Отзывы: НоваРинг – инструкция по применению, показания, дозы - страница 1

Елена / 08 сентября 2015, 14:13

Здравствуйте. Пользуюсь новарингом почти год, последний раз продержала не три недели, а четыре, месячные наступают на второй день и идут чаще всего три дня или четыре. Подскажите пожалуйста, если до следующей установки кольца еще день или два, необходима ли дополнительная контрацепция в эти дни или действие кольца продолжается? Или действие кольца кончилось, так как продержала четыре недели?

Света / 08 сентября 2015, 17:04

ирина / 13 февраля 2016, 20:00

назначили новаринг после удаления кисты. поставила в первый день месячных два дня все было нормально, а потом пошли более обильные- у такого не было никогда.Болят ноги,желудок,то шнит,либидо 0,волосы пачками лезут,неприятно е ноющее ощущение в пояснице уже седьмой день, а они очень обильные и чувствую прекращаться не собираются. Общее состояние организма полуобморочное. Кольцо удалила.Правиль но ли я сделала?

Надежда врач / 14 февраля 2016, 02:20

Ирина, правильным было бы поставить в известность врача о появившихся проблемах, ведь насколько я поняла, кольцо выполняло не только и не столько контрацептивную функцию, сколько лечебную. Вам нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он подобрал вам другой препарат.

Алла / 17 февраля 2016, 15:37

Здравствуйте. использовала Нова ринг 1-1,5. все было хорошо, регулярные месячные, 4-5 дней. без особых побочных эффектов. Потом родила второго ребенка и через 4 года решила начать использовать снова гормональное кольцо, как написано в инструкции ввела в первый день менструации, были обильные месячные 8-9 дней, мажущие выделения после месячных! Означает ли это что это гормональное средство нова ринг мне уже не подходит?

Надежда врач / 18 февраля 2016, 01:11

Добрый день, Алла.
Изменился ваш гормональный фон, поэтому вполне вероятно, что теперь это средство вам не подходит. Вообще гормональные контрацептивы должен подбирать гинеколог, не стоит делать это самостоятельно методом проб и ошибок.

Татьяна / 19 февраля 2016, 12:12

Добрый день. Нова ринг рекомендовал гинеколог, как противозачаточн ое средство. На 3-4 день после установки появилась сыпь на теле, постоянная сонливость, а сразу после полового акта зуд во влагалище на протяжении 15-20 минут. Сейчас 9 день установки помимо потери в весе 3кг ( от 60 кг общей массы, для меня это не характерно) наблюдаю не значительное набухание и болезненность молочных желёз. Могут ли данные симптомы являться показателем того, что препарат мне не подходит? Что делать в данном случае? Возможно ли досрочное извлечение кольца? Учитывая, что нахожусь сейчас за границей, обращение к специалисту невозможно. Спасибо.

Надежда врач / 19 февраля 2016, 22:52

Татьяна, насчет веса - маловероятно чтобы причина была в Новаринге. Три килограмма за 9 дней - да если бы он такое мог, его бы продавали как средство для похудения, и задорого. Что касается остального, то если симптомы, которые появились, не проходят и являются для вас тягостными, то есть смысл удалить кольцо. Если невнятны и не тягостны - понаблюдайте, возможно организм адаптируется и все пройдет.

Татьяна / 12 марта 2016, 04:31

Здравствуйте! После семи дневного перерыва забыла вовремя поставить кольцо (на семь часов опаздала). Нужно ли сейчас пользоваться барьерным методом контрацепции? Спасибо.

Надежда врач / 13 марта 2016, 22:28

Здравствуйте, Татьяна.
Да, если вы опоздали, то желательно в течение недели применять дополнительно барьерный контрацептив. Но семь часов еще не считается опозданием, опозданием можно считать сутки.

Николь / 16 марта 2016, 09:22

Здравствуйте,по сле использования кольца (около года) могут ли из побочных эффектов быть потеря волос,выпадение сильное?

