Рейтинг: 4.6/5.0 (1851 проголосовавших)Категория: Инструкции
Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)
Групповая принадлежностьВазодилатирующее средство, нитрат
Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная формаКапсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия
Фармакологическое действиеПериферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.
Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.
Стенокардия (профилактика).
ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии).
Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).
Гиперчувствительность.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).
Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.
Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях - ишемия мозга.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.
Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Особые указанияВ период терапии необходим контроль АД и ЧСС.
В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.
Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.
Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.
Снижает эффект вазопрессоров.
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
Отзывов о лекарстве Моносан: 0
В таблетке содержится 20/40 мг активного вещества изосорбида-5-мононитрата.
Вспомогательные компоненты: гранулированная лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал (кукурузный), тальк и стеарат магния.
Форма выпускаМоносан выпускается производителем в таблетированной форме. Белые таблетки имеют округлую форму, на одной из сторон визуализируется специальная риска.
Таблетки упакованы по 10 штук в блистеры. В пачке из картона находится 3 блистера с таблетками и инструкция с рекомендациями.
Фармакологическое действиеАктивный компонент является периферическим вазодилататором («вазо» – сосуды + «дилататор» – расширитель), который воздействует преимущественно на венозные сосуды. Лекарственное средство способно стимулировать выработку специального релаксирующего эндотелиального фактора — оксида азота в сосудистом эндотелии.
Под воздействием данного фактора происходит активация внутриклеточного фермента гуанилатциклазы, что ведёт к увеличению вазодилатирующего медиатора — цГМФ.
В результате снижается потребность клеток миокарда в О2, что объясняется уменьшением показателей постнагрузки и преднагрузки . Зарегистрировано выраженное коронарорасширяющее воздействие .
Действующее вещество способно уменьшать приток крови к правому предсердию, снижая давление в малом круге кровообращения и уменьшая выраженность негативной симптоматики прилёгочном отёке . В зонах со сниженным кровообращением отмечается перераспределение коронарного кровотока под воздействием Моносана.
У пациентов, которые страдают стенокардией . ИБС заметно повышается толерантность (устойчивость) к физическим нагрузкам. Нередко на фоне применения нитратов появляются головные боли, что объясняется способностью медикаментов расширять просветы сосудов твёрдой мозговой оболочки и головного мозга.
Моносан способен снижать показатель внутритромбоцитарного синтеза Тх, а также ингибировать тромбоцитарную агрегацию. Характерна перекрёстная толерантность. Чувствительность к активному веществу после перерыва в лечении восстанавливается достаточно быстро.
Фармакодинамика и фармакокинетикаПосле приёма per os антиангинальный эффект регистрируется через 30-45 минут и может сохраняться почти 10 часов. Действующее вещество быстро и полностью абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. Мононитрат изосорбида обладает высоким показателем биологической доступности — 100%, что объясняется отсутствием эффекта первого прохождения через печёночную систему.
Показатель Т max после приёма составляет 1 час. Плазматическая концентрация меняется только незначительно в зависимости от индивидуальных различий. Показатель индивидуального уровня активного вещества в плазме крови — 100 мг/мл. Связывания с плазменными белками не происходит. Для фармакокинетики в дозировках от 10 до 80 мг характерна линейность.
Метаболизм активного вещества осуществляется в почечной системе, в отличии от динитрата Изосорбида . который метаболизируется в печёночной системе. В результате метаболических реакций образуется 3 компонента: 2 глюкуронида изосорбида-5-мононитрата и изосорбид. Период полувыведения равен 4-5 часам. 2% выводится в неизменённом виде через почечную систему, 98% в виде глюкуроновых метаболитов. Показатель почечного клиренса — 115 мл/мин. Фармакокинетика медикамента существенно не меняется при почечной и гепатоцеллюлярной недостаточности .
Показания к применению МоносанаМедикамент может применяться как в монотерапии, так и в составе многокомпонентной схемы лечения. Применение Моносана в кардиологии:
Таблетки применяются только per os. Производителем рекомендуется таблетки запивать водой, проглатывая целиком. Оценивая тяжесть основного заболевания и сопутствующую патологию, лечащий доктор производит подбор схемы терапии.
Лечение начинают с приёма 10-20 мг Моносана 1-3 раза в сутки. С 3-4 дня лечения производится коррекция режима дозирования в зависимости от клинического эффекта, возможно увеличение до 20-40 мг дважды в сутки. В некоторых случаях количество медикамента увеличивают до 80 мг/сутки – максимальной суточной дозировки.
ПередозировкаОбморочное состояние, коллапс, головокружение, покраснение кожных покровов, диспноэ, гиперпноэ, метгемоглобинемия . диарейный синдром . головные боли, заторможенность, слабость, тахикардия рефлекторного генеза, гипертермия, зрительные расстройства, паралич, повышение внутричерепного давления . судороги, кома, рвота, тошнота, усиленное потоотделение.
Общие рекомендации: придать пациенту горизонтальное положение, провести манипуляции по промыванию желудка, назначить энтеросорбирующие медикаменты . контролировать показатели жизненных функций, проводить их коррекцию при необходимости.
Специфическая терапия: при шоке и выраженной артериальной гипотонии проводится восполнение ОЦК. Инфузия Допамина и/или Норэпинефрина проводится в исключительных случаях для улучшения кровообращения.
Недопустимо введение Адреналина . Эпинефрина и иных родственных им соединений. При диагностировании метгемоглобинемии проводится гемодиализ . оксигенотерапия . обменное переливание крови, внутривенно вводится аскорбиновая кислота в виде натриевой соли.
ВзаимодействиеДействующее вещество способно повышать концентрацию Дигидроэрготамина в крови. Зарегистрировано снижение эффективности вазопрессорных препаратов. Барбитураты способны снижать концентрацию изосорбида и ускорять его биологическую трансформацию.
Потенцирование гипотензивного эффекта мононитрата изосорбида регистрируется при одновременном лечении Тадалафилом . трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, Варденафилом . Силденафилом . диуретическими средствами, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, ингибиторами ФДЭ-5.
Антиангинальный эффект усиливается при лечении Пропранололом . Амиодароном и препаратами группы БКК (Нифедипин . Верапамил ). При взаимодействии с нитросоединениями терапевтический эффект Норадреналина (Норэпинефрина) существенно снижается.
Обволакивающие медикаменты, вяжущие средства и адсорбенты снижают показатель всасывания изосорбида. М-холиноблокаторы (Атропин ) способны повышать внутриглазное давление при одновременной терапии нитратами. Снижение выраженности антиангинального эффекта (падение кровяного давления, повышение пульса) отмечается при лечении альфа-адреноблокаторами и бета-адреностимуляторами.
Условия продажиПродаётся в аптечных пунктах. Необходимо предъявлять врачебный, рецептурный бланк с печатями.
Условия храненияТранспортировка и хранение таблеток требуют соблюдения определённых условий:
Медикамент не используется для купирования стенокардических приступов. Обязателен контроль над показателями кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Если лекарственное средство необходимо применить на фоне артериальной гипотонии, то одновременно необходимо назначить препараты, которые обладают положительным инотропным эффектом.
При частом применении лекарственного средства в высоких дозах развивается толерантность. В таких случаях после 3-6 недель терапии требуется временной перерыв 24-48 часов, либо на 3-5 дней с назначением иных антиангинальных средств.
Снижение дозировки должно производиться постепенно. То же самое касается отмены медикамента, снижение дозы осуществляется поэтапно. Недопустим приём алкогольсодержащих напитков. Лекарственное средство способно замедлять скорость двигательных и психических реакций, что может отразиться на управлении автотранспортом и сложными механизмами.
Аналоги МоносанаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
ДетямПрименение в педиатрической практике ограничено – до 18 лет.
При беременности и лактацииГрудное вскармливание и беременность являются относительными противопоказаниями, т.к. медикамент может быть назначен при перевесе пользы для матери в сравнении с негативными последствиями для плода/ребёнка.
Отзывы о МоносанеРегулярный приём лекарственного средства позволяет значительно сократить частоту стенокардических приступов. Пациенты отмечают, что выраженность приступов загрудинных болей на фоне лечения существенно снижается, а также повышается толерантность/устойчивость к физическим нагрузкам.
Уменьшаетсяодышка . исчезает чувство нехватки кислорода, улучшает качество жизни. Препарат хорошо переносится и редко вызывает негативные, побочные реакции, описанные в соответствующем разделе.
Цена Моносана, где купитьВ России лекарственный препарат стоит около 100 рублей.
Стоимость медикамента варьирует в зависимости от дозировки, аптечной сети.
Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Моносан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
September 11, 2015
Для чего и в какой дозировке назначают препарат «Моносан»? Инструкция по применению этого сосудорасширяющего лекарства подробно описана в материалах данной статьи. Также в ней представлены аналоги медикамента, его состав, фармакологическое действие, противопоказания, побочные реакции и т. д.
Какие вещества входят в состав лекарства «Моносан»? Инструкция гласит, что действующим элементом этого препарата является изосорбид-5-мононитрат. Также медикамент включает в свой состав и такие вспомогательные компоненты: тальк гранулированную лактозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и кукурузный крахмал.
В каком виде производители выпускают препарат «Моносан»? Инструкция по применению гласит о том, что такой медикамент можно купить лишь в форме таблеток. Они имеют белый цвет и округлую форму. На одной из сторон таблетки есть риска.
Препарат упакован в блистеры, которые находятся в пачке из картона.
Фармакологические особенностиКак действует лекарственное средство «Моносан»? Инструкция по применению указывает на то, что данный препарат является периферическим вазодилататором, который воздействует в основном на венозные сосуды.
Медикамент способен в сосудистом эндотелии стимулировать выработку такого релаксирующего эндотелиального фактора, как оксид азота. В результате такого воздействия происходит активация гуанилатциклазы (внутриклеточного фермента), что само собой ведет к увеличению вазодилатирующего медиатора — циклического гуанозинмонофосфата.
После приема препарата внутрь уменьшается потребность клеток миокарда в кислороде. Это объясняется уменьшением показателей пост- и преднагрузки.
Также специалистами было зарегистрировано ярко выраженное коронарорасширяющее действие медикамента.
Эффекты лекарстваКакими еще свойствами обладает медикамент «Моносан»? Применение этого лекарства способствует уменьшению притока крови к правому предсердию, что заметно снижает давление в малом круге кровообращения и уменьшает выраженность негативных симптомов при легочном отеке.
Также следует отметить, что под воздействием «Моносана» в зонах с ухудшенным кровообращением наблюдается перераспределение коронарного кровотока
На фоне приема препарата у людей, страдающих стенокардией и ИБС, значительно повышается устойчивость к любым физическим нагрузкам. Помимо этого, рассматриваемое средство способно понижать показатели внутритромбоцитарного синтеза Тх и ингибировать тромбоцитарную агрегацию.
Фармакокинетические свойстваГде всасывается, распределяется и метаболизируется препарат «Моносан»? Инструкция по применению гласит, что действующее вещество лекарства довольно быстро и в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. После приема таблетки антиангинальный эффект наблюдается примерно через 30-45 минут и сохраняется на протяжении 10 часов.
Согласно отзывам специалистов, лекарство «Моносан» обладает довольно высокими показателями биологической доступности (около 99-100%). Это объясняется отсутствием первого прохождения препарата через печеночную систему.
Период полувыведения лекарства составляет 60 минут. Концентрация препарата в крови меняется незначительно и зависит от индивидуальных особенностей организма.
Метаболизм действующего вещества лекарства осуществляется в печени. В результате метаболических процессов образуются три компонента: изосорбид и два глюкуронида изосорбида-5-мононитрата.
Время полувыведения препарата составляет 4-5 часов. При этом 2,2 % выводится посредством почечной системы, а 97,8 % - в виде глюкуроновых метаболитов.
Показания к применениюПри каких состояниях назначается «Моносан»? Применение этого лекарства наиболее эффективно в следующих случаях:
При каких состояниях нельзя использовать «Моносан»? Аналоги и само упомянутое средство запрещается принимать при:
Также следует отметить, что у рассматриваемого средства есть и относительные противопоказания. К ним относят следующие состояния:
МНН (международное непатентованное наименование) этого лекарства звучит как «изосорбида мононитрат». Данный препарат назначают только перорально. Согласно инструкции, его следует проглатывать целиком и запивать водой.
Назначать таблетки должен только врач. При этом он обязан оценить тяжесть основного заболевания своего пациента.
Лечение «Моносаном» начинают с приема 10-20 мг средства 1-3 раза в день. С 3-4 дня терапии следует произвести корректировку режима дозирования. При необходимости количество препарата увеличивают до 20-40 мг и принимают дважды в сутки.
Симптомы передозировкиКакие признаки передозировки могут возникнуть у пациента при неправильном приеме лекарства «Моносан»? Инструкция к применению указывает на следующие симптомы: коллапс, обморочное состояние, диарейный синдром, головокружение, гиперпноэ, покраснение кожных покровов, метгемоглобинемия, диспноэ, тахикардия рефлекторного генеза, головные боли, гипертермия, заторможенность, слабость, повышение внутричерепного давления, зрительные расстройства, судороги, паралич, тошнота, кома, усиленное потоотделение, рвота.
В качестве лечения таких состояний используют манипуляции по промыванию желудка, а также назначают энтеросорбирующие средства.
Вызывает ли нежелательные реакции лекарственное средство «Моносан»? Инструкция по применению (аналоги этого медикамента указаны ниже) гласит, что такой препарат может стать причиной появления множества побочных эффектов. Отметим некоторые из них:
Какими средствами можно заменить медикамент «Моносан»? Аналоги этого лекарства есть в каждой аптеке. Среди наиболее эффективных можно выделить «Моночинкве», «Изокет», «Кардикет», «Эфокс», «Пектрол».
Что касается цены препарата, то она не очень высока. Приобрести лекарственное средство в российских городах можно всего лишь за 100 рублей (30 таблеток).
Отзывы пациентовРассматриваемый нами препарат имеет множество положительных отзывов. Пациенты утверждают, что он проявляет себя как очень эффективное средство при легочной гипертонии и сердечной недостаточности хронической формы. Однако следует отметить, что для получения высокого терапевтического результата такой препарат необходимо комбинировать с другими лекарственными средствами. Для этого следует обязательно обратиться к лечащему доктору.
Также хочется отметить, что многих пациентов радует цена представленного медикамента. Как было сказано выше, за 30 таблеток вам придется отдать всего лишь 100 российских рублей.
Нельзя не сказать и о том, что об этом лекарстве нередко оставляют и отрицательные отзывы. В большинстве случаев они связаны с проявлением множества побочных эффектов. Кстати, при их возникновении от приема препарата лучше отказаться и заменить его более безопасным средством. Каким именно, вам сможете подсказать только опытный специалист.
Моносан – периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.
Лекарственная форма – таблетки: плоские, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон риска (по 10 таблеток в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).
Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат, его содержание в 1 таблетке – 20 или 40 мг.
Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза гранулированная, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Показания к применениюТакже Моносан применяется для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.
ПротивопоказанияВ следующих случаях Моносан следует применять с осторожностью:
Моносан следует принимать внутрь после приема пищи: глотать таблетки целиком и запивать их достаточным количеством жидкости.
Оптимальную дозу врач устанавливает индивидуально для пациента в зависимости от тяжести течения заболевания.
В начале терапии обычно назначают по 10-20 мг от 1 до 3 раз в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта с 3-5-го дня лечения розовую дозу повышают до 40-60 мг.
Высшая разрешенная суточная доза составляет 80 мг.
Побочные действияМоносан не предназначен для купирования приступов стенокардии.
Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Пациентам с артериальной гипертензией Моносан следует назначать в комбинации с препаратами, обладающими положительным инотропным эффектом.
В случае частого приема и/или применения высоких доз препарата возможно развитие толерантности. Если это произошло, через 3-6 недель лечения рекомендуется временная (на 24-48 часов) отмена Моносана или перерыв в терапии на 3-5 дней с заменой изосорбид-5-мононитрата на это время другим антиангинальным средством.
Не рекомендуется резко отменять препарат, следует постепенно снижать его дозу.
Поскольку лекарственное средство может воздействовать на скорость психофизических реакций, необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятости на потенциально опасных производствах.
Лекарственное взаимодействиеХранить при температуре от 15 до 25 ?С в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте.
Срок годности – 4 года.
Цены в интернет-аптеках:
Моносан – это антиангинальное лекарственное средство, периферический вазодилататор, который оказывает влияние главным образом на состояние венозных сосудов и применяется для лечения кардиологических заболеваний.
Моносан выпускается в форме круглых, плоских таблеток с риской. Цвет их варьирует от чисто белого до почти белого.
В состав одной таблетки входит 20 или 40 мг изосорбид-5-мононитрата в качестве активного вещества и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гранулированная лактоза, стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал.
Таблетки расфасованы по 10 штук в блистеры, по 3 блистера в одной картонной пачке.
Показания к применениюПрименение Моносана в составе комплексной терапии показано для лечения:
В качестве профилактического средства Моносан назначают для предупреждения приступов стенокардии пациентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца.
ПротивопоказанияСогласно инструкции к Моносану, применение препарата противопоказано:
С осторожностью Моносан назначают людям преклонного возраста, пациентам с тяжелыми формами анемии. а также при:
В инструкции к Моносану указывается, что терапевтическую дозу подбирают индивидуально, учитывая особенности клинической ситуации, возраст и общее состояние пациента.
Как правило, лечение Моносаном начинают с дозы, равной 10-20 мг, кратность приемов – от 1 до 3 раз в сутки.
В зависимости от ответа организма пациента на проводимую терапию и выраженности терапевтического эффекта с 3-5 дня лечения допускается повышение разовой дозы до 40-60 мг с той же кратностью применений. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.
Таблетки Моносан предназначены для перорального приема. Их пьют после еды, глотая целиком и запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные действияВ ряде случаев применение Моносана может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.
Со стороны сердца и сосудистой системы возможны:
Наиболее частыми побочными явлениями со стороны пищеварительного тракта, согласно инструкции к Моносану, являются повышение сухости слизистой ротовой полости, приступы тошноты, рвота. в отдельных случаях может появиться чувство легкого жжения языка.
Центральная нервная система на прием препарата может отреагировать:
У отдельных пациентов на фоне лечения Моносаном могут появляться высыпания на коже, в редких случаях – эритродермия Вильсона-Брока (эксфолиативный дерматит ). Также не исключается вероятность развития толерантности (привыкания, требующего повышения дозы), в том числе перекрестной к другим нитратам.
Моносан не предназначен для купирования приступов стенокардии.
В период лечения необходимо постоянно держать под контролем частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
В случае необходимости применения Моносана при артериальной гипотензии, терапию дополняют назначением лекарств, которые оказывают положительный инотропный эффект.
АналогиСтруктурные аналоги препарата: Изосорбида мононитрат, Монизол, Моно Мак, Моно Ром ретард, Монолонг, Моночинкве, Оликард, Пектрол, Эфокс.
Аналоги по механизму действия аналогами Моносана являются: Депонит, Динитросорбилонг, Изакардин, Кардикет, Нисоперкутен, Нитроглицерин, Нитролонг, Нитросорбид, Нитроперкутен ТТС, Перлинганит, Сустак, Сустонит, Тринитролонг, Эринит.
Сроки и условия храненияМоносан – препарат списка Б. Хранить его необходимо в сухом, затемненном месте при температуре 15-25 ?С. Беречь от детей. Годен к применению в течение 4 лет.
