Рейтинг: 4.9/5.0 (1898 проголосовавших)Категория: Инструкции
На фоне различных заболеваний, возрастных изменений и частых стрессовых ситуаций люди страдают от артериальной гипертензии – повышенного артериального давления.
Инструкция препарата ЭналаприлДля лечения данного заболевания был разработан Эналаприл. Этот препарат был в свое время создан в Югославии, ныне Сербия, фармацевтами компании HEMOFARM KONCERN в Белграде.
В составе препарата – активное вещество: эналаприла малеат. Его объем может быть 5, 10 и 20 миллиграмм – в зависимости от дозы и лекарственной формы.
Дополнительные вещества: лактоза, магния карбонат, желатин, магния стеарат и кросповидон.
Лекарство относится к ингибиторам АПФ. Эго фармодинамика основана на динамике угнетения активности ангиотензинпревращающего фермента, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II.
Это антигипертензивное средство, относящееся к препаратам, которые после гидролиза в организме преобразуются в активные вещества. В данном случае образуется эналаприлат.
Препарат Эналаприл часто оказывает на организм небольшое диуретическое действие. Лекарство не только снижает давление, оно уменьшает нагрузку на сердце при недостаточности сердечной деятельности.
Дополнительно улучшает кровообращение по малому кругу и функции дыхания, снижает сопротивление в кровеносных сосудах почек. Данное средство влияет именно на артерии, расширяя их, при этом минимально воздействует на вены. Во время применения не отмечается рефлекторное повышение частоты сокращений мышц сердца .
Длительное применение Эналаприла улучшает состояние левого желудочка сердца, предотвращая развитие сердечной недостаточности. Улучшает состояние при ишемической болезни сердца.
После употребления в кровь из ЖКТ всасывается почти 60%. Прием пищи не влияет на действие и всасывание препарата. Максимальный уровень концентрации в плазме достигается спустя 2 часа.
Около 50% препарата в плазме связывается с ее белками. Медикамент быстро гидролизуется в печени, образуя активный метаболит – энаприлат. Более 60% препарата выводится почками обычным путем, а около 33% - через кишечник.
Динамическое равновесие содержания эналаприлата в крови обычно достигается на четвертые сутки после применения препарата. Данные даны для лиц без отклонений в функциональности почек и печени .
Установлено, что Эналаприл может проходить различные гистогематические барьеры в организме человека, кроме гематоэнцефалических. Минимальное количество препарата способно проникать в грудное молоко кормящих женщин и через плаценту при беременности. Именно этот факт является ограничением в использовании препарата во время беременности.
Необходимо помнить, что существуют особые указания по поводу применения данного препарата. Прежде чем приступить к лечению при помощи данного медикаментозного средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нельзя полностью опираться на прилагаемую к препарату инструкцию и советы сторонних людей. Неправильное использование препарата может усугубить ситуацию со здоровьем.
Применение ЭналаприлаЧто касается применения Эналаприла, то в первую очередь надо помнить о противопоказаниях к его использованию в лечении.
Противопоказания:
Препарат хорошо переносится пациентами. Однако существует вероятность возникновения побочных явлений. Обычно может возникнуть легкое недомогание, сопровождающееся следующими состояниями:
Очень редко может наблюдаться при длительном приеме препарата нарушение функционирования почек, почечная недостаточность, пневмония интерстициальная, ангионевротический отек, агранулоцитом.
Существуют правила приема Эналаприла, которые широко описаны в прилагаемой к препарату инструкции. Но в первую очередь надо придерживаться назначений врача.
Доза препарата зависит от уровня гипертензии, от скачков артериального давления, от индивидуальных особенностей каждого организма. Обычно начальная суточная доза составляет от 2, 5 до 5 миллиграмм.
В случаях экстренной необходимости доза приема препарата может составлять 20 миллиграмм в сутки. Это для впервые начавших больных принимать Эналаприл.
Поддерживающая доза обычно составляет 10-20 миллиграмм препарата в день. В случаях высокого давления при легкой переносимости лекарства возможно его использование в количестве до 40 миллиграмм в сутки в 2 приема. При этом надо помнить о передозировке, которая может вызвать нежелательные результаты.
Немаловажно учитывать взаимодействие лекарства с иными препаратами. Запрещено совместное применение Эналаприла и калийсберегающих диуретиков.
Надо избегать совместного применения Эналаприла и иммунодепрессантов. Возможны некоторые побочные эффекты при одновременном приеме данного средства и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Запрещено применение препарата и употребление алкоголя. Не рекомендуется управлять транспортом и осуществлять работы, связанные с особой точностью и опасностью для жизни во время лечения Эналаприлом. Такое ограничение связано с возможным головокружением на фоне применения препарата.
Следует соблюдать назначения врача и правила приема лекарства. Это поможет избежать передозировки и проявления побочных эффектов.
На основании множественных отзывов можно выявить все плюсы и минусы Эналаприла.
Достоинства:Однако существуют некоторые показатели, по которым многие лица, использовавшие препарат в лечении, выявили его негативные стороны.
Недостатки:Из всего сказанного видно, что Эналаприл обладает рядом положительных качеств на фоне небольших недостатков, которые проявляют себя индивидуально.
Для многих людей, страдающих от высокого артериального давления, именно этот препарат стал основным лекарственным средством в борьбе с артериальной гипертензией. Эналаприл стабилизирует давление, не давая сбоев при любых ситуациях.
В мире существует около 85 аналогов данного препарата. На основании активного вещества эналаприла малеат выпускается большое количество препаратов, которые помогают больным людям избавиться от скачков давления .
Препараты-аналоги:Если сравнивать все препараты по общим показателям, то самыми эффективными препаратами в лечении гипертензии являются именно Эналаприл и Энап.
Энап по шкале Вышковского имеет наивысший индекс. Эналаприл практически не уступает ему. А вот стоимость Эналаприла намного ниже, чем у большинства аналогов .
Основываясь на невысокой стоимости препарата и его эффективности, врачи часто рекомендуют своим пациентам для лечения Эналаприл. 30 лет данный препарат производится и используется для лечения гипертензии. И до сих пор нет другого препарата, который бы имел иной состав и превосходил Эналаприл по силе действия.
Артериальная гипертензия: профилактикаЧтобы со временем и возрастом артериальное давление не беспокоило, чтобы не пришлось прибегать к лекарственным средствам, снижающим давление, необходимо позаботиться о своем здоровье еще в молодом возрасте.
Профилактика гипертензии - это снижение уровня смертности. Для многих развитых государств политика профилактики АГ представляет собой государственное значение.
Известно, что риск развития заболевания можно снизить профилактическими мерами, которые представляют собой определенные манипуляции.
Меры профилактики:Этих мер часто достаточно для того, чтобы избежать серьезных заболеваний. Достаточно простых усилий, и «тихий убийца» (гипертензия) будет побеждена.
Конечно, существует генетическая предрасположенность и хронические заболевания, которые могут спровоцировать возникновение гипертонии. Однако, даже эти факторы при правильных профилактических мерах не смогут полноправно повлиять на здоровье человека.
Нормализация самой жизни любого человека – это основа борьбы с высоким давлением.
Первичная профилактика – это питание, которое должно быть не только сбалансированным, но и состоять из натуральных экологически чистых продуктов (по возможности).
Следует ограничивать прием пищи животного происхождения, особенно жирной, копченой, жареной. Минимально должно быть количество сахара и мучных изделий в питании. А соль необходимо ограничить до 6 грамм в сутки. В дополнении к питанию надо уделять значительное время отдыху, в том числе активному.
Существует вторичная профилактика заболевания. Это профилактика осложнений при поставленном диагнозе. При этом надо уделять внимание не только основным первичным мерам профилактики, а придерживаться лекарственной и немедикаментозной терапии.
Контроль уровня давления, регулярное обследование, прием назначенных лекарств, методы народной медицины – все это профилактика артериальной гипертензии .
О методах предотвращения артериальной гипертензии узнайте из предложенного видео.
Следует помнить, что здоровье пациента зависит от желания и возможностей этого пациента быть здоровым. Только комплексный подход к проблеме высокого артериального давления поможет избежать осложнений.
В фармакологической борьбе с гипертензивными проявлениями участвуют многие современные препараты. Однако механизмы, инициирующие процесс повышения давления в сердечно-сосудистой системе, столь разнообразны по своей природе, что далеко не все лекарственные средства могут «идентифицировать» первоисточник проблемы. Именно по этой причине число негативных комментариев в отношении ингибиторов АПФ так велико. Хотя ради справедливости стоит отметить, что безрезультатные ситуации нередко спровоцированы самими пациентами (имеет место быть невнимательное изучение инструкции, самолечение, экспериментирование с несовместимыми активными веществами и т. п.).
Единственный препарат, который, пожалуй, выделяется на общем «сером» фоне – хорошо и давно известный «Эналаприл». Отзывы о нём преимущественно положительные. Причём, что характерно, в защиту его функциональных возможностей одинаково лестно высказываются и практикующие врачи, и «потомственные гипертоники». И это несмотря на то, что после 1982 года, а как раз тогда и был запущен в серийное производство оригинальный «Эналаприл» (другое торговое название – «Ренитек»), фармакологическая отрасль предложила потребителям сотни иных профильных медикаментов и дженериков.
Общее описание лекарственного средстваСогласно действующей классификации, «Эналаприл» является представителем группы антигипертензивных реагентов, ингибирующих активность АПФ. Основное его назначение – планомерное снижение артериального давления за счёт подавления местного сопротивления сосудов. В ходе абсорбции активного вещества происходит образование метаболита эналаприлата, который, в свою очередь, играет роль блокиратора фермента, ответственного за естественное сужение кровеносных магистралей.
«Эналаприл» (показания к применению, отзывы специалистов и людей, страдающих гипертонией, а также другая важная информация касательно дженериков будет представлена ниже) нельзя назвать узкопрофильным препаратом: после его приёма, наряду с расслаблением мускулатуры сосудов, наблюдается комплексный кардиопротективный и натрийуретический эффект.
Форма выпуска и химический составЗа стандарт взята таблеточная форма производства. Пилюли упаковываются в блистеры ёмкостью десять единиц каждый. Картонная пачка содержит две такие пластинки, то есть 20 плоскоцилиндрических таблеток белого цвета.
Долевое соотношение активного реагента и суммарной массы вспомогательных компонентов (желатина, магния карбоната и моногидрата лактозы) может разниться. Это объясняется технологическими нюансами изготовления (в зависимости от конечной формы выпуска, эналаприла малеата в пилюле присутствует пять, десять или пятнадцать грамм).
«Эналаприл»: терапевтический эффектКлинические исследования показали, что биодоступность препарата составляет порядка 60 %. По итогам абсорбции максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 60-120 минут. При этом «Эналаприл», отзывы о котором главным образом сводятся к тому, что другого, столь же доступного и результативного аналога просто не существует, весьма быстро усваивается клетками печени и трансформируется в эналоприлат (пиковое присутствие последнего фиксируется спустя 240-360 минут). Вывод ингредиентов лекарственного средства осуществляется почками (50 % активных соединений покидают организм по истечении 11-12 часов).
Терапевтический эффект можно описать как сравнительно быстрое снижение систолического и диастолического артериального давления на фоне ослабления нагрузки на сердечную мышцу и периферийные участки кровеносной системы. Медикаментозное регулирование АД в допустимых пределах не оказывает значимого воздействия на кровоток в головном мозге. И это одна из причин того, что «Эналаприл» отзывы получает преимущественно положительные, в то время как ряд дженериков, замеченных в «комплексном влиянии на всю ССС», снискали славу препаратов «с последствиями».
Диагнозы и болезни: условия для назначенияДабы избежать ошибок непосредственно в процессе терапии, необходимо изначально понять и уяснить, в каких именно случаях оправдано использование лекарственного средства «Эналаприл».
Показания к применению (отзывы, оставленные на тематических форумах, не всегда объективны, поскольку базируются не на выводах относительно химической основы компонентов, а на личных ощущениях) у препарата следующие:
Иногда «Эналаприл» может быть назначен в качестве альтернативы более современным и дорогим лекарствам без каких-либо потерь в плане получения итогового результата.
Режим приёма пилюль никак не связан с графиком «завтрак – обед – ужин», но предусматривает введение запрета на употребление диуретиков. «Эналаприл» от давления (отзывы, к сожалению, нередко искажают «фармакологический портрет» препарата, из-за чего вероятны малоприятные эксцессы, вызванные самолечением) назначают в дозировках, ориентированных на конкретный диагноз.
Так, «стартовая норма» для взрослых пациентов, страдающих артериальной гипертензией, составляет 5 мг/сутки. Однако при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта допустимо повышение дозы до 10-20 мг/сутки (безопасный для здоровья предел – 40 мг/сутки).
А вот с хроническими осложнениями в работе сердца начинают бороться путём регулярного приёма 2,5 мг активного вещества с постепенным поднятием суточной нормы на 2,5-5 мг каждые 96 часов (вплоть до выхода на оптимальный уровень самочувствия). Пациентам возрастной категории «65+» рекомендуется приступать к лечению в замедленном темпе наращивания суточной дозы: от 1,25 мг/день и далее.
Противопоказания и ограничения«Эналаприл» (отзывы указывают на то, что препарат можно и нужно использовать в качестве «сдерживающего аргумента» в противостоянии с гипертензией, однако представленная в них информация плохо сфокусирована с точки зрения идентификации нежелательных комбинаций «лекарство – диагноз») – это профильный медикамент достаточно широкого спектра действия. Его применение должно быть лимитировано исходя из условий, в которых оказался конкретный больной.
Противопоказанием к данному ингибитору АПФ служит:
Кроме того, существуют болезни, которые делают терапию на основе «Эналаприла» более зависимой от второстепенных факторов (в их числе сахарный диабет, стеноз аорты, аутоиммунные сбои и т. д.). Вот почему перед началом лечебного курса так важно получить консультацию у опытного врача.
Возможные побочные действия препаратаВ Сети крайне редко встречаются аргументированные нарекания на «Эналаприл». Инструкция (отзывы о нехарактерных проявлениях действия компонентов единичны), тем не менее, содержит сведения о вероятных «нештатных ситуациях». Надо понимать, что в процентном выражении их количество невелико (1-2 случая на 100 приёмов), однако игнорировать угрозу не стоит.
Также нельзя исключать обострений в работе органов мочевыделения и кроветворения. Иногда аллергические реакции имеют форму кожных сыпей и отёков.
Диагностирование передозировки и нейтрализация её последствийЧем чревато несоблюдение требований инструкции в плане суточного нормирования препарата «Эналаприл»?
Применение (отзывы о результатах свидетельствуют, что пациенты часто допускают ошибки на стадии выбора оптимальной дозы, из-за чего у них складывается неверное мнение касательно эффективности медикамента) лекарства на основании самостоятельной постановки диагноза может обернуться перенасыщением организма эналаприлатом. Явный симптом «запредельной» концентрации реагента в крови – критическое понижение артериального давления (вплоть до предынфарктного состояния или нестабильного мозгового кровообращения).
Комплекс неотложных мероприятий сводится к приданию больному горизонтального положения с последующим промыванию желудка и употреблением раствора поваренной соли. Если же речь идёт о тяжёлой форме передозировки, практикуют внутривенные инъекции заменителей плазмы и гемодиализ.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами«Эналаприл» инструкция по применению (отзывы, распространяемые на форумах, хотя и являются отражением «мнения большинства», не могут расцениваться как истина в последней инстанции) позиционирует как средство от повышенного артериального давления. Но неудачное объединение препарата с другими медикаментами способно кардинальным образом отразиться на итоговом результате.
Так, в частности, ацетилсалициловая кислота угнетает антигипертнезивные процессы, запускаемые эналаприлатом, то есть мешает снятию нагрузки с сердца и сосудов. Терапевтический контакт «Эналаприла» с тиазидными диуретиками, в свою очередь, негативно сказывается на работе почек; вынужденный же «союз» с азатиоприном иногда провоцирует анемию. А вот бета-адреноблокаторы и гидралазин, наоборот, усиливают гипотензивный эффект от приёма препарата.
«Эналаприл»: отзывы врачей и пациентовИ практикующие врачи-кардиологи, и люди, ставшие жертвами коварной гипертонии, как правило, дают превосходную характеристику данному ингибитору АПФ. По словам специалистов, тезис из разряда «назначьте мне, пожалуйста, самый новый препарат от повышенного артериального давления» перестаёт быть актуальным. И причин тому две: первая – цена новинок, которая зачастую не идёт ни в какое сравнение со стоимостью «Эналаприла», вторая – недостаточная эффективность лекарств «премиум-класса» (закономерное следствие ускоренных клинических испытаний).
Но есть у ингибитора и объективный недостаток: инструкция гласит, что длительность действия активных компонентов составляет 24 часа, однако реальные отзывы указывают на то, что пилюли целесообразно принимать 2 раза в сутки, а это не совсем удобно.
«Эналаприл-Гексал»: отзывы, аналоги, особенности терапииСегодня лекарства-синонимы – это обычное явление. Среди огромного числа дженериков описываемого иАПФ (ингибитора ангиотензин-превращающего фермента) особое место занимает немецкий аналог под торговым названием «Эналаприл-Гексал». Отзывы о нём нельзя назвать однозначными: кто-то делает акцент на стране-производителе и отстаивает точку зрения, которую вкратце можно обозначить как «Германия – лидер фармакологической отрасли», а кто-то говорит о нехарактерных побочных эффектах при длительном использовании «дубликата».
Профессионалы склонны считать, что видимых отличий между «Гексалом» и обычным «Эналаприлом» нет, и что терапевтический курс проходит одинаково гладко, независимо от выбора (за исключением ситуаций с индивидуальной непереносимостью ингредиентов). Более того, врачи со стажем уверены, что и первый, и второй препарат можно без каких-либо последствий для здоровья заменить тем же «Ренитеком», «Берлиприлом» или «Энамом».
Добавить комментарийЭналаприл - антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-конвертируемого фермента, приводящего к уменьшению образования сосудосуживающего фактора - ангиотензина-II и одновременно к активации образования кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналанрил относится к «пролекарствам», после гидролиза его в организме образуется эналаприлат. который и ингибируот указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена. Продолжительность действия эналаприла после разового приема внутрь составляет около 24 часов.
Показания к применению:
Эналаприл назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию, в том числе при низкой эффективности других антигипертензивных средств. Препарат также эффективен при застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, бронхоспастических состояниях.
Способ применения:
Эналаприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.
При лечении гипертонической болезни начальная доза эналаприла для взрослых составляет 0,01-0,02 г в сутки (одноразово). В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного (обычно это доза 0,02 г в день одноразово). При умеренной гипертензии достаточно назначать 0,01 г препарата в день. Максимальная суточная доза равна 0,04 г.
При реноваскулярной гипертензии эналаприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 20 мг (один раз в день)
При сердечной недостаточности эналаприл назначают, начиная с 0,0025 г, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза в сутки).
Длительность лечения зависит от эффективности терапии.
Во всех случаях при слишком выраженном понижении кровяного давления дозу препарата постепенно снижают.
Препарат применяют как при монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Побочные действия:
При лечении эналаприлом иногда возможны головокружение, головная боль, ортостатическая гипотензия, тошнота, диарея, мышечные спазмы, кожные аллергические реакции, в отдельных случаях - ангионевротический отек.
Противопоказания:
Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности к ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента. Препарат не назначают детям, при беременности.
Беременность:
Препарат противопоказан при беременности.
Не рекомендуется назначать при кормлении грудью, поскольку в некотором количестве эналаприл выделяется с женским молоком.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+. Ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают - диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Передозировка:
Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения артериального давления.
Лечение: внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.
Форма выпуска:
Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г (5; 10 и 20 мг).
Условия хранения:
Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света мосте. Детям отпускают по рецепту.
Синонимы:
Ренитек, Энап, Динеф, Энапрен, Энаприн, Лотриал, Ноприлен, Ренитал, Ренитен, Вазотек, Ксанеф, Кальпирен, Прилэтап, Апо-Эналаприл, Вазолаприл, Эднит, Энам, Энвас, Берлиприл 5, Ренитек Энап
Состав:
Энапаприл является 1-[N-[S]-1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил-L-пролин-1 этиловым эфиром. Таблетки белого цвета с содержанием действующего вещества виде эналаприла малеата.
Каждая таблетка содержит по 5, 10 или 20 мг эналаприла.
Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. 
Эналаприл оказывает расширяющее действие на артерии и в меньшей степени на вены. Гипотензивное действие Эналаприла более явно проявляется при повышенной концентрации ренина в плазме крови. При применении Эналаприла улучшается почечный и коронарный кровоток. Длительное применение Эналаприла снижает гипертрофию левого желудочка миокарда и предотвращает развитие хронической сердечной недостаточности. Эналаприл оказывает стимулирующее действие на кровоснабжение миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов. Эналаприл показан для замедления развития дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Согласно полученным отзывам Эналаприл обладает некоторым диуретическим эффектом.
Эналаприл – «пролекарство», которое производя гидролиз, образует эналаприлат, который в свою очередь ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Гипотензивный эффект наступает через 1 час после приема Эналаприла и продолжается в течение 24 часов. Некоторые пациенты нуждаются в терапии в течение нескольких недель для достижения оптимальных показаний артериального давления. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью для получения заметного клинического эффекта требуется курс лечения не меньше 6 месяцев.
Показания к применению ЭналаприлаПри передозировке Эналаприлом отзывы показали возможное выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркта миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, судороги, ступор.
Лечение: пациенту необходимо придать горизонтальное положение. В нетяжелых случаях рекомендуется промывание желудка с приемом солевого раствора. В особенно тяжелых случаях проводится терапия, направленная на стабилизацию артериального давления, включая внутривенное введение плазмозаменителей, раствор 0,9% NaCl. При необходимости – гемодиализ.
Дозировка Эналаприла и инструкция по применениюПринимается перорально, независимо от приема пищи. Начальная дозировка при артериальной гипертензии – 5мг/сутки. Если ожидаемый эффект не наступает можно повысить дозу до 10 мг. При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы до 40 мг/сутки, разделенные на 1-2 приема. По происшествию 2-3 недель можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 10-40 мг/сутки. Рекомендуемая при умеренной гипертензии дозировка составляет 10 мг/сутки.
Пациентам с гипонатриемией рекомендуемая инструкцией Эналаприла начальная суточная доза составляет 2,5 мг.
Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.
Начальная дозировка при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. В дальнейшем увеличивают дозу каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг препарата Эналаприла по показаниям клинической реакции, но не более 40 мг/сутки, однократным или двукратным суточным введением.
Рекомендуемая инструкцией Эналаприла доза для пожилых пациентов составляет 1,25 мг.
При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет 5 мг/сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.
Максимальная доза Эналаприла – 40 мг/сутки.
Взаимодействие с другими препаратамиЗамедляет выведение лития, усиливает действие этанола. Ослабляет эффект содержащих теофиллин препаратов. Полученные при клиническом применении Эналаприла отзывы показали, что его гипотензивное действие может быть снижено нестероидными противовоспалительными препаратами, и наоборот усилено – диуретиками, этанолом, препаратами общей анестезии.
Цены в интернет-аптеках:
В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.
Форма выпускаТаблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.
Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.
Фармакологическое действиеМедикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.
Фармакодинамика и фармакокинетикаСогласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.
У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличиваетсясердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).
Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата . Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.
Показания к применению ЭналаприлаОт чего таблетки Эналаприл?
Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь. болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическаянефропатия . склеродермия . вторичный гиперальдостеронизм . Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда . ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.
ПротивопоказанияГиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия . гиперальдостеронизм, гиперкалиемия . нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам .
Побочные действияУ препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель . тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства,протеинурия . импотенция . нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке . нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.
Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).
Инструкция по применению Эналаприл ГексалПрепарат употребляется независимо от приема еды.
При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.
При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.
При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.
Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.
Инструкция по применению Эналаприл АкриВ любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.
Инструкция на Эналаприл ФПОАналогична способу дозировки предыдущего препарата.
Схема приема Эналаприл Н1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.
ПередозировкаЧрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда . ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.
ВзаимодействиеАбсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами . метилдопой, антагонистами кальция, Празозином . гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина . снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует ссердечными гликозидами .
Условия продажи Условия храненияПри температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.
Срок годностиНе более 3-х лет.
Особые указанияВ первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.
Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.
Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.
Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01
МНН: Эналаприл (Enalapril).
Аналоги ЭналаприлаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Лизиноприл или Эналаприл — что лучше?Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.
Энап и Эналаприл — в чем разница?По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.
Эналаприл и Эналаприл ГексалПрепарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.
Отзывы об ЭналаприлеОтзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.
Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.
Цена Эналаприла, где купитьЛекарственное средство продается за 15-20 рублей.
Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.
Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.
Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Эналаприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Olga 22:59 | 27.09.2013
Отличный препарат для нормализации АД. У меня бабуля без него, как без рук.
