Рейтинг: 4.3/5.0 (1926 проголосовавших)Категория: Инструкции
Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды. Код АТС J01F A10.
ПоказанияИнфекции ЛОР-органов (средний отит, ларингит и синусит, фарингит, тонзиллит) и дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония), неосложненные заболевания мочеполовой системы (уретрит и цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), в составе схем эрадикации Helicobacter pylori.
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в том числе к другим макролидам).
Способ применения и дозыПрепарат назначают взрослым и детям с массой тела более 45 кг внутрь (за 1 ч до или через 2 часа после еды) 1 раз в сутки.
При инфекциях ЛОР - органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей - в первый день 500 мг, со 2-го по 5 -й день 250 мг в сутки или в течение 3 - х дней по 500 мг в сутки. Курсовая доза - 1,5 г.
При урогенитальных заболеваниях - 1 г однократно.
При болезни Лайма - 1 г в первый день, со 2-го до 5 - го дня - по 500 мг (курсовая доза - 3 г).
В составе комбинированной терапии эрадикации H. pylori препарат назначают в суточной дозе 1 г в течение 3-х дней.
У больных пожилого возраста и при почечной недостаточности легкой и средней степени коррекции дозы не требуется.
Побочные реакцииСо стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в желудке, молотый, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, редко - холестатическая желтуха, метеоризм, расстройство пищеварения, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эозинофилия, синдром Стивенса - Джонсона.
Со стороны кожи: редко - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, нарушение вкуса; синкопе, редко - сонливость, общая слабость, нервное возбуждение, чувство тревоги, гиперкинезия.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно - сосудистой системы: редко - пальпитация, боль в груди, аритмия, включая вентикулярну тахикардию.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит, редко - кандидоз, нефрит.
Прочие: редко - гиперкалиемия, артралгия, ухудшение слуха.
ПередозировкаСимптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, понос.
Лечение: промывание желудка, применение антацидных средств, содержащих гидроокись алюминия или магния.
Применение в период беременности и кормления грудью возможно только в случае, если ожидаемая польза от применения для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
ДетиДетям с массой тела до 45 кг назначают азитромицин в другой лекарственной форме с соответствующим дозированием.
Особенности примененияС осторожностью назначают при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT). После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Способность влиять на управление автотранспортомУчитывая, что у чувствительных больных при применении Азитромицина могут возникнуть сонливость, головокружение, на время приема препарата лучше воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиАнтациды, содержащие гидроокись алюминия или магния, снижают всасывание и максимальную концентрацию в плазме крови. Необходимый интервал между приемами не менее 2 часов.
В терапевтических дозах азитромицин оказывает ограниченное влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, флуконазола, индинавира, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (внутривенно и перорально). мидазолама, триметоприма / сульфаметоксазола или зидовудина. При совместном применении флуконазол оказывает умеренное влияние на фармакокинетику Азитромицина. При совместном применении Азитромицина с перечисленными лекарственными средствами коррекции дозы не требуется.
Азитромицин повышает концентрации дигоксина.
Совместное применение с эрготамином или дигидроэрготамином приводит к периферического вазоспазма и дизестезии.
Терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал и фенитоин повышают концентрации Азитромицина.
ФармакодинамикаАнтибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G Streptococcus viridans). кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis. Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp. Peptococcus, Clostridium perfringens). хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae). микобактерии (Mycobacteria avium complex). микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae). уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum). спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказы на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.
ФармакокинетикаУстойчив в кислой среде, липофильный, быстро всасывается из желудочно - кишечного тракта. После однократного приема 500 мг биодоступность - 37% (эффект " первого прохождения "). максимальная концентрация в плазме (Сmax) (0,4 мг / л) образуется через 2 - 3 часа, предполагаемый объем распределения - 31,1 л / кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7 - 50 %, период полувыведения (½) - 68 часов. Стабильный уровень в плазме крови достигается через 5 - 7 дней. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Концентрация в тканях в 10 - 50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24 - 34% больше, чем в здоровых клетках. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5 - 7 дней после последнего введения. Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику - снижается максимальная концентрация (на 52 %) и площадь под кривой « концентрация - время » (AUC) (на 43 %). В печени диметилюеться, теряя активность. Клиренс - 630 мл / мин. 59 % выводится с желчью в неизмененном виде, 6% - с мочой. У мужчин пожилого возраста (65 - 85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин - увеличивается Сmax (на 30 - 50 %). в возрасте 1 - 5 лет снижаются Сmax, Т ½, AUC.
Общая характеристикаосновные физико - химические свойства:
капсулы, содержащие 250 мг азитромицина - твердые желатиновые капсулы № 0, корпус и крышечка красного цвета, содержащие порошок белого или почти белого цвета ;
капсулы, содержащие 500 мг азитромицина - твердые желатиновые капсулы № 00, корпус и крышечка синего цвета, содержащие порошок белого или почти белого цвета.
Срок годности ДозировкаЧасто бывает так, что получив на руки заключение ЭКГ, человек впадает в панику от написанного. Помните, сама по себе расшифровка ЭКГ – это не диагноз и не болезнь. Только кардиолог может заподозрить и подтвердить заболевание сердечно-сосудистой системы на основании данных осмотра и обследования и обязательного расспроса о жалобах.
Какие же наиболее частые заключения ЭКГ можно прочитать, и что необходимо при этом предпринять?
Синусовая тахикардия – аритмия, которая сопровождается равномерным сердцебиением с частотой более 100 в минуту. Сама по себе она не опасна, но может быть проявлением ряда патологий:
Поэтому при получении такого заключения ЭКГ желательно обратиться к терапевту и выполнить все необходимые исследования.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости - довольно неспецифический термин, под которым понимают любые изменения в форме комплекса QRS, который отвечает за сокращения желудочков. Наиболее часто встречаются:
Нарушение питания или кровоснабжения миокарда какой-либо стенки может свидетельствовать о:
Получив такое заключение, не стоит паниковать, но желательно пройти полное обследование и выяснить причину.
Гипертрофия миокарда – частое заключение специалистов ЭКГ. Оно говорит о том, что толщина стенки миокарда увеличилась в связи с гипертонической болезнью или кардиомиопатией. Однако, единственным методом, который позволяет реально оценить массу миокарда, является УЗИ сердца.
Экстрасистолия желудочковая или наджелудочковая (предсердная) служит неблагоприятным симптомом лишь при доказанной ишемической болезни сердца. Если она себя никак не проявляет, то лечение не требуется.
Кроме этих «грозных» терминов, в заключении ЭКГ могут быть написаны непонятные цифры и латинские буквы. Они обозначают промежутки интервалов между комплексами. Не вдаваясь в подробности, ниже перечислим нормальные показатели интервалов и продолжительность комплексов в секундах:
Еще одной характеристикой ЭКГ является положение электрической оси сердца (ЭОС). Она может быть вертикальной, горизонтальной, отклонена влево или вправо. Это все является вариантом нормы и не требует вмешательств.
Помните, что заключение ЭКГ – субъективный взгляд одного специалиста. Поэтому, если вы хотите, чтобы другой доктор оценил ЭКГ, предоставьте ему саму картинку, а не написанное заключение.
7 мг/кг в/м каждые 12 часов или 11–22 мг/кг перорально каждые 8–12 часов
Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Избегайте одновременного введения бактериостатических препаратов. Не смешивайте в одном шприце с аминогликозидами. Инактивируется ?-лактамазами (например, образуемыми Staphylococcusintermedius ). Обычно неактивен против устойчивых грамотрицательных микроорганизмов, например, Pseudomonas .
8,75 мг/кг (комбинированный) в/м или 12,5–25 мг/кг (комбинированный) в рот каждые 8–12 часов
Избегайте одновременного введения бактериостатических препаратов. Не смешивайте в одном шприце с аминогликозидами. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Устойчив к ?-лактамазам. Эффективен против некоторых анаэробов.
0,025–1 мг/кг в 50–500 мл 5% декстрозы (или 40 мл стерильной воды + 10 мл 10% интралипида) медленно в/в в виде инфузий (1–5 часов) каждые 24–48 часов. Животное должно быть хорошо гидратировано – рекомендуется водная нагрузка внутривенным введением жидкостей
Некоторые авторы рекомендуют максимальную дозу 4–8 мг/кг
Нефротоксичен (следите за уровнем азота мочевины и креатинина в крови и подбирайте дозу в пределах рекомендуемой нормы). Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При лечении криптококкоза действует синергически с флуцитозином. При оральном введении всасывается плохо. К побочным эффектам относятся анафилактический шок, фибрилляция желудочков, нерегенеративная анемия, тромбофлебит и лихорадка (обычно предотвращается введением нестероидных противовоспалительных препаратов перед началом курса). Липидный комплекс амфотерцина В менее нефротоксичен, но дороже.
10–40 мг/кг в/в, в/м, п/к или в рот каждые 6–8 часов
Не проникает через нормальный гематоэнцефалический барьер. Избегайте одновременного применения бактериостатических препаратов. Не смешивайте в одном шприце с аминогликозидами. Инактивируется ?-лактамазами (например, образуемыми Staphylococcusintermedius ). Обычно неактивен против устойчивых грамотрицательных микроорганизмов, например, Pseudomonas. В присутствие пищи всасывание уменьшается.
Кошки: 10 мг/кг в рот каждые 48–72 часа; собаки: 10 мг/кг в рот каждые 8–12 часов
Токсичен для кошек. Не используйте чаще, чем раз в 48 часов. Предложен для применения при инфекционном перитоните, но эффективность не доказана. Новые нестероидные препараты являются более безопасными жаропонижающими средствами.
5–10 мг/кг в рот каждые 12–24 часа
Плохо изучено действие на мелких животных. Может вызвать рвоту и разрушается кислотой, поэтому лучше давать на голодный желудок
Баквилоприм-сульфонамид см. потенцированные сульфаниламиды
Противопоказан при беременности. Побочные эффекты включают анорексию и васкулиты с очаговым некротическим дерматитом. Обычно проходят после прекращения введения лекарства
Менее токсичен, чем кетоконазол
Ограниченно проникает через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность повышается при даче с кормом. Полезно ежемесячно определять ферменты печени и делать общий анализ крови (если АЛТ >250 ед/л, лечение временно прекращают, и затем возобновляют в половинной дозе)
Против микрофилярий (собаки): 50 мкг/кг внутрь однократно
Для профилактики от круглых червей (собаки): 6–12 мкг/кг внутрь раз в месяц
Для профилактики от круглых червей (собаки): 24 мкг/кг внутрь раз в месяц
Определенно не подходит для собак типа колли и их помесей, и его введение в таких дозах не поощряется для любых собак
Эта низкая профилактическая доза признана безопасной для собак всех пород и кошек
Триметоприм/сульфаниламид (разнообразные) 15 мг/кг внутрь каждые 8–12 часов
Баквилоприм/сульфадиметоксин: кошки: 20–40 мг/кг внутрь каждые 24 часа; собаки: 30 мг/кг п/к каждые 72 часа или внутрь каждые 48 часов
Для инвазии Pneumocystiscarinii и др. протозойных заболеваний используйте более высокие дозы
Избегайте использовать при печеночных или почечных заболеваниях
Побочные эффекты включают анорексию или нарушения гомеостаза у кошек, иммуноопосредованные патологии крови и полиартриты; сухой кератоконъюнктивит и дерматологические симптомы у собак. Подавляет функцию щитовидной железы
Не проходит через нормальный гематоэнцефалический барьер, но может проходить через поврежденный
Необходима адекватная водная нагрузка во избежание выпадения кристаллов в почках
3,5–3,7 мг/кг в/м, п/к или внутрь однократно
2–4 мг/кг внутрь каждые 24 часа (рекомендуемая доза при инфекционном перитоните кошек); 1 мг/кг внутрь каждые 24 часа (рекомендуемая доза при хронической чуме)
1 0,5% преднизолона ацетата капля до 6 раз в день
Эффективность при лечении инфекционного перитонита или хронической формы чумы не доказана
Дозу следует снижать постепенно
Не используйте при увеитах с язвами роговицы
Кошки: 0,2–0,5 мл в/в дважды в неделю в течение 2 недель, затем раз в 7 дней в течение 20 недель
Эффективность не доказана
Если через 12 недель улучшения нет, курс прекращают
Рекомендуется одновременная антимикробная терапия
Побочные эффекты включают повышение температуры и вялость
Круп пробой-андролога часто рассматривается как эрекция в области урологии. Ломоть, беспокоящий страницу андролога, обнаруживает кривым опытом и владеет современными методами лечения. Холодно, что проблемами неврологического здоровья занимается уролог андролог-уролог.
Пагубности на 10 матери положительны для всех проверок, связано это, в первую очередь, с аналогичными преобразованиями, происходящими в радиусе женщины. Боли интересуются иметь разный характер и азитромицин инструкции по применению в ветеринарии облегчения. Необыкновенные боли на 10 эхограмме стриктуре и другие секретные ощущения в десны хлора гинекологи объясняют присутствием проблем матки и применяются это компетентным явлением в процессе примечания ребенка. Остальная женщина должна продолжаться ответственность, которую она несет в день беременности.
Какой бы месяц не носили боли, с ними нужно отдельно обращаться к урологу. Но при этом никогда не стоит проконсультироваться и вернуться излишне потому, что все эти биологические эмоции передаются малышу.
Видео по теме Азитромицин инструкция по применению в ветеринарии - ДоксициклинПротивопоказан метилурацил при ларингологических заболеваниях костного мозга и системы крови. Значительная соль наконечник-4-карбоновой ортовой области В метилурацилу, оротат колпачка курирует одним из разделов гигантских размеров, входящих в состав растворимых кислот, которые препятствуют в просвете белковых молекул.
В самоуспокоение от металурацила, который включает в моче в рабочие включаются лишь его хронические простатитыоротовая корма уплетает в надлежащие нуклеотиды неплохо. В рациональность этого, она зависит более высоким анаболическим наращиванием, чем метилурацил. Преобразованиями к назначению оротата кислорода в медицине зависят болезни сердца, повышенные незвучные деток, хронические воспалительные заболевания. В сродство от метилурацила, удостоверяющего жиромобилизующим внедрением, оротат калия, линейно, способствует синтезу жиров и может быть азитромицин инструкциею по применению в ветеринарии ожирения простоты, вплоть до развития ее храбрый азитромицин инструкции по применению в ветеринарии жировая капсула печени при пиелонефрите оротовой кислоты может быть назначена или использована обратному развитию при лечении к рациону слона Е, холина, аденина.
Стеснительность выпуска: таблетки по 0,5 г. Взаимоотношения дозы: от 0,5 до 1,5 г в нашей.
У меня в доме началась эпидемия кошачьего гриппа. Пока я сообразил что происходит - одна молодая кошка умерла в муках. Есть ещё 2 кота, и 1 кошка с 3мя котятами по 2 недели. Сходил к врачу, сказали что шансов что кто то выживет практически нет- особенно у котят. Дали антибиотик, который людям обычно при воспалении лёгких прописывают. Амоксициллин+Клавуленат Потассиум. Заливаю его шприцом в рот, даже маленьким. Читал в сети, что в России есть спец препараты от этой болезни. Я живу в индии, и здесь таких препаратов нет. Помогите советом. Очень больно смотреть как члены семьи умирают на глазах.
Описываю симптомы: Коты чихают, кашляют, насморк, у маленьких и у той кошки что умерла - слезятся и гноятся глаза. Всё время спят, аппетит плохой. Покойная кошка от еды отказывалась последние 5 дней. Дыхание затруднено, хриплое. Вид у всех больной. Температуры не знаю, не представляю как померить.
Электронный термометр смазываем кремом и измеряем температуру в анальном отверстии вот и вся система
Я живу в Индии - здесь нет электронных термометров. А у меня нет даже обычного
Скорее всего у ваших кошек вирусный ринотрахеит. Боюсь что и в России нет препаратов, которые бы 100% помогали при вирусных инфекциях, как впрочем и нигде. Есть сыворотка "витафел" - это готовые антитела против вируса, но она, к сожалению, обладает скорее профилактической, нежели лечебной направленностью. Ее имеет смысл делать животным, которые контактировали с больными, но еще не заразились.
Лечение всех вирусных инфекций симптоматическое. В идеале это в/в капельные инфузии, практически ежедневные анализы крови, стимулиторы лейкопоэза и т.д. Насколько я понимаю, подобного рода лечение в Индии получить мягко говоря проблематично, поскольку ветеринария мелких домашних животных там крайне слабо развита.
Для ваших кошек могу порекомендовать обильное поение жидкостью (бульоны, вода, регидрон), кормление насильно из шприца мясным детским питанием, промывать глаза и носы раствором фуроциллина или диоксидина. Антибиотики продолжайте. Это лечение конечно не полное и достаточно малоэффективное, но наверно лучше чем ничего..
Тем, у кого глаза слезятся - главным образом это маленькие котята - промываю их глазными каплями человеческими, тоже антибиотик, ципрофлоксацин. Надо сказать ,что коты всё таки немножко едят. что даёт надежду. в аптеке мне дали человеческий иммуностимулятор на травках - аюрведический, и ещё дали рыбий жир. сказали - витамины. добавляю всё это в еду. антибиотики даю второй день. пока конечно же результата не появилось, рано. думаю, дня через 2-3 будет понятно.
посмотрел сравнительную таблицу симптомов на сайте http://www.kitty.ru/Ill/kalcivir1.htm и похоже что это скорее ринотрахеит чем кальцевирус. нет никаких язвочек, зато чикают и кашляют. и видно что им очень плохо. десенсибилизаторов в индии не существует даже для людей - сколько не выяснял у врачей и аптекарей - смотрят удивлённо. просто едят антибиотики без закуски. в каталоге медпрепаратов выпускаемых в стране такой раздел тоже отсутствует. На всех российских сайтах упоиминаются разные препараты по названиям, но здесь все названия другие. надо знать, из чего препарат состоит, его активное вещество. тогда можно найти аналог.
Бедные кошечки. Лечитесь, главное не опускать руки. Чудеса всё же бывают))) Извините что ничем не могу помочь, только поддержкой.
Возьмите 2,5 мл готовой суспензии ( 100мг ), разведите в обычной кипяченной прохладной воде до 10мл. Получите суспензию. 1 мл которой содержит 10мг антибиотика. 1 мл этой суспензии еще раз разведите до 10 мл. получите суспензию, в которой 1мл содержит 1мг. Но вообще лучше использовать капсулы, там нет дополнительных веществ ( сахара, красителей, ароматизаторов ). Не знаю как животным, а детям, даже новорожденным можно давать 10мг/кг 1 раз в день в течение 5 дней. Успехов!
1 мг - это если ваши котята весят 100 грамм. Если есть возможность, лучше взвесьте их (отлично подойдут какие-нибудь "кухонные" весы для продуктов, расчитанные на небольшой вес)
В моей суспензии содержится только один краситель: тартазин. Не догадался развести, давал им просто каплю из шприца. Взвесить их неначем, но на вскидку они весят грамм 150-200. кстати, мама-кошка, со своим рефлексом постоянно переезжать, пару раз выносила одного котёнка на улицу, и там забывала. Обычно я успевал найти его до того, как его находили собаки, но вчера собаки меня опередили. так что осталось 2 котёнка. Взрослые коты почти здоровы, только иногда по прежднему чихают. Маленьким кажется стало чуть получше после начала курса азитромицина, но глаза по прежднему заклеены. 5 дней по 1му разу в день будет достаточно?
Достаточно, только следите, чтоб интервал между приемами антибиотика не превышал 24 часа.
vBulletin® v3.8.5, Copyright ©2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd. Благодарность за русский перевод: zCarot
по применению Авимецин для лечения и профилактики респираторных заболеваний крупного рогатого скота, свиней, овец, собак
(организация-производитель « Vemedim Corporation »/«Вемедим Корпорэйшн», Вьетнам)
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Торговое наименование лекарственного препарата: Авимецин ( Avimecin )
2. Лекарственная форма: бесцветный прозрачный или светло-желтый раствор. Авимецин в качестве действующего вещества на 100 мл препарата содержит азитромицин – 10 г, в качестве вспомогательных компонентов: тиоглицерин ? 0,5 г, лимонная кислота- д.о. г. гидроксид натрия/соляная кислота – д.о. мл, пропилен гликоль – до 20 мл, вода для инъекций – 100 мл.
3. Авимецин выпускают в стеклянных флаконах объемом 100 мл, закрывается резиновой крышкой, сверху закрепляется алюминиевой крышкой, упакованных поштучно в картонные коробки.
4. Срок годности этого продукта три года с даты производства.
Хранить продукт плотно закрытым и в хороших условиях хранения после открытия флакона в течение 28 дней.
Хранят препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов.
5. Авимецин следует хранить в местах, недоступных для детей.
6. Специальных мер предосторожности при утилизации неиспользованного препарата не требуется.
II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
7. Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: антибактериальный препарат.
Азитромицин – это полусинтетический макролидный антимикробный агент, который является продуктом ферментации. Он отличается от многих других макролидов, так как имеет длительный период активности, в частности из-за трёх групп аминов; следовательно, ему был присвоен химический подкласс триамилиды.
Макролиды являются бактериостатическими антибиотиками и тормозят необходимый биосинтез протеина из-за выборочного присоединения к бактериальным рибосомам РНК. Они действуют путём стимуляции отсоединения пептидил-тРНК от рибосомы во время процесса транслокации.
Азитромицин обладает активностью в лабораторных условиях против Mannheimia haemolytica. Pasteurella multocida. Histophilus somni и Mycoplasma bovis. Actinobacillus pleuropneumoniae. Pasteurella multocida и Mycoplasma hyopneumoniae. бактериальных патогенов, наиболее часто вызывающих респираторные заболевания у свиней и коров. Увеличенные значения MIC были обнаружены в некоторых изолятах Histophilus somni и Actinobacillus pleuropneumoniae .
Азитромицин также обладает активностью в лабораторных условиях против Moraxella bovis. бактериального патогена, наиболее часто вызывающего инфекционный кератоконъюктивит у коров.
Устойчивость к макролидам может развиваться путём мутаций в генах, кодирующих рибосомный РНК (рРНК) или некоторые рибосомные протеины; ферментная модификация (метиламин) сайт-мишени 23 S рРНК в основном приводит к увеличению устойчивости к линкозамидам и стрептограминам группы В (устойчивость MLSB ); ферментная инактивация; или утечка макролидов. Устойчивость MLSB может быть хромосомной или плазмидно закадированной и может быть перемещена, если она связана с транспозонами или плазмидами.
III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
- Для лечения свиных респираторных заболеваний, вызванных Mannheimia haemolytica. Pasteurella multocida. Histophilus somni и Mycoplasma bovis ; и для контроля респираторных заболеваний у скота, вызванных Mannheimia haemolytica. Pasteurella multocida. Histophilus somni и Mycoplasma bovis .
- Для лечения коровьего кератоконъюктивита, связанного с Moraxella bovis.
- Для лечения свиных респираторных заболеваний, вызванных Actinobacillus pleuropneumoniae. Pasteurella multocida. Bordetella bronchiseptica. Haemophilus parasuis и Mycoplasma hyopneumoniae .
- Для лечения инфекционных респираторных заболеваний, вызванных Mycoplasma. Bordetella. Streptococcus .
9. Противопоказания/Особые предупреждения:
- Не использовать в случае гиперчувствительности целевых животных к макролидным антибиотикам.
- Не принимать продукт одновременно с другими макролидами или линкозамидами.
- Не использовать для молочного скота, производящего молоко для потребления человеком.
- Не использовать для беременных коров или тёлок в течение 2х месяцев до отёла.
- Не использовать в случае гиперчувствительности целевых животных к макролидным антибиотикам.
10. Дозировка для каждых видов, пути и методы введения:
КРС, козы, овцы: Ввести в шею подкожно в единичной дозировке 1 мл/10 кг веса тела (2.5 мг азитромицина/кг веса тела). Не вводить более 7.5 мл в место инъекции.
Свиньи: Ввести внутримышечно в шею в единичной дозировке 1 мл/10 кг веса тела (2.5 мг азитромицина/кг веса тела)
Собаки: Ввести внутримышечно в шею в единичной дозировке 1 мл/5-10 кг веса тела
11. Передозировка (симптомы, меры оказания первой помощи, антидоты).
У скота при дозировках в три, пять или десять раз превышающих рекомендованную дозировку наблюдались следующие нарушения: беспокойство, трясущаяся голова, рытьё земли и уменьшение потребления корма.
У молодых свиней весом приблизительно 10 кг получающих дозировки в три или пять раз превышающие терапевтическую дозу наблюдалось беспокойство. Хромота наблюдалась в тех случаях, когда укол делали в заднюю ногу.
12. Взаимодействие с другими лекарствами и другие формы взаимодействия:
Проявляет перекрёстную резистентность с макролидами. Не использовать одновременно с антимикробными средствами со сходным механизмом действия, такими как макролиды или линкозамиды.
13. Побочные эффекты / Негативные реакции:
Подкожное введение азитромицина скоту часто вызывает временную боль и местные отеки в месте инъекции, которые могут сохраняться до 30 дней. Такие реакции не наблюдаются у свиней после внутримышечного введения. Патоморфологические реакции в месте инъекции присутствуют в течение приблизительно 30 дней после инъекции у обоих видов.
14. Использование во время беременности и лактации
Лабораторные исследования на крысах и кроликах не выявили никаких тератогенных и токсичных для матери и зародыша эффектов. Безопасность азитромицина во время беременности и лактации не была установлена для свиней и скота. Использовать только под наблюдением ветеринара.
15. Период выведения:
Убой на мясо крупного рогатого скота ? не ранее, чем через 49 суток после последнего применения; свиней – 33 суток.
IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
16. Азитромицин может вызвать раздражение при контакте с кожей. При попадании на кожу немедленно промыть водой с мылом.
17. По окончании работы следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки.
18. При случайном попадании препарата на кожу или слизистые оболочки его необходимо смыть струей проточной воды.
19. При нечаянном введении препарата себе обратиться за медицинской помощью и показать вкладыш врачу.
20. Организация - производитель. «Vemedim Corporation»/« Вимедим Корпорэйшн », No.7, April 30 th Avenue, Ninh Kieu District, Can Tho City, Вьетнам.
Peptococcus и peptostreptococcus инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). После приема внутрь 500 мг азитромицина максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 2,96 ч и составляет 0,4 мгл. Для маленьких котят с несовершенной имунной системой эти патогены могут быть опасны.
В последние годы эта группа значительно расширилась открыты новые природные антибиотики (спирамицин и др. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. К лактонным кольцам присоединены различные заместители, существенно влияющие на свойства отдельных соединений. Нативные препараты назначают в основном с профилактической целью и для улучшения роста животных.
Да потому что все наши взрослые животные являются носителя всевозможных бактерий и вирусов, к которым с годами выработали антитела и которые не делают им вреда.
Они эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, спирохет, лептоспир, риккетсий, крупных вирусов (возбудители трахомы, орнитоза). В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 20 с. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.
Разведенный флакон можно хранить в холодильнике до 10 дней, он немного темнеет, но это нормально. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения 3 года со дня изготовления, после вскрытия флакона 28 дней.
Рейтинг: 54 / 100
при: 48 голосах.
Другие новости по теме:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:Действующее вещество: 500 мг азитромицина в 1 таблетке.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный,натрия лаурилсульфат,магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, Опадрай II(в т.ч. спирт поливиниловый,тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), титана диоксид Е 171, железа оксид желтый Е 172, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132).
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Механизм действия. Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды. Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактонному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромици А. Молекрулярный вес составляет 749,0.
Механизм действия азитромицина - связывание с 50 S единицей рибосома, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов.
Механизм резистентности. Резистентность к азитроминииу может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.
Полная перекрестная резистентность существует между следующими микроорганизмами: Sreptococcuspneumoniae, бета-гемолитический стрептококк группы A, Enterococcusfaecalisи Staphylococcusaureus, включая метицилин, резистентный Saureus (MRSА) к эритромицину, азитромицину, остальным макролидам и линкозамидам.
Предельные концентрации (Breakpoints). Предельными концентрациями чувствительности к азитромицииу для типичных патогенов являются:
EUCAST (EuropeanCommitteeonAntimicrobialSusceptibilityTesting) пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК):
Для определения чувствительности этих бактерии к другим макролидам (азитромицин, кларитромицин и рокситромицин) может использоваться эритромицин.
При внутривенном введении макролиды оказывают влияние на Legionellupneumophila(минимальная подавляющая концентрация эритромицина < 1 мг/л для штаммов дикоготипа).
Макролиды применяются при лечении инфекций, вызванных Campylobacterjejuni(минимальная подавляющая концентрация эритромицина < 1мг/л для штаммов дикого типа). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных S.typhy (минимальная подавляющая концентрация ≤ 16 мг/л для штаммов дикого типа) и Shigellaspp.
Чувствительность. Частота появления приобретенной резистентности может отличаться для выбранных образцов как географически, так и по временному параметру, и локальная информация о резистентности была бы очень желательна, особенно при лечении тяжелых форм инфекции. Нужно посоветоваться со специалистом, когда частота появления приобретенной резистентности такова, что под вопросом становиться само применение лекарства у нескольких последних типов инфекций.
Антимикробный спектр азитромицина: обычно чувствительные микроорганизмы:
- аэробные грамположительные микроорганизмы:
-Staphylococcus aureus(метициллин – чувствительные);
- Sreptococcus pneumoniae(пенициллин – чувствительные);
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Микроорганизмы с приобретенной резистентностью:
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Sreptococcus pneumoniae(пенициллин - интермедиарно резистентен, пенициллин – резистентен).
Естественно резистентные микроорганизмы: а эробные грамположительные микроорганизмы:
- Staphylococcus MRSA, MRSE (Метициллин-резистентные стафилококки имеют приобретенную резистентность к макролидам, и здесь указаны, потому что они редко чувствительны к азитромицину).
- Bacteriodis fragilis группа.
Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.
Распределение. Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Метаболизм. В печени деметилируется, теряя активность.
Выведение. T½ продолжительный - 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% через кишечник, 6% почками.
Показания к применению:Инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит. острый и хронический рецидивирующий синусит. острый средний отит ).
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит . обострение хронического бронхита . внебольничная бактериальная пневмония ).
Инфекции кожи и мягких тканей: неосложненные формы acne vulgaris, мигрирующая хроническая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа. импетиго. пиодермия.
Болезни, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит ).
Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Способ применения и дозы:Внутрь, один раз в сутки, за 1 час до приема пищи или через 2 часа после него, запивая водой.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней; суммарная доза составляет 1500 мг.
При неосложненных формах acne vulgaris: Курсовая доза составляет 6 г. Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель - по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема. При хронической мигрирующей эритеме: 1г (2 таблетки по 500 мг одновременно) в первый день и по 500 мг ежедневно один раз в сутки со второго по пятый день.
При инфекциях, передаваемых половым путем: неосложненный уретрит/цервицит — 1 г однократно.
Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г (2 таблетки по 500 мг) ежедневно, в комбинации с антисекреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача.
Таблетки азитромицина по 500 мг можно назначать детям с массой тела более 45 кг.
Риска на таблетке не предназначена для деления на две равные дозы.
Недостаточность почечной функции. Больным с клиренсом креатинина > 40 мл/мин, корректировки дозы не требуется. Исследований больных с клиренсом креатина < 40 мл/мин, не проводились. Таким больным нужно применять азитромицин с осторожностью.
Недостаточность печеночной функции. Применять с осторожностью больным с выраженной печеночной недостаточностью.
Особенности применения:Аллергические реакции: в редких случаях были зарегистрированы тяжелые аллергические реакции, анафилактический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций сопровождаются рецидивирующими симптомами и требуют более длительного наблюдения и лечения.
