат диклофенак применение находит в следующих случаях:

• остеохондроз позвоночника с болевым синдромом;
• ушибы и растяжения мышц и связочного аппарата;
• артриты и артрозы коленных, тазобедренных и голеностопных суставов;
• повышенная температура тела;
• ревматоидный полиартрит;
• спортивные травмы;
• деформирующий остеоартроз;
• конъюнктивиты бактериальной и вирусной этиологии.

Без назначения врача диклофенак инструкция по применению об этом предупреждает, можно использовать только в виде мази или геля диклофенак. Таблетки диклофенак и уколы диклофенак можно применять только под контролем со стороны лечащего врача

Многие пациенты часто не знают, что разницы между диклофенаком натрия и диклофенаком акри не существует. К этой же категории относится и диклофенак ретард. Все эти наименования – одно и тоже лекарственное средство. Вы можете в этом убедиться, взяв в руки упаковку с препаратом. На ней будет написано, что основное действующее вещество это диклофенак натрий. Поэтому можете смело покупать препарат диклофенак любого производителя.

Препарат диклофенак свечи инструкция по применению рекомендует использовать для терапии лихорадочного синдрома. Свечи диклофенак могут применяться у детей с целью эффективного снижения температуры тела. Также диклофенак свечи инструкция рекомендует использовать в том случае, если у больного в анамнезе есть язвенная болезнь желудка или хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока.

На диклофенак свечи цена находится на вполне доступном уровне, поэтому данный препарат достаточно просто и эффективно использовать во многих случаях.

Быстрее всего и эффективнее всего при различных воспалительных заболеваниях действует диклофенак в ампулах. При этом врачи назначают диклофенак уколы не только для лечения остеохондроза и артритов. Очень часто диклофенак инъекции делаются и для лечения воспалительных и спаечных процессов в сфере половых органов женщины. Аднексит, спайки придатков, непроходимость маточных труб – все это может стать показанием для назначения диклофенака в уколах.

Препарат диклофенак в ампулах выпускается по 3 мл. В упаковке обычно содержится 5 ампул диклофенака. Этого вполне достаточно на стандартный курс лечения.

Если вам назначен диклофенак инструкция уколы рекомендуется делать ежедневно. Мы дадим вам несколько иной совет. Дело в том, что уколы и таблетки диклофенака имеют ряд негативных побочных эффектов. Они оказывают неблагоприятное воздействие на органы пищеварения. Сильнее всего страдает печень и желчный пузырь. Нарушается отток желчи и её выработка. В связи с этим могут наблюдаться расстройства пищеварительного процесса.

Мы рекомендуем вам уколы диклофенака делать черед день, чередуя их с инъекциями баралгина, анальгина и или брала. Это полностью снимет болевой синдром и поможет сократить негативную нагрузку на печень.

Делать диклофенак инструкция уколы советует внутримышечно с область ягодицы. Не допускается внутривенное и внутрикожное введение диклофенака натрия. Мы можем добавить к этому, что рекомендуется перед использованием ампулы диклофенака предварительно подогреть до температуры тела больного. Это снизить болевой эффект и обеспечит более быстрое всасывание активных компонентов в кровь.

На диклофенак в ампулах цена устанавливается государством. Это один из самых доступных нестероидных противовоспалительных препаратов, который с успехом применяется в лечении многих заболеваний костной и суставной тканей человека. Но, прежде чем делать диклофенак уколы, ознакомьтесь с противопоказаниями:

• беременность и период кормления грудью;
• младенческий возраст;
• хронические заболевания печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная недостаточность;
• заболевания крови.

Диклофенак в уколах позволяет быстро снять негативные симптомы. Однако этот препарат не устраняет причину заболевания. Он не восстанавливает нарушения целостности хрящевой и суставной ткани. Для этого существуют препараты другого класса. Диклофенак натрия предназначен для устранения симптомов воспаления и болевого синдрома.

На сегодняшний день диклофенак мазь является самым эффективным средством при лечении ушибов и последствий спортивных травм. Также существует такая лекарственная форма, как диклофенак гель. Основное отличие от мази диклофенака геля заключается в том, что он:

• быстро впитывается в кожу;
• быстрее достигает очага воспаления;
• не пачкает одежду при использовании.

На диклофенак мазь цена, как правило, ниже, чем на диклофенак гель. Это вполне объяснимо более сложным производством последнего.

Диклофенак мазь инструкция рекомендуется использовать не более 5 дней подряд. На кожу наносится тонкий слой мази и втирается легкими массажными движениями. Диклофенак гель инструкция рекомендует наносить тонким слоем и дожидаться полного впитывания компонентов. Обычно диклофенак гель полностью впитывается в течение трех минут.

