Рейтинг: 4.8/5.0 (1920 проголосовавших)Категория: Инструкции
Бисопролол является лекарственным препаратом, влияющим на сердечно-сосудистую систему посредством избирательной блокады бета1-адренорецепторов .
Бисопролол обладает антиангинальными (противоишемическими) свойствами, которые выражаются в способности препарата уменьшать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что позволяет снизить потребность миокарда в кислороде и улучшает его снабжение кровью. Гипотензивное действие (уменьшение артериального давления) Бисопролола обусловлено его способностью снижать общее периферическое сопротивление и уменьшать сердечный выброс.
Применение Бисопролола позволяет купировать тахикардию, угнетать активность симпатической нервной системы, снижать артериальное давление, замедлять атриовентрикулярную проводимость, что свидетельствует об антиаритмическом эффекте препарата. Действующим веществом препарата является бисопролола фумарат. Максимальное действие данного лекарственного средства наблюдается через 1-3 часа после перорального применения Бисопролола и сохраняется в течение суток.
Показания к применению БисопрололаКак указано в инструкции, Бисопролол назначается при артериальной гипертензии, стенокардии (ишемической болезни сердца), нарушении ритма, а также в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
Инструкция по применению БисопрололаБисопролол выпускается в форме таблеток, содержащих 2,5 мг, 5 мг или 10 мг активного вещества. Препарат следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой. Принимать Бисопролол рекомендуется утром, независимо от приема пищи. Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Согласно инструкции к Бисопрололу, применение препарата при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности применение Бисопролола возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата один раз в сутки, возможно применение аналогов Бисопролола, соответствующих требуемому дозированию. Вторую неделю препарата назначается 2,5 мг в сутки, третью неделю – 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала применения Бисопролола в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме. В случае если все показатели в порядке, возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения, необходима отмена препарата. Максимальная суточная доза Бисопролола составляет 20 мг, а пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Прекращать применение Бисопролола следует медленно, постепенно снижая дозу.
Побочные действияВ инструкции к Бисопрололу указаны следующие возможные реакции организма на препарат:
Перед применением Бисопролола инструкция к нему должна быть детально изучена, поскольку данный препарат имеет ряд противопоказания;
Осторожность при назначении Бисопролола необходима при следующих заболеваниях: сахарный диабет, метаболический ацидоз, тиреотоксикоз, вазоспастическая стенокардия, атриовентрикулярная блокада первой степени. Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.
Дополнительная информацияХранение Бисопролола следует осуществлять в оригинальной упаковке в месте, где температура воздуха не превышает 25 0 С. С момента производства препарат считается годным в течение 3 лет.
Одним из аналогов Бисопролола является Бисопролол Прана. Данный препарат выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит по 10 мг бисопролола.
Фармакологическое действие, режим дозирования, показания и противопоказания к применению, побочные реакции Бисопролола Прана соответствуют аналогичным характеристикам Бисопролола. Принимается Бисопролол Прана с учетом количества действующего вещества, содержащего в 1 таблетке.
К другим аналогам Бисопролола относятся Бисогамма, Бисокард, Конкор, Коронал.
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.
таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета – дозировкой 5 мг, розового цвета - дозировкой 10 мг, двояковыпуклой поверхностью, с риской.
одна таблетка содержит:
бисопролола фумарата – 5 мг или 10 мг;
целлюлоза микрокристаллическая, кальция дигидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), опадрай II (в т.ч. спирт поливинилововый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент розового цвета (содержит титана диоксид Е 171, кармин Е 120, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, железа оксид черный Е 172) или окрашивающий пигмент голубого цвета (содержит титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104).
β1 (кардиоселективный) адреноблокатор.
Показания к применениюЛечение следует начинать с малых доз и увеличивать дозу медленно. Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому индивидуально, в частности, учитывая частоту сердечных сокращений и состояние пациента. Таблетки следует принимать утром вне зависимости от приема пищи, не разжевывая и не измельчая с небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения не ограничена. Прием биоспролола недопустимо прекращать внезапно, так как это может привести к обострению заболевания. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.
