Никоретте® (Nicorette®): инструкция, описание, показания по применению препарата Никоретте®, состав, отзывы, противопоказания, цена

Латинское название: Nicorette® Состав и форма выпуска:

Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

• активное вещество: никотин (никотин-полимерный комплекс 20%) 11 или 22 мг (указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток);
• вспомогательные вещества: основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг);
• внутренняя оболочка: ароматизатор Winterfresh ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор Winterfresh; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг).

Пластырь трансдерм. 10 мг/16 часов пакетик, № 7

Состав (1 пластырь с силой действия 10 мг/16 ч):

Пластырь трансдерм. 15 мг/16 часов пакетик, № 7

Состав (1 пластырь с силой действия 15 мг/16 ч):

Пластырь трансдерм. 25 мг/16 часов пакетик, № 7:

Состав (1 пластырь с силой действия 25 мг/16 ч):

Вспомогательные вещества: ТГ средней цепи, акрилатный сополимер, полиэтилентерефталатная пленка 19 мкм, акриловый адгезивный р-р, калия гидроксид, натрия кроскармеллоза, алюминия ацетилацетонат, полиэтилентерефталатная пленка 100 мкм.

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

• уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;
• при временном отказе от курения;
• уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Никотин проникает через плацентарный барьер в организм плода и оказывает влияние на его дыхательную активность и кровообращение. Влияние никотина на кровообращение дозозависимо. По этой причине курение следует прекратить, поскольку это может серьезно повредить плоду или грудному ребенку. В период беременности и кормления грудью у женщин, которые курят, применять препарат следует только после консультации с врачом. Потенциальный риск влияния на плод при применении препарата полностью не установлен. Польза от никотинзаместительной терапии у беременных, которые без такой терапии не могут прекратить курение, вне сомнения превышает риск, связанный с продолжением курения.

Никотин, даже при применении в терапевтических дозах, проникает в грудное молоко и способен влиять на ребенка. Поэтому в случае невозможности полного отказа от никотиновой зависимости, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед, после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2: заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Последние 4 нед

Продолжительность лечения составляет около 3 мес.
Некоторым бывшим курильщикам может понадобиться более длительное применение пластыря для предотвращения возобновления курения, но применение пластыря на протяжении более 6 мес не рекомендуют.
Способ применения пластыря. Никоретте необходимо наклеивать на чистый, сухой, неповрежденный участок кожи, лишенный волосяного покрова, например в области бедра, плеча или грудной клетки. Места для аппликации пластыря следует менять каждый день, не допуская использование одного и того же участка кожи для нанесения пластыря в следующие дни.
1. Вымыть руки перед наклеиванием пластыря.
2. Открыть пакет с пластырем ножницами по обозначенной линии. Выбрать участок чистой, сухой, неповрежденной, лишенной волосяного покрова кожи для аппликации пластыря (например бедра, плеча или грудной клетки).
3. Снять одну часть алюминиевой фольги и при возможности выбросить ее. Стараться не притрагиваться пальцами к липкой поверхности пластыря.
4. Аккуратно приклеить липкую часть пластыря на кожу и удалить другую часть алюминиевой фольги.
5. Плотно прижать пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.
6. Потереть пальцами края пластыря для того, чтобы убедиться, что он плотно прилип к коже.
Удаленный пластырь должен быть утилизирован безопасным способом.

В рекомендуемой дозе жевательная резинка/пластырь Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов.

Жевательная резинка: в начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Пластырь: около 20% лиц, использовавших пластырь, отмечали незначительно выраженные местные кожные реакции в течение первых недель лечения. Некоторые из симптомов, такие как головокружение, головная боль и сонливость, могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. В таком случае может также повыситься частота возникновения афтозного стоматита.

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС: нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ: очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие (жевательная резинка): очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Прочие (пластырь): очень часто — зуд; часто — эритема.

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Табакокурение (но не никотин) индуцирует повышение активности фермента CYP 1A2. После отказа от курения могут отмечать снижение клиренса субстратов для этого фермента. Это может приводить к повышению уровня в плазме крови некоторых лекарственных препаратов; это явление может быть клинически значимым для препаратов с узким терапевтическим индексом: теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Концентрация в плазме крови некоторых других препаратов, в метаболизме которых принимает участие CYP 1A2, также может повышаться после отказа от курения; это относится к имипрамину, оланзапину, кломипрамину и флувоксамину, однако данных, подтверждающих этот эффект, недостаточно, а клиническая значимость данного эффекта неизвестна. Ограниченные данные свидетельствуют, что метаболизм флекаинида и пентазоцина также может изменяться при курении.

Пластырь: избегать контакта с глазами и носом, после аппликации вымыть руки.

Непригодное для использования лекарственное средство не может быть утилизировано через сточные воды или вместе с бытовыми отходами. Поместите его в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут сохранить окружающую среду.

У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться снижение дозы инсулина после отказа от курения.

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут использовать пластырь только после консультации с врачом. К ним относятся пациенты, имевшие в течение последних 4 нед серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы или которые были госпитализированы по кардиологическим показаниям (например инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, оперативное вмешательство с целью аортокоронарного шунтирования или ангиопластики), а также больные с неконтролируемой АГ.

Никоретте следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой/умеренно выраженной печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Следует сопоставить риск, обусловленный заместительной никотиновой терапией, и риск, связанный с дальнейшим продолжением курения.

Никотин, как получаемый из препаратов для заместительной никотиновой терапии, так и тот, что поступает в организм при курении, вызывает высвобождение катехоламинов мозговым слоем надпочечников. Поэтому Никоретте также следует применять с осторожностью у пациентов с неконтролируемым гипертиреоидизмом или феохромоцитомой.

Дети. Безопасность и эффективность у детей не установлены, поэтому применение препарата у данной категории пациентов противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Никоретте или не проявляет никакого влияния, или оказывает незначительное влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

• Н-холиномиметическое
• Снижающее никотиновую зависимость

• Никвитин®
• Никотин УСП
• Никотинелл
• Никотинелл ТТС 10
• Никотинелл ТТС 20
• Никотинелл ТТС 30

1. Никоретте®. блистер 10, пачка картонная 10 № РУ: № ЛСР-009583/09, 2009-11-25, блистер 10, пачка картонная 10, таблетки подъязычные 2 мг, Джонсон Джонсон, Россия
2. Никоретте®. блистер 10, пачка картонная 2 № РУ: № ЛСР-009583/09, 2009-11-25, блистер 10, пачка картонная 2, таблетки подъязычные 2 мг, Джонсон Джонсон, Россия
3. Никоретте®. блистер 10, пачка картонная 3 № РУ: № ЛСР-009583/09, 2009-11-25, блистер 10, пачка картонная 3, таблетки подъязычные 2 мг, Джонсон Джонсон, Россия
4. Никоретте®. блистер 10, пачка картонная 9 № РУ: № ЛСР-009583/09, 2009-11-25, блистер 10, пачка картонная 9, таблетки подъязычные 2 мг, Джонсон Джонсон, Россия
5. Никоретте®. блистер 15, пачка картонная 1 № РУ: № П N012505/01, 2008-02-11, блистер 15, пачка картонная 1, резинка жевательная 2 мг, McNeil AB, Швеция
6. Никоретте®. блистер 15, пачка картонная 2 № РУ: № ЛСР-001355/08, 2008-02-29, блистер 15, пачка картонная 2, резинка жевательная 2 мг, Джонсон Джонсон, Россия
7. Никоретте®. блистер 15, пачка картонная 2, № РУ: № ЛСР-008020/10, 2010-08-12, штрих-код: 3574660588859, блистер 15, пачка картонная 2, резинка жевательная [морозная мята] 4 мг, Джонсон Джонсон, Россия
8. Никоретте®. блистер 15, пачка картонная 2, № РУ: № ЛСР-008020/10, 2010-08-12, штрих-код: 3574660589436, блистер 15, пачка картонная 2, резинка жевательная [морозная мята] 2 мг, Джонсон Джонсон, Россия
9. Никоретте®. блистер 15, пачка картонная 2, № РУ: № П N012505/01, 2008-02-11, штрих-код: 4601956000029, блистер 15, пачка картонная 2, резинка жевательная 2 мг, McNeil AB, Швеция
10. Никоретте®. блистер 15, пачка картонная 2, № РУ: № П N012505/01, 2008-02-11, штрих-код: 4601956000210, блистер 15, пачка картонная 2, резинка жевательная 4 мг, McNeil AB, Швеция
11. Никоретте®. блистер 15, пачка картонная 7 № РУ: № П N012505/01, 2008-02-11, блистер 15, пачка картонная 7, резинка жевательная 2 мг, McNeil AB, Швеция
12. Еще…

НИКОРЕТТЕ - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки*, сорбитол порошкообразный, сорбитола раствор (кристаллизирующийся), глицерола раствор 85%, натрия карбонат, отдушка 84.6422, отдушка Haverstroo ZD49284, сертифицированный FDA краситель хинолиновый желтый D&C №10.

15 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.

* Основа жевательной резинки представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Препарат для лечения никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих никотинсодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, повышение аппетита и увеличение массы тела, а также желание курить.

При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 мин.

C_max никотина в плазме крови достигается через 30 мин после начала применения жевательной резинки.

V_d никотина при в/в введении составляет около 2-3 л/кг. Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Никотин метаболизируется в печени, почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов, которые уступают по активности никотину. Концентрация первичного метаболита - котинина - превышает концентрацию никотина в 10 раз.

Выводится в основном печенью. Средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. T_1/2 - около 2 ч.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы, T_1/2 - 15-20 ч) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). 10-30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина.

Фармакокинетика никотина существенно не меняется у больных с циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у пациентов с циррозом печени с умеренно выраженными нарушениями функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Для лечения табачной зависимости:

— уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

— при временном отказе от курения;

—для уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательную резинку Никоретте с различной концентрацией активного вещества.

Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в сутки или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, то следует использовать жевательную резинку с содержанием никотина 2 мг.

Если пациент выкуривает более 20 сигарет в сутки или ему не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки с содержанием никотина 2 мг, то рекомендуется использовать жевательную резинку с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку следует медленно жевать до появления резкого вкуса, затем жевание следует прекратить и поместить резинку между десной и внутренней стороной щеки. После исчезновения привкуса следует возобновить жевание. За 1 прием следует использовать только 1 жевательную резинку.

При полном отказе от курения средняя суточная доза составляет 8-12 резинок, максимальная - 15 резинок. Необходимо непрерывно использовать препарат в первые 3 мес после отказа от курения. Затем следует постепенно снижать количество потребляемых резинок. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 резинок, применение его следует прекратить.

При сокращении количества выкуриваемых сигарет жевательную резинку следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 мес после начала лечения. Если в течение 9 мес после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не рекомендуется применять жевательную резинку Никоретте более 12 мес. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение, чтобы предотвратить возврат к курению или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения. например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

Большинство нежелательных реакций отмечается в течение первых 3-4 недель применения препарата и являются дозозависимыми.

В начале лечения: иногда - слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение; при проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина - икота.

При чрезмерном употреблении препарата лицами, не привыкшими к вдыханию табачного дыма: тошнота, слабость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: при применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у пациентов, предрасположенных к расстройству пищеварения – диспепсия, изжога.

Головокружение, головная боль, расстройства сна могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита.

При описании побочных эффектов используются следующие критерии частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны ЦНС: очень часто - головная боль; часто - головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – учащенное сердцебиение; очень редко – мерцание предсердий.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто - рвота.

Дерматологические реакции: нечасто – эритема, крапивница.

Прочие: очень часто – боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах; редко - аллергические реакции, включая ангионевротический отек.

— повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата.

С осторожностью и только после консультации с врачом следует применять препарат пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. перенесшим сердечно-сосудистое заболевание в течение 1 месяца перед началом применения (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

С осторожностью следует назначать препарат больным с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), а также с сахарным диабетом.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на дыхательную систему и кровообращение плода. Курение может нанести вред плоду, поэтому пациенток следует попытаться убедить о необходимости отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими препаратами. При безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.

Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах проникает в грудное молоко и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат Никоретте следует применять сразу же после кормления.

Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение.

У пациентов, которые носят съемные зубные протезы, могут возникнуть трудности при применении жевательной резинки Никоретте. Жевательная резинка может приклеиться к зубному протезу и в редких случаях повредить его.

Незначительные расстройства пищеварения, возникающие при применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг можно устранить путем более медленного жевания резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшими интервалами).

Пациент должен быть информирован о том, что ему следует носить жевательную резинку Никоретте с собой, чтобы воспользоваться ею, если ему неожиданно захочется курить.

Использование в педиатрии

Вопрос о назначении препарата пациентам в возрастедо 18 лет решается врачом индивидуально.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами не установлено.

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: тошнота, слюнотечение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; при приеме высоких доз никотина - артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу.

Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости назначают ИВЛ и кислород.

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2.5 года.

Никоретте - отзывы, инструкция, цена

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

Лекарственное средство Никоретте является н-холиномиметиком и способствует снижению желания к курению табачных изделий. Это достигается благодаря воздействию на периферические и центральные н-холинорецепторы. Использование препарата приводит к высвобождению эндорфинов и оказывает влияние на центральную нервную систему.

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
Лекарственное средство предназначено для лечения пациентов от табачной зависимости в следующих случаях:
• временное прекращение курения;
• пациентам, не имеющим возможность полностью отказаться от табакокурения, для снижения суточного количества выкуриваемых табачных изделий;
• пациентам, полностью прекратившим курение, для снятия признаков синдрома отмены никотина.

Противопоказания
Запрещается при наличии у пациента высокой персональной чувствительности к никотину или прочим ингредиентам средства.
Только после консультации с врачом разрешается использование препарата больным, имеющим нарушения сердечно-сосудистой системы, функционирования печени и почек, во время обострения язвы желудочно-кишечного тракта или с диагнозом сахарный диабет.

Способ применения
Выбор жевательной резинки требуемой дозировки осуществляется исходя из длительности и тяжести зависимости от никотина.
Разжевывать резинку нужно до возникновения резкого вкуса, потом ее требуется поместить за щекой и десной. Как только привкус исчезнет, необходимо снова разжевать резинку.
На один прием рекомендуется употреблять одну резинку.
При полном отказе от сигарет, суточная дозировка в среднем составляет от 8 до 12 резинок, максимальной дозировкой является 15 штук. Первые 3 месяца прием нужно осуществлять постоянно, а в дальнейшем уменьшать количество используемых резинок. При уменьшении суточной дозировки до пары резинок прекратить использование препарата.
Длительность применения средства не должна превышать 1 года, в противном случае требуется консультация с врачом.
Более эффективным лечение становится при профессиональной врачебной и психологической поддержке.

Форма выпуска
В форме квадратной покрытой оболочкой жевательной резинки разных вкусов с содержанием дозы никотина 2 или 4 мг. Фасуются в блистеры по 6 или 15 штук. В пачки из картона блистеры укладываются по 1, 2 или 7 штук.

НИКОРЕТТЕ отзывы - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Отзывы о клиниках, лабораториях, медицинские центры, роддомы, стоматологии, медицинские учреждения, больницы, рейтинг клиник, отзывы пользователей о отзыв о НИКОРЕТТЕ. На сайте также предоставлена актуальная цена на НИКОРЕТТЕ и инструкция по применению. Не забывайте, что перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Никоретте содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табакозависимости. Никоретте облегчает синдром отмены при отказе от курения, за счет поступления в организм ионизированного никотина. В то же время, уровень никотина в плазме крови повышается медленно и имеет низкие значения. Во время жевания резинки Никоретте, происходит постепенное высвобождение никотина и его медленное всасывание. Причем, количество никотина, которое выделяется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Системное действие никотина маловероятно, из-за быстрого разрушения его при прохождении через печень. Показания к применению: - лечение табакозависимости, у лиц имеющих мотивацию к лечению; - облегчение симптомов отмены, если курильщику необходимо временно отказаться от курения; - снижение количества выкуренных сигарет, при невозможности полного отказа от курения. Способ применения: Рекомендуется начинать лечение с жевательной резинки Никоретте 2 мг, обычно достаточно применения от 8 до 12 жевательных резинок в сутки. При тяжелой зависимости (выкуривание более 20 сигарет в сутки) или неэффективности применения дозы 2 мг, рекомендуется применение Никоретте 4мг. Максимальная суточная доза - 24 жевательные резинки в сутки. Лицам пожилого возврата коррекция дозы препарата не требуется. При полном отказе от курения, рекомендовано применение подушечек Никоретте. Инструкция НИКОРЕТТЕ »

Александр 7 февраля, 2016 год

Сосед бросил с помощью пластыря, а я не решался. Дорого и поможет ли)
Купил по дешевке Табекс ( 4 месяца до конца срока годности оставалось)
Принимал и курил. В первый день обнаружил, что выкурил 15 сигарет вместо 30-40. Через неделю бросил курить полностью. Еще пару дней принимал по 1-2 таблетки и все. Ушло почти 60 таблеток. Так просто. Стаж курильщика 38 (тридцать восемь) лет.

Гость 29 декабря, 2015 год

Я хочу выразить свою благодарность производителям Никоретте.Курила с 16 лет-сейчас мне 28лет.Решила попробовать жвачку,абсолютно не веруя,что поможет.В день мне хватает 3-4 жвачки.Иногда и меньше,когда не нервничаю.На сигареты совсем не тянет-тошнит от запаха ,когда родные курят.Я не отрицаю,что совсем смогу отказаться от жвачки первое время.Но это моя первая удачная попытка бросить курить ,благодаря Никоретте.

Раиса 28 июля, 2015 год

Я уже на себе испробовала модельформ 18+, принимаю третью неделю. Ем заметно меньше, не тянет на сладкое и мучное. От жирного вообще отказалась. Хорошее средство для борьбы с аппетитом.

Виола 27 июня, 2015 год

Хорошее средство против курения. Я 4 года курила. так хотела бросить. Но силы воли не хватало. Знакомый рассказал про никоретте, купила себе в итоге курить бросила. Но начал вес увеличиваться, я даже комплексовала немного. Купила в итоге еще модельформ 18+, с ним хоть не так много ем, и чувствовать себя лучше стала.

София 19 марта, 2015 год

Курить не бросила, еще и поправилась. На нервах вся, из-за этого. Теперь еще мне модельформ пить. Таблетки организм хоть нормально переносит и ем уже меньше, первый признак, что получится похудеть.

Гость 10 июня, 2013 год

ОЧЕНЬ помогло! И пластыри, и жвачки. Стаж - 5 лет, у мужа - 10 лет. Без неврозов, без стрессов, без жуткого аппетита. До этого бросали раза 3 - вообще никак, столько скандалов было)))
Клеили 7 дней, потом вообще перестали (но кому как, некоторым придётся просто снизить дозировку пластыря), в помощь еще были 4-5 жвачек в день. Сегодня 11й день, уже и жвачки не нужны)

Таня 6 декабря, 2012 год

Опять реклама и СМИ нас принуждают им верить и покупать дорогостоящие препараты. Я не являюсь исключением. Курю с 7-го класса (не горжусь, конечно этим). Бросала курить всего 1 раз и как только увидела, что набираю кг, сразу передумала бороться с табакокурением. Увидела рекламу Никоретте - препарат, который помогает избавиться от никотиновой зависимости. Купила жвачки Никоретте. Вкус мне не понравился, хоть вроде и фруктовый. Первое, что я поняла, мне безумно хотелось кушать, может в этом и фишка, мол кушать хочешь и о сигаретах меньше думаешь, ноя лично и кушала, и курила после еды. Короче говоря, мне лично показалось, что Никоретте никаким эффектом не обладают.