Атропин, глазные капли: инструкция по применению, отзывы и аналоги, цены в аптеках

Атропин – препарат, применяющийся для создания медикаментозного мидриаза (расширение зрачка ) продолжительного действия (эффект сохраняется до 10 дней).

Атропин – 1% раствор капель для глаз, содержит:

• Активные компоненты: атропина сульфат – 10 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дисульфит, вода.

Упаковка. Флаконы, снабженные крышкой-дозатором - 5 и 10 мл.

Атропин – это природный алкалоид, получаемый из растений семейства пасленовых. Действием его является расширение зрачка, сопряженного с торможением оттока внутриглазной жидкости и повышением внутриглазного давления, что приводит к параличу аккомодации. Подобный паралич, вне лечебного эффекта, способен значительно снижать остроту зрения вблизи. Поэтому работать с бумагами, управлять автомобилем или сложными механизмами под действием атропина весьма затруднительно.

Эффект от воздействия 1% раствора атропина наступает в промежутке 30 - 40 мин. после внесения капель в глаза. Продолжительность действия препарата составляет примерно четверо суток, затем функции глаза постепенно восстанавливаются. Максимальное время воздействия - 10 суток, после чего зрачок снова естественным образом может расширяться и сужаться.

Всасывание препарата происходит через конъюнктиву глаза (наружную оболочку). Расслабление, фиксирующей хрусталик. цилиарной мышцы и ее смещение в переднюю камеру начинается параллельно прекращению оттока оттуда внутриглазной жидкости. Результатом этого процесса становится повышение внутриглазного давления, поэтому у пациентов с некоторыми видами глаукомы Атропин способен вызывать обострение.
Лечение атропином должно проводиться в специализированном медицинском учреждении, под контролем внутриглазного давления.

Раствор атропина назначается для расширения зрачка, необходимого при детальной диагностике, а также лечении некоторых глазных заболеваний. Вместе с тем, он применяется для достижения паралича аккомодации, при котором зрачок глаза не может сужаться, и глаз не способен изменять фокусное расстояние. Такой паралич – основное условие тщательных исследований глазного дна. с выявлением истинной или ложной близорукости. а также терапии некоторых внутриглазных заболеваний.

Атропин также применяются для создания покоя, обязательного при ряде патологий глаз: воспалительных процессах, спазмах артерии сетчатки. травмах, а также при склонности к тромбообразованию в сосудах органа зрения. Атропин расслабляет мышцы глаза, и восстановление нормальных функций значительно ускоряется.

Раствор Атропина закапывают в пострадавший глаз по 1 либо 2 капли, кратностью до 3 раз ежесуточно. Интервалы между закапываниями не превышают 6 часов. Детям не назначают раствор препарата, процентное содержание которого выше 0,5.

Внимание! При введении препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем внутренний нижний угол глаза в области слезной точки, что закроет ему доступ в системный кровоток, значительно снизив риск развития побочных эффектов атропина.

• Гиперчувствительность;
• Диагностированные или предполагаемые закрытоугольная или узкоугольная глаукомы;
• Синехии;
• Младший детский возраст.

Атропин применяется с осторожностью у женщин в период беременности, кормлении грудью, а также у пациентов после 40 лет. Для назначения препарата у больных с тяжелыми аритмиями, артериальной гипертензией, либо иными патологиями сердечно сосудистой системы необходима консультация кардиолога. Для применения Атропина потенциально опасными состояниями также являются болезни ЖКТ, печени, мочевыводящих органов, щитовидной железы, повышение температуры тела.

• Покраснение конъюнктивы и кожи век. светобоязнь .
• Сухость во рту, головные боли, головокружение, чувство тревоги, беспокойство, сердцебиение, нарушение чувствительности кожных покровов.

При появлении любых описанных признаков, препарат должен быть немедленно отменен.

Передозировка Атропином выражается в усилении проявлений побочных эффектов, что требует немедленного прекращения применения препарата и обращения за помощью в медицинское учреждение.

Одновременное использование Атропина и других препаратов, обладающих антихолинергическим действием, приводит к усилению его эффекта.