Гипертензия и ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
Рекомендованная доза составляет 5 мг один раз в день. При легких формах гипертонии (диастолическое давление до 105 мм рт. ст.) возможен прием по 2,5 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг один раз в день.
Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг один раз в день.
Дозировка при печеночной и/или почечной недостаточностью
У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы обычно не требуется. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза не более 10 мг. При диализе нет необходимости изменения дозы.
Пожилые пациенты. Коррекции дозы не требуется.
Дети. Опыта применения бисопролола у детей нет.
ПротивопоказанияЛечение не может быть прекращено внезапно, так как это может привести к временному ухудшению состояния больного – особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Необходима осторожность при применении у пациентов с высоким артериальным давлением или стенокардией с сердечной недостаточностью.
Необходимо соблюдать осторожность при сахарном диабете с симптомами гипогликемии (например тахикардия, сердцебиение, потливость), голодании, проведении текущей десенсибилизации, атровентрикулярной блокаде I степени; стенокардии Принцметала, облитерирующем эндартериите.
У пациентов с астмой может потребоваться увеличение дозы β2-адреномиметиков.
Анестезиолог должен быть проинформирован о применении бисопролола для учета возможных лекарственных взаимодействий.
У пациентов с псориазом прием бисопролола возможен только после тщательной оценки пользы и риска. У пациентов с феохромоцитомой бисопролол должен вводиться только после приема α-блокаторов.
Лечение бисопрололом может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
Бисопролол относится к средствам включенным в допинг-лист.
Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол-Боримед, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), запись электрокардиограммы, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Необходима врачебная консультация при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин.), выраженного понижения артериального давления (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
У курящих пациентов эффективность β-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бисопролол-Боримед может маскировать признаки тиреотоксикоза, например, тахикардию. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.
При одновременном приеме клонидина его прием должен быть прекращен через несколько дней после отмены Бисопролола-Боримеда.
Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Влияние на способность к управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.
Аллергены или экстракты аллергенов, йодосодержащие рентгеноконтрасты повышают риск возникновения тяжелых аллергических реакций или анафилаксии.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления).
Повышает концентрацию лидокаина и теофиллина, особенно на фоне курения. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Фенитоин, анестезирующие газы, нифедипин, диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Резерпин может усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие его, должны находиться под наблюдением врача.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены.
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы, перерыв в лечении должен составлять не менее 14 дней.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола; рифампицин может снижать ее.
аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
промывание желудка и назначение адсорбентов; симптоматическая терапия; при снижении артериального давления - больной должен находиться в положении с поднятыми вверх ногами; при бронхоспазме β-адреностимуляторы ингаляционно.
Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях, тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: различные виды аритмий, усугубление хронической сердечной недостаточности, снижение артериального давления, ангиоспазм, боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени, изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания (при приеме в высоких дозах), ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, гипогликемия, гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, обострение симптомов псориаза.
Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени, уровня билирубина, триглицеридов.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке № 10×3, № 10×5, № 10×6
В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления.
Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению.
Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
действующее вещество: бисопролол;
1 таблетка содержит бисопролола фумарата 2,5 мг или 5 мг, или 10 мг;
вспомогательные вещества: лактозы, моногидрат; крахмал кукурузный; целлюлоза микрокристаллическая; метилпарабен (Е 218); пропилпарабен (Е 216); тальк; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; гипромеллоза; титана диоксид (Е171); воск карнаубский; краситель: для таблеток 2,5 мг – хинолиновый желтый (Е104); для таблеток 5 мг – оксид - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (гормоны, слизь, слюна и др.), которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции (эндокринные) выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.). Железы внешней секреции (экзокринные) – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы). Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гормональными факторами)Железы (железа (ІІІ) желтый (Е172); для таблеток 10 мг – эритрозин (Е127).
* Данные товары расположены на сайте сети аптек "Фетида"
Бипролол – антигипертензивный лекарственный препарат. Бипролол содержит активный компонент бисопролол – избирательный блокатор бета1-адренорецепторов. При применении терапевтических доз бисопролола не отмечается мембраностабилизирующего и симпатомиметического действия. Бисопролол обладает некоторым антиангинальным действием – снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и артериального давления. Вследствие удлинения диастолы и уменьшения диастолического давления бисопролол улучшает снабжение миокарда кислородом.
