Гентамицин К - инструкция по применению, 18 аналогов

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетичческого кода и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов.
Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.;
грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные);
чувствительны при МПК 4-8 мг/л - Serratia spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Providencia spp.
Резистентны (МПК более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp. Clostridium spp. Providencia rettgeri.
В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.
Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие.
После в/м или в/в введения терапевтические концентрации в крови создаются примерно через 0.5-1.5 ч и сохраняются в течение 8-12 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит и др.), сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность.C осторожностью. Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей - психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях - почечный тубулярный некроз.
Со стороны органов чувств: ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
Лабораторные показатели: у детей - гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Парентерально. Суточная доза для в/в и в/м введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут. Кратность введения - 2-3 раза в сутки. В/в капельно, в течение 1.5-2 ч в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы, вводимый объем - 50-300 мл; у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация должна не превышать 1 мг/мл = 0.1%).
При тяжелом течении заболеваний суточная доза - 5 мг/кг, кратность - 3-4 раза в сутки; после улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее - 240-280 мг однократно.
Детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут; кратность введения - 3 раза; недоношенным и новорожденным (возраст менее 1 нед) назначают в суточной дозе 6 мг/кг; кратность - 2 раза; детям до 2 лет - 6 мг/кг при частоте введения 3 раза в сутки.
Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.
Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8.
При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана т.о. чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).
При отеках, асците, ожирении дозу определяют по "идеальной" или "сухой" массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1.7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям - 2-2.5 мг/кг.

При наличии "жизненных" показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин.
Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было.
Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль КК, особенно у лиц пожилого возраста.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек.
Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).
На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).
Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС.
Снижает эффект антимиастенических ЛС.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).
"Петлевые" диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина).
Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными ЛС.
Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).

• Амгент
  
• Гарамицин
  
• Гентамин
  
• Гентамицин
  
• Гентамицин Леркен
  
• Гентамицин-АКОС
  
• Гентамицин-Дарница
  
• Гентамицин-К
  
• Гентамицин-М.Дж.
  
• Гентамицин-Ратиофарм
  
• Гентамицин-Тева
  
• Гентамицин-Ферейн
  
• Гентамицина сульфат
  
• Гентамицина сульфат стерильный
  
• Гентацикол
  
• Гентина
  
• Генцин
  
• Септопал
  

Гентамицин - инструкция, применение, показания

Гентамицин – антибиотический медикамент широкого спектра действия.

Активный компонент Гентамицина оказывает бактерицидное действие широкого спектра, угнетая синтез белка возбудителя при проникновении через клеточную мембрану бактерий.

Наибольшую активность проявляет в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Shigella spp. Escherichia coli, Enterobacter spp. Salmonella spp. Serratia spp. Klebsiella spp. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. Acinetobacter spp. Кроме того, медикамент активен в отношении аэробных грамположительных кокков Staphylococcus spp. и некоторых штаммов Streptococcus spp.

Лекарственная устойчивость к Гентамицину, по инструкции, развивается достаточно медленно.

Гентамицин выпускают в различных лекарственных формах:

• 0,3% капли глазные;
• 0,1% аэрозоль для наружного применения;
• 0,1% мазь для наружного применения;
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Гентамицина сульфат);
• Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Аналогов Гентамицина по активному компоненту не выпускают. После консультации врача при необходимости медикамент можно заменить на один из аналогов по механизму действия – Антисептическая губка с канамицином, Бактробан, Фузидерм, Банеоцин, Альтарго, Гелиомицин, Левомицетин, Неомицин, Фузимет, Синтомицин и Бондерм.

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, назначают при лечении инфекционных заболеваний глаз, а именно:

Кроме того, применение Гентамицина в виде глазных капель показано для профилактики инфекционных осложнений, возникших после травм и глазных операций.

Мазь Гентамицин назначают при лечении бактериальных кожных инфекций и при вторичном бактериальном инфицировании грибковыми и вирусными инфекциями кожи, а также при инфекциях мягких тканей, которые вызваны чувствительной микрофлорой.

Кроме того, применение Гентамицина эффективно при терапии:

• Язв, включая варикозные;
• Дерматитов. включая контактный, себорейный и экзематозный;
• Укусов насекомых;
• Ожогов;
• Ран, включая вялозаживающие и хирургические;
• Абсцессов кожи.

