Римантадин *

Формула: C12H21N, химическое название: альфа-Метилтрицикло[3.3.1.1\3,7]декан-1-метанамин (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ противовирусные средства/ противовирусные (за исключением ВИЧ) средства.
Фармакологическое действие: противовирусное.

Римантадин блокирует включение в клетку-хозяина вируса, ингибирует в клетке высвобождение генома вируса. Римантадин профилактически действует в отношении гриппозной инфекции, которая вызвана вирусами, которые относятся к РНК-содержащим (вирус гриппа А); римантадин при гриппе, который вызван вирусом гриппа B, оказывает антитоксическое воздействие. Римантадин при других ОРВИ не эффективен. Римантадин достаточно полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В печени метаболизируется. Выводится в основном почками.

Грипп (терапия на ранних этапах и профилактика во время эпидемий).

Римантадин принимается внутрь, после приема пищи, запивая водой, по такой схеме: взрослые в 1 день заболевания — 3 раза по 100 мг; во 2 – 3 дни — 2 раза по 100 мг ; в 4 день — 1 раз 100 мг. В первый день болезни можно однократно принять в дозе 300 мг. Дети — в зависимости от возраста. Принимают римантадин в течение 5 дней. Профилактика гриппа - 1 раз по 50 мг ежедневно в течение 10 – 15 дней. Необходимо снижение дозы при почечной недостаточности.

При использовании римантадина возможно обострение хронических сопутствующих болезней. У пожилых больных с артериальной гипертензией увеличивается вероятность развития геморрагического инсульта. При наличии в анамнезе эпилепсии и проводящейся противосудорожной терапии на фоне использования римантадина увеличивается возможность развития эпилептического припадка. Профилактический прием эффективен при распространении инфекции в замкнутых коллективах, контактах с заболевшими и высоком риске развития болезни при эпидемии гриппа.

Гиперчувствительность, болезни почек и печени, тиреотоксикоз, кормление грудью, беременность.

Церебральный атеросклероз, эпилепсия, возраст до 1 года (эффективность и безопасность использования не установлены).

Прием римантадина противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Система пищеварения: тошнота, боли в эпигастрии, рвота, метеоризм, гипербилирубинемия, анорексия;
органы чувств и нервная система: головная боль, инсомния, головокружение, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, астения;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Римантадин уменьшает эффективность противоэпилептических средств. Аскорбиновая кислота и парацетамол уменьшают максимальную концентрацию в плазме крови римантадина на 11%. Циметидин уменьшает клиренс римантадина на 18%. Обволакивающие и вяжущие средства (натрия гидрокарбонат, ацетазоламид и другие), адсорбенты, усиливают эффективность римантадина из-за снижения его выделения почками. Закисляющие мочу препараты (например, аскорбиновая кислота) снижают эффективность римантадина из-за усиления его выведения почками. Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

При передозировке римантадином развиваются возбуждение, аритмия, галлюцинации. Необходимо: промывание желудка, проведение симптоматической и поддерживающей терапии; при гемодиализе римантадин выводится частично.

Ремантадина таблетки 0,05 г
Римантадин
Римантадин Актитаб

Таблетки Римантадин: инструкция по применению, цена и отзывы на

Таблетка содержит 50 мг действующего вещества римантадина гидрохлорид .

Компания OLAINFARM выпускает медикамент в виде капсул, каждая из которых содержит 100 мг действующего вещества римантадина гидрохлорид и вспомогательные компоненты: жёлтый краситель под названием «солнечный закат», стеариновая кислота, картофельный крахмал, моногидрат лактозы. В состав плёночной оболочки входят 2 компонента: желатин и диоксид титана.

Римантадин выпускается в виде таблеток и капсул.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В пачке из картона находится инструкция от производителя и 1-30 блистеров. Дополнительно медикамент выпускается в банках из полимера по 20 штук.

Капсулы имеют белую желатиновую оболочку. Внутри каждой капсулы оранжевый порошок (допускаются отклонения до коричневого или слабо розового оттенка) с единичными включениями белого окраса. Капсулы упакованы в специальные блистеры. В пачке из картона находится 3 блистера, в каждом из которых по 10 капсул.

Медикамент с противовирусной активностью . Действующее вещество произведено из амантадина . Противовирусный эффект достигается за счёт способности активного компонента ингибировать специфическую репродукцию вируса на ранней стадии сразу после его проникновения внутрь клетки.

Римантадин препятствует начальной транскрипции РНК. Фармакологический эффект проявляется при ингибировании вирусной репродукции на самых ранних сроках развития инфекционного процесса.

Действующее вещество проявляется противовирусную активность в отношении возбудителя клещевого энцефалита . гриппа типа А (в особенности А2).

Активный компонент почти полностью, хоть и медленно абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. С плазменными белками Римантадин связывается на 40%. Показатель Vd у детей – 289 л/кг, а у взрослых 17-25. В носовом секрете концентрация Римантадина на 50% выше в сравнении с плазменной концентрацией.

Метаболизм осуществляется в печёночной системе. Период полувыведения составляет 24-36 часов. Медикамент выводится почечной системой (20% – гидроксильные метаболиты и 15% – в неизменённом виде). Период полувыведения у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, увеличивается в 2 раза.

Возможно накопление медикамента в организме до токсических концентраций у лиц пожилого возраста и у пациентов с патологией почечной системы, что требует обязательной коррекции режима дозирования в зависимости от уровня КК.

От чего назначается лекарство?

Медикамент назначается для профилактики клещевого энцефалита (при вирусной этиологии), для лечения и профилактики гриппа во время эпидемии.

У предрасположенных лиц регистрируются аллергические ответы . что требует отмены медикамента и назначение антигистаминных препаратов (Ксизал. Цетрин. Супрастин ).

Схема лечения таблетками по 50 мг подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины, симптоматики основного заболевания, возраста пациента, сопутствующей терапии.

Зарегистрировано усиление выраженности негативных реакций, описанных в разделе «Побочное действие».

Аскорбиновая кислота . Хлорид аммония и иные лекарственные средства, закисляющие мочу, усиливают выведение Римантадина из крови, снижая его противовирусную активность. Всасываемость активного вещества уменьшается при одновременной терапии обволакивающими, вяжущими и адсорбирующими средствами. Ацетилсалициловая кислота и Парацетамол снижают уровень максимальной концентрации действующего вещества на 11%.

Римантадин Актитаб способен подавлять активность противоэпилептических лекарственных препаратов. Гидрокарбонат натрия . ацетазоламид и иные средства, защелачивающие мочу, замедляют экскрецию действующего вещества из организма, повышая тем самым активность Римантадина.

Циметидин способен снижать показатель клиренса медикамента на 18%.

Таблетки Римантадин продаются в аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк от врача необязательно.

Римантадин 50 мг необходимо хранить в сухом месте. Рекомендуется ограничить воздействие прямых солнечных лучей.

При атеросклерозе сосудов головы . при эпилепсии и артериальной гипертонии Римантадин СТИ назначается с осторожностью.

В некоторых случаях были зарегистрированы обострения ранее диагностированных у пациентов хронических заболеваний. У пожилых лиц, страдающих гипертонической болезнью . повышается вероятность развития инсульта по геморрагическому типу.

Значительно возрастает вероятность эпилептического припадка на фоне приёма Римантадина у лиц, которые ранее получали противосудорожную терапию и находятся на учёте у врача-эпилептолога. Такой категории пациентов рекомендуется принимать не более 100 мг Римантадина в сутки.

При гриппе типа В активный компонент проявляет противотоксический эффект. Приём медикамента с профилактической целью после контакта с больным человеком либо после пребывания в замкнутых коллективах позволяет предотвратить передачу вирусной инфекции. Отмечено, что у вирусов может вырабатываться резистентность.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Может применяться в педиатрической практике по достижении 7-летнего возраста.

Грудное вскармливание и беременность являются абсолютными противопоказаниями.

На тематических форумах пользователи рассказывают о положительном опыте применения медикамента, особенно подчёркивается эффективность медикамента при применении его в качестве профилактики после контакта с больным или после пребывания в очаге вирусной инфекции.

Лекарственный препарат хорошо переносится, вызывая побочные реакции только у предрасположенных пациентов.

Стоимость лекарственного средства в России 30-150 рублей в зависимости от количества таблеток/капсул, аптечной сети и региона продажи.

Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Римантадин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Римантадин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Римантадин – противовирусный препарат, который способствует угнетению ранней стадии специфической репродукции от проникновения вируса в клетку до начальной транскрипции РНК. Наиболее эффективно применение препарата в начальной стадии инфекционного процесса. Римантадин эффективен в отношении вируса гриппа типа А, вируса клещевого энцефалита. При гриппе, вызванном вирусом типа В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
При пероральном приеме римантадин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации римантадина отмечается спустя 1-4 часа после приема. Степень связи римантадина с белками плазмы составляет порядка 40%. Римантадина гидрохлорид метаболизируется в печени. Экскретируется активный компонент препарата преимущественно почками, период полувыведения достигает 25-30 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушенной функцией печени и почек период полувыведения увеличивается. У детей период полувыведения римантадина несколько меньше, чем у взрослых.

