Категория: Инструкции
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Дексаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие. Противовоспалительный эффект капель сохраняется до восьми часов. Огромным преимуществом средства является тот факт, что оно не попадает в системный кровоток.
Целебные свойства глазных капель используются при лечении аллергических болезней глаз, воспалительных процессов (хронических и острых). Их применяют с лечебной и профилактической целью при травмах органов зрения, после операций на глазах.
Форма выпуска: глазные капли.
Они представляют собой прозрачную жидкость, не имеющую запаха и цвета.
Область применения: офтальмология.
Группа: глюкокортикостероиды.
Применение: местное.
Показаниями к лечению Дексаметазоном являются конъюнктивит, кератит, хориоидит, склерит, неврит зрительного нерва, ирит, иридоциклит, увеит, хориоретинит. Ожоги глаз (химические и термические) также помогает исцелить этот лекарственный препарат.
Глазные капли упакованы во флакон-капельницу. Это облегчает процесс закапывания глаз.
При закапывании капли должны попадать в конъюнктивальный мешок.
Хронические болезни глаз лечить придется длительно, до четырех недель. При этом капают два раза в день, по 1–2 капли в каждый глаз.
Если речь идет об остром воспалении, то применять лекарство придется чаще, до шести раз в день. Через двое суток, когда воспаление значительно снизится, достаточно будет и четырех закапываний в день.
Для детей старше 6 лет лечение воспалительных или аллергических процессов заключается в закапывании глаз до трех раз в день.
Если больной носит контактные линзы, то перед процедурой их необходимо снять, а вернуть на место не ранее, чем через четверть часа.
При управлении транспортным средством, после закапывания препарата в глаза нужно сделать небольшой перерыв, так как вероятно слезотечение.
При беременности, кормлении грудью применение глазных капель возможно, но не долее 10 дней. Консультация врача при этом обязательна. Он поможет подобрать самый оптимальный вариант терапии, при котором будет исключена угроза для плода или младенца.
Практически мгновенный эффект, нет ощущения жжения, доступен по цене
Лечение проводится симптоматическое, поэтому, чаще всего практически полный открытый флакончик, через две недели приходится выбрасывать и заменять в аптечке на новый. Один единственный раз купила Дексаметазон в индивидуальных капельницах по 1 мл - очень удобные, но, к сожалению, больше ни в одной аптеке таких не встречала.
Ребенок с детства страдает вторичным иммунодефицитом, осложненным аллергическими реакциями, в частности, в виде отека Квинке.
Реакция развивается стремительно с отека мягких тканей лица. Зрелище не для слабонервных. Причем сам ребенок начинает понимать, что что-то не так, по реакции окружающих и только потом появляется резь в глазах и першение в горле.
В первый раз отек Квинке у нас приключился в детском саду. Пока перепуганная до нельзя медсестра вызывала скорую, воспитатели в истерике позвонили родителям. Когда я примчалась в детский сад, моим глазам предстала совершенно безумная картина - медсестра тихонько подвывает и заламывает руки, врач скорой помощи звонит по мобильному телефону, судя по всему, в реанимацию и кричит: "А сейчас-то мне что с ней делать - не довезем ведь!", в центре всего этого сидит моя малышка, какого-то красно-фиолетового цвета, с лицом, заплывшим до такой степени, что не видно ни глаз, ни носа, ни губ и рыдает до колик.
Слава богу, что буквально в соседнем здании располагался ведомственный мед центр, в котором принимала окулист, наблюдавшая, в свое время, еще меня. Она сориентировалась мгновенно - закапала глазки Дексаметазоном, внутримышечно ввела Супрастин и отправилась сопровождать нас в больницу. Когда, минут через 10, мы всей честной компанией доехали до санпропускника, где нас поджидала реанимационная бригада, отек существенно спал - не совсем, но очень заметно.
С тех пор прошло несколько лет, ребенок пошел в школу, но "Дексаметазон" наряду с противоаллергическими препаратами всегда в ее аптечке. Реакция в виде отека Квинке случается у нее довольно часто, но малыш уже почти взрослый и знает, что паниковать нельзя, а нужно быстро закапать в глаза Дексаметазон, выпить таблетку антигистамина и позвонить сначала в скорую, а потом маме с папой.
Ответить Отменить ответ
Дексаметазон относится к глюкокортикоидным (ГКС) средствам синтетического происхождения. ГКС – это гормоны коры надпочечников, которые принимают активное участие и регулируют метаболизм, то есть минеральный, углеводный и белковый обмены. Он отличается системным и длительным терапевтическим эффектом. Воздействует препарат на клеточном уровне, а именно цитоплазме посредством 2-ух рецепторных систем. Подавляющее на иммунитет и противовоспалительное влияние обеспечивается за счет образования связей с рецепторами (глюкокортикоидными). Также он оказывает влияние на гомеостаз глюкозы, регулирует водный баланс, обмен калия и натрия, за счет связи с минералокортикоидными рецепторами.
Дексаметазон используют в медицине как противовоспалительное, антигистаминное, подавляющее иммунный ответ организма средство уже долгие годы.
Состав и форма выпускаСписок компонентов данного препарата зависит от формы, в которой он производится. Дексаметазон поставляется в аптечную сеть в следующем виде:
Допускается использование данного препарата при нижеприведенных состояниях, в зависимости от его фармакологической формы.
Капли для глаз Дексаметазон
Дексаметазон в ампулах
Внутрь сустава средство вводится в случае его воспаления неинфекционного характера, если консервативная терапия не дает эффекта.
Местно, непосредственно на место поражения Дексаметазон в виде раствора используют в при саркоидозе, кольцевидной гранулеме, некоторых формах фолликулите.
Ретробульбарно, субконъюнктивально, парабульбарно препарат вводят, чтобы сохранить зрение при патологиях глаз разного характера, после операции по трансплантации роговицы.
Таблетировванная форма Дексаметазона
Их вводят непосредственно в конъюнктивальный мешок каждого глаза по очереди.
Раствор для инъекций
Не допускается применение этого лекарственного средства в таких случаях:
Такая реакция может развиться в ходе введения лекарства внутривенно. С учетом этого обстоятельства следует принимать меры ее профилактики до начала лечения. Особенно этот вопрос актуален у пациентов, которые имеют богатый аллергологический анамнез.
Состояние тяжелого стресса (оперативное вмешательств, травма, тяжелая патология) – это показание для увеличения дозировки средства. Если стрессовое состояние образовалось в период снижения дозы, то есть прекращения лечения, то важно начать применять кортизон (гидрокортизон).
Он возникает, когда больной, который получал Дексаметазон в период длительного лечения, перестает его принимать. В таком случае развивается следующая клиническая картина: головная боль, рвота, судорожный синдром, лихорадка, ринит, сонливость, покраснение конъюнктивы, головокружение, снижение массы тела, повышенная раздражительность, суставная боль. Чтобы избежать появления синдрома отмены следует снижать дозировку средства постепенно. Следует учитывать, что резкая отмена Дексаметазона может привести к летальному исходу.
Прием Дексаметазона часто скрывает признаки инфекции в организме, включая и кишечную перфорацию. Он также обостряет такие патологии, как туберкулез, грибок, скрытый амебиаз.
Прием средства по инструкции разрешен в острой фазе или при диссеминированной форме туберкулёза параллельно с противотуберкулезными препаратами. При неактивной или осложненной форме показана терапия дексаметазоном и одновременный прием химиопрофилактических противотуберкулезных средств.
Дексаметазон не принимают за 8 недель до 2 после процедуры вакцинации.
Проводимые исследования, доказали, что от вакцинации на время применения лекарства лучше отказаться. Абсолютно противопоказано выполнять введение живой вакцины пациентам. Вакцинация убитой бактериальной или вирусной не вызывает должного синтеза антител, а значит не формируется ожидаемый защитный иммунитет.
Были доказаны случаи трансформации диабета в острую стадию из латентной, с выраженной клинической симптоматикой.
Особенности введения Дексаметазона в суставную полость
Он может оказать системный эффект, а при частом введении, возможно поражение хрящевой ткани или развитие отмирания участка кости. Важно до инъекции удалить и исследовать синовиальную жидкость, на наличие в ней инфекционных агентов. Запрещено применять данное лекарство для введения в суставы при наличии в них инфекции.
Как действует ДексаметазонЯвляясь метилированным производным фторпреднизолона, он, попадая в организм, оказывает следующее влияние:
Согласно отзывам переносится этот препарат довольно хорошо. При этом возможно развитие следующих побочных явлений:
Следует всегда соблюдать главное правило введения препарата в ампулах: но вводится исключительно отдельно в шприце, без смешивания его с другими медикаментами, так как существует высокий риск несовместимости.
Их совмещение может вызвать усиленные побочные эффекты и тяжелые осложнения.
ПередозировкаВ случае превышения рекомендованных возрастных доз у пациента развивается выраженная клиническая картина передозировки и синдром Кушинга. В случае наступления такого случая, дозировку снижают и назначают симптоматическое лечение. Антидота не существует.
Применение Дексаметазон при беременности и в период грудного вскармливанияДопускается только, когда имеются жизненные показания, и польза для женщины от его применения намного выше возможного риска. Н время приема лекарства следует отменить кормление грудью ребенка.
Дексаметазон в детском возрастеРазрешается прием детям исключительно по показаниям и после врачебной консультации.
Срок годности лекарства и условия храненияНеобходимо хранить это лекарство в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи, при комнатной температуре и нормальной влажности воздуха. Не использоваться после окончания срока годности (24 месяца). Вскрытый флакон годен не больше 4 недель.
Справочная информация: инструкция, применение и формула Латинское название вещества ДексаметазонDexamethasonum (род. Dexamethasoni)
Химическое название Брутто-формула Фармакологическая группа вещества ДексаметазонГлюкокортикостероиды
Офтальмологические средства
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
A48.3 Синдром токсического шока
C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
C83 Диффузная неходжкинская лимфома
C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
D61.0 Конституциональная апластическая анемия
D61.9 Апластическая анемия неуточненная
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
D69.5 Вторичная тромбоцитопения
D70 Агранулоцитоз
D86.0 Саркоидоз легких
E05.5 Тиреоидный криз или кома
E06.1 Подострый тиреоидит
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
E83.5.0* Гиперкальциемия
E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
G35 Рассеянный склероз
G93.6 Отек мозга
H01.0 Блефарит
H10.1 Острый атопический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
H10.9 Конъюнктивит неуточненный
H15.0 Склерит
H15.1 Эписклерит
H16.0 Язва роговицы
H16.2 Кератоконъюнктивит
H16.8 Другие формы кератита
H20 Иридоциклит
H30 Хориоретинальное воспаление
H44.1 Другие эндофтальмиты
H46 Неврит зрительного нерва
H60 Наружный отит
H65 Негнойный средний отит
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
J18.9 Пневмония неуточненная
J30 Вазомоторный и аллергический ринит
J45 Астма
J46 Астматический статус [status asthmaticus]
J63.2 Бериллиоз
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь неуточненная
K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
K51 Язвенный колит
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
K73.9 Хронический гепатит неуточненный
L10 Пузырчатка [пемфигус]
L13.9 Буллезные изменения неуточненные
L20 Атопический дерматит
L21 Себорейный дерматит
L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
L26 Эксфолиативный дерматит
L30.9 Дерматит неуточненный
L40 Псориаз
L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
L50 Крапивница
L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
M02.3 Болезнь Рейтера
M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10.0 Идиопатическая подагра
M13.0 Полиартрит неуточненный
M19.9 Артроз неуточненный
M30.0 Узелковый полиартериит
M32 Системная красная волчанка
M33.2 Полимиозит
M34.9 Системный склероз неуточненный
M45 Анкилозирующий спондилит
M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
M71.9 Бурсопатия неуточненная
M75.0 Адгезивный капсулит плеча
M77.9 Энтезопатия неуточненная
N00 Острый нефритический синдром
N04 Нефротический синдром
R11 Тошнота и рвота
R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
R57.0 Кардиогенный шок
R57.8.0* Шок ожоговый
S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
T49.8 Отравление другими средствами местного применения
T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
T78.2 Анафилактический шок неуточненный
T78.3 Ангионевротический отек
T78.4 Аллергия неуточненная
T79.4 Травматический шок
T80.6 Другие сывороточные реакции
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов
Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани
Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.
Дексаметазон — белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворимость в воде (25 °C): 10 мг/100 мл; растворим в ацетоне, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 392,47.
Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.
ФармакологияФармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки; вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ. лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов. Вызывает инволюцию лимфоидной ткани и лимфопению, что обусловливает иммунодепрессию. Кроме уменьшения числа Т-лимфоцитов, снижается их влияние на В-лимфоциты и тормозится выработка иммуноглобулинов. Влияние на систему комплемента заключается в снижении образования и повышении распада ее компонентов. Противоаллергическое действие является следствием торможения синтеза и секреции медиаторов аллергии и уменьшением числа базофилов. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам. Ускоряет катаболизм белков и уменьшает их содержание в плазме, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Стимулирует образование ферментных белков в печени, сурфактанта, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина. Вызывает перераспределение жира (повышает липолиз жировой ткани конечностей и отложение жира в верхней половине туловища и на лице). Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий и воду, секрецию АКТГ. Обладает противошоковым действием.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Tmax — 1–2 ч. В крови связывается (60–70%) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Биотрансформируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы — 3–4,5 ч, T1/2 из тканей — 36–54 ч. Выводится почками и через кишечник, проникает в грудное молоко.
После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза создаются терапевтические концентрации ЛС. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость проникновения увеличивается.
Применение вещества ДексаметазонДля системного применения (парентерально и внутрь)
Шок (ожоговый, анафилактический, посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.); отек головного мозга ( в т.ч. при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); бронхиальная астма, астматический статус; системные заболевания соединительной ткани ( в т.ч. системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений); острые и хронические воспалительные заболевания суставов, в т.ч. подагрический и псориатический артрит, остеоартроз ( в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит, эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, ангионевротический отек, лекарственная экзантема; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность ( в т.ч. состояние после удаления надпочечников); врожденная гиперплазия надпочечников; заболевания почек аутоиммунного генеза ( в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия ( в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический); заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (только в сочетании со специфической терапией); бериллиоз, синдром Леффлера (резистентный к другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; опухолевая гиперкальциемия, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь; проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.
Для местного применения
Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).
Конъюнктивально. Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит, увеиты различного генеза, ретинит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), воспалительные процессы после травм глаза и глазных операций, симпатическая офтальмия.
В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч. отит.
ПротивопоказанияГиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), в т.ч. простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), активные формы туберкулеза; иммунодефицитные состояния ( в т.ч. СПИД или ВИЧ -инфекция), период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных); системный остеопороз, myastenia gravis; заболевания ЖКТ ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия; сахарный диабет, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психоз.
Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.
Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.
Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.
Ограничения к применениюДля системного применения (парентерально и внутрь): болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III–IV степени, судорожные состояния, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; открытоугольная глаукома.
Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикоидов).
Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).
Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.
У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение — развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в т.ч. аномалии развития головы, уха, конечностей, неба и др.
Категория действия на плод по FDA — C.
Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС. особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).
Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.
Побочные действия вещества ДексаметазонЧастота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС .
Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ -изменения, характерные для гипокалиемии;при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
Со стороны органов ЖКТ. тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.
Аналоги препарата ДексаметазонСинафлан – это глюкокортикостероидная мазь, предназначенная исключительно для наружного применения. Она назначается для лечения острых и хронических воспалений кожи небактериального генеза. Показаниям.
Флостерон – гормональный препарат, который обладает широким противовоспалительным свойством. Это обусловлено его назначение для лечения заболеваний разной направленности. Перед употреблением необходим.