Рейтинг: 4.5/5.0 (1896 проголосовавших)Категория: Бланки/Образцы
Сегодня в Российской Федерации эффективно действует система ОМС – обязательного медицинского страхования. Благодаря ей все лица, имеющие полис соответствующего типа, имеют гарантированное право на получение медицинской помощи бесплатно.
Работа данной системы регламентируется действующим законодательством и Постановлениями Правительства.
Что это такоеАббревиатура ОМС расшифровывается как «обязательное медицинское страхование граждан». Данная структура позволяет обеспечить надлежащей медицинской помощью все население страны.
Застраховать свое здоровье могут любые физические лица, независимо от их пола, национальной принадлежности, возраста, положения в обществе (социального статуса).
Участниками системы ОМС являются следующие субъекты:
В системе ОМС застрахованы все граждане Российской Федерации без исключения. Право на получение страхового полиса имеют иностранцы, постоянно проживающие на территории России.
В качестве страхователей в системе рассматриваемого типа выступают:
Предприятия перечисляют в территориальные либо федеральные фонды ОМС 5.1% от всей суммы заработных плат. Медицинское страхование неработающих граждан оплачивает непосредственно государство.
Важнейшим звеном ОМС являются специальные фонды. Они представляют собой некоммерческие организации, в которых аккумулируются все денежные перечисления в пользу системы медицинского страхования.
Они обеспечивают финансовую стабильность, а также при необходимости осуществляют материальную поддержку страховых компаний.
Непосредственными участниками ОМС являются коммерческие страховые компании. Они обязаны иметь соответствующую государственную лицензию на осуществление страховой деятельности.
Они заключают договора с медицинскими учреждениями на осуществление обслуживания своих клиентов, выдают медицинские полисы, осуществляют контроль качества и сроков оказания медицинской помощи.
Медицинские учреждения являются конечным сегментом ОМС. Граждане российской федерации обращаются в них для получения соответствующей помощи. Наличие полиса описанного образца дает полное право на бесплатное получение медицинских услуг.
Закон об ОМСНа сегодняшний день основанием для действия ОМС является Федеральный Закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Основной функцией данного закона является регулирование взаимоотношений всех участников системы обязательного медицинского страхования (страховщиков, страхователей, фондов, государственных органов).
Также он определяет правовое положение субъектов и объектов в ОМС. Основанием для принятия и действия рассматриваемого закона является Конституция Российской Федерации.
Дополняют действие ФЗ №326:
Взаимоотношения субъектов системы ОМС регулируются также различными иными положениями и актами регионов Российской Федерации. Каждый страховой случай рассматривается отдельно, в индивидуальном порядке.
За соблюдение рассматриваемого закона в первую очередь наблюдает федеральный и региональный фонд ОМС.
В каждой организации имеется специальный юридически-правовой отдел, выполняющий функцию надзора в сфере соблюдения действующего на территории РФ законодательства.
Что дает полисПолис ОМС подтверждает наличие у гражданина права на получение бесплатной медицинской помощи.
При его наличии застрахованное лицо имеет право обратиться в следующие учреждения:
Наличие полиса обязательного медицинского страхования позволяет без каких-либо финансовых затрат получить практически любую медицинскую помощь.
Данный документ на сегодняшний день является обязательным для предоставления в медицинское учреждение при обращении. Если полис ОМС по какой-то причине отсутствует, то физическое лицо может получить медицинское обслуживание на платной основе.
Как он выглядитСегодня полис обязательного медицинского страхования имеет стандартный вид. Причем его формат не зависит от того, услугами какой страховой компании гражданин пользуется. Внешний вид зависит лишь от типа медицинского полиса.
С недавнего времени осуществляется реформа системы медицинского страхования. Именно в связи с этим был выпущен страховой полис нового образца. Он имеет вид пластиковой карты, на лицевой стороне которой присутствует индивидуальный номер карты.
Invalid Displayed Gallery
На обратной стороне имеется следующая информация:
На полис наносится просто копия изображения, оно не является ЭЦП. В качестве фотографии может использоваться даже картинка с не очень высоким качеством. Длительность действия документа определяется многими факторам.
Также существует ещё один тип полиса – временный. Он выдается сроком на 30 дней в случае возникновения ситуации, когда пластиковый полис изымается.
Такое случается, если ранее у лица полис рассматриваемого типа попросту отсутствовал, либо осуществляется его замена. По истечении тридцатидневного срока с момента получения временный полис прекращает свое действие.
Сам он представляет собой бумагу формата А5 и содержит следующую информацию:
Ранее действовали полисы старого образца. Они имели формат А3 и содержали информацию, аналогичную представленной на временном полисе ОМС.
Что такое индентификационный номер в системе ОМС, информацию вы можете найти в этой статье .
Условия договораУсловия договора обязательного медицинского страхования утверждены Директором Федерального фонда ОМС А.М. Тарановым 03.10.03 г. №3856/30-3/и .
Все документы подобного типа должны формироваться только с учетом данного положения, не противоречить ему. В противном, случае данный договор может считаться частично недействительным.
Рассматриваемый документ в обязательном порядке содержит пункты, позволяющие избежать возникновения различного рода конфликтов, обозначается границы ответственности.
В разделе «Предмет договора» оговариваются условия, на которых страховщик предоставляет свои услуги страхователю. В пользу страховой компании уплачивается некоторая сумма (страховая премия).
На основании этого при наступлении страхового случая компания оплачивает своему клиенту обращение в медицинское учреждение.
В данном разделе обозначается объект страхования – имущественный интерес клиента. То есть фактически медицинский полис ОМС защищает своего владельца, прежде всего, от финансового ущерба. Также в данном разделе обозначается понятие страхового случая.
Раздел «Страховая сумма, порядок её внесения» подробно раскрывает два этих термина. Также обозначаются величина страховой премии, лимит ответственности, порядок выплаты страховой премии и момент осуществления данной операции.
При оформлении стандартного полиса ОМС данный раздел отсутствует – он отображается в договоре между СК и региональным (федеральным) фондом ОМС. Раздел «Сроки действия договора» определяет длительность действия соглашения рассматриваемого типа.
Пункт «права и обязанности сторон» оглашает обязательства, возникающие между страхователем и страховщик в случае его заключения.
Максимально подробно рассматриваются также права сторон. Возникновение серьезных нарушений хотя бы одного пункта является серьезным основанием для расторжения договора.
Страховая компания должна обеспечить конфиденциальность информации, касающейся страхователя. Исключение возможно только в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Конфиденциальной является следующая информация:
В разделе «Изменение и расторжение договора» перечисляются ситуации, когда возможно внесение каких-либо поправок в текст документа.
Перечисляются все случаи, когда договор может быть расторгнут, и порядок осуществления данного процесса. В конце договора обозначаются реквизиты сторон: фактический и юридический адрес, номера телефонов.
Срок действияВ различных регионах несколько лет назад выпускались разные полисы обязательного страхования. Именно поэтому срок их действия существенно различается. В 2011 году был начат постепенный переход на единый полис обязательного медицинского страхования.
На сегодняшний день полисы данного типа, представляющие собой пластиковую карту, обычно не имеют сроков действия. Исключением является лишь выдача полиса иностранному гражданину.
Если же физическое лицо пользуется старым полисом (на сегодняшний день это вполне допустимо), то узнать срок окончания его действия можно непосредственно на нем самом.
Чаще всего эта информация присутствует в задней части документа. Ранее договора по полисам ОМС заключались чаще всего на 12 месяцев.
После чего необходимо было осуществлять их продление. Окончание срока действия полиса является основанием для его замены.
Необходимые документы для оформленияПеречень документов, необходимых для оформления полиса ОМС, различается в зависимости от возраста, а также юридического статуса обращающегося в страховую компанию лица.
Детям старше 14 лет (гражданам РФ) для получения полиса необходимо предоставить в СК следующие документы:
Если бумаги для оформления полиса соответствующего образца предоставляются родителем, опекуном, то требуется паспорт, либо иной документ, удостоверяющий личность.
Если оформление полиса осуществляется родственниками, то им в обязательном порядке требуется предъявить:
Гражданам Российской Федерации, не достигшим 18 лет, но преодолевшим возрастной порог в 14 лет:
Лицам, достигшим 18-тилетнего возраста:
Беженцам, могущих на законных основаниях стать участниками системы медицинского страхования (закон «О беженцах») требуется предоставить:
Для физических лиц, постоянного гражданства не имеющих, но обладающих недвижимостью, видом на жительство:
Физическим лицам, гражданство у которых отсутствует (беженцы или иное) требуются следующие документы для участия в ОМС:
При отсутствии какого-либо документа получение страхового полиса становится попросту невозможным.
