Оптальгин - инструкция по применению, отзывы, цены

Перед вами находится информация о препарате Оптальгин - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Производители: Teva (Фармацевтическая компания)

• Метамизол натрия

• Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
• Лихорадка неясного происхождения
• Головная боль
• Другая постоянная боль

• Не указано. См. инструкцию

• Противовоспалительное
• Жаропонижающее
• Анальгезирующее (ненаркотическое)

• НПВС - Пиразолоны

Артралгия, ревматизм, хорея, боль: головная, зубная, менструальная, невралгия, ишиалгия, миалгия, при коликах (почечная, печеночная, кишечная), инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты, тромбозе магистральных сосудов, воспалительных процессах (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит), травмах, ожогах, декомпрессионной болезни, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, пневмотораксе, посттрансфузионных осложнениях, приапизме; лихорадочный синдром при острых инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях (простатит), укусах насекомых (в т.ч. комары, пчелы, оводы).

раствор для инъекций 1 г/2 мл; ампула 2 мл; № П-8-242 N005653, 1995-01-16 от Teva (Израиль);

1 таблетка, 1 мл раствора для приема внутрь (25 капель) или 1 мл раствора для инъекций содержат метамизола натрия 500 мг, в упаковке 10 шт. во флаконах по 10 мл или в ампулах по 2 мл, в упаковке 5 шт. соответственно.

Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита — неизмененный метамизол в крови отсутствует (только после в/в введения незначительные его концентрации обнаруживаются в плазме). Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки.

Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.

Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).

В/м, в/в, ректально. В/м или в/в (при сильных болях) — по 1–2 мл 50% или 25% раствора 2–3 раза/день, максимальная суточная доза 2 г; детям вводят по 0,1–0,5 мл. Внутрь, после еды, или ректально по 250–500 мг 2–3 раза/день, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Обычная доза для детей 2–3 лет — 50–100 мг, 4–5 лет — 100–200 мг, 6–7 лет — 200 мг, 8–14 лет — 250–300 мг 2–3 раза/день.

Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.

Лечение: индукция рвоты, чресзондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, H2-антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина — к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.

Необходим врачебный контроль (высокая частота аллергических реакций, в т.ч. с летальным исходом, особенно при парентеральном введении). Не рекомендуется регулярный длительный прием вследствие миелотоксичности. Исключается использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем сАД ниже 100 мм рт. ст. с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

При применении метамизола натрия возможно красное окрашивание мочи за счет выделения метаболита.

Список Б. Хранить с сухом, защищенном от света месте.

Оптальгин-Тева - инструкция по применению, описание, заменители

Показания к применению препарата Оптальгин-Тева:

Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др. посттрансфузионные осложнения );
Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика. травмы, ожоги. декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай. орхит. радикулит. миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль. зубная боль. альгодисменорея и т.д.

Возможные заменители препарата Оптальгин-Тева:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки [для детей]

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз. цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия. связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, "аспириновая" астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.C осторожностью. Период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит. гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом .
В/в введение больным с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей 2-3 лет - 50-100 мг, 4-5 лет - 100-200 мг, 6-7 лет - 200 мг, 8-14 лет - 250-300 мг, кратность назначения - 2-3 раза в сутки.
В/м или в/в (особенно при сильных болях): взрослым - по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г.
Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года препарат вводят только в/м.
Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в. Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.
Наиболее частой причиной резкого снижения АД является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем в/в введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного "лежа", под контролем АД, ЧСС и числа дыханий.
Ректальное применение - для взрослых - 300, 650 и 1000 мг.
Доза для детей зависит от возраста ребенка и характера заболевания, при этом рекомендуется использовать детские свечи по 200 мг: от 6 мес до 1 года - 100 мг, от 1 года до 3 лет - 200 мг, от 3 до 7 лет - 200-400 мг, от 8 до 14 лет - 200-600 мг. После введения суппозитория ребенок должен находиться в постели.

НПВП, производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от др. НПВП (неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты).
Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.
Действие развивается через 20-40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), бронхоспастический синдром, анафилактический шок .
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз. лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: снижение АД.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах. сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз. геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность. судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь ; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза. в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита. а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с др. ЛС в одном шприце.
Усиливает эффекты этанола ; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин. увеличивает их активность.
Фенилбутазон. барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола.
Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными ЛС и аллопуринолом может привести к усилению токсичности.
Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин. блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Наличие препарата Оптальгин-Тева * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Оптальгин: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

Артралгия, ревматизм, хорея, боль: головная, зубная, менструальная, невралгия, ишиалгия, миалгия, при коликах (почечная, печеночная, кишечная), инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты, тромбозе магистральных сосудов, воспалительных процессах (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит), травмах, ожогах, декомпрессионной болезни, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, пневмотораксе, посттрансфузионных осложнениях, приапизме; лихорадочный синдром при острых инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях (простатит), укусах насекомых (в т.ч. комары, пчелы, оводы).

таблетки 500 мг; блистер 10;

Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита — неизмененный метамизол в крови отсутствует (только после в/в введения незначительные его концентрации обнаруживаются в плазме). Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки.

Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч.

Безопасность применения при беременности не установлена.

Гиперчувствительность к пиразолоновым производным в анамнезе, возраст (до 3-х месяцев).

Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и др.), агранулоцитоз, высыпания на коже, анафилактический шок.

Внутрь по 1–2 таблетки или 25–50 капель раствора не более 4 раз в день. Детям 3–5 мес — 3–5 капель, 6–24 мес — 5–10 капель, 3–7 лет — 10–20 капель, 8–11 лет — 15–30 капель, 12–14 лет — 20–40 капель не более 4 раз в день. Детям младше 3 мес назначение препарата внутрь не рекомендуется. При необходимости в таком назначении следует применять по 1 капле 3 раза в день. При выраженном болевом синдроме вводят в/м глубоко в разовой дозе 2–5 мл в сутки; кратность введения до 3 раз в сутки. При необходимости можно вводить в/в струйно медленно в разовой дозе 0,5–2 мл; кратность введения — до 3 раз в сутки. Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 3 г.

Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.

Лечение: индукция рвоты, чресзондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, H2-антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина — к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.

Необходим врачебный контроль (высокая частота аллергических реакций, в т.ч. с летальным исходом, особенно при парентеральном введении). Не рекомендуется регулярный длительный прием вследствие миелотоксичности. Исключается использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем сАД ниже 100 мм рт. ст. с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

При применении метамизола натрия возможно красное окрашивание мочи за счет выделения метаболита.

Список Б. Хранить с сухом, защищенном от света месте.

Анальгин: аналоги

Классическим обезболивающим средством, которое можно найти в каждой аптечке, является «Анальгин». Несмотря на то что во многих странах его запретили использовать, отечественные специалисты продолжают практиковать его назначение. Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными явлениями, которые может вызвать «Анальгин». Аналоги болеутоляющего средства имеют схожее терапевтическое действие и в то же время более безопасны для организма. Следует помнить, что такие препараты способны принести лишь временное облегчение и не влияют на причину развития болевого синдрома.

Многим знакомо неприятное ощущение головной или зубной боли, избавиться от которого хочется как можно скорее. Чаще всего для этих целей используют анальгин. Уколы, суппозитории и таблетки метамизола натрия – основного действующего вещества – способны устранить даже ярко выраженный болевой синдром.

«Анальгин» является мощным болеутоляющим ненаркотическим средством синтетического происхождения. Он быстро всасывается в общий кровоток. Эффект обезболивания достигается за счет препятствия проведения болевых импульсов.

Активное вещество обеспечивает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгетическое действие. Его можно найти и в составе других медикаментов. Препарат можно приобрести в форме таблеток (0,5 г) и раствора для инъекций (25 и 50 %). «Анальгин-Акос» производится российской фармацевтической компанией и имеет в составе тот же действующий компонент.

В медицинской практике метамизол натрия имеет огромную популярность. Терапевтическое действие препарата основано на подавлении болевого синдрома без влияния на психическое состояние. При воспалительных процессах также целесообразно принимать «Анальгин». Уколы действуют несколько быстрее таблетированной формы.

