Рейтинг: 4.7/5.0 (1877 проголосовавших)Категория: Инструкции
November 9, 2015
Пролактином называют гормон, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в головном мозге. Как для женщин, так и для мужчин уровень этого гормона в крови крайне важен. Содержание его в объеме выше нормы практически сводит на нет функционирование репродуктивной системы человека. Женщина не сможет забеременеть, а у мужчины может снизиться либидо и развиться импотенция.
Для того чтобы решить эту проблему, разработаны специальные медицинские препараты, одним из которых является «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине характеризуют это средство как весьма эффективное.
Что такое "Достинекс"?«Достинексом» называется лекарственное средство, призванное бороться с гиперпролактинемией и разного рода болезнями, ею спровоцированными и сочетающимися с ней. То есть медикамент будет эффективен при таких проблемах, как аменорея (отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов), бесплодие, галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка), пролактин-секретирующая аденома гипофиза, акромегалия (нарушение функционирования передней доли гипофиза, которое сопровождается утолщением кистей, стоп, черепа).
Основной составляющий компонент препарата – каберголин, в качестве вспомогательных выступают лактоза и лейцин. Формы выпуска «Достинекса» - таблетки по 0,5 мг, в одной упаковке - 8 штук. Суть действия медикамента – блокирование выработки пролактина, что, к примеру, в женском организме дает возможность своевременно созреть фолликулу, восстановить менструальный цикл. Как следствие, происходит нормальная овуляция, у женщины есть вероятность наступления беременности.
Уровень пролактина в кровиКогда после сдачи анализов на гормоны в крови обнаруживается повышенный пролактин, лечение «Достинексом» - чаще всего применяющаяся схема терапевтических мероприятий. Что касается женщин, то кровь на анализ рекомендуется сдавать с 3-го по 8-й день менструального цикла (отсчет – от первого дня месячных). Анализ надо сдавать натощак, желательно не позднее 2-3 часов спустя после пробуждения. Перед сдачей анализа рекомендуется исключить большие физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от секса, не есть сладостей.
В крови у человека пролактин содержится в нескольких формах. Мономерная форма этого гормона составляет самую большую долю – до 80 %. Димерный пролактин содержится в количестве от 5 до 20 % от всего объема гормона, а тетрамерный – не более 5 %.
Нормой в медицинской среде считаются следующие показатели уровня пролактина в крови:
• для женщин не беременных – 4-49 нг/мл (допустимы колебания, зависящие от фазы менструального цикла);
• для женщин беременных - 34-386 нг/мл (допустимы колебания, зависящие от срока беременности);
• для мужчин – 2,5-17 нг/мл.
После того как факт повышенного пролактина установлен, необходимо проведение определенных исследований для установления причин. То есть прежде чем рекомендовать к приему «Достинекс» при повышенном пролактине, обычно лечащий врач назначает своей пациентке сделать томограмму головного мозга, рентгенографию, обследование глазного дна и т. д.
Как правило, в большинстве случаев причиной повышенного содержания гормона-пролактина являются ниже перечисленные факторы:
• Наличие пролактиномы (новообразование в гипофизе – обычно доброкачественное – вырабатывающее пролактин в большом объеме).
• Поликистоз яичников.
• Гипотиреоз – недостаточность выработки гормонов щитовидной железой.
• Анорексия (недостаток веса) и некоторые другие проблемы внутренних органов.
Обычно организм женщины сигнализирует о повышенном уровне пролактина определенным набором симптомов. Из наиболее часто отмечающихся - отклонения в менструальном цикле, увеличение веса, быстро наступающая утомляемость, развитие депрессии, нарушения сна.
Далее пациентки говорят о появлении угревой сыпи и о чрезмерном росте волос в местах, не свойственных для женского организма (лицо, область вокруг сосков и т. д.). Выделения из молочных желез и развившееся бесплодие, наступившее вследствие отсутствия овуляции или слишком короткой лютеиновой фазы, тоже веские основания для того, чтобы доктор назначил к приему «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине у женщин чаще всего имеют позитивную направленность и свидетельствуют об эффективности препарата.
Симптомы и причины повышенного пролактина у мужчинВ отличие от женщин, у мужчин высокий уровень содержания пролактина в составе крови носит вторичный характер – это чаще всего следствие уже имеющейся проблемы. При наличии такого фактора, как повышенный пролактин у мужчин, «Достинекс» назначается к приему параллельно с лекарственными средствами, рекомендованными врачом для борьбы с выявленным заболеванием.
Повышение уровня пролактина у представителей сильной половины могут спровоцировать такие заболевания, как пролактинома (опухоль мозга, чаще всего доброкачественная, продуцирующая пролактин), гипотиреоз (снижение функции щитовидки), тяжелые (с нарушением функционирования) заболевания печени и почек, снижение функции коры надпочечников, разного рода болезни и опухоли головного мозга. Кроме того, увеличение уровня пролактина у мужчин может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов – опиатов, нейролептиков, антидепрессантов и т. д.
Основной симптом избыточного содержания этого гормона в крови у мужчин такой же, как и у женщин – нарушение репродуктивной функции, в большинстве случаев сопровождающееся отклонениями в жировом и углеводном обменах (ожирением). У мужчины снижается половое влечение, развиваются симптомы импотенции. Иногда регистрируется увеличение молочных желез и небольшие выделения их них.
Если причина развития гиперпролактинемии – пролактинома, то достаточно рано проявляются различные проявления в области неврологии. Все может начинаться с головных болей, головокружений и небольшого ухудшения зрения. Если для разрешения проблемы никакие меры не будут приняты, с течением времени развивается паралич глазодвигательных мышц, опущение века, двоение в глазах и тому подобное. Параллельно с этой симптоматикой у пациента понижается работоспособность, появляется раздражительность, тревожность, склонность к депрессивным состояниям, невозможность сконцентрировать внимание, снижение памяти. Часто у мужчин развивается сахарный диабет 2 типа, атеросклероз. Все эти симптомы врач может посчитать достаточным основанием для назначения к приему медикамента «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине у мужчин говорят о хорошем эффекте от применения препарата при соблюдении рекомендаций доктора.
«Достинекс» и беременностьВообще женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны знать, что беременность – одно из основных противопоказаний для применения средства «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине (беременность сама по себе является причиной постепенного роста уровня пролактина в крови женщины), какими бы положительными они ни были, не должны ввести женщину в заблуждение.
Уровень пролактина в организме женщины, вынашивающей ребенка, начинает расти постепенно, начиная с 8-й недели и достигая максимальных значений к сроку в 20-25 недель. Этот гормон, кроме того, что подготавливает молочные железы женщины к будущему кормлению малыша, еще и оказывает сильное влияние на формирование легочной ткани развивающегося малыша.
Перед началом лечения «Достинексом» надо обязательно исключить наличие беременности и на протяжении всего курса лечения пользоваться механическими методами контрацепции. Если факт наступления беременности регистрируется уже на фоне начавшегося курса лечения, следует прекратить прием «Достинекса».
Период полувыведения каберголина (основной действующий компонент медикамента) достаточно длителен. Поэтому если женщина в дальнейшем планирует беременность, прием «Достинекса» следует прекратить не позднее чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия, чтобы исключить вероятность развития негативных последствий для плода.
Схемы применения медикаментаО том, как правильно пить «Достинекс» при повышенном пролактине, своего пациента должен уведомить лечащий врач. Стандартная схема приема этого медикамента – один (максимум два) раза в течение недели, во время еды. Если причина назначения «Достинекса» – гиперпролактинемия, максимальный объем препарата в течение недели не должен быть более 4,5 мг (следует разбивать на несколько приемов). После начала курса терапии пациенты должны следить за уровнем пролактина в составе крови и ежемесячно сдавать соответствующие анализы. Обычно показатели приходят к норме уже спустя 2-4 недели с начала лечения.
В том случае, если женщина по каким-то причинам хочет предотвратить послеродовую лактацию, ей прописывается 1 мг препарата однократно в первый день после родов. Как принимать «Достинекс» при повышенном пролактине, если процесс лактации уже устоялся?
Для ее прекращения обычно врач рекомендует по 250 мкг лекарственного средства каждые 12 часов в течение 2-х дней. При таком режиме реже наблюдаются побочные проявления в виде артериальной гипертензии.
