Изоптин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 360.00 руб. до 445.00 руб.

Найти и купить препарат Изоптин в аптеках России

Показания к применению препарата Изоптин:

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая), суправентрикулярная тахикардия (в т.ч. пароксизмальная, при WPW-синдроме, синдроме Лауна-Ганонга-Левина), синусовая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия, артериальная гипертензия, гипертонический криз (в/в введение), ГОКМП, первичная гипертензия в "малом" круге кровообращения.

Возможные заменители препарата Изоптин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

драже, капсулы, раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, AV блокада II-III ст. SA блокада и СССУ (кроме больных с кардиостимулятором), WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором), беременность. период лактации.C осторожностью. AV блокада I ст. брадикардия, тяжелый стеноз устья аорты, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 40-80 мг 3 раза в сутки (для лекарственных форм обычной продолжительности действия) - при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии в 3 приема, при артериальной гипертензии - в 2 приема, суточная доза при артериальной гипертензии - до 480 мг, при ГОКМП - до 720 мг.

Детям при артериальной гипертензии - 10 мг/кг/сут (в несколько приемов), при суправентрикулярной аритмии (до 2 лет) - по 20 мг 2-3 раза в день. Суточная доза верапамила детям в возрасте до 5 лет - 40-60 мг; для детей от 6 до 14 лет - 80-360 мг (за 3-4 приема).

Для пролонгированных форм дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При артериальной гипертензии взрослым - 240 мг утром. При необходимости медленного снижения АД рекомендуемая начальная доза составляет 120 мг 1 раз в сутки утром. Повышение дозы следует проводить после 2 нед приема препарата. Дозу увеличивают до 480 мг/сут (по 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). При длительной терапии суточная доза должна не превышать 480 мг. Превышение дозы возможно только на очень короткое время под тщательным врачебным контролем.

Таблетки, драже, капсулы принимать, не рассасывая и не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно перед приемом пищи или сразу после еды.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма или гипертонического криза вводят (содержимое ампулы разводится 0.9% раствором NaCl) в/в струйно, медленно (в течение 2-5 мин со скоростью 5 мкг/кг/мин) в дозе 5-10 мг под контролем АД, ЧСС и ЭКГ. При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 20-30 мин в той же дозе. В качестве поддерживающей терапии возможно в/в капельное введение (инфузионный раствор готовят из расчета 5 мг верапамила на 150 мл 0.9% раствора NaCl, 5% раствора декстрозы или раствора Рингера ).

Разовая доза верапамила для грудных детей при в/в введении - 0.75-2 мг, для детей в возрасте 1-5 лет - 2-3 мг, для детей в возрасте 6-14 лет - 2.5-3.5 мг. При гипертоническом кризе детям сначала - в/в капельно, со скоростью 0.05-0.1 мг/кг/ч. Если эта доза недостаточна, через 30-60 мин дозу увеличивают. Средняя суточная доза - 1.5 мг/кг.

Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза должна не превышать 120 мг.

БМКК (тормозит трансмембранный транспорт Ca2+ к сократительным волокнам гладкомышечных клеток), производное дифенилалкиламина. Обладает антиангинальным, антриаритмическим и гипотензивным действием. Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС).

Блокада поступления Ca2+ в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроергических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательные ино- и хронотропное действие. Существенно снижает AV проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусного узла.

Увеличивает период диастолического расслабления ЛЖ, уменьшает тонус стенки миокарда (является вспомогательным средством для лечения ГОКМП).

Возможно применение в качестве ЛС для профилактики головной боли сосудистого генеза: препятствует сужению сосудов, возникающему в продромальном периоде, блокада Ca2+-каналов может ослаблять или предотвращать реактивное расширение сосудов.

Подавляет метаболизм с участием цитохрома P450.

При в/в болюсном введении действие начинается практически сразу после введения (1-5 мин), максимальный эффект развивается через 3-5 мин после в/в введения и продолжается 10-20 мин - гемодинамический эффект и 2 ч - антиаритмический.

Начало эффекта при приеме внутрь - через 1-2 ч, максимальный эффект развивается через 30-90 мин (обычно в течение 24-48 ч), длительность эффекта - 8-10 ч для обычных пероральных форм и 24 ч - для пролонгированных. Антиангинальный эффект носит дозозависимый характер, толерантности не возникает.

Со стороны ССС: брадикардия (менее 50/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление СН, тахикардия; редко - стенокардия. вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков); при быстром в/в введении - AV блокада III ст. асистолия, коллапс.

Со стороны нервной системы: головокружение. головная боль. обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения. сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия. маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор (редко - диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.

Аллергические реакции: кожный зуд. кожная сыпь, гиперемия кожи лица, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз. гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.Передозировка. Симптомы: брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, СН, шок. асистолия, SA блокада.

Лечение: при раннем выявлении - промывание желудка, активированный уголь ; при нарушении ритма и проводимости - в/в изопреналин. норэпинефрин. атропин. 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата. искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных ГОКМП назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин ); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. Гемодиализ неэффективен.

Сердечную недостаточность необходимо предварительно компенсировать.

При лечении Изоптином необходим контроль функций ССС, дыхательной системы, за содержанием глюкозы и электролитов в крови, ОЦК и количеством выделяемой мочи.

У новорожденных и грудных детей отмечались тяжелые гемодинамические эффекты.

Может удлинять интервал P-Q при концентрации в плазме выше 30 нг/мл.

Не рекомендуется прекращать лечение Изоптином внезапно.

Прием Изоптина повышает концентрацию в крови дигоксина. теофиллина. празозина. циклоспорина. карбамазепина. миорелаксантов, хинидина. вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома P450.

Циметидин увеличивает биодоступность Изоптина почти на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), в связи с чем может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты Ca2+ снижает эффективность применения Изоптина.

Рифампицин. барбитураты, никотин. ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации Изоптина в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действий.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV блокады, СН.

Прокаинамид. хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, повышают риск его значительного удлинения.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений AV проводимости, брадикардии (введение Изоптина и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и др. альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект.

НПВП снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза Pg, задержки Na+ и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект Изоптина.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 ч до или 24 ч после применения Изоптина (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме.

Возможно увеличение плазменных концентраций ЛС, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в т.ч. производных кумарина и индандиона, НПВП, хинина. салицилатов, сульфинпиразона ).

ЛС, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект Изоптина.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов Li+.

Лечение Изоптином усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Изоптин – инструкция по применению, аналоги, показания

зоптин – блокатор кальциевых каналов, оказывает антиаритмическое действие.

Изоптин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения, основным действующим веществом препаратов является верапамила гидрохлорид, его содержание составляет:

• 40, 80 мг – в 1 таблетке;
• 5 мг – в 2 мл раствора.

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета круглой двояковыпуклой формы, они отличаются гравировкой на поверхности, которая соответствует содержанию активного вещества:

• 40 мг – надпись 40 на одной стороне и треугольник – на другой;
• 80 мг – надпись «ISOPTIN 80» на одной стороне, над разделительной риской KNOLL– на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный.

В состав оболочки входят: тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, натрия лаурилсульфат, титана диоксид.

Раствор Изоптина – это прозрачная бесцветная жидкость, вспомогательными компонентами которой являются вода для инъекций, хлористоводородная кислота 36%, натрия хлорид.

В аптечную сеть препараты Изоптина поступают:

• Таблетки – в блистерах по 10 и 20 штук;
• Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в упаковке по 5, 10 или 50 штук.

По инструкции к Изоптину, применение таблеток показано больным при лечении:

• Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
• Ишемической болезни сердца, в том числе при нестабильной и стабильной стенокардии или обусловленной спазмом сосудов;
• Артериальной гипертензии;
• Тахиаритмии, вызванной мерцанием или трепетанием предсердий, кроме синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Гононга-Левина.

Раствор Изоптина назначают при интенсивной терапии наджелудочковых тахиаритмий в случае:

• Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии при нарушении синусового ритма;
• Синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Гононга-Левина;
• Необходимости контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий, если они не связаны с наличием дополнительных проводящих путей.

Применение Изоптина противопоказано пациентам с такими сердечными патологиями, как:

• Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, кроме больных с электрокардиостимулятором;
• Артериальная гипотензия;
• Кардиогенный шок;
• Синоаурикулярная блокада;
• Трепетание или мерцание предсердий, если присутствуют дополнительные пути проведения;
• Желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS;
• Хроническая сердечная недостаточность II-IIIстадии;
• Синдром слабости синусового узла.

Согласно инструкции, Изоптин нельзя принимать пациентам до 18 лет, а также в случае:

• Кормления грудью;
• Беременности;
• Гиперчувствительности к компонентам состава;
• Предварительной терапии дизопирамидом (в пределах двух суток);
• Одновременного лечения колхицином (для таблеток) или бета-адреноблокаторами (для раствора).

С осторожностью рекомендуется назначать Изоптин больным пожилого возраста, а также при лечении:

• Брадикардии;
• Атриовентрикулярной блокады I степени;
• Сердечной недостаточности, инфаркта миокарда с левожелудочковой недостаточностью, тяжелого стеноза устья аорты (для раствора);
• Легкой или умеренной формы артериальной гипотензии;
• Пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями нейромышечной системы (для таблеток).

Применение Изоптина назначает лечащий врач на основании клинических показаний, тяжести болезни и подробного изучения анамнеза больного.

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая во время еды, запивая водой.

Дозирование и период лечения определяется индивидуально, обычно лечение начинают с дозы 40-80 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 480 мг в сутки по инструкции должна приниматься только под наблюдением врача в стационаре.

Раствор Изоптина предназначен только для внутривенного введения, процедура проводится очень медленно, при контроле электрокардиографии и артериального давления пациента. По инструкции начальная доза составляет 5-10 мг, при необходимости через полчаса можно повторить введение препарата в дозе 10 мг. Период лечения устанавливает врач.

По инструкции к Изоптину, препарат может оказывать негативное влияние на организм больного, особенно при длительном приёме таблеток, признаками нежелательного эффекта могут стать:

• Непрерывный звон в ушах;
• Головная боль, парестезии, головокружение, тремор, экстрапирамидные нарушения, повышенная утомляемость, депрессия;
• Периферические отеки, покраснение кожи лица, атриовентрикулярная блокада, тахикардия, синусовая брадикардия, сильное снижение артериального давления, сердечная недостаточность;
• Кишечная непроходимость, тошнота, рвота, гиперплазия десен, боль в животе;
• Мышечная слабость, артралгия, миалгия;
• Гинекомастия, эректильная дисфункция, галакторея;
• Кожный зуд и сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм;
• Увеличение веса;
• Повышение печеночных трансаминаз, гиперпролактинемия.

Раствор Изоптина нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, забор препарата производится непосредственно перед введением.

В случае необходимости длительное применение Изоптина в форме таблеток отменяется путем постепенного снижения дозы.

Больные должны быть проинформированы о возможностях побочного действия лекарства и помнить о том, что в период лечения рекомендуется соблюдать предельную осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих особой концентрации внимания.

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Изоптина: Верапамил, Верогалид ЕР 240, Финоптин.

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Изоптин - аналоги, инструкция, применение

Изоптин – это синтетический антиангинальный препарат, который применяется для лечения аритмии, стенокардии и снижения артериального давления. Выпускается в форме таблеток (Изотропин 40 и 80), капсул (Изотропин СР 240), раствора для внутривенного введения и драже.

В соответствии с инструкцией к Изоптину, активным действующим веществом в составе препарата является верапамила гидрохлорид.

Изоптин оказывает антигипертензивное и антиангинальное воздействия на организм. Он является блокиратором трансмембранного поступления ионов кальция в клетки миокарда и гладкомышечные клетки сосудов.

Антиангинальное действие лекарственного средства обусловлено прямым влиянием активного вещества, входящего в состав препарата, на периферическую гемодинамику и миокард. И Изоптин 240, и Изоптин 40 способствуют снижению тонуса периферических артерий и общего периферического сопротивления сосудов.

Антигипертензивное действие лекарства связано со снижением сопротивления периферических сосудов без повышения частоты сокращений сердца. В соответствии с инструкцией к Изоптину, снижение артериального давления наступает в первый же день лечения. Сохранение терапевтического эффекта наблюдается и при длительной терапии.

Изоптин обладает вазодилатирующим, отрицательным инотропным и хронотропным свойствами.

Препарат обладает антиаритмическим действием, которое обусловлено его влиянием на мелкие каналы клеток проводящей системы сердца, что особенно эффективно при наджелудочковой аритмии.

