АУГМЕНТИН СР таблетки - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Препарат: АУГМЕНТИН ® СР (AUGMENTIN SR)

Активное вещество: amoxicillin, clavulanic acid
Код АТХ: J01CR02
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз
Коды МКБ-10 (показания): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Рег. номер: ЛСР-001522/08
Дата регистрации: 14.03.08
Владелец рег. удост. ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия) произведено GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидной формы, с гравировкой "АС 1000/62.5" на одной стороне, и разделительной бороздкой - на другой.

что соответствует содержанию клавулановой кислоты

Вспомогательные вещества:слой, обеспечивающий немедленное высвобождение - целлюлоза микрокристаллическая - 136.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 18 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 6.3 мг, магния стеарат - 9 мг; слой, обеспечивающий постепенное высвобождение - целлюлоза микрокристаллическая - 111.7 мг, камедь ксантановая - 14 мг, лимонная кислота - 78 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.5 мг, магния стеарат - 14 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (6 ср) - 11.6 мг, гипромеллоза (15 ср) - 3.9 мг, титана диоксид - 15.1 мг, макрогол 3350 - 2.3 мг, макрогол 8000 - 2.3 мг.

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - упаковки ячейковые контурные спаренные (4) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - упаковки ячейковые контурные спаренные (7) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - упаковки ячейковые контурные спаренные (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клавулановая кислота - ингибитор ?-лактамаз. -лактамазы продуцируются многими грамотрицательными и грамположительными бактериями. Действие ?-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. Клавуланат калия не обладает антибактериальной активностью, но его сочетание с амоксициллином позволяет получить антибиотик широкого спектра действия, нечувствительный к ?-лактамазам.

Данная лекарственная форма замедленного высвобождения характеризуется отличными от обычных таблеток фармакокинетическими параметрами, обеспечивает чувствительность тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные Streptococcus pneumoniae, или PRSP).

Аугментин ® CP оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Чувствительные грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный штамм) 1,2 ,Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительный штамм) 1. Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы, и штаммы, резистентные к макролидам) 2. Streptococcus pyogenes 2. Viridans Group Streptococcus 2 .

Чувствительные грамположительные анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Чувствительные грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus influenzae 1,2. Haemophilus parainfluenzae 1,2. Klebsiella pneumoniae 1,2. Moraxella catarrhalis 1,2 .

Чувствительные грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis 1. Eikenella corrodens 1. Fusobacterium nucleatum 1. Porphyromonas spp. Prevotella spp.

1 Некоторые штаммы резистентны к незащищенному амоксициллину.

2 Эрадикация возбудителя подтверждена в клинических исследованиях

Перекрестная резистентность . было показано развитие перекрестной резистентности к незащищенному амоксициллину с другими бета-лактамными антибиотиками, комбинации бета-лактамного антибиотика и ингибитора ?-лактамаз и цефалоспоринами.

Механизмы резистентности: клавулановая кислота восстаналивает чувствительность штаммов-продуцентов ?-лактамаз. Замедленное высвобождение улучшает эффективность в отношении штаммов, резистентность которых обусловлена модифицированием пенициллин-связывающих протеинов.

Оба действующие вещества Аугментина CP, амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ после перорального приема. Всасывание действующих веществ оптимальна в случае его приема в приема пищи.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после двукратного приема Аугментина CP здоровыми добровольцами вначале приема пищи.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Аугментин ® CP 1000/62.5 мг?2

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желче, гнойном отделяемом, мокроте).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина. В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов Аугментина CP в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции на животных при приеме препарата Аугментин ® CP показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод.

Метаболизм и выведение

Амоксициллин подвергается метаболизму незначительно - в моче обнаруживается 10-25% неактивного метаболита пеницилловой кислоты. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пирроло-3-карбоксикислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-он, выводящимися почками и кишечником

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится как почками, так и кишечником. Примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизменном виде.