Взносы на страховкуСтраховые взносы на ОМС – платежи, перечисляемые в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
На сегодняшний день плательщиками страховых взносов ОМС, согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании» являются:
Сама сумма страховых взносов вычисляется и после уплачивается в зависимости типа организации, используемой системы налогообложения, а также иных факторов.
Взнос в федеральный фонд ОМС составляет 5.1 % от общего фонда заработной платы, который выплачивается работникам.
Длительность расчетного периода по взносам рассматриваемого типа – один календарный год. Отчетными периодами являются:
Реестр оказываемых услугВ базовый перечень обязательного медицинского страхования входят следующие виды помощи:
Имеется также перечень специализированных услуг, которые предоставляются полностью бесплатно или на льготной основе.
Основанием является наличие:
По полису обязательного медицинского страхования можно бесплатно сделать аборт, провести роды или послеродовой период.
Система ОМС предоставляет следующие виды медицинской помощи:
На сегодняшний день в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, входит лечение зубов.
Бесплатно при его наличии осуществляется:
Для детей, не достигших возраста 14 лет, во многих поликлиниках предоставляется лечение:
На сегодняшний день существует три разновидности полиса ОМС:
Ранее, до 2011 года, выпускались полисы ОМС разного формата. На сегодняшний день данная сфера страхования более упорядочена.
В законодательство были внесены поправки, позволяющие любому гражданину выбрать формат полиса самостоятельно.
Полисы в электронном виде имеют одно важное преимущество перед бумажным носителем – необходимость в их продлении отсутствует.
Стандартный полис формата А5 можно получить в любом пункте выдачи. Для получения универсальной электронной карты или же пластиковой карты необходимо посетить специализированный пункт выдачи.
Действующее на территории Российской Федерации законодательство позволяет всем гражданам получать медицинскую помощь в полном объеме бесплатно. Лишь в отдельных случаях необходимо будет осуществлять оплату, но касается это только очень редких случаев.
Чаще всего при посещении поликлиники необходимо просто предоставить в регистратуру полис ОМС – этого будет достаточно.
Особенности формирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования, читайте здесь .
Какие необходимы документы для замены полиса ОМС, узнайте на этой странице .
Видео: Защита прав пациентов в системе ОМС
Полис ОМС для новорожденных
Забота и любовь родителей – это самое главное, в чем в первую очередь нуждается появившийся на свет малыш. Ребенку в экстренных случаях может потребоваться оказание срочной медицинской помощи, поэтому лучшим проявлением заботы со стороны родителей станет оформление полиса обязательного медицинского.
ОМС ВТБ
Сейчас базовое медицинское страхование в России стало обязательным. Каждому гражданину для получения элементарного медицинского обслуживания необходимо иметь полис ОМС. Этот продукт предлагает много компаний и в их числе находится ВТБ Страхование. Особенности полиса в компании.
Как выбрать страховую компанию для ОМС
ОМС — это не просто нововведение, призванное наполнить бюджеты поликлиник и больниц взносами организаций и граждан. Это одна из социальных программ государства, призванная обеспечить гарантированную и бесплатную медицинскую помощь всем гражданам, пусть и в минимальном объеме, устанавливаемом государством. Страховые.
Как восстановить полис ОМС при утере
Полис ОМС является обязательным документом для каждого гражданина. Страховой полис необходим при обращении в медицинское учреждение. В статье ответим на вопрос «что делать, если страховой полис утерян?» Зачем нужна страховка Название удостоверения – «полис обязательного медицинского страхования» говорит само за себя. Для.
Проверка полиса ОМС
Что скрывает аббревиатура ОМС, какие особенности и условия медицинского страхования, в каких случаях гражданин имеет право воспользоваться страховым полисом – следует найти ответ на такие вопросы. Это позволит вам в полной мере воспользоваться своим правом страховщика и получить возмещение от страховой медицинской.
ОМС МАКС
Основана страховая компания «МАКС» в марте 1992 года. За годы своей деятельности на протяжении 20-летнего периода она завоевала популярность безупречной работой на рынке страхования. Компания развивается, совершенствуя свои программы, увеличивая объем оказываемых населению услуг. Она состоит из двух Акционерных Обществ.
ОМС Уралсиб
На рынке страхования Медицинская Страховая Компания УРАЛСИБ появилась в 1994 году. Она оказывает свои услуги российским гражданам, привлекая клиентов заключать договор обязательного медицинского страхования. За годы деятельности компания превратилась в одну из ведущих, завоевав известность среди населения. Развитую.