Согласно инструкции, анальгетик может быть назначен при следующих патологических состояниях:

• ярко выраженная зубная или головная боль;
• мигрень;
• панкреатит в острой стадии;
• лихорадка;
• колика (кишечная, почечная, печеночная);
• травмы, повреждения, ушибы;
• менструальные боли ;
• послеоперационные боли;
• невралгия;
• острые респираторные инфекции.

Для быстрого снижения высокой температуры тела в медицинской практике применяется литическая смесь (тройчатка): анальгин, папаверин и димедрол. Главным компонентом является анальгин, который обеспечивает снятие болевого синдрома и жара. Чтобы избежать развития аллергической реакции, дополнительно применяют димедрол. Папаверин, в свою очередь, снимает спазм и расширяет сосуды, тем самым усиливая действие метамизола натрия. Дозировка литической смеси рассчитывается в зависимости от возраста пациента.

Специалисты в зарубежных странах отказались от применения такого препарата, как «Анальгин». Аналоги, в отличие от оригинального средства, имеют гораздо меньше побочных действий. В процессе исследований было установлено, что применение «Анальгина» может спровоцировать развитие тяжелого иммунного заболевания – агранулоцитоза. Кроме того, препарат часто вызывает аллергическую реакцию в виде крапивницы, зуда кожных покровов, бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

При непереносимости компонентов в составе, беременности, печеночной и почечной недостаточности, анемии, лейкопении, нарушении кроветворения не назначают «Анальгин».

Заменители лекарственного средства могут быть назначены в том случае, если у пациента имеются противопоказания к приему «Анальгина», или на фоне развития побочных явлений. Не менее эффективными считаются следующие препараты:

1. «Баралгин-М».
2. «Спазмалгон».
3. «Темпалгин».
4. «Пенталгин».

Перечисленные медикаменты имеют в составе метамизол натрия, но при этом не вызывают таких тяжелых побочных действий.

При необходимости устранения симптомов лихорадки пациентам часто назначают аспирин. «Анальгин» обладает не менее выраженными жаропонижающими свойствами и может справиться с лихорадкой как у детей, так и у взрослых пациентов. Однако применяют его с острожностью.

В настоящее время фармацевтические компании предлагают огромное количество лекарств, которые могут избавить человека от различных типов болевого синдрома. Одним из эффективных средств многие считают «Спазмалгон». Это популярный и действенный заменитель анальгина. В качестве действующих компонентов используется метамизол натрия (500 мг), питофенол (5 мг) и фенпивериния бромид (100 мкг). Дозировка активных веществ может отличаться в зависимости от формы выпуска препарата (раствор для инъекций или таблетки).

Болеутоляющее и жаропонижающее действие оказывает метамизол. При выраженном болевом синдроме снять спазм сосудов поможет питофенол. Блокирует болевые импульсы и расслабляет гладкую мускулатуру третий компонент - фенпивериния бромид.

При сильно выраженном болевом синдроме многие пациенты предпочитают принимать «Анальгин». Показания для назначения «Спазмалгона» в то же время практически не отличаются. Таблетки и уколы будут не менее эффективны при разных видах боли, инфекционно-воспалительных процессах, сопровождаемых высокой температурой тела.

К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к производным пиразолона, сердечная недостаточность, тахикардия, почечная или печеночная недостаточность, беременность и период лактации. Не назначают препарат для снижения температуры у детей младше 6 лет.

Врачи предупреждают о необходимости контролировать дозы препаратов на основе метамизола. Регулярный прием повышенной дозировки может привести к тяжелым последствиям.

При передозировке наблюдается учащение сердцебиения, тошнота, приступы рвоты. У пациента появляется шум в ушах, анурия. При длительном лечении «Анальгином» и его аналогами может измениться состав крови – количество белых кровяных телец сократится. Это ведет к развитию агранулоцитоза.

Достаточно сильным анальгетиком считается препарат «Баралгин-М». Лекарство способно справиться даже с сильной болью. В составе ненаркотического болеутоляющего препарата имеется метамизол натрия (действующее вещество), макрогол и стеарат магния.

Лекарственное средство выпускается в форме уколов и таблеток. Последние пользуются наибольшей популярностью среди пациентов. Купировать болевой синдром удается уже через 15-20 минут после приема медикамента. Такое же быстрое терапевтическое действие имеет и «Анальгин». Аналоги на основе метамизола натрия отлично справляются с зубной болью и даже мигренью.

