Курантил 25 др

Курантил 25 др. 25 мг. №100

Фармакологические свойства препарата Курантил:

Фармакодинамика. Курантил — антиагрегантное средство тормозит обратное проникновение аденозина во внутриклеточное пространство, тем самым повышая его концентрацию в плазме крови и антиагрегационное действие на тромбоциты и эритроциты. Кроме того, Курантил повышает антиагрегантную активность простагландина Е₁ и в высоких дозах ингибирует ФДЭ в тромбоцитах, в результате чего в них накапливается цАМФ и тормозится высвобождение из них тромбоксана А₂. что приводит к торможению агрегации тромбоцитов и увеличению продолжительности их жизни. Благодаря аденозиновому механизму препарат также расширяет коронарные артерии, повышает коронарный кровоток и стимулирует образование коллатералей.

Фармакокинетика. После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ, преимущественно в желудке и частично в тонком кишечнике. Абсорбция в значительной степени зависит от уровня рН желудочного сока, поэтому биодоступность имеет значительные индивидуальные колебания и состав Курантил 25 др. 25 мг. №100ляет 43±13%. Около 98% связывается с белками плазмы крови и накапливается в сердце и эритроцитах. C_max в плазме крови отмечается приблизительно через 60 мин после перорального приема. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T_1/2 состав Курантил 25 др. 25 мг. №100ляет 20–30 мин. Выведение препарата происходит главным образом с желчью и калом в виде моноглюкуронида.

Показания к применению препарата Курантил:

стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, профилактика и лечение инфаркта миокарда, профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая недостаточность, предупреждение образования артериальных и венозных тромбов и тромбоэмболических осложнений (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или с антикоагулянтами), профилактика тромбоэмболии после протезирования клапанов сердца, профилактика плацентарной недостаточности, перемежающаяся хромота, в состав Курантил 25 др. 25 мг. №100е комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции различного генеза.

терапию следует начинать с постепенного повышения дозы. Продолжительность лечения и дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и переносимости. Курантил может применяться для проведения длительного курса лечения. Драже принимают не разжевывая, запивая жидкостью, натощак или за 1 ч до приема пищи.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 75–225 мг дипиридамола в сутки (3–9 драже) в несколько приемов. При легком течении заболевания или при улучшении состояния возможен прием 25–50 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания доза может быть повышена до 600 мг дипиридамола в сутки. Для предупреждения тромбоэмболии у пациентов, применяющих одновременно антикоагулянты или ацетилсалициловую кислоту, препарат назначают по 75 мг 3–6 раз в сутки.

Противопоказания к применению препарата Курантил:

повышенная чувствительность к дипиридамолу, диффузный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия тяжелой степени, коллапс, нарушения сердечного ритма, почечная недостаточность тяжелой степени, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагические диатезы).

Побочные эффекты препарата Курантил:

обычно слабовыражены и преходящи:

Со стороны сердечно-сосудистой ситемы: головная боль и головокружение сосудистого генеза, артериальная гипотензия, гиперемия кожи с ощущением жара, тахикардия, особенно при применении вазодилататоров, иногда — обострение ИБС, при резкой отмене препарата может развиться нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда;

Со стороны жкт: тошнота, рвота, диарея, диспептические нарушения;

Со стороны гепатобилиарной системы: есть сообщения о том, что дипиридамол входит в состав Курантил 25 др. 25 мг. №100 камней желчного пузыря;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь и крапивница;

Со стороны иммунной системы: возможны бронхоспазм и отек Квинке;

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — повышение кровоточивости во время или после хирургических вмешательств, в отдельных случаях — тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия;

Общие нарушения: общая слабость.

Особые указания к применению препарата Курантил:

при дефиците лактазы, галактоземии и нарушении всасывания глюкозы/галактозы препарат применять не следует.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение Курантила возможно только после оценки возможного риска и ожидаемой пользы.

Применение у детей. Применение дипиридамола у детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного клинического опыта.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Возможно снижение АД, а возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Курантил:

производные ксантина (кофеин, теофиллин) могут ослабить или полностью нейтрализовать действие препарата, поэтому их нельзя назначать одновременно. Во время лечения Курантилом следует воздержаться от частого употребления крепких кофе или чая. Под влиянием препарата может усиливаться действие гипотензивных средств, а также снижаться антихолинергическая активность дистигмина. Курантил может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты, поэтому при их одновременном применении необходимо учитывать возможное повышение риска непереносимости этих средств.

Передозировка препаратом Курантил:

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотензией, тахикардией, ощущением тепла в теле, гиперемией кожи лица, слабостью и головокружением.

Лечение: необходимо промыть желудок или вызвать рвоту; осуществляют мероприятия по снижению всасывания, назначают адсорбенты и другую симптоматическую терапию. Вазодилатирующее действие дипиридамола можно купировать в/в введением аминофиллина (50–100 мг в течение 1 мин). Для купирования приступа стенокардии применяют нитроглицерин сублингвально.

Условия хранения препарата Курантил:

в темном месте при температуре не выше 25 °C.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Курантил вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Курантил, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Курантил, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Курантил, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Курантил указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Курантил указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Курантил® 25 др

Фармакологическое действие:
Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве. Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.
Курантил достаточно полно и быстро всасывается из пищеварительного тракта, в большей степени всасывание препарата происходит в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Максимум концентрации Курантила наблюдается примерно спустя 1 час после перорального приема. Метаболизм Курантила происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится Курантил преимущественно печенью.

Показания к применению:
- профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия);
- профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана;
- лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения;
- лечение эндартериита (перемежающейся хромоты);
- лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия);
- лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.

Способ применения:
Суточная дозировка Курантила для детей старше 12 лет и взрослых составляет от 75 мг до 225 мг, которую делят на 3-6 приемов. При улучшении состояния возможно уменьшение дозировки до 25-50 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении заболевания. При одновременном применении с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
Драже принимаются натощак (или не раньше, чем через 1 час после приема пищи), с достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку и продолжительность терапии Курантилом определяют индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента, патологии и индивидуальной переносимости препарата. Курантил может назначаться на длительный срок.

Побочные действия:
Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение, диспепсия, аллергические высыпания на коже (чаще по типу крапивницы), бронхоспазм, очень редко тромбоцитопения, повышение кровоточивости, миалгия.
Возможен синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, это следует учитывать при завершении курса лечения.

Противопоказания:
Непереносимость дипиридамола или дополнительных компонентов препарата, тяжелая гипотония (или коллапс), субаортальный стеноз, острое течение ИБС (инфаркт миокарда в острой стадии, нестабильная стенокардия), сердечная или почечная недостаточность в терминальной стадии, кровотечения неясной этиологии в анамнезе или имеющиеся заболевания, течение которых связано с повышенным риском кровотечения.

Беременность:
Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск и потенциальную пользу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственные средства, содержащие кофеин, теофиллин или другие производные ксантина, могут уменьшить эффективность или даже полностью нейтрализовать его, поэтому таких комбинаций необходимо избегать. Также во время курса лечения Курантилом необходимо ограничить употребление чая или кофе.
Курантил может усиливать действие антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка:
Симптомы передозировки связаны с расширением сосудов и выражаются в гиперемии, снижении артериального давления, слабости, головокружении, тахикардии, ощущении тепла в теле.
Лечение передозировки заключается в ускорении выведения дипиридамола из организма (промывание желудка, прием сорбентов) и устранении его вазодилатирующего действия путем введения аминофиллина внутривенно, в дозе 50-100мг. При развитии приступа стенокардии, необходимо применение нитроглицерина сублингвально.

Форма выпуска:
Драже 25 мг. 100 драже в упаковке.

Условия хранения:
При хранении Курантила необходимо соблюдать температурный режим (температура в помещении не должна превышать 25С) и избегать попадания прямых солнечных лучей на препарат.

Состав:
Активное вещество: дипиридамол 25 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат Mg, белый тальк, желатин.

Дополнительно:
Следует соблюдать осторожность при назначении Курантила лицам с непереносимостью глюкозы и лактозы.
Не рекомендуется применение препарата у детей младше 12 лет, так как нет убедительных данных о безопасности лечения Курантилом данной возрастной группы.
Гипотония, иногда возникающая при приеме Курантила, может влиять на способность управлять сложными механизмами.

Внимание!
Перед применением препарата Курантил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Ключевые фразы Курантил® 25 купить Курантил® 25 подробная иформация Курантил® 25 инструкция Курантил® 25

КУРАНТИЛ 25 таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты ;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Условия отпуска из аптек

Курантил при беременности: отзывы, инструкция, дозировка, цена

Употребление медицинских препаратов в период беременности всегда провоцирует возникновение множества споров и различных мнений. Каждый имеет свои «за» и «против», касательно этой тематики. Для того, что окончательно определиться и решить для себя этот вопрос, следует владеть информацией в полном объеме.