Надежда врач / 16 марта 2016, 12:08

Здравствуйте, Николь.
Это маловероятно.

Валентина / 28 марта 2016, 15:55

Здравствуйте. Так получилось,что мне пришлось сделать перерыв. т.е. кольцо нужно было ставить во вторник, а сегодня уже понедельник. С кажите пожалуйста мне можно сейчас ставить, или нужно ждать новых месячных?

Надежда врач / 28 марта 2016, 19:58

Здравствуйте, Валентина.
Сейчас нет смысла ставить, на протяжении этого цикла используйте другой способ контрацепции, а с кольцом следует ждать новой менструации.

Гормональное контрацептивное кольцо Новаринг - отзывы врачей и пациентов на

Кольцо НоваРинг, отзывы о котором весьма противоречивые, мне прописал мой гинеколог при лечении гормонального сбоя. После того, как я сдала анализы на гормоны, выяснилось, что у меня в малом количестве вырабатывается гормон прогестаген. До этого я пару лет работала в системе образования, очень сильно нервничала, и у меня произошел сильный гормональный сбой. Менструация длилась 3 дня, а затем 10 дней «мазались» темные выделения. Гормональный сбой лечится только гормонами, и никак. Читать весь отзыв >>

Мы с мужем вместе уже 17 лет и всегда пользовались резиновыми изделиями. Но он часто ворчал, что ему это не нравится, да и рвутся они как-то часто, вот я и решила попробовать кольцо Новаринг, про которое услышала от подруги. Меня привлекло, что его ставишь и забываешь на 3 недели. Таблетки я пить не рискую, так как у меня больной желудок, да и плохая память на лекарства, уверена, что постоянно бы забывали выпить таблетку. В общем, решила я попробовать кольцо. Привыкание прошло тяжело - три. Читать весь отзыв >>

Вопрос о средствах контрацепции рано или поздно возникает у всех молодых людей. Множество товаров данной сферы иногда просто пугает и вместо того чтобы ставить эксперименты и опробовать новинки, мы предпочитаем не делать ничего, надеясь на русский авось и порядочность партнера. Я лично перепробовала если не все, то почти все виды контрацептивов. Почти 70% из них гормональные. Ринг - тоже относится к гормональным. Его действие примерно следующее - организм ежедневно из него сам впитывает то. Читать весь отзыв >>

Надеюсь, что мой положительный отзыв о данном противозачаточном кольце будет удобен всем читателям, кто ищет эффективный и комфортный способ контрацепции. Столько противозачаточных средств пришлось попробовать прежде чем удалось найти действительно подходящее и удобное. Но этот способ оказался для меня самым комфортным. Во-первых, не занимает много времени поставить данное кольцо. Это кольцо не мешает половой жизни, как многие другие средства. Презервативами очень неудобно пользоваться. Читать весь отзыв >>

Всем привет! Девочки, хочу поделиться с вами впечатлениями от использвания кольца "Нова Ринг". Честно говоря, по началу очень опасалась вообще принимать даже таблетки противозачаточные, а уж тем более пихать в себя что-то инородное для меня было дикостью. Но проконсультировавшись с врачом, решила попробовать. Во-первых, мне это нужно было для лечения моих гормональных сбоев и хронических заболеваний по женски. И я не знаю, как это назвать, чудо или волшебство, но оно действительно помогает. Уже. Читать весь отзыв >>

Вагинальное кольцо мне порекомендовал мой гинеколог после того, как от таблеток у меня начались проблемы с желудком сильные. Поэтому я решилась на кольцо - гормоны не проходят через желудок, поэтому нет вреда моему ЖКТ. Кольцо выглядит как пластиковое прозрачное кольцо, большое довольно и, если честно, я думала, его просто невозможно поставить. Но оно не жесткое, каким выглядит на первый взгляд - очень легко сжимается, и тогда его легко поставить. Вставлять нужно так, как написано в инструкции. Читать весь отзыв >>

Противозачаточное кольцо НоваРинг: инструкция по применению, отзывы женщин, врачей

Нова Ринг – противозачаточное кольцо, инструкция к которому гласит, что данный гормональный препарат является наиболее эффективным контрацептивом на сегодня. Кольцо Новаринг разработано в виде прозрачного кольца из эластичного материала, которое раз в месяц вводится во влагалище женщины. За счет повышенной эластичности оно не только легко устанавливается и удаляется, но и внутри организма занимает форму индивидуальных особенностей женского тела.

