Руководства, Инструкции, Бланки

цефтриаксон для крс инструкция по применению img-1

цефтриаксон для крс инструкция по применению

Рейтинг: 4.9/5.0 (1897 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ветеринарный препарат - Антибактериальные - Антибактериальные инъекционные- Цефтривет

Энциклопедия ветеринарных препаратов - Антибактериальные - Антибактериальные инъекционные - Цефтривет Цефтривет

Описание:
ЦЕФТРИВЕТ – антибактериальный препарат в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, 1 флакон которого содержит 0,5; 1,0; 2,5; 5,0 и 10,0 г цефтриаксона в виде натриевой соли.
Фармакологические свойства:
Цефтриаксон является цефалоспорином третьего поколения с широким спектром бактерицидного действия, активным в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая энтеробактерии, бордетеллы, гемофильные палочки, пастереллы, стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, клостридии, коринебактерии и другие. Цефтриаксон активен против многих мультирезистентных штаммов.
ЦЕФТРИВЕТ быстро проникает в большинство органов и тканей, период полувыведения составляет 8 часов, что позволяет вводить его один раз в сутки.
Дозировка и применение:
ЦЕФТРИВЕТ назначают при инфекционных заболеваниях крупного рогатого скота, овец, свиней, собак и кошек (инфекции желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей, атрофические риниты и ММА (метрит-мастит-агалактия), менингиты, септицемия,
панариции, послеоперационные и послеродовые инфекции: профилактика вторичных бактериальных инфекций).
ЦЕФТРИВЕТ вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно. Перед употреблением порошок следует развести в прилагаемом растворителе. Рекомендуемая доза – 10-25 мг действующего вещества на 1 кг веса животного. Разведенный препарат должен быть сразу же использован. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 21 день после последнего введения препарата. Во время лечения и в течение 5 суток после последнего введения препарата молоко нельзя использовать для пищевых целей.
Форма выпуска:
ЦЕФТРИВЕТ выпускается в стерильных флаконах по 0,5; 1,0; 2,5; 5,0 и 10,0 г. К препарату прилагается растворитель (вода для инъекций).
Срок годности:
2 года при соблюдении правил хранения и транспортировки (сухое темное место, температура от 5 до 25°С).

Цефтривет - ветеринарный препарат.
Инструкция по применению, свойства, описание, характеристика, обсуждение, смотреть, скачать.
Показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы, рекомендации.
Комментарии через социальные сети - вконтакте, одноклассники, facebook, twitter и др.

Другие статьи

Лекарственные препараты для всех

Инструкция по применению препарата Цефтриаксон

Цефалоспориновым антибиотиком 3-го поколения является препарат Цефтриаксон. Инструкция по применению предписывает принимать его при инфекционных патологиях, сифилисе, сепсисе. Лекарство обладает широким бактерицидным действием и проявляет активность по отношению к аэробным и анаэробным грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Препарат предназначен только для парентерального применения.

Состав и форма выпуска

Производят в виде Порошка для приготовления раствора для инфузий. Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается. В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Фармакологическое действие

Что такое Цефтриаксон? По инструкции Цефтриаксон является полусинтетическим антибиотиком, принадлежащим к цефалоспоринам 3-го поколения. Препарат устойчив к действию бета-лактамаз, анаэробных микроорганизмов, а также грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Средство обладает широким бактерицидным действием. Его активность обеспечивается за счет подавления синтеза клеточных мембран. Данный препарат обладает устойчивостью к действию бета-лактамаз.

Цефтриаксон: от чего назначают

Инструкция по применению указывает, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

  • инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните);
  • ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.);
  • костной и суставной ткани; мягких тканей и кожи;
  • урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов/ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
  • сальмонеллеза (сальмонеллоносительства);
  • брюшного тифа.

Препарат Цефтриаксон инструкция по применению рекомендует использовать также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Применение Цефтриаксона запрещено при наличии у пациента гиперчувствительности к цефалоспоринам. Согласно отзывам о Цефтриаксоне, антибиотик следует назначать с осторожностью при:

  • НЯК;
  • нарушении функциональности печени или почек;
  • энтерите и колите, спровоцированных лечением антибактериальными препаратами;
  • новорожденным с гипербилирубинемией.