Одновременное применение Атропина и препаратов, обладающих антихолинергической активностью, вызывает усиление его действия. Одновременное назначение его с фенилэфрином может вызывать повышение АД. Под влиянием нитратов вероятность роста внутриглазного давления повышается. Под влиянием гуанетидина гипосекреторное действие атропина снижается.
Во время лечения Атропином стоит отказаться от вождения автотранспортных средств и занятий любыми видами деятельности при которые требуется быстрота психомоторных реакций и высокая острота зрения.

Расширенные под действием препарата зрачки пропускают больше света, что вредит сетчатке глаз. Поэтому во время лечения Атропином, днем необходимо использовать солнечные очки.

Препарат не назначается пользователям контактных линз. на время лечения их необходимо заменить очками. При необходимости надеть линзы, лучше сделать это спустя 1 час после инстилляции Атропина, или применять препарат только вечером, уже сняв линзы.

Для хранения препарата должно быть выбрано затемненное место, вдали от детей. По истечении трехлетнего срока хранения необходимо утилизировать флакон, даже если он еще не вскрыт.

Капли глазные Атропин имеют множество серьезных, опасных для жизни человека побочных эффектов. Поэтому самостоятельное его использование, особенно внесение препарата впервые, абсолютно недопустимо. В нашем офтальмологическом центре, для предотвращения нежелательных последствий, инстилляции препарата проводят только под врачебным контролем в специальной процедурной, где имеется набор средств для неотложной помощи, необходимой в экстренном случае.

Аналогами Атропина являются препараты Мидриацил, Цикломед, Ирифрин.

Цена Атропин в интернет-магазинах России: 42 руб.

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Атропин, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

Заполните все поля, отмеченные *. HTML теги не поддерживаются.

София Суббота, 15 Февраль 2014 23:29

Попадалась информация о том как не навредить себе в том случае, когда врач назначил курс закапывания атропина. Во-первых, флакон с каплями нужно хранить в холодильнике плотно закрытыми. После вскрытия флакона капли можно использовать максимум 4 недели. Во-вторых, вместо того чтобы зажимать уголок глаза рекомендуется при закапывании повернуть голову в сторону того глаза, который закапываешь. Тогда излишки капель не потекут в нос,а будут стекать по лицу и их можно будет просто промакнуть салфеткой. И еще - лучше закапывать атропин после еды.

Галина Воскресенье, 16 Февраль 2014 20:09

Моему сыну-школьнику (у него миопия и астигматизм) врач назначил капать неделю подряд на ночь по 1 капле атропина 0,5% в каждый глазик. В результате уже вторую неделю ребенок фактически не может полноценно заниматься в школе. т.к. зрачки остаются частично расширенными и сблизка он видит плохо. Кроме зрения также жалуется на головные боли, головокружение, периодически жалуется на слабость. Я очень надеюсь на то что этот курс закончится и больше его повторять не прийдется, так как это настоящее испытание для меня и для ребенка.

Артем Пятница, 21 Февраль 2014 00:54

Атропин это пережитки старой советской медицины! Я не берусь утверждать,что советская медицина была плохая, просто не было альтернативы атропину раньше, а сейчас - есть препараты с значительно меньшим сроком действия и меньшим риском побочных эффектов. Пора бы уже нашим докторам особенно старой закалки привыкать пользоваться достижениями современной науки. она не всегда хуже старой.

Артур Понедельник, 09 Февраль 2015 23:35

София, конечно будет такой эффект! не пойму разве вас врачи не предупредили - нельзя писать читать пока принимаете препарат, а потом еще 2 недели после приема

CliftonSl Суббота, 28 Март 2015 03:36

У ребенка на 3-ий день пошла кровь из носа после применения атропина. Это нормально?

svetkaDuby Среда, 04 Ноябрь 2015 03:02

Реально, сильнодействующие капли, особенно у детей. Будьте осторожны!
P.S. Но зато спазм аккомодации снимают лучше всяких Ирифринов и Мидриацилов.
Проверенно на собственном дите.

таймураз Пятница, 15 Июль 2016 09:29

перед анализами мне сказали закапать я закапал одну каплю все проверили но глаз видит все мутно и зрачек расширенный уже 3 день когда это все проидет?

Консультант сайта Вторник, 19 Июль 2016 14:02

Здравствуйте, Таймураз.
Атропин - достаточно долго действующий препарат: эффект расширенного зрачка и невозможность фокусировки может сохраняться до недели после применения (об этом Вас должен был предупредить назначавший лекарство врач).

Глазные капли Атропин

При диагностике офтальмологических заболеваний, различных исследованиях, а также в комплексной терапии болезней используется Атропин - глазные капли, предназначенные для расширения зрачков на долгое время. На сегодняшний день большинство опытных докторов стараются заменить препарат другими средствами из-за множества нежелательных побочных эффектов.

Лекарство основывается на алкалоиде естественного происхождения (атропине), который содержится в пасленовых растениях.

Вещество относится к блокаторам м-холинорецепторов, оказывает следующие действия:

• замедление оттока внутриглазной жидкости;
• расширение зрачка (до 7-10 дней);
• паралич аккомодации;
• повышение внутриглазного давления.

Использовать указанный препарат необходимо при исследованиях глазного дна, определении наличия близорукости. Кроме того, средство применяется для создания покоя больному органу во время терапии воспалительных заболеваний, спазмах артерии сетчатки, механических повреждений при травмах глаз. тромбозов.

Атропин быстро и надолго расслабляет глазные мышцы, обеспечивает поддержание постоянного фокусного расстояния (не позволяет зрачку сужаться и расширяться) благодаря чему процесс выздоровления существенно ускоряется.

Раствор вводится во внутренний уголок глаза, по 1 или 2 капли. Максимальное количество процедур – 3 в сутки, при этом перерыв между инстилляциями должен составлять не менее 5 часов. Следует заметить, что Атропин быстро попадает в слизистые носоглотки, поэтому важно сразу после закапывания прижать или помассировать слезные точки (внутренний угол глаза).

Противопоказан препарат при:

В лечении детей используется только 0,5% раствор.

Системное действие алкалоида часто приводит к головным болям и головокружениям, вызывает сухость во рту, ускорение сердцебиения. Более того, иногда наблюдаются панические состояния у пациентов с необъяснимым чувством беспокойства или тревоги, нарушается осязание.

В большинстве случаев отмечается некоторое покраснение конъюнктивы, гиперемия кожи век, светобоязнь, значительное повышение внутриглазного давления.

< Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Лечение глаукомы занимает очень длительный период времени, иногда – целые годы. Поэтому очень важно подобрать эффективный препарат для терапии, который поможет контролировать глазное давление. В новой статье рассматривается одно из таких лекарств под названием Бетоптик.

Аллергические реакции часто сопровождаются дискомфортными ощущениями в области глаз и существенно мешают нормальной жизни. В нашей новой статье рассматриваются популярные и самые эффективные антигистаминные капли, которые помогут решить возникшую проблему.

Высокие цифры на градуснике уже давно не являются предметом паники. А все потому, что повышение температуры свидетельствует об активной борьбе иммунитета с инфекцией. Но если снизить жар все-таки необходимо, на помощь придут лекарства, о которых пойдет речь в статье.

В чистом виде янтарная или бутандиовая кислота представляет собой бесцветные кристаллы, растворимые в воде и спирте. Содержится это вещество во многих растениях, а также в янтаре. Узнайте, как кислота избавляет от похмелья, и в каком виде ее можно принимать.

АТРОПИН капли - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках - Здоро

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки. кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Повышенная чувствительность к атропину .

Внутрь - по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым - 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям - 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым - 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям - 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

При одновременном приеме внутрь с антацидами. содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона. мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Беременность и лактация

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Атропин глазные капли: инструкция к применению, цена

Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV блокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика). В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

капли глазные 1%; флакон (флакончик) 5 мл с крышкой-капельницей, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;капли глазные 1%; флакон (флакончик) 5 мл с крышкой-капельницей, пачка картонная 1;капли глазные 1%; флакон (флакончик) 5 мл; капли глазные 1%; флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл; капли глазные 1%; флакон-капельница полиэтиленовая 10 мл, пачка картонная 1; капли глазные 1%; флакон (флакончик) 10 мл с крышкой-капельницей, пачка картонная 1;

Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС.

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.

В офтальмологии — по 1–2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз 2–3 раза в сутки. Детям до 7 лет разрешен к применению раствор атропина в концентрации ?0,5%. В некоторых случаях 0,1% раствор вводят субконъюнктивально в дозе 0,2–0,5 мл или парабульбарно — 0,3–0,5 мл, а также путем электрофореза — 0,5% раствор с анода через веки или глазную ванночку. Мазь закладывают за веки 1–2 раза в сутки.

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы

12 мая 2015 | просмотры: 5 031

Атропин (или Атропина сульфат) – это спазмолитическое и мидриатическое лекарственное средство, которое производят в разных лекарственных формах. Такое множество лекарственных форм выпуска (целых 6) Атропина позволяет использовать его местно, принимать внутрь и делать инъекции. Атропин по своей химической структуре относится к алкалоидам — эти вещества содержатся в растениях семейства пасленовых. Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка).

Атропин синтезируют по особым технологиям на заводах из синтетических химических соединений. Фармакологическая группа Атропина сульфата – это холинолитики с преимущественной блокадой М-холинорецепторов. Лекарственное средство используют для снятия спастических состояний, расслабления гладкомышечной ткани. Применяется препарат в офтальмологии с целью терапии и диагностики.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика. желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV блокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма. бронхит с гиперпродукцией слизи. бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика).

В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль. головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, запор.

Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита. мидриаз и паралич аккомодации.

При введении в разовых дозах <0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).
Меры предосторожности

При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.

Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.

Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.

Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.
Условия хранения препарата
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата
3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению Атропина разнообразны. В инструкции к Атропину представлен развернутый список состояний, при которых рекомендовано использование этого препарата:

• Язвенная болезнь кишечника или желудка.
• Спазм желудочного привратника.
• Камни в желчном пузыре, сопровождающиеся коликой.
• Процессы воспаления в желчном пузыре и поджелудочной железе.
• Почечная, желчная или кишечная колика.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Брадикардия (замедление сердцебиения) различной природы.
• Бронхоспазм на фоне бронхиальной астмы или аллергических состояний.

Атропин назначается перед проведением операций, которые сопровождаются общим наркозом. Это необходимо для профилактики спазма бронхиального дерева или гортани, для уменьшения выделения слюны.

Лекарство применяется при рентгенологической диагностике органов пищеварения. Показанием к применению Атропина является патологическая потливость — препарат уменьшает работу кожных желез. При отравлении некоторыми ядами атропин применяется как антидот.

Окулисты используют глазные капли Атропина с целью получения эффекта мидриаза – расширения зрачка, чтобы исследовать глазное дно пациента или провести какую-либо манипуляцию. Капли Атропина используют для комплексного лечения воспаления радужной оболочки и роговицы. В случае травмы глаза капли Атропина обеспечивают расслабление глазных мышц, создает им покой и способствует более быстрому выздоровлению.

В аптеке нельзя купить Атропин без рецепта, поскольку этот препарат подлежит предметно-количественному учету в аптечных учреждениях. Он относится к списку А (ядовитые и наркотические медикаменты). Его может выписать только врач с учетом отсутствия противопоказаний к Атропину.

Атропина сульфат можно вводить в вену или мышцу, пить в виде таблеток и проводить ингаляции для снятия спазма бронхов как мелкодисперсный аэрозоль.

Инъекции Атропина проводятся по 0,1% раствора двукратно в сутки. Внутрь раствор прописывают по 0,1% однократно в день. При применении его в качестве аэрозоля используют 0,1% раствор. Манипуляция проводится не более 3-х минут до снятия приступа.

Глазные капли Атропина выпускают в виде 1% раствора во флаконах по 5 мл. Для создания благоприятных условий покоя при повреждениях и воспалении глаза офтальмологи назначают по 1-2 капли в каждый глаз по 5-6 раз в день для терапевтических целей. Мидриаз наступает через полчаса после закапывания глазных капель Атропина сульфата и длится около недели.

Для диагностики назначаются капли, которые вызывают увеличение зрачка на менее длительный период – до 2-х дней. Кроме капель для глаз Атропина некоторые производители выпускают мазь и глазные пленки, содержащие это вещество.

В основе механизма действия Атропина лежит его способность селективно блокировать М-холинорецепторы. Эти рецепторы находятся в области окончаний парасимпатических нервных волокон в различных органах и тканях преимущественно в гладкой мускулатуре. Благодаря специфическому механизму действия Атропин вызывает следующие фармакологические эффекты:

• Уменьшает тонус гладких мышц бронхов, органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы.
• Способствует снижению выработки секрета в бронхах, слюнных, потовых и пищеварительных железах.
• Вызывает учащение сердечных сокращений.
• Облегчает проводимость нервных импульсов в сердечной мышце.
• Вызывает расширение зрачка.

Такое количество серьезных фармакологических эффектов обуславливает наличие ряда противопоказаний к применению препарата и повышает вероятность развития побочных эффектов от Атропина.

В инструкции к Атропину указываются возможные ситуации, когда использование препарата необходимо ограничить или вовсе прекратить. Противопоказаниями к приему Атропина являются:

• глаукома (при этой патологии нельзя использовать не только глазные капли атропина сульфата, но и таблетки, порошки, растворы для инъекций);
• кератоконус;
• паралич тонкого кишечника;
• непроходимость кишечника;
• рефлюкс-эзофагит;
• наличие аденомы предстательной железы, вызывающей нарушение мочеиспускания;
• возраст до 7 лет;
• заболевания почек ;
• органические поражения сердца;
• нарушение ритмы сердца;
• учащенное сердцебиение ;
• повышенная температура тела ;
• аллергия на препарат.

При несоблюдении правил приема, при передозировке или бесконтрольном применении препарата, а также на фоне индивидуальной гиперчувствительности организма возможно развитие побочных эффектов от Атропина:

• ощущение сухости слизистой рта;
• нарушение зрения ;
• тахикардия;
• снижение тонуса кишечника;
• затруднение мочеиспускания;
• головная боль;
• головокружение;
• аллергия.

Из-за наличия подобных противопоказаний и негативных эффектов только лечащий врач может выписать рецепт на Атропина сульфат.

Еще одна форма выпуска Атропина – это таблетки. Их назначают при язве желудка и кишечника для снижения секреции пищеварительных ферментов в комбинации с другими препаратами.

Таблетки Атропина выпускаются дозой по 0,5 мг. Принимаются они за 30 минут до приема пищи или через час после еды. Доза подбирается в соответствии с состоянием конкретного пациента. Обычно гастроэнтеролог ориентируется на появление сухости в ротовой полости, которая возникает как побочное действие таблеток Атропина. Этот симптом указывает на то, что дозировку больше повышать не стоит.

Передозировка Атропином вызывает отравление препаратом и имеет следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек и их покраснение;
• тахикардия, иногда аритмия;
• тошнота, рвота;
• запор;
• временная потеря зрения;
• нарушение глотания и хриплость голоса;
• повышенная мышечная возбудимость;
• дрожание конечностей;
• учащение дыхания;
• судороги.

В случае сильной передозировки Атропином возможен паралич дыхательной мускулатуры, который приводит к летальному исходу, однако такое бывает лишь при целенаправленном отравлении Атропином. Для предупреждения подобных ситуаций рецепт на Атропин, без которого препарат невозможно приобрести, можно получить только у врача.

Среди пациентов встречаются очень разные отзывы об Атропине. Обычно отрицательные отзывы связаны с большим количеством неблагоприятных эффектов препарата, хотя его фармакологический эффект часто перевешивает эти проблемы.

Врачи также оставляют неоднозначные отзывы об Атропине, поскольку это уже устаревший препарат, на смену которому уже пришли другие, более эффективные, средства.

К аналогам Атропина относится Атромед, однако этот препарат выпускается только в виде лекарственных капель для глаз. Можно использовать для замены Атропина настойки и экстракты красавки, но только по согласованию с врачом.

Других структурных аналогов Атропина или Атропина сульфата нет, но есть препараты, обладающие сходным фармакологическим эффектом – Платифиллин, Пирензепин, Циклодол, Дарифенацин.