ОМС Альфастрахование
Полис ОМС является абсолютно бесплатным для всех граждан РФ. В то же время его наличие обязательно при получении медицинской помощи в государственных учреждениях. Человек может иметь всего один полис. Преимущества оформления полиса в компании В 2013 году ОАО «АльфаСтрахование» заняло шестое место по сбору страховых премий.
ОМС Ингосстрах
Во многих странах постепенно приходят к пониманию того, что страховая медицина – это стопроцентная гарантия на получение надёжной, своевременной, качественной и высококвалифицированной медицинской помощи. Причем обследования и лечение будут происходить с применением современных аппаратов и оборудования. Система.
ОМС Ресо
Все граждане России должны иметь на руках полисы обязательного медицинского страхования. В РФ на этом рынке конкурируют между собой более 60 страховых компаний и 200 их филиалов, в том числе 13 лидеров. В их число входит группа компаний РЕСО. Особенности полиса в компании Обращаясь за медицинской помощью, важно быть уверенным в.
ОМС Согаз
Одним из плюсов современной жизни является возможность получения безвозмездной и профессиональной медпомощи. Это возможно благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Данная система – это гарант бесплатной медицинской помощи при наличии страхового случая. Страховая компания «Согаз-Мед» – крупное.
Чем отличается ОМС от ДМС
Здоровье граждан является достоянием первостепенной важности государства, поэтому утрата трудоспособности в результате заболевания причисляется к числу социальных рисков, затрагивающих интересы каждого гражданина страны и общества в целом. Каждое государство стремиться обеспечить защиту здоровья населения.
ОМС Росгосстрах
Страховая компания «Росгосстрах» является одной из крупнейших в России. На рынке страхования она предоставляет широкий набор услуг, как физическим лицам, так и предприятиям, эффективно защищая их от множества разнообразных страховых рисков. Ее филиалы и представительства размещены во многих регионах страны, обеспечивая.
ОМС Росно
Рынок страхования очень обширен, на нем присутствует довольно большое количество самых разных компаний. Одной из самых надежных является СК «Росно». Данная СМО предлагает на выгодных условиях заключить договор медицинского страхования, позволяющий обзавестись полисом ОМС. Особенности полиса в компании На сегодняшний день.
Полис ОМС для иностранных граждан
Оказание качественной и своевременной медицинской помощи – приоритетная задача любого государства. Развитая и совершенствующаяся система здравоохранения подразумевает предоставление таких услуг любому нуждающемуся, все зависимости от его гражданства. С этой целью в России была введен порядок обязательного.
Как получить полис ОМС неработающему
Российским гражданам страхование по программе обязательного медицинского страхования предоставляет защиту при наступлении страховых случаев. Шансы на получение помощи от медицинских работников у всех граждан одинаковы. Причем защита осуществляется вне зависимости от принадлежности к полу, достижения определенного.
Как поменять страховую компанию ОМС
По последним данным российской негосударственной исследовательской организации «Левада-Центр» свыше 70% наших соотечественников недовольны уровнем медицинского обслуживания в рамках системы ОМС. Стоит отметить, что качество предоставляемых в этой сфере услуг во многом зависит и от страховщиков. В системе обязательного.
Как получить полис ОМС
Чтобы обеспечить социальную защиту граждан Российской Федерации, правительство ввело в исполнение специальные программы государственного социального страхования, которое имеет четыре основных вида. Обязательное медицинское страхование является одним из его видов, выраженного в определенной форме социальной защиты.
Территориальный фонд ОМС
В Российской Федерации, как и в большинстве других европейских стран, действует система медицинского страхования. Фонды ОМС являются государственными внебюджетными организациями. Они созданы практически сразу после развала СССР для финансирования бесплатного медицинского обслуживания работающего населения. Что это.
Замена полиса ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) необходим при обращении к врачу или в медицинское учреждение для того, чтобы бесплатно была оказана врачебная услуга. В России программа работает с 29 ноября 201 0 года, когда начало действовать законодательство о медицинском страховании. Медицина в России оплачивается по.
Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме .
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.
В этот день 10 лет назад | все материалы раздела »
Рейтинги популярности
Марийская правда, Йошкар-Ола. 19 апреля 2011 г.
Полис ОМС единого образца. Что нужно о нем знать?
34488 просмотров. 1 комментарий. добавлен 17 мая 2016 года в 11:28
Документом, удостоверяющим право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи, является полис ОМС. Новым законом об обязательном медицинском страховании предусматривается формирование единого регистра застрахованных лиц России и выдача полисов ОМС единого образца, действующего на всей территории Российской Федерации.
С 2014 года полисы будут в электронном виде в составе единой универсальной электронной карты, которая должна быть у каждого гражданина Российской Федерации.
До 1 мая 2011-го страховые медицинские полисы выдаются в соответствии с прежним порядком.
Полисы "старого образца", выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до получения универсальной электронной карты или до замены их на полисы единого образца, независимо от того, какой срок действия указан на бланке "старого" полиса. При этом никакой дополнительной отметки о продлении полиса не требуется.
После 1 мая 2011-го в обращении одновременно будут полисы старого и нового образца. Они дают владельцам совершенно равное право на бесплатную медицинскую помощь при их предъявлении в лечебном учреждении. Поэтому не стоит волноваться и занимать очередь в страховой организации на получение полиса единого образца.
На какой срок выдается полис единого образца?
Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории России иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.
Временно проживающим в России иностранцам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.
В соответствии с новым законом застрахованный имеет право сменить страховую медицинскую организацию один раз в течение календарного года. Исключение составляют граждане, которые меняют место жительства, и при этом на новом месте нет страховой медицинской организации, страховавшей его ранее.
При смене страховой медицинской организации полис единого образца менять не требуется. Сведения о вновь выбранной страховой медицинской организации вносятся в уже имеющийся полис единого образца, дающий возможность зафиксировать не менее десяти случаев замены страховой медицинской организации.
Бумажный полис при длительном сроке действия может быстро прийти в негодность. Его можно заменить?
Новый закон определяет, что полис единого образца может быть представлен как в форме бумажного бланка, так и в виде пластиковой карты с электронным носителем.
В 2011 году страховые медицинские организации Марий Эл, занимающиеся обязательным медицинским страхованием, будут выдавать полисы единого образца, выполненные на бумажном бланке. С 2014 года носителем сведений о полисе ОМС будет универсальная пластиковая электронная карта с чип-модулем.
Что делать, если изменилась фамилия застрахованного или полис пришел в негодность?
Гражданин должен уведомить страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован, об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства. Сделать это нужно в течение месяца со дня, когда произошли изменения, и полис будет переоформлен.
Полис можно переоформить и в том случае, если в нем указаны ошибочные сведения или если он содержит неточности. Дубликат полиса может быть выдан и по причине ветхости, непригодности полиса для дальнейшего использования.
Во всех этих случаях застрахованный должен обратиться в страховую медицинскую организацию и подать заявление на переоформление или выдачу дубликата полиса.
Какие сведения содержит полис единого образца?
На лицевой стороне бумажного полиса размещаются его номер, фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения застрахованного, срок действия полиса (если он ограничен), а также двумерный штрих-код, содержащий указанные выше сведения о застрахованном и о месте его рождения.
Оборотная сторона бумажного полиса содержит сведения о страховой медицинской организации, заверяется подписью представителя страховой медицинской организации и печатью страховой организации. Бланки бумажного полиса имеют защитный комплекс, применяемый для защиты от подделок и внесения изменений /искажений/ размещенных на нем графических элементов и персональных данных застрахованного.
Какие документы должен представить гражданин при выборе страховой медицинской организации?
Он должен представить документ, удостоверяющий личность (для граждан 14 лет и старше это - общегражданский паспорт, для детей - свидетельство о рождении), страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) или заверенные копии этих документов. Для представителя застрахованного лица - документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия представителя.
Военнослужащие тоже будут получать полис ОМС?
Военнослужащие и приравненные к ним лица не относятся к категории застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, следовательно, не имеют права на получение полиса.
Полисы единого образца уже существуют?
Их изготовлением занимается Федеральный фонд ОМС. Поскольку эта процедура требует определенного времени, застрахованному нужно быть готовым к тому, что при обращении в страховую медицинскую организацию за полисом единого образца ему выдадут временное свидетельство. Оно заменяет полис на время его оформления и удостоверяет право на бесплатную медицинскую помощь при обращении в медучреждение.
Временное свидетельство действительно до получения полиса единого образца, но не более тридцати рабочих дней с даты выдачи. За этот срок полис единого образца должен быть изготовлен и доставлен в страховую медицинскую организацию.