Размер кольца одинаков для всех, но подойдет оно и маленьким женщинам и высоким, худым и полным, поскольку эластичные материал кольца позволяет ему принимать внутри организма необходимое положение.

Инструкция по применению к Новаринг указывает, что контрацептив производится в Нидерландах и только в форме колец, никаких оригинальных таблеток с таким названием не существует. Выпускается кольцо в двух упаковках: НоваРинг 1 и НоваРинг 3, которые отличаются между собой только количеством колец в упаковке.

Отзывы о гормональном кольце Новаринг свидетельствуют, что кольцо абсолютно не влияет на активную жизнь женщины и возможность заниматься спортом, поскольку контрацептив настолько эластичен, что не вызывает никого дискомфорта ни в повседневной жизни, ни во время полового акта.

Контрацептив уже нашел своих почитателей в России, ведь по отзывам кольцо Новаринг имеет следующие преимущества:

• высокая противозачаточная эффективность;
• удобство использования и установка самостоятельно один раз в месяц;
• пониженное влияние гормонов на организм;
• отсутствие воздействия на печень, желудок;
• малое количество побочных эффектов, отсутствует эффект набора веса.

Помимо вышеперечисленных достоинств в отзывах женщин о Новаринг встречается информация о снижении риска заболеваний матки и яичников, а также уменьшение болевых ощущений при менструациях.

В инструкции к кольцу Ново ринг указан следующий способ установки: взять кольцо чистыми руками за края и ввести во влагалище.

Отзывы врачей о противозачаточном кольце Новаринг свидетельствуют о полном восстановлении детородной функции примерно через месяц после удаления. Стоит отметить, что женщина может сохранить втайне использование этого противозачаточного кольца, поскольку партнер его абсолютно не ощущает.

Имеет кольцо Новаринг и негативные отзывы. Прежде всего, отмечается психологическая непривычность такого метода контрацепции. недоверие к эффективности кольца. Также стоит отметить, что Новаринг не защищает от заболеваний передающихся половым путем.В инструкции по применению Новаринг указано большое количество противопоказаний.

Одно кольцо соответствует одному менструальному циклу. Контрацептив вводится во влагалище на 1-5 день цикла и обладает эффективностью на протяжении 21 дня, после чего очень просто удаляется. Затем делается недельный перерыв, и новое кольцо опять устанавливается внутрь. Если менструальный цикл длится более 30 дней, то необходимо проконсультироваться с врачом и времени применения кольца, так как в этом случае овуляция может наступить позднее и не попасть в трехнедельный период действия контрацептива.

Если женщина принимает противозачаточные таблетки. то определять возможность замены таблеток на кольцо, а также оптимальную схему применения нового контрацептива может только врач. Так же специалист поможет установить кольцо и покажет, как в будущем производить самостоятельную установку.

Инструкция к противозачаточному кольцу Нова ринг указывает, что в составе веществ, из которых состоит Новаринг, имеются этоногестрел и эстроген. Противозачаточный эффект выражается в подавлении овуляции. Также благодаря тому, что кольцо снижает кровопотери, оно уменьшает риск развития железодефицитных анемий.

Также инструкция к Новаринг указывает на целый список противопоказаний к применению:

• склонность к тромбообразованию;
• пороки сердца;
• головные боли первичные и вторичные;
• заболевания печени и поджелудочной железы;
• гормонозависимые опухоли;
• беременность.