Врач-гинеколог, который внимательно и ответственно относится к своей работе, во всех случаях дает объяснение своим назначениям, и какие они выполняют функции. Однако, не все доктора одинаковые. Как поступить, когда вам назначили препарат, без объяснения с какой целью. Или если вас терзают сомнения о том, надо ли употреблять любые медикаменты подчас беременности, например курантил. Необходимо учесть все.

Курантил (или дипиридамол), считают врачи, обладает многими благоприятными характеристиками. Употребляя этот препарат, можно избежать формирования тромбов в крови. Курантил способствует упрочнению кровеносных сосудов, разрежению крови, улучшению микроциркуляции (сокращает агрегацию крови). Такие свойства препарата позволяют улучшить функционирование, и так подданных высокой нагрузке, всех органов беременной женщины. А органы получают питание от кислорода, который есть в крови. Кроме того, все это положительно влияет на развитие малыша. В итоге, употребляя курантил, беременная женщина может избежать множества проблем, таких как отечность, головная боль, высокое давление, отеки легких, судороги, неисправности почек в послеродовой период. Курантил используют в целях профилактики и для лечения нарушенного кровообращения в мозге и энцефалопатий (сбой в работе главного мозга).

Аргументом «за», является способность курантила восстанавливать иммунитет, путем повышения выработки интерферона и его активность. Поэтому, данный препарат используют для лечения гриппа и иных инфекций вирусного характера. Положительная сторона курантила проявляется и в том, что он не оказывает влияния на ребенка. А его влияние на плаценту только благоприятное. Так как препарат действует в крови, то оно и быстро выводится с женского организма. Курантил проходит процесс разложения в печени и выходит с организма с желчью. Такой эффект дает препарат, по мнению медиков.

Бывают случаи, что курантил назначают будущей матери пару раз на протяжении беременности. Назначение выписывается курсами, а некогда и в постоянном режиме с небольшими паузами. Есть и случаи, когда врач-гинеколог советует употреблять курантил еще на стадии планирования беременности. Это достаточно известная врачебная методика.

Нередко курантил назначают женщинам на последних неделях беременности, чтобы избежать старения плаценты раньше времени. Часты и случаи, когда врачи-гинекологи советуют своим пациенткам пить Курантил на первых неделях беременности. Такая тенденция вызывает у беременных женщин чувство настороженности, а не повлияет ли неблагоприятно препарат на самочувствие ребенка?

Врачи придерживаются мнения, что он не оказывает негативного влияния на плод. И даже больше, врачи утверждают, что курантил нужно принимать, чтобы нормализовать кровоток плаценты. При нарушенном кровотоке плаценты к малышу могут не доходить нужные питательные вещества в достаточном количестве. Курантил в большинстве случаев назначают женщинам с высокой густотой крови.

Курантил характеризуется антиагрегационным (сокращает образование тромбов), ангиопротективным (делает стенки кровеносных сосудов крепче, снижает отечность), иммуномодулирующим действием, что может благоприятно повлиять на организм женщины подчас беременности. Курантил во многих случаях назначают женщинам, у которых есть риск не выносить плод и если есть осложнения беременности. Все это указано в инструкции.

Курантил употреблять можно в случае назначения врача и под его наблюдением. От этого препарата могут появиться множество побочных эффектов. Курантил имеет противопоказания к использованию.

Для пищеварительного тракта:

Для сердечно - сосудистой системы:

Употребление высокой дозы препарата может спровоцировать артериальную гипотензию, тахикардию (актуально и в случае употребления вазодилататоров), приливы.

Для центральной нервной системы ЦНС:

Реакции аллергического характера:

• возможно появление сыпи на кожном покрове;
• крапивницы.

• артралгия;
• в некоторых случаях – высокая кровоточивость подчас хирургической операции или после нее;

В случае употребления Курантила в большой дозировке побочные эффекты проявляются не выражено и имеют переходящий характер.

• острая фаза инфаркта миокарда;
• стенокардия в нестабильной фазе;
• стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз;
• сердечная недостаточность хронического типа в декомпенсационной фазе;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• аритмии в тяжелой форме;
• геморрагические диатезы;
• болезни, которые имеют высокий риск развития кровотечений, включая язву желудка и заболевания двенадцатиперстного кишечника;
• высокий уровень чувствительности к препарату.