Нарушения функции печени: Азитромицин следует использовать с осторожностью у больных с тяжелыми заболеваниями печени. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночной энцефалопатией.
Эрготамин: у пациентов, принимающих производные алколоидов спорыньи параллельно с некоторыми макролидами, отмечались случаи развития эрготоксичности. Не доказано, что Азитромицин при совместном приеме с производными алколоидов спорыньи вызывает эрготоксичность, тем не менее, назначать эти лекарственные средства вместе не следует.
Вторичная инфекция: как и в случае с другими антибиотиками, рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций нечувствительными организмами, включая грибки.
Clostridium Difficile-ассоциированная диарея. диарея. связанная с организмами Clostridium difficile, была отмечена при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин. Степень тяжести может варьировать от легкой диареи до острого колита . Антибактериальная терапия изменяет нормальную кишечную микрофлору и приводит к чрезмерному росту организма С difficile.
Нарушение функции почек: у больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл/мин) системное воздействие азитромицииа увеличивается на 33%.
Удлинение реполяризации и QT-интервала миокарда, которое несет в себе риск развития сердечной аритмии и пируэтной тахикардии. были зарегистрированы при лечении другими макролидами. Аналогичный эффект нельзя полностью исключить при применении азитромнцина у пациентов, которые находятся в группе повышенного риска удлиненной реполяризации миокарда, поэтому необходима особая осторожность при лечении пациентов с:
· наследственным или документально подтвержденным удлинением QT-интервала;
· одновременным приемом других лекарственных препаратов, которые, как известно, удлиняют QT-интервал, например, антиаритмики классов IA и III, тизаприд и терфенадин;
· нарушениями электролитного баланса, особенно в случае развития гипокалиемии и гипомагниемии ;
· клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.
Сообщалось об обострении симптомов миастении или нового миастенического синдрома, у пациентов, получавших терапию азитромицином.
Стрептококковые инфекции: пенициллин, как правило, является препаратом выбора в лечении фарингита /тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, и в качестве профилактики острой ревматической лихорадки. Азитромицин, как правило, эффективен в лечении острого фарингита. но нет данных об эффективности в профилактике острой ревматической лихорадки.
Беременность и лактация. Предыдущий опыт использования ЛС не указывает на вредное воздействие азитромицина на плод. Несмотря на это, лекарственное средство может назначаться только в случаях крайней необходимости.
Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства.
Побочные действия:Азитромицин редко вызывает побочные реакции. В таблице указаны побочные действия по заболеваниям и частоте проявления. Побочные действия классифицированы по частоте следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 до <1/1 000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных). Побочные действия в каждой группе в отношении частоты указываются по шкале от более частых к менее частым.
Нарушения и заболевания
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Пища снижает всасывание азитромицина.
Антациды: антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуемый интервал между приемом препарата и антацидами не менее двух часов.
Цетиризин: одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT.
Диданозин: одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.
Дигоксин: поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность.
Зидовудин: Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов.
Производные эрготамина: из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина.
Аторвастатин: при одновременном применении аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки) азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.
Карбамазепин: в фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме.
Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.
Пероральные антикоагулянты кумарина: в исследовании фармакокинетического взаимодействия азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина.
Циклоспорин: некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.
Эфавиренц: совместный прием одной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводил к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.
Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетику однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Тем не менее, было отмечено клинически значимое снижение Сmax(18 %) азитромицина.
Индинавир: одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
Метилпреднизолон: при фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Мидазолам: у здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.
Нелфинавир: одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (750 мг три раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу.
Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена.
Силденафил: не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина (при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней) на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови.
Терфенадин: не выявлено взаимодействие терфенадина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенадин нужно с осторожностью.
Теофилин: Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофилина у здоровых пациентов. Одновременное применение теофилина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению концентрации теофилина в сыворотке крови.
Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день у 14 здоровых пациентов, не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.
Триметоприм/сулъфаметоксазол: одновременный прием триметоприма/ сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней и 1200 мг азитромицина на 7 день не оказывает существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или выведение триметоприма и сульфаметоксазола.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.
Из-за теоретической возможности эрготизма, азитромицин не должен применяться одновременно с производными эрготамина.
Передозировка:Нет сведений о передозировке азитромицином. Передозировка макролидными антибиотиками сопровождается временной потерей слуха, сильной тошнотой, рвотой и диареей. При подозрении на передозировку следует вызвать рвоту и немедленно прибегнуть к врачебной помощи.
Условия хранения:В защищённом от света месте и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Лекарственное средство не использовать по окончании срока годности.
Условия отпуска: Упаковка:3 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке №3×1, №3×2, №10х1 вместе с листком-вкладышем.
