Документы по охране труда стоматологов

Инструкция по охране труда врача-стоматолога

1. Общие требования по охране труда
1.1. На должность врача-стоматолога (далее – врач) назначается специалист с высшим медицинским образованием с подготовкой по соответствующей специальности.
1.2. К работе на данной должности врач допускается при отсутствии противопоказаний к выполнению данной работы, после прохождения в установленном порядке предварительного или периодического медицинского осмотра, вводного и первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда врач должен проходить не реже 2 раз в год в отделении, с обязательной регистрацией в журнале проведения инструктажей.
1.3. При работе с электроустановками врач должен быть аттестован на квалификационную группу по электробезопасности не ниже 2‑й.
1.4. Медицинский персонал стоматологического медицинского учреждения, относящийся к “группе риска” (проведение парентеральных манипуляций и контакт с поврежденной кожей и слизистыми), подлежит иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемиологическим показаниям. Данные о прохождении медицинских осмотров и сведения об иммунизации должны быть внесены в личные медицинские карточки.
1.5. При выполнении работы врачу необходимо руководствоваться должностными инструкциями, инструкциями по охране труда, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и правила личной гигиены.
1.6. При организации и проведении лечебного процесса на врача могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы:
• опасность инфицирования при контакте с больными пациентами (кровь, слюна и т. д.);
• колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами;
• аллергическая реакция при воздействии лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
• опасность поражения электрическим током при работе с электрооборудованием;
• опасность травмирования глаз при попадании пломбировочного мате- риала, кусочков зуба и т. д.
1.7. Врач при выполнении лечебного процесса должен быть обеспечен:
• специальной одеждой и обувью согласно отраслевым нормативам (фартук непромокаемый (дежурный), перчатки резиновые);
• санитарно-гигиенической одеждой (халат хлопчатобумажный, колпак или косынка хлопчатобумажная, санитарные принадлежности – индивидуальное полотенце или бумажные салфетки разового пользования, одноразовая маска).
1.8. Дополнительный перечень выдаваемой специальной одежды, специальной обуви и средств индивидуальной защиты (защитные щитки, очки и др.) определяется и выдается по результатам проведения аттестации рабочего места врача по условиям труда.
1.9. Выдача специальной одежды и индивидуальных средств защиты должна фиксироваться в личной карточке выдачи установленного образца.
1.10. Смена санитарной одежды осуществляется ежедневно, при загрязнении кровью – незамедлительно. Количество комплектов должно быть не менее трех на каждого работающего врача. Стирка одежды должна производиться в лечебно-профилактическом учреждении централизован- но. Не допускается стирка санитарной одежды на дому. 1.11. Хранение санитарной одежды осуществляется раздельно от личной в индивидуальном двухсекционном шкафчике вне кабинета приема. Верхнюю одежду следует хранить в гардеробе либо в шкафу вне производственных помещений.
1.12. Администрация учреждения обязана обеспечивать врача в до- статочном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
1.13. В стоматологическом кабинете нормативами определена площадь рабочего места: на основную стоматологическую установку – не менее 14 м², на дополнительную установку – 10 м² (на стоматологическое кресло без бормашины – 7 м²). Высота кабинета не менее 2,6 м.
1.14. В кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария. Эксплуатацию столов следует осуществлять в строгом соответствии с методическими рекомендациями по применению.
1.15. Пол в кабинете должен иметь гладкое покрытие, обладать повышенными теплоизоляционными свойствами, настилаться рулонным материалом со сваркой швов, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу.
1.16. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели, дверная и оконная фурнитура должны быть гладкими и выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
1.17. Кабинет должен иметь естественное освещение. При одностороннем естественном освещении стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены. При установке стоматологических кресел в два ряда при одностороннем естественном освещении следует пользоваться искусственным светом в течение рабочей смены, а врачи должны периодически меняться своими рабочими местами. При наличии в кабинете нескольких стоматологических кресел рабочие места врачей разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.
1.18. Помещение стоматологического кабинета должно иметь общее искусственное освещение, выполненное люминесцентными лампами или лампами накаливания:
• светильники общего освещения размещаются с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача;
• рекомендуется устанавливать лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу.
1.19. В стоматологическом кабинете, кроме общего, необходимо иметь местное освещение в виде стоматологических светильников на стоматологических установках.
1.20. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
1.21. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
1.22. Для мытья рук персонала и обработки инструментов в лечебном кабинете должны быть предусмотрены раздельные или двухсекционные раковины.
1.23. В стоматологическом кабинете должна функционировать общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно производиться безотлагательно ответственным лицом или специализированной организацией на договорной основе.
1.24. Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции в кабинете должны быть легко открывающиеся фрамуги или форточки.
1.25. На постоянном рабочем месте, где врач находится свыше 50% рабочего времени или более 2 ч непрерывно, параметры микроклимата нормируются в виде следующих сочетаний:
• холодный и переходный сезон (среднесуточная температура наружно- го воздуха 10 оС и ниже): температура 18–23 ºС, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с;
• теплый сезон (среднесуточная температура наружного воздуха 10 С и выше): температура 21–25 ºС, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с. Контроль параметров микроклимата организуется администрацией учреждения 2 раза в год.
1.26. Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в кабинете допускается устройство для кондиционирования воздуха, разрешенное для применения в лечебно-профилактическом учреждении.
1.27. Обеззараживание воздуха в кабинете осуществляется бактерицидными облучателями или другими разрешенными в установленном порядке устройствами.
1.28. Стоматологический кабинет должен быть обеспечен аптечкой с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.
1.29. В случае недомоганий, заболеваний, травм, несчастных случаев на производстве или возникновения аварийных ситуаций следует не приступать к работе и поставить в известность заведующего отделением.
1.30. Ответственность за выполнение настоящей инструкции возлагается на проинструктированный персонал.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть санитарную одежду.
2.2. Снять с рук ювелирные украшения (кольца, перстни). Ногти должны быть коротко подстрижены, не допускается наличие искусственных ногтей.
2.3. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.
2.4. Обработать руки кожным антисептиком либо вымыть водой с мылом. После мытья вытереть руки индивидуальным полотенцем (или салфеткой однократного использования).
2.5. Надеть перчатки (перчатки необходимо надевать перед любыми манипуляциями у пациента).
2.6. Стерильные изделия должны быть выложены на стоматологический столик врача на стерильный лоток или стерильную салфетку непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.
2.7. Перед стоматологическим вмешательством собрать и отразить в медицинской документации анамнез о наличии общих заболеваний, гемофилии, хронических инфекций, обширных хирургических вмешательствах, переливаний крови, указывающих на возможность инфицирования пациента и т. д. Следует соблюдать меры предосторожности и в целях предупреждения инфицирования рассматривать всех пациентов как потенциальных источников гемоконтактных инфекций.
2.8. Работу начинать только при работающей общеобменной приточно- вытяжной и местной вытяжной установках.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Приступать к работе на любых стоматологических универсальных установках и с использованием других технических средств следует, строго руководствуясь инструкциями по эксплуатации и технике безопасности для данных электротехнических средств.
3.2. При эксплуатации медицинского электрооборудования не допускается использование удлинителей для подключения электроустановок и приборов к электрической сети. 3.3. Врач в зависимости от характера лечебного вмешательства может работать в положении сидя и стоя (при положении пациента лежа, полулежа, сидя). Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. В положении сидя врач должен выполнять манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затруднен- ном доступе.
3.4. Во время обработки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами врачу рекомендуется защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания четырехслойными масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 ч. Для защиты органов зрения необходимо пользоваться специальными защитными очками.
3.5. Для снижения зрительного напряжения врача подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения).
3.6. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношенийс пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему "малые транквилизаторы", и все последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих).
3.7. Во время лечения больного следует избегать контактов, способствующих загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке, пользоваться косметикой, принимать пищу и т. д.).
3.8. Врач обязан мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого больного или выполнением процедур, а также после выполнения “грязных” процедур (уборки помещений, посещения туалета и др.).
3.9. При осуществлении лечебного процесса не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров и т. д.). 3.10. Смену перчаток необходимо проводить после каждого пациента. Не допускать повторного использования перчаток.
3.11. Врач должен контролировать проведение обработки дезраствором подголовников и сиденья кресла, светильника и ручки светильника при универсальной стоматологической установке, рабочего столика после каждого пациента.
3.12. При попадании биологических жидкостей пациента на различные поверхности провести их срочное обеззараживание путем двукратного протирания ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами.
3.13. Использованный медицинский инструментарий сразу же после окончания манипуляций или процедуры следует погружать в емкость с дезинфицирующим раствором.
3.14. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации, утвержденными в учреждении.
3.15. Рабочее место, оборудование, медицинский и другой инвентарь необходимо содержать в чистоте.
3.16 Прием пищи должен осуществляться только во время регламентированных перерывов в специально отведенных для этих целей помещениях с соблюдением правил личной гигиены.
3.17. При любых неисправностях в работе электрооборудования врач обязан приостановить его эксплуатацию и сообщить об этом своему непосредственному руководителю.

4. Требования охраны труда в аварийной ситуации

4.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала могут возникнуть явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, что требует срочного оказания первой помощи:
• при попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой;при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить по- страдавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой, показан прием теплого молока с содой или водой типа “Боржоми”. По показаниям – сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях – госпитализация;
• при попадании в желудок хлорактивных препаратов промыть желудок 2% раствором гипосульфита и дать внутрь 5–15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1–2 столовых ложки на стакан воды).
4.2. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно прополоскать рот и горло 70% спиртом; при попадании биологических жидкостей в глаза или нос – промыть их водой или раствором марганцевокислого калия в соотношении 1. 10 000.
4.3. При уколах и порезах немедленно обработать перчатки дезинфицирующими растворами, снять их, вымыть руки с мылом, из поврежденной поверхности выдавить кровь, обработать ранку 70% спиртом, затем йодом. Поврежденное место заклеить лейкопластырем. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание крови пациентов на поврежденную кожу и слизистые) следует обратиться в территориальный Центр по борьбе и профилактике СПИДа.
4.4. При загрязнении рук кровью, слюной и другими биологическими жидкостями следует:
• удалить загрязнения тампоном или салфеткой, смоченной антисептиком;
• дважды обработать руки антисептиком и вымыть водой с мылом;
• высушить руки полотенцем однократного использования;
• обработать антисептиком.
4.5. Аварийные ситуации при проведении манипуляций регистрировать в журнале учета аварийных ситуаций.
4.6. При возникновении возгораний и пожаров действовать согласно утвержденной инструкции по пожарной безопасности.
4.7. Обо всех ситуациях, представляющих угрозу для жизни и здоровья персонала, сообщать непосредственному руководителю.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки. Руки дезинфицируют сразу же после снятия перчаток. Для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.
5.2. Отключить электроустановку согласно инструкции по эксплуатации.
5.3. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточного количества хлора.
5.4. Проконтролировать уборку кабинета, которая должна проводиться влажным способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфектантов. Заключительную дезинфекцию проводить в отсутствие больных при соблюдении мер индивидуальной защиты.
5.5. После влажной уборки помещение облучить бактерицидными лампами и проветрить.
5.6. Для проветривания помещения открыть форточку или фрамугу. Не пользоваться табуретками, стульями, не вставать на медицинскую мебель или подоконник. При необходимости воспользоваться стремянкой.
5.7. Один раз в месяц проводить генеральную уборку кабинета с применением дезинфицирующих средств в режимах, эффективных в отношении вегетативных форм бактерий согласно ежемесячному графику, утвержденному руководителем. После дезинфекции помещение облучают бактерицидными лампами и проветривают.
5.8. Проконтролировать выключение через 5 мин после окончания работы общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной установок.
5.9. Не использованные в течение смены материалы и инструменты со стерильного стола должны быть направлены на повторную стерилизацию.
5.10. Два раза в день после первой смены и в конце рабочего дня контролировать проведение дезинфекции отсасывающей системы зубоврачебной установки.
5.11. Медицинские отходы должны быть удалены из кабинета лицом, ответственным за сбор отходов в данном подразделении, и помещены в место временного хранения в соответствии с правилами обращения с медицинскими отходами, утвержденными руководителем учреждения.

ИНСТРУКЦИЯ № ___
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ
ПЕРСОНАЛА
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

1.1. К работе в стоматологическом кабинете допускаются лица, не моложе 18 лет, получившие законченное медицинское образование. а также специальный инструктаж, не имеющие противопоказаний согласно приказу Минздрава Р.Ф. № 90 от 14.03.96г. а также имеющие 1-ю группу по электробезопасности
1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный мед. осмотр при поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев.
С целью своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний, а также носительства стафилококка у персонала стоматологических кабинетов не реже 1 раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.
1.3. Все вновь поступающие на работу, независимо от занимаемой должности должны пройти вводный инструктаж у инженера по ОТ.
1.4. Каждый вновь принятый на работу в кабинет должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.
1.5. При поступлении на работу и не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.
1.6. Персонал кабинета обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха.
1.7. При работе в стоматологическом кабинете возможно воздействие след. опасных и вредных факторов.
-опасность заражения при контакте с пациентами (вирусные заболевания).
-повышенная нервно-физическая нагрузка.
-повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.8. Персонал кабинета обязан.
-руководствоваться в работе своей должностной инструкцией.
-владеть приемами оказания 1-й мед. помощи.
-знать правила пожарной безопасности
1.9. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спец. обувью и др. СИЗ.
Персонал кабинета обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви,СИЗ.
1.10. О каждом Н.С, связанным с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать 1-.ю мед. помощь, поставить в известность глав врача и инженера по ОТ.
1.11. Лица, допустившие нарушение инструкции по ОТ, подвергается дисциплинарному взысканию, а при необходимости внеочередной проверке знаний.
2. Требования безопасности перед началом работ.

2.1. Перед началом работы необходимо.
-включить вентиляционную систему
-надеть санитарную одежду и обувь, приготовить СИЗ.
2.2. Персонал кабинета должен проверить готовность к работе оборудования, его заземление, сделать соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медоборудования.
2.3. Приступать к работе на стоматологических установках следует, проверив по журналу устранение ранее записанных дефектов.

3. Требования безопасности во время работы.

3.1. Врачи- стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя.
3.2. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное стоя и перемещаясь по кабинету.
3.3. Во время препаровки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами рекомендуется защищать от образующихся ранообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника четырехслойными масками из стерильной марли, которые должны меняться через 4 часа и обеззараживать кипячением в течении 15 мин.с момента закипания, или респиратором типа «Лепесток».
3.4. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
3.5. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения ( у окна или у светильникаместного освещения ) для снижения зрительного напряженияврача.
3.6. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациэнтом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему малые транквилизаторы, и последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания.
3.7. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимого лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство НВ-антигена, обработать руки бактерицидным препаратом.
3.8. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
Светильники местного и общего освещения должны иметь защитную арматуру, предохраняющие органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
3.8. При работе с 30-33 %перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента, препарат хранят в местах недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4 град Цельсия При попадании перигидроля на слизистые оболочки их необходимо промыть большим количеством воды.
3.9. Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.
3.10. Во избежание ожогов при стерилизации стоматологического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.
3.11. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует.
-мыть руки водой комнатной температуры (20гр)до и после приема каждого пациента.
-тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.
-не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новакаина, полимеров, гипса).
При мытье рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа «Идеал», «Янтарь»или смесью глицерина, воды, спирта в равных частях после работы на ночь.
X
3.12. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.13. При работе в стоматологических кабинетах запрещается.
-работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией.
-оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие ЛВЖ.
-хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке.
-пробовать на вкус и запах используемые аппараты.
-работать при отключенных системах водоснабжения. канализации и вентиляции, работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений, хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.

4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При аварии персонал кабинета должен поставить в известность руководттеля стоматологическим кабинетом.
4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию 1-й медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.
4.3. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.
4.4. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.
4.5. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций. прекратить работу до ликвидации аварии.

5.
ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ

5.1. Персонал кабинета обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское оборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

Инструкцию составил:
Заведующий кабинетом

Согласовано: инженер по ОТ

Руководитель учреждения:
/ /
« » 200 г.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Для оказания медицинской помощи в Лечебно-профилактическом учреждении необходимо иметь шкаф неотложной помощи, укомплектованный медицинскими инструментами и медикаментами в укладках по наиболее часто встречающимся синдромам неотложных состояний. Для экстренной помощи на территории ЛПУ и на улице рядом с ЛПУ формируется укладка неотложной медицинской помощи. При обнаружении больного или пострадавшего на улице рядом с ЛПУ необходимо доставить его в учреждение. Следует оказать помощь по жизненным показаниям: остановить наружное кровотечение путем наложения жгута; проводить сердечно-легочную реанимацию на месте и в процессе транспортировки (ИВЛ через воздуховод, непрямой массаж сердца); купировать приступ загрудинных болей или острой левожелудочковой недостаточности (нитроглицерин под язык).
В учреждении необходимо оказать неотложную медицинскую помощь и одновременно решить вопрос о дальнейшем
лечении больного <пострадавшего) - осуществить при необходимости вызов скорой помощи.
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Возникает в первые минуты после поступления в организм аллергена.
Симптомы: внезапная головная боль, слабость, кожный зуд, озноб, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе, пояснице, бледность, цианоз, гиперемия либо «мраморность» кожных покровов, падение артериального давления (АД) вплоть до коллапса, отек гортани, языка, легких, бронхоспазм. При «молниеносной» форме - внезапная остановка кровообращения, дыхания.
Неотложная помощь: уложить больного; при развитии отека гортани, легких, бронхоспазма - придать полусидячее положение. Ингаляция кислорода. Внутривенно (в/в) струйно ввести 0,5 - 1 - 2 мл 0,1 % раствора адреналина с 20 мл 10 % раствора кальция глюконата (при клинической смерти - внутрисердечно), 60 - 150 мг преднизолона или 125 - 500 мг гидрокортизона (при отсутствии эффекта повторить); 2 - 3 мл 1 % раствора димедрола или 2 - 3 мл 0 % раствора супрастина. В/в капельно - растворы 5 % глюкозы.
В область инъекции аллергена или укуса ввести 1 мл 0,1 % раствора адреналина. Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Симптоматическая терапия. При отеке легких - в/в струйно 2 - 6 - 8 мл лазикса. При бронхоспазме - в/в 10 - 20 мл 2,4 % эуфиллина на 10 мл физиологического раствора. При отеке гортани, языка - в/в 2 - 6 - 8 мл лазикса, повторное введение гормонов. Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренная госпитализация на носилках в положении лежа; при отеке легких, гортани - в полусидячем положении.

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ.
Может возникнуть при эпилепсии, эклампсии, уремии, травме или отеке мозга, нейроинфекциях, некоторых отравлениях.
Симптомы: потеря сознания, развитие генерализованных тоникоклонических судорог. Зрачки расширены. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Продолжительность припадка 2-3 минуты. затем глубокий сон или постепенное прояснения сознания. После припадка больной дезориентирован, наблюдается ретроградная амнезия. Наиболее опасен эпилептический статус (судорожные припадки следуют один за другим, больной не приходит в сознание). Смерть наступает вследствие отека мозга, легких, паралича дыхания.
Неотложная помощь. Во время припадка предохранять больного от механических повреждений. При одиночном припадке, закончившемся сном или прояснением сознания, неотложной помощи не требуется. При эпилептическом статусе или серии припадков в/в медленно 20 - 40 мл 40 % раствора глюкозы, 2 -4 мл 1 % лазикса в/в, 10 мл 25 % раствора магния сульфата внутримышечно. Контроль дыхания. Проходимости дыхательных путей (в межприступный период очистить полость рта, извлечь зубные протезы, ввести воздуховод). Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренной госпитализации подлежат больные с эпилептическим статусом, эклампсией, уремией, подозрением на травму черепа, отравление, впервые возникшим припадком; транспортировка на носилках, в горизонтальном положении.
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
Может возникнуть у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина и других антидиабетических препаратов или нарушении диеты, на фоне лечения инсулином.
Симптомы: внезапное появление слабости, потливости, сонливости, судорожных подергиваний мышц, расстройств речи. Может возникнуть психомоторное возбуждение, часто принимаемое за алкогольное опьянение. Быстрое развитие потери сознания, бреда, судорог, тризма челюстей. Кожа бледная, влажная, профузный пот. Тахикардия, снижение АД. Тонус глазных яблок нормальный, зрачки расширены.
Неотложная помощь. При сохраненном сознании ввести 20 - 40 _мл (и более) 40 % раствора в/в глюкозы струйно до восстановления сознания. При невозможности внутривенного введения ввести глюкозу в клизме. В случае глубокой комы, коллапса - 0,5 - 1 мл 0,1 % раствора адреналина в/м или п/к с последующим введением глюкозы. После восстановления сознания дать сладкий чай, булку, мед. Одновременно осуществить вызов скорой помощи! Экстренная госпитализация: на носилках после выведения из длительной глубокой комы, при впервые возникшем гипогликемическом состоянии.
ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Может возникнуть при туберкулезе, абсцессе, опухоли легкого, инфаркте легкого, ряде острых и хронических заболеваний, митральном стенозе.
Симптомы: выделение на фоне кашля ярко красной, пенистой, жидкой крови с примесью мокроты, боль в грудной клетке.
Неотложная помощь. Придать больному полусидячее положение. При болях в/м 2 - 4 мл 50 % раствора анальгина и 1 - 2 мл 1 % раствора димедрола. Ввести в/в медленно: 10 мл - 2,4 % раствора эуфиллина на 10 мл физиологического раствора, 10 - 20 мл 10 % раствора глюконата кальция. Одновременно осуществить вызов скорой помощи! Экстренная госпитализация: на носилках в полусидячем положении.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Симптомы: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, дыхание шумное, свистящее. Распространенный цианоз. Тахикардия, АД - обычное для больного или повышено. При аускультапии - выдох удлинен,
рассеянные свистящие сухие хрипы; появление признаков «немого легкого» свидетельствует об опасности развития астматического статуса.
Неотложная помощь. Ввести 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в/в медленно, при отсутствии эффекта инъекцию повторить. Ввести 1 мл 1 % димедрола или 2 мл 2,5 % супрастина в/м или в/в.
При некупирующемся приступе и угрозе астматического статуса - 60 -90 мг преднизолона, повторно - 10 мл 2,4 %
раствора эуфиллина в/в. Не вводить симпатомиметики!
Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренная госпитализация: на носилках в полусидячем положении при затянувшемся приступе, угрозе развития
астматического статуса.
СТЕНОКАРДИЯ. ИНФАРКТ МИОКАРДА. Симптомы: сжимающие, давящие или жгучие боли за грудиной, в области сердца, иррадирующие в левое плечо, руку, под левую лопатку, в спину или в шею. Боли могут сопровождаться ощущением удушья, бледностью кожных покровов, потливостью, тахикардией (возможна брадикардия); АД может повышаться или снижаться вплоть до коллапса. Неотложная помощь. Уложить больного, нитроглицерин под язык. Если боль не купируется, ввести 5 мл баралгина в/м или 4 мл 50 % анальгина с 1 мл 1 % димедрола в/в. При снижении АД ввести 0,5 мл 1 % раствора мезатона, разведенного в 10 мл физ. раствора в/в медленно, 30-90 мг преднизолона. Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренная госпитализация: на носилках при затянувшемся приступе стенокардии, нестабильной стенокардии, подозрении на инфаркт миокарда.
ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ (ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ) КРИЗ.
Острое повышение артериального давления возникает при гипертонической болезни, симптоматических
артериальных гипертензиях.
Симптомы: начало острое или постепенное, головная боль, шум в ушах, головокружение, мелькание «мушек» в глазах, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, гиперемия лица, потливость, тахикардия (реже брадикардия), возбуждение, ощущение дрожи в теле, боли в области сердца. В тяжелых случаях - явления энцефалопатии -заторможенность вплоть до потери сознания, судороги.
Неотложная помощь. Уложить, ввести в/в медленно 3 мл 1 % раствора дибазола на 10 мл физ. раствора или 0,5-1 мл 5% раствора пентамина, разведенного на 10,0 физ. раствора, 40 - 80 мг лазикса. В/м 4 мл — 2 % папаверина или 2 - 4 мл раствора но-шпа или 2 - 3 мл галидора. При подозрении на нарушение мозгового кровообращения пентанин не вводить. При появлении энцефатолопатии в/м 10 мл 2,5% раствора сернокислой магнезии. Одновременно осуществить вызов скорой помоши!
Экстренная госпитализация: на носилках после нормализации АД.
СЕРДЕЧНАЯ АСТМА. ОТЕК ЛЕГКИХ.
Синдром острой сердечной недостаточности. Возникает при инфаркте миокарда, ревматических пороках сердца, тромбоэмболии легочной артерии, остром повышении АД.
Симптомы: ортопноэ, инспираторная одышка. Дыхание учащенное, поверхностное, при отеке легких - «клокочущее». Кашель сухой, либо с выделением пенистой розоватой мокроты.
Бледность кожных покровов, акроцианоз, потливость, тахикардия, АД - повышенное, нормальное или сниженное.
При аускультации ослабление дыхания, влажные хрипы в нижних отделах, в тяжелых случаях - влажные хрипы над всей поверхностью легких. Часто боли за грудиной или в области сердца.
Неотложная помощь. Придать больному полусидячее положение, наложить венозные резиновые жгуты на нижние конечности. Показано в/в введение эуфиллииа (2,4 % - 10 мг), антигистаминных препаратов.
Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренная госпитализация: в полусидячем положении

ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных средств и предметов медицинского назначения
для оказания неотложной помощи больным
на амбулаторно-поликлиническом приеме
1. Нашатырный спирт
2. Нитроглицерин в таблетках
3. Валидол в таблетках
4. Валокардин или корвалол
5. Раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % - 1,0
6. Раствор анальгина 50 % - 2,0 или баралгина - 5,0
7. Раствор дибазола 1 % - 1,0
8. Раствор димедрола 1 % -1,0
9. Раствор супрастина 2,5 % - 1,0 или тавегила - 2,0

10. Раствор кордиамина 25 % - 2,0
11. Раствор лазикса 1 % - 2,0
12. Раствор мезатона 1 % - 1,0
13. Раствор но-шпы 2 % - 2,0
14. Раствор папаверина 2 % - 2,0
15. Раствор преднизолона - 30 мг
16. Физиологический раствор - 10,0
17. Раствор глюкозы 40 % - 20,0
18. Раствор хлорид кальция 10 % - 10,0
19. Раствор глюконата кальция 10 % - 10,0
20. Раствор эуфиллина 2,4 % - 10,0
21. Раствор магнезии сернокислой 25 % - 10,0
22. Раствор глюкозы 5 % - 300,0
23. Языкодержатель
24. Роторасширитель
25. Жгут
26. 8-образная трубка или мешок Амбу

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

ИНСТРУКЦИЯ
По работе врача на зубоврачебной установке высокооборотной (турбинной)
1. На зубоврачебной высокооборотной (турбинной) установке имеет право работать
врач, прошедший инструктаж на рабочем месте с росписью в журнале
инструктажа:
- при поступлении на работу; при - первичном инструктаже;
- при повторном инструктаже.
2. Работа на турбинной установке является работой повышенной электроопасности.
Бормашина придает инструменту скорость вращения до 300 об./мин.
Обязанности врача:
1. Работа без заземления категорически запрещается.
2. Перед работой необходимо проверить наличие всех частей установки.
3. Проверить уровень масла по стеклу маслоуказателя, заливать масло выше нормы запрещается.
4. Проверить наличие масла в масленке для смазки турбинного наконечника.
5. Залить отфильтрованную дистиллированную воду в стакан до определенного уровня емкости стакана.
6. Присоединить подготовленный к работе турбинный наконечник к шлангу бормашины.
7. Включить бормашину и опробовать работу наконечника.
8. При работающем наконечнике установить вращением ручки редуктора рабочее давление 2,5 кгс/кв.см.
9. Давление на зуб при обработке турбинным наконечником не должно превышать 15-20 гр.
10. Применять (для охлаждения) только тщательно отфильтрованную дистиллированную воду, в маслёнку заливать тщательно очищенное масло.
Ответственность за несоблюдение инструкции возлагается на врача с привлечением к дисциплинарной, административной, уголовной и другим видам ответственности.

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда при работе на установке стоматологической
_____________________________________________________________
1. Общие требования охраны труда
1..1 К работе на установке стоматологической допускаются лица,
прошедшие соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2 Работающие должны соблюдать правила поведения, режимы труда и отдыха.
1.3 При работе на стоматологической установке возможно воздействие на работающих следующих опасных производственных факторов:
Возникновение пожара при оставлении включенной в сеть установки без присмотра Ослепление глаз светильником установки Поражение электрическим током
1.4 При работе на стоматологической установке должна использоваться следующая спецодежда и средства индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный и косынка.
1.5 В помещении стоматологического кабинета должна быть медицинская аптечка с набором: необходимых медикаментов и перевязочных средств.
1.6 Работающие обязаны соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения. В помещении стоматологического кабинета должен быть огнетушитель.
1.7 При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить об этом администрации учреждения.
1.8 В процессе работы соблюдать правила ношения спецодежды, пользования средствами индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гиены, содержать в чистоте рабочее место.
1.9 Работающие, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к ответственности, проводится внеплановый инструктаж по охране труда.
2. Требовавшие охраны труда перед началом работы
2.1 Надеть спецодежду, волосы убрать под косынку.
2.2 Проветрить помещение стоматологического кабинета.
2.3 Проверить исправность вилки и изоляции электрического шнура установки.
2.4 Подготовить рабочее место к работе, убрать все лишнее.
2.5 Убедиться в отсутствии видимых механических повреждений установки.
2.6 Открыть водопроводный кран и убедиться в герметичности водяной системы.
2.7 Смыть настоявшуюся воду из системы бормашины.
2.8 Повернуть ручку крана против часовой стрелки и убедиться в подаче воды для смыва чаши.
2.9 Проверить работу слюноотсоса, сняв его с кронштейна и опустив наконечник в стакан с водой.
2.10 Убедиться в наличии плавких вставок (предохранителей) в держателях на панели.
2.11 Подключить вилку шнура питания к розетке электросети.
2.12 Нажать переключатель сети, расположенный на блоке питания.
2.13 Проверить работу светильника:
Включить осветитель выключателем, расположенным на его корпусе.
- Установить осветитель так, чтобы световое пятно находилось на рабочем поле. - --- Проверить работу осветителя при различных положениях ручки регулятора.
2.14 Включить главный пускатель на панели.
2.15 Убедиться в работоспособности пневмобормашикы, пневмотурбинной бормашины, электропривода, подаче горячей воды, в работе смесителя воды (вода в стакан должна подаваться от подогретой до холодной) пистолета комбинированного к наконечников.
2.16 Включать установку в сеть и выключать из неё только сухими руками.
3 Требовавшие охраны труда во время работы
3.1 Используя тот или иной прибор стоматологической установки необходимо строго придерживаться инструкций.
3.2 Постоянно следить во время работы за состоянием плевательницы, по мере надобности вынимать фильтры, очищать их от отходов.
3.3 Содержать в чистоте стоматологическую установку.
3.4 Во избежание пожара не оставлять включенную в сеть установку без присмотра.
3.5 Следить за нормальной работой установки.
4 Требования охраны тру/да в аварийных ситуациях
4.1 При появлении неисправности в работе стоматологической установки, появлении искрения и т.д. немедленно отключить установку от электросети и сообщить об этом администрации учреждения.
4.2 При возникновении пожара немедленно отключить установку от электросети и приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.
4.3 При. получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.
4.4 При поражении электрическим током оказать пострадавшему первую помощь, при отсутствии у пострадавшего дыхания и пульса сделать ему искусственное дыхание или непрямой массаж сердца до восстановления дыхания и пульса и отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
5 Требования охраны труда по окончании работы
5.1 Выключить главный пускатель на панели стоматологической установки.
5.2 Отключить стоматологическую установку от электрической сети, водопровода.
5.3 Отключить компрессор от электросети.
5.4 Перекрыть кран с помощью рукоятки.
5.5 Снять с ложемента пистолет, слить воду и выпустить воздух из шлангов пистолета.
5.6 Очистить чашу плевательницы, вынуть фильтр и промыть его водой.
5.7 Протереть наконечники бормашин, произвести смазку наконечников.
5.8 Наконечники снять и хранить отдельно.
5.9 Прочистить отверстие системы охлаждения бора мандреном.
5.10 Протереть наружные поверхности прозрачного рассеивателя светильника тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода.
5.11 Протереть наружные поверхности светильника тампоном, смоченным раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% раствора моющего средства типа «Лотос».
5.12 Протереть все части установки сухой ветошью.
5.13 Привести з порядок рабочее место.
5.54 Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение. 5.15 Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

ИНСТРУКЦИЯ
по санитарной гигиене труда
1. Рабочее место содержать в чистоте.
2. За время рабочей смены производить проветривание помещения 1-2 раза.
3. Проводить влажную уборку помещения между сменами.
4. Производить мытье окон один раз в квартал.
5. Не работать в уличной обуви.
6. Всем сотрудникам иметь опрятный внешний вид.
7. Производить смену рабочей одежды не реже 1 раза в неделю.
8. В течение рабочей смены проводить производственную гимнастику.
9. Соблюдать температурный режим в помещении.
10. При работе со светоотверждаемым материалом пользоваться защитными очками.
11. При снятии зубных отложений и во время обработки зубов борами, фрезами, дисками и др. пользоваться защитными очками.

12. В период работы с пациентами всем пользоваться марлевыми масками.
13. В период эпидемии гриппа и ОРЗ всем пользоваться марлевыми масками.
Заведующий стоматологическим кабинетом:______________________________________

ИНСТРУКЦИЯ
По охране труда при работе с креслом стоматологическим электромеханическим
1. Общие требования охраны труда
1.1. К работе с креслом стоматологическим элекромеханическим__. (кресло)
допускаются лица, прошедшие соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2. Работающие должны соблюдать правила поведения, установленные режимы труда и отдыха.
1.3. При работе с креслом возможно воздействие на работающих следующих опасных
производственных факторов:
- возникновение пожара при оставлении включенным в сеть кресла без присмотра;
- травмирование при неправильно. сборке кресла;
- поражение электрическим током.
1.4. При работе с пациентами на кресле должны использоваться следующие спецодежда и средства
индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный и косынка.
1.5. Работающие обязаны строго соблюдать правила пожарной безопасности, знать места
расположения первичных средств пожаротушения.
1.6. При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить об этом администрации учреждения.
1.7. В процессе заботы персонал должен соблюдать правила ношения спецодежды, использования средств индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать з чистоте рабочее
место.
1.8. Работающие, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда,
привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового
распорядка и проводится; внеплановый инструктаж по охране труда.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Надеть спецодежду, волосы убрать под косынку.
2.2. Проверить исправность вилки и изоляции электрического шнура кресла.
2.3. Подготовить рабочее место к работе, убрать все лишнее.
2.4. Проветрить помещение.
2.5. Вставить вилку электрошнура кресла з заземленную розетку.
2.6. Проверить исправность кресла на подъем и спуск. Кресло должно проверяться без шруза.
Данную операцию необходимо проделать несколько раз для восстановления рабочего состояния
манжета и смазки цилиндра.
2.7. Проверить надежность стопорения от поворота (фиксацию заданного положения).
2.8. Путем нажима на спинку кресла проверить работу замка наклона спинки.

2
2.9. Проверить механизм общего наклона кресла.
2.10. Проверить работу зажимных ручек (зажим подголовника, подлокотника, закрепление
кронштейна спинки).
2.11. Включать кресло в сеть и выключать из нее* только сухими руками.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Воздействие на педали кресла осуществлять плавно.
3.2. Не позволять пациентам опираться на подголовник кресла.
3.3. Во избежание пожара не оставлять кресло включенным в сеть без присмотра.
3.4. Следить за нормальной работой кресла.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. При появлении неисправности в работе кресла, появлении искрения и т.д. немедленно отключить кресло от электросети и сообщить об этом администрации учреждения.
4.2. При возникновении пожара немедленно отключить кресло от электрической сети и приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.
4.3. При получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.
4.4. При поражении электрическим током оказать первую помощь пострадавшему, при отсутствии
дыхания и пульса у пострадавшего сделать ему искусственное дыхание или провести непрямой (закрытый) массаж сердца до восстановления дыхания и пульса, сообщить о несчастном случае администрации учреждения, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Отключить кресло от сети, при отключении не держать за электрический шнур, а только за вилку.
5.2. Протереть все части кресла сухой мягкой тряпкой.
5.3. Привести в порядок рабочее место.
5.4. Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение.
5.5. Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

ИНСТРУКЦИЯ
не охране труда при работе с контейнером-облучателем медицинским
1. Общие требования охраны труда
1.1. К самостоятельной работе с контейнером-облучателем медицинским
(контейнер) допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по
состоянию здоровья.
1.2. Работающие должны соблюдать правила поведения, установленные режимы труда и отдыха.
1.3. При работе с контейнером возможно воздействие на работающих следующих опасных
производственных факторов:
- ожоги кожи лица, рук, слизистых оболочек глаз;
- возникновение пожара при оставлении включенного в сеть контейнера без присмотра;
- травмирование при падении контейнера:
- поражение электрическим током.
1.4. При работе с контейнером должны использоваться следующие спецодежда и средства
индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный и косынка.
1.5. В помещении стоматологического кабинета должна быть медицинская аптечка с набором
необходимых медикаментов и перевязочных средств.
1.6. Работающие обязаны строго соблюдать правила пожарной безопасности, знать места
расположения первичных средств пожаротушения. В помещении стоматологического кабинета
должен быть огнетушитель.
1.7. О каждом несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить администрации учреждения.
1.8. В процессе работы персонал должен соблюдать правила ношения спецодежды, использования средств индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте рабочее
место.
1.9. Работающие, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда,
привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового
распорядка и проводится внеплановый инструктаж по охране труда.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Надеть спецодежду, волосы убрать под косынку.
2.2. Проверить исправность вилки и изоляции электрического шнура контейнера.
2.3. Подготовить рабочее место к работе, убрать все лишнее.
2.4. Установить контейнер на ровной, плоской поверхности.
2.5. Вставить вилку сетевого шнура контейнера в сетевую розетку, имеющую контакт заземления.
2.6. Включать контейнер в сеть и выключать из неё только сухими руками.

2
2.7. Включить контейнер за 60 минут до загрузки стерильного медицинского инструмента ори помощи кнопки включения, расположенной на боковой панели контейнера.
2.8. Проветрить стоматологический кабинет.
З. Требования охраны труда во время работы
3.1. Отключить контейнер от сети ори помощи кнопки на боковой панели контейнера.
3.2. Произвести загрузку рабочей камеры контейнера стерильным инструментом.
3.3. Режим работы контейнера непрерывный до следующей перезагрузки.
3.4. Во избежание ожога кожи лица, рук не касаться бактерицидной лампы.
3.5. Во избежание пожара не оставлять включенный в сеть контейнер без присмотра.
3.6. Следить за нормальной работой контейнера.
4« Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. При появлении неисправности в работе контейнера немедленно отключить контейнер от
электросети и сообщить об этом администрации учреждения.
4.2. В случае боя бактерицидной лампы необходимо собрать капельки ртути резиновой грушей и
место, где разбилась лампа, промыть трехпроцентным раствором марганцевокислого калия.
4.3. При возникновении пожара немедленно отключить контейнер от электрической сети и
приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушеш4я.
4.4. При получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его з ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.
4.5. При поражении электрическим током оказать первую помощь пострадавшему, при отсутствии
дыхания и пульса у пострадавшего сделать ему искусственное дыхание или провести непрямой (закрытый) массаж сердца до восстановления дыхания и пульса, сообщить о несчастном случае администрации учреждения, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
5 Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Отключить контейнер при помощи кнопки, расположенной на боковой панели контейнера.
5.2. Отключить контейнер от электрической сети, при отключении не держать за электрический
шнур, а только за вилку.
5.3. Замену бактерицидных ламп производить только после отключения контейнера от электросети.
5.4. Корпус контейнера и внутреннюю поверхность обработать 3 % раствором перекиси водорода с добавлением 0,5 % раствора моющего средства. Лампу протирать тампоном, смоченным спиртом (тампоны должны быть отжаты).
5.5. Привести в порядок рабочее место.
5.6. Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение.
5.7. Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для врача-стоматолога
1. Общие требования охраны труда
1.1. К самостоятельной работе врачом-стоматологом допускаются липа, прошедшие
соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие
противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2. При работе врачом-стоматологом соблюдать правила внутреннего трудового распорядка,
установленные режимы труда к отдыха.
1.3. При работе врачом-стоматологом возможно воздействие следующих опасных производственных
факторов:
- нарушение остроты зрения при недостаточной освещенности кабинета;
- травмирование медицинским инструментом
- поражение электрическим током при использовании неисправного электрооборудования медицинского кабинета.
1 А. При работе врачом-стоматологом должна использоваться следующая спецодежда: халат хлопчатобумажный, косынка, марлевая повязка во время эпидемий.
1.5. В стоматологическом кабинете должен быть вывешен комнатный термометр для контроля температурного режима.
1.6. Врач-стоматолог должен делать назначения пациентам строго в соответствии с индивидуальной картой пациента.

1.7. Работающие обязаны соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения, а также направления эвакуации при пожаре.
1.8. При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить администрации учреждения.

1.9. В процессе работы соблюдать правила ношения спецодежды, пользования средствами индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте рабочее место.
1.10. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, подвергаются внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Включить полностью освещение стоматологического кабинета и убедиться в исправной работе светильников.
2
2.2. Проверить санитарное состояние стоматологического кабинета и проветрить его,
открыв окна или фрамуги. Окна в открытом положении фиксировать крючками, а фрамуги должны
иметь ограничители. Проветривание закончить за 30 минут до прихода пациентов.
2.3. Убедиться в исправности электрооборудования кабинета: светильники должны быть надежно
подвешены; коммутационные коробки должны быть закрыты крышками, электророзетки -
фальшвилками; корпуса и крышки выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а
также оголенных контактов.
2.4. При использовании в работе электрического медицинского, стоматологического оборудования, установок убедиться в их исправности и целостности подводящих кабелей и электровилок.
2.5. Проверить вентилятор и включить его.
2.6. Подготовить к работе рабочее место.
2.7. Проверить исправность необходимых медицинских инструментов.
2.8. Надеть спецодежду, волосы заправить под косынку.
3. Требования охраны: труда во время работы
3.1. Строго соблюдать санитарно-гигиенические требования во время работы.
3.2. При эксплуатации стоматологического оборудования и установок строго следовать инструкциям.
3.3. Строго соблюдать травила пользования медикаментами.
3.4. Не разрешать детям самовольно покидать стоматологический кабинет.
3.5. После каждого приема пациента врач-стоматолог должен мыть руки с мылом.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. При возникновении пожара немедленно эвакуировать пациентов из кабинета, сообщить о пожаре
администрации учреждения и в ближайшую пожарную часть, приступить к тушению очага
возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.
4.2. При получении травмы немедленно оказать первую помощь пострадавшему, сообщить
администрации учреждения, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное
учреждение.
4.3. При поражении электрическим током немедленно отключить напряжение и в случае отсутствия у
пострадавшего дыхания и пульса сделать ему искусственное дыхание или провести непрямой (закрытый) массаж сердца до восстановления дыхания и пульса, отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Привести в порядок рабочее место, инструменты убрать в установленные места.
5.2. Отключить оборудование, аппараты, приборы от электросети.
5.3. Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.
5.4. Проветрить помещения, закрыть окна, фрамуги и выключить свет.

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

ИНСТРУКЦИЯ
по технике безопасности для врачей-стоматологов
1. Общие требования безопасности
К самостоятельной работе в стоматологических кабинетах, отделениях допускаются лица не моложе 18-ти лет, прошедшие медицинское освидетельствование в соответствии приказом Минздрава СССР № 555 от 29.09.99 г. Обучение безопасности труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-90 «организация обучения техники безопасности труда» и имеющие 1 группу по электробезопасности.
Персонал отделения обязан:
1.1 Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.
1.2 Выполнять требования инструкции по технике безопасности
1.3 Изучить информацию, положенную в сопроводительной документации на стоматологические универсальные установки, аппараты, приборы и другие технические средствами руководствоваться ею в работе
1.4 Соблюдать правила пожарной безопасности и личной гигиены
1.5 Знать и уметь на практике оказать первую помощь при несчастных случаях
1.6 Персонал должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой, спецодеждой, спец обувью и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативами.
1.7 Оснащение стоматологических отделений, кабинетов медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений
1.8 Для работы с амальгамой и полимерными материалами в кабинетах терапевтической и ортопедической стоматологии должен быть установлен специально оборудованный шкаф с амальгамосмесителем.
1.9 Стоматологические кабинеты должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией
1.10 На подводках воды к универсальным стоматологическим установкам должны быть установлены вентили для отключения подачи воды.
1.11В лечебных кабинетах должны быть отдельные раковины для мытья рук и специальные раковины для других производственных целей.
1.12 В каждом кабинете должен стоять стол для стерильных материалов и инструментов.
1.13 Стоматологические кабинеты должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.

1.14. В помещениях запрещается:
- Работать на неисправном оборудовании, с неисправными приборами и
инструментами.
- Курить.
- Хранить и принимать пищу.
- Работать без санитарной и специальной одежды и средств индивидуальной
защиты (респираторы, очки защитные, перчатки резиновые и пр.).
1.15. Уборка стоматологических кабинетов должна производиться влажным
способом не реже 2-х раз в день с применением дезинфектантов.
1.16. Генеральная уборка кабинетов хирургической стоматологии производится 3 раз
в неделю с применением дезинфектантов. После дезинфекации помещение облучают
бактерицидными лампами. Генеральную уборку стоматологических кабинетов
проводят 1 раз в месяц.
1.17. Лица, виновные в нарушениях требований настоящей инструкции могут
привлекаться к ответственности в соответствии с правилами внутреннего распорядка
и трудовой дисциплины.
2 Требования безопасности перед началом работы
2.1. Перед каналом работы необходимо:
2.1.1. Одеть санитарно-гигиеническую одежду, спец. Обувь, волосы убрать под медицинский колпак.
2.1.2. Убедиться в исправности оборудования, установок, аппаратов, приборов, изоляции проводов, штепсельных соединений, блокировок, наличии ограждений и заземляющих устройств.
2.1.3. При обнаружении дефектов немедленно уведомить об этом администрацию и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания; устранять нарушения имеет право только специалист «Медтехники», осуществляющий обслуживание оборудования по договору.
2.1.4. Проверить исправность и включить вентиляцию.
2.1.5. Подготовить рабочее место, инструменты; проверить работу стоматологической установки на холостом ходу, работу оборудования в соответствии с эксплуатационной инструкцией.
З Требования безопасности во время работы
3.1. при эксплуатации стоматологических установок УС-30, «Хирана»:
3.1.1. Подключить установку к электрической сети.
3.1.2. Включить нажатием клавиши «Освещение» и «Нагрев воды».
3.1.3. Нажать педаль включения электропривода, переключением рукоятки регулятора отрегулировать необходимую частоту вращения инструмента.
3.1.4. ЗАПРЕЩАЕТСЯ: включать «Нагрев» при отсутствии воды в бачке.
3.2. При эксплуатации бормашины высокооборотной с индивидуальным
пневматическим приводом БПК-01:
3.2.1. Проверить уровень масла в мае ленке для смазки турбинного наконечника (для «Хирана»: нажать и отпустить педаль пуска при включенном режиме «турбина» - из капельницы в масленку должно выделиться 3-5 капель масла).

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для персонала стоматологических кабинетов
I. Общие требования безопасности
1.1. К работе в стоматологическом кабинете (далее по тексту «кабинет»)
допускаются лица не моложе 18-ти лет, имеющие законченное медицинское
образование, подготовку на 1 группу электробезопасностк, не имеющие
противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный медицинский осмотр при
поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже 1 раза в
12 месяцев.
1.3. В помещениях запрещается:
- Работать на неисправном оборудовании, с неисправными приборами и
инструментами.
- Курить.
- Хранить и принимать пищу.
- Работать без санитаркой и специальной одежды и средств индивидуальной
защиты (респираторы, очки защитные, перчатки резиновые и пр.).
1.4 Уборка стоматологических кабинетов должна производиться влажным способом не реже 2-х раз в день с применением дезинфектантов.
1.5. Генеральная уборка кабинетов хирургической стоматологии производится I раз в
неделю с применением дезинфектантов. После дезинфекации помещение облучают
бактерицидными лампами. Генеральную уборку стоматологических кабинетов
проводят 1 раз в месяц.
1.6. Лица, виновные в нарушениях требований настоящей инструкции могут
привлекаться к ответственности в соответствии с правилами внутреннего распорядка
и трудовой дисциплины.
2. Требования к безопасности перед началом работы
2.1. Перед началом работы необходимо:
2.1.1. Одеть санитарно-гигиеническую одежду, спец. Обувь, волосы убрать под медицинский колпак.
2.1.2. Убедиться в исправности оборудования, установок, аппаратов, приборов, изоляции проводов, штепсельных соединений, блокировок, наличии ограждений и заземляющих устройств.

2.1.3. При обнаружении дефектов немедленно уведомить об этом администрацию и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания; устранять нарушения имеет :граво только специалист «Медтехники», осуществляющий обслуживание оборудования по договору.
2.1.4. Проверить исправность и включить вентиляцию.
2.1.5. Подготовить рабочее место, инструменты; проверить работу стоматологической установки на холостом ходу, работу оборудования в соответствии с эксплуатационной инструкцией.
З Требования безопасности во время работы
3.1. при эксплуатации стоматологических установок УС-30, «Хирана»:
3.1.1. Подключить установку к электрической сети.
3.1.2. Включить нажатием клавиши «Освещение» и «Нагрев воды».
3.1.3. Нажать педаль включения электропривода, переключением рукоятки
регу.лятора отрегулировать необходимую частоту вращения инструмента.
3.1.4. ЗАПРЕЩАЕТСЯ: включать «Нагрев» при отсутствии воды в бачке.
3.2. При эксплуатации бормашины высокооборотной с индивидуальным
пневматическим приводом БПК-01:
3.2.1. Проверить уровень масла в масленке для смазки турбинного наконечника (для «Хирана»: нажать и отпустить педаль пуска при включенном режиме «турбина» - из капельницы з масленку должно выделиться 3-5 капель масла).

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

Сообщений: 14608 Баллов: 12189 Регистрация: 06.10.2008

Пользователь "ИКС-2016"; Пользователь электронной библиотеки "Пакет Кадровика" версии ПРОФ

III. Требования к размещению, организации работы и оборудованию рентгеновского кабинета

3.1. Рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляют рентгеностоматологические кабинеты (аппараты), размещение которых в жилых зданиях регламентируется главой IX Правил. Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, при этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом.
3.2. Рентгеновские кабинеты целесообразно размещать централизованно, в составе рентгеновского отделения, на стыке стационара и поликлиники. Отдельно размещают рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемных отделений и поликлинических отделений.
3.3. Рентгеновское отделение, обслуживающее только стационар или только поликлинику, должно размещаться в торцовых частях здания. Отделение не должно быть проходным. Входы в рентгеновское отделение для пациентов стационара и поликлинического отделения выполняются раздельными.
3.4. Не допускается размещать рентгеновские кабинеты под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и др.). Не допускается размещение процедурной рентгеновского кабинета смежно с палатами для беременных и детей.
3.5. Требования, предъявляемые к рентгеновским кабинетам при приемке в эксплуатацию, приведены в приложении 7.
3.6. При изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов, администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового санитарно-эпидемиологического заключения.
При выявлении специалистами санитарно-эпидемиологической службой нарушений, требующих прекращения эксплуатации рентгеновского аппарата, орган санитарно-эпидемиологической службы отзывает действующее санитарно-эпидемиологическое заключение. Эксплуатация рентгеновского кабинета (аппарата) без санитарно-эпидемиологического заключения не допускается.
3.7. Не допускается размещение в процедурной оборудования, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям. В процедурной для исследования детей допускается наличие игрушек (подвергающихся мытью в мыльно-содовом растворе и дезинфекции) и отвлекающего оформления.
3.8. Состав и площади общих и специальных помещений рентгеновского кабинета представлены в приложении 5.
3.9. Площадь процедурной может быть скорректирована по согласованию с центром госсанэпиднадзора с учетом следующих требований:
- расстояние от рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения - не менее 1,5 м;
- расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения - не менее 0,6 м;
- расстояние от стола-штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения - не менее 1,0 м;
- расстояние от стойки снимков до ближайшей стены - не менее 0,1 м;
- расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна - не менее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов - не менее 1 м);
- технологический проход для персонала между элементами стационарного оборудования - не менее 0,8 м;
- зона размещения каталки для пациента - не менее 1,5х2 м;
- дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную - 6 м2.
3.10. Состав и площадь помещений кабинета рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) задаются организацией-изготовителем компьютерного томографа в форме проектного предложения, которое принимается во внимание при разработке проекта кабинета, но не заменяет его. Проектное предложение не должно противоречить п.3.9. Действие этого пункта распространяется также на размещение других типов рентгеновских аппаратов зарубежного производства, в документации на которые содержатся проектные предложения фирмы.
3.11. Высота процедурной рентгеновского кабинета должна обеспечивать функционирование технического оснащения, например, потолочного крепления рентгеновского излучателя, штатива, телевизионного монитора, бестеневой лампы и др. Рентгеновская аппаратура с потолочной подвеской излучателя, экраноснимочного устройства или усилителя рентгеновского изображения требует высоты помещения не менее 3 м. Высота процедурной кабинета рентгенотерапии в случае ротационного облучения должна быть не менее 3 м.
3.12. Ширина дверного проема в процедурной рентгенодиагностического кабинета, кабинета РКТ и рентгенооперационной должна быть не менее 1,2 м при высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов - 0,9х1,8 м.
3.13. Ориентация окон рентгеновского кабинета для рентгеноскопии и комнаты управления предпочтительна в северо-западные направления.
3.14. Пол процедурной, комнаты управления, кроме рентгенооперационной и фотолаборатории, выполняется из электроизоляционных материалов натуральных или искусственных. Применение искусственных покрытий и конструкций пола возможно при наличии на них заключения об их электробезопасности. В процедурной, рассчитанной на урологические исследования, должен устанавливаться видуар.
3.15. В рентгенооперационной, предоперационной, фотолаборатории полы покрываются водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию. Пол рентгенооперационной должен быть антистатичным и безискровым. При выполнении пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания линолеума.
3.16. Поверхности стен и потолка в процедурной и комн. 72;те управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях.
3.17. Стены в рентгенооперационной отделываются материалами, не дающими световых бликов, например, матовой плиткой.
3.18. Окно процедурной для рентгеноскопии, при необходимости, снабжают светозащитными устройствами для затемнения от естественного освещения (прямого солнечного света).
3.19. Размещение рентгеновского аппарата производится таким образом, чтобы первичный пучок излучения был направлен в сторону капитальной стены, за которой размещается менее посещаемое помещение. Не следует направлять прямой пучок излучения в направлении смотрового окна (комнаты управления, защитной ширмы). При размещении кабинета на первом или цокольном этажах окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания. При размещении рентгеновского кабинета выше первого этажа на расстоянии от процедурной до жилых и служебных помещений соседнего здания менее 30 м окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня чистого пола.
3.20. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики, флюорографии и в комнату управления кабинета рентгенотерапии на высоте 1,6-1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) "Не входить!" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
3.21. Пульт управления рентгеновских аппаратов, как правило, располагается в комнате управления, кроме передвижных, палатных, хирургических, флюорографических, дентальных, маммографических аппаратов и аппаратов для остеоденситометрии. В комнате управления допускается установка второго рентгенотелевизионного монитора, АРМ рентгенолога и рентгенолаборанта. При нахождении в процедурной более одного рентгенодиагностического аппарата предусматривается устройство блокировки одновременного включения двух и более аппаратов.
Для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента предусматривается смотровое окно и переговорное устройство громкоговорящей связи. Минимальный размер защитного смотрового окна в комнате управления 24х30 см, защитной ширме - 18х24 см. Для наблюдения за пациентом разрешается использовать телевизионную и другие # Удалено #.
3.22. Управление передвижными, палатными, хирургическими, флюорографическими, дентальными, маммографическими аппаратами осуществляется в помещении проведения рентгенологического исследования с помощью выносного пульта управления на расстоянии не менее 2,5 м от рентгеновского излучателя, аппаратов для остеоденситометрии - не менее 1,5 м.
3.23. Фотолаборатория может состоять из одного помещения - "темной комнаты". При оснащении лаборатории проявочным автоматом следует предусматривать дополнительную "светлую" комнату для сортировки, маркировки и обрезки сухих снимков.
3.24. Минимальная площадь фотолаборатории ("темной комнаты") для малоформатных снимков - 6 м2, для крупноформатных снимков - 8 м2. Минимальная ширина прохода для персонала между элементами оборудования в "темной комнате" - 1,0 м. Ширина дверного проема - 0,9-1,0 м.
3.25. Стены фотолаборатории отделываются кафелем светлых тонов, в первую очередь у раковины и устройства для фотообработки (кафельный фартук). Разрешается отделка кафелем на высоту 2 м с вышерасположенной отделкой материалами, допускающими их влажную многократную санитарную обработку.
3.26. Двери из фотолаборатории, процедурной и комнаты управления в коридор должны из соображений пожарной безопасности открываться "на выход" (по ходу эвакуации), а из комнаты управления в процедурную - в сторону процедурной.
3.27. Окно, передаточный люк и входную дверь фотолаборатории защищают светонепроницаемыми шторами с целью предупреждения засветок фотоматериалов.
3.28. Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения (кабинета) приведены в приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50+-10%.
3.29. Во вновь строящихся зданиях вентиляция рентгеновских кабинетов общего назначения должна быть автономной. В действующих отделениях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, за исключением отделений компьютерной томографии и рентгеновских отделений инфекционных больниц. Разрешается оборудование рентгеновских кабинетов (отделений) кондиционерами.
3.30. В процедурной, кроме процедурной для флюорографии и рентгенооперационной, предусматривается установка раковины с подводом холодной и горячей воды.
3.31. В учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация:
- санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах);
- санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека;
- санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;
- технический паспорт на рентгеновский кабинет;
- инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
- санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.
Перечень других документов, предоставляемых должностным лицам, осуществляющим госсанэпиднадзор, приведен в тексте приложения 7.
3.32. До начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования.
3.33. После окончания рабочего дня отключаются рентгеновский аппарат, электроприборы, настольные лампы, электроосвещение, вентиляция, проводится влажная уборка стен с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата. Ежемесячно проводится влажная уборка с использованием 1-2-процентного раствора уксусной кислоты. Не допускается проведение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентгеновского кабинета непосредственно перед началом и во время рентгенологических исследований.

Инструкция по охране труда
врача-стоматолога 1. Общие требования по охране труда 1.1. На должность
врача-стоматолога (далее – врач) назначается специалист с высшим медицинским
образованием с подготовкой по соответствующей специальности. 1.2. К работе на
данной должности врач допускается при отсутствии противопоказаний к выполнению
данной работы, после прохождения в установленном порядке предварительного или
периодического медицинского осмотра, вводного и первичного инструктажа по охране
труда на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда врач должен
проходить не реже 2 раз в год в отделении, с обязательной регистрацией в журнале
проведения инструктажей. 1.3. При работе с электроустановками врач должен быть
аттестован на квалификационную группу по электробезопасности не ниже 2‑й. 1.4.
Медицинский персонал стоматологического медицинского учреждения, относящийся к
“группе риска” (проведение парентеральных манипуляций и контакт с поврежденной
кожей и слизистыми), подлежит иммунизации в соответствии с национальным
календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемиологическим
показаниям. Данные о прохождении медицинских осмотров и сведения об иммунизации
должны быть внесены в личные медицинские карточки. 1.5. При выполнении работы
врачу необходимо руководствоваться должностными инструкциями, инструкциями по
охране труда, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и правила
личной гигиены. 1.6. При организации и проведении лечебного процесса на врача
могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы: • опасность
инфицирования при контакте с больными пациентами (кровь, слюна и т. д.); •
колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися
инструментами и предметами; • аллергическая реакция при воздействии
лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств; • опасность поражения
электрическим током при работе с электрооборудованием; • опасность травмирования
глаз при попадании пломбировочного мате- риала, кусочков зуба и т. д. 1.7. Врач
при выполнении лечебного процесса должен быть обеспечен: • специальной одеждой и
обувью согласно отраслевым нормативам (фартук непромокаемый (дежурный), перчатки
резиновые); • санитарно-гигиенической одеждой (халат хлопчатобумажный, колпак
или косынка хлопчатобумажная, санитарные принадлежности – индивидуальное
полотенце или бумажные салфетки разового пользования, одноразовая маска). 1.8.
Дополнительный перечень выдаваемой специальной одежды, специальной обуви и
средств индивидуальной защиты (защитные щитки, очки и др.) определяется и
выдается по результатам проведения аттестации рабочего места врача по условиям
труда. 1.9. Выдача специальной одежды и индивидуальных средств защиты должна
фиксироваться в личной карточке выдачи установленного образца. 1.10. Смена
санитарной одежды осуществляется ежедневно, при загрязнении кровью –
незамедлительно. Количество комплектов должно быть не менее трех на каждого
работающего врача. Стирка одежды должна производиться в лечебно-профилактическом
учреждении централизован- но. Не допускается стирка санитарной одежды на дому.
1.11. Хранение санитарной одежды осуществляется раздельно от личной в
индивидуальном двухсекционном шкафчике вне кабинета приема. Верхнюю одежду
следует хранить в гардеробе либо в шкафу вне производственных помещений. 1.12.
Администрация учреждения обязана обеспечивать врача в до- статочном количестве
эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для
ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска
возникновения контактных дерматитов. 1.13. В стоматологическом кабинете
нормативами определена площадь рабочего места: на основную стоматологическую
установку – не менее 14 м², на дополнительную установку – 10 м² (на
стоматологическое кресло без бормашины – 7 м²). Высота кабинета не менее 2,6 м.
1.14. В кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария.
Эксплуатацию столов следует осуществлять в строгом соответствии с методическими
рекомендациями по применению. 1.15. Пол в кабинете должен иметь гладкое
покрытие, обладать повышенными теплоизоляционными свойствами, настилаться
рулонным материалом со сваркой швов, плинтус должен плотно прилегать к стенам и
полу. 1.16. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели, дверная и
оконная фурнитура должны быть гладкими и выполнены из материалов, устойчивых к
воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 1.17. Кабинет должен иметь
естественное освещение. При одностороннем естественном освещении
стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены.
При установке стоматологических кресел в два ряда при одностороннем естественном
освещении следует пользоваться искусственным светом в течение рабочей смены, а
врачи должны периодически меняться своими рабочими местами. При наличии в
кабинете нескольких стоматологических кресел рабочие места врачей разделяются
непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м. 1.18. Помещение
стоматологического кабинета должно иметь общее искусственное освещение,
выполненное люминесцентными лампами или лампами накаливания: • светильники
общего освещения размещаются с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения
работающего врача; • рекомендуется устанавливать лампы со спектром излучения, не
искажающим цветопередачу. 1.19. В стоматологическом кабинете, кроме общего,
необходимо иметь местное освещение в виде стоматологических светильников на
стоматологических установках. 1.20. Уровень освещенности, создаваемый местным
источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз,
чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при
переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. 1.21. Светильники местного
и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру,
предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп. 1.22. Для
мытья рук персонала и обработки инструментов в лечебном кабинете должны быть
предусмотрены раздельные или двухсекционные раковины. 1.23. В стоматологическом
кабинете должна функционировать общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с
кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку.
Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно
производиться безотлагательно ответственным лицом или специализированной
организацией на договорной основе. 1.24. Независимо от наличия общеобменной
приточно-вытяжной вентиляции в кабинете должны быть легко открывающиеся фрамуги
или форточки. 1.25. На постоянном рабочем месте, где врач находится свыше 50%
рабочего времени или более 2 ч непрерывно, параметры микроклимата нормируются в
виде следующих сочетаний: • холодный и переходный сезон (среднесуточная
температура наружно- го воздуха 10 оС и ниже): температура 18–23 ºС,
относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с; • теплый
сезон (среднесуточная температура наружного воздуха 10 С и выше): температура
21–25 ºС, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с.
Контроль параметров микроклимата организуется администрацией учреждения 2 раза в
год. 1.26. Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в кабинете
допускается устройство для кондиционирования воздуха, разрешенное для применения
в лечебно-профилактическом учреждении. 1.27. Обеззараживание воздуха в кабинете
осуществляется бактерицидными облучателями или другими разрешенными в
установленном порядке устройствами. 1.28. Стоматологический кабинет должен быть
обеспечен аптечкой с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и
первой помощи, а также дезинфицирующих средств. 1.29. В случае недомоганий,
заболеваний, травм, несчастных случаев на производстве или возникновения
аварийных ситуаций следует не приступать к работе и поставить в известность
заведующего отделением. 1.30. Ответственность за выполнение настоящей инструкции
возлагается на проинструктированный персонал. 2. Требования охраны труда перед
началом работы 2.1. Надеть санитарную одежду. 2.2. Снять с рук ювелирные
украшения (кольца, перстни). Ногти должны быть коротко подстрижены, не
допускается наличие искусственных ногтей. 2.3. При наличии на руках микротравм,
царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем. 2.4. Обработать руки
кожным антисептиком либо вымыть водой с мылом. После мытья вытереть руки
индивидуальным полотенцем (или салфеткой однократного использования). 2.5.
Надеть перчатки (перчатки необходимо надевать перед любыми манипуляциями у
пациента). 2.6. Стерильные изделия должны быть выложены на стоматологический
столик врача на стерильный лоток или стерильную салфетку непосредственно перед
манипуляциями у конкретного пациента. 2.7. Перед стоматологическим
вмешательством собрать и отразить в медицинской документации анамнез о наличии
общих заболеваний, гемофилии, хронических инфекций, обширных хирургических
вмешательствах, переливаний крови, указывающих на возможность инфицирования
пациента и т. д. Следует соблюдать меры предосторожности и в целях
предупреждения инфицирования рассматривать всех пациентов как потенциальных
источников гемоконтактных инфекций. 2.8. Работу начинать только при работающей
общеобменной приточно- вытяжной и местной вытяжной установках. 3. Требования
охраны труда во время работы 3.1. Приступать к работе на любых стоматологических
универсальных установках и с использованием других технических средств следует,
строго руководствуясь инструкциями по эксплуатации и технике безопасности для
данных электротехнических средств. 3.2. При эксплуатации медицинского
электрооборудования не допускается использование удлинителей для подключения
электроустановок и приборов к электрической сети. 3.3. Врач в зависимости от
характера лечебного вмешательства может работать в положении сидя и стоя (при
положении пациента лежа, полулежа, сидя). Работать сидя рекомендуется не более
60% рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. В
положении сидя врач должен выполнять манипуляции, требующие длительных, точных
движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся
значительным физическим усилием, кратковременные, при затруднен- ном доступе.
3.4. Во время обработки кариозных полостей и при обтачивании зубов
высокооборотными бормашинами или турбинами врачу рекомендуется защищать от
образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания четырехслойными масками из
стерильной марли, которые нужно менять через 4 ч. Для защиты органов зрения
необходимо пользоваться специальными защитными очками. 3.5. Для снижения
зрительного напряжения врача подбор инструментов с мелкими рабочими частями
(боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего
освещения (у окна или у светильника местного освещения). 3.6. Для предупреждения
возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения
вследствие взаимоотношенийс пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной
системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить
ему \"малые транквилизаторы\", и все последующее лечебное вмешательство
проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих).
3.7. Во время лечения больного следует избегать контактов, способствующих
загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи,
прикасаться к телефонной трубке, пользоваться косметикой, принимать пищу и т.
д.). 3.8. Врач обязан мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого
больного или выполнением процедур, а также после выполнения “грязных” процедур
(уборки помещений, посещения туалета и др.). 3.9. При осуществлении лечебного
процесса не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных
аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров и т. д.). 3.10. Смену перчаток
необходимо проводить после каждого пациента. Не допускать повторного
использования перчаток. 3.11. Врач должен контролировать проведение обработки
дезраствором подголовников и сиденья кресла, светильника и ручки светильника при
универсальной стоматологической установке, рабочего столика после каждого
пациента. 3.12. При попадании биологических жидкостей пациента на различные
поверхности провести их срочное обеззараживание путем двукратного протирания
ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами. 3.13. Использованный медицинский
инструментарий сразу же после окончания манипуляций или процедуры следует
погружать в емкость с дезинфицирующим раствором. 3.14. Медицинские отходы,
образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в
предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с
правилами сбора, хранения и утилизации, утвержденными в учреждении. 3.15.
Рабочее место, оборудование, медицинский и другой инвентарь необходимо содержать
в чистоте. 3.16 Прием пищи должен осуществляться только во время
регламентированных перерывов в специально отведенных для этих целей помещениях с
соблюдением правил личной гигиены. 3.17. При любых неисправностях в работе
электрооборудования врач обязан приостановить его эксплуатацию и сообщить об
этом своему непосредственному руководителю. 4. Требования охраны труда в
аварийной ситуации 4.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер
предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала могут возникнуть
явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых
является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и
дыхательных путей, что требует срочного оказания первой помощи: • при попадании
на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой
водой;при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить по-
страдавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое
помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой, показан прием теплого
молока с содой или водой типа “Боржоми”. По показаниям – сердечные,
успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях –
госпитализация; • при попадании в желудок хлорактивных препаратов промыть
желудок 2% раствором гипосульфита и дать внутрь 5–15 капель нашатырного спирта с
водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1–2 столовых ложки на стакан
воды). 4.2. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые
ротоглотки немедленно прополоскать рот и горло 70% спиртом; при попадании
биологических жидкостей в глаза или нос – промыть их водой или раствором
марганцевокислого калия в соотношении 1. 10 000. 4.3. При уколах и порезах
немедленно обработать перчатки дезинфицирующими растворами, снять их, вымыть
руки с мылом, из поврежденной поверхности выдавить кровь, обработать ранку 70%
спиртом, затем йодом. Поврежденное место заклеить лейкопластырем. При высоком
риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание крови пациентов на
поврежденную кожу и слизистые) следует обратиться в территориальный Центр по
борьбе и профилактике СПИДа. 4.4. При загрязнении рук кровью, слюной и другими
биологическими жидкостями следует: • удалить загрязнения тампоном или салфеткой,
смоченной антисептиком; • дважды обработать руки антисептиком и вымыть водой с
мылом; • высушить руки полотенцем однократного использования; • обработать
антисептиком. 4.5. Аварийные ситуации при проведении манипуляций регистрировать
в журнале учета аварийных ситуаций. 4.6. При возникновении возгораний и пожаров
действовать согласно утвержденной инструкции по пожарной безопасности. 4.7. Обо
всех ситуациях, представляющих угрозу для жизни и здоровья персонала, сообщать
непосредственному руководителю. 5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки.
Руки дезинфицируют сразу же после снятия перчаток. Для ухода за кожей рук
использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и
прочность кожи. 5.2. Отключить электроустановку согласно инструкции по
эксплуатации. 5.3. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук
с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%
раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточного количества хлора.
5.4. Проконтролировать уборку кабинета, которая должна проводиться влажным
способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфектантов. Заключительную
дезинфекцию проводить в отсутствие больных при соблюдении мер индивидуальной
защиты. 5.5. После влажной уборки помещение облучить бактерицидными лампами и
проветрить. 5.6. Для проветривания помещения открыть форточку или фрамугу. Не
пользоваться табуретками, стульями, не вставать на медицинскую мебель или
подоконник. При необходимости воспользоваться стремянкой. 5.7. Один раз в месяц
проводить генеральную уборку кабинета с применением дезинфицирующих средств в
режимах, эффективных в отношении вегетативных форм бактерий согласно
ежемесячному графику, утвержденному руководителем. После дезинфекции помещение
облучают бактерицидными лампами и проветривают. 5.8. Проконтролировать
выключение через 5 мин после окончания работы общеобменной приточно-вытяжной и
местной вытяжной установок. 5.9. Не использованные в течение смены материалы и
инструменты со стерильного стола должны быть направлены на повторную
стерилизацию. 5.10. Два раза в день после первой смены и в конце рабочего дня
контролировать проведение дезинфекции отсасывающей системы зубоврачебной
установки. 5.11. Медицинские отходы должны быть удалены из кабинета лицом,
ответственным за сбор отходов в данном подразделении, и помещены в место
временного хранения в соответствии с правилами обращения с медицинскими
отходами, утвержденными руководителем учреждения.

Здравствуйте! А это и есть вводный инструктаж работников стомат. клиник?

Читают тему (гостей: 1. пользователей: 0. из них скрытых: 0 )

Мнение администрации форума может не совпадать с мнением участников форума. Администрация форума не несет ответственности за сообщения, размещаемые участниками форума. Вместе с тем, убедительная просьба к участникам - при общении не нарушать действующее законодательство: при цитировании чьих-либо произведений не нарушать права авторов, не распространять недостоверную порочащую кого-либо информацию, не разглашать чьи-либо персональные данные и т.д. Если Вы заметили сообщение, которое, возможно нарушает закон или правила форума, пожалуйста, напишите нам >>

Уважаемые коллеги, в данном чате вы можете в режиме онлайн обсуждать кадровые вопросы. Пожалуйста, будьте взаимовежливы

При указании основания перевода - заполнении графы "изменение к трудовому договору от "__"______20__г. №__" приказа о переводе работника по соглашению сторон (Т-5) Вы:

1. указываете в ней дату и номер самого трудового договора с работником - 93 (65,96%)
   

Уважаемая редакция! Хочется сказать «спасибо» за столь качественный «продукт» (Пакет Кадровика) и отметить очевидный успех в работе вашего коллектива при решении такой сложной в наше время задачи как соотношение «цена-качество»: доступная цена не в ущерб качеству. «Пакетом кадровика» пользуюсь недавно, но с работами и консультациями Снежаны Ливеной и Людмилы Французовой знакома давно, всегда отмечала высокий уровень их профессионализма и компетентности. «Пакет кадровика» не разочаровал. За немалый срок работы в области кадрового администрирования у меня накоплено много материалов по кадровому делопроизводству и трудовому законодательству, как в электронном, так и бумажном виде, но удобство пользования Пакетом, в том числе быстрота поиска и актуальность информации, обрадовало сразу и оценено «на пять баллов». Кроме того, при наличии «белых пятен» в законодательстве и неоднозначного толкования некоторых существующих норм, я могу быть всегда уверена, что рекомендации и образцы документов Пакета кадровика грамотно и с наименьшими возможными рисками решают такие вопросы. Поэтому считаю, что «Пакет кадровика» оказывает реальную помощь в работе и опытным кадровикам, и, тем более, начинающим.

Ольга Владимировна П. кадровик со стажем, 2010

Хорошее дело - "Пакет кадровика"! Наконец-то неудобоваримый канцелярит нормативных документов адаптирован для человеческого восприятия. Подборка материала полна, уникальна, проста, доходчива и удобна в практическом применении. А пошаговые процедуры - просто вершина данного программного обеспечения. Многолетний опыт кадровиков уложен в размеры CD и доступен по первому клику мышки. И младенец пойдет и не заблудится. Рекомендую для приобретения руководителям всех структур и работникам кадровых отделов независимо от стажа работы по данному профилю.

Юрий К. председатель Совета городской общественной организации

«Пакетом кадровика» пользуюсь с 2005 года. Покупаю все обновления. Программа очень нравится. Очень подробно расписаны все действия, связанные с приемом-переводом-увольнением (пошаговые процедуры). Нравится то, что собрана огромная база документов, не надо искать в Интернете нормативные документы. Все расшифровано и написано в доступной форме. Пользуюсь также должностными инструкциями и книгой «Все по кадрам». Очень полезные вещи для работы кадровика, особенно для начинающих. Программа легка в использовании, не требует специальных навыков работы с программой. Я очень довольна.

Лариса Васильевна Ш. директор по персоналу, г. Москва

Еще в 2005 г. на сайте для кадровиков я обратила внимание на выдержки разъяснений на разные сложные ситуации, возникающие в кадрах, а также оформление локальных документов (с подсказками "как должно быть" в разных ситуациях), предлагаемые в «Пакете кадровика». Профессионально, а главное не "сухим языком юриста", изложенный материал заинтересовал не только меня, но и моих коллег. При отсутствии на предприятии юриста по кадровым вопросам - это прекрасная подсказка "как надо и как не желательно по судебной практике. ", как подготовиться к всевозможным проверкам, какие документы необходимо подготовить. Я заказала сразу 3 комплекта и с тех пор, как только идет дополнительный обмен материала, обмениваю диск. Прекрасное дополнение к «Пакету кадровика» - это электронная газета с оперативными подсказками и разъяснениями. Пока знаю точно десять крупных предприятий Санкт-Петербурга, где отделы кадров пользуются Вашими материалами. Спасибо.

Алла Дмитриевна С. заместитель генерального директора по персоналу Управляющей Компании холдинга

Пользуюсь «Пакетом кадровика» с марта 2007 года. Когда впервые узнала об этом пакете, сразу же решила приобрести, т.к. я новичок в кадровом деле и только начинала работать. Мне не с кем было даже посоветоваться. В нем нашла много документов, которые помогают мне в работе. В нем есть практически все пошаговые процедуры, с которыми сталкивается кадровик. Есть разъяснения трудинспекции по различным вопросам. Сама я прошла 2 проверки трудовой инспекции. Обновляю «Пакет кадровика» пока каждый квартал, т.к. я все еще новичок в кадровом деле и боюсь пропустить что-нибудь новое.

Светлана Сергеевна М. старший инспектор отдела кадров

Пользуюсь «Пакетом кадровика» с января 2007г. Обновления заказываю примерно один раз в полгода. Очень нравится наличие образцов различных документов и примеры их заполнения. Также очень нравится наличие пошаговых процедур (не приходится объяснять лишний раз сотрудникам, что и в какой последовательности делать). Также очень помогает в работе база должностных инструкций и ответы на сложные вопросы. Того, что не нравится, пока не нашла. Очень нравится журнал.

начальник отдела кадров, г. Москва, 2009

Пользуемся "Пакетом кадровика" с 2006 г. Стараемся следить за обновлениями на вашем сайте, т.к. находимся в Москве. Очень полезная база по кадровым вопросам. Можно найти ответ почти на любой интересующий вопрос, не теряя при этом время на поиски информации по той или иной тематике.

главный бухгалтер, г. Москва, 2009

Большое спасибо. Посылку с Пакетом кадровика получила. Отзывы самые хорошие! Вы делаете очень полезное и хорошее дело! Спасибо вам! Было приятно с вами работать!

«Пакет кадровика» мы приобрели в июне 2005 г. навели порядок в кадрах и успокоились. Но время не стоит на месте. После продолжительного перерыва мы поняли, что не успеваем за всеми изменениями, теперь стараемся все плановые обновления «Пакета кадровика» приобретать. Очень помогает семинар «ВОССТАНАВЛИВАЕМ КАДРОВОЕ ДЕЛОПРОИЗВОДСТВО – ГОТОВИМСЯ К ПРОВЕРКЕ ГОСТРУДИНСПЕКЦИИ». Замечательно подобраны формы документов, нормативные акты, пошаговые процедуры приема, увольнения и т.д. С появлением «Пакета кадровика» мы спокойно можем расстаться с нерадивым сотрудником и готовы к проверке Гострудинспекции. Еще являемся подписчиками электронной газеты.

Валентина, менеджер по персоналу, г. Волжский, 2009

Выражаю благодарность редакции электронной библиотеки «Пакет Кадровика», всем тем, кто трудится и вкладывает душу в эту программу. Это хорошее подспорье начинающим кадровикам, для небольших организаций и ИП это просто находка, так как очень часто в таких организациях нет ставки специалиста по кадрам, и эту работу поручают работникам без опыта работы. Программа очень удобна, все материалы изложены в доступной форме, для того чтобы воспользоваться Вашими пошаговыми процедурами даже не надо быть профи: любой новичок сделает все необходимое, избежав ошибок. Для опытных кадровиков очень полезны материалы, связанные с изменениями в действующем Законодательстве и консультации, также благодаря «Пакету Кадровика» узнаешь много нового в вопросах, с которыми на практике пока не столкнулся, но уже «к встрече готов». Уверенная 5 и пожелания удачи, спасибо Вам большое! А всем кто еще не приобрел «Пакет кадровика» очень рекомендую, доступная, и очень профессиональная программа.

Оксана Ивановна Х. ведущий специалист-эксперт УПФР в … районе <…> области

Спасибо за такую нужную и необходимую программу в нашей работе. Ваша программа позволяет нам стать еще более профессиональными в нашей специальности. На сегодняшний день ваша программа - это настоящий профессиональный друг, готовый всегда (и утром, и ночью) безотказно прийти на помощь. Отдельно хочется отметить, уникальную, на мой взгляд, наполненность программы и простоту её использования, отпадает необходимость в подписке на многие издания, квартальные обновления программы всегда позволяют быть в курсе всех нововведений в кадровом мире. Спасибо огромное, что дарите коллегам столько радости от общения с вашей программой.

Вадим К. руководитель отдела кадрового документооборота и учета персонала Группы компаний … (г. Москва)

ООО "Ортопедическая стоматология" является пользователем электронного "Пакета кадровика" профверсии, а также постоянным подписчиком и покупателем всех книжных новинок по кадровому делу. В частности на журнал "Кадровик-практик" мы подписаны с 2011 года. Журнал "Кадровик-практик" очень нравится, материал изложен в доступной форме с учетом последних изменений в законодательстве. И, конечно же, помогает развиваться профессионально. Особенно нам, бухгалтерам, которым проходится выполнять еще и работу кадровиков в малых предприятиях. Статья в журнале "Кадровик-практик" 12.1 "Приказы: оформляем правильно" помогла мне разобраться с вопросом правильной регистрации приказов. В нашей стремительной жизни не всегда вовремя удается отследить последние изменения в трудовом законодательстве. Журнал "Кадровик-практик" как палочка-выручалочка помогает найти ответы на все случаи жизни.

Л.Н.Р. главный бухгалтер

С сайтом www.kadrovik-praktik.ru я знакома достаточно давно, начала пользоваться представленными на нем образцами кадровых документов и консультациями на форуме, а затем заинтересовалась и печатным журналом "Кадровик-практик". Подписываюсь на журнал "Кадровик-практик" с 2010 года. Журнал "Кадровик-практик" привлекает идеальным, на мой взгляд, соотношением "цена-качество", доступностью для индивидуальных подписчиков там, где бухгалтерия фирмы считает хорошим тоном экономить на подписке. Прекрасно, что подписчик получает и приложения, посвященные только одной теме, где она изложена досконально и раскрыта в пошаговом режиме. Важно, что Вы отслеживаете судебную практику по излагаемым вопросам, ведь занятому текущими делами кадровику самому производить такие розыски не под силу, да и без помощи юриста иной раз не ясны мотивы, которыми суд руководствуется в принятии решения. Также полезна рубрика журнала "Официальные разъяснения", и просто неоценима инициативная деятельность вашей редакции по отправке запросов в Роструд, который сам порой не подозревает, насколько противоречиво может толковаться наше трудовое законодательство (в том числе, к сожалению, даже инспекторами труда). Недавно повышала свою квалификацию на курсах и столкнулась с тем, что новоиспеченные кадровики совсем не ориентируются в профессиональной кадровой периодике. Всем настоятельно рекомендовала Ваше издание и рассказывала о ресурсах сайта. Растите, развивайтесь, будьте нашим спасательным кругом в бурном кадровом море, где каждый сам и капитан, и матрос!)))

Наталья Игоревна Ю. кадровый менеджер, 2012

Журнал "Кадровик-практик" начала выписывать с марта 2011 года. Для меня полезен тем, что публикуются изменения в трудовом законодательстве (трудно проследить их в жизни); ссылки на статьи законов; консультации юристов, Гострудинспекции; практика и пошаговые инструкции. Нравится еще тем, что приводятся образцы заполнения приказов, примеры из рабочей и судебной практики. Мне, как молодому руководителю, это помогает сориентироваться в различных ситуациях и развиваться профессионально. Приятно то, что публикуете актуальные темы. Огромное Вам за это СПАСИБО.

Ф.Э.Х. заведующая МДОУ №22.

ЗАО "Магнитогорский центр технической экспертизы" является подписчиком журнала "Кадровик-практик" печатной и электронной версии с 2010 года. За небольшой период сотрудничества коллектив журнала подтвердил свой высокий профессиональный статус и компетентность. В электронной версии журнала можно найти любую информацию по кадровым вопросам. Особенно полезны консультации и практические советы юристов, обмен информацией на форуме кадровиков. Нравится, что в печатном варианте публикуется обзор изменений в Трудовом законодательстве, даются официальные разъяснения Роструда и комментарии экспертов, удобен брошюрный вариант журнала. Мы удовлетворены работой авторского коллектива. Мы рекомендуем журнал "Кадровик-практик" как профессионального и надежного консультанта для кадровых работников.

А.С.А. директор ЗАО "Магнитогорский Центр Технической Экспертизы", 2012

Журнал «Кадровик-практик» нравится. Я долго уговаривала директора по персоналу подписаться на него, и вот наконец-то уговорила. И немаловажную роль играла в этом и цена подписки. Очень демократичная. До этого я часто пользовалась, находящимися в открытом доступе материалами сайта www.kadrovik-praktik.ru. А после того, как Вы открыли доступ к журналу за 2-й квартал 2010г. моя уверенность в том, что надо подписываться на журнал, окрепла. Больше всего мне нравится содержание журнала. Т.е. то, что он действительно для практической работы. Привлекает и формат журнала, очень удобно носить с собой.

Татьяна М. HR-администратор

С удовольствием пользуюсь журналами «Кадровик-практик». Мне очень понравилось удобное содержание ваших журналов, которое не только даёт конкретную информацию, но и составлено в виде разъяснения по проблемным вопросам и обзора типичных ошибок. Это очень важно, т.к. цитирования статей ТК РФ и распечаток с форума не всегда достаточно! И только на примерах из практики, с таким полным разъяснением о последствиях, можно убедить руководителя принять или наоборот отказаться от принятия какого-то решения. А это ведь одна из самых распространенных проблем в работе кадровика: как донести до руководителя - специалиста в своей области деятельности, который прекрасно справляется со многими подводными камнями в бизнесе, одну простую мысль – бизнес бизнесом, а в России существует и всегда будет существовать Трудовой Кодекс РФ.

Хочу написать отзыв о книге "Сборник образцов приказов. Часть 2". Это не просто книга, это целый кладезь ценных образцов, необходимых кадровику. Книга превзошла все ожидания! В ней есть ВСЁ! Огромное спасибо команде редакции журнала "Кадровик-практик" за проделанную работу! Вы просто молодцы!

З.Е.В. помощник руководителя, ООО Слотсервис

Спасибо всем кто делает этот сайт и книги по КДП. изложено доходчиво, справочная база ИКС такая, что глаза разбегаются даже просто посмотреть что есть в ней, а не то чтобы прочитать! а самое главное форум - быстро узнаёшь как решить свою проблему.

Всем спасибо! Начальник отдела кадров Яна

Большое Вам спасибо! На Вашем сайте очень много полезной для меня информации, т.к. я жительница Крыма, а работодатели уже требует знание трудового законодательства РФ и кадровое делопроизводство. Научиться самостоятельно очень трудно, потому что еще нет литературы, а инспекция по труду уже ходит с проверками о соблюдении законодательства РФ.<

Наталья Витальевна О.

Огромное спасибо! Очень нужный сайт. Можно всегда узнать о всех изменениях в ТК РФ и просмотреть нужную информацию по кадровому делопроизводству.

Юлия Алексанровна М. главный специалист по кадрам

Хочу выразить Вам свою благодарность в создании такого нужного сайта, на котором можно найти ответы на все вопросы которые возникают в процессе работы. Отдельное спасибо за тесты и газету, благодаря которой всегда во время узнаешь о всех изменениях в трудовом законодательстве. Желаю дальнейшего развития и процветания вашему замечательному сайту!

Ирина Викторовна Г.

От всего сердца благодарю создателей сайта за помощь. Навожу порядок в кадровой документации на новой работе, и - слава Богу! - увидела ваш сайт. Сразу стало ясно, что, откуда взялось, и, главное - что теперь делать :) Спасибо огромное. Пусть Бог благословит вас и ваше дело.

Инспектор по кадрам Лариса Анатольевна М.

Огромной спасибо вашему сайту!Я только начала осваивать работу в кадрах,и благодаря ВАМ, я избегаю ошибок при заполнении и ведениии кадрового делопроизводлства компании!Еще раз спасибо!Процветания и отличного настроения всегда!

Светлана Сергеевна (должность не указана)

Выражаю благодарность всем людям, которые вложили и вкладывают свои силы в работе сайта. Я только начинаю работать и поэтому ваша информация очень сильно помогает. Большое Вам спасибо. Пусть будут здоровы Вы, Ваши родные и близкие.

Ольга Николаевна (должность не указана)

Спасибо огромное за Ваш сайт. Очень много полезной информации. Отдельное спасибо за возможность пользоваться тестами. Тесты по кадровому делопроизводству и трудовому законодательству - это очень интересно.

Менеджер по персоналу Александра Евгеньевна В.

Спасибо Вам большое за предоставленную возможность пополнять знания бесплатно! Мой руководитель пока не выделяет средств на "Пакет кадровика" и др. Мне очень нравится, что к тестам идут комментарии. И вообще мне все нравится на Вашем сайте! Благодарю Вас за профессионализм.

Менеджер по персоналу Гульшира Камильевна

Я преподаю специальные дисциплины в группах по специальности "Документационное обеспечение управления и архивоведение". Много книг и научных трудов мною было приобретено, изучено,чтобы использовать их в профессиональной деятельности. Из совокупности всех источников, материал из Пакета Кадровика, самый доступный, понятный, правильно оформленный, с ним легко работать. Мне не стыдно его демонстрировать студентам. Спасибо за Вашу работу. Татьяна Анатольевна Я. преподаватель техникума Получила книги. Огромное спасибо разработчикам. Все четко и ясно. Я очень довольна.

16.10.2015. Светлана, специалист по кадрам