Alldownloaderta23: Дневник

• 
• Дневник
• 

Cipro Tro 500 Инструкция скачать

Ципрофлоксацин. 5. 138. Clonazepamum 500. Trihexyphenidylum. Тригексифенидил. 13;16. 501. Trimeperidinum ( мг, млн.ЕД.) Фасовк а (шт). Сумма возмещения за 1 ед. по группам. Код лек. форм. 14,1302 Tro -Amoxi. 3. 3,65.

BIONIME RIGHTEST GD 500. BIONIME RIGHTEST GL 300. TRO -BABY TEST TRO -MICROSTIC TROGE. CNS- CIPRO 500. COLDENTS КЛУБНИКА.

Альтернативная схема: цефтриаксон 250 мг в/м однократно + доксициклин по 0,1 2 раза в день 14 дней + метронидазол по 500 мг 2 раза в день 14 дней. 4. Acidic sphingomyelinace mediates entry of N. gonorhoeae in tro non- phagocytic versus ciprofloxacin in the treatment of acute gonococcal urethritis in vel.

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp. Campylobacter spp. Legionella spp. Mycoplasma spp. Chlamydia spp. Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. Фармакокинетика Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью. Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель. Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин. При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения. Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов. Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии. Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы. Прочие: васкулит. У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии. Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости. В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить. При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз. В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем). Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.','url':'https://health.mail.ru/drug/tsiprofloksatsin/','og_descr':'ЦИПРОФЛОКСАЦИН - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате ЦИПРОФЛОКСАЦИН и его аналоги - минимальная цена и где купить ЦИПРОФЛОКСАЦИН, аналоги препарата, ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки - самая полная информация на Здоровье Mail.Ru

Энкорат Хроно 500, РК-ЛС-5№010528, Вальпроевая кислота, 500 мг. РК- ЛС-5№018994, Ципрофлоксацин, 500 мг, J01MA02 Ципрофлоксацин, 2012- 06-. Эндотрахеальные трубки TRO -PULMOFLOW без манжеты, РК-ИМН-5 №.

ЦИПРОФЛОКСАЦИН - инструкция по применению и описание препарата, У мужа был отит и назначили препарат 5 дней -2 раза в день по 500 через.

Ципро сандоз табл

CIPROFLOXACINUM J01M A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 500 мг, № 10

Ципрофлоксацин 500 мг

№ UA/9501/01/02 от 14.05.2010 до 14.05.2015

Фармакодинамика. Ципрофлоксацин — синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия класса фторхинолонов. Выявляет бактерицидное действие, обусловленное угнетением активности фермента ДНК-гиразы бактерий с нарушением синтеза ДНК, роста и деления микроорганизмов. Препарат оказывает быстрое и выраженное бактерицидное действие на микроорганизмы, которые находятся как в фазе размножения, так и в фазе покоя. Выявляет высокую эффективность почти по отношению ко всем грамотрицательным и грамположительным возбудителям. Ципрофлоксацин эффективен относительно бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы. Препарат проявляет активность также относительно микроорганизмов, резистентных практически ко всем антибиотикам, сульфаниламидным и нитрофурановым препаратам. В некоторых случаях ципрофлоксацин активен относительно штаммов микроорганизмов, резистентных к другим препаратам группы фторхинолонов. Однако нужно иметь в виду, что между различными фторхинолонами существует перекрестная резистентность. Резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно («многоступенчатый» тип). Распространенность резистентных штаммов может меняться в зависимости от географического региона, и, кроме того, меняться со временем. Желательно использовать местную информацию о чувствительности микроорганизмов к ципрофлоксацину, особенно в случаях лечения тяжелых инфекций. Представленная информация позволяет получить лишь приблизительные показатели чувствительности и резистентности тех или других микроорганизмов к ципрофлоксацину.
К ципрофлоксацину чувствительные аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp. Brucella spp. Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. Salmonella spp. Shigella spp, Vibrio spp. Yersinia pestis; анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus; другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Штаммы, для которых приобретенная резистентность может стать проблемой: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. Citrobacter freundii, Enterobacter spp. Esherichia coli, Klebsiella spp. Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp. Providencia spp. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp. Propionibacterium acnes.
Резистентные к ципрофлоксацину: Actinomyces, Enterococcus faecium, Nocardia asteroides, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика. После перорального применения ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника.
Cmax в плазме крови достигается через 60–120 мин. Биодоступность препарата составляет около 70–80%. Объем распределения в равновесном состоянии достигает 2–3 л/кг. Поскольку связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови незначительное (20–30%), а вещество находится в плазме преимущественно в неионизированной форме, почти все количество введенного препарата может свободно диффундировать в экстравазальное пространство. В связи с этим концентрации ципрофлоксацина в некоторых жидкостях и тканях организма могут во много раз превышать уровень препарата в сыворотке крови (в частности отмечается высокая концентрация ципрофлоксацина в желчи). Выделяется ципрофлоксацин в основном почками (около 45% — в неизмененном виде, около 11% — в виде метаболитов). Через кишечник выделяется остаток дозы (около 20% — в неизмененном виде, приблизительно 5–6% — в виде метаболитов). Почечный клиренс составляет 3–5 мл/мин/кг, общий клиренс — 8–10 мл/мин/кг. T1/2 равен 3–5 ч. В связи с тем, что препарат выводится разными путями, увеличение T1/2 наблюдается только при значительном нарушении функции почек (возможное увеличение этого показателя до 12 ч).