Лечение Цефтриаксоном при беременности разрешено только по строгим показаниям. В случае применения препарата в лактационный период следует прекратить кормление грудью. Во время приема Цефтриаксона по показаниям необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Лекарство Цефтриаксон: инструкция по применению

Согласно аннотации Цефтриаксон применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Детям старше 12 лет и взрослым назначают лечение Цефтриаксоном в дозировке 1-2 г один раз в сутки. При особо тяжелых инфекциях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.

Новорожденным в возрасте до двух недель дозировка составляет 20-50 мг на кг веса один раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 50 мг на кг веса. Грудным детям и детям до 12 лет дозировка Цефтриаксона составляет 20-80 мг на кг веса один раз в сутки. Детям с весом более 50 кг дозировка рассчитывается, как и для взрослых. Дозировки 50 мг на кг веса и более при внутривенном введении вводят капельно на протяжении, как минимум, получаса. Продолжительность лечения зависит от показаний к Цефтриаксону.

После эрадикации возбудителя и нормализации температуры тела лечение Цефтриаксоном следует продолжать еще на протяжении 2-3 суток. При бактериальном менингите у грудных детей дозировка препарата составляет 100 мг/кг веса один раз в сутки. При боррелиозе Лайма детям старше 12 лет и взрослым назначают по 50 мг на кг веса один раз в сутки. Продолжительность лечения Цефтриаксоном составляет две недели.

При гонорее Цефтриаксон по отзывам эффективен в дозировке 250 мг внутримышечно однократно. Для профилактики инфекций в послеоперационный период препарат вводят в дозировке 1-2 г однократно за час-полтора до операции.

Инструкция по применению уколов Цефтриаксон

Чем разбавлять препарат? Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и). При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него. Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
  • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении Цефтриаксона совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения Цефтриаксоном наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Аналоги и цена

Схожим действием обладают препараты: Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хизон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Ифицеф. Аналогами Цефтриаксона в таблетках являются: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

Купить Цефтриаксон в РФ можно за 20 рублей за флакон. Цена в Украине начинается от 7 грн за флакон 0,5 г. Стоимость 1 г Цефтриаксона в Беларуси составляет - 1-2 рубля.

Мнения пациентов и врачей

Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны. В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

  • Цефтриаксон это очень больно, нога просто отстегивается, и если ребенок говорит вам что ему больно, он не обманывает. Вводить его нужно глубоко в мышцу, медленно. Я не призываю вас отказаться от использования Цефтриаксона, но если врач назначает его вам, или вашему ребенку, спросите у врача нет ли у вас достойной альтернативы!
  • Назначили при запущенной простуде. После первой же инъекции Цефтриаксоном у меня нормализовалась температура, после третьей почти прошёл кашель и перестали болеть уши. А после всего курса я чувствовала себя заново родившейся. Хотя, конечно, не надо забывать что это всё-таки антибиотик и назначить его может только врач, да и от дизбактериоза перестраховаться нужно.
  • Мне его назначил врач, когда обнаружил у меня двухсторонний синусит. Не скажу, что мне моментально полегчало и стала здоровой, но все же антибиотик подействовал, у меня прекратились головные боли, которые до этого были просто ужасные. Рекомендовать его не буду, хотя бы потому, что это на самом деле очень опасно! Но, когда болеешь, к сожалению другого выхода нет. Применять его рекомендую строго под присмотром врача.

Цефтриаксон: показания, инструкция по применению, отзывы, противопоказания

Применение антибиотика Цефтриаксон: показания, инструкция, отзывы

Это лекарственное средство вводиться исключительно парентеральным способом, что является его основной особенностью.

Его действие распространяется на многие микроорганизмы, развивающиеся как в кислородной, так и в без кислородной среде, грамположительные и грамотрицательные.

Препарат производиться в виде порошка для инъекций. В продажу поступает во флаконах, содержащих 1 г антибиотика.

Фармакология лекарства

Антибиотик провоцирует выработку клеткой бактерии вещества муреина, которое содержится в составе ее оболочки. В результате чего микроорганизм в клетках растворяется и гибнет.

Препарат негативно воздействует на многие инфекционные микроорганизмы:

  • кишечной палочки;
  • стрептококков;
  • стафилококков, в том числе золотистый штамм;
  • клебсиелы, моракселлы;
  • протея;
  • синегнойной палочки;
  • и многих других бактерий.

Фармакокинетика и механизм действия

Способность усвоения лекарства составляет 100%. Если антибиотик вводиться в мышцу, его предельное содержание в плазме крови фиксируется спустя 2, 5 часа.

Если препарат вводят в вену – сразу же после укола. Половина лекарства выводиться почками в том же виде, а вторая половина — оседает в печени, и выводиться с желчью. Лекарственный порошок слабо распадается в воде, которую поглощает.

Бактерицидная активность антибиотика Цефтриаксон обеспечивается за счет блокировки мембранного синтеза клеточной оболочки.

Препарат не реагирует на действие группы ферментов бета — лактамаз. Его активность распространяется на многие виды микроорганизмов, которые распространяются в кислородной и без кислородной среде.

Один флакон содержит соль натрия цефтриаксона 0, 5 или 1г.

Предназначение антибиотика

Антибиотик Цефтриаксон эффективен для лечения многих инфекций вызванных бактериями, так согласно инструкции по применению он предназначен для лечения следующих патогенных состояний:

  • инфекционные болезни мочевыводящей системы и половых органов (цистит. пиелонефрит. гонорея);
  • заболевания систем и органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, тяжелая форма бронхита);
  • инфекционно-воспалительные процессы (брюшной тиф, сальмонеллез, гнойный холангит);
  • менингит;
  • болезнь Лайма, сепсис, эндокардит;
  • инфекции кожного покрова, вызванные бактериями, инфекционные процессы при ранах, ожогах, поражения кожи при сифилисе.
Предостережения и ограничения

Противопоказания к приему Цефтриаксона:

  • наличие чувствительности к препаратам цефалоспориновой группы;
  • при различных заболеваниях почек, печени, колите, энтерите, вызванных антибактериальными препаратами;
  • не назначают младенцам с гипербилирубинемией;
  • беременным препарат назначают по строгим показаниям и под наблюдением врача;
  • при приеме антибиотика в период кормления от лактации лучше отказаться;

В целом лекарство хорошо переноситься и не оказывает побочного действия, если придерживаться инструкции и учитывать имеющиеся противопоказания.

Применение лекарства — особенности и дозировки

Согласно инструкции, Цефтриаксон вводится в вену или ягодичную мышцу. Инъекции с препаратом назначаются только в условиях стационара.

Раствор после приготовления годен к использованию не более шести часов при комнатной температуре и максимум сутки – при хранении в холодильнике.

Примерная дозировка Цефтриаксона для детей и взрослых:

  1. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше назначают один укол в день по 1-2 грамма препарата. При тяжелых формах заболеваний допускается повышение дозы до 4 грамм.
  2. Лечение детей в возрасте до двух недель проводится по следующей схеме: одна инъекция в сутки в расчете 20-50 мг на килограмм веса. Суточная норма — 50 мг.
  3. При лечении детей младше 12 лет. препарат вводится раз в день в расчете 20-80 мг на килограмм веса. Если вес ребенка превышает 50 кг, то дозировка рассчитывается, как для взрослого человека. Если требуется введение дозировки антибиотика внутрь вены свыше 50 мг препарат вводиться капельным путем в течение 30 минут.
  4. При назначении антибиотика для лечения менингита, спровоцированного бактериями у грудных детей. лекарство вводят в дозировке 100 мг на кг веса один раз в день. Курс лечения препаратом – две недели.
  5. Для лечения гонореи назначают одну инъекцию (250 мг) лекарственного средства в мышцу ягодицы.
  6. В профилактических целях для предупреждения развития инфекций после операции раствор вводиться за час-полтора до операции в дозировке 1-2 г.

Длительность курса лечения определяется с учетом показаний к лекарственному средству. После улучшения состояния пациента и нормализации у него температуры препарат вводится еще два-три дня.

Как правильно разводить препарат

Для введения Цефтриаксона в ягодичную мышцу необходимо развести лекарство лидокаином, или каким — либо другим анестетиком.

Для введения в вену в качестве основы используют воду для инъекций в соотношении 1:2. Чтобы приготовить инъекцию для уколов в мышцу, рекомендовано использовать Лидокаин 1%.

Перед использованием раствор необходимо согреть до комнатной температуры.

Для получения Цефтриаксона в разных дозировках, его нужно разводить Лидокаином таким образом:

  • для получения 1 г лекарства нужно взять Лидокаин 1% — (две ампулы по 2 мл) и антибиотик – 1г;
  • чтобы приготовить 0, 5 г лекарства – 500 мг препарата и 1 ампула Лидокаина 1%;
  • для введения антибиотика однократно – 250 мг нужно в два одинаковых шприца набрать по одной ампуле Лидакоина и одному флакону Цефтриаксона, это и будет требуемая доза.

Видеоинструкция о том, как правильно разводить уколы Цефтриаксона:

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

Передозировка препарата

Длительное использование антибиотика в дозах превышающих указанные в инструкции возможны изменения в составе крови.

В случае передозировки назначают симптоматическое лечение.

Причем невозможно снизить повышенную концентрацию препарата в плазме при помощи таких способов очищения крови, как гемодиализ или перетониальный диализ.

Побочные действия

Введение лекарства может вызвать следующие побочные действия:

  • тошнота, рвота, понос и прочие виды кишечного расстройства;
  • может быть появление аллергических высыпаний, зуда, а иногда даже отека Квинке;
  • передозировка препарата вызывает изменение состава крови;
  • нарушение деятельности мочевыводящей системы и воспалительные процессы в почках;
  • грибковые инфекции, спровоцированные химиотерапевтическим эффектом;
  • при введении в мышцу – возможны болевые ощущения;
  • при введении в вену — воспаление венозной сетки.
Это также нужно знать

При лечении рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Взаимодействие с другими лекарствами

Средство не совмещается с приемом других антимикробных препаратов.

Антибиотик подавляет флору кишечника, в результате чего снижается выработка витамина К. По этой причине одновременный прием Цефтриаксона и препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов, может вызвать кровотечения.

Так же не допускается одновременный прием антибиотика и антикоагулянтов, так как в результате усиливается действие последнего.

Совмещение в одном курсе Цефтриаксона и «петлевых» диуретиков повышает риск появления нефротоксического действия.

Прием беременными женщинами

В общем, введение этого лекарства в период вынашивания ребенка, противопоказано, но иногда, когда опасность заболевания превышает возможные риски, лекарство назначают и беременным.

В частности к таким случаям можно отнести заболевания мочеполовой системы: цистит. уретрит. бактериурия и некоторые другие.

Назначение детям

Детям до 12 лет, препарат назначают, рассчитывая дозировку с учетом веса ребенка.

Допустимая суточная норма – не более 80 мг на кг.

Для новорожденных детей до месяца предполагается дозировка из расчета 20-50 мг на кг веса.

Обратите внимание! Первую инъекцию препарата разведенного Лидокаином нужно вводить крайне осторожно. Этот анестетик может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Перед тем как начинать лечение следует провести пробу – ввести в мышцу небольшую часть разведенного лекарства и проконтролировать, как отреагирует на инъекцию организм ребенка.

Если состояние в течение получаса не изменится, то можно вводить оставшуюся дозу препарата в другую ягодичную мышцу.

Узнаем правду — изучим отзывы

Для уточнения некоторых нюансов будет полезно изучить отзывы пациентов и врачей, которые используют Цефтриаксон в своей лечебной деятельности.

Я бы не советовал начинать курс лечения этим антибиотиком без назначения врача. В такой ситуации важно знать течение заболевание и учитывать общую картину состояния пациента.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

Разумеется, это эффективный антибиотик, но лучше для начала использовать для лечения препараты более ранних поколений, а не начинать сразу с третьего.

Антибиотик Цефтриаксон – это отличный препарат широко спектра действия. Его назначают взрослым и детям при многих заболеваниях, в том числе ангину или осложнениях при ОРВИ.

Если учитывать все противопоказания, то препарат довольно легко переноситься организмом и способен улучшить состояние вашего здоровья буквально через пару дней инъекций.

Перепробовал много разных антибиотиков, а после прошел курс лечения этим лекарством, разведенным Лидокаином 2 мл и водой для инъекций 2 мл. Пять дней лечения таким образом доказали мне эффективность антибиотиков третьего поколения.

Опыт практического применения показал, что лечение этим антибиотиком довольно эффективно.

Стоит напомнить, что антибиотики любого поколения и назначения необходимо принимать одновременно с препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника.

Покупка и особенности хранения

Цефтриаксон производится в форме порошка для инъекций по 500 и 1000 мг в стеклянных флаконах, цена одного флакона 0,5 гр от 24 руб.

Условия хранения — температура не более+25 градусов. В месте недоступном для детей. Срок хранения – два года. Медикамент отпускают по рецепту. При необходимости в аптеке можно приобрести аналоги Цефтриаксона .

Прежде чем начинать лечение, обязательно проконсультируйтесь у специалиста, который примет решение об эффективности лекарства в вашем конкретном случае и определит требуемую именно вам дозировку.

Советуем так же прочесть:

Цефтриаксон: инструкция по применению

"Цефтриаксон": инструкция по применению Показания


«Цефтриаксон» назначают при инфекционных поражениях органов ЖКТ, малого таза, мочевыводящих путей, почек, половых органов. Препарат используется для лечения сепсисов, менингитов, боррелиоза Лайма, инфекций дыхательных путей, лор-органов. Кроме того средство применяется при поражении инфекцией суставов, костей, кожи и тканей, а также для профилактики инфекции до и после операций.

Инструкция по применению


Препарат «Цефтриаксон» выпускается в форме раствора для инъекций, которые проводят внутримышечно либо внутривенно. Для в/м применения лекарство разводят водой для инъекций: 0,5 г – на 2 мл, 1 г – на 3,5 мл воды. При этом при необходимости разрешается применять менее концентрированный раствор. Также в некоторы случаях при в/м введении для обезболивания можно применять 1% раствор лидокаина. Уколы делают в ягодицу, при этом в одну мышцу следует вводить не более 1 г средства.

При в/в применении 1 г «Цефтриаксона» разводят в 10 мл воды для инъекций. Полученный раствор «Цефтриаксона» следует вводить медленно - 2-4 минуты. При назначении лекарства в/в капельно, 2 г препарата разбавляют в 40 мл инфузионного раствора, не содержащего кальций (вода для инъекций, раствор хлорида натрия, левулозы или декстрозы). Вводить лекарство следует в течение 30 минут.

Дозировка


Взрослым, детям с 12 лет, а также детям весом более 50 кг назачают 1-2 г препарата «Цефтриаксон» 1 раз в день. В случае тяжелого течения болезни дозировку можно увеличить до 4 г в сутки, при этом вводить лекарство следует за 2 раза, с интервалом в 12 часов. После нормализации состояния препарат рекомендуется использовать в течение еще 2-3 дней.

Для новорожденных и недоношенных детей возрастом до 2 недель доза «Цефтриаксона» составляет 20-50 мг/кг веса. Максимальная доза составляет 50 мг/кг в сутки. Однако при бактериальном менингите дозировку могут увеличить до 100 мг/кг веса (максимум до 4 г) с последующим ее уменьшением при наступлении улучшений. Детям с 2 недель до 12 лет назначают 20-80 мг/кг массы тела. Препарат применяют 1 раз в день.

Продолжительность терапии «Цефтриаксоном» зависит от заболевания. При менингитах лечение длится 4-7 дней, в зависимости от возбудителя. При боррелиозе Лайма препарат вводят в течение 2 недель 1 раз в день в количестве 50 мг/кг, но не больше 2 г в сутки. При гонорее делают 1 в/м укол - 250 мг.

Предостережения


Препарат не назначают в первом триместре беременности, далее – только по решению врача. При лечении в период лактации кормление необходимо приостановить. Противопоказанием к лечению «Цефтриаксоном» является непереносимость компонентов средства. С осторожностью препарат используют при колите и энтерите, почечной и печеночной недостаточности, при гипербилирубинемии у детей.

Цефтриаксон: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Цефтриаксон – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр. Peptococcus spp.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Форма выпуска

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г; флакон (флакончик), пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp. аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

Фармакокинетика

После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Использование во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Побочные действия

Цефтриаксон для крс инструкция по применению

Цефтриаксон Состав

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (?-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Что такое Цефтриаксон?

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик . бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Форма выпуска

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

  • раствора д/и;
  • раствора для инфузионной терапии.
Фармакологическое действие

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству ?-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

  • Грам (+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis. Streptococcus (pneumoniae. pyogenes. группы viridans );
  • Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae. Acinetobacter calcoaceticus. Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae. Borrelia burgdorferi. Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli. Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii. вульгарного протея и протея mirabilis. Neisseria meningitidis. Serratia spp.. некоторых штаммов синегнойной палочки;
  • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile ), Bacteroides fragilis. Peptostreptococcus spp. .

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii. Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi ), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri ), Shigella spp. ; Bacteroides bivius. Streptococcus agalactiae. Bacteroides melaninogenicus .

Устойчивые к метициллинуStaphylococcus. многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis ) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

  • биодоступность — 100%;
  • Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
  • связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
  • Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции . Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

  • почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
  • с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.
Показания к применению Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом .

Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин . его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина .

Ценными свойствами препарата являются:

  • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
  • способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор . который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
  • возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum. поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе . а также при вторичном и скрытом сифилисе .

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина . Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками . сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите . Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия . гипербилирубинемия . глюкозурия .

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Сколько дней колоть препарат?

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria. наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Уколы Цефтриаксона: инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина . Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика . одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока .

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин . снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином . способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин . его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина . порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Разведение Лидокаином 1%

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина . После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина . Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Цефтриаксон: как разводить детям для внутримышечного введения?

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок . а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Разведение для в/в введения

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

Разведение для внутривенной инфузии

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Дополнительно

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозы для животных

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Передозировка

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

Взаимодействие

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами .

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К . По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности .

Сколько колоть цефтриаксон при простатите

Сколько колоть цефтриаксон при простатите

19 февраля, 2015 Юлия, Здравствуйте! Подскажите в моей ситуации, болела гриппом, вроде все прошло, осталась заложенность носа, у меня киста в правой гайморовой пазухе около 3-х лет уже, терапевт назначила внутривенно цефтриаксон 1раз в сутки по 2 г. поможет ли мне в данной ситуации этот антибиотик, и важно ли то, что медсестра разводит 2 г. антибиотика в 10 мг натрия хлорид, а не в 20 мг. и вводит его секунд за 20-25? И угадайте, что прописали? 19 февраля, 2015 Алина, У меня гайморит,мне назначили цефтриаксон.

В аптеке сказали что его обычно разбовляют ледакоином,поэтому купила его. Уколы делаю сама,очень медленно боли вообще не испытываю. Вот только тошнит очень и голова кружится,да и со стороны жкт проблемы начались.а перед этим делали пробу на цефтриаксон подкожно на физрастворе - еще больнее. Так что кому это предстоит не бойтесь 19 ноября, 2014 Таисия, Добрый день всем!

Спешу поделиться личным опытом. Заболела острым бронхитом,врач назначил раствор цефтриаксонаразбавлять ледокаином. лечитесь и не бойтесь, дайте с начало подействовать лидокаину а потом колите раствор! Но по совету близкой родственницыона медсестра,стаж 20 лет я разбавляла цефтриаксон следующим образом 2 мл ледокаина, 2 мл физ.раствора,1 Гр цефтриаксона. Инъекция получается совершенно безболезненная и эффективная. Подумала, ладно нечего страшного, уколы делали не раз, и не два. Иногда чувствовала небольшие головокружения ,начиная с 5 по 7 день введения препарата. 14 августа, 2014 Ирина, Делать это лекарство только в стационаре. Хотя бы 2 первых укола. т. как может быть непереносимость антибиотика раз.непереносимость лидокаина два.После того как сделали внутривенно в глаза потемнело, а потом и в обморок упала.

Вначале нужно сделать пробы в стационаре. В противном случаи может случится анафилактический шок. 04 марта, 2014 Вадим, Цефтриаксон - очень больно! Решили сначала вводить лидокаин, потом, через 4-5 минут, саму эту жуть.

Еще записи по теме