Кеторол инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Кеторол – описание препарата согласно инструкции

Кеторол - нестероидный противовоспалительный препарат, имеющий обезболивающий эффект. Согласно инструкции, действующее вещество этого препарата – трометамин кеторолак.

Кеторол применение свое оправдывает при возникновении устойчивого болевого синдрома, для снижения его интенсивности, независимо от его происхождения.

Данное лекарственное средство производят в таких формах:

Кеторол уколы - стеклянные ампулы. Каждая ампула содержит 30 мг действующего вещества. Фасовочная форма упаковки - 10 ампул.

Кеторол таблетки - круглой формы, покрытые пленочной оболочкой. В одной пилюле кеторола содержится 10 мг действующего вещества.

Дополнительными веществами Кеторол таблеток являются:

• натрий крахмал гликолат;
• лактоза;
• пропилен гликоль;
• краситель - олив зеленый;
• магний стеарат;
• кремний диоксид коллоидный;
• гипромеллоза;
• целлюлоза микрокристаллическая
• крахмал кукурузный.

Кеторол уколы также содержат неактивные вещества:

• октоксинол;
• этанол;
• натрия хлорид;
• натрия гидроксид;
• пропилен гликоль;
• вода для инъекций;
• динатрия эдетат.

Кеторол таблетки применяют однократно 10 мг или через определенное время, в зависимости от ощущаемой боли, но не чаще четырех раз в сутки по 10 мг. Суточная доза кеторол таблеток не может превышать 40 мг. Лечение может продолжаться не больше 5 дней.

Кеторол уколы применяются по индивидуально подобранной схеме, которую назначают в зависимости от состояния пациента. Пациентам, возраст которых менее 65 лет, кеторол уколы назначают по 10-30 мл 1 раз в 4-6 часов. Максимально допустимая доза препарата в виде инъекций - 90 мг.

Пациентам старше 65 лет кеторол уколы назначают единоразовой дозой 10-15 мг или же по 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такая же схема используется и для тех, у кого нарушена функция почек. Максимальная норма в этом случае составляет 60 мг на протяжении 5 дней.

Фармакологическое действие

Кеторол, применение которого оказывает противовоспалительное анальгезирующее действие, не обладает успокаивающим эффектом, не задевает дыхательный центр, не вызывает зависимости. Если применение данного препарат правильное и соответствует прописанной врачом схеме, средство начинает действовать через полчаса, но не позднее 1 часа после приема внутримышечно или внутрь. Максимальный анальгетический эффект проявляется через 1-2 часа.

Кеторол - нестероидный препарат, снимающий воспалительные процессы, в том числе с эффектом обезболивания. Кеторол, применение которого целесообразно в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и анальгетического средства, используют при лечении многих заболеваний.

Лекарственное средство снижает активность ферментов циклооксигеназы 1 и 2. В результате этого наблюдается снижение появления простагландинов, причем чаще всего это происходит в периферических тканях.

Кеторол имеет сильный анальгезирующий эффект наравне с морфином, значительно опережая остальные противовоспалительные препараты.

Несмотря на широкий спектр применения, имеет кеторол противопоказания. Нельзя использовать его при наличии:

• бронхоспазмов;
• дегидротации;
• ангионевротического отека;
• геморрагического инсульта;
• обострений заболеваний пищеварительной системы;
• "аспириновой" триады;
• геморрагического диатеза;
• гиповолемии;
• гипокоагуляции;
• беременности, грудного кормления;
• пептических язв;
• почечной либо печеночной недостаточности;
• возможности развития кровотечения;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Имеет кеторол противопоказания и в отношении возрастной группы – детям до 16 лет его не назначают.

Также он противопоказан для снятия хронического болевого синдрома и для использования с другими НПВС.

Во время применения кеторола возможны такие побочные реакции:

• стоматит;
• диарея;
• метеоризм;
• гастралгия;
• дискомфорт как при переедании;
• нефрит;
• бронхоспазм;
• холестатическая желтуха;
• обморок;
• психоз;
• депрессия;
• рвота;
• галлюцинации;
• одышка.

Использование препарата длительное время может спровоцировать ринит, нарушение зрительной и слуховой функции, головокружение, потливость, отечность конечностей, затруднение дыхания и сонливость, частое мочеиспускание, запор, повышение АД.

Кеторол, противопоказания которого были проигнорированы или не была соблюдена схема приема, может привести к следующим осложнениям:

• кровотечение;
• анемия;
• гепатит;
• эозинофилия;
• эксфолиативный дерматит и крапивница;
• лейкопения;
• острая почечная недостаточность;
• анафилаксия;
• отек легких;
• острый панкреатит;
• синдром Стивенса-Джонсона.

При назначении данного препарата в виде инъекции, в месте введения возможно ощущение боли и жжения.

