Клотримазол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

Цена на Клотримазол:

Препарат Клотримазол является противогрибковым средством для наружного и местного применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.

Показания к применению:
Показаниями к применению Клотримазола являются: грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма; санация родовых путей перед родами.

Способ применения:
Наружно. Крем, мазь, лосьон или раствор Клотримазол наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-3 раза в день (3-4 для раствора) и осторожно втирают. Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь - столбик крема длиной 5 мм или 10-20 кап раствора. Курс лечения в среднем составляет около 4 нед, по его завершении (при исчезновении клинических проявлений) целесообразно продолжить лечение еще в течение 14 дней. Длительность терапии эритразмы - 2-4 нед, разноцветного лишая - 1-3 нед. Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых поражениях кожи ног после достижения терапевтического эффекта рекомендуется продолжить лечение в течение 2-3 нед. Вагинальный крем или гель вводят порциями по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней. При кандидозном вульвите или баланите используют 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед. Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище: 500 мг однократно, или по 200 мг в течение 3 дней, или по 100 мг 6-7 дней (1 раз в день, вечером). Курс лечения обычно сочетают с обработкой наружных половых органов кремом, мазью или раствором. При необходимости курс лечения можно повторить. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки. При уретрите проводят инстилляцию 1% раствора в уретру в течение 6 дней.

Побочные действия:
Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей. Аллергические реакции (зуд, крапивница). При интравагинальном введении - зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Клотримазол являются: гиперчувствительность, менструальный период (для вагинальных форм), беременность (I триместр).C осторожностью. Период лактации.

Беременность :
Во II, III триместре беременности использование вагинального аппликатора нежелательно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность Клотримазола при одновременном их применении.

Передозировка :
Местное применение препарата Клотримазол в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае передозировки препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакнурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.

Условия хранения:
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Форма выпуска:
Крем 1 % в тубах по 20 г; раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки вагинальные по 0,1 г в комплекте с аппликатором в упаковке по 3 штуки; крем вагинальный в тубах по 20 г в комплекте с аппликатором.

Состав :
Клотримазол 1% крем: Clotrimazolum - 1,0; Vehiculum ad - 100,0. Клотримазол 1% гель: Clotrimazolum - 1,0; Vehiculum ad - 100,0. Клотримазол 1% жидкость для распыления: Clotrimazolum - 1,0; Vehiculum ad - 100,0.

Дополнительно :
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь). После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки. Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.

Клотримазол (гель) (Clotrimazole)

Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.

Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Trichomonas vaginalis.

При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций. При местном применении незначительное количество клотримазола всасывается в кровь.

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.

При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.

При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.

Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.

Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.

Противопоказан в I триместре беременности.

В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.

Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.

Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.

КЛОТРИМАЗОЛ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.

Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Trichomonas vaginalis.

При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций. При местном применении незначительное количество клотримазола всасывается в кровь.

При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.

При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.

Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.

Противопоказан в I триместре беременности.

В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.

Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.

Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.

Показания
кандидозный вульвовагинит;
трихомониаз;
генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу. Показания
микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
микозы кожи и ногтей, обусловленные Trychophyton (Т. rubnim, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum). Microsporum (M. сanis, M. gypseum) и Epidermophylom floccosum;
онихомикозы;
тяжелые, распространенны.

© 2015, О лекарствах. сайт

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Аналоги Клотримазола: описание препарата, инструкция, противопоказания и отзывы

December 26, 2015

«Клотримазол» – противогрибковое лекарственное средство. Препарат обладает антибактериальным, антиамебным и антитрихомонадным действием. Активный компонент уничтожает клеточные оболочки, вследствие чего патогенные микроорганизмы гибнут. Спектр действия данного средства достаточно широкий. Препарат «Клотримазол» способен устранить возбудителей практически всех болезней бактериальной и грибковой этиологии. Медикамент подходит как для самостоятельного применения, так и для использования в комплексе, его также применяют в профилактических целях. При необходимости можно подобрать аналоги «Клотримазола».