Изоптин обладает высокой способностью всасываться из тонкой кишки и проникать через плацентарный барьер. При многократном приеме биодоступность лекарственного средства увеличивается в 2 раза в сравнении с единичным приемом. Связывание Изоптина с белками плазмы крови – около 90%. Лекарственный препарат метаболизируется практически полностью. Период полного выведения Изоптина из организма при однократном приеме составляет от 6 до 14 часов, при многократном – увеличивается в 2 раза. Выводится лекарственное вещество посредством почек.

В инструкции к Изоптину указано, что препарат назначается для лечения:

• Артериальной гипертензии: в виде монотерапии при легкой или умеренной степени, в составе комбинированного лечения – при тяжелой;
• Стабильной стенокардии;
• Ангиоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);
• Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии ;
• Мерцаний и трепетаний предсердий, которые сопровождаются тахиаритмией (исключение – синдром WPW).

Изоптин СР 240 в виде раствора предназначен только для внутривенного введения. Инъекция проводится медленно, не менее 2 минут, с одновременным контролем давления и ЭКГ. Время введения у пожилых пациентов увеличивается до 3 минут. Разовая доза Изоптина 240 составляет 5-10 мг. Если ожидаемый терапевтический эффект не наступает, рекомендуется через 30 минут провести повторное введение препарата.

Разовая доза Изоптина при внутривенном введении для детей грудного возраста равна 0,7 – 2 мг; от 1 до 5 лет – 2-3 мг; от 6 до 14 лет – 2,5-3,5 мг.

Таблетки Изоптин 40 или 80 следует принимать вместе с едой или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая водой. Рекомендуется принимать Изоптин 40/ 80 трижды в сутки по 40-80 мг. Средняя суточная доза равна 120-240 мг.

При лечении стенокардии, обусловленной спазмом сосудов, хронической стабильной стенокардии, стенокардии Принцметала назначается Изоптин 240 в дозе по 240-480 мг в день, которую следует разделить на 2 приема с интервалом 12 часов.

Для лечения легкой артериальной гипертензии назначают Изоптин 240 мг по 1 таблетке один раз в сутки по утрам. Для медленного снижения артериального давления необходимо начинать с 120 мг в день (1/2 таблетки).

Для терапии мерцания и трепетания предсердий, а также пароксизмальной наджелудочковой тахикардии назначают Изоптин СР 240 по 120-240 мг 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов.

Длительность терапии Изоптином и аналогами лекарственного средства не ограничена.

При приеме Изоптина могут возникать различные побочные эффекты: брадикардия, обморок, головная боль, запор. депрессия. тошнота, периферийные отеки, кожные аллергические реакции, коллапс. учащение частоты сердечных сокращений, боли в мышцах и суставах, стенокардия.

Данный препарат, как и аналоги Изоптина, не назначают пациентам, у которых наблюдаются:

• Брадикардия, левожелудочковая недостаточность, выраженная артериальная гипотензия;
• Кардиогенный шок ;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• Синоатриальная блокада;
• Синдром брадикардии-тахикардии.

Относительными противопоказаниями к применению лекарственного средства Изоптин являются:

• AV-блокада 1 степени;
• Артериальная гипотензия при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт.ст.;
• Брадикардия с ЧСС менее 50 ударов в минуту;
• Сердечная недостаточность;
• Трепетание и мерцание предсердий, сопровождающееся синдромом WPW.

Не рекомендуется применение Изоптина в период беременности и кормления грудью.

При приеме Изоптина в количествах, превышающих рекомендуемые, могут наступить шок, брадикардия и падение артериального давления.

Реакция организма на передозировку Изоптином зависит от принятой дозы, состояния сердечно-сосудистой системы и возраста пациента.

Аналогами Изоптина по терапевтическому действию и химическому составу являются Верапамила гидрохлорид, Ацупамил, Вератард, Данистол, Верапамил Софарма, Мивал, Лекоптин, Каверил, Верамил, Фаликард.

При внутривенном введении Изоптина СР может наступать преходящее снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением .

Лекарственное средство оказывает влияние на скорость реакции и способность управлять тяжелыми механизмами.

В инструкции к Изоптину указано, что хранить препарат необходимо в сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Отпускается Изоптин из аптек по рецепту врача.