Негативные проявленияВ основной массе случаев о медикаменте "Достинекс» отзывы при повышенном пролактине носят позитивный характер. Лекарственное средство в среде медработников считается высокоэффективным, практически не вызывающим побочных проявлений. И тем не менее некоторые негативные эффекты наблюдаются. Достаточно часто можно услышать о понижении артериального давления, головных болях и головокружениях, бессоннице, тошноте и болях в области ЖКТ.
Естественно, встречаются и негативные о препарате «Достинекс» отзывы при повышенном пролактине. Побочные эффекты могут проявляться в развитии гастрита, рвоты, запоров, в появлении сонливости и слабости, в «приливах» крови в лицу, в появлении депрессии и парестезий, в болезненном напряжении молочных желез.
Правда, стоит сказать, что все эти проявления практически никогда не бывают ярко выражены. Большинство побочных эффектов наблюдается в самом начале лечения – в течение первых двух недель. Если дозировку несколько понизить – негативные симптомы исчезнут. После чего можно опять понемногу увеличивать дозу до эффективной. При полной отмене «Достинекса» негативная симптоматика исчезнет в течение 1-2 дней.
Противопоказания к приему «Достинекса», передозировкаПротивопоказаний у этого лекарственного средства немного, но они есть. Во-первых, гиперчувствительность к компонентам препарата (ко всем производным спорыньи в том числе). Во-вторых, беременность. Вопрос о том, как пить «Достинекс» при повышенном пролактине в период беременности, вообще не стоит – это недопустимо для женщины, ожидающей появления малыша. Кроме того, медикамент нельзя принимать в период лактации, если у женщины нет каких-либо веских причин для экстренного прекращения этого процесса. Далее врачи не рекомендуют принимать «Достинекс» тем роженицам, у которых наблюдается послеродовая гипертензия и послеродовый психоз (даже в анамнезе).
С большой осторожностью и под постоянным контролем к своему состоянию здоровья должны принимать медикамент пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами, с синдромом Рейно, почечной и печеночной недостаточностью, с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениями в области ЖКТ.
Не назначают препарат также и тем пациентам, у которых в анамнезе имеются психические заболевания.
Для того чтобы не допустить превышения максимально возможной дозы, вопрос о том, в каких объемах и как принимать «Достинекс» при повышенном пролактине, должен оставаться под контролем лечащего врача. О факте произошедшей передозировки свидетельствует наличие таких состояний как абдоминальные боли, тошнота и рвота, внезапная общая слабость, сонливость, потливость, судороги икроножных мышц, психомоторное возбуждение, развитие психоза, появление галлюцинаций. В качестве лечебных мероприятий для устранения последствий передозировки препарата рекомендуется промывание желудка, постоянный мониторинг АД и прием медикаментов-антагонистов допамина.
Специальная информацияЕсли прием «Достинекса» при повышенном пролактине неэффективен, значит, причину развития гиперпролактинемии у этого конкретного пациента следует искать в другой области.
Женщинам в случае лечения этим лекарственным средством на протяжении длительного периода времени следует проходить регулярный гинекологический осмотр с обязательным цервикальным гинекологическим исследованием и гистологическим исследованием эндометрия.
В процессе лечения «Достинексом» надо постоянно контролировать артериальное давление и функционирование ЖКТ по причине потенциальной опасности развития кровотечений. Кроме того, пациентам, принимающим «Достинекс» (отзывы при повышенном пролактине заостряют внимание на таких фактах) не следует заниматься или по крайней мере на какое-то время нужно воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и повышенной быстроты психомоторных реакций.
Мнение пациентов о препаратеКак уже говорилось ранее, «Достинекс» - современный и высокоэффективный лекарственный препарат, не вызывающий тяжелых побочных проявлений. Основной контингент пациентов, принимающих этот препарат, – женщины. Наиболее частыми причинами назначения этого лекарства являются наличие пролактиномы, невозможность забеременеть и прекращение длительной лактации. Во всех этих случаях о средстве «Достинекс» отзывы при повышенном пролактине носят позитивный характер. Препарат подавляет развитие пролактиномы (и у мужчин тоже), помогает женщинам в короткие сроки закончить период затянувшейся и обильной лактации без угрозы развития мастита и необходимости перевязывать грудь. Женщины, которые не могли забеременеть по причине, как оказалось, высокого уровня пролактина, значительно превышающего норму, говорят о том, что показатель в течение 2-4 недель пришел к физиологической норме, а после отмены «Достинекса» наступила долгожданная беременность.