1. Существует большой перечень противопоказаний и побочных действий. Есть большая вероятность появления реакции аллергического характера, что означает надобность соблюдения правильной дозировки препарата. Медики дали название этому препарату - «витамин» для беременных женщин. Однако, принимая во внимание большое количество побочных эффектов, это вызывает много сомнений.
2. Было сделано небольшое число исследований курантила. Зарубежные врачи назначают этот препарат очень редко. Наши доктора придерживаются поголовного назначения курантила. Не учитывается, что препарат совместим не с каждым женским организмом и, что все это индивидуально.

Предпочитающие лечение гомеопатическими средствами придерживаются позиции против употребления Курантила беременными женщинами. Сложно оспорить и то, что в период беременности нет никакого профилактического лечения. Ведь беременная женщина не является больной женщиной. Поэтому, попросите вашего доктора осведомить вас о цели применений Курантила.

Кроме того, не будет лишним владеть информацией о том, что перед родами лучше не принимать курантил, так как он обладает разжижающим свойством крови. Это может стать проблемой при родоразрешении.

Курантил нужно употреблять только по назначению врача. Перед приемом первой таблетки, обязательно прочитайте инструкцию. Знайте, что ацетилсалициловая кислота способствует лучшей эффективности препарата, а кофе и чай сокращают его действие. Поэтому лучше не употреблять все совместно.

Употреблять Курантил при беременности женщинам надо натощак, за час до приема пищи. Таблетку нужно пить цельную, запив большим количеством воды. Действуйте по схеме, которую вам выписал лечащий врач.

В случае, если данный препарат не вызывает у вас большого доверия, вы можете попросить доктора выписать вам другой. Если вы вообще против употребления подчас беременности лекарственных средств, то применяйте народные методы. Подходящий метод надо выбрать, учитывая предназначения препаратов. Например, имбирь способствует лучшему кровообращению, ирга делает капилляры крепче, а плоды абрикоса (и свежие, и сухие) усовершенствуют функциональность сердечно - сосудистой системы. Для укрепления иммунной системы надо употреблять орехи, мед, овес, сухофрукты.

Видео: Лекарства во время беременности - чем они опасны?

Курантил инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Препарат Курантил является антикоагулянтом, действие которого обусловлено активным веществом препарата.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при повышении дозы также в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования.

Подавление захвата аденозина. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15-0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Угнетение фосфодиэстеразы. Распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы. в терапевтических концентрациях в крови только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

После перорального приема дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме - 1 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

После однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л. На процесс всасывания оказывает влияние условия, имеющиеся в пищеварительном тракте. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Курантил 25/N25/N75 являются:

- Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

- Профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также лечение их осложнений.

- Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

- Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

Курантил 25/N25 в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Курантил N75 применяется для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Курантил 25/N25 в дозе 75 - 225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил 25/N25 рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Курантил 25/N25 рекомендуется принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Курантил N25 подходит для проведения длительного курса лечения.

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

Пациентам с ИБС рекомендуется прием препарата Курантил N75 по 1 таблетке 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для предупреждения тромбозов рекомендуется прием препарата Курантил N75 по 1 таблетке 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг дипиридамола (6 таблеток).

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность курса лечения определяется врачом.

При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения. В очень редких случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции (по типу сыпи или крапивницы).

При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Возможно возникновение рвоты, поноса, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, артрит, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил 25.

В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантил 25 в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение "приливов" и тахикардию, особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).

Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы. В очень редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Противопоказаниями к применению препарата Курантил 25/N25/N75 являются: острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз; декомпенсированная сердечная недостаточность; артериальная гипотензия, коллапс; тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения сердечного ритма; хроническая почечная недостаточность; печеночная недостаточность; геморрагические диатезы; заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Курантил N25/N75 противопоказан при хронических обструктивных заболеваниях легких.

С осторожностью. В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Применение препарата Курантил при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан).

Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Симптомы передозировки препарата Курантил. снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.

Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Курантил 25. По 100 драже во флаконе из прозрачного стекла с полиэтиленовой пробкой. Один флакон в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Курантил N25. Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг. По 120 таблеток во флаконах бесцветного стекла. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Курантил N75. Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг. По 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [белая непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Курантил 25 - 1 драже содержит:

Ядро: действующее вещество: дипиридамол - 25 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.

Оболочка: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, сироп глюкозный, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Курантил 75 - 1 таблетка содержит действующее вещество: дипиридамол – 25/75 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.