Существует несколько лекарственных форм. Препарат изготавливается в форме вагинальных свечей и таблеток. Производятся средства для наружного использования – гель, крем, мазь, раствор с концентрацией активного вещества клотримазола 1%. Свечи и таблетки содержат по 100 мг основного компонента, таблетки могут иметь в своем составе и 500 мг клотримазола.

Из вспомогательных веществ в составе присутствуют нипагин, твин-80. Вспомогательное действие оказывают глицерол, вазелин. Дополнительно использованы спирт цетиловый, вода дистиллированная.

«Клотримазол» действует путем торможения процесса синтеза эргостерола, необходимого для формирования мембраны клеток микроорганизмов. В результате ухудшается ее проницаемость, происходит лизис клеток. Этот препарат и аналоги «Клотримазола» способствуют улучшенной проницаемости фосфолипидной оболочки, которой обладают липосомы, и вакуолизации цитоплазмы. Кроме того, происходит уменьшение числа рибосом. Лекарственное средство тормозит активность пероксидаз, что отражается на процессе разрушения клеток патогенных микроорганизмов. В клетках лучше накапливается перекись водорода, поэтому возбудители болезни уничтожаются эффективнее.

Используя «Клотримазол», можно вылечить эритразму и болезни, вызванные трихомонадами, стафилококками, грибами дрожжевыми, дерматофитами.

Всасывание лекарственного средства незначительное и соответствует 3-10% от использованной дозы. Препарат плохо проникает в организм через слизистые и кожу.

Рассмотрим случаи, когда позволяет назначать «Клотримазол» инструкция по применению. Аналоги могут быть применены для лечения тех же болезней. Препарат показан при выявлении таких заболеваний:

• микоз, течение которого осложнено вторичной пиодермией;
• эритразма;
• лишай отрубевидный;
• кандидоз поверхностный, возбудителями которого являются грибы, дерматофиты и микроорганизмы, проявляющие чувствительность к клотримазолу;
• микозы, при которых поражаются стопы, складки кожи;
• грибковые болезни кожи.

«Клотримазол» (мазь), аналоги данной формы препарата используют для лечения микозов, развитие которых было спровоцировано грибами плесневыми, бластомицетами и дерматомицетами. Мазью лечат дерматомикоз, к которому присоединилась вторичная инфекция.

С использованием данного лекарственного средства не проводят лечение болезней, которые развились у женщин в период первого триместра беременности. Противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его компонентам. Касательно лечения «Клотримазолом» во время менструации - в данный период его не производят. Применять лекарство при грудном вскармливании можно, но с осторожностью.

«Клотримазол» (крем), аналоги используют на пораженных болезнью участках, которые ранее были очищены и высушены. Средство наносят на кожу тонко, затем аккуратно втирают. Процедуру следует выполнять два или три раза в сутки. Для очищения кожи рекомендуется использовать мыло, рН которого нейтральный. Длительность терапии определяется тяжестью состояния, локализацией поражения, эффективностью лечения.

Обычно для устранения дерматомикоза требуется минимум месяц, отрубевидный лишай можно устранить за 1-3 недели. Грибковые поражения ног лечат даже после исчезновения признаков, которыми сопровождалась болезнь, дополнительно требуется смазывать средством кожу еще минимум полмесяца.

«Клотримазол»-таблетки, аналоги их применяют в течение шести дней. Вечером каждого дня глубоко во влагалище размещают одну таблетку средства. Если существует такая необходимость, утром вводят еще одну. Срок лечения можно увеличить до двенадцати суток. Наиболее эффективный вариант – одновременное применение мази и таблеток. Возможно повторение курса лечения после его назначения врачом. Для более легкого введения таблетки следует лечь на спину либо немного согнуть ноги в коленях.

Кандидозный баланит и вульвит лечат кремом, осуществляя его нанесение на пораженные участки ежедневно по два либо три раза. Длительность курса составляет не менее шести дней, обычно не более двенадцати.

«Клотримазол»-свечи, аналоги их назначают как женщинам, так и девушкам. Их применение возможно после начала ведения половой жизни. Свечи помещают глубоко во влагалище в вечернее время. Для легкого введения можно лечь на спину или согнуть ноги. Лечиться надо шесть дней. Продолжать терапию можно только после получения соответствующих рекомендаций врача.

Препараты в форме геля, мази, крема наносят небольшим слоем, аккуратно втирают. Процедуру повторяют несколько раз в день (2 или 3). Кожу надо очищать средством с нейтральным рН и высушивать.

Как и медикаменты других форм, раствор тоже наносят тонким слоем в утреннее и вечернее время, хорошо втирают. Необходимо использовать несколько капель лекарственного средства. Раствор подходит для лечения взрослых пациентов и детей. Обрабатывать надо как пораженную область, так и прилегающие к ней участки. После того как исчезли острые симптомы, лечение проводят еще примерно месяц.

Если стопы поражены дерматомикозом, лекарство после устранения симптомов используют еще полмесяца. Пользоваться раствором надо после каждой процедуры мытья ног.

Оригинальный препарат, аналоги «Клотримазола» могут вызывать побочные действия. Редко обнаруживаются отечность, волдыри в местах нанесения препарата, происходят шелушение и раздражение кожи. Могут возникнуть крапивница, жжение, зуд, возможно развитие эритемы.

Возможность назначения препарата беременной или кормящей женщине должна определяться врачом с учетом множества факторов.

Если у пациента имеются проблемы с печенью – недостаточность печени, надо регулярно проверять ее функцию.

При использовании лекарственного средства следует избегать его нанесения на области возле глаз.

Препаратом можно производить лечение онихомикоза при коротко подстриженных ногтях, так препарат лучше проникнет в пораженную область. В таких случаях лучше пользоваться раствором, он обеспечивает лучшее проникновение.

Появление повышенной чувствительности к лекарству – повод произвести отмену препарата. Отсутствие нужного эффекта в течение месяца требует подтверждения поставленного диагноза.

Чтобы не произошло повторное инфицирование, реализация терапии показана как женщине, так и мужчине. Для эффективного устранения трихомониазы необходимо комбинированное лечение в сочетании с лекарствами, оказывающими системное действие.

При необходимости сочетать препарат с другими средствами надо советоваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Если требуется заменить «Клотримазол», аналоги и цены на них помогут сделать правильный выбор. Одинаковое действующее вещество содержат «Фактодин», «Лотримин», «Гине-Лотримин». К аналогам по структуре принадлежат «Канестен», «Антифунгол», «Клотримазол-Акри». То же самое действующее вещество имеют в своем составе «Йенамазол», «Амиклон». На клотримазоле основано действие препаратов «Канизон» и «Имидил». В качестве заменителя врач может назначить «Кандизол», «Кандибене». Возможно лечение с использованием «Кандида».

Раствор (15 мл) можно приобрести за 120-140 руб. мазь (20 г) – за 36-89 руб. гель (20 г) – примерно за 23 руб. крем (20 г) – за 37-155 руб. Стоимость таблеток (6 шт. по 100 мг) составляет 15-55 руб.

Оригинальный препарат, аналоги «Клотримазола» помогают не всем, иногда возникают побочные явления, такие как жжение, зуд. У некоторых женщин отмечается наличие кровяных выделений. Многим нравится цена, в большинстве случаев препарат эффективен, и при лечении с его использованием неприятные ощущения отсутствуют. Для максимально эффективного лечения использовать препарат можно только после назначения врачом и в соответствии с его рекомендациями.

Клотримазол - инструкция по применению, отзывы, цены

Крем, аэрозоль, мазь, лосьон, раствор для наружного применения: урогенитальный кандидоз, вызванный Candida albicans, эритразма, дерматофития, обусловленная Malassezia furfur, эпидермофития стоп, паховая эпидермофития, паронихия, дерматомикоз гладкой кожи, кожных складок, бороды, усов, волосистой части головы, вызванный Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, онихомикозы, отрубевидный лишай, микозы, осложненные вторичной пиодермией. Таблетки вагинальные, гель и крем вагинальный: генитальные инфекции, вызванные грибами Candida или Trichomonas vaginalis, вагинальные бактериальные суперинфекции, санация родовых путей перед родами.

