КСЕФОКАМ В АМПУЛАХ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: КСЕФОКАМ лиофилизат - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, фото упаковки, побочные

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Очень часто обострившийся остеохондроз, особенно в пояснице или шее, вызывает настолько интенсивные боли, что с помощью мази или таблеток их устранить практически невозможно.

Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает. Кроме того, иногда пациенты отмечали возникновение некоторых нарушений в кроветворительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, мочевыделительной и прочих системах.

Инъекцию необходимо проводить струйно, иначе говоря, ввести в мышцу иглу и выпустить инъекционный раствор струей. Хотя инструкция предупреждает, что в случае необходимости допускается хранение готового инъекционного раствора в течение суток в холодильной камере (не замораживать!).

В среднем курс инъекционной терапии этим препаратом длится 3-7 дней, затем его отменяют или заменяют другим средством в форме таблеток или капсул. Часто вода идет в упаковке с флаконами порошка, но если это не предусмотрено, то ее приобретают отдельно в аптечных пунктах. Для приготовления раствора воду из ампулы набирают в шприц, затем вливают ее в лиофилизат. Препарат имеет множество побочек, поэтому и отзывы пациентов о нем сложились неоднозначные.

В общем, лекарство мне очень понравилось, но я склоняюсь к мнению, что с ним надо быть осторожнее. Поскольку у него такой сильный и быстрый эффект, то, наверное, и отрицательные воздействия тоже имеются. Хотя в качестве одноразового приема препарат незаменим. Мне врач назначил две инъекции от остеохондрозной боли в шее. Сказал, что средство сильное, больше нельзя. Боли в позвоночнике (у меня смещение и остеохондроз)в области ниже поясницы.

От побочных были назначены мидокалм и омепразол. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено. Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность. При одновременном применении НПВС и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При лечении НПВС наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны ЖКТ; возможно появление отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

При применении Ксефокама могут возникать следующие побочные эффекты. Со стороны мочевыделительной системы: редко — никтурия, нарушение мочеиспускания, увеличение показателей в крови азота мочевины и креатинина.

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса и синтетических аналогов простагландинов. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Часто для снятия обострения используют инъекции Ксефокам. Эти уколы относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия, способствуют быстрому снятию болевого синдрома. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах.

Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях. Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения.

Чем заменить Ксефокам? Дешевые аналоги? Как действует Ксефокам?

Аналоги Ксефокама в ампулах

Мелоксикам для внутримышечного введения

Препарат из той же группы противовоспалительных средств, является самым близким аналогом Ксефокама в уколах. Используется в первую очередь при заболеваниях суставов, осложненных болевым синдромом, артрозах и артритах. Не сочетается с препаратами лития. Лекарство противопоказано при сердечной недостаточности. На основе этого же действующего вещества выпускаются такие препараты для инъекций, как:

Препараты используются при лечении артритов, заболеваний опорно-двигательного аппарата с болевыми синдромами, а также для купирования послеоперационных болей. Спектр противопоказаний у них такой же, как у Ксефокама. На основе пироксикама выпускаются следующие препараты для инъекций:

Другие нестероидные противовоспалительные средства

К таковым можно отнести препараты на основе кетопрофена (Фламакс, Флексен) и некоторые комбинированные препараты (Амбене). Обезболивающий эффект от всех препаратов заметен в ближайшее время после приема, противовоспалительный наблюдается в случае приема на протяжении нескольких дней, курсом.

Аналоги Ксефокама в таблетках

Спектр возможных аналогов Ксефокама, выпускаемых для приема перорально, значительно шире, хотя основывается на тех же действующих веществах:

Ксефокам относится к новым и современным нестероидно-противовоспалительным препаратам последнего поколения. Более-менее похожим на него является российский препарат Пироксикам, из той же группы оксикамов. Цена ниже раз в пять от стоимости Ксефокама именно из-за российского происхождения. По эффективности практически не уступает импортному. Как все оксикамы снижает действие антигипертензивных средств. Увеличивает содержание калия и лития. Аспирин снижает эффективность Пироксикама. Все эти нюансы следует учитывать при приеме.

