Руководства, Инструкции, Бланки

катафлам инструкция по применению img-1

катафлам инструкция по применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (1859 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Катафаст порошок (пакетики): инструкция, описание PharmPrice

Фармакокинетика

Диклофенакбыстро и полностью всасывается. Всасывание активного вещества начинаетсянемедленно после приема препарата. После однократного приема внутрь содержимого саше, содержащего 50 мг диклофенака калия, егомаксимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-20 минут исоставляет 5,5 мкмоль/л.

Степеньвсасывания находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.

Таккак около половины дозы диклофенака метаболизируется во время первогопрохождения через печень ("эффект первого прохождения"), площадь подкривой “концентрация-время” (AUC) в случае приема препарата внутрь, почти в двараза меньше, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозыпрепарата.

Послеповторного приема показатели фармакокинетики не изменяются. Поэтому, еслисоблюдаются рекомендуемые интервалы между приемами отдельных доз препарата,кумуляции не отмечается.

Связывание диклофенака с белками сывороткикрови составляет 99,7%, при этом с альбумином связано 99,4% препарата.Кажущийся объем распределения составляет 0,12-0,17 л/кг.

Диклофенакпроникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрациядостигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Период полувыведения изсиновиальной жидкости составляет 3-6 часов. Спустя 2 часа после достижениямаксимальных концентраций в плазме концентрация диклофенака в синовиальнойжидкости остается более высокой; эта закономерность сохраняется в течение 12часов.

Диклофенакметаболизируется частично путем глюкуронидации неизмененной молекулы, но,главным образом, посредством однократного и множественного гидроксилирования иметоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов(3'-гидрокси-, 4'-гидрокси-, 5'-гидрокси-, 4',5-дигидрокси- и3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак), большая часть которых образует конъюгаты сглюкуроновой кислотой. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны,но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Около 60% от примененной дозы препаратавыводится с мочой в виде конъюгатов неизмененного активного вещества сглюкуроновой кислотой, а также в виде метаболитов, большая часть из которыхтакже превращается в глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде экскретируетсяменее 1% диклофенака. Оставшаяся часть примененной дозы препарата выводится ввиде метаболитов через желчь, с калом.

Фармакокинетика

у отдельных групппациентов

Влияниявозраста пациента на всасывание, метаболизм и выведение препарата, принятоговнутрь, не отмечено.

Упациентов с нарушением функции почек, получавших терапевтические дозы, не быловыявлено накопления неизмененного активного вещества. У больных с клиренсомкреатинина менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрациигидроксилированных метаболитов в плазме были примерно в 4 раза выше, чем уздоровых лиц. Однако, в конечном итоге, все метаболиты выводятся с желчью.

Фармакодинамика

Катафастсодержит калиевую соль диклофенака, вещество нестероидной структуры,оказывающее выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающеедействие.

Основныммеханизмом действия диклофенака считается торможение биосинтезапростагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли илихорадки.

Катафастхарактеризуется быстрым началом действия, в связи с чем он особенно уместен влечении умеренно выраженных и тяжелых острых болевых и воспалительных синдромов.

Приналичии воспаления, вызванного, например, травмой или хирургическимвмешательством, препарат быстро устраняет как спонтанную боль, так и боль придвижениях, а также уменьшает воспалительную отечность тканей и отек в областихирургической раны.

Катафастспособен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери припервичной дисменорее. При приступах мигрени Катафаст уменьшает выраженностьголовной боли и таких сопутствующих симптомов, как тошнота и рвота.

Показания к применению

- посттравматическиеболь, воспаление и отек

-послеоперационная боль, воспаление и отек, например, после

стоматологических или ортопедических операций

-боль и/или воспаление при воспалительных гинекологических заболеваниях,

например первичной дисменорее или аднексите

-болевой синдром при патологии позвоночника

- инфекции уха, горла и носа (фаринготонзиллит, отит,сопровождающиеся

выраженнойболью и воспалением) в качестве вспомогательного средства

Способ применения и дозы

Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 100-150 мг в день. В случаеумеренной выраженности симптомов, обычно бывает достаточно применения 50-100 мгпрепарата в день. Суточную дозу следует делить на 3 приема.

Припервичной дисменорее суточную дозу следует подбирать индивидуально; онасоставляет обычно 50-150 мг. Сначала назначают 50-100 мг, а затем, принеобходимости, в течение последующих нескольких менструальных циклов, дозупрепарата повышают до максимальной, составляющей 200 мг в день. Прием препаратарекомендуется начинать как можно быстрее после появления первых неприятныхощущений, лечение продолжают в течение нескольких дней, в зависимости отсимптоматики.

Примигрени начальная доза 50 мг должна быть принята при первых симптомахнадвигающегося приступа. В случаях, когда в пределах 2 часов после приемапервой дозы достаточное облегчение боли не наступает, можно принять последующуюдозу 50 мг. Если необходимо, последующие дозы по 50 мг можно принимать синтервалами 4-6 часов, не превышая общую дозу 200 мг в день.

Содержимоепакетика следует растворить в стакане (негазированной) воды. Раствор можетоставаться несколько мутным, но это не влияет на эффективность препарата.Раствор следует принимать предпочтительно перед приемом пищи.

Дети. Катафаст не рекомендуется назначать детям до 14лет. Для лечения детей до 14 лет применяют капли и суппозитории диклофенака12,5 мг и 25 мг.

Для подростковстарше 14 лет обычно достаточно применения дозы 50-100 мг, разделенной на 1-2приема, ежедневно.

При оценке частоты встречаемостиразличных побочных реакций использованы следующие градации: "иногда"- >1-10%, "редко" - >0,001-1%, "в отдельных случаях" - <0,001%.

-головная боль, головокружение

-боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, ощущение спазмов,

диспепсия, вздутие живота

-повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови

-реакция гиперчувствительности, такие как астма, системные

анафилактические или анафилактоидные реакции,включая гипотензию

-желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с

примесью крови), язвы желудка и кишечника

В отдельных случаях

-тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая

-нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти,

дезориентация, бессонница,раздражительность, судороги, депрессия,

ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор,психические нарушения,

- нарушения зрения (нечеткость зрения, диплопия),нарушения слуха, шум в

- сердцебиение, боль в груди, артериальнаягипертония, застойная сердечная

- афтозный стоматит, глоссит, изменения состороны пищевода, кишечника,

- высыпания в виде пузырей, экзема,многоформная эритема, синдром

Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла(токсический эпидермальный

некролиз), эритродермия (эксфолиативныйдерматит), выпадение волос,

фоточувствительные реакции, пурпура

- острая почечная недостаточность, гематурия,протеинурия,

интерстициальный нефрит, нефротическийсиндром

Противопоказания

-язвенная болезнь желудка или кишечника

- повышеннаячувствительность к активному веществу или вспомогательным

- бронхиальная астма, крапивница или острыйринит, провоцирующиеся

приемом ацетилсалициловой кислоты или другихпрепаратов, обладающих

Лекарственные взаимодействия

Катафаст может повышать концентрации лития идигоксина в плазме.

Катафаст, как и другие НПВП, может тормозитьдействие диуретических средств. Одновременное применение калийсберегающихдиуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (в случаеприменения такой комбинации лекарственных средств данный показатель следует регулярноконтролировать).

Одновременное системное применение НПВП можетувеличивать частоту побочных реакций.

В случае одновременного приема Катафаста иантикоагулянтов рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение пациентов.

Диклофенакможет применяться совместно с пероральными противодиабетическими средствами ине изменяет их лечебного действия. Однако, известны отдельные сообщения оразвитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что вынуждалоизменять дозу сахароснижающих препаратов во время применения диклофенака.

Необходима осторожность при использовании НПВПменее, чем за 24 часа до или после приема метотрексата, так как в таких случаяхможет повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться еготоксическое действие.

ВоздействиеНПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичностьциклоспорина.

Возможно развитие судорог у больных,получающих одновременно хинолоновые производные и НПВП.

Влюбое время в процессе применения может возникнуть желудочно-кишечноекровотечение или язважелудочно-кишечного тракта, иногда осложняющаяся перфорацией. Этим осложнениямнеобязательно предшествуют симптомы-предвестники или наличие указаний ванамнезе на язвенную болезнь. В тех редких случаях, когда у пациентов,принимающих препарат, развиваются указанные осложнения, препарат должен бытьотменен.

Катафаст,как и другие НПВП, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, можетмаскировать жалобы и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Вовремя приема препарата необходимо тщательное медицинское наблюдение пациентов,у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания желудоч-но-кишечноготракта, имеющих указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки, больных язвенным колитом или страдающих болезньюКрона, а также пациентов с нарушениями функции печени.

Вовремя приема препарата, так же как и во время лечения другими НПВП, можетповышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительнойтерапии Катафастом, в качестве меры предосторожности, показано регулярноеисследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональныхпоказателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы илисимптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, есливозникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.),Катафаст следует отменить. Нужно иметь в виду, что гепатит на фоне приемапрепарата может возникнуть без продромальных явлений.

Осторожностьнеобходима при назначении Катафаста больным печеночной порфирией, так какпрепарат может провоцировать приступы порфирии.

Посколькупростагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особаяосторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца илипочек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства,а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующейплазмы любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургическихвмешательств. В таких случаях во время применения Катафаста, в качестве мерыпредосторожности, рекомендуется регулярный контроль функции почек. После отменыпрепарата функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

ПрименениеКатафаста по всем указанным выше показаниям обычно ограничивается несколькимиднями. Однако если Катафаст используется в течение продолжительного периодавремени, рекомендуется контролировать состав периферической крови.

Катафастможет временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов снарушениями гемостаза необходим тщательный соответствующий лабораторныйконтроль.

Осторожностьпри использовании препарата необходима упациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющихнизкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат вминимальной эффективной дозе.

Беременность и период лактации

Впериод беременности Катафаст следует назначать только в вынужденных случаях итолько в минимальной эффективной дозе. Так же как и в случае применения другихингибиторов простагландинсинтетазы, эти рекомендации особенно важны в последние3 месяца беременности (возможно подавление

сократительнойспособности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Приприменении препарата в дозе 50 мг каждые 8 часов активное вещество проникает вгрудное молоко, однако в столь малом количестве, что нет оснований ожидатькаких-либо нежелательных воздействий на новорожденного, находящегося на грудномвскармливании.

Влияние на способность водить автомашинуи работать с механизмами Пациентам,испытывающим во время приема препарата головокружение или другие неприятныеощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения,управлять автомашиной или другими механизмами не следует.

Передозировка

Симптомы - возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: проведение симптоматической терапии, особенно этокасается лечения таких проявлений, как артериальная гипотензия, почечнаянедостаточность, судороги, симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта,угнетение дыхания.

Маловероятно,что такие специфические лечебные мероприятия, как форсированный диурез,гемодиализ или гемоперфузия, окажутся полезными для выведения НПВП, так какактивные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белкамикрови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Формавыпуска и упаковка

По 3, 9 или 21 саше по 50 мг вместе с инструкцией поприменению в картонной упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 0 Св оригинальной упаковке; защищать от воздействия влаги.

Хранить в недоступном для детей месте!

Препарат не следует использовать после срока,отмеченного < EXP > на упаковке.

Условияотпуска из аптек

Ішке қолдану үшін ерітінді дайындауға арналған ұнтақ, № 3. № 9, № 21, 50 мг саше

Құрамы

1 сашенің құрамында

белсенді зат - калий диклофенагы 50 мг,

қосымша заттар: калий гидрокарбонаты, маннитол SD 200, маннитол 35, аспартам, натрий сахаринаты, глицерин дибегенаты, жалбыз хош иістендіргіші, анис жалбыз хош иістендіргіші.

Сипаттамасы

Ақтан аздаған сарғыш түске дейінгі ұнтақ

Фармакотерапиялық тобы

Қабынуға қарсы стероидті емес препараттар.

Сірке қышқылының туындылары

АТЖ коды M01A B05

Фармакологиялық қасиеттері

Диклофенак тез және толық сіңеді. Белсенді заттардың сіңуі препаратты қабылдағаннан кейін бірден басталады.

Құрамы

нда 50 мг диклофенак калийі бар саше ішіндегісін ішу арқылы бір рет қабылдағаннан кейін, оның қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына 5-20 минуттан соң жетеді және 5,5 мкмоль/л-ні құрайды.

Сіңу дәрежесі препарат дозасының мәніне байланысты өзгереді.

Бауырдан алғаш өту кезінде диклофенактың шамамен жарты дозасы метаболизденетіндіктен ("алғаш өту әсері"), қисық астындағы “концентрация-уақыт” (AUC) алаң мөлшері препаратты ішке қабылдаған жағдайда препараттың барабар дозасын парентеральді енгізу жағдайындағыдан екі есе аз.

Қайта қабылдағаннан кейін фармакокинетика көрсеткіштері өзгермейді. Сондықтан, препараттың жекелеген дозаларын қабылдаудың арасындағы ұсынылатын үзілістер сақталса, жинақталу байқалмайды.

Диклофенактың қан сарысуының ақуыздарымен байланысуы 99,7%-ды, препараттың альбуминмен байланысуы 99,4%-ды құрайды. Байқалатын таралу көлемі 0,12-0,17 л/кг-ні құрайды.

Диклофенак буын сұйықтығына өтеді, ондағы ең жоғары концентрациясына қан плазмасына қарағанда 2-4 сағаттан соң жетеді. Буын сұйықтығынан жартылай шығарылу кезеңі 3-6 сағатты құрайды. Плазмада ең жоғары концентрацияларына жеткеннен кейін 2 сағаттан соң диклофенактың буын сұйықтығындағы концентрациясы жоғары болып қала береді; бұл заңдылық 12 сағат бойы сақталады.

Диклофенак ішінара өзгермеген молекуланың глюкуронидация жолымен метаболизденеді, негізінен бір реттік және көп реттік гидроксилирлену және метоксилирлену арқылы, ол бірнеше фенольді метаболиттер (3'-гидрокси-, 4'-гидрокси-, 5'-гидрокси-, 4',5-дигидрокси- және 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) түзілуіне, олардың үлкен бөлігі глюкурон қышқылдарының конъюгаттарын түзеді. Бұлардың ішіндегі фенолды метаболиттер биологиялық белсенді, бірақ диклофенакқа қарағанда аз.

Препараттың қабылданаған дозасын шамамен 60%-ы глюкурон қышқылының өзгермеген белсенді заттары конъюгаттар түрінде несеппен, сондай-ақ метаболиттер түрінде, олардың үлкен бөлігі глюкурон конъюгаттарына айналады. Өзгермеген түрде диклофенактың 1%-дан кемі шығарылады. Препараттың қолданылған дозасы метаболиттер түрінде өтпен бірге нәжіспен шығарылады.

Емделушілердің жекелеген емделушілердегі фармакокинетикасы

Емделушінің жасына сіңудің әсері, метаболизм және ішке қабылдаған препараттың шығарылуы байқалмаған.

Емдік дозаларды қабылдаған бүйрек қызметінің бұзылуы бар емделушілерде өзгермеген белсенді заттың жинақталуы анықталған. Креатинин клиренсі 10 мл/мин-нен кем науқастарда плазмадағы гидроксилирленген метаболиттердің есепті тепе-тең концентрациялары дені сау адамдарға қарағанда шамамен 4 есе жоғары. Алайда соңында барлық метаболиттер өт арқылы шығарылады.

Фармакодинамикасы

Катафасттың құрамында, құрылымы стероидті емес, айқын анальгетикалық, қабынуға қарсы және ыстықты түсіретін диклофенактың калий тұздары бар.

Диклофенактың негізгі әсер ету механизмі простагландиндер биосинтезінің тежелуі болып саналады. Простагландиндер қабыну, ауыру және қызба генезінде маңызды рөл атқарады.

Катафаст әсер етудің жылдам басталуымен сипатталады, осыған орай ол әсіресе орташа айқын және ауыр жедел ауыру және қабыну синдромдарын емдеуде қажет.

Жарақатттан немесе хирургиялық араласулардан болған қабыну болған жағдайда, препарат кенеттен болған ауыруларды да, қимылдардағы ауыруларды басады, сондай-ақ тіндердің қабынбалы ісінуін және хирургиялық жаралар маңын ісінулерді азайтады.

Катафаст ауыру сезімдерін басады және алғашқы дисменореяда айқын қан жоғалтуларды төмендетеді. Катафасттың бас сақинасы ұстамаларында бас ауыруының айқындылығын және жүрек айнуы және құсу сияқты қатар жүретін симптомдарды азайтады.

Қолданылуы

- жарақаттан кейінгі ауыру, қабыну және ісіну

- операциядан кейінгі ауыруы, қабыну және ісіну, мысалы стоматологиялық немесе ортопедиялық операциялардан кейін

- қабынбалы гинекологиялық аурулардағы ауыру және/немесе қабыну, мысалы бірінші дисменореяда немесе аднекситте

- бас сақинасының ұстамаларында

- омыртқа патологиясындағы ауыру синдромы

- құлақ, тамақ және мұрын жұқпалары (айқын ауырумен және қабыну қатар жүретін фаринготонзиллит, отит) қосымша зат ретінде.

Қолдану тәсілі және дозалары

Ересектерге араналған препараттың бастапқы дозасы күніне 100-150 мг-ні құрайды. Симптомдардың айқындылығы орташа болғанда, әдетте күніне 100-150 мг-ні қолданудың өзі де жеткілікті. Тәуліктік дозаны 3 қабылдауға бөлу керек.

Алғашқы дисменореяда тәуліктік дозаны жеке әр наукаска иныктал керек; әдетте ол 50-150 мг-ні құрайды. Алдымен 50-100 мг-ні, содан соң қажет болған жағдайда кейінгі бірнеше етеккір циклдерде тағайындайды, препарат дозасын күніне 200 мг-ні құрайтын ең жоғары дозаға дейін арттырады. Препаратты қабылдауды дисменореяның алғашқы жайсыз әсері басталысымен-ақ жылдам бастау керек, емдеуді аурудың белгілеріне қарай бірнеше күн бойы жалғастырады.

Бас сақинасындағы 50 мг бастапқы дозасын күтілетін ұстамалардың бірінші симптомдарының басында қабылдануы керек. Алғашқы дозаның қабылдағаннан кейін 2 сағат ішінде ауыру жеткілікті түрде басылмаса, кейінгі 50 мг дозаны қабылдауға болады. Егер қажет болса, 50 мг-лік кейінгі дозаларды 4-6 сағаттық аралықпен жалпы дозаны 200 мг-ден асырмай қабылдау керек.

Пакетшенің ішіндегісі бір стакан (газдалмаған) суда еріту керек. Ерітінді лайлы болуы мүкін, бірақ препараттың тиімділігіне әсер етпейді. Ерітіндіні ас ішердің алдында қолдану керек.

Балалар. Катафастты 14 жасқа дейінгі балаларға тағайындауға болмайды. 6-14 дейінгі балаларды емдеу үшін 12,5 мг және 25 мг диклофенак тамшыларын және суппозиториилерін қолданады.

14 жастан үлкен жасөспірімдер үшін күнделікті 1-2 қабылдауға бөлінген 50-100 мг дозада қолдану жеткілікті.

Жағымсыз әсерлері

Әр түрлі жағымсыз реакциялар кездесу жиілігі бағалауда мынадай градациялар пайдаланылды: "кейде" - >1-10%, "сирек" - >0,001-1%, "жекелеген жағдайларда" - <0,001%.

- бас ауыруы, бас айналуы

- эпигастрий тұсының ауыруы, жүрек айнуы, құсу, диарея, түйілу сезімі,

диспепсия, іштің желденуі

- қансарысуындағы аминотрансферазалар деңгейінің артуы

- гипотензияны қоса, демікпе, жүйелі анафилактикалық немесе анафилактоидті реакциялар сияқты жоғары сезімталдық реакциялары

- асқазан-ішектен қан кетулер (қан құсу, мелена, қан аралас диарея), асқазаннның және ішектің ойық жаралары

- гепатит, сары ауру

- тромбоцитопения, лейкопения, гемолитикалық анемия, апластикалық

- парестезияларды қоса, сезімталдықтың бұзылуы, естің бұзылуы, бағдардан жаңылу, ұйқысыздық, тітіркенгіштік, құрысулар, жабығу, алаңдаушылық сезімі, түнгі шым-шытырықтар, діріл, психикалық бұзылулар, асептикалық менингит

- көрудің бұзылуы (анық көрмеу, диплопия), естудің бұзылуы, құлақтағы шуыл

- жүректіңжаі соғуы, кеудені ауыруы, артериялық гипертония, іркілген жүрек жеткіліксіздігі

- афтозды стоматит, глоссит, асқазан, ішек тарапынан өзгерістер,

- күлдіреуіктер түріндегі бөртпелер, экзема, көп түрлі эритема, Стивенс-Джонсон синдромы, Лайелл синдромы (уытты эпидермальді некролиз), эритродермия (эксфолиативті дерматит), шаштың түсуі,

фотосезімталдық реакциялар, пурпура

- жедел бүйрек жеткіліксіздігі, гематурия, протеинурия,

интерстициалды нефрит, нефротикалық синдром.

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- асқазан немесе ішектің ойық жара ауыруында

- белсенді затқа немесе препараттың қосымшаларына жоғары сезімталдықта

- ацетилсалицил қышқылымен немесе простагландинсинтетазаны тежеу қабілеті бар басқа препараттарды қабылдаудан туындайтын бронх демікпесі, есекжем немесе жедел ринитте.

- ерітіндісін балалар мен 6

Дәрілермен өзара әрекеттестігі

Катафаст плазмадағы литий және дигоксиннің концентрациясын арттыра алады.

Катафаст қабынуға қарсы басқадай стероидті емес препараттар (ҚҚСП) сияқты, диуретикалық дәрілердің әсерін тежейді. Калийсақтағыш диуретиктерді бір мезгілде қолдану қансарысуындағы калий деңгейінің артуына әкеп соқтыруы мүмкін (дәрілік заттардың мұндай бірігуін қолданған жағдайда бұл көрсеткішті жиі бақылау керек).

ҚҚСП-ні бір мезгілде жүйелі қолдану жағымсыз реакциялардың жиілігін арттыруы мүмкін.

Катафастты және антикоагулянттарды бір мезгілде қолданған жағдайда емделушілерді мұқият және жиі бақылау керек.

Диклофенак пероральді диабетке қарсы дәрілермен бірге қолданыла алады және олардың емдік әсерін өзгертпейді. Алайда, мұндай жағдайларда гипогликемия, сондай-ақ гипергликемия өршігені жайлы жекелеген хабарлар бар, ол диклофенакты қолдану кезінде қант құрамын төмендететін препараттар дозасын өзгертуді талап етті.

ҚҚСП-ні метотрексатты қабылдағанға дейін және қабылдағаннан кейін 24 сағат ішінде қолданғанда сақ болған жөн, өйткені мұндай жағдайларда қандағы метотрексат концентрациясы артуы және оның уытты әсері күшеюі мүмкін.

ҚҚСП-нің бүйректегі простагландиндер синтезінің әсері циклоспориннің нефроуыттылығын күшейте алады.

Хинолон туындыларын және ҚҚСП бір мезгілде қабылдайтын науқастарда құрысу дамуы мүмкін.

Айрықша нұсқаулар

Қолдану барысының кез келген кезінде асқазан-ішектен қан кетулер немесе кейде тесілуге дейін асқынатын асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы. Бұл асқынулардың алдында белгі беретін – симптомдары болмауы да мүмкін немесе сыртартқыда ойық жара ауруының көрсетілімдері болғанда. Препаратты қабылдайтын емделушілерде көрсетілген асқынулар пайда болған сирек жағдайдларда, препаратты қабылдауды тоқтату керек.

Катафаст басқа да ҚҚСП сияқты өзінің фармакодинамикалық қасиеттерінің арқасында жұқпалы-қабынбалы ауруларға тән шағымдар мен сиптомдарды жасыруы мүмкін.

Препаратты қабылдау кезінде асқазан-ішек ауруларына ұқсайтын шағымдары бар, сыртартқысында асқазанның және он екі елі ішектің ойық жаралы аурулары бар, ойық жаралы колиті немесе Крон ауруы зардап шегетін емделушілерді, сондай-ақ бауыр қызметінің бұзылуы бар емделушілерде мұқият медициналық бақылау керек.

Препаратты қабылдау кезінде сондай-ақ басқадай ҚҚСП-мен емделу кезінде бір немесе бірнеше бауыр ферменттерінің деңгейін арттыруы мумкін. Сондықтан Катафастпен ұзақ мерзім емдегенде, алдын алу шаралары ретінде бауыр қызметін жиі тексеру керек. Егер бауырдың функционалды көрсеткіштері тарапынан бауыр ауыруын көрсететін шағымдар немесе симптомдар боллса немесе күшейсе, я өршісе, сондай-ақ басқа жағымсыз әсерлер (мысалы, эозинофилия, бөртпелер және т.б.) пайда болса Катафаст қабылдауды тоқтату керек. Гепатит препаратты қабылдау аясында продромальді құбылыстарсыз пайда болуы мүмкіндігін ескерген жөн.

Катафасты бауыр порфириясы бар науқастарға тағайындағанда сақ болу керек, өйткені препарат порфирия ұстамаларын қоздыруы мүмкін.

Простагландиндер бүйрек қан ағымын демеуде маңызды рөл атқарады, жүрек немесе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге, егде жастағы емделушілерге, диуретикалық дәрілер қабылдап жүрген науқастар, сондай-ақ шығу тегі әр түрлі айналымдағы плазма көлемі едәуір азайған науқастар, мысалы үлкен хирургиялық аралсуларға дейінгі және одан кейінгі кезеңде аса сақ болу керек. Мұндай жағдайларда Катафасты қолдану кезінде сақтық шаралары ретінде бүйрек қызметін жиі бақылау ұсынылады. Препаратты тоқтатқаннан кейін әдетте бүйрек қызметі бастапқы деңгейіне дейін қалпына келеді.

Катафасты жоғарыда көрсетілген барлық көрсетілімдерге қарай қолдану бірнеше күнмен шектеледі. Алайда егер Катафаст ұзақ мерзім қолданылатын болса, шеткергі қан құрамын бақылау керек.

Катафаст тромбоциттер агрегациясын уақытша тежеуі мүмкін. Сондықтан гемостазы бұзылған емделушілерде мұқият тиісті зертханалық бақылау жүргізу қажет.

Егде жастағы емделушілердге препаратты пайдаланғанда сақ болу керек. Бұл әсіресе дене салмағы аз егде жасағы адамдарға қатысты; оларға препаратты ең аздеген тиімді дозада тағайындау керек

Жүктілік және лактация кезеңі

Жүктілік кезінде Катафасты аса қажет жағдайларда және ең кіші тиімді дозада тағайындайды. Простагландинсинтетазаның басқа тежегіштерін қолданған жағдайдағыдай жағдайда бұл ұсыныстар жүктіліктің соңғы 3 айында аса маңызды (жатырдың жирылу қабілетін бәсеңдетуі және ұрықтағы артериялық ағымның уақытынан бұрын жабылуы мүмкін).

Препаратты 50 мг дозада әрбір 8 сағат сайын қолданғанда белсенді зат ана сүтіне өтеді, алайда, аз мөлшерде өтетіндіктен емшек еметін жаңа туылған нәрестеге қандай да бір жағымсыз әсерлердің болуына негіздеме жоқ.

Автомашина жүргізуге және механизмдермен жұмыс әстеу қабілетіне әсері

Препаратты қабылдау кезінде бас айналуды немесе көрудің бұзылуымен қоса, орталық жүйке жүйесі тарапынан болатын жағымсыз әсерлерді сезінетіндерге автомашина немесе басқа механизмдерді басқаруға болмайды.

Белгілері - артық дозалану кезінде жағымсыз әсерлер күшеюі мүмкін.

Емдеу- демеуші және симптоматикалық ем жүргізу, әсіресе бұл артериялық гипотензия, бүйрек жеткіліксіздігі, құрысулар, асқазан -ішек жолдарының тітіркену симптомдары, тыныс алудың бәсеңдеуі сияқты байқалуларға қатысты.

Жылдамдатылған диурез, гемодиализ немесе гемоперфузия сияқты арнайы емдік іс-шаралар ҚҚСП шығаруда пайдасы шамалы, өйткені бұл препараттардың белсенді заттары қан ақуыздарымен байланысады едәуір дәрежеде және қарқынды метаболизмге ұшырайды.

Шығарылу түрі және қаптамасы

50 мг-лік 3, 9, 21 саше қолдану жөнінде нұсқаулықпен бірге картон қаптамада.

Сақтау шарттары

25 0 С-ден аспайтын температурада түпнұсқа қаптамада сақтау керек; ылғалдың әсерінен қорғау керек.

Балалар қол жеткізе алмайтын жерде сақтау керек!

Сақтау мерзімі

Препараттың қаптамасында көрсетліген <EXP> мерзімінен кейін қолданбау керек.

Дәріханалардан босату шарттары

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Цены
  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Другие статьи

CATAFLAM 50 APV TBL 50MG N20

Внимание! Материалы, представленные здесь, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельного лечения. Сайт ни в коем случае не ответственен за приведенные описания препаратов. Вы используете или не используете их на свой собственный риск!

На 2016-Sep-30
ориентировочно Вы можете купить "CATAFLAM 50 APV TBL 50MG N20" в городе Рига, Латвия по следующей цене:

8.00€ 8.98$ 6.89£ 567руб. 77SEK 34PLN 33.72₪

Проверить макcимально допустимую гос. цену лекарства в Латвии на ### "CATAFLAM 50 APV TBL 50MG N20" ###

Фирма производитель: Novartis Pharma Ag.
Лекарство отпускается по рецепту.

Действующие вещества Вольтарена Рапида:

Диклофенак калия (катафлам).

Форма выпуска Вольтарена Рапида:
  • Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, по 25 мг № 30.
  • Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, по 50 мг № 20.
Кому показан Вольтарен Рапид?

Для кратковременного лечения таких острых заболеваний:

  • Посттравматическая боль, воспаление и отек, например, вследствие растяжений;
  • Послеоперационные боли, воспаление и отек, например, после стоматологических или ортопедических операций;
  • Боль и/или воспаление, сопровождающие воспалительные гинекологические заболевания, например, первичную дисменорею или аднексит;
  • Болевые синдромы со стороны позвоночника;
  • Ревматические заболевания околосуставных тканей;
  • Как вспомогательное средство при инфекциях уха, горла и носа, например, при фаринготонзиллите, отите, сопровождающихся выраженной болью и воспалением. Согласно общепринятым подходам к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний необходимо также применять этиотропные средства. Изолированное повышение температуры не является показанием для применения Вольтарена Рапида.
Как использовать Вольтарен Рапид?

Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 100 - 150 мг в сутки. При умеренной выраженности симптомов, а также у детей в возрасте от 14 лет обычно бывает достаточно применения 75 - 100 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2 - 3 приема.

При первичной дисменорее суточную дозу Вольтарена Рапида следует подбирать индивидуально. Суточная доза составляет обычно 50 - 150 мг. Сначала назначают 50 - 100 мг, а затем, в случае необходимости, в течение следующих нескольких менструальных циклов дозу повышают до максимальной - 200 мг в сутки. Прием таблеток Вольтарен Рапид рекомендуется начинать как можно быстрее после появления первого неприятного ощущение, лечение проводят в течение нескольких дней, в зависимости от симптоматики.

Таблетки следует проглатывать целиком. Не разжевывая, запивая жидкостью, желательно перед едой.

В период лечения Вольтареном Рапидом в любое время могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения или развиться язва желудочно-кишечного тракта, которая иногда осложняется перфорацией. Эти осложнения не обязательно предшествуют симптомы-предвестники или наличие амнестических сведений о язвенных поражениях. В отдельных случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен Рапид, развиваются указанные осложнения, препарат следует отменить.

У пациентов, ранее не принимавших Вольтарен Рапид, во время приема этого препарата, как и при лечении другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, Вольтарен Рапид, как и другие НПВС, может маскировать признаки и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Во время приема препарата требуется тщательное медицинское наблюдение пациентов с симптомами, указывающими на заболевание желудочно-кишечного тракта или имеющими в анамнезе данные о язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки; больным с язвенным колитом или болезнью Крона, а также пациентов с нарушениями функции печени.

Как и при лечении другими НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном Рапидом в качестве меры предосторожности показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются признаки или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и др.), Вольтарен Рапид следует отменить. Гепатит на фоне приема препарата может возникнуть без продромальных явлений. Осторожность необходима при назначении Вольтарена Рапида больным с печеночной порфирией, поскольку препарат может провоцировать приступы порфирии.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении Вольтареном Рапидом пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства, а также больных, которые имеют значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой различной этиологии, например, до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях во время применения Вольтарена Рапида в качестве меры предосторожности рекомендуется регулярно контролировать функцию почек. После отмены препарата функция почек, как правило, восстанавливается до исходного уровня.

Потребность в лечении Вольтареном Рапидом, как правило, существует лишь в течение короткого периода. Однако в том случае, когда, несмотря на рекомендации относительно применения, Вольтарен Рапид применяется в течение длительного периода, рекомендуется, как и при длительном применении других НПВП, контролировать состояние периферической крови.

Вольтарен Рапид, как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому пациентам с нарушениями гемостаза необходим тщательный лабораторный контроль.

Учитывая общие медицинские положения, осторожность при использовании препарата необходима и пациентам пожилого возраста. Особенно это касается ослабленных пациентов или пациентов с низкой массой тела; им рекомендуется назначать Вольтарен Рапид в минимальной эффективной дозе.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, у которых во время приема Вольтарена Рапида возникают головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, управлять автотранспортом или другими механизмами не рекомендуется.

Применение в период беременности и лактации.

В период беременности Вольтарен Рапид следует назначать только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и лишь в минимальной эффективной дозе. Как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в последние 3 месяца беременности (возможно угнетение сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

После приема Вольтарена Рапида в дозе 50 мг каждые 8 часов активное вещество проникает в грудное молоко, но поскольку нежелательных явлений препарата у новорожденных, которых кормили грудью, не наблюдалось, это количество, очевидно, было незначительным.

Дети.

Вольтарен Рапид, таблетки, не рекомендуются для лечения детей в возрасте до 14 лет из-за высокого содержания диклофенака калия в таблетке.

Побочные эффекты Вольтарена Рапида.

В данный перечень входят также и те побочные явления, которые были выявлены при применении других лекарственных форм Вольтарена Рапида (не только таблеток), а также диклофенака натрия. При оценке частоты различных наблюдаемых побочных эффектов применяют такие градации: часто -> 10%, иногда -> 1 - 10%, редко -> 0,001 - 1%, в единичных случаях -