Руководства, Инструкции, Бланки

кокав вакцина от бешенства инструкция цена img-1

кокав вакцина от бешенства инструкция цена

Рейтинг: 4.5/5.0 (1795 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кокав и алкоголь: можно ли принимать спиртное после прививки

Употребление алкоголя после вакцинации препаратом Кокав

Кокав и алкоголь – два вещества, которые, попав в организм человека, могут нанести ему непоправимый вред. Такое мнение бытовало среди специалистов многие годы. Однако курс прививок обычно растягивается на длительное время, и некоторые люди оказываются не в силах выдержать столь долгое воздержание.

Сегодня ряд медработников придерживается иного мнения. Они считают, что минимальные дозы спиртного допустимы, но не после первой прививки.

Кто прав? Для того чтобы составить собственное мнение, придется ближе познакомиться с фармакологическими свойствами вакцины Кокав.

Что такое Кокав и для чего нужна эта вакцина?

Вакцина Кокав предназначена специально для того, чтобы выработать в организме укушенного животными человека иммунитет к вирусу бешенства.

Бешенство – это смертельное для человека и животных инфекционное заболевание, которое вызывается Rabies virus. Попадая в организм, вирус быстро распространяется, используя для этого нервные окончания. Через некоторое время он поражает всю нервную систему. У больного начинается свето- и водобоязнь, отеки, наблюдаются кровоизлияния, развиваются некротические изменения в нервных окончаниях. Если вовремя не ввести вакцину (например, Кокав), пострадавшего ждет мучительная смерть.

Вакцина Кокав способна предупредить летальный исход. Инактивированный («мертвый») вирус при помощи инъекции вводят в организм, после чего последний начинает активно продуцировать антитела. Когда в организм попадает активный вирус бешенства, антитела его уничтожают. Уже через две недели в организме человека образуется достаточное количество антител, способных противостоять бешенству. Приобретенного при помощи прививки иммунитета хватает примерно на 1 год.

Интересно, что препарат активен только в инкубационный период заражения. Лечить развившуюся болезнь с его помощью невозможно.

Когда и для чего используют Кокав?

Вакцина может применяться для лечебных и профилактических целей.

Важно помнить, что вирус бешенства может попасть в организм пострадавшего не только при глубоком укусе. Для инфицирования достаточно осевших на теле человека капель слюны, небольшой, оставленной зубами животного царапины. В этих случаях иммунизацию делать обязательно, особенно если речь идет о бродячих или явно больных животных.

Следует также принять к сведению, что в последнее время вирус бешенства мутировал. Раньше признаки бешенства на определенном этапе становились явными. Животное начинало бояться света и воды, у него поджимался хвост, из пасти текла слюна. Новый, мутировавший вирус не вызывает таких явных признаков. Именно поэтому контакты с дикими и бродячими животными опасны: отсутствие симптомов может привести к слишком позднему обнаружению заболевания и смертельному исходу.

Когда животное, укусившее человека, оказалось домашним, то прививку от бешенства можно не делать, но только в том случае, если животное было своевременно привито.

В профилактических целях вакцинируют охотников, чучельников, вирусологов или людей, постоянно контактирующих с животными. Поскольку на образование антител после вакцинации нужно время, то иммунизацию рекомендуется таким людям проходить регулярно.

И тут возникает первая сложность. Кокав несовместим с алкоголем. Это значит, что в течение всего срока иммунизации пострадавшему нельзя пробовать никаких спиртосодержащих напитков (пиво и лекарственные настойки на спирту, например, валериана, входят в этот перечень).

Как долго придется воздерживаться? Срок воздержания зависит от выбранной врачом схемы иммунизации.

Способ применения Кокава и графики иммунизации

Кокав категорически запрещено вводить в ягодичную мышцу. Детям прививку делают в бедренную мышцу по передней поверхности бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу. Кокав – вакцина капризная. При разведении раствора нужно тщательно следить за ее цветом, временем приготовления. Растворяют лиофилизат (обезвоженный порошок) не меньше 60 секунд, но не дольше 5 минут. Раствор хранить нельзя.

Если требуются прививки с профилактической целью, то выбирают такой график:

  1. Курс первичной иммунизации. Прививки делаются в день укуса, на 7 и затем на 30 день после укуса. Принимать алкоголь в это время категорически нельзя.
  2. Через год проводится ревакцинация: пострадавшему ставят еще одну прививку.
  3. Далее рекомендуются ставить по одной прививке Кокава через три года.

Если человек пострадал не от диких, а от домашних или сельскохозяйственных животных, то врачи могут предложить другую схему вакцинации. Прививки ставятся на 0, 3, 7, 14, 31 и 90 день после ослюнения или одиночных укусов. Принимать спиртное в это время нельзя. По такой же схеме проводится иммунизация, если человек получил повреждения от летучих мышей или сельскохозяйственных животных в голову, гениталии. При таких повреждениях прием алкоголя особенно нежелателен.

Нужно помнить, что Кокав, как любое лекарство, может иметь не очень приятные, но вполне допустимые побочные явления:

  • припухлость, зуд, отек и покраснение в месте укола;
  • воспаление лимфоузлов;
  • анемия, астения;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • тошнота.

Появление таких явлений – не повод прекращать иммунизацию. Только если у пациента наблюдается стойкое неврологическое расстройство, его госпитализируют.

Противопоказаниями к введению Кокава могут быть:

  • острые заболевания (инфекционные, простудные, вирусные, хронические обострения);
  • беременность;
  • астма бронхиальная;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • алкоголизм.

В этих случаях введение вакцины может привести к нежелательным последствиям.

Почему Кокав несовместим с алкоголем?

Много лет считалось, что Кокав категорически несовместим с алкоголем. Пить нельзя еще полгода после вакцинации. Такое мнение врачей имеет научное объяснение.

Во-первых, и Кокав, и спиртное очень плохо действуют на печень. Она может просто не выдержать активной атаки двух вредоносных составов.

Во-вторых, алкоголь может ослабить действие вакцины, особенно после первых прививок.

Наконец, многократно возрастает риск тяжелых аллергических реакций. Это значит, что человек может заболеть бешенством и умереть. Вывод: принимать алкоголь нельзя не только во время иммунизации (90 дней), но и еще полгода после нее.

Есть и другое медицинское мнение. Оно основывается на том, что во времена СССР укушенным вводили совсем другие вакцины и по другим схемам. Больному ставили 40 уколов в живот, причем на время лечения ему полагался оплачиваемый больничный. Многие в период этого вынужденного, но желанного безделья начинали пить каждый день, доводя себя до крайне тяжелого состояния. В запое больной был не в состоянии посещать клинику, вакцинация срывалась, пациент заболевал бешенством и умирал.

Естественно, такое может произойти и в наше время.

Однако некоторые врачи уверены: бокал вина или шампанского, небольшой стакан пива, принятые единожды через некоторое время после третьей прививки, вреда не принесут.

Еще некоторое количество врачей уверено: сочетание Кокава и алкоголя несет вред независимо от того, в каком количестве и на какой день после вакцинации больной выпил.

Какое решение правильное? Многое зависит от состояния пострадавшего, уровня его иммунитета и индивидуальной реакции на вакцину. Поэтому стоит ли рисковать ради спиртного собственным здоровьем, каждый решает самостоятельно.

Стоит добавить, что Кокав несовместим не только с алкоголем.

  1. Вакцина несовместима с глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами.
  2. Нельзя одновременно ставить инъекции против бруцеллеза и прививку Кокава. Интервал между ними – 30 дней.
  3. Стоит в период иммунизации и полгода после нее осторожно принимать спиртосодержащие лечебные настойки, конфеты и кондитерские изделия, содержащие алкоголь.

Меры предосторожности при использовании препарата должны знать все:

  1. Во время иммунизации Кокавом не рекомендуется употреблять спиртосодержащие продукты.
  2. Ставить инъекции можно исключительно в условиях клиники: самолечение смертельно опасно.
  3. Вакцина (лиофилизат и растворитель) должна храниться при температуре 2-8°.
  4. Разведенный раствор хранить нельзя.

Важно помнить: полную информацию о применении Кокава может дать только врач.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Другие статьи

Кокав отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Кокав: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Для отправки на печать данной инструкции нажмите Ctrl+P.

Кокав – вакцина против бешенства.

Фармакологическое действие препарата

Кокав – препарат, содержащий вакцинный вирус для предотвращения заболевания бешенством.

Применяют препарат для выработки в организме иммунитета к бешенству.

В какой форме выпускается

Выпускают вакцину в виде раствора для инъекций или лиофилизата.

Назначение препарата

Прививку Кокав делают человеку после его контакта с животными – неизвестными или предположительно больными бешенством – для предупреждения заболевания.

Также по инструкции Кокав применяют люди, профессиональная деятельность которых связана с животными (лесники, ветеринары, охотники, таксидермисты, например).

Инструкция по применению Кокав

Кокав вакцину колют внутримышечно – в мышцу дельтавидную, детям до 5л. – в переднебоковую верхнюю часть бедра. Вводить вакцину в ягодичную мышцу категорически запрещается.

Для приготовления раствора из лиофилизата его разводят 1мл воды. Раствор Кокав из вскрытой ампулы или приготовленный из порошка годен только на протяжении следующих пяти минут. Нельзя вводить вакцину при изменении ее прозрачности, цвета, из ампул с нарушенной маркировкой, целостностью, которые хранились неправильно или дольше положенного срока.

После проведении прививки Кокав вакцинированный под врачебным наблюдением должен находиться еще полчаса.

По инструкции Кокав могут применять такую схему прививок: 0 день – 3д – 7д – 14д – 30д – 90д. В зависимости от тяжести нанесенных животным ран, от состояния больного и животного (если есть возможность его наблюдать) схема вакцинации может меняться.

Возможные побочные явления при использовании

Прививка Кокав может вызвать увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, гипертермию, гиперемию, слабость, головную боль.

Противопоказания к применению вакцины Кокав

Кокав по инструкции нельзя применять для вакцинации человека с острыми неинфекционными, инфекционными заболеваниями, хроническими болезнями в стадии декомпенсации, обострения, аллергии на антибиотики, аллергической реакции в прошлом на проводимую вакцинацию (сыпь, отек Квинке). Нельзя проводить вакцинацию во время беременности.

Во время проведения вакцинации и на протяжении полугода после нее, пациенту нельзя принимать алкоголь. Также следует избегать перегрева, переохлаждения, переутомления.

Прививку Кокав нельзя делать одновременно прививкой от бруцеллеза. Перерыв между ними должен быть не меньше месяца.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Кокав – инструкция по применению, показания, дозы

Кокав

Кокав – вакцина, применяемая для профилактики бешенства.

Форма выпуска и состав

Кокав выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения: белой гигроскопичной пористой массы (в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке в комплекте с растворителем).

В состав 1 дозы входит:

  • Активное вещество: инактивированный вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32» – не меньше 2,5 МЕ (международных единиц);
  • Вспомогательные компоненты: сахароза – 75 мг, человеческий альбумин – 5 мг, желатин – 10 мг.

Растворитель: вода для инъекций.

Показания к применению
  • Профилактическая иммунизация: для иммунизации лиц с высоким риском заражения бешенством, включая сотрудников лабораторий, работающих с уличным вирусом бешенства, лесников, ветеринарных работников, охотников, егерей, лиц, выполняющих работы по содержанию и отлову животных, а также другие профессиональные группы;
  • Лечебно-профилактическая иммунизация: при контакте и укусах людей животными (неизвестными, дикими, а также с подтвержденным бешенством или при подозрении на него).
Противопоказания

Проведение профилактической иммунизации противопоказано при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Хронические заболевания (при обострении или декомпенсации), острые инфекционные и неинфекционные болезни (препарат можно применять не раньше одного месяца после ремиссии (выздоровления));
  • Системные аллергические реакции на предыдущее применение Кокава, проявляющиеся в виде генерализованной сыпи, отека Квинке и т.д.;
  • Беременность.

Для лечебно-профилактической иммунизации противопоказания отсутствуют.

Способ применения и дозировка

Перед применением содержимое ампулы Кокава нужно растворить в 1 мл воды для инъекций. Время растворения – не более 5 минут. Готовая вакцина представляет собой слегка опалесцирующую или прозрачную жидкость от светло-желтой до бесцветной. Нельзя допускать хранение растворенной вакцины Кокава дольше 5 минут.

Препарат нужно вводить внутримышечно медленно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра (вводить в ягодичную область нельзя).

Антирабическая помощь представляет собой местную обработку ссадин, ран, мест ослюнений и царапин с последующим введением вакцины Кокав для профилактики бешенства или, в случаях наличия показаний, введения с интервалом до 30 минут иммуноглобулина антирабического (АИГ) и Кокава.

Местную обработку ран (ссадин, царапин, укусов) и мест ослюнений желательно начинать немедленно или как можно раньше после повреждения или укуса. Раневую поверхность обильно промывают на протяжении нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим детергентом либо, при их отсутствии, струей воды. Края раны после этого нужно обработать 5% спиртовым раствором йода или 70% этиловым спиртом.

Следует по возможности избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих ситуациях:

  • Обширные раны: после предварительной обработки раны накладывают несколько наводящих кожных швов;
  • Косметические показания (преимущественно, в области лица);
  • Кровоточащие сосуды: для остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его нужно использовать непосредственно перед наложением швов.

Проведение лечебно-профилактической иммунизации начинают сразу после местной обработки ран (повреждений). Ей подлежат все лица, которые подверглись риску заражения бешенством. При наличии показаний к проведению комбинированного лечения, сначала вводят АИГ и затем, с перерывом до 30 минут, Кокав.

Перед введением лошадиного (гетерологичного) АИГ нужно проверить индивидуальную чувствительность больного к белкам лошади. Препарат следует вводить в течение 3 дней после укуса в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, но не больше 20 мл. Проверять чувствительность перед применением человеческого (гомологичного) АИГ не нужно. Вакцину вводят в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ необходимо инфильтрировать в ткани в глубине раны и вокруг нее. Неиспользованную часть дозы вводят глубоко внутримышечно в отличное от введения антирабической вакцины место.

При отсутствии повреждений кожных покровов, ослюнений слизистых оболочек и кожных покровов больными бешенством животными лечебно-профилактическую иммунизацию не проводят.

При ослюнении неповрежденных кожных покровов, наличии ссадин, царапин, поверхностных укусов туловища, нижних и верхних конечностей (за исключением лица, головы, кистей, шеи, пальцев ног и рук), нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными, в случаях, если на протяжении 10 дней наблюдений животное остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При лабораторном доказательстве отсутствия бешенства у животного, с этого момента терапию отменяют. Во всех других случаях введение вакцины продолжают по следующей схеме: 1 мл Кокава в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

При любом ослюнении слизистых оболочек, укусах лица, головы, шеи, гениталий, кистей и пальцев ног и рук, а также при одиночных или множественных глубоких рваных ранах, нанесенных сельскохозяйственными или домашними животными, в случаях, если на протяжении 10 дней наблюдений животное остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При лабораторном доказательстве отсутствия бешенства у животного, с этого момента терапию отменяют. Во всех других случаях назначают комбинированную терапию: АИГ в 0 день и Кокав по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Курс лечебно-профилактической иммунизации следует назначать независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (даже спустя несколько месяцев после контакта с животным). Для взрослых и детей дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации не отличаются.

Лицам, которые раньше получили полный курс профилактических или лечебно-профилактических прививок, и с момента его окончания прошло не больше 1 года, Кокав назначают для профилактики бешенства по 1 мл в 0, 3 и 7 день; больше года – проводят полный лечебно-профилактический курс.

После окончания курса иммунизации (профилактической или лечебно-профилактической) привитому выдают справку (сертификат о профилактических прививках) с указанием серий и типа препаратов, курса прививок и информации о поствакцинальных реакциях.

В течение проведения всего курса прививок нужно избегать переохлаждения, переутомления, перегревания. Также на протяжении всего курса и шести месяцев после его окончания нельзя употреблять алкоголь.

К неэффективности вакцинотерапии могут привести иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды. Поэтому при проведении вакцинации на фоне приема этих препаратов является обязательным определение титра вируснейтрализующих антител. В случаях отсутствия вируснейтрализующих антител проводят дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

При проведении профилактической иммунизации 1 мл Кокава вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча в 0, 7 и 30 день, ревакцинацию – 1 мл однократно через год и далее каждые три года.

Не следует применять Кокав при нарушенной целостности, маркировки ампулы, а также при изменении прозрачности и цвета лиофилизата, при неправильном хранении и истекшем сроке годности препарата. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации нужно проводить при строгом выполнении правил асептики. После процедуры вакцинированному нужно находиться под медицинским наблюдением не меньше 30 минут.

Побочные действия

Применение Кокава может сопровождаться развитием следующих побочных действий:

  • Местные реакции: увеличение регионарных лимфоузлов, гиперемия, зуд, покраснение, незначительная припухлость, болезненность в месте инъекции;
  • Общие реакции: недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела, системные аллергические реакции в виде отека Квинке и генерализованной сыпи (рекомендуется проведение симптоматической терапии и применение гипосенсибилизирующих средств).

При развитии неврологических симптомов пациента нужно срочно госпитализировать.

После введения АИГ из сыворотки крови лошади возможно развитие следующих осложнений:

  • Местные аллергические реакции (как правило, наступают на 1-2 день после введения препарата);
  • Сывороточная болезнь (как правило, наступает на 6-8 день после введения препарата);
  • Анафилактический шок.

При возникновении анафилактических реакций необходимо проведение неотложной помощи (введение норэпинефрина, эпинефрина, эфедрина) и дальнейшее наблюдение в специализированном учреждении.

При возникновении признаков сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение глюкокортикостероидов, препаратов кальция и блокаторов H1 - гистаминовых рецепторов.

Особые указания

В период терапии больным рекомендуется избегать управления автотранспортом и выполнения других видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Профилактическую вакцинацию можно проводить не раньше, чем через 1 месяц после вакцинации против других инфекционных болезней.

Во время проведения лечебно-профилактической вакцинации применение других вакцин запрещено (проводить вакцинацию другими препаратами можно не раньше, чем через 2 месяца).

Назначение во время проведения лечебно-профилактической иммунизации таких препаратов, как иммунодепрессанты и кортикостероиды, возможно только по жизненным показаниям.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2-8 °C.

Срок годности – 1,5 года.

Анна / 28 июля 2016, 14:41

Ребенка укусила дворовая кошка 4.06.16. Проследить кошку нет возможности - были в гостях в другом городе.
Укусила в момент таскания по двору (к слову даже домашняя кошка не выдерживает натиска ребенка и постоянно шипит).
В тот же день поставили прививку Кокав в бедро. Через три дня в другой поликлинике - по месту жительства сказали что в бедро не работает прививка, надо начинать заново.
Назначили новый график. Но вторую прививку мы пропустили, спутав графики. Снова начали заново. Итого третий график начиная с 10го дня после укуса, 14.06.16. И третья по факту прививка.
Ребенок уехала к бабушке и там на 5й прививке тоже сбились(((
Т.е. пропустили 30-й день по новому графику. Поставили на 14 дней позже, не 14.07.16, а 28.07.16.
Как быть? Начинать все заново? По факту поставили уже 6 прививок. Прошло 54 дня с момента укуса.
Подскажите как быть очень боюсь(

Надежда врач / 28 июля 2016, 17:45

Ребенка укусила дворовая кошка 4.06.16. Проследить кошку нет возможности - были в гостях в другом городе.
Укусила в момент таскания по двору (к слову даже домашняя кошка не выдерживает натиска ребенка и постоянно шипит).
В тот же день поставили прививку Кокав в бедро. Через три дня в другой поликлинике - по месту жительства сказали что в бедро не работает прививка, надо начинать заново.
Назначили новый график. Но вторую прививку мы пропустили, спутав графики. Снова начали заново. Итого третий график начиная с 10го дня после укуса, 14.06.16. И третья по факту прививка.
Ребенок уехала к бабушке и там на 5й прививке тоже сбились(((
Т.е. пропустили 30-й день по новому графику. Поставили на 14 дней позже, не 14.07.16, а 28.07.16.
Как быть? Начинать все заново? По факту поставили уже 6 прививок. Прошло 54 дня с момента укуса.
Подскажите как быть очень боюсь(

Добрый день, Анна.
Если ребенку меньше 5 лет, то правильным является введение вакцины в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. Если ребенок старше 5, то в дельтовидную мышцу плеча.
Что касается графика вакцинаций, то полагаю, нет необходимости начинать все в четвертый раз, возможно, показано еще одно введение препарата на 90-ый день с момента укуса - проконсультируйтесь на этот счет с инфекционистом.

Вопрос-Ответ: Прививка Кокав от бешенства

Прививка Кокав от бешенства

Здравствуйте! Ребенка 2г5 мес.поцарапала зубами в лоб дворовая непривитая собака. Обнаружила это через 4 часа. Обработала йодом,перекисью. Повезла в районную больницу. От царапины не было крови,немного покраснело и видно 2 точки.дети не сказали об этом. Потом объяснили,что играли с собакой,та в ответ прыгнула и царапнула зубами немного.
В самой больнице сделали противостолбнячную прививку и от бешенства прививкой Кокав.
Отвели собаку в ветстанцию,дали справку,что условно здорова,нет отклонений по температуре. Сейчас собака в нормальном состоянии. Послезавтра на на вторую прививку. Сделали в попу прививки.Ребенок 5 дней назад перестал получать уколы цефазолин ( делали 6 дней). Вопрос. Нужно ли продолжать прививки,если у ребенка с йчас снижен иммунитет и если собака своя,дворовая,в округе года 2 назад всех животных прививали от бешенства,но нашу не привили по стечению обстоятельств. Собака иногда выходит погулять без поводка,но очень спокойная и гуляет рядом. Ситуация по бешенству в городе спокойная,благоприятная. Можно ли пропустить прививку,наблюдая за собакой? Я боюсь побочных эффектов. Противостолбнячную прививка тоже дает нагрузку. И как часто у детей бывают побочные эффекты?

Уважаемая Элина! Прерывать начатую вакцинацию нельзя. Только в случае, если в течении 10 дней после нанесения травмы у собаки не появятся явные признаки бешенства, или животное не погибнет от этого заболевания, в продолжении вакцинации нет необходимости. Локализация повреждения в области головы особенно опасна, так как в этом случае инкубационный период бешенства значительно укорачивается. Вакцинация имеет исключительно профилактический характер, при появлении первых признаков бешенства пациенту помочь уже невозможно. Вероятность побочных эффектов антирабической вакцины — это ничто по сравнению с нелепой трагической гибелью человека в результате пренебрежения назначениями врача. Если проанализировать случаи бешенства среди домашних животных, имевших место в последнее время в крупных городах, то оказывается, что большинство из погибших собак и кошек — это не привитые вовремя питомцы обычных среднестатистических семей. Не рискуйте жизнью своего ребенка. Изолируйте укусившую его собаку на 10 дней, и если животное по истечении этого срока будет здорово, тогда с ведома врача прекращайте вакцинацию.

Спасибо за ответ! Начитавшись о последствиях прививки,очень переживаю. Насколько я знаю,в этой прививке нет опасных и вредных консервантов. Последствия прививки наступают сразу после ее применения или можно и через 7-10 дней или длительный срок наблюдать побочное действие? Что происходит с белками в организме и через какое время они разрушаются? Найти внятную информацию трудно. Почему вакцина считается тяжелой? И почему нельзя делать в попу? Странно,неужели медсестры не знают.
Спасибо за ответ! У наших врачей нет времени и желания отвечать на вопросы беспокойных родителей

При большом потоке пациентов у врача на самом деле может не быть времени подробно ответить на все вопросы родителей. Тем не менее, это его прямая обязанность — разъяснить пациенту или его законному представителю на доступном для него языке суть самого заболевания и проводимых лечебно-диагностических мероприятий. Антирабическая вакцина является инактивированной, то есть содержит обезвреженный вирус бешенства, введение которого в организм запускает процесс формирования антител к нему. Как и любой другой иммунологический препарат, он несет с собой определенную нагрузку на иммунную систему пациента, но "тяжесть" вакцины преувеличена. Местная реакция на введение вакцины, если таковая имеет место быть, проявляется непосредственно после введения препарата, или в первые несколько дней. Общие реакции довольно редки, их развитие отмечается также в первые несколько суток после введения вакцины. Что касается осложнений неврологического характера, то они встречаются еще реже, и в связи с тем, что появляются спустя некоторое время после введения вакцины, всегда требуют доказательства связи именно с вакцинацией. Расследованием случаев поствакцинальных осложнений занимаются специалисты Федерального антирабического центра, работающего в Москве. Отзывы других пациентов представляют собой безусловную ценность, но чрезмерно доверять рассказам знакомых, а тем более не знакомых людей не стоит. Специалисты-иммунологи и вирусологи, как никто другой, заинтересованы в разработке и производстве эффективных и безопасных вакцин. Антирабическая вакцина вводится строго внутримышечно, детям до 3-х лет — в переднюю поверхность бедра, старше 3-х лет — в дельтовидную мышцу плеча. Способ применения вакцины четко прописан в инструкции к препарату.
Неимоверно тяжело принимать прямое или косвенное участие в анализе случаев гибели людей от бешенства, особенно, когда это результат медицинской безграмотности пациента и его близких.

Спасибо за ответ! Единственный вопрос,как долго в организме белки вакцины циркулируют. И когда разрушаются. У нас рабиолог на больничном,информацию найти не могу.
Реакций на прививки нет,температуры,уплотнения и другого. Это говорит о низком иммунитете?
Такие вопросы,которые интересуют некоторых людей,можно задавать врачам узкой специализации. Таких врачей у нас нет.
Вы извините,что я задаю много вопросов.
Ведь стараешься не навредить, и в дальнейшем сохранить здоровье ребенка.

Вирусные капсидные белки инактивированных вакцин, к которым относится КОКАВ, достаточно долго при введении в организм остаются сохранными, чтобы иммунная система пациента их распознала и начала выработку антител. В то же время они неизбежно разрушаются, поэтому и необходимы повторные инъекции в виде целого курса вацкинопрофилактики. Если реакции на вакцину нет, это говорит о ее хорошей переносимости.
Ваша тревога о здоровье ребенка естественна, очень хорошо, когда пациенты или их родители задают много вопросов. Это делает их полноценными активными участниками лечебного процесса, без помощи которых порой просто не обойтись. Бешенство и его вакцинопрофилактика остаются актуальными темами научно-исследовательских изысканий, ведущие отечественные и зарубежные вирусологические институты не теряют интереса к этой очень и очень важной проблеме. Квинтэссенцией этого огромного объема информации и являются санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика бешенства среди людей", обязательные к исполнению для всех граждан, а также физических и юридических лиц. Для проведения постэкспозиционной профилактики бешенства нет противопоказаний.

Поймите меня пожалуйста правильно!
Мы наблюдаем за собакой и изменений ы поведении нет,все в норме. Ситуация с бешенством в районе спокойная,не зафиксировано ничего.
Прививки я делаю. Осталась одна. Ребенок чувствует себя нормально. Как можно помочь иммунитету справиться с прививкой и отбросить возможные побочные эффекты? Какие действия я должна предпринять,чтоб узнать,как справился организм,нет ли негативного влияния на организм? Какие анализы сдать? Спросила у медсестры,часто ли делают таким детям прививки,сказали,что редко.
Я надеюсь,что прививки мы делаем из профилактики,в основном уверена в собаке.
И влияние на организм такого маленького ребенка меня пугает.я не пишу о том, сколько переживаний во мне,это все неважно.
Может пропить курс сорбентов после 10 дней?
Подскажите,как мне обезопасить ребенка от прививки? Пишут,что взрослые нормально переносят,а если есть осложнения, озвучивают. Но тут ребенок. Вы извините меня, я переживаю.
Мы думали делать иммуннограмму на состояние иммунитета до случая с собакой.
На какое время теперь нам ее отложить? Или лучше наоборот сразу?
Спасибо Вам за развернутые ответы. Вы как воздух.

Ваши переживания понятны и объяснимы, поэтому можете задавать любые вопросы, в меру своей профессиональной компетенции попробую помочь Вам разобраться. На практике дети вакцинируются не так уж и редко, количество обращений детей к рабиологу пропорционально проценту детского населения из общей массы пациентов. В целом вакцина переносится достаточно хорошо и взрослыми, и детьми. Никаких медикаментов, которые с Вашей точки зрения, могут снизить вероятность осложнений, ребенку давать категорически нельзя! Принимать сорбенты не надо, в этом нет никакого смысла. По поводу чего Вы хотели провести лабораторное исследование иммунной системы, о котором говорите? Ребенок страдает аллергическими заболеваниями, или лечащий врач видит клинические признаки иммунодефицитного состояния? Какие именно параметры клеточного и гуморального иммунитета Вы и Ваш лечащий врач планировали определить?
Очень хорошо, что ситуация с бешенством в Вашей местности спокойная. Тем не менее, это не повод отказываться от вакцинации. В открытом доступе можно найти информацию о свежих случаях бешенства среди домашних питомцев в крупных городах. В большинстве случаев источник заболевания так и не удалось установить, видимо, это было бродячее домашнее или дикое животное, которое погибло и труп его просто не был обнаружен.

Еще один вопрос. Вчера сделали вторую прививку, сегодня ночью ребенок описался,что давно не делал, подергивается во сне- то пальцы рук,то ноги. это обратимо? Скорее всего,реакция на прививку. Потому что раньше такого не было. Нужно обратиться к неврологу? Третью прививку вообще боюсь делать.

Для ребенка двух с половиной лет одиночный эпизод ночного недержания мочи совершенно не является поводом для паники. Большинство деток к этому возрасту всю ночь остаются сухими, тем не менее в том, что ребенок помочился ночью в постель, нет ничего страшного. Непроизвольные движения пальцев рук и ног говорят о не очень глубоком сне, и встречаются не только у детей, но и у взрослых. Понаблюдайте за ребенком, если Вас что-то все-таки беспокоит, обратитесь к детскому неврологу.

Здравствуйте! Мы решили сделать иммуннограмму перед прививками. У ребенка была аллергия на БЦЖ,бецежит.
Поэтому отказали от прививок. Перед садиком решили после проверки иммунитета делать прививки.
У старшего атопический дерматит,сезонная аллергия осенью. Поэтому настороженно относимся к иммунитету. Никакие лекарства я не даю,вмешиваться в процесс иммунизации не могу.
Прочитала,что выработка антител после прививки Кокав происходит через 2 недели.а после нее нельзя нагружать иммунитет еще полгода и не употреблять алкоголь.это связано и с тем,что белки вакцины в организме не разрушаются в течение полгода? Или просто уже организм вырабатывает антитела независимо от этого?
Ребенок чувствует себя нормально.температуры не заметила. Может подняться температура,когда начнут вырабатываться антитела,т.е. через 2 недели?

Иммунограмму Вы решили сделать самостоятельно, или ее назначил врач-аллерголог? Анализы мало сдать, надо еще уметь разбираться в результатах и интерпретировать их в в контексте жалоб пациента, анамнеза заболевания и его клинической картины. К сожалению, на практике пациенты порой тратят значительные денежные средства на высоко информативные, но совершенно бесполезные в данной клинической ситуации исследования. Проконсультируйтесь для начала с детским аллергологом-иммунологом, возможно, необходимость в намеченных анализах отпадет за ненадобностью. Сдадите только те анализы, на которые направит Вас доктор.
Что Вы имеете ввиду под "аллергией" на БЦЖ и БЦЖ-том? У ребенка был увеличен лимфатический узел в подмышечной впадине? Вы консультировались у фтизиатра?
Очень хорошо, что самочувствие ребенка не нарушено. Антитела начинают образовываться сразу же после введения вакцины, просто необходимое их количество синтезируется только в двухнедельный срок. Как себя чувствует собака?

Собака чувствует себя нормально,греется на солнце,ест,пьет,как обычно все.
Аллергия была сильная,высыпания по всему телу,красные точки,диатез на щеках. На гв,я не ела никаких аллергенов,т.к. у старшего была аллергия,я со вторым сидела на диете. Воспаление было сильное,через 2-2,5 месяца после прививки. Думала,лопнет все. Но не прорвало,наладилось. Воспаление и аллергия достигли пика в одно и то же время. Пришлось вызывать скорую.
Далее воспаление начало спадать,и аллергия вместе. Я начала есть понемногу все, и аллергии не стало наблюдаться на другие продукты.
Насчет консультации у иммунолога, нам предложили иммунограмму в нашей поликлинике бесплатно. Но анализы на наличие антител прививочных ( дифтерия и т.д.) болезней у нас не делают,это платно.
Когда сделали БЦЖ, ничего страшного н было,но через 2 месяца началось такое. С этой прививкой боюсь того же самого.

БЦЖ стоит особняком среди других вакцин национального прививочного календаря. Она является хоть и ослабленной, но живой вакциной, это объясняет процессы, происходящие в месте введения вакцины. Тем не менее, увеличение регионарных подмышечных лимфатических узлов является показанием к срочной консультации фтизиатра. Без заключения специалиста нельзя утверждать о связи вакцинации против туберкулеза и поражением лимфатических узлов.
Если кроме БЦЖ ребенок не получал других прививок, и АКДС в частности, то смысла сдавать анализы на содержание поствакцинальных антител нет, им просто неоткуда взяться.

Добавлю,что место укуса давно зажило,на второй день. Ничто не беспокоит,следов и покраснений нет.

Вакцинация 10 мая в день укуса,далее 13 мая и завтра 17 предстоит. Неделю уже собака чувствует себя нормально,и ребенок. Никакого следа от царапины нет. Думаем,делать третью или нет. Прочитала,что прививка влияет на нервную систему. И что ответ иммунитета в оргпнизме не изучен,могут быть разные реакции.Но как поняла,если есть повреждения нервной системы.
Увеличение лимфоузлов немного было.
Если в бытовом плане был контакт например с гепатитом В, могут ли выработаться антитела к нему?

В целом у Вас создалось неверное впечатление о высокой степени опасности для организма антирабической вакцины. На первых позициях во всех поисковых системах в интернете находятся статьи и очерки, которые крепятся к материалам рекламного характера. Авторы данных статей в большинстве своем остаются неизвестными, более того, отсутствуют ссылки на первоисточники. На многочисленных форумах вопросы вакцинопрофилактики бешенства, да и не только эти, обсуждают никому не известные и не знакомые между собой люди, спрятавшиеся под никами. Далеко не везде есть просто модераторы, не говоря уже о курирующих форум медиках. В то же время материалы кандидатских и докторских диссертаций, статьи для практикующих врачей, результаты научных исследований находятся далеко не на первых страницах поисковиков. Это объяснимо — коммерческого интереса эта информация собой не представляет, а специалисты, для которых она размещается в интернете, найдут ее и так. Вот отсюда и складывается искаженные, а порой и ложные представления пациентов о заболеваниях и методах их диагностики и лечения. Ваше право, как законного представителя своего ребенка, отказаться от оказания ему медицинской помощи. Но в этот же момент наступает ответственность родителей за свои действия (или бездействие), если в результате здоровью ребенка будет причинен вред. Никакие органы опеки и попечительства вместе с прокуратурой не накажут так, как замучают потом угрызения совести.
Антитела к вирусу гепатита В могут быть выработаны иммунной системой как ответ на проникновения вируса в организм — инфицирование. Бытовой контакт с носителем вируса гепатита В может привести к инфицированию, а может и нет.

Мы сделали третью прививку. Где найти ответ,как работает сама вакцина? На какое время действует белки,как они в организме себя ведут? Почему много ограничений после этой прививки? И иммунитет вырабатывается на год,а при одинарном введении Ас против столбняка вырабатывается,если не ошибаюсь,на 10 лет. Мы делаем прививки вслепую,ничего не понимая, как реагирует организм,через какое время может быть реакция. Сами врачи ничего не могут четко ответить.
Почему так часто надо делать эту прививку? И через какое время проявляется побочное действие, почему оно проявляется.
Ведь если знать,как работает вакцина внутри,можно ответить на эти вопросы.
Может ли не выработаться иммунитет? Как это проявляется.
Много вопросов,они мне покоя не дают,найти ответов не могу. Если знаем как работают например антибиотики,как работают прививки,я не знаю. Очень переживаю поэтому. Дети маленькие, одинаковые дозировки с взрослыми.

Антитела вырабатываются организмом к антигену вирусов и бактерий по принципу "ключ к замку". Синтез антител является важнейшей функцией иммунной системы, обеспечивающей невосприимчивость к заболеванию, это естественный физиологический защитный процесс, который запускается при непосредственном контакте организма с любым возбудителем. Как один из примеров — переболевший ветряной оспой или корью человек не может заболеть повторно. В случае с бешенством антитела начинают образовываться в ответ на введение инактивированного вируса бешенства. Вирус в таком состоянии заболевания вызвать не может, а вот капсидные белки антигена сохранены, благодаря этому и появляется возможность синтеза специфических антител. Достаточное количество антител к вирусу бешенства образуется примерно через 2 недели после начала вакцинации. Курс, состоящий из 6 вакцин, необходим для обеспечения нужного количества антигена, как необходимого информационного материала для образования антител. Иными словами, для изготовления ключа у мастера на какое-то время в распоряжении должен быть сам замок. К слову, если говорить о том, что ревакцинация против столбняка взрослым проводится раз в 10 лет, необходимо учитывать, что этому предшествует полный курс вакцинации, начинаемый вакциной АКДС в возрасте 3 месяца, а которая вводится далеко не однократно. Иммунологические аспекты плановой и экстренной вакцинации достаточно хорошо изучены. Безусловно, чем больше знаешь, тем больше того, что еще предстоит узнать, но говорить о том, что "вакцины делаются вслепую", нельзя. Благодаря вакцинации побеждена натуральная оспа, а для того, чтобы понять, насколько необходима, например, вакцинация против полиомиелита, достаточно один раз увидеть ребенка, искалеченного параличом навсегда. О вакцинации против бешенства вообще речи не идет — это единственное, что может спасти пострадавшему жизнь. Вполне вероятно, что результате вакцинации против бешенства, да и не только, не будет полноценного иммунного ответа. Это происходит, когда пациент принимает препараты — иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны, а также в случае ВИЧ-инфицирования. У этих категорий пациентов в обязательном порядке проводят определение содержания вируснейтрализующих антител и, при необходимости, коррекцию схемы вакцинации.
Все это практические врачи прекрасно знают, просто в условиях плотного амбулаторного приема физически нет времени и возможности все это объяснить пациенту. Одноклеточный микроб устроен на много порядков примитивнее, чем человеческий организм, именно поэтому о механизм действия антибиотиков гораздо проще, чем работа иммунной системы человека в ответ на заболевание или вакцинацию.
Если есть еще вопросы, пишите.

Я Вам очень благодарна за подробное описание!
Дай Бог,что в нашем случае все обошлось- тотошка наш жив и здоров. Поэтому я и переживаю,насколько я своей паникой нанесла вред иммунитету своего ребенка. У нас в семье делали прививки от бешенства и брату, и маме-кусала мышь и собака. Им было по 11 и 40 лет. Делали по 15 уколов 3 дня. Я не знаю,какой принцип был у тех прививок. Все это прошло у моих родных бесследно,они были взрослые.
А за ребёнка у меня тревога не спадает. Появилась аллергия на подбородке,краснеет. Температуры нет.
На что нам обратить внимание,на какие системы? Только нервную? Какие анализы сдать?
Я конечно мнительная мамаша, мне надо знать,что и как с ребенком, заниматься профилактикой.
Говоря о прививках вслепую,я говорю про родителей немедиков.
На самом деле задать столько вопросов нереально на практике.
Как часто бывают реакции на эту прививку,если она сделана 3 раза. Появился иммунитет к этому вирусу? Или если снова укусит,надо делать все 6?
Почему такие ограничения на активность и наргузки на иммунитет,на полгода? Лучше это время не делать прививки? Или после иммунограммы? Спасибо Вам,что занимаетесь моим вопросом. Хоть и много информации сейчас, все мешается — и правда,и домыслы

Практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев антирабическая вакцина переносится хорошо. Если у ребенка появились кожные проявления в области подбородка, обратитесь к аллергологу или врачу-дерматологу, уточнить диагноз и назначить лечение может врач только после осмотра ребенка. Что касается причины Ваших переживаний — возможных осложнений вакцинации, никаких анализов сдавать не надо. Ведите обычный образ жизни, в случае, если вдруг у ребенка появятся какие-то расстройства самочувствия, обратитесь к врачу, и укажите, что проводилась вакцинация против бешенства. К слову, Вам должны были выдать на руки прививочный сертификат, где указаны даты получения ребенком вакцины и серия препарата. Профилактическую вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша, кори и т.д. все равно надо будет проводить по индивидуальному плану, поэтому обратиться в будущем к иммунологу необходимо. Специалист примет решение о сроках и последовательности проведения вакцинации. Что касается иммунограммы, которая будет выполнена ребенку, ее результаты сможет интерпретировать тот же иммунолог. Не следует преувеличивать ее значение в Вашем случае, не менее важным является анализ анамнеза жизни ребенка и его клинический осмотр. Вопрос об ограничениях на срок вакцинации, и особенно категорическом запрете алкоголя, волнует многих пациентов, это видно и по нашему форуму в том числе. Процесс формирования защитных антител — это целая цепь очень тонко организованных биохимических процессов, организмом должны быть созданы все условия для того, чтобы количество антител оказалось ожидаемым. Активация вируса невозможна ни при каких условиях, но капсидные белки антигена — это чужеродный для организма агент, впрочем, как и антигены любого вируса или бактерии. Все возможные риски нарушения формирования иммунного ответа должны быть сведены к минимуму.
Вы однозначно правы, что сейчас все перемешалось, и правда, и домыслы. К сожалению, избыток информации не всегда полезен, особенно если информация не полная и не достоверная.