Взрослые.
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями:
•инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (обострение ХОБЛ, пневмонии, бронхолегочные инфекции у больных с муковисцидозом);
•инфекции среднего уха и придаточных пазух носа;
•инфекции глаз;
•инфекции органов брюшной полости, бактериальные инфекции ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит;
•инфекции почек и мочевыводящих путей;
•инфекции органов малого таза (гонорея, аднексит, простатит);
•инфекции кожи и мягких тканей;
•инфекции костей и суставов;
•сепсис;
•профилактика и лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (в том числе — во время лечения иммунодепрессантами и при нейтропении);
•выборочная деконтаминация кишечника во время лечения иммунодепрессантами.
Дети и подростки.
•Бронхолегочные инфекции у детей с муковисцидозом, вызванные Pseudomonas aeruginosa;
•осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.
Взрослые и дети.
•Снижение риска возникновения или уменьшение прогрессирования болезни сибирки после аэрогенного контакта с Bacillus anthracis.

дозирование и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, функции почек пациента, а детям и подросткам — в зависимости от массы тела.
Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных специфическими бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), могут понадобиться более высокие дозы ципрофлоксацина и одновременное назначение других бактерицидных препаратов.
Для лечения таких инфекционных заболеваний как воспалительные процессы в области таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции у пациентов с нейтропенией и инфекционные процессы костей и суставов) может также понадобиться одновременное назначение других бактерицидных препаратов в зависимости от природы возбудителя.
Взрослые:

Показание Суточная доза, мг Общая продолжительность терапии, включая возможное начальное парентеральное лечение ципрофлоксацином Инфекции нижних дыхательных путей 500–750 мг 2 раза в сутки 7–14 дней Инфекции ЛОР-органов Обострение хронического синусита 500–750 мг 2 раза в сутки 7–14 дней Хронический гнойный средний отит 500–750 мг 2 раза в сутки 7–14 дней Осложненный острый наружный отит 750 мг 2 раза в сутки От 28 дней до 3 мес Инфекции мочевыделительных путей Неосложненный цистит 250–500 мг 2 раза в сутки 3 дня Женщинам в предклимактерический период можно применять однократную дозу 500 мг Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит 500 мг 2 раза в сутки 7 дней Осложненный пиелонефрит 500–750 мг 2 раза в сутки 10 дней, терапию можно продолжить до 21 дня при абсцессах Простатит 500–750 мг 2 раза в сутки От 2–4 нед (острый) до 4–6 нед (хронический) Инфекции мочеполовой системы Гонококовый уретрит и цервицит 500 мг однократно 1 день (однократная доза) Эпидимоорхит и воспалительные процессы в области таза 500–750 мг 2 раза в сутки Не меньше 14 дней Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции Диарея, вызванная бактериальными патогенами, включая Shigella spp. кроме Shigella dysenteriae, тип 1 и эмпирическая терапия тяжелой диареи 500 мг 2 раза в сутки 1 день Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1 500 мг 2 раза в сутки 5 дней Диарея, вызванная Vibrio cholerae 500 мг 2 раза в сутки 3 дня Брюшной тиф 500 мг 2 раза в сутки 7 дней Внутрибрюшные инфекции, вызванные грамнегативными бактериями 500–750 мг 2 раза в сутки 5–14 дней Инфекции кожи и мягких тканей 500–750 мг 2 раза в сутки 7–14 дней Инфекции костей и суставов 500–750 мг 2 раза в сутки Максимум до 3 мес Для лечения или профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с нейтропенией ципрофлоксацин следует применять вместе с другими бактерицидными препаратами 500–750 мг 2 раза в сутки Терапию необходимо продолжать на протяжении всего периода нейтропении Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis 500 мг единовременно 1 день (одноразовая доза) Профилактика после возможного воздушно-капельного инфицирования сибирской язвой и лечение лиц, способных принимать препарат перорально, при клинической необходимости.
Применение ципрофлоксацина необходимо начинать как можно ранее при подозрении на инфекцию 500 мг 2 раза в сутки 60 дней при выявленном инфицировании
Bacillus anthracis

Дети и подростки:

ПоказаниеСуточная доза, мг Общая продолжительность лечения (включая возможное начальное парентеральное лечение ципрофлоксацином) Муковисцидоз 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки; максимальная доза — 750 мг 10–14 дней Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит 10–20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки; максимальная доза — 750 мг 10–21 день Профилактика после возможного воздушно-капельного инфицирования сибирской язвой и лечение лиц, способных принимать препарат перорально, при клинической необходимости.
Назначение препарата необходимо начинать как можно скорее, если есть подозрение или имеет место инфицирование 10–15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки; максимальная суточная доза — 500 мг 60 дней при подтверждении инфицирования Bacillus anthracis Другие тяжелые инфекции 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки; максимальная суточная доза — 750 мг Согласно типу возбудителя инфекции

Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста дозы необходимо корректировать в зависимости от тяжести заболевания и клиренса креатинина.
Почечная или печеночная недостаточность
Дозы, которые рекомендуются в начале лечения, и поддерживающие дозы для пациентов со снижением функции почек:

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 Креатинин сыворотки крови, мкмоль/л Доза, мг >60 См. обычное дозирование 30–60 124–168 250–500 мг каждые 12 ч < 30 >169 250–500 мг каждые 24 ч Пациенты на гемодиализе > 169 250–500 мг каждые 24 ч (после диализа) Пациенты на перитонеальном диализе >169 250–500 мг каждые 24 ч

У больных с нарушением функции печени не требуется коррекции дозы.
Нет опыта применения препарата у детей с нарушением функции почек или печени.
Таблетки необходимо принимать не разжевывая и запивая жидкостью. Их можно принимать независимо от еды. При приеме натощак ципрофлоксацин всасывается быстрее. Таблетки нельзя принимать с молочными продуктами (молоко, йогурт) или с обогащенным минеральными элементами фруктовым соком (например обогащенный кальцием апельсиновый сок).
В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (например пациенты, которые находятся на парентеральном питании), рекомендуется начинать терапию с в/в введения ципрофлоксацина до момента перехода на пероральный прием.

повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или любому компоненту препарата, а также к другим препаратам группы фторхинолонов.
Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (артериальная гипотензия, сонливость), связанных с повышением концентрации тизанидина в плазме крови. Период беременности и кормления грудью.

чаще всего возникали тошнота и диарея.
Побочные реакции, информация о которых приведена ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте ее возникновения: часто (≥1/100, Инфекции и инвазии: нечасто — кандидоз; редко — антибиотикассоциированный колит (очень редко с возможным летальным исходом).
Со стороны системы кроветворения: нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз; очень редко — гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни) и угнетение костного мозга (угрожающее жизни).
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в области желудка и кишечника, диспептические расстройства, метеоризм; очень редко — панкреатит.
Со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, анафилактический шок, угрожающий жизни) и реакции, подобные сывороточной болезни.
Метаболические нарушения: нечасто — анорексия; редко — гипергликемия.
Психические расстройства: нечасто — психомоторное возбуждение/тревожность; редко — спутанность сознания и дезориентация, беспокойство, повышенная сонливость, депрессия, галлюцинации; очень редко — психозы.
Со стороны ЦНС: нечасто — головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушение вкуса; редко — парестезия, дизестезия, гипестезия, тремор, судороги; очень редко — мигрень, нарушение координации, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия.
Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения; очень редко — нарушение восприятия цвета.
Со стороны органа слуха: редко — звон в ушах, временная глухота; очень редко — устойчивые нарушения слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия по типу «пируэт», вентрикулярная аритмия, пролонгация интервала Q–T; редко — вазодилатация, снижение АД, нарушение сознания; очень редко — васкулит.
Со стороны системы дыхания: редко — диспноэ (включая астматическое состояние).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — быстропроходящее повышение уровня трансаминаз, гипербилирубинемия; редко — кратковременное нарушение функции печени, желтуха, гепатит; очень редко — гепатонекроз (который очень редко прогрессирует вплоть до развития угрожающей жизни печеночной недостаточности).
Со стороны кожи: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — реакции фоточувствительности, появление везикулярной сыпи (волдыри); очень редко — петехии, мультиформная эритема, узелковая эритема, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгии; редко — миалгии, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц; очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова), обострение симптомов миастении.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение функции почек; редко — тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия.
Общие нарушения: нечасто — неспецифический болевой синдром, недомогание, лихорадка; редко — отеки, потливость (гипергидроз); очень редко — нарушение ходьбы.
Лабораторные показатели: нечасто — кратковременное повышение уровня ЩФ в крови; редко — отклонение от нормы уровня протромбина и повышение уровня амилазы.

ЖКТ
Возникновение во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и продолжительной диареи может быть проявлением тяжелого желудочно-кишечного заболевания (например псевдомембранозного колита с возможным летальным исходом), что требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующей терапии. В таких случаях прием ципрофлоксацина следует прекратить и начать применение соответствующей терапии. Препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.
Может наблюдаться преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ или холестатическая желтуха, особенно у пациентов с предшествующим заболеванием печени.
ЦНС
Пациенты с эпилепсией, а также имеющие в анамнезе нарушение функции ЦНС (например снижение судорожного порога, судороги, нарушение мозгового кровообращения, органические повреждения мозга и инсульт), могут принимать ципрофлоксацин лишь в случае преобладания ожидаемой пользы над возможным риском. В некоторых случаях побочные реакции со стороны ЦНС отмечают уже после первого приема ципрофлоксацина. В единичных случаях могут прогрессировать депрессия или психоз. В таких случаях прием ципрофлоксацина следует прекратить.
Сердечно-сосудистая система
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с риском развития мерцательной аритмии, поскольку возможно пролонгирование интервала QT.
Мочевыделительная система
Сообщалось о случаях кристаллурии при применении ципрофлоксацина, поэтому во время лечения препаратом следует избегать избыточного ощелачивания мочи и употреблять большое количество жидкости.
Повышенная чувствительность к препарату
В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. Крайне редко могут прогрессировать анафилактические/анафилактоидные реакции (вплоть до развития угрожающего жизни пациента шока). В некоторых случаях эти изменения отмечают уже после первого приема ципрофлоксацина. В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести соответствующее медикаментозное лечение.
Опорно-двигательный аппарат
При любых признаках тендинита (например болезненная припухлость) необходимо немедленно прекратить лечение ципрофлоксацином, исключить физические нагрузки.
Разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова сухожилия) наблюдался преимущественно при применении препарата у лиц пожилого возраста или в связи с предшествующим лечением ГКС.
Кожа
Было установлено, что ципрофлоксацин вызывает возникновение реакций фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, нужно избегать интенсивного ультрафиолетового облучения. При возникновении реакций фоточувствительности (подобие солнечных ожогов) терапию ципрофлоксацином необходимо прекратить.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Были сообщения о гемолитической реакции, связанной с применением ципрофлоксацина у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Назначать препарат таким пациентам следует с осторожностью, учитывая соотношение польза/риск.
Цитохром Р450
Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором фермента 1А2 цитохрома Р450. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, которые метаболизируются этим энзимом, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, флуоксетин и других, поскольку повышение концентрации этих препаратов в сыворотке крови может вызвать специфические побочные эффекты.
Больным эпилепсией, с приступами судорог в анамнезе, с сосудистыми заболеваниями и органическим поражением мозга в связи с опасностью развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям. При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и продолжительной диареи необходимо исключить возможность развития псевдомембранозного колита, что требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующей терапии.
При лечении ципрофлоксацином пациентам необходимо ограничить деятельность, которая требует концентрации внимания и быстрой реакции. При лечении ципрофлоксацином возможны изменения некоторых лабораторных показателей: появление осадка в моче; временное повышение концентраций мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз в сыворотке крови; в отдельных случаях — гипергликемия, кристаллурия или гематурия; изменение показателей протромбина. У больных с нарушением функции печени и/или почек рекомендуется контролировать концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.
Ципрофлоксацин не показан для лечения острого тонзиллита (тонзиллярной ангины).
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата противопоказано.
Дети. Ципрофлоксацин не рекомендуется применять у детей в возрасте до 18 лет для лечения других инфекционных заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (детям в возрасте 5–17 лет), ассоциированных с Pseudomonas aeruginosa, и для лечения и профилактики легочной формы сибирки (после вероятного или доказанного инфицирования Bacillus anthracis).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Ципрофлоксацин у некоторых пациентов может быть причиной побочных реакций, снижающих снижать скорость реакции при управлении автомобилем или работе с другими механизмами.

одновременное применение ципрофлоксацина с препаратами железа, фосфатсвязывающими полимерами (например севеламер), сукральфатом и антацидными средствами, содержащими магний, алюминий, кальций, и препаратами с большой буферной емкостью (например антиретровирусные) снижает интенсивность всасывания ципрофлоксацина. В связи с этим ципрофлоксацин следует назначать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема указанных препаратов. Приведенное ограничение не относится к классу блокаторов H2-рецепторов.
Следует избегать одновременного приема таблеток ципрофлоксацина и молочных или обогащенных кальцием продуктов (молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Остальные продукты, содержащие кальций, не влияют на всасывание ципрофлоксацина.
При одновременном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение Сmax препарата в плазме крови и уменьшение AUC.
Сочетанное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к нежелательному повышению концентрации последнего в плазме крови и развитию побочных эффектов. Учитывая это, необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу. Комбинированное применение очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых НПВП (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось повышение концентрации сывороточного креатинина, поэтому таким пациентам необходим частый контроль этого показателя (2 раза в неделю).
При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия последнего.
Вследствие взаимодействия ципрофлоксацина и глибенкламида возможно усиление действия последнего, что проявляется гипогликемией.
Одновременное применение ципрофлоксацина и пробенецида сопровождается повышением концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.
При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных явлений, вызванных метотрексатом. В связи с этим за пациентами, которые получают комбинированную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, необходимо установить строгое наблюдение. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, вследствие чего сокращается период достижения Cmax ципрофлоксацина в плазме крови (на биодоступность последнего это не влияет).
Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина приводит к повышению концентрации этих производных ксантина в сыворотке крови.
Сочетанное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению концентрации последнего в плазме крови.
При одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (повышение Сmax: в 7 раз, диапазон: 4–21 раз; увеличение AUC: в 10 раз, диапазон: 6–24 раза). С повышением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные и седативные побочные эффекты. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.
В ходе клинических исследований было выявлено, что одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоэнзима CYP 1A2, приводит к увеличению Сmax и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно.
При одновременном применении ципрофлоксацина и клозапина в течение 7 дней концентрация клозапина и N-десметилклозапина в плазме крови повышалась на 29 и 31% соответственно.
Ципрофлоксацин можно применять в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

было сообщение о передозировке в 12 г, что привело к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка 16 г вызвала ОПН.
Симптомы при передозировке: головокружение, тремор, головная боль, утомляемость, потеря сознания, галлюцинации, судороги, абдоминальная боль, поражение печени и почек, а также кристаллурия и гематурия. Сообщалось об обратимой почечной токсичности.
Лечение.Кроме проведения обычных мер (промывание желудка, применение средств, вызывающих рвоту, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи), рекомендуется также контролировать функцию почек и принимать антацидные препараты, содержащие магний и кальций, которые снижают абсорбцию ципрофлоксацина. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (

при температуре не выше 25 °С.

Ципро - CNS

MED-INTERPLAST Sp.z.o.o - польская фармацевтическая компания с офисом и собственным складом в Белостоке.

С 1999г. MED-INTERPLAST Sp.z.o.o осуществляет поставки и представляет в Республике Беларусь интересы современных производителей Чехии, Польши, Индии.

MED-INTERPLAST Sp.z.o.o это профессиональное сопровождение препаратов от момента регистрации до проведения мероприятий, увеличивающих спрос и продажи.

Ципрофлоксацин
CNS Impex Pvt. Ltd.
Форма выпуска: Таблетки 250 и 500 мг

Является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Ципро-CNS - 250: 1 таблетка, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина. Ципро-CNS - 500: 1 таблетка, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина

Ципро-CNS является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам (-) играм (+) микроорганизмов: E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные). Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia. Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Чаще всего резистентным: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides). Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы. Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам. Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Показания к применения:

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:
- инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых, например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;

- инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая, бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;

- инфекции почек и мочевыводящих путей;

- инфекции кожи и мягких тканей;

- инфекции костей и суставов;

- инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей

ка и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении) избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:

При инфекциях тяжелого течения, например при рецидивирующих инфекциях, у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно. Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг. Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение CNS - ЦИПРОом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают: 2 раза в день стандартную половинную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе:

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования. Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости - до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения - 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолинов, беременность, лактация, детский и подростковый возраст.

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям. Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко - отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это относится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и антацидных средств, содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим CNS - ципро следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя. При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина. Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином - при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Блистер, содержащий 10 таблеток (250 мг или 500 мг).

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15 - 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Отпускается только по рецепту врача!