Аугментин ® CP применяется для краткосрочного лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей: внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита, острый бактериальный синусит, обычно вызываемый Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.

Профилактика местных инфекций после хирургического вмешательства в стоматологии.

Инфекции, вызванные чувствительными к незащищенному амоксициллину микроорганизмами, можно лечить Аугментином CP, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

Для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра.

Таблетки имеют разделительную бороздку, позволяющую разламывать их пополам для удобства проглатывания, но не для уменьшения дозы: обе половины должны быть приняты одновременно.

Рекомендованная доза Аугментина CP составляет по 2 таб. 2 раза/сут.

Взрослые (16 лет и старше)

Инфекции дыхательных путей: по 2 таб. 2 раза/сут в течение 7-10 дней, включая:

по 2 таб. 2 раза/сут в течение 10 дней

Профилактика местных инфекций после хирургических стоматологических вмешательств: по 2 таб. 2 раза/сут в течение 5 дней начиная через 3 ч после вмешательства.

У детей до 16 лет препарат не применяется.

Не требуется коррекции режима дозирования у пожилых пациентов .

Не требуется коррекции режима дозирования при КК. 30 мл/мин, не рекомендуется при КК < 30 мл/мин. Не рекомендуется при гемодиализе .

С осторожностью назначают при нарушении функции печени (при мониторировании функции печени).

В большом количестве клинических исследований была определена частота нежелательных реакций от очень часто встречающихся до редких. Отдельные сообщения о развитии нежелательных реакций поступали (менее <1/10 000) во время рутинного применения препарата и указанная частота связана скорее с частотой сообщений, нежели с частотой развития реакции.

Нежелательные реакции ниже перечислены по органам и системам с указанием частоты их возникновения.

Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (>1/100, но <1/10), иногда (> 1/1000, но <1/100), редко (>1/10 000, но <1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Инфекции: часто - генитальный кандидоз (монилиаз), кожно-слизистый кандидоз.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко - обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко - обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Со стороны иммунной системы: очень редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Со стороны нервной системы: иногда - слабость, головная боль; очень редко - обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих высокие дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея; часто - тошнота, абдоминальные боли; иногда - рвота, расстройства пищеварения; очень редко - колиты, индуцированные приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморагический колит).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: иногда, при лечении бета-лактамными антибиотиками, наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ, однако значение такого повышения не ясно; очень редко - гепатит и холестатическая желтуха, спровоцированные приемом бета-лактамных антибиотиков и цефалоспоринов. По имеющимся сообщениям нежелательные реакции со стороны печени развивались в основном у мужчин и пожилых пациентов и возможно связаны с длительным приемом препарата. Симптомы и признаки обычно возникают во время или сразу после окончания лечения, но в некоторых случаях проявляются спустя несколько недель после прекращения лечения. Обычно обратимы. Степень проявления может быть тяжелой, в крайне редких случаях сообщалось о летальном исходе. Практически во всех сообщенных случаях подобные реакции развивались у пациентов с заболеванием печени или одновременно принимающих препараты, обладающие гепатотоксическим эффектом.

Со стороны кожи и мягких тканей: иногда - сыпь, зуд, крапивница; редко - полиформная эритема; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае возникновения любых аллергических реакций лечение Аугментином CP необходимо прекратить.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия.

— желтуха или нарушения функции печени, развившиеся на фоне применения бета-лактамных антибиотиков;

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам).

С осторожностью: нарушения функции печени (требуется мониторинг функции печени).

Не рекомендуется назначение препарата у пациентов с КК < 30 мл/мин. У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина CP показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином CP может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные средства, Аугментин ® CP не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по ожидаемая польза применения превышает потенциальный риск

Аугментин ® CP можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.

Перед началом лечения Аугментином CP необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины.

Описаны серьезные, а иногда летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином CP и начать альтернативную терапию. При серьезных анафилактоидных реакциях следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Не рекомендуется назначение Аугментина CP при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием антибиотики-аминопенициллины могут вызывать кореподобую сыпь.

