Доверенность на получение медицинского полиса (ОМС): образец, как написать

Доверенность на получение медицинского полиса – это документ, который дает полномочия доверенному лицу представлять застрахованное лицо перед страховой медицинской организацией.

Данный документ оформляется в случае, когда человек не имеет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно.

Доверенность на получение полиса омс составляется в простой письменной форме. Бланк данного документа, как правило, содержит следующие реквизиты:

• наименование, место и дата выдачи документа (без даты доверенность является недействительной);
• фамилия, имя, отчество, паспортные данные доверителя и доверенного лица;
• перечень передаваемых полномочий;
• срок действия документа;
• подписи, фамилия и инициалы доверителя и доверенного лица.

Доверенность на получение полиса не требует нотариального заверения.

Желательно оформлять ее в двух экземплярах - они оба могут понадобиться при проведении процедуры оформления полиса.

шестое декабря две тысячи тринадцатого года

Я, Куницына Ирина Сергеевна, паспорт серии 4571 № 584712, выдан ОВД Красносельского района г. Москвы, доверяю Ласточкиной Алене Борисовне, паспорт серии 4623 № 258745, выдан ОВД Арбат г. Москвы подать в страховую медицинскую организацию ЗАО МСК «Солидарность для жизни» от моего имени заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявление о выдаче полиса либо его дубликата, переоформлении полиса, получить на руки полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, а также расписываться от моего имени и выполнять все действия, связанные с данным поручением.

Настоящая доверенность выдана сроком на один год без права передоверия.

Подпись Ласточкиной Алены Борисовны Ласточкина удостоверяю.

Доверенность на получение полиса медицинского страхования образец

Доверенность на получение полиса медицинского страхования образец

Оформить и получить медицинский страховой полис на обязательное медицинское страхование человек может лично либо передать эту функцию другому человеку в том случае, если по какой-то причине лично не может прийти в страховую компанию. Передача полномочий оформляется с помощью доверенности. Ниже предлагаем скачать образец оформления доверенности на получение медицинского полиса.

Доверенность оформляет доверитель, то есть лицо, которое оформляет страховой медицинский полис. Оформляется документ на листе формата А4 в простой письменной форме.

Заверять у нотариуса документ не нужно.

На заметку! Предлагаем также скачать образцы следующих доверенностей: на получение документов – скачать. на получение заработной платы – скачать. на получение пенсии – скачать. на приватизацию квартиры - скачать образец .

На листе формата А4 в правом верхнем углу пишется дата составления, в левом верхнем – наименование населенного пункта, в котором доверенность выписывается.

По центру пишется заголовок документа.

В основном тексте указываются реквизиты доверителя: ФИО, паспортные данные, адрес места жительства. Также прописываются аналогичные реквизиты доверенного лица – лица, которому предстоит в страховой компании получить медицинский полис на доверителя.

В тексте также должны быть перечислены действия, которые сможет совершать доверенное лицо от имени доверителя: подавать необходимые документы в страховую компанию на оформление медицинского полиса, переоформление, получение готового полиса, подписывать необходимые документы и выполнять прочие действия, связанные с оформлением и получением полиса.

Срок доверенности может не указываться, это не является обязательным реквизитов. Можно указать любой срок, с 2013 года закон не ограничивает срок действия доверенностей.

Составленный бланк доверенности должен содержать подпись доверенного лица и подпись доверителя.

Скачать образец доверенности на получение медицинского полиса – ссылка.

Доверенность на получение медицинского полиса составляется в том случае, если человек не может лично присутствовать при оформлении полиса в страховой компании. С помощью доверенности он может передать право представлять его интересы при оформлении и получении медицинского страхового полиса любому физическому дееспособному лицу, достигшему совершеннолетнего возраста.

Скачать образец оформления доверенности на получение медицинского страхового полиса можно в конце статьи.

Лицо, передающее полномочия представлять его интересы в страховой компании, именуется доверителем. А лицо, которому передаются полномочия, именуется доверенным лицом. Бланк доверенности оформляется от имени доверителя и составляется в свободной форме.

Нотариальное заверение документа не требуется.

На заметку! Предлагаем также скачать примерные образцы доверенности на получение документов – скачать. на получение заработной платы – скачать. пенсии – скачать. на приватизацию квартиры - скачать образец .

Бланк доверенности необходимо оформить следующим образом:

Доверенность на получение медицинского полиса: образец заполнения

Доверенность на обретение полиса медицинского страхования представляет собой документ, позволяющий доверенному лицу, получившему все полномочия, действовать за застрахованную личность в соответствующих организациях. В статье можно скачать образец оформления доверенности на получение медицинского полиса ОМС в конце статьи.

Данный вид официальной бумаги оформляется от имени доверителя (физического лица, передавшего все полномочия представления своих интересов доверенному лицу), который по каким-либо причинам не способен лично присутствовать при получении медицинского полиса. Доверенное лицо вправе подать все необходимые документы для запроса на изготовление полиса медицинского страхования, подписывать соответствующие бумаги за доверителя, а также получить готовый документ.

Бланк доверенности на получение медицинского полиса может быть оформлена на листе формата А4 без нотариального заверения. Время действия бланка доверенности может составлять от нескольких дней до некоторых лет, в зависимости от сроков выполнения обязательств страховой компании (при отсутствии любых пометок доверенность считается действительной один год).

Возможно вам пригодятся образцы других доверенностей: на получение документов – скачать. на получение зарплаты – скачать. пенсии – скачать. выписки из ЕГРЮЛ в налоговой — скачать образец .

Обязательно наличие наименования документа (вверху по центру), даты (в верхнем правом углу) и места оформления документа (в верхнем левом углу). В противном случае официальная бумага считается недействительной и не может приниматься во внимание страховыми организациями и ее работниками.

После заголовка следуют персональные реквизиты как самого доверителя, так и доверенного лица, конкретно — паспортные данные, имена, фамилии, отчества, места проживания и регистрации обеих сторон, составляющих доверенность.

Указание о полной передаче всех возможных полномочий доверенному лицу, а также перечня действий, которые могут быть выполнены им. В их числе должны быть упомянуты следующие процедуры: подача искомых документов в страховую организацию на оформление полиса государственного образца, переоформление бумаг, получение готового документа и другие необходимые для изготовления полиса манипуляции. На основе этого списка и самой доверенности, а также паспорта доверенное лицо сможет действовать за доверителя в страховых компаниях с целью оформления и получения полиса обязательного медицинского страхования.

Процесс составления доверенности закрепляется подписями обеих сторон, фамилиями и инициалами доверенного лица и доверителя.

Доверенность на получение полиса ОМС, образец документа

Страховой полис ОМС выдается на безвозмездной основе резидентам и нерезидентам Российской Федерации страховыми организациями, являющимися участниками системы обязательного медицинского страхования. Если в субъекте РФ подобная структура отсутствует, для получения полиса гражданину необходимо лично или через уполномоченное лицо обратиться в региональный фонд ОМС.

Доверенность, предоставляющая возможность получения страхового бланка, представляет собой документ, уполномочивающий одно лицо представлять интересы другого лица (застрахованного) при выполнении определенных функций перед страховой организацией. Документ востребован в ситуациях, когда доверитель не имеет по разным причинам возможности лично взаимодействовать со страховой организацией.

Документ, передающий функции получения полиса ОМС, должен составляться в письменном виде. Единая утвержденная уполномоченными органами форма доверенности отсутствует, но присутствие следующей информации в тексте обязательно:

• место оформления, дата и название;
• сведения по доверителю и уполномочиваемому лицу (данные паспорта или удостоверения личности, фамилия, имя, отчество, сведения о прописке);
• подробный список делегируемых функций;
• срок действия;
• подписи сторон-участников.

Нотариальная регистрация доверенности для получения страхового полиса не требуется, но может быть произведена по желанию сторон. Процедура по оформлению полиса ОМС происходит в два этапа, поэтому желательно оформить доверенность в 2 экземплярах или иметь на руках оригинал документа и копию.

Из-за отсутствия нотариального заверения в тексте доверенности могут оказаться ошибки или неточности, поэтому доверенному лицу не будет лишним иметь на руках копии паспорта и пенсионного свидетельства доверителя. Данный факт ускорит сверку сведений в заявлении и тексте доверенности при подготовке информации для заполнения бланка временного свидетельства. Указанные копии не остаются в пункте оформления, а возвращаются предъявителю после проверки соответствия.

Образец доверенности на получение полиса ОМС можно скачать по следующей ссылке .

По доверенности на получение медицинского полиса может выдаваться страховой полис на несовершеннолетнего ребенка. Оформление текста производится в письменном виде и также не предусматривает необходимости заверения у нотариуса.

Доверенное лицо должно предъявить в пункте получения страхового полиса:

• доверенность;
• собственный паспорт (удостоверение личности);
• документ о рождении ребенка;
• подтверждение личности родителей или одного из родителей ребенка (удостоверение, паспорт);
• СНИЛС на ребенка (если таковой существует).

После предоставления необходимых документов в полном объеме уполномоченному лицу выдается свидетельство временного образца с ограниченным сроком действия (30 дней). К концу срока, указанного в свидетельстве, необходимо посетить страховщика для получения оформленного постоянного полиса ОМС.

Интересы работников предприятий при оформлении страховых полисов и иных отношениях с региональным фондом ОМС могут представляться работодателем в лице уполномоченных сотрудников на основании доверенности. Уполномоченный сотрудник должен представлять всех работников организации или ИП, включая иногородних или нерезидентов РФ.

Бланк документа на право представления интересов в ФОМС оформляется в письменном виде от имени предприятия, подписывается первым руководителем или иным уполномоченным сотрудником и заверяется главной (гербовой) печатью компании. Указанное требование закреплено Гражданским Кодексом РФ (ст.185).

Бланк документа на представление интересов частного предпринимателя подписывается им собственноручно и скрепляется печатью ИП, по желанию может удостоверяться нотариально. Документ содержит право уполномоченного представителя получать медицинские полисы, передавать и получать необходимые для этого документы.

Процедура оформления страхового документа может занять до 60 дней. В этот период работник при обращении за медицинской помощью предъявляет вместо постоянного полиса свидетельство о регистрации в СК заявления на его выдачу.

На сайтах ряда страховых организаций предоставляется возможность отслеживания степени готовности документа в режиме онлайн.

После получения полисов уполномоченное лицо выдает их сотрудникам с отметкой в соответствующем регистрационном журнале, предусматривающем следующие графы:

• списочный номер,
• фамилия, имя и отчество сотрудника;
• наименование структурного подразделения работника;
• номер и серия полиса;
• дата выдачи документа работнику;
• подпись работника;
• примечание.

Медицинский полис свидетельствует о том, что его обладатель может претендовать на получение законодательно установленного объема бесплатной врачебной помощи. Законы РФ не запрещают процедуру его получения через представителя. Доверенность на получение страхового медицинского полиса является отзывным документом, то есть доверяющий гражданин может ее отменить, а лицо, которому доверяют определенные полномочия, может от них отказаться. В ряде случаев указанный способ является наиболее удобным или единственно возможным.

Преимущества частных клиник по ОМС

Справочная информация - Страховая компания МАКС

С 1 января 2011 года обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации подлежат:

• граждане Российской Федерации, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;
• иностранные граждане, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих заработную плату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;
• лица без гражданства, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих заработную плату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;
• беженцы, лица, ходатайствующие о признании беженцем и прибывшие с ними члены семьи.

С 1 января 2011 года гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданин или его представитель подает в выбранную страховую медицинскую организацию следующие документы:

• для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
• для граждан Российской Федерации не достигших возраста четырнадцати лет:
• свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Все документы предоставляются в оригинале.

Оформление полиса можно поручить доверенному лицу. В этом случае доверенное лицо должно предъявить доверенность, оформленную в произвольной форме (заверять её не нужно), свой паспорт, паспорт доверителя и другие необходимые документы. Образец доверенности на оформление полиса ОМС.