Дозировка лекарства будет зависеть от выраженности болевого синдрома и возраста пациента. Минимальная доза для взрослых пациентов и детей старше 15 лет – 1 таблетка (500 мг). В сутки взрослым можно принять не более 3000 мг. Препарат может применяться при лечении невралгии, миалгии, ишиалгии, после оперативных вмешательств.

Следует с осторожностью принимать препарат лицам, имеющим нарушения в работе печени или почек. У пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе на фоне приема «Баралгина-М» может развиться повышенная чувствительность к действующему компоненту.

При длительном лечении препаратом пациенту назначают анализ крови для предупреждения развития агранулоцитоза. Запрещается принимать средство на основе метамизола, если человек пользуется оральными контрацептивами, антидепрессантами. Несовместим «Баралгин» с пенициллинами, производными фенотиазина.

На основе метамизола натрия выпускается еще одно эффективное средство, которым часто заменяют «Анальгин» – препарат «Темпалгин». Дополнительным активным компонентом в составе является триацетомин, способный продлить терапевтический эффект метамизола. Помимо выраженного обезболивающего и жаропонижающего действия, средство обладает и слабым седативным эффектом.

Заменитель «Анальгина» может применяться при слабом и умеренном болевом синдроме. Следует учитывать, что при сильной боли лекарство не принесет облегчения. Поэтому «Темпалгин» и схожие медикаменты должен назначать врач в зависимости от типа недуга.

Анальгетик-антипиретик не назначается детям до 14 лет и беременным женщинам. При необходимости лечения «Темпалгином» во время кормления грудью лактацию следует временно прекратить. После окончания курса терапии ее возобновляют, но не ранее, чем через 48 часов.

Нестероидным противовоспалительным средством из группы производных пиразолона является препарат «Оптальгин». Производством медикамента занимается французская фармацевтическая компания «Тева». Приобрести медикамент можно в форме таблеток, капель для перорального применения и инъекционного раствора.

«Оптальгин», согласно инструкции, может приниматься при умеренных и выраженных головных болях. Эффективно средство и при острой зубной боли, альгодисменорее. Показанием к назначению также является лихорадка, вызванная инфекционно-воспалительным процессом, укусом насекомых.

В педиатрической практике «Оптальгин» применяется для снятия жара у детей старше трех месяцев. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента.

Оптальгин: инструкция по применению препарата

Артралгия, ревматизм, хорея, боль: головная, зубная, менструальная, невралгия, ишиалгия, миалгия, при коликах (почечная, печеночная, кишечная), инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты, тромбозе магистральных сосудов, воспалительных процессах (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит), травмах, ожогах, декомпрессионной болезни, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, пневмотораксе, посттрансфузионных осложнениях, приапизме; лихорадочный синдром при острых инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях (простатит), укусах насекомых (в т.ч. комары, пчелы, оводы).

капли 500 мг/мл; флакон (флакончик) 1 мл; № П-8-242 N005653, 1995-01-16 от Teva (Израиль);

Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита — неизмененный метамизол в крови отсутствует (только после в/в введения незначительные его концентрации обнаруживаются в плазме). Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки.

Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.

Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).

В/м, в/в, ректально. В/м или в/в (при сильных болях) — по 1–2 мл 50% или 25% раствора 2–3 раза/день, максимальная суточная доза 2 г; детям вводят по 0,1–0,5 мл. Внутрь, после еды, или ректально по 250–500 мг 2–3 раза/день, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Обычная доза для детей 2–3 лет — 50–100 мг, 4–5 лет — 100–200 мг, 6–7 лет — 200 мг, 8–14 лет — 250–300 мг 2–3 раза/день.

Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.

Лечение: индукция рвоты, чресзондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, H2-антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина — к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.

Необходим врачебный контроль (высокая частота аллергических реакций, в т.ч. с летальным исходом, особенно при парентеральном введении). Не рекомендуется регулярный длительный прием вследствие миелотоксичности. Исключается использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем сАД ниже 100 мм рт. ст. с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

При применении метамизола натрия возможно красное окрашивание мочи за счет выделения метаболита.

Список Б. Хранить с сухом, защищенном от света месте.