[р-р 1% 15мл] Местно. Взрослым и детям несколько капель раствора наносят тонким слоем на очищенные и сухие пораженные и окружающие участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и тщательно втирают. После устранения острых симптомов заболевания следует продолжать лечение до 4 недель, при дерматомикозе стоп - в течение 2 недель после устранения всех симптомов. [крем 1% 20г] Наружно, наносят тонким слоем на предварительно очищенные и сухие пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки в течение около 4 недель. Длительность терапии индивидуальна и зависит от тяжести и локализации заболевания. Курс лечения отрубевидного лишая — около 1-3 недель, эритразмы — 2-4 недели. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжать терапию около 2 недель после купирования симптомов заболевания.

Повышенная чувствительность, беременности и лактация.

Местные реакции: эритема, появление волдырей, отек, раздражение, ощущение жжения и покалывания, шелушение, аллергические реакции (зуд, крапивница, жжение); при интравагинальном введении - зуд, жжение, выделения из влагалища, головная боль, боль в животе, учащение мочеиспускания, интеркуррентный цистит, боль во время полового акта, ощущение жжения в половом члене у полового партнера.

Противогрибковые средства - производные имидазола и триазола

Противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное). Противогрибковый эффект обусловлен нарушением синтеза эргостерина, изменением проницаемости мембраны гриба, приводящем к его лизису. В минимальных бактерицидных концентрациях способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum. Обладает хорошей проникающей способностью с поверхности кожи, накапливается в роговом слое эпидермиса. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине. Плохо всасывается со слизистых оболочек и кожи и практически не оказывает системного действия. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 часов.

Активное вещество - клотримазол.

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин).

Следует избегать попадания на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов. После нанесения крема не следует использовать герметические повязки. Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения. При отсутствии клинического улучшения в течение 4 недель следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь). У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

[р-р 1% 15мл], [тб вагин 100мг], [крем 10мг/г 20г], [субст 5кг] В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C. [мазь 1% 20г], [мазь 1% 30г] При комнатной температуре. [крем 1% 20г] Список Б. При температуре 2–30°C.

Для покупки рецепт не требуется

Инструкция по применению данного лекарственного средства представлена выше. Клотримазол отзывы на лекарственное средство можно увидеть ниже в комментариях - это мнения тех, кто уже пользовался данным препаратом. Читайте отзывы реальных людей! Перед применением препарата настоятельно рекомендуем посоветоваться со специалистом!

Клотримазол (Clotrimazole): инструкция по применению, показания, противопоказания

Клотримазол – эффективное противогрибковое синтетическое лекарственное средство, применяемое наружно.

Клотримазол входит в состав лекарственных средств для местного лечения грибковых заболеваний.

Препараты с клотримазолом используют для терапии заболеваний, преимущественно грибкового происхождения:

· грибковые заболевания ногтей, микозы стоп и кожи;

· кандидозы, вызванные дрожжевыми и плесневыми грибками и дерматофитами;

· отрубевидный лишай, эритразма;

· вагиниты грибкового происхождения, в т. ч. молочница;

· протозойные урогенитальные инфекции (трихомониаз, хламидиоз);

При необходимости применяют для предродовой санации родовых путей.

Клотримазол в различной концентрации входит в состав различных лекарственных препаратов для применения наружно.

· Таблетки вагинальные растворимые, содержащие 100 мг активного вещества, 3 или 6 таблеток в упаковке с аппликатором.

· 1% мазь Клотримазол в тубах 15, 20 или 30 г для наружного применения.

· Крем Клотримазол 1% в тубах 20 г для наружного применения.

· 2% крем Клотримазол в тубах по 50 г.

· гель 1% для наружного применения в тубах по 20 г.

· Вагинальные свечи Клотримазол 100 мг.

· 1% раствор во флаконах с капельницей – 15 или 30 мл.

· 1% жидкость для распыления в темных флаконах с распылителем 100 мл.