Гипотензивное действие бисопролола реализуется за счет снижения секреции ренина почками, уменьшения сердечного выброса и влияния на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При продолжительной терапии бисопрололом отмечается значительное снижение периферического сосудистого сопротивления.
У пациентов с сердечной недостаточностью при приеме бисопролола отмечается угнетение активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем.
Бипролол практически не влияет на бета2 -адренорецепторы и метаболизм глюкозы.
После однократного применения терапевтическое действие бисопролола сохраняется в течение 24 часов.
Активный компонент хорошо абсорбируется (независимо от приема пищи), биодоступность достигает 90%. Пик плазменной концентрации бисопролола отмечается спустя 1-3 часа после приема препарата. У бисопролола незначительно выражен эффект первого прохождения через печень. Порядка 50% принятой дозы метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Экскретируется бисопролол преимущественно почками, некоторая часть экскретируется кишечником. Период полувыведения активного компонента препарата Бипролол достигает 10-12 часов.
Прием Бисопролола может сопровождаться:
В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков .
У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей . которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно . возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.
Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет . который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).
Таблетки Бисопролол: инструкция по применениюДозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет — 0.0025 грамм в сутки.
В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.
Высшая суточная доза — 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек . которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).
Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.
Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.
Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева . По той же схеме принимаютБисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na + и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na + ).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Показатели эффективности лечения ишемической болезни сердца
Вторая фаза исследования показала, что от удвоения дозировок лекарственных средств мало пользы. Потом за пациентами наблюдали еще в течение года. Обнаружили, что у тех, кто лечился бисопрололом, дела обстоят лучше, чем у тех, кто получал нифедипин. Авторы исследования рассчитали общую частоту коронарных событий, которые включали в себя:
Частота коронарных событий среди пациентов группы бисопролола составила 22,1%, а у пациентов из группы нифедипина — 33,5%. Следовательно, бисопролол является одним из эффективных лекарств для лечения ишемической болезни сердца.
Как принимать бисопролол (дозировка)Для лечения гипертонии назначать бисопролол можно с начальной дозы 5 мг в сутки, постепенно повысить ее до 10 мг в сутки. При ишемической болезни сердца дозировка бисопролола может составлять 2,5-10 мг в сутки. Она подбирается строго индивидуально, пока не будет достигнута целевая частота пульса 50-60 ударов в минуту.
Пациенты! Еще раз повторяем: самолечение бисопрололом — плохая идея. Сдайте анализы, пройдите обследования, найдите хорошего врача и обратитесь к нему!
При хронической сердечной недостаточности бисопролол назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза — 1,25 мг в сутки. Если пациент хорошо переносит лечение, то ее можно осторожно повышать в течение 1-2 месяцев. Максимальная доза — 10 мг в сутки.
Если у больного обнаружено нарушение функции почек или печени легкой или средней степени, то коррекция дозы бисопролола не требуется. При терминальной стадии печеночной недостаточности доза не должна превышать 10 мг в сутки. То же самое, если анализы показывают клиренс креатинина 20 мл/мин или ниже. Пожилым больным дозировки бисопролола врач подбирает “на общих основаниях”.
Список противопоказаний для применения бисопролола:
При применении бисопролола у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.
При сахарном диабете применение препарата может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов бисопролол практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
Антигипертензивное действие бисопролола не уступает таковому у антагонистов кальция (нифедипина) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; эналаприла). В сравнительном 6-месячном рандомизированном исследовании бисопролол в дозе 10-20 мг/сут вызывал достоверное уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка на 11%, что было сопоставимо с эффектом эналаприла в дозе 20-40 мг/сут [35].