Перечень страховых медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования г. Москвы, можно посмотреть на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Полисы обязательного медицинского страхования, полученные гражданами до 1 января 2011 года, действительны до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца или получения гражданином универсальной электронной карты.

Замена полисов началась с 1 мая 2011 г. Сейчас граждане получают полис ОМС единого общероссийского образца, представляющий собой бумажный бланк формата А5. С начала 2012 года планируется начать выдачу полисов в составе универсальной электронной карты. Поэтому, если у Вас на руках есть действующий полис старого образца, мы не рекомендуем спешить с его обменом - полис действует без ограничений. Информация о получении универсальных электронных карт будет размещена на нашем сайте.

Образец доверенности на получение ОСАГО

Согласно действующему законодательству нотариальная доверенность нужна лишь в том случае, когда выполняемые действия требуют нотариальной формы выполнения или когда влекут внесение каких-то изменений в государственные реестры.

В остальных случаях будет достаточно документа, оформленного в простой форме письменно. Поэтому из этого следует вывод, что доверенности на приобретение документов требуют только простой формы без нотариального удостоверения.

Доверенность нужна в случаях, когда человек по каким-либо причинам не может самостоятельно забрать нужные бумаги.

Доверенность для того, чтобы получить документы, не требует заверения у руководства доверителя или по месту учебы. Для приобретения юридической силы достаточно будет только личной подписи доверителя.

Список документов для совершения полиса ОСАГО

Доверенность на автомобиль.

Документ, удостоверяющий личность или сам паспорт.

Документы транспортного средства (паспорт, техпаспорт или аналогичный документ).

Водительские удостоверения всех граждан, планирующих быть вписанными в страховку.

При наличии предыдущего полиса ОСАГО необходимо будет его предоставление.

Благодаря данному документу страховщик сможет сделать скидку или определить КБМ.

Содержание доверенности на получение ОСАГО

Как любые другие документы, доверенность обязательно должна содержать дату своего оформления. Это обязательное условие для подтверждения действительности документа.

Обозначаются также паспортные данные поверенного и доверителя, их адреса, перечисление круга полномочий, которые предоставляются доверенному лицу, а также личные подписи (обеих сторон). В обязательном порядке должны указываться сроки действия доверенности.

Доверенности на получение документации могут выдаваться только на несколько представителей, а также содержать указание на возможность передоверия.

Прежде чем сделать доверенность на получение ОСАГО, нужно будет уточнить, в каком именно населенном пункте осуществляются выплаты в страховом случае.

Нужно сказать, что никто не вправе запретить заверить доверенность у нотариуса, хотя обязательного условия для этого документа не предусмотрено. Хотя следует отметить, что достаточно сложно оформить самостоятельно ОСАГО по доверенности.

Поэтому необходима помощь квалифицированного специалиста, который подскажет или подробно расскажет о всех нюансах сделки.

Ниже расположен типовой бланк и образец доверенности на получение ОСАГО, вариант которого можно скачать бесплатно.

Доверенность на получение медицинского полиса скачать образец бланк форма

1. Как написать доверенность на получение медицинского полиса
2. Образец доверенности на получение полиса омс
3. Скачать образец доверенности на получение медицинского полиса

Доверенность на получение медицинского полиса позволяет человеку представлять перед страховой медорганизацией застрахованное лицо.

Этот документ оформляют, когда застрахованное лицо не может обратиться в страховую самостоятельно.

Доверенность, необходимую для получения полиса, составляют в обычной письменной форме. Она включает в себя такие реквизиты:

• название, дата и место оформления бумаги (без даты доверенность не действует);
• ФИО и данные паспорта как доверенного лица, так и доверителя;
• список полномочий, которые передаются;
• срок действия бумаги;
• ФИО и подписи доверенного лица и доверителя.

Доверенность, предназначенная для получения полиса, не требует заверения.

Следует учесть, что доверенность оформляется в 2 экземплярах, которые могут понадобиться при оформлении страхового полиса.