Уколы Гентамицином назначают при лечении бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой, а именно:

• Инфекций, поражающих центральную нервную систему, включая менингит;
• Осложненных урогенитальных инфекций, включая цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, эндометрит, гонорею;
• Инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит и эмпиему плевры;
• Абдоминальных инфекций, включая пельвиоперитонит и перитонит;
• Инфекций костей, суставов, кожи и мягких тканей.

Кроме того, уколы Гентамицином эффективны при терапии сепсиса, отита, раневых и ожоговых инфекций.

Гентамицин, по инструкции, во всех лекарственных формах противопоказано применять при гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам медикамента.

С осторожностью медикамент следует применять:

• Глазные капли – при неврите слухового нерва и тяжелых нарушениях функции почек;
• Аэрозоль и мазь Гентамицин – при неврите слухового нерва, миастении, паркинсонизме, ботулизме. почечной недостаточности, а также в период новорожденности, лактации, в пожилом возрасте и при беременности;
• Раствор для инъекций (Гентамицина сульфат) – при миастении, паркинсонизме, ботулизме, дегидратации, почечной недостаточности, а также в период новорожденности, лактации, в пожилом возрасте и при беременности.

Глазные капли Гентамицин следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли до 4 раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать двух недель.

Аэрозоль и мазь Гентамицин, по инструкции, наносят тонким слоем на пораженный участок до 4 раз в день. Повязку накладывают только в случае необходимости.

При лечении болезней средней тяжести, как правило, Гентамицин назначают в виде раствора для инъекций внутривенно или внутримышечно по 3 мг на 1 кг в день, разделенных на 2-3 раза. В случаях тяжелого течения болезни суточную дозу увеличивают до 5 мг на 1 кг, а после улучшения ее снижают до обычной.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей назначают уколы Гентамицина один раз в день 120-160 мг длительностью от семи до десяти дней, при лечении гонореи – однократно 240-280 мг.

Данных о передозировке Гентамицином при местном применении нет. При передозировке Гентамицином сульфатом (раствором для инъекций) может наблюдаться снижение нервно-мышечной проводимости.

Нефротоксическое действие Гентамицин сульфата усиливается при совместном применении с ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами и этакриновой кислотой.

Снижение клиренса медикамента, а также увеличение его концентрации в плазме крови отмечается при одновременном применении с индометацином.

Риск развития нервно-мышечной блокады значительно возрастает при совместном применении с опиоидными анальгетиками и со средствами для ингаляционного наркоза.

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, не рекомендуется назначать одновременно с хлорамфениколом и эритромицином в виду их фармацевтической несовместимости. При тяжелых бактериальных инфекциях глаз местную терапию следует дополнить общим применением антибиотиков.

После закапывания капель Гентамицин могут возникать:

• Покраснение глаз;
• Слезотечение;
• Жжение;
• Боль;
• Светобоязнь;
• Кратковременное нарушение зрения после инстилляции.

При применении аэрозоля и мази Гентамицин могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся как кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд и чувство жжения, а в редких случаях – в виде лихорадки и ангионевротического отека. При нанесении Гентамицина на обширные поверхности могут развиваться системные нежелательные эффекты.

При назначении уколов Гентамицина могут наблюдаться нарушения со стороны различных систем организма:

• Лейкопения, анемия. тромбоцитопения (органы кроветворения);
• Снижение слуха, шум в ушах, необратимая глухота (органы чувств);
• Тошнота, гипербилирубинемия, рвота (пищеварительная система);
• Протеинурия, олигурия, микрогематурия (мочевыделительная система);
• Парестезии, подергивание мышц, эпилептические припадки, ощущение онемения, сонливость, головная боль (нервная система);
• Ангионевротический отек, кожная сыпь, лихорадка, зуд, эозинофилия (аллергические реакции).

Гентамицин во всех лекарственных формах отпускается только по врачебному назначению.

ГЕНТАМИЦИН К - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. C_max достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T_1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко - отек Квинке.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Гентамицин инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Рег удостоверение
П № 012448/1-2000 от 27.11.2000

Международное название препарата: Гентамицин (Gentamicin)

Синонимы: Гарамицин, Гентамицин К, Гентамицина сульфат

Состав препарата Гентамицин:
в 2 мл раствора содержится: гентамицина (в форме сульфата) 80 мг

Фармакологическое действие:
а) Фармакологическая группа:
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

б) Фармакологические эффекты:
Действует бактерицидно. Высоко активен в отношении: грамотрицательных аэробных бактерий – Escherchia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Serratia spp. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.; грамположительных аэробных бактерий: Staph. spp. некоторые штаммы Strep.spp.

в) Фармакокинетика:
Гентамицин быстро всасывается при внутримышечном введении. После инъекции терапевтической дозы максимальная концентрация в крови достигается примерно через 30-60 минут и сохраняется в течение 8 часов. Связывание с белками плазмы - 0-11%. После парентерального введения активное вещество проникает в ткани, плевральную, синовиальную и перитонеальную жидкости и через плацентарный барьер. Гентамицин практически не метаболизируется в организме. Более 70% выделяется почками в неизменном виде в течение 24 часов. Период полувыведения 2-3 часа.

Гентамицин показания к применению:
Бактериальные инфекции: пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, менингит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции ран и ожогов и другие инфекции вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к антибиотикам-аминогликозидам
- выраженные нарушения функции почек
- неврит слухового нерва
- беременность
- уремия

Гентамицин инструкция и дозировка:
Для взрослых при в/м введении средняя суточная доза 3 мг/кг массы тела. Кратность введения - 2 раза в сутки. В случае тяжелой инфекции доза препарата может быть увеличена до 5 мг/кг в сутки, кратность введения 3-4 раза в сутки. При инфекции мочевыводящих путей препарат назначают в суточной дозе 2 мг/кг в 2 приема. Курс лечения не должен превышать 7-10 дней.

Побочные действия:
Возможно повышение печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко - отек Квинке); изменения картины периферической крови (анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения); тошнота, рвота, головная боль, сонливость.
Со стороны почек: от легких симптомов (олигурия, протеинурия, микрогематурия) до тяжелых проявлений (почечная недостаточность).
Со стороны органов слуха: от легких проявлений (снижение слуха, вестибулярные расстройства) до тяжелых нарушений (необратимая глухота).
Очень редко наблюдается нарушение нервно-мышечной проводимости.

Особые указания:
Одновременно или сразу по окончании курса лечения гентамицином нельзя назначать антимикробные и другие препараты, оказывающие ото- и нефротоксические эффекты.
При одновременном назначении гентамицина и "петлевых" диуретиков (фуросемида, урегита) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций. Гентамицин нельзя смешивать в шприце с другими лекарствами.
Беременным женщинам возможно назначение препарата Гентамицин только по жизненным показаниям.

Срок годности:
Срок годности 3 года.

Условия хранения:
Хранить при температуре от 15 до 25 o С в защищенном от света месте.

Стандартная упаковка:
Ампулы по 2 мл, 10 штук в упаковке.

Отпуск из аптек:
Отпуск по рецепту врача.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Гентамицин-К - инструкция по применению, отзывы, цены

На этой странице представлена инструкция к препарату Гентамицин-К. Пожалуйста, добавьте свой отзыв о средстве, если Вам есть что сказать.

Производители: Krka (Slovenia)

• Гентамицин

• Не указано. См. инструкцию

• Не указано. См. инструкцию

• Антибактериальное действие широкого спектра

• Аминогликозиды

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит и др.), сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетичческого кода и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л - Serratia spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp. Clostridium spp. Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие. После в/м или в/в введения терапевтические концентрации в крови создаются примерно через 0.5-1.5 ч и сохраняются в течение 8-12 ч.

При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).

При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Парентерально. Суточная доза для в/в и в/м введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут. Кратность введения - 2-3 раза в сутки. В/в капельно, в течение 1.5-2 ч в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы, вводимый объем - 50-300 мл; у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация должна не превышать 1 мг/мл = 0.1%). При тяжелом течении заболеваний суточная доза - 5 мг/кг, кратность - 3-4 раза в сутки; после улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее - 240-280 мг однократно. Детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут; кратность введения - 3 раза; недоношенным и новорожденным (возраст менее 1 нед) назначают в суточной дозе 6 мг/кг; кратность - 2 раза; детям до 2 лет - 6 мг/кг при частоте введения 3 раза в сутки. Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана т.о. чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу определяют по "идеальной" или "сухой" массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1.7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям - 2-2.5 мг/кг.

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином). Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС. Снижает эффект антимиастенических ЛС. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады). "Петлевые" диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина). Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными ЛС. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности. Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).

При наличии "жизненных" показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин. Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было. Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль КК, особенно у лиц пожилого возраста. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение). На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Список Б. При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Гентамицин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Гентамицин представляет собой бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

В состав препарата входят: Гентамицина сульфат, натрия метабисульфит, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Действие Гентамицина сульфата объясняется его способностью нарушать синтез белка и препятствовать образованию комплекса информационной и транспортной РНК. Препарат обладает бактерицидным действием, поэтому в больших концентрациях он способен снижать барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывать гибель микроорганизмов.

Гентамицина сульфат подавляет рост большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К тому же, препарат является высокоактивным в отношении синегнойной палочки.

Гентамицин быстро всасывается, проникая через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).

Максимальную концентрацию в плазме крови можно отметить спустя 60 минут после введения лекарства. При повторном введении с интервалом 8 часов в дозе от 0,4 до 0,8 мг/кг имеет место кумуляция препарата. Гентамицина сульфат выделяется из организма почками.

Показаниями к применению Гентамицина являются такие заболевания как:

Перед тем как назначить больному данный препарат, рекомендуется определить чувствительность к нему микрофлоры, которая вызвала заболевание у данного пациента. В случае инфекций мочевыводящих путей разовая дозировка препарата для пациентов старше 14 лет, а также взрослых больных, составляет 0,4 мг/кг, а суточная – от 0,8 до1,2 мг/кг.

Лицам с тяжелым течением инфекционных заболеваний дозировка уколов Гентамицин на сутки может составлять 3 мг/кг. В случае тяжелых инфекций (перитонит, сепсис, абсцесс легких) дозировка для пациентов старше 14 лет, а также взрослых больных равна от 0,8 до 1 мг/кг, а суточная – от 2,4 до 3,2 мг/кг. Максимальной суточной дозой является дозировка 5 мг/кг.

В педиатрии препарат могут назначать лишь при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста может составлять 2-5 мг/кг. Для детей от года до пяти лет рекомендуемая дозировка от 1,5 до 3,0 мг/кг, а для детей от шести до четырнадцати лет - 3 мг/кг.

Максимальной суточной дозой для детей всех возрастов является дозировка 5 мг/кг.

Согласно инструкции к Гентамицину, суточную дозу следует вводить в два или три приема, а средняя длительность терапии составляет от 7 до 10 дней.

В/в инъекции осуществляют в течение 2-3 дней, потом переходят на в/м введение уколов Гентамицина.

Для в/м ведения используют препарат в виде раствора в ампулах или готовят данный раствор перед применением, добавляя во флакон с порошком для уколов Гентамицина 2 мл дистиллированной воды. Важно отметить, что для внутривенного введения используют только готовый раствор в ампулах.

При конъюнктивите и кератите. а также различных инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз рекомендуют использовать 0,3% раствор препарата в форме глазных капель трижды в день.

С осторожностью уколы Гентамицина назначают при:

Среди побочных эффектов препарата выделяют:

• тошноту, рвоту, гипербилирубинемию;
• анемию. гранулоцитопению, лейкопению, тромбоцитопению;
• парестезии, подергивание мышц;
• ощущение онемения, головную боль ;
• нефротоксичность (нарушение функции почек);
• эпилептические припадки, сонливость, у детей - психоз.
• лабиринтные и вестибулярные нарушения;
• кожную сыпь. зуд, лихорадку, отек Квинке. эозинофилию;
• ототоксичность (снижение слуха, шум в ушах, необратимую глухоту );
• развитие суперинфекции, лихорадку.

Препарат имеет следующие формы выпуска:

• пористая масса (порошок) во флаконах;
• раствор в ампулах (4%);
• мазь Гентамицин в тубах (0,1%);
• глазные капли (0,3%) в тюбиках-капельницах.

Согласно инструкции к Гентамицину, препарат, независимо от формы выпуска следует хранить в темном и закрытом для детей месте при температуре не более 25°С. Срок годности составляет 2 года. Отпускается из аптек только по рецепту.

Мазь Гентамицин используют в следующих случаях:

• в хирургии для местного лечения ран во избежание гнойных осложнений;
• для лечения кожных заболеваний (пиодермий. поверхностных фолликулитов, фурункулеза, инфицированного себорейного дерматита, экземы и других);
• для лечения ожогов и обморожений.

Мазь Гентамицин применяется наружно. Ее следует наносить тонким слоем на пораженную кожу после удаления некротических масс и гноя трижды в день, а при ожогах — трижды в неделю.

При лечении заболеваний кожи, средство в форме мази наносят на пораженный участок тонким слоем 2-3 раза в день. Длительность применения препарата составляет от недели до двух недель.

При применении Гентамицина в форме мази может наблюдаться местный раздражающий эффект или аллергические реакции. Что касается противопоказаний к препарату в данной форме, то мазь Гентамицин нельзя применять при гиперчувствительности к Гентамицина сульфату.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.