Показания к применению:
Римантадин предназначен для терапии и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа А, также применяют у взрослых в качестве средства профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Способ применения:
Римантадин предназначен для приема внутрь. Таблетки следует глотать целиком, желательно после приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата Римантадин следует начинать в первые 2 дня после появления симптомов заболевания. Продолжительность лечения и дозы римантадина гидрохлорида определяет врач.
Взрослым и подросткам для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 300мг римантадина в первые сутки лечения (суточную дозу принимают за один раз или делят на 2-3 приема). Во второй и третий дни лечения следует принимать по 100мг римантадина дважды в сутки. В четвертый и пятый дни лечения следует принимать 100мг римантадина один раз в сутки.
Детям от 11 до 14 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50мг римантадина трижды в сутки.
Детям от 7 до 11 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50мг римантадина дважды в сутки.
Продолжительность терапии при гриппе, как правило, составляет 5 дней.
Для профилактики гриппа римантадин, как правило, назначают в дозе 50мг 1 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса приема составляет 10-15 дней.
Для профилактики кишечного энцефалита взрослым римантадин, как правило, назначают в дозе 100мг дважды в сутки в день укуса клеща. Продолжительность профилактического курса обычно составляет 3-5 дней.
Пациентам группы риска (участникам похода по лесной местности) римантадин рекомендуется принимать в дозе 50мг дважды в сутки в течение 15 суток.

Побочные действия:
Римантадин в отдельных случаях может вызвать такие побочные действия, обусловленные римантадина гидрохлоридом:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение памяти и концентрации внимания, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, нервозность, головокружение, повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка, снижение аппетита, рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки рта.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.
Другие: в период терапии римантадином возможно обострение хронических заболеваний. Кроме того, у пациентов пожилого возраста, страдающих артериальной гипертензией, отмечается повышение риска развития геморрагического инсульта в период терапии римантадином.
Отмечались случаи появления штаммов, резистентных к римантадину.

Противопоказания :
Римантадин противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к римантадина гидрохлориду; с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией; страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, а также тиреотоксикозом; в педиатрической практике для лечения детей младше 7 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая римантадин пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварительной системы, тяжелыми заболеваниями сердца, выраженными нарушениями сердечного ритма, а также пациентам пожилого возраста.
Также с осторожностью назначают римантадин пациентам с эпилепсией, в том числе в анамнезе (в таком случае дозу римантадина гидрохлорида рекомендуется снизить, а в случае развития судорог римантадин отменяют).
В период лечения римантадином следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.

Беременность :
Римантадин не применяют для терапии беременных женщин. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста рекомендуется исключить беременность.
В период лактации прием римантадина гидрохлорида допускается только при условии отмены грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Циметидин при сочетанном применении приводит к снижению клиренса римантадина на 18%.
Ацетилсалициловая кислота и парацетамол при сочетанном применении с препаратом Римантадин могут несколько снижать максимальные плазменные концентрации римантадина гидрохлорида.
Этиловый спирт не следует применять одновременно с римантадином (отмечается повышение риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы).
При одновременном применении римантадина гидрохлорида с кофеином отмечается усиление влияния последнего на центральную нервную систему.

Передозировка :
При передозировке Римантадина у пациентов отмечается повышение риска развития и усиление выраженности нежелательных эффектов.
Специфического антидота нет. При приеме высоких доз римантадина рекомендуется промыть желудок и назначить энтеросорбентные средства. В случае необходимости назначают терапию, направленную на устранение симптомов передозировки препарата Римантадин.
Активный компонент препарата частично выводится из плазмы крови при проведении гемодиализа.

Условия хранения:
Римантадин рекомендуется хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска:
Таблетки Римантадин в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

Состав :
1 таблетка препарата Римантадин содержит: римантадина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 50мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Римантадин - инструкция, отзывы

Римантадин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: римантадин. Лекарственное средство из группы противовирусных препаратов. Белый кристаллический порошок, горький на вкус. Растворим в спирте, трудно — в воде.

Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центральноевропейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.

Достаточно медленная метаболизация (T1/2 обычно более суток) обуславливает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только в терапевтической, но и в профилактической целях. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов — естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа .

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике (таблетки и сироп обеспечивают одинаково хорошее всасывание). Абсорбция — медленная. TCmax — 1-4 ч. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объём распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых 20-44 лет — 25-30 ч, у пожилых пациентов (71-79 лет) и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью — около 32 ч, у детей 4-8 лет — 13-38 ч; более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде.

При ХПН T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Грипп А (раннее лечение и профилактика у детей и взрослых).

Внутрь, после еды, запивая водой.

Профилактика: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям до 10 лет — 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 150 мг. Курс — 10-15 дней.

Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания.

Для лечения и профилактики гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых — 100 мг 1 раз в сутки.

Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.

В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител римантадин следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80 %, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение римантадина). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут.

Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Со стороны ЦНС: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение. головная боль. нервозность, чрезмерная утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия. тошнота. гастралгия, рвота .

Парацетамол и АСК снижают Cmax римантадина на 11 и 10 % соответственно.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст (до 1 года).

Римантадин, как и амантадин, относится к категории «С» для беременных, никаких клинических исследований безопасности их применения для беременных не проводились. Докладывалось только о двух случаях использования амантадина для лечения тяжелой формы гриппа у беременной женщины в третьем триместре. Однако, как было показано при исследованиях на животных, амантадин и римантадин являются тератогенными и эмбриотоксичными при введении в достаточно высоких дозах.