Есть, конечно, и отзывы о негативных реакциях на применение «Достинекса». Однако побочные эффекты практически никогда не носят ярко выраженный характер и быстро проходят самостоятельно при отмене препарата или снижении дозы.
Достинекс является лекарственным препаратом из группы ингибиторов секреции пролактина, предназначенным для терапии гинекологических заболеваний. Активный компонент препарата способствует оказанию выраженного и пролонгированного пролактинснижающего воздействия.
Состав, форма выпускаАктивным компонентом препарата Достинекс является каберголин, количественное содержание – 500 мкг. В качестве вспомогательных компонентов выступают безводная лактоза и лейцин. Препарат выпускается в форме плоских, продолговатых таблеток (количественное содержание в упаковке – №2, №8).
Фармакологическое воздействие
После приема препарата Достинекс уровень пролактина снижается спустя 3 часа и сохраняется на протяжении 1 недели – 28 дней. Фармакологический эффект препарата у рожавших женщин сохраняется на протяжении 2-3 недель.
Активный компонент препарата Достинекс действует в строго избирательном порядке и не оказывает воздействия на секрецию других гормонов, включая кортизол.
На фоне приема препарата Достинекс у пациентов наблюдается снижение уровня артериального давления. Данный эффект не является терапевтическим, развивается на протяжении 5-6 часов после приема и зависит от дозировки лекарства.
Показания к применениюПоказаниями к приему препарата Достинекс являются:
Препарат Достинекс способствует подавлению лактации, которая уже установилась в послеродовой период.
При лечении мастопатии Достинекс может быть использован на фоне базисной терапии, что способствует ускорению положительной клинической динамики заболевания.
Способ примененияДостинекс рекомендовано использовать во время основного приема пищи. Таблетку принимают вовнутрь, запивая достаточным количеством простой воды.
Дозировка и продолжительность приема препарата определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний к использованию.
Принимая во внимание переносимость препарата Достинекс, пациент может использовать недельную дозировку однократно или разделить ее на 2 приема. Разделять недельную дозировку необходимо в том случае, если она составляет 1 г и более.
При лечении гиперпролактинемии максимальная недельная дозировка не должна превышать 4,5 мг.
Для того, чтобы улучшить переносимость препарата Достинекс дозировка может быть временно уменьшена, с последующим увеличением по 0,25 мг в неделю на протяжении 14 дней.
ПередозировкаПри передозировке возможно развитие тошноты, рвоты, головной боли, ортостатической гипотензии, диспепсических расстройств, спутанности сознания, галлюцинаций, психоза.
В качестве терапии следует промыть желудок и направить усилия на нормализацию уровня артериального давления. Может быть назначено использования агонистов допамина.
Применение в период беременностиИспользование Достинекса в период вынашивания ребенка возможно после тщательного соотношения предполагаемой пользы для матери и вреда для плода.
Достинекс не должен быть использован женщинам, которые не планируют прекращать грудное вскармливания.
Противопоказания
Достинекс не рекомендован к применению при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства, а также любых алкалоидов спорыньи.
Информация относительно безопасности и эффективности применения препарата Достинекс у пациентов младше 16-летнего возраста не выявлена.
Применение с осторожностьюДостинекс является производным спорыньи и его с осторожностью используют при следующих состояниях:
Одновременное применение с препаратами, способствующими снижению артериального давления повышает риск развития ортостатической гипотензии. Подобные комбинации препаратов должны осуществляться с особой осторожностью и только под наблюдением врача.
Побочные реакцииПрименение препарата Достинекс может способствовать развитию таких побочных эффектов:
Головокружений, головной боли, повышенной утомляемости, сонливости, апатии.При продолжительном использовании препарата отклонения от нормы лабораторных показателей отмечались в редких случаях. При терапии аменореи может наблюдаться снижение уровня гемоглобина на протяжении первых нескольких циклов после восстановления менструаций.
Постмаркетинговые исследования выявили такие побочные эффекты на фоне использования препарата: развитие алопеции, отеков, фиброза, сыпи, респираторных нарушений, дыхательной недостаточности, вульвовагинита, нарушений нормального функционирования печени и почек.
Побочные реакции носят переходящий характер, являются умеренно выраженными и зависят от дозировки препарата. Из-за развития нежелательных побочных эффектов лечение прекращается в 2-4% случаев.
Особые указанияДостинекс может способствовать развитию сонливости. Пациенты, в анамнезе которых есть болезнь Паркинсона могут внезапно засыпать после приема препарата. При развитии описанной реакции необходимо уменьшить дозировку.
При необходимости увеличения дозировки пациентка должна находиться под систематическим наблюдением лечащего врача. Это позволит выявить наименьшую эффективную дозировку, которая обеспечивает должный терапевтический эффект. Раз в 30 дней необходимо проводить комплексное обследование и определять уровень пролактина в крови. Нормализация уровня пролактина наблюдается, как правило, спустя 14-30 дней терапии.
После отмены использования препарата может наблюдаться рецидив гиперпролактинемии. Сохранение овуляторных циклов наблюдается на протяжении полугода после отмены приема Достинекса.
Пациентам, в анамнезе которых значится тяжелая почечная недостаточность, препарат необходимо использовать в более низких дозировках.
Прием Достинекса способствует восстановлению овуляции и фертильности у пациенток с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. В ряде случаев беременность наступает до появления менструации, поэтому необходимо делать тест на беременность не реже 1 раза в месяц. Женщины, которые хотят избежать наступления беременности должны использовать барьерные методы контрацепции в период применения Достинекса и после отмены приема препарата (до последующей ановуляции).
На фоне приема Достинекса необходимо воздерживаться от выполнения работы, которая требует повышенной концентрации внимания, в том числе, от управления транспортными механизмами.
Взаимодействие с другими группами лекарствДостинекс не рекомендовано использовать одновременно со следующими группами лекарств:
Антагонистами допамина, поскольку может снижаться терапевтический эффект Достинекса.Информация относительности взаимодействия Достинекса с другими производными спорыньи отсутствует. Сочетание подобных препаратов при продолжительном лечении Достинексом не рекомендовано.
Стоимость, аналогиСтоимость препарата Достинекс на период март 2015 года сформирована следующим образом:
Аналогами препарата Достинекс являются следующие лекарственные средства: Агалатес, Брголак. При необходимости замены препарата требуется предварительная консультация с лечащим врачом.
Преимуществами препарата Достинекс являются: высокая эффективность лекарства, особенно, в сочетании с базисной терапией, хорошая переносимость, пролонгированное действие. Из недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарства. В ряде случаев все же могут развиваться нежелательные побочные реакции.
ОтзывыДостинекс является агонистом дофамина, поэтому я назначаю своим пациентам этот препарат при терапии циклической гиперпролактинемии и развитии мастопатии. Данное лекарство используется на фоне базисного лечения, которое может включать в себя такие препараты как Ременс, Аевит, Диклофенак (по мере необходимости).
При комбинации базисной терапии с Достинексом объективные улучшения наблюдаются уже спустя 1 цикл терапии. Пациентки отмечают уменьшение болевого синдрома, постепенно проходят уплотнения. В большинстве случаев развитие каких-либо побочных реакций не наблюдается.
Согласно результатам повторного обследования (УЗИ и маммография), более чем в 60% случаев наблюдается значительное увеличение положительной клинической динамики и более, чем в 30% - полное устранение основных признаков болезни. Препарат способствует нормализации уровня пролактина, эстрадиола и прогестерона. Рекомендую данное лекарство, как весьма эффективное и безопасное.
Вера Андреевна, врач-маммолог
Достинекс оказался единственным действенным лекарством, которое помогло при лечении мастопатии. Пробовала принимать и Мастофит, и Ремнес, и Мастодинон. Приходилось пить эти препараты по 4-6 циклов и сначала улучшение наступало, но после отмены приема все возвращалось на круги своя. Так получилось, что я сменила врача и она мне сразу назначила Достинекс. Эффект наступил спустя 2 цикла, маммография показала улучшения. Пропила курс препарата, сейчас ухудшений нет. Надеюсь, что эффект сохранится и о проблеме мастопатии можно будет забыть.
Препарат Достинекс принимала на ночь на протяжении 2 месяцев для лечения мастопатии. Эффект наступил очень быстро, побочных эффектов не было. Подруга принимала это лекарство, когда не могла забеременеть, как результата – теперь у нее растет здоровый сынишка. Очень эффективный препарат, но применять необходимо только по назначению доктора, поскольку в разных случаях может потребоваться разная дозировка и продолжительность приема.
Достинекс – каберголин, допаминергическое средство, производное эрголина. Имеет длительный и выраженный эффект снижения пролактина. Действует за счет блокады секреции пролактина в результате непосредственной стимуляции в лактотрофных клетках гипофиза D2-допаминовых рецепторов. При использовании высоких доз наблюдается также центральное стимулирующее допаминергическое действие на D2-рецепторы. Этим свойством препарат отличается от других пролактинснижающих средств.
Уже через 3 часа после приема Достинекса в крови наблюдается уменьшение уровня пролактина, которое сохраняется на протяжении от 7 до 28 дней у здоровых лиц и больных с повышенным содержанием пролактина. Эффект при использовании в периоде послеродовой лактации длится до 2-3 недель. Из пищеварительного тракта всасывается быстро. Максимальная плазменная концентрация достигается через 0,5-4 часа после внутреннего приема препарата. Период полувыведения оценивали по скорости элиминации каберголина с мочой – он составил у здоровых лиц 63–68 часа, у больных с гиперпролактинемией - 79–115 часов. Из-за значительного периода полувыведения каберголина равновесные концентрации препарата достигаются через 28 дней. Связывается плазменными белками примерно 41–42% каберголина.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Достинекс являются:
• У женщин - лечение гиперпролактинемии, которая проявляется бесплодием, нарушением менструального цикла (олигоменорея, аменорея, ановуляторные менструальные циклы), галактореей;
• у мужчин - лечение гиперпролактинемии, которая проявляется снижением либидо или импотенцией;
• пролактинсекретирующая аденома гипофиза (микро- или макропролактинома);
• идиопатическая гиперпролактинемия;
• синдром пустого турецкого седла;
• для подавления физиологической лактации после родов при нежелании или невозможности женщины вскармливать грудью, или наличии противопоказаний к кормлению со стороны ребенка или матери;
• для предотвращения лактации после родов в случае аборта или мертворождения.
Способ применения:
Препарат Достинекс применяется для подавления лактации после родов
По ½ таблетки (0,25 мг) через каждые 12 часов на протяжении 2 суток.
Для предотвращения лактации
Однократно по 1 мг в первые сутки после родов.
В терапии гиперпролактинемии
Режим приема назначенной дозировки – 1-2 раза в неделю в определенные дня (например, каждый вторник при режиме 1 раз в неделю или каждые вторник-пятницу при режиме 2 раза в неделю). Сначала рекомендуется принимать более низкие дозы препарата – по ½-1 таблетке (0,25-0,5 мг) 1 раз в неделю. В случае необходимости дозу постепенно повышать в зависимости от переносимости и терапевтического отклика. Режим повышения дозировки: на 0,5 мг каждый месяц приема.
Средняя терапевтическая доза Достинекса - 1 мг/неделю. Обычно для лечения гиперпролактинемии максимальная доза препарата составляет 4,5 мг/неделю. Если применяется доза свыше 2 мг/неделю, то ее разделяют на 2 приема. Как только будет подобран оптимальный режим дозирования, необходимо 1 раз в месяц осуществлять определение содержания пролактина в крови. В среднем нормализация уровня пролактина наблюдается через 0,5-1 месяц лечения.
Побочные действия:
Обычно препарат переносится хорошо. Если Достинекс назначается с целью предотвращения лактации или ее подавления, то часто наблюдаются головокружение, гипотензия, бессонница, головная боль, тошнота, боль в животе. Эти признаки слабо выражены и быстро проходят. Если препарат используется для лечения гиперпролактинемии, то возможны головокружение, головная боль, тошнота, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, общая слабость, болезненность молочных желез, депрессия, приливы жара к лицу, гипотензия, парестезии. Указанные признаки слабо или умеренно выражены и проходят быстро. Наиболее часто побочные действия появляются в течение первых 14 дней приема Достинекса.
Побочные действия Достинекса являются додозависимыми, поэтому при развитии сильных эффектов рекомендуется вначале снизить дозировку, после чего попробовать ее снова увеличить при необходимости (на 0,25 мг в неделю за 2 недели). Если побочные действия выражены сильно, что требует отмены препарата, симптомы исчезают через 1-2 дня.
Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Достинекс являются: печеночная недостаточность; поздний гестоз; повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, каберголину или другим компонентам Достинекса; анамнестическое указание на послеродовый психоз.
Беременность :
Достинекс не предназначен для лечения беременных женщин. Перед назначением препарата рекомендуется исключить наличие беременности. После окончания приема препарата необходимы адекватная контрацепция на 1 месяц, после чего беременеть можно. В случае неэффективности Достинекса для подавления лактации грудное вскармливание прекращают. Если на фоне препарата произошло зачатие, Достинекс отменяют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействия между Достинексом и метилэргоновином малеатом не выявлено. Тем не менее, необходимо воздерживаться от применения комбинации каберголина и алкалоидов спорыньи. На фоне приема препарата не следует назначать антагонисты допамина (бутирофеноны, фенотиазины, метоклопрамид, тиоксантены) Поскольку каберголин стимулирует рецепторы к допамину, антагонисты допамина могут вызвать клиническую неэффективность препарата.
Побочным действием каберголина является артериальная гипотензия, поэтому не рекомендуется на фоне приема препарата назначать другие препараты с гипотензивным эффектом.
Передозировка :
При случайной передозировке Достинекса возможны рвота, тошнота, диспепсические явления, нарушение сознания (галлюцинации, психоз), артериальная гипотензия. Для лечения рекомендуется проводить общепринятые мероприятия по удалению из пищеварительного тракта неабсорбированного каберголина. Возможно применение антагонистов допамина. В дальнейшем терапия симптоматическая (нормализация артериального давления).
Условия хранения:
Препарат Достинекс следует хранить в условиях комнатной температуры.
Форма выпуска:
Таблетки по 0,5 мг. В упаковке – 8 таблеток.
Состав :
Активное вещество: каберголин.
Неактивные вещества: лейцин и лактоза.
Дополнительно :
Не изучались вопросы эффективности и безопасности Достинекса у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Основным путем элиминации каберголина является экскреция с желчью, поэтому при тяжелых нарушениях функции печени препарат применять не рекомендуется. С осторожностью назначается пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях печени, синдроме Рейно, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, почечной недостаточности, психическими заболеваниями (включая заболевания в прошлом), кровотечениями из желудочно-кишечного тракта.
Если Достинекс применяется в длительном режиме, необходимо периодическое проведение гинекологического осмотра, которые включает гистологическое исследование эндометрия и слизистой цервикального канала. Каберголин, как и другие средства спорыньи, категорически не допускается использовать для предотвращения лактации у женщин, перенесших преэклампсию или имеющих послеродовую гипертензию. Установлено, что при применении Достинекса для подавления физиологической лактации в дозе 0,5 мг наблюдается увеличение риска побочных действий в 2 раза. Поэтому не рекомендуется с этой целью использовать дозировку препарата больше 0,25 мг.
До приема препарата с целью лечения гиперпролактинемии необходимо диагностировать состояние гипофиза для установления возможного развития опухоли питуитарного генеза. Питуитарная опухоль наиболее часто ассоциируется с бесплодием, галактореей и амерореей. У женщин с гипогонадизмом гиперпролактинемического происхождения Достинекс восстанавливает фертильность и овуляции. Поэтому необходимо регулярно, каждый месяц приема препарата, проводить тест на беременность (если препарат применяется при наличии аменореи). После восстановления фертильности и менструаций для предотвращения беременности необходимо использовать механические средства контрацепции. Если во время лечения Достинексом наступает беременность, препарат отменяют и наблюдают за состоянием гипофиза, так как возможно возобновление клинических симптомов гипофизарной опухоли.
Препарат имеет длительный период полувыведения, поэтому после возобновления регулярности менструального цикла необходимо отменить Достинекс за 1 месяц до предполагаемого зачатия. Это необходимо для предотвращения влияния каберголина на развивающийся плод. Если на фоне приема препарата зачатие все-таки наступает, Достинекс отменяют. В экспериментах на крысах установлено, что каберголин экскретируется с грудным молоком. Не смотря на то, что исследование на людях не проводились, рекомендуется при необходимости приема препарата во время грудного вскармливания лактацию прекратить. Не изучалась эффективность и безопасность приема препарата у пациентов детского возраста (до 16 лет). В первые дни приема препарата необходимо осторожно управлять автотранспортными средствами и работать на производстве с установками, требующими пристального внимания.
Мне назначали бромокриптин(парлодел).Начинала принимать его с одной четвертой таблетки,затем увеличила дозу,постепенно довела ее до одной таблетки в сутки,по половине утром и вечером.Действие препарата мне понравилось,правда,пока организм адаптировался к препарату,была небольшая побочка-легкая тошнота.Постепенно,она исчезла.Вобщем,благодаря бромокриптину,я несколько похудела,зато грудь,наоборот,увеличилась,да и вообще,фигура стала как-то женственней,полностью исчез ПМС,стала испытывать больше удовольствия от секса.Этот препарат,довольно интересен,тем,что используется при совершенно разных заболеваниях.Он стимулирует у женщин,выработку эстрогена,а у мужчин-тестостерона,благодаря чему,снижается пролактин,улучшает настроение,,снимает напряженность,связанную с ПМС,применяется в неврологической и наркологической практике. Я принимала его год,с небольшими перерывами.
автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
в избранное ссылка отблагодарить
тоже начинала пить в одно время, но я за неделю приема этих таблеток, от него 5 кг прибавила, от страха больше не пила. Наверно снова придется начать пить((( — 3 года назад
Повышение уровня пролактина у женщин может иметь ряд причин: наиболее частой причиной является аденома гипофиза (т.к. пролактин вырабатывается передней долей гипофиза), следущими причинами могут быть заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, гиперплазия коры надпочечников, опухоли гипоталямуса, травмы головного мозга. У здоровых женщин гиперпролактинемия встречается при беременности и при кормлении грудью. Чтобы выявить причину надо исключить всю вышеперечисленную патологию, для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом, сдать кровь на центральные гормоны, гормоны щитовидной железы, половые гормоны; выполнить МРТ или КТ головного мозга. Поскольку наиболее частой причиной является аденома гипофиза, лечение обычно начинают с "Парладела", а затем возможно хирургическое лечение.
в избранное ссылка отблагодарить
У меня уровень пролактина был очень высокий, говорили, что не забеременею, я пошла к эндокринологу, сдала анализ на врожденные генетические заболевания (не знаю, как это правильно называется), но никаких отклонений он не показал, эндокринолог выписала Достинекс и тогда пролактин на фоне его использования выравнялся, я забеременела и отменила его. До этого гинеколог выписывала Прогинову и Дюфастон, но они не помогали, а только хуже сделали, в груди фиброаденома образовалась. Кстати, у моей мамы тоже повышенный пролактин, похоже это все-таки по наследству переходит, но забеременеть ей это не мешало. Ей тоже прописывали лечение, но никакие таблетки не помогали, в итоге сказали, что лечить не надо :).
в избранное ссылка отблагодарить
Всё зависит от причины повышенного пролактина. Причиной может быть недостаточная деятельность щитовидной железы. Причиной может быть пролактинома гипофиза. При маленьких пролактиномах поможет бромокриптин или достинекс. При больших пролактиномах бромокриптин и достинекс всего лишь уменьшают эти образования. Я пила бромокриптин сначала по четверти таблетки 1 раз в день, затем по полтаблетки, затем по одной. Пролактин пришел в норму.
в избранное ссылка отблагодарить
Такой вопрос, конечно, нужно решать с врачом. Недавно я здесь же задавала вопрос про экстренное прерывание лактации (решила завязывать с грудным вскармливанием). В интернете нашла отзывы о препарате гормональном Достинекс. Из инструкции узнала, что его также прописывают при повышении гормона пролактина, курс лечения довольно длительный. Побочные эффекты очень неприятные, а даже выпив 2 таблетки, на себе небольшую побочку испытала.
в избранное ссылка отблагодарить
