Рейтинг: 4.8/5.0 (1904 проголосовавших)Категория: Инструкции
Перед вами находится информация о препарате Дексаметазон - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.
Производители: Rompharm Company S.R.L.
Действующие вещества— нарушения со стороны эндокринной системы: острая недостаточность коры надпочечников; хирургические вмешательства, тяжелые травмы или заболевания у пациентов с известной или предполагаемой недостаточностью коры надпочечников;
— шок различного генеза: шок, резистентный к стандартной терапии; анафилактический шок; шок у пациентов с недостаточностью коры надпочечников;
— отек головного мозга: отек головного мозга, обусловленный первичными или метастатическими опухолями головного мозга, нейрохирургическим вмешательством или черепно-мозговой травмой;
— злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов со злокачественными опухолями при отсутствии возможности приема внутрь;
— обострение хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы, астматический статус;
— тяжелые аллергические реакции;
— внутрисуставное введение: в случаях выраженного воспаления сустава (кроме инфекционного), когда неэффективна обычная терапия, а также при других состояниях с синовитом и выпотом (после аспирации синовиальной жидкости);
— локальное применение (в область поражения) - в случаях фиброзно-уплотненного фолликулита, кольцевидной гранулемы и саркоидоза;
— субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение - в случаях, когда существует опасность для зрения при воспалительных или аллергических заболеваниях глаз, системного иммунодефицита, пролиферативных изменений глазницы, симпатической офтальмии и иммуносупрессивного лечения после трансплантации роговицы;
— диагностическое исследование гиперфункции надпочечников;
— лечение заболеваний, при которых применение пероральной формы дексаметазона невозможно.
капли глазные 0.1 %; флакон-капельница полиэтиленовая 10 мл пачка картонная 1;
капли глазные 0.1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый 10 мл пачка картонная 1;
капли глазные 0.1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый 5 мл пачка картонная 1;
капли глазные 0.1 %; флакон (флакончик) полиэтиленовый с крышкой-капельницей 5 мл пачка картонная 1;
капли глазные 0.1 %; тюбик-капельница 1 мл пачка картонная 2;
ФармакодинамикаГКС длительного действия для системного применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.
Дексаметазон (как и другие ГКС) действует на клеточном уровне через две рецепторные системы в клеточной цитоплазме. Связываясь с глюкокортикоидными рецепторами, ГКС оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие и регулируют гомеостаз глюкозы. Связываясь с минералокортикоидными рецепторами ГКС регулируют обмен натрия, калия и водный баланс.
После в/в введения действие развивается быстро, после в/м введения клинический эффект достигается через 8 ч. Действие препарата пролонгированное и продолжается от 17 до 28 дней после в/м введения и от 3 дней до 3 недель после локального введения (в область поражения).
Доза дексаметазона 750 мкг эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолона и триамцинолона, 5 мг преднизона и преднизолона, 20 мг гидрокортизона и 25 мг кортизона.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 72%. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Первоначально метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.
Выведение
Выводится главным образом с мочой.
Применение Дексаметазона при беременности возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск, связанный с лечением.
Поскольку возможно влияние препарата на рост ребенка и на секрецию эндогенных ГКС во время применения Дексаметазона следует прекратить грудное вскармливание.
Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), в т.ч. простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), активные формы туберкулеза; иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных); системный остеопороз, myastenia gravis; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия; сахарный диабет, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психоз.
Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.
Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.
Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.
Побочные действияЧастота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.
Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.
Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.
Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).
Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
Глазные формы: при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.
Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм): раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.
Способ применения и дозыВ/м и в/в введение
Препарат вводят в/м, в/в (струйно или капельно) с глюкозой или физиологическим раствором. Не смешивать Дексаметазон с другими лекарственными препаратами в одном и том же шприце или флаконе для инфузий. Рекомендуемая начальная средняя доза для в/в или в/м введения составляет 0.5-9 мг/ или, при необходимости, более. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата.
Внутрисуставное введение и локальное применение
При внутрисуставном введении рекомендуемая доза составляет от 0.4 мг до 4 мг однократно. Внутрисуставные инъекции можно повторить через 3-4 месяца; препарат можно вводить максимум 3-4 раза в один и тот же сустав в течение года; препарат можно одновременно вводить в 2 сустава. Более частое применение может привести к повреждению хряща сустава.
Доза препарата зависит от размера пораженного сустава. Обычно в большие суставы вводятся 2-4 мг дексаметазона, в малые суставы - 0.8-1 мг. Дозы дексаметазона, которые вводят в синовиальную сумку, составляют 2-3 мг; дозы, которые вводятся во влагалище сухожилия, составляют 0.4-1 мг; дозы, которые вводят в сухожилие, составляют 1-2 мг.
Доза дексаметазона для введения в область поражения равна внутрисуставной дозе. Препарат можно одновременно вводить максимум в 2 области поражения.
Для введения в мягкие ткани вокруг сустава рекомендуется применять дозу от 2 до 6 мг.
Дозы для детей при в/м введении
При проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) доза составляет - по 23.3 мкг/кг (670 мкг/м2) за 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 7.76-11.65 мкг/кг (233-335 мкг/м2). При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 27.76 до 166.65 мкг/кг каждые 12-24 ч.
Симптомы: в случае применения препарата в повышенных дозах в течение нескольких недель возможно развитие большинства перечисленных выше побочных эффектов и синдрома Кушинга.
Лечение: уменьшение дозы или временная отмена препарата, проведение симптоматической терапии. Специального антидота не имеется. Гемодиализ не эффективен.
Эффективность дексаметазона снижается при одновременном приеме рифампицина, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина (дифенилгидантоин), примидона, эфедрина или аминоглютетимида.
Дексаметазон уменьшает эффективность гипогликемических препаратов, антигипертензивных средств, противосвертывающих препаратов кумаринового ряда, празиквантела и натрийуретиков.
Дексаметазон повышает активность гепарина, альбендазола и калийуретиков.
Одновременное применение дексаметазона и ГКС в высоких дозах или агонистов ?2-адренорецепторов повышает риск развития гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией отмечается более высокая аритмогенность и токсичность сердечных гликозидов.
При одновременном применении пероральных контрацептивов период полувыведения ГКС может увеличиваться, что приводит к усилению их действия и увеличению количества побочных эффектов.
Одновременное применение ритодрина и дексаметазона противопоказано, т.к. может привести к смертельному исходу.
Одновременное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или ондансетрона или гранисетрона эффективно для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых химиотерапией с применением цисплатина, циклофосфамида, метотрексата, фтороурацила.
С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, эпилепсией, тромбоэмболией, тяжелой миастенией и глаукомой.
Действие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.
Лечение дексаметазоном может маскировать признаки существующей или новой инфекции. Дексаметазон может вызвать обострение системной грибковой инфекции, латентного амебиаза, туберкулеза легких.
В период лечения дексаметазоном противопоказано проведение вакцинации живой вирусной вакциной. Иммунизация убитой вирусной или бактериальной вакциной не вызывает ожидаемой выработки антител и не оказывает ожидаемого профилактического действия. Обычно дексаметазон не назначают за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов после хирургического вмешательства или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление раны и процесс образования костной мозоли.
Лечение дексаметазоном у детей можно проводить только по абсолютным показаниям.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Офтан Дексаметазон – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый в офтальмологической практике для местной терапии.
Состав и форма выпускаПрепарат Офтан Дексаметазон выпускают в форме 0,1% глазных капель, упакованных в капельницу-флакон объемом по 5 мл.
Количество: 1 мл лекарственного препарата содержит 1 мг действующего вещества – дексаметазона (глюкокортикостероид).
Дополнительные вещества – вода для инъекций, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, борная кислота и тетраборат натрия.
Фармакологическое действиеЛекарственный препарат, изготовленный для местного применения в офтальмологической практике Офтан Дексаметазон, оказывает максимально выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Регулирует синтез белка и экспрессию кортикостероидозависимых генов. Длительность противовоспалительного и противоаллергического действия капель Офтан Дексаметазон достигает 4-8 часов. Согласно инструкции, Офтан Дексаметазон замедляет миграцию лейкоцитов, синтез кининов, высвобождение ферментов и стабилизирует лизосомальные мембранные ферменты в лейкоцитах. Помимо этого, действующее вещество глазных капель замедляет синтез (образование) антител и нарушает процесс распознавания антигена, что в свою очередь способствует торможению воспалительной реакции в пораженных тканях глаза (аллергическое, химическое, иммунное или механическое).
ПоказанияПоказанием к применению Офтан дексаметозона служат острые или хронические воспалительные процессы:
Иридоциклит, ирит и другие увеиты разного генеза.
Кератит, конъюнктивит, блефарит и кератоконъюнктивит, негнойные формы.
Воспаление и отек тканей глаза (в том числе изменения в послеоперационном периоде).
Кератоконъюнктивит аллергического генеза.
Склерит и эписклерит.
Хориоретинит и хориоидит (воспалительные заболевания заднего сегмента глаза).
Поверхностная травматизация роговицы глаз различной этиологии (механическая, химическая или иммунная), но только после полной эпителизации роговицы.
Аллергические заболевания глаз.
Профилактика возникновения воспалительных процессов в послеоперационном периоде и после другой механической травмы.
ПротивопоказанияГрибковые поражения органов зрения.
Туберкулезное поражение глаз.
Кератит, связанный с ветряной оспой либо вирусом простого герпеса, а также другие установленные вирусные поражения конъюнктивы и роговицы глаз.
Инфекции глаз, вызванные микобактериями.
Эпителиопатия (патология) роговицы глаз.
Гнойные глазные заболевания в процессе обострения.
Внутриглазная гипертензия (повышение давления).
Повреждение эпителиальной ткани роговицы (в том числе и состояние после извлечения инородного тела роговицы глаза).
Не назначают препарат в возрасте младше 18 лет. Причина - отсутствие данных об эффективности и безопасности препарата Офтан Дексаметазон в данной возрастной группе. Не назначают при реакции гиперчувствительности к одному из составляющих компонентов лекарственного средства.
Побочное действиеЧаще всего при наружном применении препарат Офтан Дексаметазон хорошо переносится. Иногда возможно возникновение местного раздражения (зуд, ощущение инородного тела, покраснение глаз, ощущение общего дискомфорта, в редких случаях возможно появление боли в глазах). Сразу же после инстилляции препарата Офтан Дексаметазон может появляться ощущение жжения и затуманенного зрения, но оно довольно быстро исчезает.
Кроме всех выше причисленных симптомов, возможно появление следующих состояний: конъюнктивит, кератоконъюнктивит Сикка, кератит, фотофобия (светобоязнь), окраска роговицы, усиление слезотечения, формирование чешуек на краях век. Возможно также возникновение эрозий роговицы глаз, птоз (опущение) век, мидриаз (двоение), дисгевзия (извращение вкуса), головная боль и головокружение.
В случаях длительного применения препарата Офтан Дексаметазон возможно развитие внутриглазной гипертензии, а это в свою очередь способствует повреждению зрительного нерва, ухудшению остроты зрения, нарушению полей зрения и формированию глаукомы. При лечении глюкокортикостероидами местного действия на протяжении нескольких месяцев существует риск изъязвления роговицы глаз, катаракты.
Поскольку препарат Офтан Дексаметазон содержит кортикостероиды, то в случае существующих проблем, истончающих роговицу, значительно увеличивается риск перфорации склеры и роговицы глаза.
ПередозировкаПри местном применении препарата Офтан Дексаметазон системные побочные проявления, возникающие при передозировке глюкокортикостероидами, маловероятны. Рекомендуется в случае превышения терапевтической дозы лекарственного средства, при местном применении, вымыть излишки препарата тёплой чистой проточной водой из глаз.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиСпециальных медицинских исследований лекарственных взаимодействий препарата Офтан Дексаметазон не проводилось. Существует предположение, что в комбинации с атропином и другими антихолинергическими препаратами (мидриатиками – расширяющими зрачок) может значимо повышаться внутриглазное давление пациента.
Особые указания и меры предосторожностиПрименение глазных капель Офтан дексаметазон у беременных женщин и при грудном вскармливании.
При местном применении препарата отмечается незначительное всасывание глюкокортикостероида в системный кровоток. В случае необходимости проведения терапии данным препаратом у кормящей женщины, нужно решить вопрос со специалистом о возможном прекращении кормления на время лечения. Не рекомендуют применять глюкокортикостероидные препараты для лечения беременных женщин.
Использование глазных капель Офтан дексаметазон в детской практике
Не были установлены данные об эффективности и безопасности применения капель глазных Офтан Дексаметазон у детей. Соответственно, препарат не рекомендован для применения в детской возрастной группе.
Способность влиять на управление потенциально опасными механизмами или транспортом.
Скорость реакции во время управлении автотранспортом, либо при выполнении работы с другими, потенциально опасными для здоровья механизмами, не нарушается. Единственная мера предосторожности, которую стоит соблюдать – это подождать после инстилляции глазных капель того момента, когда зрение станет чётким и пройдёт затуманенность, вызванная попаданием жидкости на слизистую оболочку глаз.
ЦенаГлазные капли Офтан Дексаметазон можно заказать в аптеках России по цене от 170 рублей и выше.
Офтан Дексаметазон применяется при болезнях:
Тяжелые воспалительные процессы в острой стадии. Рекомендовано закапывать по 1-2 капли непосредственно в конъюнктивальный мешок пораженного глаза с интервалом каждые полчаса – час, как стартовая терапия. По достижении положительного эффекта интервалы между инстилляцией глазных капель необходимо увеличить до 2 – 4 часов. Далее необходимо перейти на частоту 3 – 4 раза в сутки в объеме 1 капли. Этой дозы, зачастую, достаточно для контроля воспалительного процесса.
Если же положительный результат не получен за 3-4 дня, то возможно назначение дополнительной фармакотерапии.
Хронические воспалительные заболевания органов зрения. Терапевтическая доза препарата составляет по 1 или 2 капле, инстилляция непосредственно в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 3-4 часа. После достижения желаемого результата интервал увеличивается по аналогии лечения острых воспалительных процессов глаз.
Нельзя прекращать либо прерывать лечение преждевременно, до завершения полного назначенного курса.
Пациентам, применяющим глазные капли Офтан Дексаметазон, рекомендуется регулярно измерять внутриглазное давление.
Дополнительные рекомендации: непосредственно перед применением флакон с лекарственным препаратом нужно хорошо встряхнуть.
Дабы предупредить загрязнение наконечника капельницы и содержащегося во флаконе препарата, нужно соблюдать особую осторожность и не допускать касания к векам и любым другим поверхностям.
Непосредственно перед использованием глазных капель Офтан Дексаметазона следует снимать контактные линзы, а установить их обратно можно лишь через 20 – 30 минут после инстилляции. Это связанно с тем фактом, что один из компонентов препарата может всасываться линзами и менять их цвет.
Применение глазных капель Офтан Дексаметазон может маскировать бактериальные или грибковые инфекционные процессы, следовательно, при их диагностике необходимо дополнительное назначение этиотропной терапии конкретных заболеваний.
Условия храненияОфтан Дексаметазон относится к офтальмологическим лекарственным средствам списка Б и отпускается строго по рецепту врача.
Рекомендованный изготовителем срок хранения капель – 24 месяца. Не следует использовать Офтан Дексаметазон дольше месяца после вскрытия флакона.
Аноним 23 марта 12:00 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Очень действенное средство от аллергии на глазах. Помогает быстро) Но длительно их закапывать нельзя, поскольку кортикостероидное средство. Полезно? 0 0
Аноним 14 марта 11:52 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Назначили эти капли после травмы глаза (царапина роговицы) - после того, как уже все зажило, для снятия воспаления и как поддерживающее. Красноту из глаза убирают отлично, и никаких неприятных ощущений нет. Полезно? 0 0
Аноним 11 марта 11:47 Нейтральный Достоинства: Быстро помогают, доступная цена. Недостатки: не указано Отзыв: Хорошие капли. очень быстро сняли покраснение при лопнувшем в глазу сосуде. И цена доступная. Полезно? 0 0
Аноним 04 марта 11:43 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Капала эти капли при аллергическом конъюнктивите, хорошо помогли. И особой рези в глазах при закапывании не заметила, наверно, все индивидуально. Полезно? 0 0
Аноним 29 февраля 11:36 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Вроде бы его нельзя маленьким детям закапывать. Слишком сильнодействующее средство. Странно, если врач такое назначение сделал. Полезно? 0 0
Аноним 27 февраля 11:32 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Можно ли эти капли закапывать маленьким детям? (5 лет) Полезно? 0 0
Аноним 24 февраля 11:29 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Воспалились глаза и стали отекать веки после усиленной работы за компьютером. Врач рекомендовал офтан дексаметазон. Отек спал уже на второй день, и воспаление прошло. Но при капании глаза щиплет. Полезно? 0 0
Аноним 18 февраля 11:23 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Недорогие и эффективные капельки.При воспалении в глазах хорошо действуют. Полезно? 0 0
Аноним 16 февраля 17:16 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: При закапывании щипет глазадовольно сильно. Полезно? 0 0
Аноним 10 февраля 17:14 Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Полезное средство при воспалительном процессе в глазах. Но использовать надо только по назначению врача. Полезно? 0 0
Форма выпуска, состав:
Капли глазные 0.1% в виде суспензии белого цвета; возможно присутствие осадка, который быстро ресуспендируется при легком взбалтывании.
дексаметазон 1 мг
Вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.
1 таблетка содержит 0,5 мг дексаметазона.
Дексаметазон раствор для инъекций
1 мл раствора содержит дексаметазона фосфата (в виде натриевой соли) 4 мг.
Глюкокортикостероид. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает движение лейкоцитов в очаг воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, и кроме того к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в очаге воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, которая обусловлена высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение циклооксигеназы (главным образом циклооксигеназы-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови способствует выделению инсулина.
Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапиюглюкокортикостероидами. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.
Показания
Таблетки:
Надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, гемобластозы, бронхиальная астма, аллергические заболевания, ревматизм, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунная гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Раствор для инъекций:
С учётом показаний и назначаемых доз рекомендуются для лечения всех тех заболеваний, которые поддаются системному лечению глюкокортикоидами (при необходимости в качестве дополнительного лечения к основному), если местное лечение или пероральный приём невозможен или неэффективен:
- шок различного генеза (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.);
- отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
- астматический статус;
- тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции);
- острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- острая лимфобластная лейкемия;
- тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
- острая недостаточность коры надпочечников;
- острый круп;
- острые (или обострение) ревматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани и заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз);
- диагностика адренокортикальной недостаточности, гипофизарной низкорослости (у детей), аффективных расстройств, в т.ч. при депрессии.
Суспензия глазная 0.1% :
– острые и хронические аллергические и воспалительные болезни глаза (в том числе конъюнктивит, склерит, глубокий кератит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, хориоидит, хориоретинит, неврит зрительного нерва);
– профилактика и лечение воспалительных процессов в послеоперационном и посттравматическом периоде.
Противопоказания
Артериальная гипертензия, болезнь Иценко — Кушинга, психозы, почечная недостаточность, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бактериальный эндокардит, сифилис, туберкулез, сахарный диабет, беременность, системные микозы, инфекционные поражения суставов, ожирение III-IV ст. повышенная чувствительность к дексаметазону;
Суспензия глазная: кератит, вызванный Varicella zoster (древовидный кератит), вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч при ветряной оспе); микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз; острые гнойные заболевания глаз; эпителиопатия роговицы; повышенное внутриглазное давление; повышенная чувствительность к дексаметазону.
Способ применения и дозы
Дозу Дексаметазона устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния больного.
Внутривенно, внутримышечно (парентерально):
Дексаметазон вводят внутривенно струйно медленно или капельно и внутримышечно. Доза дексаметазона устанавливается индивидуально. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг 3 - 4 раза. Максимальная суточная доза - 80 мг. В исключительных случаях доза может быть увеличена. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой дексаметазона.
В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу дексаметазона снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.
При шоке (взрослым) - внутривенно, 20 мг однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 часов в виде непрерывной инфузии или внутривенно однократно 2-6 мг/кг, либо внутривенно по 40 мг каждые 2-6 (4-6) часа.
При отеке мозга (взрослым) - 10 мг внутривенно, затем по 4 мг каждые 6 часов внутримышечно до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно - в течение 5-7 суток - прекращают лечение.
При недостаточности коры надпочечников (детям) - внутримышечно по 0,0233 мг/кг в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг в сутки.
Таблетки:
Взрослым назначают 2-3 мг/сутки, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 4-6 мг/сутки. После развития терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. Поддерживающая доза составляет 0.5-1 мг/сутки. Суточную дозу назначают в 2-3 приема во время или после еды.
Детям препарат назначают в зависимости от возраста в дозах от 250 мкг до 2 мг в сутки в 3-4 приема.
При лечении небольшими дозами препарат назначают однократно утром.
Суспензия глазная 0.1%:
При острых воспалительных процессах взрослым и детям старше 12 лет препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раза в сутки в течение 2 дней, затем применяют 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.
При хронических процессах препарат закапывают 2 раза в сутки в течение 4 недель. Максимальная длительность применения препарата - 4 недели.
В послеоперационном и посттравматическом периодах в зависимости от степени интенсивности воспалительного процесса препарат закапывают 2-4 раза в сутки по 1-2 капли в течение 2-4 недель.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза всутки в течение 7-10 дней. В случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10-й день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.
Со стороны центральной нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфотазы.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (в редких случаях - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (в том числе кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.
Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).
Местные реакции: при парентеральном введении - некроз тканей.
При наружном применении: в редких случаях - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов.
Противопоказания к применению препарата ДЕКСАМЕТАЗОН
Противопоказания
Артериальная гипертензия, болезнь Иценко — Кушинга, психозы, почечная недостаточность, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бактериальный эндокардит, сифилис, туберкулез, сахарный диабет, беременность, системные микозы, инфекционные поражения суставов, ожирение III-IV ст. повышенная чувствительность к дексаметазону;
Суспензия глазная: кератит, вызванный Varicella zoster (древовидный кератит), вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч при ветряной оспе); микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз; острые гнойные заболевания глаз; эпителиопатия роговицы; повышенное внутриглазное давление; повышенная чувствительность к дексаметазону.
Д етский возраст до 6 лет;
Период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
.jpg)