в избранное ссылка отблагодарить

Стоимость Ксефокама 8 мг 5 ампул почти 800 рублей. Курс назначают 10 уколов. Эффект очень хороший и наступает быстро. Проблема в другом, настоящих аналогов Кселофокама в наших аптеках всего один, только один препарат фармацевты говорят есть. Но его не завозят в аптеки. Из 12 аптечных точек ответ был один - нет и давно не привозили.

Название аналога Ксефокама Лорносикам, но его в аптеках нет.

в избранное ссылка отблагодарить

Ксефокам: инструкция по применению

Обладает свойствами нестероидных противовоспалительных лекарственных средств: снимает боль, устраняет воспаление, понижает температуру тела, а также обладает антиагрегантным действием. Лечение препаратом должно сопровождаться контролем за состоянием желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать желудочно-кишечного кровотечения и ульцерогенного действия. Также нужно контролировать состояние печени, почек, картины крови.

Производитель. Никомед Австрия ГмбХ, Австрия

Межд. название. Lornoxicam

Фарм. группа. Нестероидные противовоспалительные и п/ревматические средства. (НПВС).

Действ. вещество. Лорноксикам

Средняя цена. 204,8 руб.

1. Фармакологическое действие:

Ксефокам является лекарственным препаратом, который относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Препарат не вызывает привыкания или зависимость. После приема внутрь лекарственное средство достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме препарат во время еды его биодоступность снижается примерно на тридцать процентов …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Ксефокам принимают при различных болевых синдромах различной этиологии (миалгия, боли в позвоночнике, боли после хирургических вмешательств, зубная боль, боли во время месячных). Также лекарственный препарат применяется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, при различных воспалительных процессах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для лечения корешкового синдрома при остеохондрозе …
развернуть описание

3. Способ применения:

Лекарственный препарат применяется перорально в виде таблеток и парентерально в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно). В виде таблеток препарат принимают перед приемом пищи и запивают при этом достаточным количеством жидкости. Изначально при не сильно выраженном болевом синдроме дозировка составляет от 8 до 16 мг в сутки, которые разделяют на два-три приема. После дозировку сокращают до 8 мг, которые принимают два раза в сутки. Парентеральное применение используется …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Применение Ксефокама может вызвать развитие побочных действий: головные боли, тромбоцитопения, мигрень. Головокружения, расстройства сна, галлюцинации, диспепсические явления, стоматит, панкреатит, глоссит, асептический менингит, возбужденное состояние, лейкопения, нефротический синдром, нарушение функционирования почек, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит, бронхоспазм, одышка, синдром Стивен-Джонсона, ангиит …
развернуть описание

Лекарственный препарат не применяют при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при тромбоцитопении, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, при острых формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях процесса свертываемости крови, неспецифическом язвенном колите …
развернуть описание

Ксефокам не применяется в период беременности, а также в период кормления грудью (лактация) …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта. При сочетанном приеме с антикоагулянтами повышается риск возникновения кровоточивости. Одновременный прием с фибринолитиками усиливает действие последних …
развернуть описание

При применении повышенных доз Ксефокама возможно усиление побочных реакций организма на прием препарата. Для лечения необходимо принимать энтеросорбенты …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Лекарственное средство в виде таблеток необходимо хранить при соблюдении температурного режима от 15 до 25 градусов.
развернуть описание

Ксефокам – это противовоспалительный препарат из класса оксикамов с действующим веществом лорноксикам. Препарат оказывает обезболивающее действие, снимает воспаления за счет ингибирования циклооксигеназы, угнетая синтез простагландинов. Также он подавляет выделение свободных радикалов активированными лейкоцитами. Ксефокам – не наркотик, он не оказывает действия на опиоидные рецепторы ЦНС, не вызывает привыкания, не угнетает дыхания. Он выпускается в форме таблеток и лиофилизированного порошка для приготовления раствора, которые назначают при болевом синдроме тяжелой и средней степени тяжести после операций, при радикулите, боли в позвоночнике, в мышцах, при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Ксефокам выпускается в форме таблеток с дозировкой 4 или 8 мг активного компонента и в форме лиофилизата для приготовления раствора. Ксефокам Рапид выпускается только в таблетированной форме и содержит в своем составе 8 мг лорноксикама. Отличие Ксефокама от Ксефокама Рапид заключается во вспомогательных компонентах и соответственно существуют некоторые нюансы. Так, Ксефокам Рапид назначают для кратковременного использования для снятия боли, его не применяют длительными курсами. А вот Ксефокам могут назначить как для кратковременного использования, так и в составе комплексной терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях связок, мышц, суставов. Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой, по 8-16 мг в сутки, разделив дозировку на два-три приема. При патологии ревматического характера назначают по 4 мг трижды в день, а затем переходят на обычную дозировку.

Уколы Ксефокам делаются как внутримышечно, так и внутривенноструйно. Непосредственно перед введением порошок следует развести в 2 мл стерильной воды для инъекций. При травматических и послеоперационных болях препарат вводят внутривенно, а при приступе люмбаго – только внутримышечно. Первый раз препарат вводят в ударной дозе 16 мг, а затем в следующие дни вводят по 8 мг дважды в сутки. Пациентам с массой тела меньше 50 кг и пациентам старше 65 лет дозировку уменьшают вдвое. Длительность лечения Ксефокамом должна быть максимально короткой и как только боль купировали, следует перейти на обезболивающие препараты в таблетированной форме.

• Глицин (Улучшает обменные процессы в тканях мозга, повышает умственню работоспособность, успокаивает центральную нервную систему, нормализует сон);
• Кетанов (Обладает обезболивающим,противовоспалительным действием. Активное вещество кеторолак оказывает угнетающее действие на биосинтез простагландинов);
• Синупрет (Растительный препарат, применяемый при острых и хронических формах синусита. Обладает противовоспалительным и секретолитическим действием);
• Регидрон (Препарат, применяется для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса при рвоте, диарее. Применяется внутрь независимо от приема пищи);
• Омез (Противоязвенный препарат, снижает кислотообразование в желудке. Активное вещество омепразол. Также применяется при рефлюкс-эзофагите, панкреатите);

© MedHall.ru 2016 год

Ксефокам - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 111.00 руб. до 808.00 руб.

Найти и купить препарат Ксефокам в аптеках России

Показания к применению препарата Ксефокам:

Кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения; симптоматическая терапия таких ревматических заболеваний, как евматоидный артрит, остеоартроз. анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей.

Возможные заменители препарата Ксефокам:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе); геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза; период после проведения аортокоронарного шунтирования; эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение; рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения ; ЖКТ кровотечения. связанные с приемом НПВП в анамнезе; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;екомпенсированная сердечная недостаточность;

- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание; беременность. период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Ксефокам назначают с осторожностью в следующих случаях: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет. заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в том числе преднизолона ), антикоагулянтов (в том числе варфарина ), антиагрегантов (в том числе клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама. флуоксетина. пароксетина. сертралина ).

Способ применения и дозы:

Ксефокам принимают внутрь, перед приемом пищи, запивая 200 мл воды; при умеренном и сильном болевом синдроме - 8-16 мг, при необходимости - в первые 24 ч дополнительно 16 мг, в дальнейшем - 8 мг 2 раза в сутки.

При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза - 12 мг, затем - 8-16 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 16 мг.

Раствор для инъекций применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго /ишалгии - внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 сек, внутримышечного - не менее 5 сек.

Ксефокам - нестероидный противовоспалительный препарат класса оксикамов; оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Подавляет синтез простагландинов, угнетая активности изоферментов циклооксигеназы. Также угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгетический эффект Ксефокама не связан с наркотическим действием. Препарат не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС), не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия. боль в животе, сухость во рту. тошнота, рвота, изжога, диарея; НПВП-гастропатия (эзофагит. гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. сонливость, нарушения сна. депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз. нефротический синдром. периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз. лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. ангионевротический отек, бронхоспазм.

Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.

Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное).

При передозировке Ксефокама возможно усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол ).

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд. желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе. потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек.

Препарат может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных Ксефокамом может привести к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.

Может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Одновременное применение Ксефокама и:

циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;

антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения. необходим контроль международного нормализованного отношения (MHO);

бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект;

диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;

хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома;

других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск ЖКТ кровотечений ;

солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;

производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних;

алкоголя, кортикотропина. препаратов калия увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ;

Уровень цен на лекарственное средство Ксефокам в аптеках городов России * :

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ксефокам:

здравствуйте!мне 25,у меня остеохондроз шейного отдела.протрузии
дисков С3-С4,С4-С5.деформирующий спондилёз.спондилоартроз.невролог
назначил алфлутоп-20 уколов,ксефокам 8-10 уколов,таб.мексидол-10
дней,после уколов ксефокама дискомфорт,а затем и боль в
обл.яичника(в зависимости от стороны постановки инъекции-лево/
право).из 10 поставили 8 уколов-началось маточное кровотечение-на
узи орг.мал.таза-увеличены яичники,нет овуляции.Мой вопрос таков:Мог
ли ксефокам стать причиной данных расстройств?

Ответ от 05.03.2015:

Таких данных нет. Хотя кровотечения вызвать может (чаще - желудочно-
кишечные).

Здравствуйте,у меня сильно болит спина врач сказала что это
остеохондроз назначила укол,Ксефокам и Хондрогарт проколола пока
ксефокам изменений ни каких хочу спросить можно ли колоть мильгаму и
хондрогард .

Ответ от 26.12.2014:

Здравствуйте! Врач-гинеколог, назначила "ксефокам" по 1 таб 2 раза в
день ПОСЛЕ ЕДЫ, однако, в инструкции по применению "ксефокама"
указано, что принимать его нужно ДО ПРИЕМА ПИЩИ. С чем это связано и
как все-таки его следует принимать?

Ответ от 25.11.2014:

Принимать стоит так, как указано в инструкции.

при острых болях в пояснице можно ли ставить ксефокам и счем
его смешивать или чередовать

Ответ от 18.11.2014:

Применять ксефокам можно. Комбинировать с другими НПВС не
рекомендуется.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, если сравнить препараты
ксефокам и мелаксикам,какой из них имеет лучшее лечебное
свойство, чтобы снять воспалительный процесс в суставах? У
меня остоартроз в суставах 1 и 2 степени, также имеется
синовиальная жидкость в коленных суставах.В данный момент я
принимаю ксефокам уже около месяца. Он меня прекрасно
обезбаливает, есть улучшения, но я думаю, если перейти на
мелоксикам. может быть процесс восстановления будет идти
быстрее?

Ответ от 31.10.2014:

Не стоит менять препарат без консультации врача. Значительной
разницы не будет.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Ксефокам, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Ксефокам: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства КСЕФОКАМ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КСЕФОКАМ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить КСЕФОКАМ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

В основе механизма действия лорноксикама лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. C_max в плазме достигается примерно через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%.

Прием пищи уменьшает C_max на 30% и увеличивает T_max до 2.3 ч.

Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.

Лорноксикам присутствует в плазме в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9.

T_1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 - с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.

— кратковременное лечение болевого синдрома различного генеза;

— симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза составляет 8-16 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 16 мг.

При воспалительных и дегенеративныхревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг/сут. Средняя доза составляет 8-16 мг/сут в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

Таблетки принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.

Пациентам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции почек илипечени,пациентампожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций максимальная доза составляет 12 мг/сут в 3 приема.

Для уменьшения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т.ч. с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.

Дерматологические реакции: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

Со стороны системы кроветворения. агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: увеличение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;

— рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;

— кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВС в анамнезе;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л);

— прогрессирующие заболевания почек;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— гиповолемия или обезвоживание;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные по применению у этой возрастной группы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ (в анамнезе), почечной недостаточности средней степени тяжести, состояниях после хирургических вмешательств, ИБС, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, КК менее 60 мл/мин, язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, одновременно с пероральным применением ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), у пациентов старше 65 лет, при курении, алкоголизме.

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения. При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов Ксефокама.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания целесообразно назначение активированного угля сразу после приема Ксефокама, для профилактики поражения слизистой оболочки ЖКТ можно применять противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

Ксефокам может уменьшать гипотензивные эффекты бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

При одновременном применении с другими НПВС или ГКС повышается риск кровотечения из ЖКТ.

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

Ксефокам способен вызывать увеличение C_max лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития.

Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина.

Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.