Пациентам с нарушением свертываемости крови можно использовать препарат, только если постоянно контролировать наличие уровня тромбоцитов, особенно после хирургического вмешательства.

После приема этого лекарства нельзя управлять транспортным средством, поскольку он может вызвать сонливость и нарушает концентрацию внимания.

Представленное лекарственное средство противопоказано к приему вместе с НПВС, этиловым спиртом, глюкокортикостероидами, что приводит к желудочно-кишечному кровотечению и возникновению язв.

При сочетании его с диуретическими и антигипертензивными средствами снижается их эффективность.

Препарат противопоказан при беременности. Употребление препарата при лактации возможно только при временном прекращении кормления ребенка.

Хранение препарата осуществляется в сухом, недоступном для детей, хорошо защищенном от попадания прямого света помещении. Температура хранения до 25С при продолжительности в 3 года.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Кеторол – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Кеторол относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженным анальгезирующим действием. Активным действующим веществом данного лекарственного средства является кеторолака трометамин.

Препарат выпускают в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствора для внутримышечного введения, таблеток Кеторол без оболочки и покрытых оболочкой зеленого цвета.

В соответствии с инструкцией Кеторол имеет преимущественно обезболивающий эффект. Кеторолака трометамин, активное действующее вещество препарата, имеет умеренное жаропонижающее свойство, противовоспалительный эффект и выраженное анальгетическое действие. В периферических тканях кеторолак приводит к неизбирательному подавлению активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, за счет чего ингибируется процесс образования простагландинов. Именно простагландины – основной фактор появления боли, реакций воспаления и механизма терморегуляции.

Применение Кеторола не вызывает лекарственной зависимости, так как действующее вещество препарата не влияет на рецепторы к опиоидам, не вызывает угнетения дыхательного центра и не имеет успокаивающего или противодепрессивного эффекта. Обезболивающее действие данного препарата по эффективности сравнимо с морфином и значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После внутримышечных уколов Кеторола или приема внутрь таблеток Кеторола анальгезирующий эффект наступает через 30 и 60 минут соответственно. Пик обезболивающего действия препарат достигается через 1-2 часа.

При внутримышечных уколах Кеторола препарат быстро и полностью абсорбируется. При приеме внутрь таблеток Кеторола действующее вещество также быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат проникает в грудное молоко. Более половины введенного средства подвергается метаболизму в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выведение лекарственного средства осуществляется преимущественно почками, частично через кишечник. Препарат не выводится посредством гемодиализа.

В соответствии с инструкцией, Кеторол принимают для снятия сильно и умеренно выраженного болевого синдрома при травмах, зубной боли, послеродовых и послеоперационных болях, при онкологических заболеваниях, миалгии. артралгии, невралгии, радикулите. вывихах и растяжения, ревматических заболеваниях.

Согласно инструкции Кеторол противопоказан при гиперчувствительности к трометамину кеторолаку, аспириновой триаде, то есть при сочетании бронхиальной астмы. рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и лекарственных средств пиразолонового ряда, при гиповолемии любой этиологии, при обострениях эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, гипокоагуляции, в том числе гемофилии. кровотечениях или высоких рисках их развития, тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности, дегидратации, пептических язвах, геморрагическом инсульте. Также препарат не назначают во время родов, в период беременности и грудного вскармливания и детям до 16 лет.

Применение Кеторола возможно с осторожностью при таких состояниях, как непереносимость других НПВП, наличие факторов, повышающих ЖКТ-токсичность, такие заболевания как бронхиальная астма, холецистит. артериальная гипертензия, холестаз, активный гепатит. вредные привычки (алкоголизм. курение), послеоперационное восстановление, хроническая сердечная недостаточность. отечный синдром, сепсис. возраст старше 65 лет.

Препарат предназначен для внутривенного или внутримышечного введения, а также для приема внутрь. При внутривенных уколах Кеторола дозу препарата необходимо вводить не менее 15 секунд. Дозу для внутривенных и внутримышечных уколов Кеторола подбирают исходя из интенсивности боли и реакции больного, при этом выбирают минимально эффективную дозу. При необходимости возможно одновременное применение опиоидных анальгетиков в сниженной дозировке. Максимальная суточная доза для внутривенных и внутримышечных уколов Кеторола составляют для пациентов в возрасте от 16 до 64 лет с массой тела более 50 кг - 90 мг в сутки, при массе тела менее 50 кг, хронической почечной недостаточности или возрасте более 65 лет суточная доза не должна превышать 60 мг. Длительность лечения при этом должна быть не более 5 дней.

Разовая доза препарата при приеме внутрь таблеток Кеторола составляет 10 мг. При интенсивных болях назначают повторный прием 10 мг препарата до 4 раз в день, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Максимальная суточная доза не должна быть более 40 мг, при этом следует придерживаться минимально эффективной дозы. Курс лечения таблетками Кеторол не должен превышать 5 дней.

Введение первой дозы препарата должно проходить под наблюдением врача из-за высокого риска появления аллергических реакций. Препарат не рекомендован для применения в целях премедикации, поддержания анестезии.

Совместный прием с другими нестероидными противовоспалительными средствами может вызвать задержку жидкости, декомпенсацию сердечной деятельности, повышение артериального давления.

При нарушениях свертываемости крови применение Кеторола необходимо сопровождать постоянным контролем числа тромбоцитов, особенно это актуально для больных после операций, которым необходим контроль гемостаза.

Удлинение курса лечения повышает риск развития лекарственных осложнений.

Во время лечения данным препаратом следует соблюдать осторожность во время вождения транспортных средств и занятий других потенциально опасных видов деятельности.

В инструкции к Кеторолу указано, что применение препарата часто вызывает гастралгию, диарею. метеоризм, запор. рвоту, головную боль. головокружение. сонливость, жжение или боль в месте введения, кожную сыпь. отечность, повышенное потоотделение. Реже препарат приводит к снижению аппетита, появлению эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, холестатической желтухе. гепатиту, острому панкреатиту. острой почечной недостаточности. болям в пояснице, гематурии. нефриту, повышению частоты мочеиспускания, снижению слуха, звону в ушах, бронсхоспазмам, риниту. отеку легких и гортани, судорогам, беспокойству, депрессии. психозу, обморочным состояниям. Также возможна анемия. эозинофилия, лейкопения, носовое кровотечение. различные аллергические реакции, лихорадка.

При превышении дозы препарата появляются такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота, пептические язвы, метаболический ацидоз. нарушение функции почек. При этом показано промывание желудка, назначение адсорбентов и симптоматическое лечение для поддержания жизненно важных функций организма. Диализ малоэффективен.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Кеторол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

Показания к применению:
Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств).

Способ применения:
Кеторол-таблетки
Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Побочные действия:
Градация побочных действий: больше 3% - частые, 1-3% - менее частые; меньше 1% - редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) - редко.

Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - редко.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).

Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое повышение артериального давления (менее часто); отек легких, потеря сознания (редко).

Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).

Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто); чрезмерная потливость (менее часто); лихорадка, отек языка, (редко).

Противопоказания:
• Аспириновая триада;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;
• гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;
• эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
• гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
• дегидратация;
• пептические язвы;
• геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
• комбинация с другими НПВС;
• почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);
• нарушение кроветворения;
• геморрагический диатез;
• беременность, роды, лактация;
• высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные);
• возраст до 16 лет.

Беременность:
Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.

Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.

Передозировка:
Возможные признаки передозировки Кеторола. тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.

Форма выпуска:
Кеторол-таблетки: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).

Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

Условия хранения:
Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.

Состав:
Кеторол-таблетки
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.

Кеторол-раствор для внутримышечного введения
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Дополнительно:
Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.
Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.
Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период).
Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.

Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.
Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с анальгетиками опиоидной группы.
Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.
При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).

Кеторол: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

НПВС. Препарат оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Препарат не оказывает седативного и анксиолитического действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Не влияет на дыхательный центр, не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызываемые опиоидными анальгетиками. Не вызывает лекарственной зависимости. После резкой отмены препарата не развивается синдрома отмены.
После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 30 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Продолжительность анальгезирующего действия - 4-6 ч.

— купирование боли в послеоперационном периоде;
— купирование боли в мышцах и суставах.
Кеторол применяют для купирования острой боли, при которой необходимо обезболивание на уровне опиоидных препаратов.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 2;

Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А)
состав оболочки: гипромеллоза; пропиленгликоль; титана диоксид; олив зеленый (краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый голубой)
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, а также противовоспалительное и умеренное жаропонижающее.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (?)S и (+)R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (?)S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 и 1 ч соответственно, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax после перорального приема 10 мг — (0,82–1,46 мкг/мл), Tmax — 10–78 мин. Богатая жирами пища снижает Cmax и задерживает ее достижение на 1 ч. Связывание с белками плазмы — 99%.

Биодоступность — 80–100%. Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м введения в дозе 30 мг Cmax (1,74–3,1 мкг/мл) достигается через 15–73 мин, 60 мг — Cmax (3,23–5,77 мкг/мл) достигается через 30–60 мин. Время достижения CSS при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Vd составляет 0,15–0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью Vd может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы (при использовании препарата 4 раза в сутки) составляет 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и p-гидроксикеторолак, который выводится почками (91%) и через кишечник (6%).

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс при в/м введении 30 мг — 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч у пожилых пациентов), при приеме внутрь 10 мг — 0,025 л/кг/ч; у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

повышенная чувствительность к кеторолаку;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина