Руководства, Инструкции, Бланки

эноприл инструкция по применению цена отзывы аналоги img-1

эноприл инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.8/5.0 (1876 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Эналаприл - инструкция, отзывы

Эналаприл Формы выпуска
    • Форма: таблетка
      Продажа: по рецепту
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 36 мес.
  • Инструкция эналаприла

    Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Организм человека представляет собой совокупность множества биохимических реакций, управляющих его жизнедеятельностью на клеточном уровне. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система - это один из таких циклов последовательных превращений биологически активных веществ, который играет важную роль в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса. Инактивируя одно из важных звеньев этого цикла - ангиотензин - эналаприл препятствует тем самым образованию гормона коры надпочечников альдостерона, что, в свою очередь, вызывает снижение артериального давления.

    Эналаприл является незаменимым средством в аптечке у каждого пациента, страдающего гипертонической болезнью. Помимо гипотензивного действия, он обладает еще массой положительных качеств в отношении сердечно-сосудистой системы. Это и снижение избыточного сосудистого тонуса, и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу, и мягкий мочегонный эффект. Выраженное действие разовой дозы препарата ощущается спустя 4-6 часов после приема и сохраняется на протяжении суток. Однако не следует ждать от него чудес здесь и сейчас: лицам с сердечной недостаточностью для достижения отчетливого клинического эффекта необходимо принимать эналаприл по меньшей мере 6 месяцев.

    Плюсом эналаприла является отсутствие необходимости делать скидку на свой гастрономический распорядок дня: его можно принимать в любое время независимо от приема пищи. Существует множество схем приема этого препарата в зависимости от заболевания и возраста пациента. По общему правилу при лечении артериальной гипертензии эналаприлом в режиме "соло" начальной суточной дозой является 5 мг. При отсутствии явных результатов спустя 7-14 дней дозу повышают еще на 5 мг и так вплоть до 40 мг, выше которых подниматься не следует.

    Пожилые пациенты в большей степени восприимчивы к действию эналаприла, что проявляется в несколько более выраженном и длительном во времени гипотензивном действии. Это объясняется пониженной интенсивностью выведения эналаприла у возрастных пациентов. В таких случаях начальную суточную дозу рекомендуют снижать до 1,25 мг.

    Эналаприл хорошо работает как в сочетании с другими гипотензивными препаратами, так и самостоятельно. Сроки приема лекарственного средства зависят от наблюдаемого эффекта. Доза препарата, при котором было достигнуто его отчетливое терапевтическое действие, не является непоколебимой константой и впоследствии может быть снижена до поддерживающих значений.

    Отзывы пациентов об эналаприле (7)

    При выписке из больницы маме прописали эналаприл. Ещё в больнице я обратила внимание на её кашель, которого раньше, до больницы, не было. Кашель такой, что страшно становится, что она задохнётся. Прочитала инструкцию эналаприла, оказывается, он не всем подходит. С осторожностью его принимайте или ищите ему замену.

    Данный препарат обусловил появление мерцательной аритмии. Прошу это учесть и использовать с осторожностью.

    Не знаю как и кому это средство не подходит, а вот моя бабушка только им и спасается для предупреждения скачков артериального давления. Покупаю ей всегда дозировку 10. Давление это такая штука, за которой необходимо следить ежедневно и предотвращать его повышение или снижение. А для этого эналаприл необходимо употреблять каждый день, а не только тогда, когда давление уже подпрыгнуло и вам стало очень плохо. Тем более, что от такой неприятности не застрахован никто. Эналаприл покупаем от отечественного производителя, ведь он значительно дешевле импортных аналогов, а действие у них равнозначное.

    Этот препарат я бы охарактеризовала так: «Старый друг лучше новых двух». Я потомственный гипертоник со стажем. Давление повышается с молодости. Лет 10 назад на основании полного обследования мне порекомендовали принимать эналаприл. Препарат хороший, мягкий. При его приеме давление сразу падает. В молодости я его принимала по 5 мг, только когда повышалось давление, в то время это было не так часто. Почти сразу состояние улучшалось, давление падало. К сожалению, с возрастом давление стало повышаться чаще и сбить его стало труднее. По совету врачей перепробовала много других более современных лекарств. Но в итоге вернулась к хорошо знакомому эналаприлу. Сейчас принимаю ежедневно утром. Давление держится в допустимых пределах. Самочувствие хорошее.

    О данном препарате ничего плохого сказать не могу. Мне его посоветовала мама. Она его принимает регулярно. Я часто нервничаю, переживаю. Результат этого - повышенное давление, головные боли, плохое самочувствие, тошнота. А эналаприл у меня всегда под рукой. Пол таблеточки выпила и давление быстро нормализуется, состояние улучшается. Привыкания не наблюдаю. Поэтому, думаю, и остальным тоже подойдет.

    У меня нейроциркулятивная дистония с незначительно выраженными отклонениями, профессия и работа требуют часто проходить терапевта на допуск и иногда возникали "нехорошие" ситуации, что превышало давление выше 150/95. Мама мне посоветовала, и я принимаю 5 г таблетку за полчаса и без проблем! Никакого привыкания не ощущаю.

    Мой отец - наследственный гипертоник. Очень часто плохо себя чувствовал из-за высокого давления. Подбор препарата для понижения артериального давления вещь индивидуальная. Каких только препаратов он не перепробовал. Пока не попал в больницу с зашкаливающим давлением и там лечащий врач посоветовал этот препарат. И, пройдя методом проб и ошибок, остановился именно на эналаприле. На данный момент проблема снята с повестки дня. Принимает его уже 3 года. Главное не забывать пить таблетки вовремя. Препарат хороший и по стоимости не очень напрягает, учитывая, что принимать его надо постоянно.

    © 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
    СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.

  • Другие статьи

    Гроприносин (таблетки 500 мг): инструкция по применению, цена, отзывы

    Гроприносин (таблетки 500 мг) — инструкция по применению, отзывы

    Гроприносин — эффективный противовирусный препарат с иммуномодулирующимим свойствами. Его применение позволяет быстро уменьшить проявления болезни и повысить сопротивляемость организма болезнетворным вирусам. Согласно инструкции по применению Гроприносина, назначать его следует пациентам с нарушениями естественной иммунной защиты. В этом случае медикамент быстро заблокирует размножение вирусов и активизирует работу иммунной системы организма.

    Гроприносин: описание, механизм действия

    Гроприносин представляет собой комплексный иммуностимулирующий препарат, проявляющий выраженное противовирусное действие. Основу препарата составляют два активных компонента: инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол, представленный в молярном соотношении 1:3,

    Инозин отвечает за основное терапевтическое действие препарата и обеспечивает антивирусной и иммуномодулирующий эффект за счет стимулирования биохимических процессов в макрофагах. Активное вещество ускоряет синтез антител и участвует в прочих процессах, направленных на подавление репликации РНК и ДНК вирусов. Второе активное вещество повышает доступность инозина для лимфоцитов и усиливает эффективность препарата.

    При приеме препарата внутрь, активные вещества практически полностью всасываются из ЖКТ и отличаются высокой биологической доступностью. Уже через час после первого применения, концентрация действующих веществ в плазме крови достигает максимума. Лечебное действие препарата ощущается уже через 30 минут после приема и продолжается на протяжении 6 часов.

    Гроприносин хорошо переносится пациентами, так как имеет низкую токсичность. Его можно назначать лицам пожилого возраста или пациентам с хронической недостаточностью кровообращения и сердечно — сосудистыми патологиями (стенокардией).

    Помимо основного предназначения, Гроприносин часто применяют в качестве вспомогательного средства при лечении кожи и слизистых оболочек, пораженных герпесвирусом, так как препарат проявляет мощное противовирусное действие. Его применение ускоряет заживление очагов поражения, способствует уменьшению отечности и препятствует появлению новых пузырьковых высыпаний.

    При своевременном применении Гроприносина уменьшается тяжесть симптомов, сокращается продолжительность болезни, быстро улучшается состояние больного. Иммуностимулирующее средство укрепляет защитные силы, заставляет организм бороться с инфекцией и препятствует повторным рецидивам болезни.

    Состав, форма выпуска

    Гроприносин выпускают в единственной форме — в виде белых, продолговатых, двояковыпуклых таблеток, имеющих риску на одной стороне. В состав 1 таблетки входит инозин пранобекс (500мг) + вспомогательные компоненты (магния стеарат, повидон, крахмал).

    Таблетки Гроприносин по 10 штук упаковывают в блистеры. В картонной пачке может содержаться 2, 3 или 5 блистеров с таблетками.

    Показания к применению

    Препарат Гроприносин применяют для профилактики и лечения следующих состояний:

    • иммунодефицитные состояния у пациентов с нормальным или ослабленным иммунитетом, вызванные вирусными инфекциями
    • поражения различной локализации, вызванные герпес вирусами (Herpes simplex 1 и 2 типа), включая генитальный герпес.
    • папилломавирусная инфекция;
    • ветряная оспа;
    • склерозирующий панэнцефалит (подострый);
    • ветряная оспа.

    Препарат быстро купирует неприятные симптомы при таких респираторных инфекциях, как грипп, ОРВИ, ОРЗ, парагрипп. Назначают его при лечении эпидемического паротита или бронхита вирусной этиологии.

    Кроме того, Гроприносин применяют в составе комплексного лечения хронических инфекций дыхательных путей и мочеполовой системы у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Противопоказания

    Несмотря на то, что медикамент хорошо переносится пациентами, имеется ряд ограничений к его применению. Гроприносин противопоказан при следующих состояниях:

    • индивидуальная чувствительность и непереносимость компонентов препарата;
    • мочекаменная болезнь;
    • подагра;
    • аритмии;
    • заболевания почек (хроническая почечная недостаточность);
    • период беременности и грудного вскармливания:
    • детский возраст (до 3-х лет) и масса тела до 15 кг.

    Применять медикамент следует после консультации с врачом и выявления возможных противопоказаний. Это поможет избежать нежелательных осложнений и возможных побочных реакций со стороны различных систем организма.

    Как принимать Гронприносин?

    Инструкция по применению Гронприносина рекомендует принимать таблетки после еды, через определенные промежутки времени (6 или 8 ч), запивая небольшим количеством жидкости. Стандартная суточная доза для взрослых пациентов составляет 6 – 8 таблеток, которые делят на 3 или 4 приема.

    Суточную дозу Гроприносина для детей в возрасте от 3 –х до 12 лет врач подбирает индивидуально, из расчета 50 мг/кг веса. Ее также делят на три –четыре приема. Длительность лечения обычно не превышает 5 дней, все зависит от клинической картины заболевания. При необходимости курс терапии можно повторить после 8 –дневного перерыва.

    При тяжелых инфекциях суточная доза препарата для детей и взрослых может быть увеличена в индивидуальном порядке. У взрослых она не должна превышать 3-4 г, из расчета 100 мг/ кг массы тела, употребляемых в три- четыре приема. У детей максимальная суточная доза не должна превышать 50мг/ кг массы тела.

    Продолжительность лечения острых инфекционных заболеваний обычно занимает от 5 дней до 2х недель. Лечение следует продолжать даже после исчезновения всех симптомов еще на протяжении 1-2 дней.

    Хронические рецидивирующие инфекции у взрослых и детей лечат курсовым приемом препарата на протяжении 5 -10 дней, с перерывом между курсами в 8 дней. При проведении поддерживающей терапии доза препарата должна быть снижена до 0,5 – 1 г/ сутки. Продолжительность такого лечения может достигать 30 дней.

    При лечении герпес вирусных инфекций у взрослых и детей осуществляют курсовой прием препарата продолжительностью 5 -10 дней до тех пор, пока все симптомы болезни не исчезнут. В дальнейшем, для предотвращения рецидивов рекомендуется на протяжении месяца принимать по 1 таблетке Гронприносин 500 мг дважды в день.

    Если Гроприносин применяют только в качестве иммуностимулятора, то схема лечения несколько иная. Препарат принимают три раза в неделю или же каждый день в суточной дозе, не превышающей 50 мг/ кг массы тела. Длительность такого лечения составляет от 2-х до 8 недель.

    Побочные действия

    Гроприносин может вызвать побочные эффекты на начальной стадии лечения. Выражаются они в снижении аппетита, тошноте. Иногда появляется рвота, жидкий стул (диарея). Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружения, быструю утомляемость, сонливость. Часто возникает повышенная нервозность и нарушения сна (бессонница).

    В редких случаях случаются обострения подагры, суставные боли, отмечаются симптомы полиурии и повышение уровня концентрации мочевой кислоты в крови и моче. У лиц с повышенной чувствительностью возможно развитие аллергических реакций, сопровождающихся такими кожными проявлениями, как сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов.

    С особой осторожностью необходимо назначать препарат лицам, принимающим такие лекарственные средства, как диуретики и ингибиторы ксантиноксидазы. Кроме того, иммуностимулирующую активность Гроприносина может ослабить одновременный прием иммунодепрессантов.

    При появлении нежелательных реакций следует проконсультироваться с врачом, который решит вопрос о возможности дальнейшего применения препарата и при необходимости скорректирует курс терапии.

    Дополнительные рекомендации

    При необходимости применения препарата у пациентов с гиперурикемией, необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в моче и сыворотке. При значительном превышении содержания мочевой кислоты назначают препараты для снижения ее уровня.

    С особой осторожностью Гроприносин назначают пациентам с острой почечной недостаточностью. В этом случае требуется уменьшение терапевтической дозы, с учетом того, что процесс метаболизма инозина происходит в печени.

    Во время лечения Гроприносином запрещается употребление спиртных напитков, так как препарат усиливает токсическое действие алкоголя на печень, что может привести к развитию тяжелых осложнений.

    Гроприносин не влияет на способность управлять транспортными средствами и не снижает быстроту реакций и концентрацию внимания при работе с опасными механизмами.

    Аналоги

    Структурным аналогом Гроприносина, содержащим то же самое действующее вещество является препарат Изопринозин. Кроме этого, врач может заменить иммуномодулятор другим препаратом, с близким механизмом действия и аналогичным терапевтическим эффектом. К этой группе средств относятся:

    Решать вопрос о замене препарат должен лечащий врач.

    Цена

    Иммуномодулирующий препарат можно приобрести в аптечной сети без рецепта врача. Цена Гроприносина зависит от количества таблеток в упаковке и производителя. Приведем средние цены на препарат:

    1. Гроприносин 500мг(30 шт). производитель Gedeon Richter – 850 рублей за упаковку;
    2. Гроприносин 500мг (50шт), производитель Polfa/ Grodziskie PW – от 1500 рублей за упаковку.

    Безусловно, препарат дорогой, но его качество и эффективность вполне соответствуют цене. Если же финансовые возможности пациента не позволяют приобрести препарат, врач может подобрать более дешевое средство с аналогичным терапевтическим действием.

    Отзывы о применении Гроприносина в основном положительные. Пациенты отмечают его щадящее действие при высокой эффективности и говорят о том, что применение препарата позволяет ускорить выздоровление и быстро убрать неприятные симптомы простудных заболеваний и герпетических инфекций. Еще один плюс медикамента — возможность применять его у детей, начиная с 3-х летнего возраста.

    В то же время встречаются и негативные мнения. В основном они связаны с высокой стоимостью Гроприносина и побочными эффектами, возникающими в начале приема медикамента. Так, многие пациенты жалуются на потерю аппетита и тошноту, возникающую в процессе лечения иммуностимулирующим средством. Но подобных отзывов не много, поэтому врачи все чаще рекомендуют своим пациентам Гроприносин в качестве надежного профилактического и лечебного средства, позволяющего укрепить иммунитет и бороться с вирусными инфекциями различной этиологии.

    Отзывы о применении

    Нам, пожилым людям, опасно болеть простудными заболеваниями, иммунитет уже ослаблен, восстанавливаемся после болезни медленно, да и риск осложнений на дыхательную или сердечно — сосудистую систему возрастает многократно. Я сам в прошлом врач- терапевт.

    Поэтому знаю, о чем говорю. На очередном приеме, коллега посоветовал принимать новое средство для поддержания иммунитета, называется Гроприносин. По его словам это мощный иммуностимулятор, который к тому же обладает и противовирусным действием. Я тщательно изучил инструкцию к препарату и решил принимать его в профилактических целях, хотя цена у него довольно внушительная.

    Препарат полностью оправдал ожидания, простудный сезон миновал, а мы с женой ни разу не простудились и не болели. Очень хорошее средство, а самое главное — никаких серьезных побочных реакций не вызывает. поэтому его можно рекомендовать именно пожилым людям.

    Константин Николаевич, Москва

    Этой зимой переболела гриппом, переносила его очень тяжело. Сначала пыталась лечиться домашними средствами, думала. что у меня банальная простуда. Но с каждым днем становилось только хуже. Когда уже не в состоянии была встать с постели из-за высокой температуры и лихорадки, вызвала врача на дом.

    Терапевт меня отругала, сказала, что грипп опасен осложнениями, и я вполне могу при таком отношении к собственному здоровью, столкнутся с опасными последствиями. Выписала лекарства, в том числе препарат Гроприносин. И предупредила, что это средство недешевое, но заменять его аналогами не следует, так как в моем случае оно необходимо для поддержания организма и повышения иммунитета.

    И действительно, после того, как начала принимать таблетки, быстро пошла на поправку, даже сама удивилась. Уже через три дня лечения чувствовала себя вполне сносно, хотя «мокрый» кашель и небольшой насморк еще остался. Но с этими проявлениями я быстро справилась привычными отхаркивающими средствами и с помощью назальных спреев. Гроприносин — действительно работает, сильное средство и «побочек» у него почти нет.

    Ирина. 34 года — Екатеринбург

    Отзыв №3

    Недавно пролечился Гроприносином, принимал таблетки двумя курсами по 10 дней с перерывов в 8 дней. До этого сдавал анализ крови на вирусные инфекции. Дело в том, что я часто болею, в осенне — зимний период практически каждый месяц страдают от симптомов респираторных заболеваний, при этом на коже появляются герпетические высыпания.

    Обратился к врачу, прошел необходимое обследование и в составе комплексного лечения мне назначили дорогой препарат для повышения иммунитета и борьбы с вирусами — Гроприносин.

    За лекарство пришлось отдать почти 1500 рублей. Но эффект от лечения есть, а это самое главное. Заметил, что болеть стал гораздо реже, а характерные пузырьковые высыпания не появляются уже несколько месяцев. Так, что Гроприносин справился со своей задачей, очень сильный препарат.

    Анатолий, 42 года — Спб

    В прошлом году тяжело болела, пришлось на протяжении длительного времени принимать сильные препараты, в том числе антибиотики. В результате иммунитет упал, и я стала чаще болеть. Постоянные простуды, с высокой температурой, головными болями, насморком и прочими характерными симптомами, отнимали последние силы.

    Врач посоветовал пропить курс Гроприносина, рекомендовал этот препарата в качестве сильного иммуномодулятора. Купила это далеко не дешевое средство, начала принимать. При этом меня стала преследовать сильная тошнота, абсолютно пропал аппетит.

    Пришлось препарат отменять и заменять его другими медикаментами. Так что не все так идеально и Гроприносин способен вызывать неприятные побочные эффекты.

    Анжела, 36 лет — Новосибирск

    Кондронова: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Инструкция по применению препарата Кондронова с ценами и отзывами

    Препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин, относятся к хондропротекторам последнего, третьего поколения. Иногда в состав таких лекарств включают еще и нестероидные противовоспалительные компоненты (НПВС). Таким образом, действующие вещества дополняют друг друга и усиливают лечебный эффект. Сегодня речь пойдет о таком комбинированном стимуляторе регенерации хрящевых тканей, как Кондронова. Способ применения, стоимость препарата, существующие аналоги, отзывы пациентов — об этом в нашей статье.

    Это один из самых бюджетных препаратов из серии хондропротекторов

    Показания и лечебный эффект

    Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые донимают мучительными болями в спине, суставах, ограничением подвижности, появлением чувства онемения в руках и ногах, — это весьма распространенные сегодня патологии. Под действием внутренних и внешних негативных факторов происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. Когда она истончается и изнашивается, мы утрачиваем ту необходимую амортизационную прослойку, которая позволяет нашему организму легко и безболезненно справляться с нагрузками. Существует ли способ защитить хрящевую ткань от разрушения или восстановить ее?

    Как раз для этих целей и применяются хондропротекторы, в частности Кондронова. В ее состав входит два активных компонента: хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, которые оказывают следующее терапевтическое воздействие:

    1. Защищают ткань хряща от разрушения, способствуют образованию здорового хрящевого матрикса.
    2. Подавляют активность ферментов, расщепляющих хрящ.
    3. Хондроитина сульфат способствует синтезу гиалурона, протеогликанов, коллагена, улучшает консистенцию синовиальной жидкости в суставе.
    4. Глюкозамин защищает ткани от разрушающего действия НПВС и глюкокортикостероидов, способствует снятию воспаления, болевых ощущений.

    Следует помнить, что этот хондропротектор, как и любой другой, эффективен только на начальных этапах заболевания, когда хрящ еще не разрушен! Так, основным показанием к применению капсул Кондронова является остеоартроз I–III степени. Также лечебный эффект дает о себе знать только при длительном и систематическом применении.

    Способ применения и особые указания

    Препарат выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и мазь

    Хондропротектор Кондронова выпускается в двух лекарственных формах:

    • капсулы для приема внутрь (200 мг хондроитина сульфата и 250 мг глюкозамина сульфата);
    • мазь для наружного применения (50 мг хондроитина сульфата и 25 мг глюкозамина сульфата).

    Как и для любого препарата, для Кондронова инструкция по применению — основной документ. Согласно инструкции, препарат следует принимать по 2–3 капсулы Кондронова 2 раза в день. Продолжительность лечения от 1 до 2 месяцев. Затем курс можно повторить. Мазь Кондронова наносят в области колена или спины, втирают до полного впитывания. Курс определяется врачом и составляет от 2 недель до 4 месяцев.

    Данный препарат, как правило, хорошо переносится пациентами, сочетается с НПВС и глюкокортикостероидами, тем не менее, существует ряд ограничений для его использования:

    • Кондронову не следует принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет.
    • Бронхиальная астма, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата — противопоказания для назначения.
    • Кондронова может усилить действие антикоагулянтов и антиагрегантов.
    • Прием препарата в пероральной форме в редких случаях вызывает появление аллергических реакций, расстройств ЖКТ, бессонницы, головокружений и тахикардии. В таком случае следует обязательно сообщить о жалобах лечащему врачу.

    Более полную информацию о противопоказаниях и побочных эффектах содержит инструкция по применению к Кондронове. Обязательно прочтите ее заранее!

    Сравнение с аналогичными средствами, мнения врачей и пациентов

    Комбинированных препаратов, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин, очень много. Как выбрать эффективные хондропротективные таблетки или капсулы и при этом сэкономить? Насколько хорошо показывает себя Кондронова в сравнении с аналогами-конкурентами? Мы решили сравнить самые известные хондропротекторы по следующим основным критериям: цена за упаковку, стоимость курса, рейтинг в Интернете (мнения посетителей самых авторитетных площадок Рунета).

    Название препарата (таблетки, капсулы), дозировка в мг

    Цена за упаковку, руб.

    Стоимость курса лечения, руб.

    Средство д

    Достоинства: быстрое снятие симптомов цистита, вкусный аромат, возможен приём во время беременности, приятный на вкус, эффективное средство

    Недостатки: есть побочные эффекты, недешёвый

    Всем доброго времени суток!

    Сегодня мой отзыв хочу посвятить препарату Монурал, расскажу, при каких условиях познакомилась с этим препаратом, расскажу о своих ощущениях, а также хочу предостеречь некоторых, кто занимается самолечением, а также, как не запустить болезнь.

    Заработала я эту малоприятную болячку в юном возрасте 18 лет. Летом в июне попала под сильный ливень, промочила ноги и к вечеру началось. Сначала каждые 30 минут, потом всё чаще и чаще позывы в туалет "по-маленькому". Лечилась народными методами: садилась в горячую ванну, пила травки. Через несколько дней поднялась температура и я загремела в больницу с пиелонефритом. И понеслось - капельницы, уколы.

    После этого каждые полгода, особенно весной и осенью - обострение цистита и/или пиелонефрита.

    Зачем я вам всё это рассказываю? Чтобы вы не сидели и не занимались самолечением, а бегом к врачу, если у вас симптомы цистита появятся. Иначе можно заработать хронический цистит или, как у меня, еще и хронический пиелонефрит.

    Мучения мои продолжались лет 8 - температура, больницы, уколы, капельницы. К сожалению, с Монуралом я познакомилась поздно.

    Посоветовал мне купить монурал врач-уролог, к которому я однажды прискакала при первых симптомах заболевания. Выписал мне мочегонные травы, спорыш + цистон + 1 пакетик монурала, много пить. Сказал, что если после приема монурала симптомы не пройдут, то вызывать скорую. К счастью, выпив пакетик Монурала, симптомы цистита прошли. Дальше я с радостью пила травки и цистон. Очень благодарна этому врачу, что он мне посоветовал купить этот препарат.

    После этого случая обязательно в аптечке лежит Монурал, хоть и дорогой препарат, но, особенно в дорогу, я его беру теперь всегда.

    Монурал инструкция по применению:

    Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

    Хотя Монурал и антибиотик, но действует он очень мягко и быстро, не надо принимать 2 или 3 раза в день сильнодействующие антибиотики, которые имеют кучу побочек (у меня лично). Монурал действует только в отношении бактерий, которые вызывают цистит, как удар прямо в цель.

    Монурал, описание препарата, действующее вещество, Аналоги:

    фосфомицина трометамол 5.631 гв т.ч. фосфомицин 3 гВспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

    Аналоги Монурала по действующему веществу:

    Фосфомицин натрия, Урофосфабол, а также Фосфомицина трометамол

    Аналоги Монурала по действию:

    Фурадонин, Нолицин, Амоксициллин, Уролесан и Фитолизин

    Из вышеперечисленных аналогов по действию я принимала все в тот или иной период, но они все подразумевают курсовое лечение, первые 3 - антибиотики, уролесан и фитолизин - растительные препараты, тоже очень хорошие, отлично снимают спазм.

    Редко: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, исчезающая самостоятельно после отмены фосфомицина.

    На себе я не испытала никаких побочных эффектов ни во время, ни после применения Монурала. Все делала так, как врач прописал - пила Цистон и мочегонные травы.

    Кстати, хотелось бы сказать, что вкус и запах у Монурала очень приятный. Поэтому принимать его не противно. Представляет собой порошок, который нужно растворить в воде.

    Монурал - дороговатый препарат, в этой интернет-аптеке (отзыв) его можно купить за 344 рубля (доз.2 гр), за 447,40 (доз.3 гр.). Дозировку может назначить только врач. Хоть препарат и дороговат, зато действует очень быстро.

    Также стоит отметить, что Монурал от цистита не противопоказан при беременности. Когда была беременна, очень боялась, что снова с мочевым или почками проблемы будут. На консультации уролога получила рекомендации, в которых тоже фигурировал Монурал, но только в крайнем случае и не запускать, сразу к врачу!

    Цистит у женщин - это очень распространенное явление, поэтому стоит помнить о некоторых средствах, которые быстро смогут облегчить боль. Поэтому препарат рекомендую, но не поленитесь сходить к врачу. Особенно, если Монурал не помогает, то не стоит принимать его снова и снова, возможно, в вашем случае сможет помочь другой препарат или вам необходимо другое лечение.

    Желаю вам здоровья!

    Читайте другие мои полезные отзывы:

    Эналаприл: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Эналаприл Инструкция по применению - ЭНАЛАПРИЛ

    Перед покупкой лекарства ЭНАЛАПРИЛ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЭНАЛАПРИЛ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ЭНАЛАПРИЛ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Эналаприл - антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

    Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.

    Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

    При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

    Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 мес и более.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Биодоступность препарата - 40%. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата - через 3-4 ч.

    Эналаприл до 50% связывается с белками крови. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

    Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.

    T1/2 эналаприлата - около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость - 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

    Показания

    — артериальная гипертензия;

    — при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Режим дозирования

    Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

    При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза - 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу - 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

    Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.

    В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг/сут.

    Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза - 2.5 мг 1 раз/сут.

    При реноваскулярной гипертензии начальная доза - 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

    При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5 - 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг/сут. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза - 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

    У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.

    При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, при КК до 30-10 мл/мин - 2.5-5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин - 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

    Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

    Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

    Побочное действие

    Эналаприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных действий, требующих отмены препарата.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко - аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении высоких доз - нервозность, депрессия, парестезии.

    Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

    Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

    Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, крайне редко - дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

    Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.

    Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.

    Противопоказания

    — наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;

    — период лактации;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

    С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия - более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).

    Беременность и лактация Особые указания

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

    Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

    До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

    Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

    Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

    За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.

    У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.

    Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.

    Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

    Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.

    У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.

    Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.

    Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить. Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

    Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

    Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном назначении Эналаприла с НПВП возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития - к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

    Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.

    Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

    Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

    Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

    Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности - 3 года.