При развитии диареи на фоне применения Аугментина CP следует исключить диагноз псевдомембранозный колит.

Длительное лечение Аугментином CP иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин ® CP переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии Аугментином CP рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином CP и о развитии зависимости от этого препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин ® CP не оказывает негативного влияния на эти функции.

Симптомы: могут возникать желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Лечение: симптомы со стороны ЖКТ - симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализаци водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Не рекомендуется назначать пробенецид одновременно с Аугментином СР. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина CP и пробенецида может приводить к устойчивому и длительному повышению в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Сочетанное применение аллопуринола и амоксициллина повышает риск возникновения аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных о сочетанном применении Аугментина CP и аллопуринола.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин ® CP может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин ® СР с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата Аугментин ® СР.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Аугментин таблетки и суспензия: инструкция по применению, цена, отзывы

Аугментин – комбинированный полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия. В основе препарата лежит комбинация двух основных действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат широко применяют для лечения целого ряда инфекционно- воспалительных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями.

Кроме этого, Аугментин используют в качестве профилактического и лечебного средства для предупреждения послеоперационных инфекций. Главным преимуществом популярного препарата является разнообразие форм выпуска, что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента. Схема терапии и дозировка подбирается индивидуально, с учетом тяжести патологии, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Аугментин является аналогом Ампициллина и отличается от него лишь незначительными изменениями в химической формуле. Благодаря содержанию двух активных компонентов, лекарственное средство обладает обширной сферой применения.

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам и оказывает мощное антибактериальное и бактерицидное действие. Он воздействует непосредственно на клетки болезнетворных микроорганизмов, разрушая стенки бактерий и препятствуя их дальнейшему росту и делению.

Антибактериальное действие амоксициллина способны уменьшать бета-лактамазы, вырабатываемые болезнетворными бактериями. Поэтому в состав препарата входит клавулановая кислота, важнейшая функция которой — защита антибиотика от разрушающего действия этих веществ. Эта особенность препарата значительно расширяет спектр действия антибиотика и делает возможным его применение по отношению к тем микроорганизмам, которые чувствительны к прочим препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Активные компоненты Аугментина хорошо растворяются в физиологических средах и при поступлении в организм быстро всасываются из ЖКТ. Препарат рекомендуется принимать перед едой, это наиболее оптимальным образом способствует абсорбции действующих веществ. Необходимые концентрации амоксициллина в коротком времени накапливаются в различных тканях, органах и жидких средах организма.

Как и большинство пенициллинов, Аугментин способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком. Однако ряд проведенных медицинских исследований не выявили негативного влияния препарата на плод. Около 70% амоксициллина выводится из организма почками в неизменном виде, клавулановая кислота выделяется с мочой, желчью и выдыхаемым воздухом.

Антибиотик производится в нескольких формах:

• Таблетки Аугментин для перорального приема
• Порошок, из которого приготовляют суспензию
• Порошок, предназначенный для приготовления раствора для инъекций

Таблетированные формы препарата выпускаются в пленочной оболочке, которая предохраняет активные вещества от агрессивного воздействия соляной кислоты, вырабатываемой в желудке. Таблетки для лечения взрослых и детей старше 12 лет и выпускаются в следующих дозировках:

• Аугментин 250
• Аументин 500
• Аугментин 875

Все три разновидности содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг) и отличаются друг от друга только содержанием амоксициллина. Для лечения детей младшего возраста применяют таблетки с более низкой концентрацией антибиотика, содержащей 125 мг амоксициллина.

• Аугментин 125 (125 мг +31,25 мг)
• Аугментин 200 (200мг+ 28,5мг)
• Аугментин 400 (400мг + 57мг)

Цифры указывают количество амоксициллина и клавулановой кислоты, содержащейся в препарате.