При комплексной терапии кожных грибковых заболеваний назначают раствор, мазь, крем или гель. Наносится средство на пораженные участки кожи 3-4 раза в день и оставляется до полного впитывания, повязки и компрессы не накладываются. Раствор и мазь клотримазол применяются в лечении микозов ногтей. Курс лечения составляет 4-6 недель.

При лечении урогенитальных инфекций используют таблетки вагинальные или свечи Клотримазол, которые применяют вместе с кремом или гелем. Таблетку или суппозиторий вводят 1 раз в сутки на ночь глубоко во влагалище, а крем или гель наносят наружно 2-3 раза в день. Мужчинам назначают 1% крем или водный раствор-спрей. Рекомендовано одновременное лечение партнеров для профилактики реинфекции. Курс: 7-10 дней.

Для лечения грибкового стоматита у взрослых используют жидкость для распыления, крем или гель Клотримазол, который наносится на слизистые ротовой полости 1-3 раза в день. Курс лечения – не более 6 дней.

Клотримазол действует губительно практически на все патологические грибки. В малых дозах препарат останавливает рост и размножение грибков, в больших концентрациях действует как фунгицид.

Препарат хорошо проникает вглубь тканей, влияя на биохимические процессы в клетках грибков. Также препарат обладает антибактериальной и противопротозойной терапевтической активностью.

Препарат не применяют, если имеют место такие состояния:

- индивидуальная непереносимость компонентов и действующего вещества в анамнезе;

- І триместр беременности (лабораторные исследования показали, что в больших дозах препарат может быть токсичен для плода).

При нарушениях функции печени препарат используют с осторожностью.

Побочные действия при лечении препаратами клотримазола наблюдаются редко. Чаще всего появляется местная реакция в виде шелушения кожи, покраснения, жжения, отека слизистых оболочек и крапивницы.

При длительном применении отмечалась головная боли и явления диспепсии.

Одновременное применение с другими антимикотическими средствами (нистатин, амфотерицин В, натамицин) взаимно снижает терапевтическую активность.

В первом триместре клотримазол не назначается в связи с потенциальным токсическим воздействием на плод.

Вопрос о назначении во второй половине беременности и в период грудного вскармливания решается индивидуально, с учетом возможных рисков для ребенка.

Клотримазол хранится в прохладном, защищенном от света месте в течение 3 лет. Вскрытые тубы и флаконы хранятся не более 10 дней.

Clotrimazolum (род. Clotrimazoli)

Противогрибковые средства
Другие синтетические антибактериальные средства

A59.0 Урогенитальный трихомониаз
B35 Дерматофития
B36 Другие поверхностные микозы
B36.0 Разноцветный лишай
B37.0 Кандидозный стоматит
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
L08.0 Пиодермия
L08.1 Эритразма
N51.2 Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакологическое действие - противогрибковое широкого спектра, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное.

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибовCandida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp. Streptococcus spp. грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Местно, наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2–4 раза в сутки. Курс лечения подбирают индивидуально, обычно — не менее 4 нед ; по его завершении (исчезновение клинических проявлений) целесообразно продолжить применение препарата еще в течение 14 дней. Длительность терапии эритразмы — 2–4 нед. разноцветного лишая — 1–3 нед .

Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжить лечение после достижения терапевтического эффекта в течение 2–3 нед .

Местно в полости рта: 10–20 капель (0,5–1 мл) раствора для местного применения наносят на пораженные участки слизистой оболочки полости рта с помощью ватного тампона/палочки 3–4 раза в день. Улучшение состояния обычно наступает на 3–5 день лечения; лечение необходимо продолжать до полного устранения клинических проявлений заболевания.

Местно при урогенитальных инфекциях. При кандидозном вульвите или баланите используют 2–3 раза в сутки в течение 1–2 нед. Для лечения трихомониаза, вагинита у взрослых и подростков: вагинальные таблетки (500 мг однократно или по 200 мг в течение 3 дней или по 100 мг 6–7 дней, 1 раз в день, вечером), либо крем (полный аппликатор) вводят как можно глубже во влагалище 1 раз в сутки (перед сном). Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение таблетки.

При уретрите проводят также инстилляцию 1% раствора клотримазола в уретру в течение 6 дней.

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.