По приглашению ее сотрудников или по истечении срока действия временного свидетельства застрахованный может получить полис единого образца в выбранной им страховой организации.
Полисы единого образца будут выдаваться застрахованным с 1 мая 2011 года, но не всем, а лишь нескольким категориям лиц:
- владельцам старых полисов, пришедших в негодность, в ветхое состояние;
- тем, у кого изменились фамилия, имя, отчество;
- гражданам, выбравшим другую страховую медицинскую организацию;
- новорожденным;
- тем, кто раньше по какой-либо причине не имел полиса.
Более подробную информацию о процедуре выдачи и порядке обращения полисов единого образца можно получить на официальном сайте Республиканского фонда обязательного медицинского страхования в сети Интернет: www.rfoms.mari-el.ru или при обращении в страховые медицинские организации по телефонам:
- Марийский филиал ОАО "Страховая компания "CОГАЗ-Мед"" - 42-22-64;
- Филиал "Марий Эл - РОСНО-МС" ОАО СК "РОСНО-МС" - 64-03-71.
В материале упоминаются:
Полис ОМС — документ, по которому застрахованный клиент имеет право получить бесплатное медицинское обслуживание в объеме, который предусматривается программой об обязательном медстраховании.
Отказ в предоставлении медицинской услуги в случае предъявления полиса, который выдан вне территории страхования со стороны медучреждений или страховых компаний, не допустим.
Многих интересует вопрос: где получить новый полис ОМС? Застрахованные лица могут получить или обменять полис ОМС в своем территориальном фонде или выбранной страховой медицинской организации. Правила выдачи полиса и требования к нему регламентированы Федеральным Законом № 210 от 27.07.2010. Полис ОМС обеспечивается федеральным электронным приложением, которое содержится в универсальной электронной карте согласно тому же Закону.
Строго в день обращения клиента с заявлением о выборе страховой организации застрахованный гражданин или его законный представитель получает полис ОМС либо временное свидетельство взамен старого полиса. До получения полиса нового образца временное удостоверение является его полноценной заменой.
Срок действия полиса ОМС старого образца, выданного застрахованному лицу еще до вступления в силу требований Федерального Закона, продолжается до 1 января 2014 года. Заменить полис ОМС на новый можно будет и после 1 января 2014 года, однако получить по нему услуги вряд ли получится.
Полисы ОМС единого образца выдаются гражданам России и лицам, которые временно или на постоянной основе проживают на территории РФ, и таким образом обладают правом на получение бесплатного медицинского обслуживания на срок пребывания на территории страны.
Для получения или замены полиса ОМС вам понадобится:
Где расположены пункты выдачи полисов ОМС, можно узнать на официальных интернет-сайтах страховых компаний или федерального фонда. Застрахованные лица имеют только один полис, который хранится непосредственно у них. При необходимости переоформления полиса ОМС при смене фамилии или других личных данных гражданина такое переоформление осуществляется выдавшим полис органом на основании заявления владельца полиса и при предъявлении документов, которые подтверждают изменения.
Обязанностью застрахованных лиц является уведомление страхователя об изменениях не позже, чем на протяжении одного месяца после уточнения данных в ОМС.
Дубликат полиса выдается в случае его непригодности для использования вследствие повреждения, ветхости, утери исключительно по личному заявлению владельца полиса ОМС.
Обязанностью страховой медицинской организации является ознакомление получающего полис ОМС застрахованного лица с правилами страхования, программой ОМС, списком медицинских учреждений, которые принимают участие в программе на территории любого субъекта РФ.
Вместе с полисом ОМС гражданин получает специальную Памятку, содержащую информацию о правах застрахованного гражданина, владельца полиса на получение медстрахования, а также контактные телефоны территориальной организации фонда ОМС и организации, которая выдала полис.
Беря во внимание, что с 1 января 2014 года действие полисов старого образца прекращается, для замены полиса его необходимо предоставить в выдавшую полис страховую организацию. Новый полис планируется изготавливать в течение полутора месяцев, поэтому клиентам в день обращения обязательно выдаются временные свидетельства на этот срок.
Что касается замены полисов, то она будет производиться и после 1 января, однако услуги по старым полисам предоставляться уже не будут. Учитывая, что до даты «икс» остается не так много времени, россиянам стоит задуматься о своевременном обращении в страховые компании, дабы не оказаться, во-первых, в очередях по замене полисов а, во-вторых, без квалифицированной медицинской помощи.
Поделиться в соцсетях:
