Категория: Инструкции
Свечи Гексикон против молочницы Постоянный зуд, невыносимое жжение, творожистые белые выделения и неприятный кисловатый запах - симптомы, которые знакомы каждой второй женщине, хотя бы раз столкнувшейся с кандидозом. Молочница - это грибковое заболевание, от которого за один день невозможно избавиться окончательно.
Представительницы прекрасного пола должны обратиться с этим заболеванием к гинекологу, так как только он сможет определить степень заболевания и предложить эффективное лечение. Одним из популярных препаратов в этой группе заболеваний являются свечи Гексикон. Давайте подробнее разберемся в этом препарате и узнаем, помогает ли он на самом деле против молочницы.
О препаратеСвечи Гексикон, плюсы и минусы Сам по себе препарат может быть в разных формах выпуска, но все это свечи, вагинальные таблетки или "по-научному" - суппозитории. Гексикон принадлежит к категории антисептических лекарственных средств локального воздействия, которые активно применяют в случае молочницы.
В состав препарата входит активный компонент хлоргексидина биглюконат, обладающий бактерицидным действием. В качестве вспомогательных веществ в свечи входят также: основа полиэтиленоксидная и очищенный раствор воды.
Формы выпуска Гексикон зависят от количества активного компонента в одной свечи и количества суппозиториев в одной упаковке:
В основном, свечи отличаются методом введения в область поражения, а также наличием специального аппликатора (как, например, для вагинальных таблеток). Раствор Гексикон допускается применять беременным женщинам и мамам в период грудного вскармливания. Свечи также могут применяться при беременности или лактации, но с большой осторожностью.
Свечи Гексикон назначаются в следующих случаях:
Нельзя применять свечи или раствор Гексикон, если:
Стоит внимательно отнестись к применению препарата для лечения детских инфекционных заболеваний.
Побочными действиями могут оказаться: аллергия, повышенная сухость кожи, липкость рук, зуд, дерматит, окрашивание зубной эмали, изменение вкусовых рецепторов.
Действие препаратаВагинальная молочница у женщины Свечи Гексикон назначаются в зависимости от вида заболевания. Какой способ введения следует применять, а также необходимую дозировку должен назначать врач-гинеколог. В случае вагинальной молочницы, как правило, свечи назначаются следующим курсом: 1-2 суппозитории в сутки в течение 7-10 дней.
Вагинальные свечи следует вводить во влагалище достаточно глубоко для большего эффекта. Таким образом, когда они таят, то охватывают большую область грибкового поражения. После введения свечи необходимо лежать около часа. Поэтому, если врач назначает одну свечу в день - вводить перед сном, если две - одну вводить днем и лежать час, другую использовать перед сном. При кровотечении или гное эффективность препарата снижается, но не полностью.
В качестве профилактики молочницы или вирусных заболеваний используется раствор Гексикон, который могут применять как мужчины, так и женщины после полового акта. Раствор вводится в мочеиспускательный канал и влагалище у женщин с помощью специальной насадки.
Помогают ли на самом деле свечи Гексикон против молочницы? Давайте посмотрим, как работает активный компонент этого препарата. После введения вещества во влагалище, компонент проявляет повышенную активность против различных микробов, вирусов, грамотрицательных и -положительных бактерий, а также простейших грибков. Активное вещество препарата не воздействует на лактобациллы - положительные молочнокислые бактерии, участвующие в защите микрофлоры от внешних микробов. Таким образом, свечи избавляют от молочницы изнутри, но не полностью "вымывают" микрофлору, тем самым оставляя слизистую влагалища защищенной.
К тому же, Гексикон снимает воспаления, отеки и боль, которые могут возникать при заболеваниях смешанного бактериально-грибкового характера.
Вывод: в случае молочницы препарат Гексикон в комплексе с другими противогрибковыми средствами помогает достаточно эффективно, убивая грибок, и не нарушая баланс микрофлоры.
≡ Как Здравие > Здоровье > Лекарства > Когда и как применять гексиконовые свечи – инструкция эффективного использования средства
Гексикон оказывает противоинфекционное и бактерицидное действие
В нынешнее время гинекологические заболевания являются распространенной проблемой, как у молодых девушек, так и у женщин постарше.
Для лечения этих болезней требуется комплексный подход.
Одним из эффективных методов считается использование вагинальных свечей.
Часто специалисты назначают суппозитории «Гексикон».
Их применяют для лечения инфекционно-воспалительных процессов, а также в качестве профилактического средства .
Но чтобы знать, когда и как правильно использовать гексиконовые свечи, — инструкция по их применению является составляющей частью ознакомления с препаратом.
Спектр действия вагинальных суппозиториев «Гексикон»Активный компонент препарата – хлоргексидина биглюконат. Он обладает антисептическим действием и губительно влияет на патогенные бактерии.
При этом лекарственное вещество абсолютно не разрушает вагинальную микрофлору, не проникает через слизистые в кровь. Свечи воздействуют именно на очаг инфекции.
Также лекарство снимает воспалительный процесс, уменьшает боль и отёчность.
Кроме этого, существуют и другие преимущества средства :
Препаратом лечат различные виды кольпитов и вагинитов (бактериальных, смешанных, трихомонадных, хронических и неспецифических).
Использование гексиконовых свечей после незащищенного полового акта предотвращают развитие следующих венерических заболеваний:
Разрушительное действие препарат оказывает на трихомонады, спирохеты и хламидии, тем самым помогая избежать болезней, которые провоцируют эти микроорганизмы.
Также для предотвращения нежелательных последствий, таких как половая инфекция и воспалительные процессы, свечи «Гексикон» назначают:
Гексиконовые суппозитории имеют антисептическое действие, благодаря которому успешно применяются для профилактики и лечения гинекологических и венерических заболеваний.
Правила использования вагинальных свечейНет особых проблем с тем, как правильно использовать гексиконовые свечи – инструкция по применению достаточно проста.
Во время лечения суппозитории необходимо аккуратно вводить во влагалище дважды в сутки по одной штуке. Лучше это делать утром, после сна, и на ночь.
Процедуру следует проводить около десяти дней.
Иногда курс лечения может длиться около двадцати суток.
С профилактической целью, чтобы избежать половых инфекций. после незащищенного акта рекомендуется вводить одну свечу.
Желательно использовать этот метод не позже, чем через 120 минут.
Поскольку после применения средства могут быть выделения (ведь лекарство тает под воздействием тепла), то можно сделать бинтовой тампон.
Эффективность лечения зависит от соблюдения некоторых рекомендаций:
Чтобы усилить терапевтическое действие свечей, следует их применять согласно инструкции.
Лечение молочницы «Гексиконом»Лечение молочницы гексиконом
Многие женщины, которые пользовались данными свечами при кандидозе, наблюдали отличный лечебный эффект.
Однако препарат не способен уничтожать грибок, который провоцирует молочницу .
Почему же специалисты назначают гексиконовые свечи?
Инструкция при молочнице определяет, что суппозитории могут применяться при заболевании только в случае комплексной терапии.
В первую очередь в лечение кандидоза входят противогрибковые средства.
Если заболевание имеет грибково-бактериальное происхождение, то свечи помогают восстановить баланс микрофлоры влагалища.
Кроме того, они уменьшают воспалительный процесс, помогают справиться с неприятными ощущениями (зудом и жжением) и устраняют отёчность.
Лечение молочницы с помощью гексиконовых свечей может назначать только специалист после получения результатов анализов. Самолечение может усугубить ситуацию.
Гексиконовые свечи – современный и доступный способ профилактики инфекционных заболеваний. Антисептическое действие препарата при комплексном лечении помогает избавиться от многих болезней.
О лечении молочницы подробно — на видео:
Гексикон – это антисептический препарат локального воздействия, в основе которого находится вещество хлоргексидин биглюконат. Оно активно в отношении многих патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекционных гинекологических заболеваний. Назначается Гексикон при молочнице, в том числе, при беременности.
Когда назначается препарат?При беременности свечи назначаются для антисептической обработки родовых путей, даже при отсутствии инфекционных заболеваний. Эта процедура целесообразна после отхождения родовой пробки, когда полость матки становится открытой для проникновения патогенных микроорганизмов.
После родов препарат применять также безопасно на время лактации. Вещества не проникают в грудное молоко.
Суппозитории можно применять как средство экстренной защиты от половых инфекций у женщин. Для этого свеча вводится во влагалище после незащищенного контрацепцией секса. Это защитит от многих венерических заболеваний.
Инструкция гласит, что свечи можно применять при терапии грибковой инфекции в комплексе другими препаратами. Это означает, что в отношении кандидоза препарат малоэффективен. Но врачи продолжают назначать Гексикон при молочнице в острой стадии, на что есть основания.
Плюсы и минусы лечения кандидоза медикаментомПринимать Гексикон от молочницы рекомендуется по нескольким причинам:
Недостаток у Гексикона один – при неправильном применении он вызывает обратный эффект, создает благоприятную атмосферу для размножения грибков. Происходит это за счет его антисептических свойств, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища. При отмене препарата происходит возобновление молочницы с новой силой. Поэтому для устранения кандидоза суппозитории не становятся панацеей. Их можно принимать только в комплексе с противогрибковыми средствами.
Как принимать препарат при кандидозеГексикон назначается гинекологами в комплексе с противогрибковыми средствами. Свечи позволяют восстановить естественную флору влагалища у женщин, воздействуя на микроорганизмы. Во время лечения проводится противогрибковая терапия такими лекарствами, как Флуконазол, Дифлюкан и т.д. Гексикон пересекает инфекцию, подавляя действие возбудителей и оказывая на слизистую противовоспалительное и противоотечное действие.
Комплексное лечение назначается гинекологом после визуального осмотра слизистой влагалища и исследования мазков. Самолечение недопустимо в целях сохранения женского здоровья и репродуктивной функции.
Используются суппозитории по правилам:
Гексикон относится к безопасным антисептическим препаратам широкого спектра действий. Но использовать свечи нужно согласно инструкции и рекомендации гинеколога, особенно во время беременности. Не забывайте, что самолечение приводит к необратимым изменениям в организме у женщин, которые становятся препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка. При беременности некомпетентное отношение к своему здоровью приводит к развитию патологий у плода, выкидышу и преждевременным родам. Поэтому женщинам так важно контролировать работу половых органов и при любых изменениях обращаться к врачу!
Навигация по записямСвечи Гексикон являются антисептическим препаратом широкого спектра действия, предназначенным для местного использования в гинекологии. Гексикон может использоваться для лечения и профилактики ряда инфекций, передающихся половым путем – уреаплазмоза, хламидиоза, бактериального вагиноза. Гексикон подавляет деятельность большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий. При этом он не нарушается активность лактобацилл. Также отмечено сохранение активности данного препарата в присутствии гноя, крови.
Гексикон свечи - инструкция по применению препаратаГексикон свечи может применяться как для профилактики инфекций, передающихся половым путем, так и для их лечения. В качестве профилактики рекомендуется однократное применение одного суппозитория Гексикон. Использовать данный препарат в целях профилактики требуется не позднее, чем через 2 часа после полового акта.
При лечении разнообразных инфекций, передающихся половым путем, требуется вводить глубоко во влагалище по одному суппозиторию Гексикон 2 раза в день (делать это лучше утром и вечером). Продолжительность лечения при этом может составлять от 7 до 10-ти дней. В некоторых случаях этот период может быть увеличен до 14-20 дней.
После введения препарата Гексикон могут отмечаться выделения из-за того, что препарат под воздействием тепла человеческого тела тает и превращается в своеобразный гель. Для того, чтобы не допустить вытекания препарата и не снизить его лечебную эффективность, рекомендуется после введения свечи не вставать с течение 30-ти минут.
Рекомендации по применению и приему Гексикон свечей при молочнице
Непосредственным возбудителем молочницы является грибок, относящийся к роду Кандида. Данный микроорганизм часто находится в дремлющем состоянии, но при определенных условиях (снижение защитных сил организма, лечение антибактериальными препаратами) начинает проявлять свою активность. Одним из его излюбленных мест локализации у женщин является влагалище.
При молочнице Гексикон свечи могут назначаться и входить в состав комплексной терапии. Но при этом они не оказывают никакого влияния на возбудителя данного заболевания. Действующим веществом Гексикона является хлоргексидин, которые не оказывает никакого действия на грибков.
Назначение Гексидина при молочнице обусловлено его противовоспалительным и противоотечным эффектами. А ведь воспаление и отек являются одними из симптомов, которые сопровождают данное заболевание. Также при выявлении молочницы после сдачи мазка, как правило, обнаруживаются и другие микроорганизмы, что может стать поводом для применения Гексикона в составе комплексного лечения.
Применение Гексикона при менструации
Не рекомендуется использовать Гексикон во время менструации. Специалисты советуют на этот период прекратить лечение и возобновить его после окончания менструаций. Идеальным будет подобрать время лечения так, чтобы оно не прерывалось по этой причине, а препарат можно было использовать курсом без перерывов.
Показания, противопоказания, побочные действия ГексиконаСвечи Гексикона представляют собой вагинальные суппозитории, которые могут иметь белый или желтоватый оттенок. Форма свечи торпедообразная, возможна незначительная мраморность ее поверхности. Основным активным действующим веществом является хлоргексидина биглюконат, на один суппозиторий приходится 16 мг данного вещества. В качестве вспомогательных компонентов используется полиэтиленоксидная основа (полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500). Суппозитории имеют ячейковую контурную упаковку.
Показания к применению Гексикона
Противопоказания к употреблению Гексикона
Применять Гексикон в виде суппозиториев нельзя, если имеется индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Проявляется она чаще всего в виде аллергических реакций – отмечается зуд в месте контакта препарата со слизистой или кожей.
Побочные эффекты при использовании Гексикона
Из побочных действий применения можно отметить появление чувства жжения и зуда в месте введения препарата. Если наблюдается такая реакция, то рекомендуется прекратить использование Гексикона. Как правило, после отмены препарата вышеуказанные симптомы исчезают.
Применение Гексикона при беременности
Данный препарат не имеет противопоказаний для применения во время беременности и кормления грудью. В этот период лечение с использованием свечей Гексикона назначается только врачом, наблюдающим женщину. Как правило, дозировка Гексикона во время беременности составляет 1-2 свечи в день. Продолжительность лечения определяется врачом и может составлять от 7 до 10-ти дней.
Взаимодействие Гексикона с другими лекарственными средствами
Отмечено, что под влиянием мыльных растворов происходит инактивация действия препарата. Поэтому не допустимо совмещать применение Гексикона свечи с применением мыльных средств, контактирующих со слизистой влагалища. Также Гексикон свечи не стоит совмещать с детергентами – лаурилсульфатом натрия, сапонинами, карбоксиметилцеллюлозой натрия.
Если по каким-либо причинам не удалось купить Гексикон свечи, то можно подобрать его аналоги. Основным действующим веществом во всех этих препаратах является хлоргексидин, который и оказывает лечебное действие.
Имеются следующие аналоги данного препарата:
За счет одинакового действующего вещества препараты эти будут оказывать сходный лечебный эффект. Более точную информацию о возможности замены Гексикона стоит уточнить у своего лечащего врача или у фармацевта.
Отзывы при использовании ГексиконаОтзыв Евы про Гексикон
«Столкнулась с Гексиконом во время беременности. Наблюдаясь у врача, в первом триместе были не очень хорошие анализы и был назначен Гексикон 2 раза в день по 1 свече. После 2-х дней применения началась мазня, поэтому сразу же побежала к врачу. На осмотре врач успокоила и еще раз отметила, что это безопасный препарат, его можно использовать во время беременности. Продолжая лечение, отметила ухудшение ситуации и на 4-й день началось кровотечение. Срочно потребовалось лечь в стационар, делали уколы, увеличили дозу гормонов… Слава богу, все обошлось.
Второй раз о Гексиконе пришлось вспомнить уже после родов, назначен после планового осмотра и анализов. С началом лечения точно повторилась ситуация, которая была во время беременности, начались мажущие кровотечения. Естественно использование его прекратила, но до врача пока не дошла. Теперь считаю, что эти две ситуации связаны между собой и кровотечение было побочной реакцией применения препарата. Поэтому стоит быть осторожнее с Гексиконом, особенно во время беременности».
Отзыв Любови про Гексикон
«Много читала отзывов относительно Гексикона и поражалась негативным отзывам. Кто-то пишет, что препарат не помог, но не стоит рассчитывать, что с его помощью можно вылечить инфекцию (если только в составе комплексной терапии). Изначальное предназначение Гексикона – санация влагалища, ведь действующим веществом в нем является хлоргексидин, а это простой антисептик. Также не стоит рассчитывать на то, что Гексикон поможет при молочнице, он для этого не предназначен (опять же в сочетании с другими препаратами). Сама использую этот препарат по назначению врача по результатам микрофлоры. Не нужно требовать от него большего, чем он способен».
Отзыв Яны про Гексикон
«С препаратом пришлось познакомиться на 38-й неделе беременности, именно тогда появились обильные беловатые выделения. Эти свечи порекомендовала врач. Правда, назначила не 2 свечи (как указано в инструкции по применению), а только одну, которую нужно было вводить перед сном. Предупредила, что свечи могут вытекать. Пролечилась в течение недели, выделения прошли».
Другие статьи о препарате Гексикон свечи
Казалось бы, ответ на подобный вопрос и так вполне очевиден. Ведь нередко можно услышать или прочитать в Интернете, что назначили гексикон (свечи) при молочнице. После чего смотришь отзывы, вроде бы – помогает. Оказывается не все так просто.
Главные свойства молочницыМолочница. или кандидоз влагалища. вызывается дрожжеподобными грибками, которых можно определить у вполне здоровых людей (мужчин и женщин) без развития молочницы. Если же местный иммунитет ослабевает, тогда создаются благоприятные факторы для активации жизнедеятельности грибков и возникновения молочницы.
Развитию дрожжеподобных грибков способствует лечение антибиотиков. При подобной терапии уменьшается количество естественной микрофлоры, место которой начинает занимать грибок.
Заподозрить у себя молочницу не составляет особых трудностей. Если есть творожистые выделения, при этом ощущается жжение и зуд, значит пора на прием к гинекологу. Без лечения молочница может усложняться тем, что налет, который создает грибок, начинает тесно прикрепляться к слизистой влагалища. В результате его специального или нечаянного отделения начинается кровотечение.
Чтобы вылечить молочницу, назначаются противогрибковые лекарственные средства. Чаще всего – это флуконазол. Его принимают внутрь, а есть препараты, которые наносятся на слизистую влагалища (лекарственные формы клотримазола).
Гексикон (свечи) при молочнице не поможетДанное лекарство действует за счет наличия в составе хлоргексидина. Вещество влияет на различные простейшие и бактерии: хламидии. трихомонады. уреоплазмы. спирохеты и прочие возбудители, которые в основном передаются через половые контакты. Хорошее действие оказывает гексикон на те инфекции, которые являются условно-патогенными. Поэтому для профилактики инфекционно-воспалительных процессов препарат назначают после родов, абортов и другие гинекологических манипуляций.
Гексикон практически не воздействует на лактобактерии, поэтому он не должен изменять микрофлору влагалища. Но если принимается он не правильно, то нет гарантии его негативного воздействия на лактобактерии. А как же дрожжеподобный грибок? На них хлоргексидин, входящий в состав гексикона, не оказывает влияния, как, впрочем, на вирусы и споры бактерий.
Таким образом использовать гексикон (свечи) при молочнице бесполезно. так как должного влияния на возбудителя заболевания он оказать не может.
Поделитесь с друзьями!
Молочница — довольно распространенное заболевание организма, которому подвержены как женщины, так и мужчины. В большинстве случаев оно не оказывает негативного воздействия на функционирование организма, однако его течение сопровождается довольно неприятными ощущениями и творожистыми выделениями из влагалища женщины. Кроме того, при отсутствии должного лечения, молочница, или, другими словами, кандидоз, будет только прогрессировать.
Существует множество препаратов, применяющихся для лечения молочницы, которые выпускаются в различных фармакологических формах. Многие женщины для этого часто используют Гексикон, который продается в виде вагинальных свечей.
В связи с этим возникает вопрос, помогают ли эти свечи при молочнице, можно ли их применять во время месячных, какова длительность приема препарата Гексикон и многое другое. Разберемся в этом вопросе поподробнее.
Воздействие препаратаБольшинство гинекологов, наряду с приемом оральных антисептических препаратов при молочнице, в то же время рекомендуют использовать различные свечи.
Часто для этой цели выбирают Гексикон.
Основным действующим веществом в них является хлоргексидин биглюконат, который оказывает мощное антибактериальное действие. Это позволяет препарату эффективно бороться с популяцией грибка, вызывающего молочницу. Однако, как и любое другое лекарство, свечи Гексикон имеют как положительные, так и отрицательные свойства.
Обычно его применяют при лечениицелого ряда заболеваний:
Что же касается кандидоза, то по этому поводу до сих пор в медицинской среде ведутся споры.
Положительные свойства препаратаНесмотря на неясности в этом вопросе, свечи Гексикон широко используются при молочнице, так как обладают огромным количеством положительных свойств.
Как бы ни хотелось врачам-гинекологам, свечи Гексикон, как и другие медицинские средства, все же обладает рядом недостатков и побочных эффектов.
Во время медицинских исследований и обследования большого количества пациенток установлено, что грибки Candida, вызывающие кандидоз, могут быть нечувствительными к действию хроргексидина. Поэтому применение свечей вызывало обратный эффект — взрывное размножение микрофлоры.
Дело в том, что Гексикон, как и любое другое антисептическое средство, при применении нарушает микрофлору женских половых органов, которая обладает определенным составом на каждом этапе месячных циклов. Как только пациентка перестает использовать свечи, сохранившиеся небольшие очаги микроорганизмов приводят к обострению молочницы.
Действие веществ, входящих в состав лекарстваСам по себе грибок, который все время находится в половых органах любой здоровой женщины, не вредит здоровью пациентки и не сказывается на течении месячных. А патогенные свойства ему обычно придают внешние факторы, например, различные виды инфекций, в результате чего наблюдается взрывное увеличение популяции Candida.
Активные лекарственные вещества, входящие в состав препарата Гексикон, эффективно противодействует бактериям и микробам, которые нарушают состав слизистой оболочки влагалища. Кроме того, применение этих свечей позволяет:
Целесообразно перед применением этого лекарственного препарата посоветоваться с врачом-гинекологом, который составит правильный график его применения. Курс лечения Гексиконом можно совмещать с использованием дополнительных средств, обладающих противогрибковым действием.
Обычно, нормальный курс применения состоит из нескольких стадий:
Не забывайте, что все нужные препараты на каждом этапе должны быть назначены гинекологом. Никакого самолечения в этом процессе не допускается. Кроме того, все вышеприведенные методы будут достаточно эффективны только при условии соблюдения женщиной правил личной гигиены.
Кстати, избавление от инфекционных болезней может намного ускориться, если на протяжении периода лечения соблюдать правильный режим питания. При этом, если убрать из рациона продукты, содержащие большое количество углеводов и добавить кефир или ряженку, длительность лечебных процедур сократится в несколько раз.
Способ применения ГексиконаСледует еще раз повторить, что применение любого лекарственного препарата, в том числе свечей Гексикон, возможно лишь по рекомендации медицинского работника. После осмотра и постановки соответствующего диагноза он назначает количество вещества и периодичность его применения. Однако существует несколько общих правил.
Внимательные читательницы заметили, что область применения препарата достаточно широка. Но для ясности следует еще раз остановиться на особенностях его применения при молочнице.
Казалось бы, хлоргексидин биглюконат, которых входит в состав Гексикона, отлично противодействует болезнетворным бактериям, однако, на первый взгляд не оказывает влияния на грибки. То есть — не позволяет избавиться от кандидоза.
Почему же его повсюду применяют для этого? Дело в том, что молочницу часто сопровождают различные нарушения работы половых органов женщины, а также болезни, передающиеся половым путем. Большое их количество сопровождается симптомами, похожими на кандидоз.
В связи с этим, многие пациентки самостоятельно использовали Гексикон для избавления от неприятных симптомов и, как ни странно, достигали определенных положительных результатов. А после этого распространяли неверную информацию о достигнутом эффекте.
Но обычно нарушение микрофлоры слизистой оболочки влагалища, особенно во время месячных, создает благоприятную среду для грибка и усугубляет течение болезни.
ЗаключениеГексикон — достаточно часто применяемое лекарство, которое проверено временем и большим количеством пациенток. Однако до его применения нужно пройти консультацию у гинеколога, чтобы принимаемые меры были адекватны нарушениям.
А самостоятельная постановка диагноза, учитывая большую схожесть симптомов различных заболеваний, невозможна, как и бессистемное употребление лекарственных средств.