Использовать таблетки диклофенак в домашних условиях проще всего. Это удобная лекарственная форма: таблетки диклофенак инструкция по применению позволяет использовать на протяжении всего курса лечения. Обычно таблетки диклофенак принимают после еды, запивая большим количеством воды.

Несомненным преимуществом является и низкая на диклофенак таблетки цена, которая редко превышает 50 рублей за полный курс лечения. Во многих аптеках также можно найти боле дешевые формы диклофенака. Цена на диклофенак в таблетках часто зависит от фирмы производителя.

Дозировка и способ применения диклофенака натрия

Не требует втирания. Может использоваться до 10 раз в день не ограниченное количество времени.

Использовать капли диклофенак для лечения офтальмологических заболеваний можно только по рекомендации врача. Самостоятельное использование диклофенак глазных капель категорически не допустимо. Этот препарат может провоцировать развитие закрытоугольной глаукомы. Поэтому при повышенном внутриглазном давлении диклофенак глазные капли противопоказаны. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

На аптечных прилавках аналоги диклофенака представлены в огромном ассортименте. Наиболее ближайшие – это ортофен и индометацин. Реопирин и румалон имеют несколько иной принцип действия. Для замены на аналоги диклофенак проконсультируйтесь с врачом. Не все аналоги содержат именно диклофенак натрий. Чаще это другие препараты их родственной фармакологической группы. Самостоятельно заменять диклофенак на аналоги не рекомендуется. Эти лекарства могут иметь различные виды побочных действий и противопоказаний.

На диклофенак цена в настоящее время 6находится на доступном уровне. Если вас интересует конкретная на диклофенак цена по той или иной лекарственной форме, то вся информация представлена выше.

После приема препарата диклофенак отзывы от пациентов врачи получают абсолютно различные: от негативных до положительных. Все зависит от индивидуальной восприимчивости к препарату. В принципе подобрать подходящее нестероидное противовоспалительное средство достаточно сложно. Вы не поверите, но очень многих аспирин помогает гораздо более эффективно, чем диклофенак натрия

Диклофенак - купить, цена и отзывы, Диклофенак инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Фармгруппа: НПВП.
Фармдействие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления.
Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.
Фармакокинетика: Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг Cmax - 1.5 мкг/мл, TCmax - 2-3 ч.
Диклофенак пролонгированного действия: в результате замедленного высвобождения препарата Cmax в плазме ниже той, которая создается при введении ЛС короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax - 0.5-1 мкг/мл, TCmax - 5 ч после приема 100 мг таблеток пролонгированного действия.
После в/в капельного введения 75 мг Cmax - 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л). После в/м введения Cmax - 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), TCmax - 20 мин.
При ректальном введении TCmax - 30 мин.
Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).
50% препарата подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы - 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Раствор для внутримышечного введения

Действующее вещество: диклофенак натрия;

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций;

Вв ампулах по 3 мл, 5 или 10 ампул в упаковке.

Действующее вещество: диклофенак натрия 25 или 50 мг;

10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке.

Действующее вещество: диклофенак натрия 75 или 150 мг;

20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Действующее вещество: диклофенак - 25, 50 или 100 мг;

Вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол;

10 шт. в упаковке.

Действующее вещество: диклофенак натрия 10 мг;

Вспомогательные вещества :полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-про- пиленгликоль, нипагин, нипазол;

Туба 30 или 40 г.

Действующее вещество: диклофенак натрия 10 мг и 50 мг;

В тубах по 40, 60 г.

Действующее вещество: диклофенак натрия 1 мг;

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат (касторовое масло полиэтоксилированное), трометамол, динатрия эдетат дигидрат, маннитол, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота (1M раствор), вода очищенная;

В упаковке флакон-капельницы по 5 мл.

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Диклофенак может вызывать образование или обострение язвы .

Раствор для в/м введения

Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.

Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.

При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.

В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.

При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.

Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

В дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г.
Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок до операции по 1 капле 5 раз в течение 3 ч, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени.

Режим дозирования при других показаниях - по 1 капле 4-5 раз в сутки.

Продолжительность лечения препаратом - не более 28 дней.

При более длительном лечении необходимо подробное офтальмологическое обследование и точная диагностика. Как правило, терапия продлевается от одной до нескольких недель.

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:

• хронический полиартрит;
• спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
• артрозы;
• спондилоартрозы;
• невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
• острые приступы подагры.

Ревматические поражения мягких тканей.
Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.
Неревматические воспалительные болевые состояния.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет - для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 50 мг, и суппозиториев ректальных 50 мг, до 18 лет - для таблеток пролонгированного действия и суппозиториев 100 мг).
При ректальном применении (дополнительно): проктит.
Для ЛФ, содержащих в составе лактозу (дополнительно): наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, ХПН, ХСН, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства),
пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела),
бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч.АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина),
ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия,
сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
Использование в педиатрии
При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

При наружном применении

В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.