У больных с мягкой и умеренной АГ при однократном приеме в сутки бисопролол снижает АД на 15-20%. В исследованиях с проведением повторных мониторирований АД в стационаре в условиях стандартного двигательного режима, избранного для каждого больного, бисопролол в дозе 10 мг 1 раз в сутки оказывал наиболее «плавный» антигипертензивный эффект в течение суток по сравнению с эффектами метопролола или пропранолола, которые назначали 2 раза в день [8]. Что касается динамики диастолического АД, то отношение конечного эффекта к пиковому составило для бисопролола 91,2%. Считается, что минимальное значение этого показателя для обеспечения «плавного» антигипертензивного эффекта в течение суток составляет 50%.
В одном из исследований [36] изучали эффективность комбинированного применения бисопролола и гидрохлоротиазида у 512 больных с мягкой и умеренной АГ, при этом каждый препарат назначали в различных дозах (бисопролол от 2,5 до 20 мг, гидрохлоротиазид от 6,25 до 25 мг). Было показано, что комбинированное назначение этих препаратов в минимальных дозах хорошо переносится больными, при этом наблюдается снижение диастолического АД до 90 мм рт. ст. и ниже у 61% больных.
Длительное применение бисопролола у больных АГ может вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Поскольку медикаментозное лечение должно проводиться регулярно и длительно, лекарственные препараты, назначающиеся с этой целью, должны быть удобными в применении и хорошо переноситься больными [15, 37]. При лечении АГ основные ограничения при использовании БАБ связаны с опасением развития негативных метаболических эффектов (увеличение инсулинорезистентности, проатерогенные сдвиги в липидном спектре крови) и ухудшением течения сопутствующих хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ) либо заболеваний периферических артерий.
Бисопролол в терапевтических дозах у больных с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой не вызывал клинически значимых изменений функции внешнего дыхания (практически не влиял на сопротивление воздушных путей), что отличает его от менее селективного БАБ атенолола [38]. Вероятность развития бронхообструкции у больных с хроническими заболеваниями легких тем меньше, чем выше селективность применяемого БАБ и чем меньше используемая доза [39].
Бета-адреноблокаторы способны нарушать компенсаторные сердечно-сосудистые реакции, при возможно вызванных флоктафенином артериальной гипотензии или шоке.
Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, т.к. существует повышенный риск развития желудочковых аритмий.
Комбинации не рекомендованы
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) возможно негативное воздействие на сократимость, AV-проводимость, АД.
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и клонидина и других гипотензивных средств центрального действия (метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин) повышается риск "обратной гипертонии", избыточного снижения ЧСС, а также замедления внутрисердечной проводимости, ухудшение сердечной недостаточности.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) способны усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и антиаритмических средств класса I (например, дизопирамид, хинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль ЭКГ).
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и[i][/i]антиаритмических средств класса III (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и антагонистов кальция (производные дигидропиридина) повышается риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с латентной сердечной недостаточностью возможно усиление симптомов сердечной недостаточности.
Симпатомиметические агенты - комбинация из бисопрололом может снизить эффекты обоих препаратов.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, а также другие антигипертензивные агенты - усиление эффекта снижения кровяного давления.
Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, альфа-блокаторы) и нитраты потенцируют антигипертензивное действие бисопролола.
Кортикостероиды - возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия.
Циметидин может уменьшить клиренс бета-адреноблокаторов, которые метаболизируются в печени и, соответственно, увеличить их биодоступность.
Рифампицин несколько ускоряет метаболизм бисопролола, однако, как правило, это не требует коррекции дозировки последнего.
Ксантин (аминофиллин, теофиллин) - возможно взаимное ослабление терапевтических эффектов при комбинации с бета-адреноблокаторами.
Эффект Бисопролола Гексала может усиливаться при одновременном назначении с гидралазином и алкоголем.
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и баклофена возможно усиление гипотензивного действия бисопролола.
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и амифостина возможно усиление гипотензивного действия бисопролола.
При одновременном применении следует принимать во внимание
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и мефлохина повышается риск брадикардии.
При одновременном применении препарата Бисопролол-ратиофарм и кортикостероидов уменьшается гипотензивное действие бисопролола за счет задержки воды и натрия в организме.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Каптоприл таблетки 25 мг - - Каталог Производство лекарственных средств Анаприлин - инструкция и рекомендации по применению ЛИЗИНОПРИЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, цена - купить препарат ЛИЗИНОПРИЛ в аптеках Арифон инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказанияТорговое (патентованное) название препарата. Арифон®
Международное непатентованное название (МНН). Индапамид
Лекарственная форма. таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Одна таблетка Арифон содержит действующего вещества индапамида 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, тальк, белый пчелиный воск, титана диоксид, глицерол, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, макрогол 6000.
Гемфиброзил, др. фибраты и липидоснижающие дозы никотиновой кислоты (большие дозы или эквивалентные 1 г/сутки) увеличивают риск возникновения миопатии при одновременном использовании с др. ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, в связи с тем, что они сами могут вызывать миопатию при использовании в качестве монотерапии.
Комментарии к статье Для чего назначают бисопролол:
Бисопролол — избирательный (кардиоселективный) бета-1-адреноблокатор, обладающий антигипертензивным, противоаритмическим и антиангинальным действием. Препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений, «обезоруживает» циркулирующий в плазме крови ренин. Хорошая переносимость пациентами, высокая эффективность и способность предупреждать развитие целого ряда негативных последствий артериальной гипертензии возвели бета-блокаторы в ранг постоянных участников «сражения» с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которое с переменным успехом ведет сегодня современная кардиология. Открытие в конце 60-ых годов минувшего столетия подтипов бета-1- и бета-2-адренорецепторов натолкнуло ученых на мысль об избирательной блокаде первых, т.к. именно они, взаимодействуя с катехоламинами, создают благоприятный фон для перемещения стрелки тонометра за рекомендуемые ВОЗ пограничные показания «140/90». Избирательность (или кардиоселективность) практически не влияет на гипотензивное и антиангинальное действие бета-блокаторов, уменьшая при этом вероятность возникновения ряда неприятных побочных эффектов, связанных со стимуляцией бета-2-адренорецепторов (например, бронхоспазм или периферическое сужение сосудов).
Среди всех известных на сегодня бета-блокаторов бисопролол наделен наибольшей селективностью и эффективностью. Антигипертензивный эффект бисопролола сопоставим с таковым у блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Отличительными чертами данного препарата являются также высокая (около 90%) биодоступность, длительный период выведения и «неуловимость» для белков, с которыми связывается не более 30% действующего вещества препарата.
Причем эти сугубо положительные качества бисопролола свойственны ему независимо от дозы, что делает возможным уменьшить кратность приема до минимума — 1 раз в сутки. Обладая достоинствами как липофильных (высокая скорость всасывания), так и гидрофильных (длительное время выведения, незначительность биотрансформаций после первого прохождения через печень) бета-блокаторов, бисопролол может быть использован у пациентов с заболеваниями печени и почек без изменения дозы. Как уже говорилось, бисопролол обладает высочайшей степенью кардиоселективности и лишь в минимальной степени воздействует на бета-2-адренорецепторы. Это позволяет назначать препарат пациентам с хронической бронхообструкцией, бронхиальной астмой и атеросклерозом периферических сосудов. Бисопролол не вмешивается в процессы углеводного и липидного обмена, в связи с чем не вызывает усиления инсулинорезистентности. Регулярный и длительный прием бисопролола при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности позволяет не только обуздать «распоясавшееся» артериальное давление, уменьшить частоту стенокардичеких проявлений, предупредить или приостановить прогрессирование сердечной недостаточности, но и значительно уменьшить развитие тяжелых кардиоваскулярных осложнений, улучшив тем самым прогноз здоровья пациента и увеличив продолжительность его жизни.
Отзывы врачей о бисопрололе (1)Отличный селективный В1-блокатор длительного действия. Работает сильно, действует мягко и быстро. Однократный прием в сутки. Применяется в плановой и ургентной терапии. У пожилых применять необходимо осторожно, так как легко развиваются брадикардия, гипотензия и общая слабость. Хорошо сочетается с другими препаратами, что нашло применение в выпуске комбинированных средств.
Не встречал непереносимости. Так же не было бронхоспазма при применении у людей с обструкциями в анамнезе.
Цена препарата доступная.
Отзывы пациентов о бисопрололе (9)После сорока лет у меня началась тахикардия, в больницу ходила часто, потому что на щитовидной железе были узлы, по совету эндокринолога посещала кардиолога регулярно. Пила разные таблетки, но чувствовала себя все равно неважно. Однажды на работе проходила медосмотр, и врач посоветовала бисопролол, после этого мне стало легче – тахикардия отпустила, и много лет я его принимала регулярно. Есть и более дорогие импортные аналоги, но мне помогал и наш. На тот момент у меня еще не было повышенного давления. Сейчас мне 57 и уже второй год давление порой поднимается до 150-160, но тахикардия никуда не исчезла. По совету кардиолога я так и принимаю бисопролол, добавила еще и лизиноприл. В таком сочетании давление опять в норме, тахикардия не беспокоит.
Каждый раз, когда повышается давление мне помогает "Бисопролол". По природе у меня давление скачет в любых стрессовых ситуациях, поэтому данный препарат всегда лежит у меня в аптечке. Так же и мужу помогает, никаких побочных эффектов никогда не наблюдалось и организм на него реагирует довольно положительно. Помогает довольно быстро, полчаса и всё в норме. Одно время были серьезные проблемы со здоровьем, врач прописал "Бисопролол" и после этого я принимаю его практически, всегда, когда чувствую, что становится плохо. Хотя до этого пользовалась различными лекарствами, но именно данный препарат лучше всего действует.
Данные таблетки очень хорошо помогают при повышенном артериальном давлении, а также если есть проблемы с сердцем. Моя мама гипертоник, очень часто у нее скачет давление, притом бывает сильно высокое, нужно резко сбивать. А это опасно. Врач выписала таблетки "Бисопролол", которые ей действительно помогли, давление пришло в норму, стабилизировался пульс, сердце не так сильно уже болит. Правда, пройдя курс лечения, нужно спустя некоторое время пропить их снова, так как давление все равно скачет вверх. Но в общем, данные таблетки весьма эффективны, помогают на первых порах хорошо. Особенно людям в возрасте.
Папа начал жаловаться на частое повышение артериального давления и учащенное сердцебиение. Кардиолог долго назначал разные препараты от гипертонии, но действенного результата либо не было, либо он был краткосрочным, а еще и некоторые вызывали аллергическую реакцию. Бисопролол стал просто спасением - результат не заставил себя долго ждать, да и цена приемлемая. Папа принимает данный препарат уже несколько лет, в зависимости от самочувствия выбирает оптимальную дозировку.
У мамы часто высокое артериальное давление, сопровождается оно сильным сердцебиением и тошнотой. Принимала она множество разных препаратов. По назначению врача начала принимать «Бисопролол». Около трех лет она ежедневно пьет эти таблетки разной дозировки. А главное, что они действительно помогают, в отличии от некоторых дорогих лекарств. Помимо лечебного эффекта, у него и цена доступная. Действие таблеток быстрое, в пределах получаса давление нормализуется. «Бисопролол» - незаменимый препарат в нашей домашней аптечке.
Моя мама давно страдает от повышенного артериального давления, раньше очень часто были гипертонические кризы, болела голова. Стали все чаще проявляться проблемы с сердцем: аритмия, боли в грудной клетке. На обследовании врач выявил изменения в сердечной мышце, которые спровоцировала гипертония, и ей назначили "Бисопролол". Эффект от лечения "Бисопрололом" проявился практически сразу, правда дозировку потом скорректировал врач. Теперь она принимает лекарство один раз в день утром. Принимает уже очень длительное время (несколько лет подряд без перерывов). Никаких побочных эффектов не наблюдается, переносится хорошо.
Страдаю гипертонией. При повышенных нагрузках, на погоду, в стрессовых ситуациях часто бывает повышенное давление. Осенью и весной обострение болезни. Головокружение, пульсация, боль в висках, в общем, все симптомы гипертонии ко мне приходят в полной красе. Кучу всего перепробовал, бисопролол реально помогает. При этом, стоимость лекарства намного ниже, чем многих похожих по действию таблеток. Поэтому сначала не поверил и скептически отнесся к бисопрололу, а зря. Помогает хорошо, причем действует быстро - в течении получаса проходят симптомы и давление приходит в норму. По крайней мере, так действует на меня.
© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.