Кольцо Новаринг в инструкции по применению среди противопоказаний имеет и некоторые другие важные пункты, согласование которых необходимо производить с лечащим врачом.

Также инструкции к Новаринг указывает, что с осторожность нужно применять средство при наследственной склонности к тромбозам, при ожирении, тромбофлебите, нарушении обмена липидов, а также курящим женщинам, поскольку курения во много раз снижает противозачаточный эффект кольца.

Таким образом, инструкция по применению к кольцу Новаринг указывает на высокую эффективность контрацептива, а также на наличие большого писка противопоказаний. В любом случае, прежде чем применять данное противозачаточное средство необходимо ознакомиться с инструкцией к кольцу Новаринг, почитать отзывы и посетить специалиста.

Гормональное кольцо новаринг инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзыв

Гормональное кольцо НоваРинг является гормональным контрацептивным препаратом для интравагинального применения. Содержит этоногестрел, являющийся прогестагеном, производным 19-нортестостерона, и этинилэстрадиол, являющийся эстрогеном. Основным механизмом контрацептивного действия препарата НоваРинг является ингибирование овуляции. Гестагенный компонент (этоногестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Индекс Перля, показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года контрацепции, при применении препарата НоваРинг составляет 0.96. На фоне применения препарата уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, снижается частота ациклических кровянистых выделений и вероятность развития железодефицитных состояний. Кроме того, есть данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препарата. НоваРинг не снижает минеральную плотность костной ткани.

Показания к применению
Интравагинальная контрацепция.

Способ применения
Кольцо НоваРинг вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище; после недельного перерыва вводится новое кольцо. Например: если кольцо НоваРинг было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00; в следующую среду вводят новое кольцо.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Начало применения Новаринга
Гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем менструальном цикле
НоваРинг следует вводить в первый день цикла (т.е. в первый день менструации). Допускается установка кольца на 2-5-й дни цикла, однако в первом цикле в первые 7 дней применения препарата НоваРинг рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.
Переход с приема комбинированных пероральных контрацептивов
НоваРинг следует вводить в последний день свободного интервала в приеме комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток или пластыря). Если женщина правильно и регулярно принимала комбинированный гормональный контрацептив и уверена в том, что не беременна, она может перейти на использование вагинального кольца в любой день цикла. Длительность интервала в приеме гормональных контрацептивов не должна превышать рекомендуемый срок.
Переход от гестагенной контрацепции (мини-пили, имплант или инъекционная контрацепция) или гестаген-высвобождающих внутриматочных средств (ВМС)
Женщина, принимающая мини-пили, может перейти на использование препарата НоваРинг в любой день (кольцо вводят в день удаления импланта или ВМС или в день очередной инъекции). Во всех этих случаях женщина должна пользоваться барьерным методом контрацепции в течение первых 7 дней после введения кольца.
После аборта, произведенного в I триместре беременности
Использование НоваРинг можно начать сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном применении других контрацептивных средств. Если же применение НоваРинг сразу после аборта нежелательно, применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем цикле. В интервале женщине рекомендуют альтернативный метод контрацепции.
После родов или аборта, произведенного в II триместре беременности
Использование НоваРинг следует начинать в течение 4-й недели после родов (если женщина не кормит грудью) или аборта во II триместре. Если применение НоваРинг начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения НоваРинг. Однако, если в этот период половые контакты уже имели место, необходимо сначала исключить беременность или дождаться первой менструации до начала использования препарата НоваРинг.
Отклонения от рекомендованного режима

Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка не соблюдает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо следовать следующим рекомендациям.

Удлинение перерыва в использовании кольца
Если во время перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует исключить беременность. Чем дольше перерыв, тем выше вероятность беременности. При исключении беременности следует, по возможности, как можно быстрее ввести новое кольцо во влагалище. В течение последующих 7 дней может быть использован дополнительный барьерный метод контрацепции, например, презерватив.

Если кольцо было временно удалено из влагалища

Если кольцо оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение первой или второй недели использования, то контрацептивный эффект может быть снижен. Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее. В течение последующих 7 дней необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции, например, презервативом. Чем дольше кольцо находилось вне влагалища и чем ближе этот срок к 7-дневному перерыву в использовании кольца, тем выше вероятность беременности.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели его использования, то контрацептивный эффект может быть снижен. Женщине следует выбросить это кольцо и выбрать один из двух методов:

Сразу установить новое кольцо. Следует иметь в виду, что новое кольцо можно использовать в течение следующих 3 недель. При этом может отсутствовать кровотечение, связанное с прекращением действием препарата. Однако возможны мажущие выделения крови или кровотечение в середине цикла.
Дождаться кровотечения, связанного с прекращением действия препарата, и ввести новое кольцо не позднее, чем через 7 дней, после удаления предыдущего кольца. Этот вариант следует выбрать только в том случае, если режим использования кольца ранее в течение первых 2 недель не нарушался.
Продленное использование кольца

Если препарат НоваРинг использовался не более максимального срока в 4 недели, то контрацептивный эффект остается достаточным. Можно сделать недельный перерыв в использовании кольца, а затем ввести новое кольцо. Если НоваРинг оставался во влагалище более 4 недель, то контрацептивный эффект может ухудшиться, поэтому перед введением нового кольца необходимо исключить беременность.

Если пациентка не придерживается рекомендованной схемы применения, а после недельного перерыва в использовании кольца не наступает кровотечение, то перед введением нового кольца следует исключить беременность.

Для изменения времени наступления менструальноподобного кровотечения
Чтобы отложить (предотвратить) менструальноподобное кровотечение отмены, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Следующее кольцо необходимо использовать в течение 3 недель. При этом могут возникнуть кровотечение или мажущие выделения. Далее после обычного недельного перерыва следует возвратиться к регулярному применению НоваРинг .

Чтобы перенести начало кровотечения на другой день недели, можно рекомендовать сделать более короткий перерыв в использовании кольца (на столько дней, на сколько необходимо). Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, возникающего после удаления кольца, и возникновения кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.

Повреждение кольца
В редких случаях при использовании НоваРинг наблюдался разрыв кольца. Сердцевина кольца НоваРинг является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется. В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища. При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо.

Выпадение кольца
Иногда отмечалось выпадение НоваРинг из влагалища. например, при неправильном его введении, при удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора. В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие кольца НоваРинг во влагалище.

Неправильное введение кольца
В очень редких случаях женщины непреднамеренно вводили НоваРинг в уретру. При появлении симптомов цистита необходимо учитывать вероятность неправильного введения кольца.

Правила использования НоваРинг
Пациентка может самостоятельно вводить НоваРинг во влагалище. Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. НоваРинг необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение НоваРинг во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта.

После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Если кольцо было случайно удалено, то его необходимо промыть теплой (не горячей) водой и немедленно ввести во влагалище.

Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.

Побочное действие
При использовании Новаринга могут наблюдаться следующие побочные явления:

Со стороны репродуктивной системы

Нагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, боль в малом тазу, выделения из влагалища

Аменорея, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), диспареуния, эктропион матки, фиброзно-кистозная мастопатия, меноррагия, метроррагия, предменструальный синдром, дисменорея, спазм матки, жжение во влагалище, сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища

Местные реакции со стороны пениса (ощущение инородного тела партнером во время полового акта, раздражение пениса при повышенной чувствительности к компонентам препарата)

Выпадение вагинального кольца

Разрыв (повреждение) кольца, утомляемость, недомогание, боли в животе, отеки, ощущение инородного тела во влагалище

Противопоказания :
- венозный тромбоз (в т.ч. в анамнезе), включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии;
- артериальный тромбоз (в т.ч. в анамнезе), включая инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и/или предвестники тромбоза, включая стенокардию, транзиторную ишемическую атаку;
- пороки сердца с тромбогенными осложнениями;
- изменение показателей крови, свидетельствующие о предрасположенности к развитию венозного или артериального тромбоза, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
- мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
- артериальная гипертензия (систолическое АД ≥160 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥100 мм рт.ст.);
- сахарный диабет с поражением сосудов;
- панкреатит в т.ч. в анамнезе, в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией;
- тяжелые заболевания печени, до нормализации показателей ее функции;
- опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
- гормонозависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), установленные, предполагаемые или в анамнезе;
- кровотечение из влагалища неясной этиологии;
- беременность (в т.ч. предполагаемая);
- период лактации;
- хирургические вмешательства с последующей длительной иммобилизацией;
- курение (15 и более сигарет в день) у женщин 35 лет и старше;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии любых из перечисленных ниже состояний заболеваний или факторов риска; в таких случаях врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска применения препарата НоваРинг:
- венозные или артериальные тромбозы (у братьев и сестер и/или родителей);
- ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2);
- дислипопротеинемия;
- варикозная болезнь (в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен);
- фибрилляция предсердий;
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- гемолитико-уремический синдром;
- эпилепсия;
- хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
- серповидно-клеточная анемия;
- врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина- Джонсона, Ротора);
- хлоазма;
- фибромиома матки;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- состояния, затрудняющие использования вагинального кольца: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры;
- спайки во влагалище;
- курение (менее 15 сигарет в день) у женщин 35 лет и старше.
При обострении заболеваний, ухудшения состояния или появления других факторов риска женщине также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, отменить препарат.

Хотя причинно-следственная связь убедительно не доказана, следует с осторожностью относиться к назначению препарата НоваРинг, если ранее, во время применения каких-либо других гормональных контрацептивов или предшествующей беременности, отмечались развитие или ухудшение следующих состояний/заболеваний: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, хорея Сиденхема, герпес беременных, отосклероз с потерей слуха, (наследственный) ангионевротический отек.

Рецидив холестатической желтухи и/или холестаза с зудом, которые наблюдались во время беременности или предыдущего применения половых гормонов, является основанием для прекращения применения препарата НоваРинг .

Беременность и кормление грудью
Противопоказано применение НоваРинг при беременности, подозрении на беременность и в период лактации. НоваРинг противопоказан в период грудного вскармливания. НоваРинг способен влиять на лактацию, уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком.

Применение при нарушениях функции печени
НоваРинг противопоказан при тяжелых заболеваниях печени (до нормализации показателей функции).

Особые указания
Перед тем назначением или возобновлением применения препарата НоваРинг следует провести медицинское обследование: проанализировать анамнез (включая семейный) и исключить беременность; измерить АД; провести обследование молочных желез, органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков с шейки матки; провести некоторые лабораторные исследования для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата НоваРинг. Частота и характер медицинских обследований проводятся специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

Пациентка должна ознакомиться с инструкцией по применению препарата НоваРинг и выполнять все рекомендации.

Следует иметь виду, что НоваРинг не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Женщинам в возрасте 40 лет и старше, женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, а также курящие женщины в любом возрасте требуют дополнительной консультации гинеколога перед назначением НоваРинг.

Эффективность препарата НоваРинг может снизиться при невыполнении режима.

Во время использования НоваРинг возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне применения НоваРинг в соответствии с инструкцией, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения злокачественной опухоли и беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин не наступает кровотечения после удаления кольца. Если НоваРинг использовался в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения в двух циклах подряд необходимо исключить беременность.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение комбинированных гормональных контрацептивов приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами. Очевидна позитивная роль регулярных осмотров женщины у гинеколога и применение барьерных методов контрацепции. Сведений о повышении риска развития рака шейки матки у ВПЧ-инфицированных женщин, использующих НоваРинг, нет.

В исследованиях было выявлено небольшое повышение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные гормональные пероральные контрацептивы, однако такой риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов. Рак молочной железы редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев рака молочной железы у женщин, получавших комбинированные пероральные контрацептивы или продолжающих их применение, является небольшим по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Получены данные, что у женщин, принимавших пероральные комбинированные контрацептивы, рак молочной железы менее распространенный, чем у женщин, которые никогда не пользовались такими лекарственными средствами. Возможность влияния препарата НоваРинг на частоту возникновения рака молочной железы изучается.

В редких случаях у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, наблюдали доброкачественные опухоли печени и еще реже - злокачественные. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. При появлении выраженной боли в верхней половине живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщины, пользующейся НоваРинг, следует исключить опухоль печени.

Хотя у многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, клинически значимая артериальная гипертензия наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена. Однако если при применении препарата НоваРинг отмечается постоянное повышение АД пациентка должна обратиться к лечащему врачу-гинекологу; в таких случаях следует удалить кольцо, назначить антигипертензивную терапию и решить вопрос о выборе наиболее приемлемого метода контрацепции, в т.ч. возможном возобновлении применения препарата НоваРинг.

Хотя эстрогены и прогестагены способны оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность тканей к глюкозе, данных в пользу необходимости изменения гипогликемической терапии на фоне применения гормональных контрацептивов нет. Однако женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача при применении препарата НоваРинг, особенно в первые месяцы контрацепции.

Использование контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание в плазме транспортных белков (например, кортикостероид связывающий глобулин и глобулин связывающий половые гормоны), фракции липид/липопротеин, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Серьезное хирургическое вмешательство (в т.ч. на нижних конечностях) является противопоказанием к применению препарата. В случае плановой операции рекомендуется прекратить применение препарата, по меньшей мере, за 4 недели, а возобновить не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.

Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, во время применения препарата НоваРинг следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Степень воздействия и возможные фармакологические эффекты этинилэстрадиола и этоногестрела на слизистую оболочку головки и кожу полового члена не исследовались.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая фармакодинамические свойства препарата НоваРинг, не ожидается его влияния на способность к управлению автомобилем и использованию сложной техники.

Передозировка:
Серьезные последствия передозировки гормональных контрацептивов не описаны. Предполагаемые симптомы: тошнота, рвота, небольшие вагинальные кровотечения у молодых девушек.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Антидотов не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции. Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, которое может привести к усилению клиренса половых гормонов.

Эффективность препарата НоваРинг может снижаться при одновременном применении противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), противотуберкулезных препаратов (рифампицин), противомикробных препаратов (ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), возможно, противовирусных препаратов (ритонавир) и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный.

При лечении любым их перечисленных средств женщине следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции в сочетании с препаратом НоваРинг или выбрать другой метод контрацепции. При лечении средствами, вызывающими индукцию печеночных ферментов, барьерный метод (презерватив) следует применять на фоне лечения и в течение 28 дней после отмены подобных препаратов.

Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

Во время лечения антибиотиками (исключая амоксициллин и доксициклин) необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) во время лечения и в течение 7 дней после их отмены. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

В результате исследований фармакокинетики влияния на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг при его одновременном применении с противогрибковыми средствами и спермицидами не было выявлено. При сочетанном применении суппозиториев с противогрибковыми средствами несколько повышается риск разрыва кольца.

Гормональные контрацептивы способны вызвать нарушение метаболизма других лекарственных средств. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).

Для исключения возможного взаимодействия необходимо изучить инструкции по применению других препаратов.

Применение тампонов не оказывает влияния на эффективность препарата НоваРинг. В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона.

Форма выпуска
Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

Состав:
Действующие вещества: этинилэстрадиол 2.7 мг, этоногестрел 11.7 мг. Вспомогательные вещества: этилен винилацетат сополимер (28% винилацетата), этилен винилацетат сополимер (9% винилацетата), магния стеарат.

Условия и сроки хранения
НоваРинг следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С (в холодильнике).
Срок годности - 3 года.