Порошок Аугментина, используемый для приготовления растворов для инъекций, производят в двух видах:

1. Аугментин 500 (500мг+100мг)
2. Аугментин 1000 (1000мг+200мг)

Первая цифра всегда указывает содержание амоксициллина, вторая – клавулановой кислоты и означает, что после разведения порошка в полученном растворе присутствует соответственно по 500 или 1000 мг антибиотика и 100 или 200 мг кислоты.

Аугментин ЕС предназначен для краткосрочного применения и представляет собой порошок, из которого разводят детскую суспензию. Аугментин СР – таблетки пролонгированного действия, терапевтический эффект которых усиливается за счет замедленного высвобождения амоксициллина.

Сколько стоит Аугментин? Стоимость препарата зависит от дозировки действующих веществ и формы выпуска. Таблетки Аугментина в аптечной сети стоят в среднем от 150 до 400 рублей.

Порошок для приготовления детской суспензии можно приобрести по цене от 150 до 270 рублей. Цена Аугментина в виде порошка для инъекций начинается от 450 рублей.

Благодаря широкому спектру действия, антибиотик применяют для лечения множества инфекционных и воспалительных заболеваний:

• Инфекции ЛОР — органов и дыхательных путей
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис)
• Бактериальные поражения кожных покровов и мягких тканей
• Инфекции суставов и костей
• Сепсис
• Перитонит
• Одонтогенные инфекции
• Смешанные инфекции, вызванные возбудителями, чувствительными к амоксициллину

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом возраста, массы тела, тяжести инфекции и наличия сопутствующих патологий. Особенно осторожно следует назначать антибиотик пациентам с нарушениями функции почек.

Аугментин 250 и 500 мг. рекомендуется применять при инфекциях легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей (старше 12 лет), причем детям с массой тела более 40 кг антибиотик назначается в тех же дозах, что и взрослым. Детям помладше дозировку должен подобрать лечащий врач, максимально допустимая доза препарата не должна превышать 30 мг/кг массы тела.

У взрослых стандартная схема лечения подразумевает прием одной таблетки трижды в день. Аугментин 875 назначают по одной таблетке дважды в сутки. Для лучшего усвоения препарата и предупреждения нежелательных побочных проявлений рекомендуется принимать антибиотик в начале еды.

Самый короткий курс лечения должен быть не менее 5 дней, средняя продолжительность терапии инфекции средней тяжести — 7 – 10 дней. В некоторых случаях проводят курс ступенчатой терапии, подразумевающий первоначальное введение препарата с помощью инъекций, с последующим переводом пациента на прием таблеток внутрь.

У больных с патологиями почек доза препарата и схема приема должна корректироваться лечащим врачом в индивидуальном порядке. У пожилых пациентов корректировка режима дозирования не требуется.

В тяжелых случаях после 2- недельного курса лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию, чтобы решить вопрос о целесообразности дальнейшей антибактериальной терапии.

Аугментин для детей применяют в виде суспензии. Для ее приготовления порошок растворяют в кипяченой воде комнатной температуры. Дают суспензии настояться в течение 5 минут, чтобы порошок полностью растворился. Перед применением флакон с препаратом энергично встряхивают. Определить правильную дозу поможет специальная мерная крышка – колпачок. Для более точной дозировки у детей младше 3 месяцев лучше использовать шприц с градуировкой, вложенный в упаковку с препаратом. Суспензию следует готовить непосредственно перед применением.

Расчет необходимой дозы производится согласно инструкции к препарату Аугментин, с учетом веса и возраста ребенка. Необходимую схему лечения и дозировку должен назначать лечащий врач. У детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) лечебная доза будет такой же, как у взрослых. У маленьких детей максимально рекомендуемая доза не должна превышать 30 мг/ кг массы тела. Принимают суспензию дважды в сутки.

Детям до 2 лет можно давать только суспензию Аугменин 125. Если ребенок не может проглотить чистую суспензию, то отмеренную дозу препарата можно разбавить водой в соотношении 1:1.

Низкие дозы препарата применяют для лечения инфекционных поражений мягких тканей и кожного покрова, а также рецидивов тонзиллита. Аугментин в высоких дозах показан при терапии отита, синусита, инфекций дыхательной и мочевыделительной системы.

Инструкция применения раствора для инъекций

Раствор Аугментина для инъекций предназначен только для внутривенного введения. При приготовлении раствора в шприц набирают необходимый объем воды для инъекций (10 или 20 мл), затем флакон с порошком соответствующего объема (в 500 или 1000 мг) вскрывают. В него сначала добавляют1/2 часть воды из шприца, чтобы порошок лучше растворился, флакон несколько раз встряхивают. Затем добавляют остаток воды и еще раз встряхивают флакон с препаратом. Для того чтобы порошок растворился полностью, готовый раствор выдерживают на протяжении 5 минут.

При струйном введении препарат очень медленно ( в течение 3-4 минут) впрыскивают непосредственно в вену. Если Аугментин вводят капельно, то приготовленный раствор добавляют в инфузионную жидкость в капельнице. Такая процедура длится 30-40 минут. Максимальная продолжительность инъекционной терапии составляет 14 дней, после чего следует оценка ее эффективности и производятся необходимые корректировки.

Аугментин при беременности

Во время беременности и грудного вскармливания применение Аугментина не запрещено. Не смотря на то, что антибиотик проникает сквозь плаценту и в грудное молоко, медицинские исследования не выявили неблагоприятного воздействия на плод.

Во время грудного вскармливания активные вещества в грудном молоке выявлялись лишь в следовых количествах, неспособных неблагоприятно повлиять на самочувствие младенца.

Применение Аугментина противопоказано в следующих случаях:

• При повышенной чувствительности к компонентам препарата или непереносимости цефаолоспоринов и пенициллинов
• При нарушении работы печени или развитии желтухи на фоне приема Аугментина в прошлом

Препарат в форме суспензии 200 и 400 нельзя назначать при фенилкетонурии, патологии почек, детям до 3 месяцев. Таблетки Аугментин 875 нельзя применять при нарушении функции почек. При подозрении на инфекционный мононуклеоз, антибиотик назначать не рекомендуют, поскольку возможно появление кожных высыпаний. Таблетки 250 мг, 500 мг и 875 мг нельзя назначать детям младше 12 лет.

Во время лечения Аугментином могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• Со стороны ЦНС в редких случаях возникает головокружение, головная боль, судороги, связанные с нарушением функции почек.
• Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, развитие диареи, при приеме высоких доз препарата – появление тошноты и рвоты. Для уменьшения побочных эффектов препарат рекомендуется принимать непосредственно перед едой. В редких случаях возможно появление симптомов колита. При приеме суспензии может отмечаться потемнение зубной эмали. При продолжительном лечении неблагоприятные симптомы возникают со стороны печени, особенно у пациентов пожилого возраста. В редких случаях наблюдается развитие гепатита и желтухи.
• Со стороны органов кроветворения могут отмечаться изменения показателей крови.
• Аллергические реакции. В некоторых случаях отмечалось появление эритематозной сыпи, симптомов крапивницы, кожного зуда, эритемы. В тяжелых случаях возможно развитие токсического некролиза, острого генерализованного пустулеза, анафилактического шока.

При приеме высоких доз антибиотика может развиться нарушение водно- электролитного баланса, поэтому пациентам рекомендуется потреблять больше жидкости и контролировать выделение мочи, чтобы избежать развития кристаллурии.

При возникновении любых неблагоприятных проявлений, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

При одновременном приеме с антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений. Аугментин способен снижать эффективность контрацептивов в форме таблеток.

Совместное применение с антацидами и слабительными средствами значительно замедляет абсорбцию Аугментина, в то время как прием с аскорбиновой кислотой, ее повышает.

Особые рекомендации

Аугментин в целом неплохо переносится, так как обладает слабой токсичностью, но при его применении могут отмечаться изменения функции печени. Поэтом, в процессе лечения следует внимательно следить за состоянием пациента и в случае неблагоприятных изменений со стороны печени, почек или гематологических показателей, своевременно корректировать курс терапии.

Длительное применение препарата нежелательно, так как может вызвать интенсивный рост микроорганизмов, нечувствительных к амоксициллину. Перед началом лечения рекомендуется тщательно изучать анамнез пациента и выявлять повышенную чувствительность к препаратам пенициллинового ряда. Это необходимо для предотвращения риска развития тяжелых анафилактических реакций.

Любой антибиотик неблагоприятно влияет на состояние ЖКТ. У пациентов после приема антибактериальных средств часто отмечается нарушение микрофлоры кишечника и развитие дисбактериоза. Чтобы избежать подобных последствий, необходим прием препаратов- пробиотиков, поддерживающих нормальное функционирование кишечника. Подобрать подобные средства поможет специалист.

Применять препарат с целью самолечения категорически не рекомендуется. Назначать Аугментин должен терапевт, который учтет возможные противопоказания и подберет оптимальную дозировку и схему лечения.

Месяц назад дочка сильно болела, была высокая температура, насморк, кашель. Педиатр выписала жаропонижающие средства и антибиотик Аугментин. Как и любая мама, я с недоверием отношусь к подобным препаратам, поскольку наслышана об их опасных побочных эффектах.

Но в нашем случае антибактериальный препарат был необходим. Детский Аугментин выпускают в виде белого порошка, из которого надо готовить суспензию. В разведенном виде получается белая жидкость, по внешнему виду напоминающая молоко.

У нее приятный карамельный запах, по вкусу напоминает клубничный сироп. Это огромный плюс лекарства, дочка без труда его проглотила. В первый день приема температура к вечеру упала с 39 °С до нормальных значений, состояние улучшилось. Всего принимали препарат 5 дней, он действительно помогает, впечатление об антибиотике положительное.

Мне выписывали Аугментин, когда болел, но после его приема начались проблемы с желудком. Открылась диарея, постоянно тошнило, живот болел. Принимал его всего два дня, потом бросил.

Почитал инструкцию, у этого препарата много побочных эффектов, в том числе и со стороны ЖКТ. Сейчас стараюсь антибиотики вообще не пить, лечусь домашними средствами.

Отзыв №3

В прошлом году болела, пришлось принимать Аугментин. Во время лечения обошлось без явных побочных эффектов. Пила препарат пять дней, вскоре стало гораздо легче.

Вот только после лечения начался дисбактериоз, со всеми вытекающими последствиями (диареей, болями в животе). Такая реакция возникает на прием большинства антибиотиков, так что Аугментин не исключение. Пришлось пить пробиотики и восстанавливать нормальную микрофлору в кишечнике.

АУГМЕНТИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в а

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь - 12.5 мг, аспартам - 12.5 мг, янтарная кислота - 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный - 25 мг, гипромеллоза - 79.65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 - 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 - 11.25 мг, ароматизатор малиновый - 22.5 мг, ароматизатор "Светлая патока" - 23.75 мг, кремния диоксид - до 900 мг.

12.6 г - флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;

— гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;

— инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии;

— одонтогенные инфекции, например, периодонтит, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг);

— другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).

* - отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин. поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

— повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;

— предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;

— детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг);

— детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);

— нарушение функции почек (КК ≤ 30 мл/мин) - (для таблеток 875 мг/125 мг, для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);

— фенилкетонурия (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь).

С осторожностью: нарушения функции печени.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/сут (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза/сут, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза/сут (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг).

2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.

Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл - 3 раза/сут каждые 8 ч.

Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл - 2 раза/сут каждые 12 ч.

Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Кратность приема - 3 раза/сут
Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл)

Кратность приема - 2 раза/сут
Суспензия 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл)